Амбробене в виде раствора для приема внутрь 100 мл – 0.75 г амброксола. Вспомогательные вещества: калия сорбат; соляная кислота; очищенная вода.
Амбробене в виде раствора для инъекций 1 ампула содержит 15 мг амброксола. Вспомогательные вещества: моногидрат лимонной кислоты; натрия хлорид; динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат; вода для инъекций.
Амбробене в виде сиропа 100 мл – 0.3 г амброксола. Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (не кристаллизованный); пропиленгликоль; малиновый ароматизатор; сахарин; очищенная вода.
Таблетки амбробене - белые, круглые, двояковыпуклые с односторонней бороздкой для разлома.
- Капсулы амбробене: верхняя часть - коричневого цвета, непрозрачная; нижняя часть - бесцветная, прозрачная. Содержимое: шарики от белого до слегка желтого цвета.
- Раствор для приема внутрь и ингаляций амбробене - прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, без запаха.
- Раствор для инъекций амбробене - прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета.
- Сироп амбробене - прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, с запахом малины.
Амбробене. Фармакологическое действие:
Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое.
Улучшает реологические показатели мокроты, уменьшает вязкость и адгезивные свойства, что способствует ее выделению из дыхательных путей. Увеличивает активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, противодействуя их слипанию.
Фармакокинетика.
При парентеральном введении быстро проникает в ткани. Наиболее высокое содержание обнаруживается в легких. Белками плазмы связывается около 80%. Проникает через ГЭБ и выделяется с грудным молоком. Тmax достигается через 1–3 часа, Т1/2 в плазме колеблется в пределах 7–12 часов, а суммарная Т1/2 в плазме (амброксол и его метаболиты) достигает 22 часов. Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Около 90% выделяется почками: около 90% в виде метаболитов и около 10% в неизменном виде. При тяжелых нарушениях функции почек увеличивается Т1/2 амброксола и его метаболитов.
Фармакодинамика.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение 6–12 часов (в зависимости от принятой дозы). При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6–10 часов.
Амбробене. Показания к применению препарата:
- Пневмония
- Бронхиты (острые, хронические)
- Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
- Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных
- бронхоэктатическая болезнь.
По тем же показаниям для более быстрого терапевтического эффекта или невозможности приема препарата внутрь - раствор для инъекций.
Амбробене. Противопоказания к применению препарата:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Гиперчувствительность к компонентам препарата
- Тяжелые заболевания печени
- Нарушение моторики бронхов
- Эпилептический синдром
- Ограничение функциональной способности почек
- Большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах).
Амбробене. Применение при беременности и кормлении грудью:
Применение во время беременности амбробене, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания возможно только, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии препарата на плод и младенцев).
Амбробене. Побочные действия препарата:
Редко у амбробене проявляются следующие побочные дейчтвия:
- слабость
- головная боль
- сухость во рту и дыхательных путях
- слюнотечение
- ринорея
- гастралгия
- тошнота
- рвота
- диарея
- запор
- дизурия
- экзантема
Очень редко у амбробене проявляются следующие побочные действия:
- аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом, аллергический контактный дерматит)
- анафилактический шок
При быстром в/в введении препарата:
- интенсивные головные боли
- слабость
- чувство тяжести в ногах
- оцепенение
- одышка
- гипертермия
- озноб
Современное средство с активным муколитическим эффектом, обладающее секретолитическим, секретомоторным, а также отхаркивающим воздействием – препарат «Амбробене». От чего помогает это лекарство? Препарат «Амбробене», инструкция по применению сообщает об этом, превосходно зарекомендовал себя и в детской, и во взрослой практике при бронхитах, трахеитах, пневмониях.
Форма выпуска и состав
Производителем средство «Амбробене» выпускается в различной форме – жидкий сироп, таблетки, капсулы с пролонгированным действием. Это значительно облегчает способ его введения внутрь.
Активный компонент средства «Амбробене», от чего помогает при заболеваниях дыхательных путей, «Амброксол» содержится в следующих объемах:
- в 1 таблетке – 30 мг;
- в 1 капсуле ретард – 75 мг;
- в 100 мл сиропа – 0.3 г;
- в инъекционном растворе – в 2 мл по 15 мг.
Вполне возможно введение медикамента через ингаляции, к примеру, с помощью аппарата небулайзер.
Таблетки имеют двояковыпуклую, округленную форму с белым окрашиванием и наличием риски на одной из сторон. Каждая помещена в блистер по 10 штук в каждом. В аптечной упаковке может быть от двух до пяти блистеров.
