Скованность суставов - это не самостоятельное заболевание, а лишь характерный симптом, указывающий на патологические изменения в тканях. Это может быть воспаление, дегенерация, дистрофия, травма, деформация и т.д. Если возникает утренняя скованность суставов, то необходимо проводить комплексное обследование и выявлять настоящую причину этих неприятных ощущений.
Небольшая скованность суставов по утрам может быть периодической (преходящей) или регулярной (постоянно присутствующей). В первом случае прослеживается взаимосвязь с периодами обострения заболевания опорно-двигательного аппарата, во втором эти факторы могут быть независимы. Поэтому постоянное присутствие скованности и боли в суставах в первую очередь указывает на системное заболевание, такое как подагра, мочекислый диатез, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и т.д.
Устранить боль и скованность в суставах по утрам можно только после того, как будет проведен курс лечения основной болезни. Если это деформирующий остеоартроз коленных или тазобедренных суставов, то требуется реабилитационная терапия с помощью массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезитерапии, рефлексотерапии и лазерного воздействия.
Вы сможете получить всю информацию относительно вашего индивидуального случая боли и скованности суставов, если посетите первичную консультацию доктора. Первый прием абсолютно бесплатный, но в его ходе будет поставлен точный диагноз и предоставлены сведения о том, как можно проводить их безопасное и эффективное лечение.
Причины утренней скованности суставов
Наиболее распространенная причина скованности суставов - это синовит (воспаление синовиальной оболочки сочленения костей). Синовиальная оболочка состоит из хрящевых волокон, подобных губке. При расправлении они активно впитывают в себя синовиальную жидкость. А при сжатии (что происходит при любом движении) эта жидкость выделяется, обеспечивая смазку всех суставных поверхностей. Если синовиальная оболочка воспалена или частично атрофирована, то после длительного статического положения конечности происходит нарушение этого процесса. Это становится причиной утренней скованности.
Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что спустя несколько часов или после проведенной утренней гимнастики все неприятные ощущения исчезают. Это временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита специальные упражнения теряют положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжение всего дня.
Другие причины утренней скованности суставов могут включать в себя следующие патологии опорно-двигательного аппарата:
- болезнь Бехтерева - хроническое воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани, поражает как мелкие унковертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей;
- деформирующий остеоартроз на ранней стадии, сопровождающейся разрушение хрящевой синовиальной оболочки, что существенно уменьшает смазку головок костей и формирует ощущение скованности;
- рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах - ограничение подвижности за счет укорочения мягких тканей может даже приводить к тотальной или частичной контрактуре;
- анкилозы, развивающиеся после травматического воздействия;
- нарушение процесса иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба, зачастую является осложнение длительно текущего остеохондроза;
- бурситы и тендовагиниты, в том числе и профессиональные.
Обратите внимание! Лечить следует не саму скованность в суставах, а то заболевание, которое является причиной появления этого симптома.
Утренняя скованность мелких суставов пальцев рук
Скованность суставов рук - это тревожный сигнал, особенно для пожилых людей. Постоянная скованность суставов пальцев может быть симптомом того, что развивается полиартроз с одновременным поражением мелких сочленений фаланг. При подобном состоянии происходит сначала полная потеря амортизационной способности синовиальными оболочками головок костей. Затем начинается их разрушение. В костной ткани образуются мелкие трещины.
Они заполняются отложениями солей кальция. Это образует шипы и наросты. Уменьшается величина суставной щели. Любое движение вызовет сильную боль. Но все это предстоит испытать в будущем. А пока может присутствовать только самый ранний симптом - скованность суставов в пальцах рук.
Просим обратить внимание! Только на ранней стадии остеоартроз мелких и крупных суставов поддается эффективному лечению с помощью мануальной терапии. В дальнейшем для устранения болевого синдрома потребуется использовать сильные фармакологические препараты, оказывающие негативное воздействие на все органы и системы человеческого организма. Также может потребоваться хирургическая операция. Но в подавляющем большинстве случаев полиартроз кистей рук приводит к стойкой инвалидности и утрате способности к самообслуживанию.
