Симптомы синусита у ребенка, лечение острой и хронической формы заболевания. Симптомы и лечение синусита у ребенка

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную . Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, . Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

аномалии развития структуры полостей носа;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

У детей младшего возраста гайморовы и лобные пазухи еще не развиты. Наиболее характерный для них синусит - этмоидит.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
– воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
– развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
– поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
травматические (являющиеся последствием ).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и . Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается , т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

, продолжающийся дольше 2 недель;
выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
боли в околоносовых областях и головная боль;
гнусавость голоса;
нарастание симптомов к вечеру;
повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
сухость в горле, вызывающая (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая , позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач .

Целью лечения является:

восстановление носового дыхания;
воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
избавление от воспаления;
профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

антибиотикотерапию;
антигистаминные (противоаллергические) препараты;
физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

устранение воспалительного процесса;
активация обменных процессов в пораженной ткани;
улучшение микроциркуляции крови;
снижение интоксикации;
повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

лазеротерапия;
ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

проводить правильное лечение любой ;
своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
обеспечить ребенку полноценное питание;
следить за соблюдением режима дня ребенком;
регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
проводить закаливание ребенка;
исключить переохлаждение детского организма;
способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Насморк, особенно у маленьких детей - это явление, с которым родители борются по мере сил и возможностей. Причина, как они думают, обычная: посидел на сквозняке, промочил ноги – вот тебе и мокрый нос. В холодное время года без насморка не обходится ни один ребенок. Но не всегда его причины и последствия безобидны. Хронический насморк может стать причиной слабого развития малыша, различных серьезных болезней. Медики называют насморк синуситом. При заболевании детей требуется лечение, учитывающее анатомические особенности строения их лицевых костей.

Всего таких пазух 7 (3 парных, расположенных с обеих сторон от носа, и 1 непарная – «клиновидная», расположенная над ним). Воспаление может возникнуть в одной из них или во всех сразу, с одной стороны лица или с обеих.

Все синусы соединяются с полостью носа узкими отверстиями, которые легко перекрываются при возникновении отека слизистой оболочки. При этом в пазухе скапливается слизь, происходит ее нагноение.

У детей лицевые пазухи формируются постепенно. Их строение меняется по мере взросления. Поэтому проявления заболевания у малышей разного возраста различны. В зависимости от того, в каких пазухах воспалена слизистая оболочка, синусит подразделяют на следующие виды:

гайморит – воспаление верхнечелюстных («гайморовых») пазух , которые окончательно формируются только к 7 годам;
фронтит – воспаление лобных пазух;
этмоидит – воспалительный процесс в «решетчатых» пазухах;
сфеноидит – процесс воспаления возникает в «клиновидной» пазухе.

Синусит возникает в острой форме (длится не более 3 месяцев), хронической (продолжительность заболевания больше 3 месяцев) и рецидивирующей (ребенок болеет периодически, через каждые 2-3 месяца и чаще). Легко протекающий острый синусит, как правило, наблюдается у ребенка при любой простуде. В тяжелой форме это заболевание встречается редко.

Видео: Е. Комаровский о том, как лечить гайморит

Последствия синусита

Воспаление вначале возникает обычно в слизистой оболочке носа, откуда распространяется на околоносовые пазухи. Нарушение вентиляции синусов и отек слизистой приводят к возникновению отечно-катаральной формы синусита, при которой наблюдается только воспаление слизистых оболочек синусов. При нагноении слизи возникает гнойная форма заболевания. Гной может попадать в кровь, а через нее – в другие органы (сердце, сосуды, почки, дыхательные органы).

Воспаление может распространиться на ухо (возникает отит), оболочки головного и спинного мозга (менингит – это заболевание, опасное для жизни). Возможно появление в носу полипов. Может возникнуть воспалительный процесс в костях и окружающих их мягких тканях (остеомиелит). Одним из последствий является воспаление глазницы, в результате которого появляются различные заболевания глаз.

Предупреждение: При возникновении у ребенка симптомов синусита нельзя заниматься самолечением. Домашнее лечение ведет к дальнейшему распространению патологического процесса и появлению тяжелых осложнений. Прежде всего, надо показать ребенка врачу, выяснить причину заболевания. Лечение при синусите отдельных видов значительно различается.

Хронический синусит приводит к ослаблению иммунитета у ребенка.

Причины заболевания синуситом

Синусит имеет различную природу, возникает вследствие инфекционного заражения, травм носа, наличия аллергии. В зависимости от этого выделяют следующие типы синусита:

вирусный (возбудителями являются вирусы кори , гриппа и другие);
бактериальный (возникает вследствие поражения стафилококками, пневмококками, стрептококками, хламидиями);
грибковый (чаще всего проявляется в хронической форме при сахарном диабете, лейкозе);
травматический (такой воспалительный процесс возникает из-за попадания в нос ребенка инородного тела, повреждения тканей носа при падении, ушибах, хирургических операциях);
аллергический - образованию отеков способствует аллергическое воспаление слизистых оболочек лицевых пазух. Такой синусит появляется в определенный сезон, связанный с цветением растений. Его причиной может быть общение ребенка с домашним животным, а также воздействие других факторов, вызывающих аллергию.

Может проявиться смешанная форма заболевания. Нередко причиной синусита становится бронхиальная астма, бактериальное воспаление дыхательных путей, плохое состояние зубов у ребенка (кариес). Нередко возникает у ВИЧ инфицированных, детей, страдающих генными нарушениями, такими, как синдром Дауна, муковисцидоз (генетическое поражение дыхательных органов).

Причиной возникновения синусита у ребенка может быть искривление носовой перегородки.

Типичные симптомы

При заболевании синуситом у детей возникают симптомы заложенности носа, затруднения дыхания.

Появляется боль в области лба, щек со стороны носа. Боль отдает в челюсти, область глаз, усиливается при наклоне головы. Появляется насморк. Слизистое отделяемое из носа является обильным, жидким или плотным, окрашенным в желто-зеленый цвет .

Возможно появление неприятного запаха изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может повышаться до 38°. Беспокоит, особенно к вечеру, сухой затяжной кашель, вызывающий тошноту и рвоту. Кашель усиливается к вечеру.

Малыш становится вялым и капризным. У него краснеют и начинают слезиться глаза, опухают веки.

Особенности протекания заболевания у детей разного возраста

У малышей до 3 лет носовые пазухи развиты слабо, поэтому застой слизи в них происходит реже. Синусит чаще всего носит вирусный или бактериальный характер. Проявляется не так ярко, как у взрослых. Хронический насморк часто сопровождается воспалением среднего уха, при котором из уха «течет». Малыши такого возраста не всегда могут пожаловаться на боль.

О наличии синусита говорит обычно затрудненное дыхание. Ребенок очень беспокойный, отказывается есть и пить, плохо спит, постоянно капризничает. Грудному малышу трудно сосать грудь или бутылочку, так как он не может нормально дышать с заложенным носом.

Дети старшего возраста уже могут четко объяснить, где у них болит, обрисовать свое состояние. В отличие от маленьких детей, у них чаще всего бывают воспалены несколько пазух (возможно общее поражение всех синусов). Гнойная слизь имеет примеси крови.