Оболочка капсул ретард препарата «Амбробене» желатиновая, практически прозрачная, тогда как крышечка имеет более темное окрашивание. Содержимое капсулы – гранулы порошка белого либо желтоватого цвета. Размещение в упаковке – по 10 капсул в блистере. Всего до двух блистеров в каждой.
Форма сиропа: желтоватый или практически бесцветный раствор с легким малиновым ароматом. В аптечных сетях продается во флаконах по 100 мл.
Для лечебных ингаляций и приема внутрь лекарство выпускается в жидкой форме, без запаха, во флаконах по 40 мл или 100 мл.
Раствор для внутривенного способа введения имеет прозрачную или желтоватую окраску. Каждая ампула имеет объем 2 мл.
Фармакологические эффекты
Лекарство «Амбробене», от чего пользуется популярностью у пациентов, разрабатывалось, как муколитическое и отхаркивающее средство. Оно активизирует выведение из легочных структур патологической мокроты, оказывая непосредственное воздействие на ее адгезивные свойства.
Медикамент способен усилить выработку специальных ферментов, несущих прямую ответственность за быстрое расщепление мостиков между полисахаридами бронхиального секрета.
Из иных полезных свойств лекарства «Амбробене», инструкция по применению подтверждает это, можно указать его способность стимулировать деятельность клеточных элементов слизистой в бронхах, стабилизировать процесс формирования сурфактанта, улучшать двигательную активность реснитчатого слоя. Это в целом самым положительным образом сказывается на отхождении мокроты.
Лекарство «Амбробене»: от чего помогает — основные показания к применению
Все вышеуказанные формы выпуска медикамента «Амбробене» рекомендуются специалистами к приему внутрь при различных патологиях дыхательных структур, сопровождающихся выделением чересчур вязкой, трудновыводимой мокроты:
- бронхоэктатическое поражение;
- различные пневмонии;
- обострение бронхиальной астмы;
- тяжелые бронхиты.
В качестве одной из составляющих комплексной терапии может применяться для стимуляции образования сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме в педиатрической практике.
Абсолютные и относительные противопоказания
Согласно прилагаемой инструкции, средство «Амбробене» абсолютно недопустимо к приему в следующих случаях:
- период обострения язвенной болезни;
- лактация;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента «Амбробене», от чего эти таблетки могут вызвать алларгию;
- наличие эпилептического синдрома;
- первый триместр вынашивания малыша.
- Среди относительных противопоказаний указываются:
- тяжелые патологии печени;
- выраженное нарушение деятельности почек;
- гиперсекреция бронхиального секрета;
- расстройство моторики бронхов.
Определять показания, а также противопоказания к приему препарата должен только специалист.
Препарат «Амбробене»: инструкция по применению
Продолжительность лечебных процедур с использованием препарата «Амбробене» в любой его форме определяется лечащим врачом в каждом случае строго в индивидуальном порядке – исходя из особенностей патологии и восприимчивости пациента к медикаменту. Самостоятельный прием средства допускается не более 5 суток, с последующим посещением специалиста для коррекции терапии.
Выраженный муколитический эффект будет наблюдаться только в случае, если пациент употребляет достаточное количество жидкости на всем протяжении лечения. Лекарство внутрь принимается только после еды, особенно в детской практике. Таблетки и капсулы для пролонгированного действия обязательно запиваются водой в большом количестве. Разжевывать их запрещено.
Дозы препарата подбираются специалистом согласно возрастному критерию. Для малышей 6–12 лет 1⁄2 таблетки трижды в день. В старшем возрасте лекарство выдается по целой таблетке, трижды в сутки. Взрослым, если требуемого эффекта не наблюдается – разрешается принимать по 2 таблетки, но дважды за день в первые 3–5 дней. Затем дозу уменьшают до 1 таблетке на прием.
Использование формы сиропа
Инструкция к сиропу «Амбробене»:
- малышам до 2 лет – по 2.5 мл в утренние и вечерние часы;
- детям 2–6 лет – в той же дозе, но трижды в сутки;
- пациентам 6–12 лет – по 5 мл каждые 8–10 часов.
По достижению 10 лет и старше, объем сиропа доводят до 10 мл с кратностью в 3 приема. Взрослым пациентам, по индивидуальным показаниям, разрешается увеличить указанную дозу в 2 раза.
Для перорального приема дозу специалисты рассчитывают также опираясь на возрастной критерий – для малышей до двух лет по 2 мл в 2 приема, для ребят в возрасте до 6 лет в 3 приема по 3 мл, до 12 лет по 4–6 мл трижды за сутки, старшим детям допускается до 10–12 мл в 3 приема, а с 3–4 дня заболевания по 6–8 мл в 2 приема.