Если возникает скованность мелких суставов, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Специалист в ходе осмотра сможет поставить точный диагноз и порекомендовать курс лечения, который сможет восстановить синовиальные хрящевые оболочки. Вылечить полиостеоартроз можно с помощью массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии и других эффективных и безопасных методик.
Утренняя скованность суставов рук также может быть следствием туннельного синдрома в запястном канале или карпальном клапане. В этом случае патологические изменения приводят к тому, что:
- происходит компрессия нервного волокна в запястном канале или карпальном клапане;
- нарушается процесс иннервации большой ладонной связки;
- не происходит правильного прохождения импульса по отдельным нервным волокнам;
- мышечные структуры не получают ответной реакции и не работают должным образом.
Все эти процесс спустя некоторое время после утреннего пробуждения приходят в норму и скованность исчезает.
Еще один фактор, который может провоцировать появление ощущения, что есть некая скованность в руках - нарушения мозгового кровообращения. Это не всегда острый процесс, в результате которого развивается инсульт. Иногда наблюдается транзиторная ишемическая атака во время ночного сна или застой венозной крови в вертебробазилярной системе. Это провоцирует нарушение иннервационого процесса. Отличительные симптомы: головокружение и головные боли в утренние часы.
Утренняя скованность движений суставов ног
Постоянная скованность движений суставов зачастую затрагивает нижние конечности. И тут могут наблюдаться неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, включающий в себя скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Может сопровождаться следующими клиническими проявлениями:
- снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени;
- гиперестезия вплоть до ощущения рези или сильного жжения по ходу седалищного нерва;
- изменение походки за счет болевых ощущений;
- уменьшение мышц бедра и голени в объеме.
Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника, что наблюдается чаще при грыже диска.
Утренняя скованность коленного сустава - это практически всегда деформирующий остеоартроз на ранней стадии своего развития. Если появилась скованность в коленном суставе, то необходимо как можно быстрее записаться на прием к доктору и начать проводить лечение.
Скованность тазобедренных суставов может вызывать аналогичная причина. Это разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей. Постепенно происходит уменьшение высоты суставной щели. На третей стадии возникают деформации костной ткани. В этом случае полноценное лечение возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. А вот на первой и второй стадии патологического процесса может быть оказана эффективная помощью с помощью методов мануальной терапии.
Утренняя скованность голеностопного сустава может быть следствием травмы. Например, при регулярном растяжении связок голеностопного сустава может возникает их рубцовые изменения. Это существенно ограничивает амплитуду подвижности в целом. Но наиболее сильно скованность ощущается именно в утренние часы, сразу после пробуждения. При таких состояниях требуется проходит программу реабилитации после травмы. Если этого не сделать, то в скором времени может начать формироваться контрактура, а затем при сильном травматическом воздействии может произойти разрыв связок голеностопа.
Лечение утренней боли и скованности в суставах
Прежде всего стоит понимать, что скованность в суставах - это симптом, а не заболевание. Соответственно лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата.
Утренняя боль и скованность в суставах - это повод для проведения обследования и уточнения диагноза. Важно понимать, что вызывает появление подобных симптомов. В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить консультацию опытного врача высшей категории абсолютно бесплатно. Во время приема будет поставлен диагноз и назначен курс терапии.
Правильное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. Мы применяем массаж и остеопатию, лечебную физкультуру и кинезитерапию, рефлексотерапию и другие методики. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента.
У остеоартрита существует еще и такие названия: деформирующий спондилез и дегенеративное заболевание суставов.
Болезнь характеризуется тем, что поражается хрящевая ткань, выстилающая суставную поверхность. Остеоартрит развивается в результате износа суставов. Патологические изменения в сочленениях начинаются в возрасте 20-30 лет, а к 70 годам данное заболевание можно наблюдать у каждого человека.
Чаще всего болезнь поражает суставы рук, ног, шеи и спины. Основными симптомами остеоартрита являются утренняя скованность в области суставов и болевые ощущения в них.