Кроме болезненных симптомов и заложенности носа у них заметно снижение чувствительности к запахам, светобоязнь, появление сухости в горле. Першение приводит к мучительному ночному кашлю. Температура повышается до 39° . Состояние ухудшается к вечеру. Нарастает утомляемость, раздражительность, ухудшается память и внимание. Малыш храпит во сне, часто просыпается.

Особенности симптомов и осложнений при различных видах синусита

По характеру симптомов врач может установить, каким видом синусита заболел ребенок, и предусмотреть возможные осложнения.

Гайморит. Для него характерны боли с одной стороны верхней части носа или обеих, отечность век. Появляется ощущение выпученности одного или обоих глаз. Расположение гайморовых пазух таково, что гной может непосредственно попадать в черепную полость. Поэтому осложнением часто бывает менингит. Из-за гайморита обостряется ангина , хронический бронхит . Возможно гнойное поражение костей верхней челюсти, развитие воспаления лицевого нерва.

Фронтит. Боль ощущается в основном в области лба и распространяется в другие части лица, усиливается при надавливании на внутренний угол глазницы, при ярком освещении. У больного слезятся глаза, появляются отеки на лице. Выделения из носа наиболее обильны утром, у них имеется неприятный запах.

Осложнением хронического фронтита может стать воспаление кости лобной пазухи, образование свища из-за некроза. Возможно поражение глазницы, возникновение менингита, развитие абсцесса мозга, заражения крови.

Сфеноидит. Боль возникает в области затылка и висков. Наблюдается расстройство обоняния, слабость, высокая температура. Опасными осложнениями являются поражение зрительного нерва, менингит, абсцесс.

Этмоидит. Признаки этого заболевания характерны для гриппа и ринита. Боль возникает в области переносицы, внутреннего края глаза. Носовое дыхание может отсутствовать полностью. Выделения из носа вначале прозрачные, не имеющие запаха. Затем они густеют, становятся зелено-желтыми, гнойными. Температура в начале заболевания резко поднимается до 40°. У грудничков возникает частое срыгивание .

При длительном течении возможно попадание гноя в глазницы, нарушение зрения (двоение в глазах, снижение остроты зрения, сужение обзора). Может возникнуть воспаление мозговых оболочек.

Видео: Признаки синусита у детей. Терапия комбинированными препаратами

Диагностика синусита

Прежде чем назначить препараты для лечения, врач должен знать точно, каким видом синусита болен ребенок, что явилось причиной заболевания. Для того чтобы обследовать область носоглотки и диагностировать синусит, применяются следующие методы обследования:

Традиционный осмотр всех областей носовой полости с помощью специальных зеркал (риноскопия).
Осмотр пазух с помощью эндоскопа (при оптическом увеличении и освещении) – эндоскопия.
Производится рентген лицевой части головы для исследования околоносовых пазух.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется для обнаружения полипов в носу, искривления носовой перегородки, оценки степени распространения воспалительного процесса, изучения характера осложнений.
При подозрениях на аллергический синусит проводится тест на аллергены. Лечение такого заболевание не имеет смысла, если ребенок будет и дальше находиться в контакте с вредным для него веществом.
Проводится анализ мазка из носа на антитела к вирусным инфекциям.

Помимо этого, обязательно делается бактериальный посев слизи из пазух носа, чтобы выяснить, какой вид бактерий вызвал заболевание.

Видео: Как лечат синусит. Промывание носа в домашних условиях

Лечение синусита

Лечение синусита у детей направлено на устранение причины болезни, снятие заложенности носа и восстановление носового дыхания. Необходимо избавиться от воспаления слизистых оболочек носовых пазух, предотвратить осложнения. Возможно лечение консервативным способом с помощью лечебных препаратов и физиотерапевтических процедур, а также с помощью хирургического вмешательства (проведения пункции носовой пазухи).

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении используются антибиотики, сосудосуживающие и антисептические средства, препараты противоаллергического действия.

Антибиотики. Обычно их рекомендуется назначать после выяснения бактериального происхождения заболевания и получения результатов бактериального посева, показывающего тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определенного вида. Однако если у ребенка наблюдается резкий подъем температуры и появляются обильные гнойные выделения из носа, то есть возникает опасное состояние, врач сразу назначает антибиотик. При этом результат посева бывает готов только через несколько дней, а осложнения у детей наступают очень быстро. После получения результатов анализа прием антибиотика корректируется.

Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксиклав), а если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, то применяются сумамед, азитромицин и другие препараты-макролиды.

Сосудосуживающие средства. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения отека слизистой, что помогает ребенку дышать носом. Такие средства способствуют высушиванию слизистой, поэтому их применяют в течение 5-6 дней, не дольше. Используются детские капли отривин, називин, тизин. Для малышей старше 3 лет эти средства можно применять в виде спреев.

Антисептические и противовоспалительные средства. К ним относятся капли протаргол, колларгол вяжущего действия. Для устранения воспаления назначается закапывание препарата биопарокс или смазывание слизистой носа мазью бепантен, смягчающей слизистую и ускоряющей ее заживление.

Антигистаминные препараты. Они позволяют устранить действие аллергенов, снять такие симптомы, как слезоточивость, отеки, аллергический насморк. Используются кларитин, зиртек, цетрин.

Примечание: При назначении любых лекарств учитывается возраст и вес пациента, чтобы не допустить передозировки и ее последствий для печени и иммунной системы.

Жаропонижающие средства. Для снижения температуры тела применяются панадол, парацетамол, мбупрофен, но ни в коем случае не препараты аспирина, способствующие возникновению носового кровотечения.

Физиотерапевтические методы

Они позволяют улучшить циркуляцию крови в слизистых оболочках, ускорить обменные процессы, снять воспаление. Используются такие методы, как кварцевание носовой полости, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, инфракрасное облучение с помощью лампы «Соллюкс».

Активно применяются ингаляции препаратами, разжижающими слизь, способствующими регенерации слизистой (0.2% раствором этония, интерфероном). Практикуется промывание носа специальными солевыми растворами . Используются также массаж биологически активных точек лица и лечебная дыхательная гимнастика.

Для ингаляции в домашних условиях после согласования с врачом и при отсутствии у ребенка аллергии на растения можно использовать отвары ромашки, календулы, картофеля.

Хирургическое лечение

Такое лечение проводится, если достичь эффекта другими методами не удается. Производится прокол пораженных пазух, промывание их антисептическими растворами и введение антибиотика. К хирургическим методам относится и операция по устранению искривления носовой перегородки, которая проводится обычно после 14 лет.

Чтобы избежать развития синусита, ЛОР-врачи рекомендуют закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя обращаться к врачу для лечения простудных и аллергических заболеваний, поддерживать в квартире оптимальную температуру и влажность воздуха.

Иммунная система малышей развивается не сразу, а в течение нескольких лет после рождения. Именно поэтому крохи часто подвергаются различным инфекционным поражениям. О том, что такое синусит у детей, необходимо знать всем родителям, так как это заболевание, поражающее носовые ходы и пазухи, очень часто может развиться у маленького ребёнка и в большинстве случаев трудно поддаётся лечению. Нередко это достаточно опасное заболевание становится следствием обычного насморка.

Синусит у детей: особенности заболевания

Респираторное заболевание является, по сути, говоря, сборным. Под общим названием объединяется несколько патологий, непосредственно объединяющихся в одно понятие – воспаление придаточных пазух носа. Так ярко выраженный процесс воспаления, характеризующий этмоидит, разрушает синусы, расположенные в решётчатой кости. Сфеноидит локализуется в пазухах клиновидной кости. Для гайморита характерно расположение очага поражения в верхнечелюстных отделах, а фронтит является лобной патологией.