Применение формы для ингаляций
На сегодняшний день имеется возможность свести к минимуму побочные эффекты – использовать форму препарата для ингаляций. Непосредственно перед лечебной процедурой необходимо скомбинировать средство с физ. раствором в равных объемах. После чего выливается в устройство. Количество ингаляций и их продолжительность определяется индивидуально, согласно возрасту пациентов и тяжести патологии:
- малышам до 24 месяцев – 1–2 процедуры с вливанием в аппарат 1 мл раствора;
- детям до 6 лет 2 процедуры по 2 мл средства;
- для всех остальных возрастных подгрупп рекомендуемый объем 2–3 мл с кратностью 1–2 раза за сутки.
Необходимо учитывать, что чересчур глубокий вдох в процессе небулайзеротерапии с препаратом «Амбробене» может провоцировать интенсивную кашлевую деятельность, поэтому дышать рекомендуется в неглубоком режиме.
Инъекционная форма раствора
По показаниям терапия лекарственным средством может проводиться в форме инъекций – средство «Амбробене» вводится медленно, не менее 5 минут. Допускается также струйное либо капельное введение.
Расчет оптимальной суточной дозы проводится исходя из веса пациента – 30 мг на каждый килограмм. Полученный объем рекомендуется разделять на 4 введения за сутки. А после купирования основной негативной симптоматики, рекомендуется перейти на прием препарата в иных лекарственных формах, к примеру, в таблетках.
Возможные побочные действия
В ряде случаев после применения препарата «Амбробене», инструкция и отзывы пациентов подтверждают данный факт, возникали нежелательные реакции:
- явления крапивницы;
- различные дерматологические высыпания;
- расстройство кишечника – запоры, диарея;
- выраженная сухость в ротовой полости;
- болевые импульсы в голове;
- крайне редко – анафилактический шок, а также аллергический вариант дерматита, ангионевротический отек.
Самостоятельно удлинение продолжительности лечебного курса может привести к возникновению тошноты, рвотных позывов, гастралгии. Чересчур быстрое введение приводит к ощущению оцепенения у пациента, адинамии, понижению параметров давления, выраженной боли в разных областях головы, гипертермии, ознобам.
Явления возможной диспепсии быстро устраняются промыванием желудка, приемом современных энетросорбентов.
Лекарственное взаимодействие
Производителем не рекомендуется одновременный прием препарата «Амбробене» с иными медикаментами, обладающими противокашлевой активностью, к примеру, на основе кодеина. Уменьшение позывов на кашель, выведение мокроты будет весьма затруднено.
Улучшает самочувствие пациента комплексная терапия – муколитик «Амбробене» и антибактериальное средство благодаря оптимальному поступлению медикаментов в ткани бронхов.
Аналоги препарата «Амбробене»
Назначают следующие аналоги по действующему веществу:
- «Фервекс от кашля».
- «Флавамед».
- «Амброксол ретард».
- «Амброксол-Рихтер».
- «Лазолангин».
- «Суприма-коф».
- «АмброГЕКСАЛ».
- «Бронхорус».
- «Бронхоксол».
- «Амброксол-Тева».
- «Нео-Бронхол».
- «Медокс».
- «Мукоброн».
- «Амброксол-Виал».
- «Капли Бронховерн».
- «Амброксол».
- «Лазолван».
- «Амброксол Врамед».
- «Амброксол-Хемофарм».
- «Амбросан».
- «Ремеброкс».
- «Дефлегмин».
- «Амброксол-Верте».
- «Халиксол».
- «Амбролан».
- «Амбросол».
Цена
В Москве таблетки «Амбробене» можно купить за 137 рублей, сироп – за 120 руб. В Киеве и Казахстане цена препарата достигает 54 гривен и 880 тенге соответственно. Купить средство в Минске можно по предварительному заказу.
Простудные заболевания и грипп почти всегда сопровождаются таким неприятным явлением, как кашель. Особенно неприятен кашель в том случае, если он сухой и непродуктивный, то есть, он не сопровождается отхождением мокроты, мешающей дыханию. Чтобы помочь страдающим от непродуктивного кашля, фармацевтами было разработано немало лекарств. И Амбробене относится к числу наиболее часто назначаемых средств. Его могут принимать и взрослые, и дети, вплоть до самого маленького возраста.
Описание
Основа Амбробене – вещество под названием амброксол. Это основной метаболит другого популярного отхаркивающего средства – бромгексина. На сегодняшний день вещество широко используется в клинической практике. Отличается амброксол от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы. Амброксол обладает:
- секретолитическим,
- секретомоторным,
- отхаркивающим,
- антиоксидантным,
- муколитическим,
свойствами.