Важно! Основа лечения остеоартрита заключается в снижении избыточного веса и регулярных физических упражнениях. Применение лекарственных препаратов играет роль незначительную. Залог благоприятного исхода заболевания – поддержание хорошего веса и активный образ жизни.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны в некоторой степени облегчить симптоматику. Боль и скованность в области суставов пальцев рук, ног, коленных и шейных диартрозах можно снять при помощи глюкозамин сульфата.
Некоторые суставы подвергаются необратимым патологическим изменениям. В таких случаях показана хирургическая замена сочленения синтетическим имплантатом.
Что представляет собой остеоартрит
В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.
Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.
Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.
Причины заболевания
Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.
Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.
Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.
Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.
К подобным отклонениям относятся:
- генетические дефекты;
- врожденные патологии суставов;
- инфекционные процессы в диартрозах;
- нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
- невралгические болезни.
Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.
Медики склоняются к утверждению, что болезнь имеет генетическую этиологию. Особенно это касается остеоартрита конечных суставов пальцев рук и позвоночника.
Кто входит в группу риска
Остеоартрит – это сегодня самое распространенное заболевание суставов. Обычно первые симптомы появляются на четвертом десятке жизни человека. А на седьмом болезнь поражает 60-70% населения планеты.
Недуг чаще отмечается у женщин, но со старением человека эти различия практически исчезают. Остеоартрит передается наследственным путем, особенно это касается поражения суставов рук и пальцев. Доказано, что гены, в которых заложен код хрящевого коллагена, могут иметь отклонения. Именно этим можно объяснить наличие заболевания у всего семейства.
Первые симптомы в раннем возрасте и наследственная предрасположенность к заболеванию повышают вероятность развития остеоартрита. Человек, оба родителя которого имеют в анамнезе эту болезнь, наверняка тоже станет ее жертвой.
Избыточный вес – независимый фактор, который может привести к скованности коленных суставов. Пациент, имеющий проблемы с весом, через определенный промежуток времени может столкнуться с остеоартритом.
Связь между ожирением и болезнью суставов очевидна – избыточная механическая нагрузка. Хотя немалую роль в развитии суставного недуга играет нарушение метаболизма костной и хрящевой ткани, которое возникает в результате лишнего веса.
Еще одним фактором риска является повышенная подвижность суставов. У некоторых людей сочленения настолько подвижны, что это является причиной постоянных травм или раннего возникновения остеоартрита суставов рук, ног и пальцев.
Как проявляет себя остеоартрит
Суставы бедер, шеи, мелкие суставы пальцев рук и ног, коленные диартрозы являются основными «жертвами» остеоартрита. Болезнь начинается с воспалительного процесса. Скованность рук и легкая опухоль – верные признаки начальной стадии поражения суставов. Заболевание начинает развиваться постепенно и незаметно.
При физических нагрузках пациент начинает испытывать боль, которая со временем усиливается. Утренняя скованность суставов пальцев имеет временный характер. Обычно она длится не более получаса, но после длительной неподвижности или нахождении в положении «сидя» может заявить о себе снова.
Преодолеть скованность в области суставов помогают физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания подвижность в сочленениях уменьшается, в них появляется хруст и боль. В конце концов, суставные поверхности пальцев рук или коленей увеличиваются в размерах, и этот процесс является необратимым.
Если сухожилие, например, в коленном суставе слабеет, нестабильность диартроза возрастает, а болевые ощущения усиливаются. Симптомом прогрессирующего остеоартрита является неестественное вращение сустава и боль при пальпации. На этом этапе развития заболевания пациентов беспокоит боль, вызванная спазмами и сокращением мышц, окружающих сустав.
Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.
Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.
С возрастом многие системы и органы человеческого тела начинают работать куда хуже, чем в молодости. Это объясняется естественными процессами старения, избежать их пока никому не удавалось. Однако в некоторых случаях деятельность организма нарушается и раньше, что требует к себе особенно пристального внимания. Так любые проблемы в работе суставов – это серьезный повод заглянуть на прием хотя бы к терапевту. Поговорим же на www.сайт, чем может быть вызвана утренняя скованность суставов, лечение и причины рассмотрим такого нарушения чуть более подробно.