Воспаление придаточных пазух носа у детей

Основными особенностями, провоцирующими частое развитие у детей этого патологического состояния, являются анатомические особенности строения носовых ходов:

узость дренажно-вентиляционных отверстий органа обоняния, непосредственно связывающих полость и пазухи носа. Чем уже эти носовые ходы (соустья), тем быстрее происходит их закрытие отёкшими слизистыми тканями и скоплениями густого экссудата;
кардинальные анатомические отличия внутреннего строения носа малыша и недоразвитость носовых пазух, ходов и клапанов. Причина этого кроется в недостаточном развитии лицевого скелета. Полное формирование костных структур черепа происходит только к 7-12 годам.

Узость соустий способствует быстрому их закрытию под влиянием негативных факторов. Следствием становится скопление внутри пазух воспалительной жидкости, которая является благоприятной средой для жизнедеятельности активно заселяющих её патогенных микроорганизмов. Именно этот патологический процесс и провоцирует развитие синусита. Большое влияние на клиническую картину данной разновидности респираторных заболеваний оказывает возраст ребёнка.

Прямая взаимосвязь возрастной категории маленьких пациентов с проявлениями недуга указана в таблице:

ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ	ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
До 3 лет	Слабая развитость синусных пазух провоцирует развитие разрушительного процесса в костных структурах решётчатого лабиринта. Патологическое состояние у маленьких детей обычно развивается на фоне аденоида или и зачастую имеет бессимптомное течение. Из-за неспособности малыша корректно передавать свои ощущения, острый синусит у данной категории маленьких пациентов диагностируется достаточно редко.
От 4 до 7 лет	Поражению подвергаются не только решётчатые косточки, но и верхнечелюстные, а также гайморовы пазухи.
От 8 до 15 лет	У этой возрастной категории пациентов негативный процесс может локализоваться в любой из пазух носа, так как все они достаточно развиты. В некоторых случаях поражению подвергаются несколько синусов одновременно.

Важно! Родители должны знать, насколько опасно развитие у малышей синусита, провоцирующего практически полное, в силу возрастных особенностей, закрытие воздухоносных носовых ходов. Такое патологическое состояние, оставленное без внимания, способно привести к появлению у ребёнка серьёзных воспалительных осложнений, провоцируемых активным размножением в заполненных слизистым или гнойным экссудатом патогенных микроорганизмов.

Виды синусита

В основе этого достаточно опасного заболевания находится место локализации процесса воспаления. Данный фактор патологического состояния даёт специалистам возможность подразделять патологическое состояние, развивающееся в верхних дыхательных путях, на (инфекционный процесс протекает в одном или нескольких синусах одновременно) и , при котором поражаются все околоносовые пазухи. В зависимости от распространенности разрушительного процесса заболевание подразделяется на односторонний (левосторонний или правосторонний) и , характеризующийся одновременным поражением обоих синусов.

Если речь идёт о форме патологического состояния, то она имеет непосредственную связь с длительностью протекания болезни. Чаще всего диагностируется у детей. Эта разновидность недуга имеет ярко выраженные признаки и характеризуется скоростным течением (от 2 до 3 недель). В том случае, когда острое негативное состояние у ребёнка не удалось своевременно вылечить, у него развивается . Данная разновидность заболевания имеет рецидивирующий характер и протекает с постоянной сменой периодов ремиссий и рецидивов.

По форме у маленького ребёнка выделяют и такие виды синусита, как:

. Процесс острого воспаления, при котором происходит обильное отделение слизи негнойного характера, протекает в околоносовых пазухах.
. Развивается вследствие присоединения к протекающему в верхних органах дыхания патологическому процессу бактериальной микрофлоры, провоцирующей образование в них гнойного экссудата, отток которого затруднён из-за узости носовых ходов.

Оба этих вида в медицинской терминологии объединяются в и могут протекать как отдельно, так и совместно. Примером последней разновидности можно считать заполнение одной из пазух носа негнойным содержимым, тогда как в другой, под воздействием патогенной бактериальной микрофлоры, скапливается гной. Такая разновидность недуга считается у детей самой опасной, что связано со сложностью подбора терапевтического курса, предназначенного для её устранения.

От чего возникает синусит у детей?

Главным фактором, провоцирующим развитие респираторного заболевания такого типа, является частое инфицирование верхних дыхательных путей какими-либо патогенными микроорганизмами, что связано с недостаточным развитием у малыша иммунной системы.

Специалистами выделяются следующие причины синусита у детей:

влияние болезнетворных бактерий. считается наиболее тяжёлой формой патологии, так как под воздействием патогенной микрофлоры происходит преобразование слизистого экссудата, скапливающегося в носовых ходах и пазухах, в гнойную форму, для устранения которой необходим курс антибактериальной терапии;
поражение слизистых носовых перегородок вирусами, провоцирующими развитие респираторных заболеваний. В этом случае диагностируется тип патологического состояния;
воздействие патогенных грибков (Mucor, Candida и другие). возникает у детей реже других форм, но считается наиболее опасным. Чтобы купировать данную форму патологического состояния нередко требуется проведение хирургического вмешательства.

Основным фактором недуга, как уже говорилось, является недостаточно сформированный иммунитет ребёнка. По этой причине любое простудное заболевание способно перерасти в одну из разновидностей синусита. Ускоряют у малышей развитие патологии некоторые обстоятельства, составляющие группу риска. Основное место среди них занимают случайное попадание в твёрдого инородного тела или воды при купании, наличие в носовых ходах , инфекционные очаги, например стоматит или кариес, локализовавшиеся в ротовой полости.

Нередко диагностируется и у детей. Его развитие связано с проникновением в беззащитный организм ребёнка какого-либо аллергена. Особое значение в развитии у малышей такой формы патологии отводится появлению у них глистов, проведению плановых вакцинаций (прививок), избыточному и однообразному питанию или попаданию в органы ЖКТ пищевых аллергенов.

Симптомы синусита у детей

Основные негативные проявления, сопровождающие эту разновидность локализовавшихся непосредственно в верхних дыхательных путях заболеваний, сводятся к появлению у ребёнка острых головных болей. Неприятные болезненные ощущения при развитии этого недуга возникают обычно в лобных или височных зонах. Предпосылкой, провоцирующей тяжёлые болезненные симптомы синусита у детей, усиливающиеся при любых движениях головы, всегда становится длительный насморк.

Также наличие густых выделений из носа и его постоянная заложенность сопровождаются появлением совокупности определённой симптоматики, свидетельствующей о начале развития в носовых пазухах воспалительного процесса.

затруднение дыхания носом – время от времени «не дышит» то левая, то правая ноздря;
появление густых, трудно отсмаркиваемых соплей, имеющих тёмно-зелёный оттенок.
наличие регулярного утреннего кашля с выделением мокроты гнойного характера, и невозможность полностью откашляться в дневное время.

Помимо вышеперечисленных проявлений острую форму патологического состояния сопровождают и обще физиологические симптомы синусита у ребенка. Они заключаются в потере малышом аппетита, появлении у него повышенной раздражительности и бессонницы и постоянно повышенной до субфебрильных отметок (37-38 °С) температуры тела.