Кроме того, препарат:
- препятствует застою слизи в бронхах;
- стимулирует работу ресничек эпителия бронхов, не давая им слипаться;
- обеспечивает транспорт патологического секрета;
- активизирует работу серозных клеток, расположенных в слизистой оболочке бронхов;
- повышает количество слизистого секрета, способствует восстановлению баланса серозной и слизистой компонент мокроты.
Амбробене оказывает прямое влияние на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Если принимать амброксол и антибиотики одновременно, то повышается концентрация антибиотиков в бронхах и мокроте.
Благодаря этим эффектам в течение небольшого времени (примерно спустя полчаса) после приема Амбробене сухой и непродуктивный кашель переходит в продуктивный и приводит к отхождению мокроты
Как показали исследования, средство может быть эффективно и при профилактике инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Амбробене для новорожденных и грудных детей
У маленьких детей, в том числе, и новорожденных, Амбробене стимулирует образование легочного сурфактанта в альвеолах и бронхах, а также блокирует его распад. Легочным сурфактантом принято называть смесь веществ, препятствующих слипанию альвеол. Нередко Амбробене назначают новорожденным и грудным детям для того, чтобы предотвратить склеивание альвеол, поскольку количества сурфактанта у них недостаточно. Также Амбробене защищает легкие малышей от бронхитов. В возрасте до года можно принимать препарат только в виде сиропа. Сироп Амбробене разработан таким образом, что его можно пить с первых дней жизни. Большинству малышей очень нравится его вкус.
Фармакокинетика
Действие лекарства начинается уже спустя полчаса после того, как произошел прием, и длится 6-12 часов (в зависимости от дозы). При внутривенном введении препарат начинает работать еще быстрее. Максимальная концентрация при приеме внутрь наблюдается спустя 1-3 ч. Однако для того, чтобы средство продемонстрировало бы устойчивый и ощутимый эффект, необходимо подождать не менее 4 дней.
Период полувыведения препарата и его метаболитов равен примерно 22 ч. У пациентов с нарушенной функцией почек период полувыведения увеличивается. Выводится почками в виде метаболитов (90%) и в неизменном виде (10%).
Препарат проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, обнаруживается в грудном молоке.
Противопоказания
Амбробене может применяться даже для лечения грудных детей (в виде парентерального раствора). Поэтому ситуаций, когда препарат нельзя использовать, очень мало.
В первую очередь, противопоказания включают бронхиальную астму. Таблетки запрещено принимать и при недостатке лактазы в пищеварительной системе, а также детям до 6 лет, сироп Амбробене – при непереносимости фруктозы. Нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и раствор для инъекций. Капсулы длительного действия можно принимать лишь пациентам с 12 лет.
Кроме того, противопоказаниями являются эпилепсия и судорожный синдром.
С осторожностью назначают препарат при неподвижных ресничках в бронхах, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для пероральных форм), при нарушении функций почек или заболеваниях печени. При болезнях печени и почек требуется коррекция дозы, а также увеличение интервалов между приемами.
Применение при беременности и лактации
Опыты на животных не продемонстрировали никаких негативных эффектов для плода, однако при беременности врачи назначают препарат все-таки с осторожностью, оценив все возможные риски. По крайней мере, в первом триместре беременности, когда закладываются основные органы плода, его не назначают. При беременности на более поздних сроках, во 2 и 3 триместрах, его можно использовать. При грудном вскармливании препарат также назначают с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Не стоит одновременно принимать амброксол и противокашлевые препараты, например, кодеин, так как это приведет к застою мокроты в бронхах.
Амброксол способен повышать концентрацию в секрете бронхов и мокроте некоторых антибиотиков, например, эритромицина, доксициклина, амоксициллина.
Побочные действия
Некоторые виды побочных действий могут встречаться сравнительно часто, а другие реже. Также побочные эффекты могут зависеть и от лекарственной формы препарата.
При приеме пероральных форм (таблеток, капсул и сиропа) у больных могут наблюдаться:
- головная боль,
- лихорадка,
- боли в животе,
- тошнота,
- или диарея,
- рвота,
- сухость во рту,
- диспепсия.
При использовании раствора для ингаляций возможны следующие реакции:
- сухость во рту,
- нарушение вкусового восприятия,
- боли в животе,
- диспепсия,
- рвота,
Однако наибольше количество побочных явлений наблюдается при использовании парентерального раствора:
- аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке) ,
- лихорадка,
- чувство слабости и усталости,
- боли в животе,
- отеки,
- тошноту,
- рвоту.
Наиболее частыми разновидностями побочных действий, встречающихся в 1-10% случаев, являются тошнота и изменение вкусового восприятия.
Препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций.
При изменении состояния кожных покровов либо слизистых оболочек больного необходимо прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.
Показания
Медикамент могут с одинаковым успехом принимать и дети, и взрослые. Показанием к применению лекарства являются воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, при которых в них наблюдается значительное скопление вязкой мокроты и затруднения ее отхаркивания. К числу подобных заболеваний относятся:
- бронхоэктатическая болезнь,
- бронхиальная астма,
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Лекарственное средство могут принимать и новорожденные. В данном случае оно используется для лечения респираторного дистресс-синдрома.
Формы выпуска
Производитель лекарства предлагает пациентам большой выбор форм, которые могут подойти для любых случаев и в любом возрасте:
- таблетки,
- капсулы пролонгированного действия,
- сироп для детей,
- состав для приема внутрь и ингаляций,
- раствор для парентерального введения.
Масса активного вещества (амброксола гидрохлорида) в различных лекарственных формах:
Сироп выпускается во флаконе 100 мл. Раствор для приема перорально или ингаляций поставляется во флаконах емкостью 40 и 100 мл. Следовательно, в одном флаконе сиропа 100 мл содержится 300 мг амброксола. В одном флаконе раствора 100 мл для приема внутрь или ингаляций – 750 мг амброксола, во флаконе 40 мл – 300 мг. Раствор, предназначенный для внутривенного введения, выпускается во флаконах емкостью 2 мл. Поэтому в одном таком флаконе содержится 15 мг амброксола.
Кроме действующего вещества, в каждой таблетке Амбробене содержатся:
- моногидрат лактозы,
- кукурузный крахмал,
- стеарат магния,
- диоксид кремния,
В капсулах, помимо амброксола, есть следующие компоненты:
- гипромеллоза,
- сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата,
- кремния диоксид,
- желатин,
- триэтилцитрат,
- двуокись титана.
Все формы препарата, за исключением раствора для внутривенного введения, отпускаются в аптеках без рецепта.
Раствор для приема перорально или ингаляций
Данную жидкость можно принимать внутрь и приготавливать из нее состав для проведения ингаляций. В отличие от сиропа, она не имеет сладкого вкуса и запаха. Помимо амброксола, в растворе содержатся:
- сорбат калия – 1 мг;
- соляная кислота – 0,6 мг;
- вода очищенная.
Флакон с раствором снабжен специальным мерным стаканчиком.
Сироп Амбробене
Помимо действующего вещества, в составе сиропа можно обнаружить следующие компоненты:
- сорбитол,
- пропиленгликоль,
- вода очищенная,
- сахарин,
- ароматизатор малиновый.
Лекарство в виде сиропа снабжено мерным стаканчиком объемом 5 мл. После вскрытия флакона сироп можно использовать в течение одного года.
Раствор для внутривенного введения
Раствор используется в тех случаях, когда необходим быстрый эффект, либо пациент не может принимать лекарственное средство внутрь.
Помимо действующего вещества и очищенной воды, 2 мл (1 ампула) раствора содержит:
- моногидрат лимонной кислоты – 1,8 мг;
- хлорид натрия – 13,6 мг;
- гидрофосфата гептагидрат натрия – 4,7 мг;
Инструкция по применению
Наиболее часто используемой формой препарата являются таблетки, поэтому важнее всего знать их дозировку. Она зависит от возраста пациента.
В возрасте 6-12 лет ребенку дают полтаблетки (15 мг) 2-3 раза в день. В возрасте старше 12 лет (дети и взрослые) необходимо принимать в первые 2-3 дня лечения по таблетке (30 мг) 2-3 раза в день. Если необходимый эффект отсутствует, то дозу можно увеличить до 2 таблеток по 2 раза в день.
Если речь идет о капсулах пролонгированного действия, то тут схема приема очень простая. В день надо принимать по одной капсуле. Эта дозировка действует как для детей старше 12 лет, так и для взрослых. Капсулу желательно принимать в одно и то же время суток.
Инструкция по применению сиропа Амбробене
Дозировка сиропа Амбробене при лечении детей зависит от возраста:
Стоит напомнить, что объем мерного стаканчика, прилагаемого к препарату, равен 5 мл
Пациентам старше двенадцати лет в первые два дня рекомендуется пить по 10 мл сиропа препарата 3 раза в сутки. При неэффективности данной дозы ее можно увеличить до 20 мл 2 раза в сутки.
Инструкция по использованию раствора, предназначенного для внутреннего приема
Суточную дозу этой формы медикамента также высчитывают в зависимости от возраста.