О том почему возникает утренняя скованность суставов, причины какие к ней приводят
Скованность суставов по утрам стоит рассматривать в большей части случаев как симптом воспалительных процессов. Такое неприятное ощущение может появляться лишь время от времени, а может беспокоить пациента постоянно. Чаще всего оно проходит само по себе – за несколько минут либо несколько часов, иногда для его устранения нужно размяться. Основная причина такой скованности – это потеря способностей сустава к естественному скольжению.
Как показывает практика, утренняя скованность в суставах кистей рук, стоп, а также в локтевых и коленных суставах в большей части случаев объясняется ревматоидным артритом, псориатическим артритом либо системной красной волчанкой.
Если пациента беспокоит скованность позвоночника, в особенности поясницы, возможно речь идет о болезни Бехтерова (об анкилозирующем спондилоартрите).
Скованность тазобедренных суставов по утрам появляется по причине коксартроза (остеоартроза тазобедренных суставов), из-за асептического некроза головки бедренной кости либо из-за болезни Бехтерева.
Такая же проблема как скованность плечевых суставов объясняется адгезивным капсулитом плеча либо «замороженным плечом».
Скованность суставов в разных участках тела может возникать при полиартрите.
Лечение
Терапия скованности суставов по утрам зависит исключительно от того, какая именно причина спровоцировала появление такого нарушения.
Так ревматоидный артрит – это хроническая болезнь аутоимунной природы. Справиться с таким недугом полностью просто невозможно. Пациентам подбирают терапию, призванную уменьшить воспалительные процессы, устранить болезненные ощущения, улучшить и сохранить деятельность суставов, а также предупредить инвалидизацию больных. Доктора используют иммунодепрессанты и цитостатики, подавляющие активность иммунитета. При выраженных деформациях суставов не обойтись без оперативного лечения.
При псориатическом артрите лечение направлено на коррекцию основной болезни. Пациентам также подбирают средства, уменьшающие боль и воспаление суставов, а также замедляющие их повреждения. Важную роль играет ведение здорового образа жизни, выполнение ЛФК и пр. Из лекарств обычно применяются средства из группы НПВС. В особенно тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды и иммуномодулирующие препараты.
Болезнь Бехтерева (либо анкилозирующий спондилит) – это хронический прогрессирующий недуг. Терапия такого заболевания подразумевает применение НПВС, глюкокортикоидов, а в особенно тяжелых случаях – иммунодепрессантов. Кроме того могут использоваться методы физиотерапии, мануальной терапии и ЛФК. Отличный эффект дает проведение массажей.
При коксартрозе на ранней стадии развития больным показано снижение нагрузки на пораженную конечность, по необходимости следует использовать трость. Чтобы устранить боли применяют анальгетики и НПВС. Вне обострений применяются лечебные компрессы, массажи, ЛФК и пр.
Если недуг зашел далеко, пациентам помогает лишь оперативное вмешательство – эндопротезирование сустава либо остеотомия бедра с параллельной фиксацией костных фрагментов.
При адгезивном капсулите плечевого сустава пациенту подбирают обезбаливающие средства. Для устранения воспаления обычно используют НПВС, к примеру, Индометацин либо Диклофенак. При появлении выраженных болей отдают предпочтение глюкокортикостероидам. Лечение включает в себя применение ЛФК, массажей, лазерной, магнитной либо звуковой терапии. При серьезном поражении не обойтись без артроскопии, при которой в полость сустава вводят особенный инструмент, способный устранить зону сращивания либо сморщивания суставной капсулы.
При полиартрите терапия подразумевает использование НПВС, которые направлены на устранение воспаления и боли в районе пораженных суставов. Также часто применяются антибиотики (обычно макролиды), они призваны уничтожить инфекционных агентов, которые вызвали развитие болезни. Кроме того могут использоваться кортикостероиды и противоревматические медикаменты.
Лечение полиартрита обычно включает в себя проведение физиотерапевтических процедур: ультразвуковой терапии, магнитотерапии, фоно- и , криотерапии, парафинотерапии и озокеритолечения.