При хронической форме патологии признаки синусита у ребенка имеют слабую выраженность, но это не говорит о том, что заболевание близится к излечению. Опасный процесс продолжает активно развиваться дальше, но происходит это уже в скрытой форме. Яркую выраженность негативная симптоматика в этом случае приобретает только при наступлении рецидива болезни.

Степени тяжести заболевания

Помимо клинической картины специалистами оценивается и такой показатель заболевания, как степень его тяжести. Он устанавливается исходя из жалоб маленького пациента на присутствующую у него симптоматику.

Градация (последовательность возникновения) этого показателя и его основные характеристики:

Лёгкая. При слабо выраженном течении болезни не наблюдается свойственных ей рентгенологических признаков. Также практически полностью отсутствует клиническая симптоматика. Основные проявления, отмечающиеся на этом этапе развития, заключаются в появлении у малыша несильных головных болей, локализующихся со стороны подвергнувшейся воспалительному процессу носовой пазухи. Температура по большей части нормальная, не превышающая 37°С.
Среднетяжёлая. Патологическое состояние, достигшее этой степени тяжести, протекает в сопровождении умеренного болевого синдрома, локализовавшегося в том отделе головы, где находится повреждённая воспалительным процессом пазуха носа, и начальных признаков интоксикации. Температура тела у больного ребёнка на этом этапе достигает 38,5°С.
Тяжёлая. При переходе заболевания в эту стадию, являющуюся при данном недуге последней, у подвергшихся его развитию детей появляются явные признаки интоксикации организма и острые головные боли, усиливающиеся даже при малейшем движении. Температура может достигать критической отметки в 40°С.

Выявление степеней тяжести патологического состояния необходимо для правильного назначения лечебного курса. В зависимости от того, насколько сильно выражены негативные проявления болезни, специалист подбирает необходимое для их купирования медикаментозное средство.

Диагностика заболевания

Выявление у малышей развития в носовых пазухах патологического состояния не отличается применением каких-либо экстраординарных методик. Диагностика синусита у детей вполне традиционна. В первую очередь она заключается в обязательном проведении рентгена, который более чем в 80% случаев даёт возможность обнаружить начало развития недуга.

Также в зависимости от места локализации патологического состояния больным детям могут быть назначены следующие исследования:

пункция лечебно-диагностической направленности. Её применяют для выявления степени поражения, локализованного в гайморовых пазухах, и определения дальнейшего курса их лечения;
компьютерная томография. Данная диагностическая процедура необходима при синуситах не воспалительного характера;
эндоскопическое исследование. Этот метод исследования считается самым информативным и может применяться при любых разновидностях патологического состояния.

Немаловажное значение в диагностике синуситов отводится и лабораторным анализам крови. Результаты этих клинических исследований способны показать наличие в организме малыша любых воспалительных изменений. Исходя из всех данных, полученных в результате проведения диагностики, специалист может назначить наиболее адекватное лечение синусита, дающее возможность добиться полного излечения и избежать возникновения возможных при этом заболевании осложнений.

Важно! Ни в коем случае недопустимо пытаться самостоятельно диагностировать развивающееся в носовых пазухах малыша патологическое состояние, а также предпринимать какие-либо меры по избавлению от этого респираторного недуга. Если врач выявил синусит у ребёнка, лечение должно быть исключительно его прерогативой. Только опытный специалист сможет провести грамотный курс терапии и добиться скорейшего выздоровления маленького пациента.

Как и чем лечить синусит у детей?

Для назначения адекватной терапии, способной помочь в короткие сроки избавить малыша от патологического состояния, лечащий врач должен знать спровоцировавшую его конкретную причину. Для того, чтобы вылечить синусит у ребенка, необходимо применение нескольких лечебных методик, каждая из которых помогает исключительно в конкретном случае заболевания.

Чаще всего малышам назначается консервативная терапия. Для её проведения используются такие лекарства от синусита, которые полностью безопасны для слабого детского организма и не способны вызывать возникновения у ребёнка побочных эффектов.

Основной их перечень приведён в таблице:

ГРУППА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ	ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ И ПРЕИМУЩЕСТВА	ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА
Антибиотики	Антибактериальные таблетки при синусите назначаются исключительно в случае его бактериального происхождения. Такая терапия требуется в острой фазе заболевания, так как позволяет за короткие сроки ликвидировать патогенного агента, спровоцировавшего развитие заболевания	, Клавуланат или альтернативные лекарственные средства. Цефуроксим-аксетил. При тяжёлом течении недуга назначается Цефтриаксон, а при аллергии Хлорамфеникол
Препараты местного действия	Данные фармацевтические формы препаратов считаются для детей самыми удобными. Связано это с их возможностью оказывать антибактериальное, сосудосуживающее или противоаллергическое действие непосредственно на очаг поражения – нос или . К этим формам лекарственных средств относят спреи от синусита или назальные капли	К полностью безопасным спреям, рекомендуемым детям, специалисты относят Полидекса с фенилэфрином, Изофра и Биопарокс, а лучшие капли при синусите, такие как – Ксилен, Риностоп и Називин

Лечение синусита у детей при помощи этих средств преследует достижение следующих целей – уничтожение болезнетворного патогенного агента, купирование негативной симптоматики, восстановление в носовых пазухах нормального дренажа, недопущение перехода патологического состояния в хроническую стадию и предотвращение развития возможных осложнений.

Хирургическое лечение синусита

Любые , среди которых не последнее место занимают синуситы, устраняются не только при помощи комплексной терапии. В случае, если оказывается малоэффективным, а также при переходе хронического состояния в запущенную стадию, маленьким пациентам назначают оперативное вмешательство. Его выполняют традиционным способом (удаление поражённых тканей или костных структур посредством выполнения щёчного или внутриротового разреза) или при помощи малоинвазивной эндоскопической операции.

Показаниями к хирургическим вмешательствам служат:

тяжесть общего состояния маленького пациента;
развивающийся в лобной или верхнечелюстной кости остеомиелит;
признаки сепсиса;
выраженная интоксикация организма.

Для того, чтобы купировать осложнённый развитием гнойно-некротического процесса синусита у детей, лечение проводят посредством вскрытия и последующего дренирования субпериостальных (расположенных непосредственно под периостом – волокнистой оболочкой, покрывающей сверху кость) абсцессов. Такая форма осложнений может поражать при синуситах лобные синусы, верхнюю челюсть, любые из носовых перегородок, нёбо или глазницы.

Лечение синусита у детей в домашних условиях

При неосложнённом, протекающем в лёгкой форме заболевании, допустимо применение у малышей домашних методов терапии. Единственным непременным условием служит предварительная консультация с отоларингологом. Именно он расскажет о . Внесёт определенные коррективы чтобы не нанести малышу непоправимого вреда, так как в каждом конкретном случае самостоятельная терапия имеет некоторые нюансы.
Но имеются и общие методики, допустимые практически при любой форме этой патологии.