Ингаляции препарата
Также очень популярны ингаляции препарата. Их можно делать при помощи раствора для внутреннего приема.
Преимущества ингаляций очевидны – они позволяют доставить лекарство сразу же в область воспаления – в бронхи, минуя ЖКТ, что позволяет избежать побочных явлений, связанных с ним. И Амбробене, таким образом, начинает быстрее проявлять свой терапевтический эффект.
Для ингаляций подойдет любой современный тип ингалятора, например небулайзер, позволяющий превратить жидкость в мельчайшую взвесь, способную проникнуть в труднодоступные участки бронхов. Однако паровой ингалятор в данном случае не подходит.
Предварительно необходимо подготовить смесь для ингаляции на основе раствора Амбробене для внутреннего приема. Смесь приготавливается при помощи изотонического раствора хлористого натрия, который необходимо смешать с раствором Амбробене для внутреннего приема в отношении 1 к 1. Важно отметить, что смесь для ингаляции следует нагреть до температуры тела.
Вдыхать взвесь надо естественно, не делая глубоких вдохов, поскольку слишком глубокие вдохи могут спровоцировать кашель. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, процедуру необходимо делать после употребления бронхолитиков.
Рекомендуется 1-2 процедуры в день. При этом для детей возрастом до 24 месяцев для одной ингаляции следует брать 1 мл раствора, предназначенного для ингаляций. Для детей 3-6 лет необходимо использовать 2 мл, для пациентов старше 6 лет можно использовать 3 мл.
Инструкция по применению раствора, предназначенного для внутривенного введения
Раствор, предназначенный для внутривенного введения, рекомендуется применять в том случае, если пациент по какой-либо причине не может принимать средство в виде таблеток или жидкого состава для приема внутрь. Раствор можно вводить струйно или капельно. При этом время введения раствора должно быть не менее 5 минут. Раствор, предназначенный для внутривенного введения, необходимо предварительно развести в специальном инъекционном растворе. В качестве последнего можно использовать изотонический раствор хлористого натрия (0,9%) раствор Рингер-Локка или раствор декстрозы (5%). Инъекционный раствор не должен иметь показатель pH более 6,3, в противном случае возможно выпадение амброксола в осадок.
Дозировка раствора Амбробене при внутривенном введении
Взрослым в тяжелых случаях может быть назначено 4 мл 2-3 раза в сутки. Стоит напомнить, что в 1 ампуле содержится 2 мл раствора, предназначенного для внутривенного введения.
При респираторном дистресс-синдроме у грудных детей суточную дозу Амбробене вычисляют, исходя из веса пациента (30 мг/кг). Эту дозу необходимо распределить на 4 процедуры.
При первой возможности следует перейти на использование пероральных форм препарата.
Общие указания
Обычная продолжительность курса лечения – 5 дней. Если по истечению данного времени улучшения не наступило, следует обратиться за консультацией к врачу.
Детей до 2 лет следует лечить препаратом лишь под наблюдением врача.
Муколитический эффект препарата проявляется лишь при условии потребления большого количества жидкости. Все формы для внутреннего приема (таблетки, капсулы и Амбробене в виде сиропа) следует принимать лишь после приема пищи. Средство в виде таблеток либо капсул необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости и не разжевывая. Раствор, предназначенный для внутреннего приема, рекомендуется добавлять в какую-нибудь жидкость (чай, вода, сок) при помощи мерного стаканчика.
Передозировка
При передозировке возможны такие явления, как диарея и нервное возбуждение, тошнота, повышенное слюнотечение, рвота, падение артериального давления. В первые два часа после попадания препарата в организм показано промывание желудка. В дальнейшем должна осуществляться симптоматическая терапия. Из-за высокой степени связи амброксола с белками плазмы гемодиализ неэффективен.
Амбробене: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Ambrobene
Код ATX: R05CB06
Действующее вещество: Амброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)
Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)
Актуализация описания и фото: 31.07.2017
Амбробене - муколитическое средство, которое оказывает секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие.
Форма выпуска и состав
Амбробене производится в следующих формах:
- Капсулы;
- Таблетки;
- Раствор для инъекций;
- Раствор для ингаляций и приема внутрь;
- Сироп.
В составе всех форм препарата действующим компонентом является амброксола гидрохлорид.
Капсулы Амбробене содержат следующие вспомогательные вещества:
- Метилгидроксипропилцеллюлоза;
- МКЦ и карбоксиметилцеллюлоза натрия;
- Коллоидный кремний осажденный;
- Триэтилцитрат;
- Железа оксид (черный, желтый, красный);
- Желатин;
- Титана диоксид.
Капсулы выпускаются в блистерах. В одном блистере – 10 штук. Упаковка содержит 1 или 2 блистера.