При появлении утренней скованности в суставах не обойтись без консультации врача. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение поможет предупредить прогрессирование заболевания и даст возможность избежать осложнений. В ряде случаев коррекция может проводиться с использованием средств народной медицины, они дают неплохой эффект, но целесообразность их применения нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов - артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.
При воспалении синовиальной оболочки изменяется количество, состав, вязкость и другие характеристики такой «смазки». Суставные поверхности утрачивают способность к нормальному скольжению.
Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:
- Ревматоидный артрит.
- Артрит, как одно из проявлений другого заболевания - ревматизма, псориаза и др.
- Болезнь Бехтерева.
- Остеоартроз (остеоартрит) различной локализации и другие.
Ниже мы кратко рассмотрим основные проявления этих болезней. Более подробную информацию о том или ином заболевании можно получить в соответствующем разделе нашего сайта.
Разумеется, точную причину такого состояния должен устанавливать только врач.
Ревматоидный артрит
Причина возникновения этого заболевания пока еще неизвестна. Установлено, что поражение суставов и другие внесуставные проявления при этой болезни имеют аутоиммунное происхождение.
Распространенность этого заболевания среди населения – примерно 2%. Чаще болеют мужчины. Возрастной пик начала заболевания – 30–55 лет.
Симптомы
Болезнь может начаться остро или постепенно. Характерно поражение сразу нескольких мелких и/или ног (полиартрит). Иногда задействуются и крупные суставы – плечевые, коленные. Течение болезни:
- В начале заболевания характерны боль различной интенсивности в пораженных суставах, утренняя скованность в них. Затруднения в совершении движений при ревматоидном артрите продолжается не менее часа. Наблюдается мышечная слабость, что проявляется, например, уменьшением силы сжатия кисти. Кожа над пораженной областью остается без изменений.
- С прогрессированием болезни развивается характерная деформация пораженных суставов с глубокими нарушениями их функций.
- Ревматоидный артрит обычно сопровождается и общими проявлениями: повышением температуры тела, прогрессирующей слабостью, похудением. При этом заболевании часто поражаются другие органы и системы: сердце, легкие, кожа, нервная система и др.
Диагностика
Основывается на специфических клинических симптомах и результатах дополнительных исследований. Помимо общеклинических анализов, большую роль в выявлении ревматоидного артрита играют специфические иммунологические исследования.
К ним относятся: определение ревматоидного фактора (РФ) и титра антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду - АЦЦП или анти-ЦЦП.
Дополнительные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ и др.) позволяют выявить степень поражения суставов и других органов.
Лечение
Лечение ревматоидного артрита – процесс длительный. Применяются как лекарственные, так и немедикаментозные средства. Из лекарственных препаратов широкое применение нашли:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Глюкокортикоиды.
- Базисные (или болезнь-модифицирующие) противоревматические препараты.
- Препараты для лечения сопутствующих симптомов – поражения сердца, легких, анемии и др.
Немедикаментозные методы – ЛФК, физиотерапия, диета и т. д., являются вспомогательными и применяются совместно с лекарственной терапией.
Артриты, проявляющиеся при других болезнях
Такие воспаления суставов (артриты) не являются самостоятельной нозологической единицей. Они выступают в качестве одного из симптомов какого-то другого заболевания. Очень часто суставной синдром, при котором присутствует скованность суставов по утрам, встречается при псориазе, ревматизме, системной красной волчанке и некоторых других болезнях.
Псориаз
Суставной синдром встречается приблизительно у 6% заболевших псориазом. Он возникает совместно с кожными проявлениями, но иногда и предшествует им. При псориазе бывает поражение как крупных, так и мелких суставов конечностей и, как правило, асимметричное.
Характерным именно для псориатического артрита является «осевое» поражение пальца кисти: покраснение и отек его от основания до самого кончика.
Такие изменения пальца напоминают «сосиску». Эти суставные изменения сопровождаются болью и недолгим ощущением скованности по утрам. В патологический процесс при псориазе часто вовлекается слизистая оболочка, глаз, рта и гениталий.