Для того, чтобы купировать только начинающийся синусит у ребенка, лечение дома проводят с использованием указанных мероприятий, пользующихся у родителей наибольшей популярностью :

Промывание. Быстрое очищение носовых полостей при помощи морской воды или травяных отваров из календулы, ромашки, перечной мяты, эвкалипта и других целебных растений, порекомендованных специалистом. Непосредственное проведение процедуры заключается во введении при помощи спринцовки в одну ноздрю и выводу из другой лекарственного средства.
. Купирование негативной симптоматики и очищение носовых ходов проводится посредством вдыхания маленьким пациентом пара целебных растений или картофеля. Паровые ингаляции при синусите проводятся приблизительно 10 минут.
Прогревания. Устранение заложенности носа при помощи сухого тепла. Выполнение процедуры подразумевает прикладывание к поражённым патологическим процессом носовым пазухам мешочков с прогретой морской солью или отваренных вкрутую яиц.

Лечение синусита у детей народными методами

На протяжении многих столетий наши предки использовали для избавления маленьких детей от респираторных заболеваний натуральные средства, приготовленные на основе лекарственных растений. Все лечебные настои и отвары, для приготовления которых используются целебные травы, достаточно безопасны и не вызывают у маленького ребёнка привыкания даже при длительном применении.

сок татарника. Эта трава богата инулином, оказывающим действенную помощь при респираторных заболеваниях. Свежевыжатый сок растения используется вместо назальных капель. Его закапывают по 5 капель в каждую ноздрю в течение недели;
майский мёд и сок столетника. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 2:1, выдерживают в холодильнике в течение недели и дают кушать ребёнку по чайной ложке перед каждым приёмом пищи;
луковый сок с мёдом. Данное средство предназначается для промывания носа. Для его приготовления протирают на тёрке небольшую луковицу, добавляют к выжатому из неё соку чайную ложку мёда и разводят в половине стакана холодной кипячёной воды.

Можно приготовить и домашнюю мазь. При синусите у ребёнка она готовится на основе детского крема. К 20 граммам этой жирной субстанции добавляют по 0,5 г камфоры и ментола, обладающих хорошим раздражающим действием. Они вызывают возникновение в сосудах носа рефлекторного спазма, что приводит к уменьшению отёчности слизистой и, соответственно, восстановлению у ребёнка дыхания.

Важно! Лечение синусита народными средствами, для приготовления которых используются проверенные веками рецепты, давно признано традиционной медициной. Но прежде, чем начинать применение такой терапии, следует обсудить все её нюансы с педиатром и отоларингологом. Только врачи данных квалификаций помогут подобрать наиболее подходящие для конкретного маленького ребёнка рецепты исходя из его истории болезни, общего состояния и имеющихся противопоказаний.

Чем опасен синусит у детей: возможные осложнения

Это заболевание, достаточно часто поражающее малышей, воспринимается родителями по-разному. Некоторые сразу, при появлении первых тревожных признаков, бьют тревогу, а кто-то относится к патологическому состоянию достаточно спокойно, не делая различий между ним и обычным насморком. Последнее убеждение специалисты считают в корне неверным, ведь при отсутствии адекватной терапии у маленьких пациентов в короткие сроки развиваются серьёзнейшие осложнения синусита.

Самыми частыми угрожающими здоровью или, в некоторых случаях, жизни детей являются следующие серьёзные последствия болезни:

внутричерепные осложнения. Среди них чаще всего выявляют тромбозы носовых синусов, менингит мягкой формы, внутричерепные абсцессы;
глазные и орбитальные проблемы заключаются в развитии у малышей в области верхнего века и глаз отёков воспалительного характера, флегмон, абсцессов. Нередко у маленьких пациентов развивается и такое заболевание, как неврит зрительного нерва.

Опаснее всего гнойная форма синусита. Именно она провоцирует развитие сепсиса – перемещения патогенных микроорганизмов по кровеносному руслу во все внутренние органы ребёнка, включая мозг, приводящее к развитию в них вторичных воспалительных очагов.

Профилактика синусита в детском возрасте

Респираторные заболевания не настолько просты, как может показаться. К ним родителям маленьких детишек следует относиться со всей серьёзностью. У любого ребёнка дошкольного возраста должна проводиться ежедневная профилактика синусита, ведь это заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Основными, предупреждающими развитие патологии, мероприятиями считаются:

регулярное адекватное лечение любых простудных или инфекционных заболеваний дыхательных путей;
избегание любых контактов с больными людьми и приём противовирусных средств, предупреждающих развитие гриппа, во время эпидемий;
недопущение искривления носовой перегородки (в случае травмирования носа необходимо срочное обращение к травмотологу для её исправления);
укрепление иммунитета и закаливание организма.

Эти профилактические мероприятия помогут уберечь ребёнка от опасных последствий, провоцируемых синуситом. Также специалисты настоятельно рекомендуют родителям маленьких детей при появлении у крохи подозрительной симптоматики этой патологии верхних дыхательных путей в экстренном порядке обратиться к отоларингологу и неукоснительно соблюдать все его советы, касающиеся лечения синусита.

Информативное видео:

Довольно часто у детей дошкольного возраста появляется насморк. В большинстве случаев это указывает на то, что у ребенка развивается простудное заболевание. Ошибка родителей заключается в том, что они начинают самостоятельно лечить малыша народными средствами или известными им медикаментами. Но не всегда получают при этом положительный результат.

Насморк является не только симптомом простуды. Он может говорить и о развитии более серьезного заболевания. Именно так начинается синусит у детей. И чтобы избежать негативных последствий для здоровья, ребенка следует показать врачу.

Этому заболеванию подвержена почти четверть детей на Земле. Для него характерно развитие воспалительного процесса в одной или нескольких сразу пазухах носа, называемых синусами. У детей оно развивается не реже, чем у взрослых и имеет тенденцию переходить в хроническую форму. Закупорка носовых ходов у малышей происходит легче из-за небольшого по размерам просвета. Синусит у ребенка развивается по следующей схеме:

Болезнетворные микроорганизмы проникают в пазухи носа.
Недостаточность защитных функций иммунитета, переохлаждение тела или наличие аллергии мешает детскому организму противостоять проникшему чужеродному телу.
Происходит отек слизистой оболочки, ухудшается вентиляция в пазухах носа.
Скопившаяся слизь не может выйти наружу из-за изолированности носовой полости от околоносных синусов.
Со временем пазухи полностью заполняются слизью.
В кровь из околоносных синусов попадает гной вместе с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Происходит интоксикация организма.

Лечение синусита у детей производится довольно сильными антибиотиками, обладающими большим количеством неприятных побочных реакций. Отличия в проявлении заболевания у взрослых и детей обусловлены разными формами пазух носа.

У родителей признаки заболевания будут выражены гораздо ярче, чем у их ребенка. Поэтому без проведения соответствующей диагностики поставить детям диагноз сложнее. Протекание болезни у взрослых сопровождается сильной головной болью, у малыша ее нет. Неприятные ощущения и покалывания могут случаться только при резких наклонах вперед. Зато у малышей синусит всегда сопровождается отитом.

Классификация заболевания

Разделение синусита происходит в зависимости от расположения пораженной придаточной пазухи. По этому признаку различают:

Фронтальный тип – диагностируется при поражении лобных пазух.
Гайморит – происходит воспаление клеток слизистой, расположенной в верхнечелюстной пазухе.
Этмоидит – заболеванием охвачены слизистые ячейки решетчатого лабиринта.
Сфеноидит – эпицентром воспалительного процесса является клиновидная пазуха.