Вспомогательными компонентами в таблетках Амбробене выступают кремния диоксид высокодисперсный, кукурузный крахмал, лактоза и магния стеарат. В одной картонной упаковке 2 блистера по 10 таблеток.
Раствор для инъекций Амбробене в качестве вспомогательных веществ содержит:
- Динатрия моногидрогенфосфат гептагидрат;
- Моногидрат лимонной кислоты;
- Воду для инъекций;
- Натрия хлорид.
Раствор Амбробене для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл в ячейковой упаковке. Одна упаковка содержит 5 штук.
Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь, кроме действующего вещества, содержит очищенную воду, калия сорбат и соляную кислоту. Он продается во флаконах-капельницах из темного стекла по 40 или 100 мл. К ним прилагается мерный стаканчик.
Сироп Амбробене содержит сорбит жидкий, малиновый ароматизатор, очищенную воду, пропиленгликоль и сахарин. Он продается во флаконах из темного стекла по 100 мл. К ним также прилагается мерный стаканчик.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амброксол входит в группу бензиламинов и является метаболитом бромгексина. От последнего он отличается наличием гидроксильной группы, расположенной в пара-транс положении циклогексильного кольца, и отсутствием метальной группы. Для активного компонента Амбробене характерно отхаркивающее, секретолитическое и секретомоторное действие.
Доклинические исследования доказывают, что амброксол способствует стимуляции серозных клеток желез, локализованных на слизистой оболочке бронхов. Посредством активации клеток реснитчатого эпителия и уменьшения вязкости мокроты он улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол обеспечивает более интенсивное образование сурфактанта, непосредственно воздействуя на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара, расположенные в мелких дыхательных путях.
Исследования in vivo, участниками которых были животные, и эксперименты на клеточных культурах свидетельствуют, что амброксол активизирует синтез и секрецию сурфактанта, демонстрирующего активность на поверхности бронхов и альвеол как у взрослого, так и у эмбриона. Также доклинические исследования подтвердили антиоксидантный эффект амброксола. При совместном приеме Амбробене с некоторыми антибиотиками (доксициклин, амоксициллин, эритромицин и цефуроксим) их содержание в мокроте и бронхиальном секрете повышается.
Фармакокинетика
При парентеральном введении амброксол проникает в ткани достаточно быстро, при пероральном приеме полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация данного вещества обнаруживается в легких и достигается через 1–3 часа после введения/приема внутрь. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 80-90% (в среднем 85%). Период полувыведения из плазмы крови составляет 7–12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов равен примерно 22 часам.
Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде через почки, 90% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов тем же путем. Поскольку амброксол в значительной степени связывается с белками плазмы, имеет большой объем распределения и медленно перераспределяется из тканей в кровь, диализ или форсированный диурез существенно не влияют на его выведение.
У больных с тяжелыми дисфункциями печени клиренс амброксола снижается на 20–40%. Вещество проникает через плацентарный барьер и в спинномозговую жидкость, а также выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
Согласно инструкции, Амбробене назначается при следующих заболеваниях:
- Пневмония;
- Хронический и острый бронхит;
- Бронхоэктатическая болезнь;
- Хроническая обструктивная болезнь легких, включая бронхиальную астму с затрудненным отхождением мокроты;
Амбробене может использоваться и как часть комплексной терапии при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей для стимуляции синтеза сурфактанта.
Противопоказания
- Гиперчувствительность;
- Эпилептический синдром;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Период кормления грудью;
- Первый триместр беременности.
С осторожностью назначается Амбробене при:
- Тяжелых заболеваниях печени;
- Нарушениях функции почек;
- Больших объемах выделяемого секрета;
- Нарушении моторики бронхов.