Диагностика болезни обычно не представляет трудностей. Лечение суставного синдрома проводится совместно с терапией основного заболевания.
Ревматизм
Представляет собой системное заболевание, обусловленное патологическим влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Именно поэтому прослеживается прямая связь возникновения ревматизма с перенесенной ранее стрептококковой инфекцией глоточной области – острой ангиной, фарингитом, хроническим тонзиллитом.
Поражение суставов при ревматизме имеет несколько характерных признаков:
- Вовлечение в воспалительный процесс преимущественно крупных суставов.
- Симметричность и «летучесть» поражения.
- Покраснение кожного покрова над пораженными суставами. На ощупь кожа горячая.
- Болевые ощущения бывают иногда очень интенсивными.
- Утренняя скованность в суставах непродолжительная, обычно – до получаса.
Помимо суставного синдрома, при ревматизме часто поражается сердце с образованием пороков. Диагностика и лечение ревматического артрита проводится совместно с основным заболеванием.
Реактивный артрит
Развивается в качестве реакции на проникновение инфекции в организм. Наиболее часто к появлению реактивного артрита приводит инфекция мочеполовой системы (гонококки, хламидии, уреаплазма) и желудочно-кишечного тракта. Типичным проявлением реактивного артрита является синдром Рейтера.
Синдром Рейтера
Появляется в ответ на инфицирование возбудителями болезней мочеполовой сферы, чаще всего – хламидиями и гонококками. Характерной для синдрома Рейтера является триада симптомов:
- Воспаление слизистой оболочки глаз – конъюнктивит.
- Суставной синдром.
- Поражение мочеполовых органов – уретрит, а также цервицит (воспаление шейки матки) у женщин.
При суставном синдроме чаще всего поражается несколько суставов на нижних конечностях – как мелких, так и крупных. Воспаление суставов асимметричное, сопровождается болью и припуханием их. Утренняя скованность непродолжительная, иногда может отсутствовать. Часто в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением их сухожилий (тендиниты) и суставных сумок – бурситы.
Комплексное лечение инфекции мочеполовой сферы является решающим в терапии реактивного артрита.
Болезнь Бехтерева
Иначе это заболевание называется – анкилозирующий спондилоартрит. Представляет собой хроническое воспаление суставов с преимущественным поражением позвоночного столба. Чаще болеют молодые мужчины. Заболевание имеет генетическую предрасположенность.
При болезни Бехтерева обязательным симптомом является поражение позвоночника, чаще всего в пояснично-крестцовом его отделе.
Часто параллельно с этим наблюдается вовлечение в воспалительный процесс крупных или мелких суставов конечностей.
Проявления
Характерными симптомами являются интенсивные боли в пояснично-крестцовом отделе и скованность движений в той же области. Скованность возникает в покое и во второй половине ночи, ближе к утру. Длится обычно несколько часов, для уменьшения ее интенсивности иногда необходимо выполнять специальные упражнения.
По мере дальнейшего прогрессирования болезни возникает тугоподвижность позвоночника, резко уменьшается способность поворачиваться в стороны и наклоняться. Мышцы спины напряжены, впоследствии возникает их атрофия – уменьшение силы и размера.
При анкилозе – сращении межпозвоночных суставов, возникает сутулость и резкое уменьшение роста больного. При болезни Бехтерева часто поражаются сердце, глаза и почки.
Диагностика и лечение
В крови больных определяется специфический антиген В 27 системы HLA (HLA-B27). Изменения в суставах определяются методами МРТ и рентгенографии.
Специфического лечения нет. Проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение интенсивности болевого синдрома и воспалительных явлений.
Остеоартроз
При остеоартрозе первично происходит поражение суставного хряща. По мере его разрушения возникают различные проявления этого заболевания. В патологический процесс при остеоартрозе могут вовлекаться любые суставы.
Однако, чаще всего остеоартроз возникает в тех сочленениях, которые несут наибольшую физическую нагрузку, то есть подвергаются большей травматизации. Это – тазобедренные, коленные, плечевые.