Довольно часто фиксируются случаи перехода синусита их одной пазухи в другую. Обусловлено это анатомическими особенностями строения пазух у детей. Это также дает возможность заболеванию проникать все глубже внутрь. При воспалении обеих пазух возникает полисинусит. При поражении всех пазух одновременно – пандесинусит.
Болезнь также классифицируют по признаку протекания: острая, подострая и хроническая. Как и у взрослых, детский синусит делится в зависимости от степени тяжести развития:

легкий;
средний;
тяжелый с осложнениями или без них.

Еще одна классификация выделяет аллергический, полипозный, травматический, инфекционный или смешанный синусит. Все эти разновидности учитываются при диагностике пациента и дальнейшем назначении курса лечения. Каждому ребенку подбирается индивидуальная терапия с учетом всех особенностей его формы заболевания.

Причины появления синусита у детей

Причин появления синусита у ребенка может быть несколько. Все они обусловлены влиянием внутренних факторов. Выделяют следующие располагающие к заболеванию факторы:

осложнения при гриппе, скарлатине, кори и прочих подобных инфекциях;
наличие аллергии;
врожденные патологии анатомических особенностей носа;
заболевание задних верхних зубов.

Располагающим фактором болезни может выступать искривление носовой перегородки. Влияние любой из этих причин приводит к появлению в носовой полости возбудителей воспаления (вирус, бактерия) и нарушению естественной вентиляции.

Подхватить бактерии ребенок может при контакте с больным. В случае, если не нарушена функция вентиляции пазух, то организм может самостоятельно побороть инфекцию, и тогда удастся избежать заболевания. В противном случае инфицирование неизбежно.

Признаки синусита у ребенка

Симптомы синусита у детей развиваются параллельно с основным заболеванием, в результате которого начался этот воспалительный процесс в носовых пазухах. Обратиться за медицинской помощью следует при появлении у малыша хотя бы 2-3 признаков из следующего списка:

продолжительный насморк;
трудности при дыхании;
поочередная заложенность каждой ноздри;
обильный выход мокроты (возможно даже с гноем);
сухость во рту в течение дня;
болезненные ощущения в щеках, скулах, глазах;
повышенная чувствительность лица;
боль в области носа, усиливающаяся при наклонах;
отсутствие обоняния;
отечность щек и век.

Ребенок быстрее утомляется, может пожаловаться на головные боли и ухудшение памяти. Нередко при синусите у детей симптомом выступает повышенная раздражительность. Яркое освещение может им резать глаза, поэтому родителям следует сохранять в детской комнате небольшой полумрак.

Дети могут отказываться от еды и плохо спать. Их голос становится более гнусавым из-за заложенности носа. Отмечаются обильные выделения желто-зеленой слизи. Еще одним признаком синусита может стать головная боль. Чаще от нее страдают взрослые, но она может появится и у ребенка.

Острый синусит проявляется у детей высокой температурой. Она поднимается до 38 градусов и выше. При хроническом течении заболевания она присутствует крайне редко. В ночное время может дать о себе знать кашель, который не беспокоит в течение всего дня. У разных детей симптомы могут отличаться. Одни быть более выраженными или наоборот, каких-то может не быть совсем.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза при синусите у ребенка одних симптомов не всегда бывает достаточно. Они имеют схожесть с признаками других инфекционных болезней. Поэтому врач всегда делает назначение дополнительных процедур:

рентген придаточных пазух;
анализ крови;
томография придаточных пазух.

На снимке можно увидеть утолщение слизистой, которая устилает носовые пазухи. Также при наличии синусита у ребёнка можно увидеть на рентгене скопление жидкости. В крови главным показателем выступает значение оседания эритроцитов. При острой форме заболевания всегда присутствует лейкоцитоз (уровень лейкоцитов значительно превышен).

На компьютерную томографию малыша направляют только после получения результатов снимка (при наличии необходимости). Это вид исследования более информативен и позволяет лучше составить клиническую картину о состоянии придаточных носовых пазух.

Особенности лечения синусита у детей

От возраста пациента и его состояния зависит . Два основных направления курса:

Медикаментозный – представляет собой терапию, основанную на приеме лекарственных средств.
Хирургический – лечение с проведением оперативного вмешательства.

Схема лечения определяется лечащим врачом. С помощью медикаментов проводится . Если требуется проведение операции, то выполняется она стационарно.

При выборе схемы терапии учитываются имеющиеся у малыша противопоказания. Из лекарств назначаются:

антибактериальные препараты: «Амоксициллин», «Ампициллин»;
антигистаминные средства: «Телфаст», «Кларитин»;
лекарства для снижения отека и улучшения выхода слизи: «Нафтизин», «Тизил Ксило», «Галазолин»;
лечебные жидкости: «Протаргол», «Колларгол».

Применение лечебных жидкостей при лечении синусита в домашних условиях детям производится после закапывания сосудосуживающих препаратов, которые снижают отек слизистой. Для ускорения процесса выздоровления и облегчения самочувствия ребенка также назначают физиотерапевтические процедуры.

Если синусит у детей лечить медикаментами не получается, то ему выполняют несложную операцию по проколу носовых пазух. При получении доступа к полостям со скоплением гноя он откачивается. После опустошения пазухи промываются раствором и туда вводят противовоспалительные средства. После такой схемы лечения синуситы редко, но могут дать осложнения. Тогда потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Терапия медикаментами у детей до трех лет

От возраста ребенка зависит как лечить синусит. Груднички в 70%-ов случаев переносят заболевание в форме этмоидита. Обусловлено это еще неполным формированием у них гайморовых пазух. Сопровождается заболевание опуханием переносицы и частичным или полным смыканием век.
При синусите по имеющимся симптомам лечение у детей в возрасте до 3-х производит только врач. Самолечение исключено. Малышу прописываются препараты с учетом его возрастной категории:

сосудосуживающие лекарства («Нафтизин», спрей «Тизин Ксило» 0,05%-ый, капли «Галазолин» 0,05%-ые);
средства от аллергии («Фенкарол»);
лечебные жидкости на основе серебра («Протаргол»);
антибиотики («Амоксициллин», «Цуфаклор»).

Хирургическое лечение применяется только в случае выявления осложнений у новорожденного. Это крайняя мера и ее редко применяют в отношении таких маленьких пациентов. Уже в таком возрасте им допускается посещать физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение синусита детей старше 3 лет

После прохождения рубежа в 3 года у ребенка пазухи носа становятся значительно больше, а потому он уже подвержен заболеванию в форме гайморита. В дошкольном периоде идет смена молочных зубов на коренные, а это тоже является одной из причин синусита. Заболевание лечится комплексно. Ребенку назначаются:

разжижающие препараты для оттока слизи: «Назол Кидс»;
растворы для промывания: «Аква Марис», «Квикс», «Хьюмер»;
антибиотики: «Азитромицин», «Цефтриаксон»;
препараты от аллергии: «Супрастин», «Цетрин», «Зилола».

Перед назначением антибиотиков врачу следует взять у ребенка посев слизи для определения возбудителя болезни. При правильном подборе лекарства, микрофлоре ребенка будет нанесен минимальный ущерб. В противном случае еще одним назначением станут препараты с лактобактериями. Например, «Лактиале».

Синусит лечится в домашних условиях. Только в случае развития серьезных осложнений может потребоваться госпитализация ребенка. Малышу следует промывать нос для выведения из него слизи. Для этой процедуры используется спринцовка. В одну ноздрю вводится солевой или антисептический раствор. В этот момент детская голова должна быть немного наклонена вниз. После ноздря хорошо прочищается. Затем промывается вторая. Раствор следует подавать под небольшим давлением, чтобы он не залился в уши.

Если есть возможность посетить процедуры по промыванию в поликлинике, то можете возить ребенка к врачу. Повторять такую процедуру достаточно 1 раз в день. Пазухи таким образом очень хорошо очищаются для последующего введения в них лекарственных средств. Процесс выздоровления происходит быстрее.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия является безболезненной и достаточно эффективной мерой лечения детского синусита. Они назначаются параллельно с основным медикаментозным курсом. Физиопроцедуры направлены на выработку организмом антител, которые помогают детям быстрее восстановиться.

Физиотерапию не назначаются ребенку при наличии повышенной температуры, острой боли или гнойных выделений. Противопоказаниями также являются раковые опухоли и некоторые заболевания сердца.

Если у ребенка отсутствует высокая температура и гной в пазухах носа, то врач может назначить ему физиотерапевтические процедуры. Они позволяют облегчить самочувствие и ускорить процесс выздоровления. При синусите можно выполнять следующие методики:

прогревание;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
тубус-кварц;
лазерное воздействие;
электрофорез.

Прогревания

Прогревать пазухи носа можно в домашних условиях либо ходить в поликлинику. Эффективность этой терапии доказана только на стадии выздоровления, в противном случае прогревание может привести синусит к гнойно-воспалительной форме. Достаточно воздействовать на нос в течение 5-10 минут 1-2 раза в день.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ позволяет снять болевой синдром, блокировать развитие воспаления и уменьшить отечность. Эта процедура позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных при заболевании тканей и слизистых. Эта терапия показана при . Перед процедурой нос должен быть очищен от слизи. Выполняется от 5 до 15 назначений в зависимости от тяжести случая. Повторение осуществляется через день или каждый день – зависит от врачебных назначений.

Тубус-кварц и электрофорез

Тубус-кварц представляют собой волновое воздействие на носовые пазухи. При электрофорезе с использование низкочастотных токов вводятся лекарственные препараты. Это один из наиболее продуктивных методов лечения синусита, так как вводимое средство сохраняется в месте поражения до 20 дней. При наличии в пазухах гноя или болезни сосудов, манипуляции не производятся.

Массаж лица как метод лечения синусита

Для облегчения самочувствия ребенка можно выполнить точечный массаж лица. Его эффективность доказана для начальной стадии заболевания, а также во время выздоровления для устранения оставшихся симптомов. Правильная техника массажа выделяет на лице 5 основных точек:

Область крыльев носа: указательными пальцами следует делать круговые массажные движения.
Пересечение верхней губы и носа: массаж делается надавливающими движениями.
Кончик носа: делается пощипывание и поглаживание.
Наружный уголок глаз: мягкие массирующие движения.
Точка над переносицей между бровями: завершающий этап массажа.

Данная методика необходима для улучшения микроциркуляции метаболизма в пораженных тканях, для укрепления иммунитета. Выполняется массаж курсом в 1,5 недели ежедневно по 2-5 минут. Сильного надавливания или физического воздействия на лицо ребенка производить не следует. Техника должна быть легкой, расслабляющей и одновременно лечебной.

Народные методы борьбы с синуситом у детей

Из народной медицины для облегчения симптоматики подойдут травяные отвары и настои. Их использование целесообразно как дополнение к основному курсу лечения. Самостоятельно для устранения синусита они не применяются. Для облегчения самочувствия ребенка можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

Свежий сок растения каланхоэ закапывается 3 раза в день в каждую ноздрю по 2 капли.
Настой из календулы, ромашки, зверобоя и череды, взятые в равных пропорциях. Смесь трав заливается горячей водой и настаивается около получаса. После процеживания его можно пить перед едой. Двух раз в день будет достаточно. На 1 ст.л. каждой травы берется по 25 мл воды.
Для приготовления медово-прополисной мази необходимо взять по 7,5 гр. меда и прополиса, 10 гр. вазелина, 25 гр. ланолина и 2 гр. анестезина. Из смеси компонентов следует получить однородную массу путем нагревания на водяной бане. Мазь закладывается в каждую ноздрю поочередно 2 раза в день не дольше 1,5 недель.

При выборе рецептов народной медицины учитывайте наличие аллергии у вашего малыша на любой из компонентов. Избегайте их применения, подобрав аналогичный по действию состав, но с другими ингредиентами.
Кроме отваров и настоев в домашних условиях можно выполнять другие не менее полезные процедуры при детском синусите. Перед применением любой из них следует получить одобрение вашего лечащего врача, потому что некоторые методики имеют ряд противопоказаний:

Прогревание носа с помощью парафина, синей лампы, солевых мешочков, вареных яиц или вулканических камней.
Промывание травами с противовоспалительным действием (багульник, душица, календула, зверобой), раствором морской или поваренной соли (на стакан воды 1 ч. л.), содовым раствором (на стакан воды 1 ч. л.).
Прикладывание лечебных компрессов из трав (например, листья черной смородины, сушеница, ромашка, девясил, тимьян, береза, можжевельник, хвощ полевой, донник в соотношении 3:3:3:2:2:2:2:2:1).
Ингаляции с помощью прибора небулайзера, паровые ингаляции над емкостью, холодные ингаляции.

Выбрать физиопроцедуру, проводимую в домашних условиях для вашего ребенка поможет врач. Он же подскажет, какой состав в вашем случае лучше подойдет для ингаляции, промывания или компрессов и чем прогревать при необходимости нос. Своевременное выявление позволит сократить продолжительность лечения синусита и не допустит развития осложнений заболевания у вашего ребенка.

Родителям следует заботиться о здоровье своего ребенка, поэтому при подозрении на заболевание им обязательно надо показать малыша педиатру или ЛОРу. Эти специалисты лучше других знают, как синусит вылечить. Заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни ребенка.
Мамам при грудном вскармливании рекомендуется проводить профилактику заражения инфекционными заболеваниями. Через молоко бактерии и патогенные микроорганизмы могут попасть к новорожденному. При антибактериальной терапии кормящим женщинам следует прервать кормление малыша до полного выведения лекарств из организма. Полезным будет выполнять со своим ребенком дыхательную гимнастику:

Упражнение «ладошки». Сильно вдохните и сожмите ладони в кулаки. Выдох сделайте носом и расслабьте руки. Рекомендуется выполнить упражнение 48 раз.
Упражнение «погоны». Прижмите собранные в кулак руки к поясу и толкните их вниз, расслабив ладони и делая вдох. Выдыхая, вернитесь в исходное положение. Рекомендуется сделать 12 повторений.
Упражнение с поворотами головы. Вдыхая, поворачивайте голову направо, выдыхая, возвращайте в исходное положение. Аналогично выполните упражнение с поворотом в левую сторону. Рекомендуется по 32 повтора в каждую из сторон.

Выполняйте эти упражнения вместе со своими детьми. Так вы сможете проконтролировать правильность техники и заинтересуете малыша совместным времяпрепровождением.