Заболевание является достаточно распространенным – в зависимости от региона проживания им поражено 20–40% населения Земли. Чаще болеют пожилые люди, преимущественно женщины.
Симптомы
Заболевание в начальной стадии часто протекает без каких-либо явных проявлений. По мере разрушения суставного хряща возникает боль в суставе. Вначале она появляется только при физических нагрузках – «механическая» боль. Затем боль беспокоит и в покое.
Помимо боли, характерно возникновение скованности движений по утрам. Она, как правило, непродолжительная – до 20–30 минут. По мере совершения движений пораженной конечностью скованность исчезает.
С прогрессированием заболевания также появляется хруст в суставе, патологическая подвижность или резкое ограничение движений в нем. Все эти изменения со временем могут привести к инвалидности.
Диагностика
Главным методом диагностики остеоартроза является рентгенологический. При этом имеется несколько характерных признаков заболевания: сужение суставной щели, остеофиты (костные разрастания), уплотнение костной ткани и др. Иногда требуется проведение КТ или МРТ.
Лечение
Терапия остеоартроза является комплексной. Включает в себя охранительный режим, прием лекарственных препаратов и немедикаментозные методы лечения.
Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого применяются различные бандажи, ортезы и т. д.
Лекарственная терапия направлена на уменьшение интенсивности боли и воспаления. Также назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного сустава и хряща. Широко применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, лечение в специализированных санаториях.
Как мы видим, скованность в суставах по утрам является проявлением достаточно большого спектра болезней суставов. Но не следует забывать, что окончательную диагностику этого патологического состояния должен проводить только врач.
Утренняя скованность суставов создает множество проблем, как физических, так и психологических.
Данное заболевание вызывает трудности в совершении обычных действий (расчесывание волос, чистка зубов, умывание).
Что собой представляет утренняя скованность суставов
Скованность в суставах возникает из-за симптомов воспалительных процессов . Подобные проявления бывают редкими, но некоторых людей беспокоят постоянно.
Главная причина утренней скованности заключается в потере возможности сустава к естественному скольжению.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно немного размяться, либо подождать определенное время (1-3 часа).
Когда встречается скованность в суставах?
Подобное состояние проявляется при всех хронических болезнях суставов — артритах.
Заболевание сопровождается синовитом суставов (воспаление синовиальной оболочки).
Эта оболочка ответственна за создание особой жидкости. Она служит смазкой для суставов. При ее воспалении изменяются основные характеристики: количество, вязкость, состав смазки.
Утренняя суставная скованность также возникает при следующих заболеваниях:
- ревматоидный артрит;
- артрит, который проявляется в других болезнях — псориаз, ревматизм;
- реактивный артрит;
- синдром Рейтера;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз.
Ниже вкратце рассмотрим каждый из них.
Проявляет себя в системном воспалении соединительной ткани. В основном поражаются малые суставы кистей, стоп.
Воспаление и припухание лучезапястных суставов является признаком ревматоидного артрита.
Установлено, что проявления данного заболевания имеет аутоиммунное происхождение .
Течение болезни:
- Появление боли разной интенсивности в суставах и скованность в теле по утрам. Затрудненные телодвижения при ревматоидном артрите продолжительностью около часа.
- Деформируются пораженные суставы.
- Заболевание сопровождается с повышением температуры, слабостью.
Лечение предполагает терапию, которая призвана уменьшить воспалительные процессы, убрать неприятные ощущения, улучшить деятельность суставных поверхностей. Помимо терапии используются лекарства и немедикаментозные средства.
Лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Базисные противоревматические средства.
- Глюкокортикостероиды.
Среди немедикаментозных методов популярны: физиотерапия, лечебная физкультура, диета.
Артриты, проявляющиеся при других болезнях
Подобные виды артритов возникают исключительно при проявлениях другого заболевания . Часто суставной синдром наблюдается при псориазе, ревматизме и других заболеваниях.
Псориаз
Суставной синдром развивается у генетически предрасположенных к псориазу.
Псориаз поражает мелкие, а также крупные суставы.
Загрузка...