Профилактические мероприятия

Полностью избавиться от на всю жизнь уже не удастся. При создании благоприятных условий заболевание вернется вновь. Избежать рецидивов и первичного заражения можно, соблюдая некоторые меры предосторожности:

Оберегайте ребенка от контактирования с зараженными людьми.
Не допускайте влияния на детский организм аллергенных факторов.
Поддерживайте умеренный влажностный и температурный режим в комнате ребенка.
Обеспечьте малыша ежедневными прогулками на свежем воздухе.
Своевременно лечите все простудные заболевания и насморк у своих детей.
Не подвергайте малыша переохлаждению.

Женщинам в период лактации следует серьезно отнестись к здоровью и «чистоте» своего молока, которым она будет кормить новорожденного. От этого зависят защитные функции его иммунной системы. При кормлении в организм ребенка от матери могут попасть бактерии и вирусы.

Для профилактики можно выполнять точечный лицевой массаж. Достаточно проводить процедуру продолжительностью до 5 минут не более 2-3 раз в день. Рекомендуемый курс – 10 дней. Массажированию подвергаются следующие точки: симметричные над центром лобных пазух, одна в центре лба, симметричные над гайморовым центром носовых пазух.

Самым распространенным признаком простуды у детей считается насморк. Самостоятельно предпринятое родителями лечение часто не дает ожидаемых результатов, так как выделение слизи из носа бывает симптомом более серьезных патологий. Синусит не относится к безобидным заболеваниям. Затягивание визита к врачу может грозить ребенку осложнениями, опасными для жизни.

Общее описание

Синусит – это воспалительные процесс, развивающийся в придаточных носовых пазухах (околоносовых синусах), располагающихся в костях черепа. Эти образования имеют вид воздухоносных полостей, сообщающихся с носовой полостью. Воспаление возникает чаще всего как осложнение инфекционных болезней, реже – из-за аллергии .

Заболевание развивается по такой схеме:

Попадание болезнетворной микрофлоры в одну или несколько носовых пазух.
Аллергия или переохлаждение ослабляют иммунитет ребенка и не дают побороть инфекцию.
Начало отека слизистой оболочки и нарушение вентиляции придаточных пазух.
Околоносовые синусы изолируются, из-за чего слизь не выделяется наружу.
Пазухи заполняются слизью.
Накопление гноя в околоносовых синусах и попадание его в кровь с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Интоксикация организма.

Причины возникновения, чем опасно

В носовых пазухах человека в здоровом состоянии находится секрет, который очищает околоносовую область от микроорганизмов. Если он по каким-либо причинам застаивается, то становится подходящей средой для развития синусита.

Дисфункцию пазух могут вызывать следующие причины:

Вирусная инфекция . Оказавшись в пазухах, вирусы вызывают сильные выделения и сгущивание секрета, одновременно сужая соустья пазух, нарушая дренаж и вентиляцию. Осложняет процесс добавление бактериальной составляющей, что при неправильной терапии вызывает устойчивость к антибактериальным препаратам.
Грибок . При повышенной влажности и температуре, а также отсутствии проветривания в помещении грибок оседает в пазухах носа, провоцируя микозную инфекцию.
Аллергия . Реакция на разные вещества может вызвать вазомоторный ринит с отеком слизистой околоносовых пазух, что часто становится причиной синусита.
Деформация пазух и лабиринтов при травмировании лица.
Авитаминоз , вызывающий ослабление иммунной системы, которая не может справляться с инфекцией, находящейся в околоносовых пазухах.
Воздух . Спровоцировать болезнь может загрязненный или холодный воздух.

Синусит, как и другие заболевания в области головы, вызывает серьезные осложнения , некоторые из которых могут окончиться смертельным исходом. В их числе следующие патологии:

Классификация заболевания

Детский синусит классифицируется по разным признакам. В зависимости от локализации воспаления:

гайморит – при воспалении гайморовых пазух;
фронтит – при воспалении лобных пазух;
этмоидит – при воспалении решетчатого лабиринта;
сфеноидит – при воспалении в клиновидных пазухах.

О симптомах и лечении синусита в форме гайморита у детей рассказывает доктор Комаровский:

В зависимости от продолжительности:

острый – до 3 месяцев;
хронический – более 3 мес., с наличием симптоматических рецидивов;
рецидивирующий – при наличии нескольких обострений в течение года с перерывами не менее 2 мес.

В зависимости от возрастной группы:

дети до 3 лет;
дошкольники (от 7 до 7 лет);
школьники (от 8 до 15 лет).

В зависимости от причин, вызвавших заболевание:

бактериальные – поражения носовых полостей, вызванные попавшими в них бактериями;
вирусные – при поражении вирусами;
грибковые – вызываются болезнетворными грибками;
травматические – спровоцированные травмами головы и носа;
смешанные – возбудителями выступают микроорганизмы различных групп;
аллергические – причиной синусита становятся аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных).

У детей до 3 лет придаточные пазухи полностью не развиты, и большинство заболеваний синусита в этом возрасте проходит бессимптомно. У детей постарше пазухи уже сформированы, что позволяет воспалению развиваться в этих отделах. Часто из-за наличия взаимосвязи полостей носоглотки и среднего уха синусит провоцирует средний отит.

Специфические и неспецифические признаки

Основные симптомы синусита у детей характеризуются следующими проявлениями :

Головная боль и вызванная этим нервозность и раздражительность.
Патологические (часто гнойные) .
Признаки интоксикации в виде озноба, повышенной температуры, сниженного или отсутствующего аппетита и т. д.
Нарушенное обоняние.

В большинстве случаев развитие синусита начинается после , но иногда между успешно пролеченной простудой и появлением синусита проходит период общего улучшения.

Основной симптом болезни у детей до 10 лет – непрекращающиеся носовые выделения (слизистые, водянистые или гнойные) . При этом в носоглотке на задней стенке наблюдаются экссудаты, провоцирующие кашель, а при хронической форме отмечается неприятный запах изо рта.

Повышенная температура тела бывает разной выраженности и зависит от возраста ребенка и длительности протекания болезни. При острой форме у маленьких детей высокая температура наблюдается чаще, но при хронической может отсутствовать вообще. В этом возрасте почти половина случаев острой стадии сопровождается острым отитом, а боль в районе носовых пазух или головная боль отсутствует.

К кому обращаться и нормальное ли это явление? Обо всем подробно расскажет доктор Комаровский.
А вот чтобы избежать таких неприятных последствий, о том, как обрабатывать пупок новорожденного.
Еще очень важная и о том, как на первое время собрать самые необходимые вещи для новорожденного.

Как и чем лечить

Лечение синусита у детей обычно проводится в домашних условиях направлено на выполнение следующих условий :

Принятие мер по улучшению общего состояния и снижению продолжительности болезни.
Уничтожение причины заболевания – микроорганизма, ее вызвавшего.
Соблюдение постельного режима без выхода на улицу.
Профилактические мероприятия для недопущения осложнений после воспаления.
, в которой основным лечебным средством являются системные и местные антибиотики.
При лечении используют следующие препараты:

Применение микроманипуляций :

промывание носовых пазух методом «Кукушка»;
пункция придаточных пазух с последующим их зондированием.

Дренирование придаточных носовых пазух , при котором в полость вводится специальная игла, а по ней дренаж. Проводится при вторичном синусите или его осложнениях под общим или местным наркозом. Эта манипуляция позволяет:

нормализовать отток содержимого полости;
улучшить газообмен;
ввести в пазуху препараты местного лечения.

В этом видео рассказано больше полезного