Инструкция по применению Амбробене: способ и дозировка
Способ применения Амбробене зависит от формы выпуска:
- Капсулы (1 капсула – 75 мг амброксола гидрохлорида). В этой форме показан Амбробене для детей старше 12 лет и взрослых в дозе, соответствующей 1 капсуле в день;
- Таблетки (1 таблетка – 30 мг амброксола гидрохлорида). Для взрослых схема применения следующая: по 1 таблетке 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем кратность приемов сокращается до 2 раз в день, либо разовая доза уменьшается до 1/2 таблетки с сохранением 3 приемов;
- Раствор для инъекций Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксола гидрохлорида). Взрослым с кратностью в 2-3 приема обычно назначают по 1 ампуле, однако в тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы. Суточная доза детям считается по следующей схеме: 1,2-1,6 мг амброксола хлорида умножается на вес ребенка в кг. В инструкции Амбробене указаны следующие дозы: по 1/2 ампулы детям до 2 лет (2 раза в день) и детям от 2 до 5 лет (3 раза в день), а детям 5-12 лет назначают по 1 ампуле, при кратности применения 2-3 раза в день. При лечении синдрома удушья у новорожденных и недоношенных Амбробене назначается в 3-4 приема, а суточная доза рассчитывается путем умножения 10 мг амброксола гидрохлорида на вес ребенка в кг. В тяжелых случаях с осторожностью суточная доза может быть увеличена в 3 раза;
- Раствор Амбробене для ингаляций и приема внутрь (1 мл содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Первые 2-3 дня взрослым препарат назначают по 4 мл, при этом кратность приемов – 3 раза, затем кратность уменьшается до 2 раз с сохранением разовой дозы, либо доза уменьшается до 2 мл, но принимается 3 раза в день. Детям до 2 лет разовую дозу, равную 1 мл, следует давать 2 раза в сутки; увеличить количество приемов до 3 раз с сохранением разовой дозы необходимо детям 2-5 лет; 2-3 раза в день назначается разовая доза (2 мл) детям 5-12 лет;
- Сироп Амбробене (5 мл – 15 мг амброксола гидрохлорида). Для удобства применения к препарату прилагается измерительный стакан, одно деление на котором соответствует 1 мл сиропа. Для взрослых разовая доза составляет 10 мл, которые первые 2-3 дня принимаются в 3 приема, с последующим уменьшением до 2 раз. Также после 2-3 дней лечения возможно уменьшение дозы до 5 мл с сохранением трехкратного приема. Детям младше 2 лет препарат назначается в объеме 2,5 мл 2 раза в лень, детям 2-5 лет эта же доза назначается 3 раза в день, детям 5-12 лет сироп следует давать по 5 мл 2 или 3 раза в день.
После применения Амбробене внутрь препарат начинает действовать через полчаса, действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.
Амбробене выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Побочные действия
Согласно инструкции, Амбробене может вызвать следующие нежелательные реакции организма:
- Крапивница;
- Кожная сыпь;
- Ангионевротический отек;
- Крайне редко – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
- Диарея;
- Запор;
- Сухость во рту;
- Ринорея;
- Головная боль.
Длительное применение Амбробене может вызвать тошноту, рвоту, гастралгию. Быстрое введение препарата может стать причиной адинамии, чувства оцепенения, снижения артериального давления, интенсивной головной боли, гипертермии, одышки и озноба.
В случае передозировки возможны диарея, рвота, диспепсия, которые устраняются путем промывания желудка или вызывания рвоты, также может помочь прием жиросодержащих продуктов.
Передозировка
При передозировке Амбробене симптомы интоксикации практически не проявляются. В отдельных случаях сообщается о повышенном нервном возбуждении и диарее. При пероральном приеме препарата в суточной дозе, не превышающей 25 мг/кг, амброксол переносится хорошо. При применении Амбробене в очень высоких дозах иногда наблюдаются снижение артериального давления, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.
В случае крайне тяжелой передозировки в качестве лечения используются методы интенсивной терапии, включая вызывание рвоты. Промывание желудка оказывается наиболее эффективным только в первые 1-2 часа после приема препарата. Также назначается симптоматическая терапия.
Особые указания
В редких случаях применение Амбробене может вызвать кожные реакции в тяжелых формах (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона). При наблюдающихся после приема препарата изменениях слизистых оболочек или кожных покровов следует прекратить прием препарата и сразу обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Влияние амброксола на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами на данный момент недостаточно изучено.
Применение при беременности и лактации
Сведений, касающихся применения амброксола в течение первых 28 недель беременности, на данный момент недостаточно для определения безопасности и эффективности лечения препаратом пациентов данной категории. Назначение лекарственного средства во II и III триместрах беременности возможно только после консультации со специалистом и определения соотношения потенциальной пользы терапии для матери и вероятных рисков для плода.
Использование Амбробене в период лактации недостаточно изучено, поэтому назначать его должен только врач после тщательной оценки соотношения возможной пользы лечения для матери и потенциальных рисков для ребенка грудного возраста.
Экспериментальные исследования, проведенные на животных, не свидетельствуют о наличии тератогенного эффекта, но доказывают, что амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Амбробене в форме раствора для инъекций и таблеток недопустимо использовать у детей младше 6 лет. Капсулы противопоказаны к применению у детей младше 12 лет.
Лечение детей, не достигших 2 лет, необходимо проводить исключительно под контролем врача.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени, уменьшая дозу и увеличивая временной промежуток между приемами Амбробене. Курс лечения проводится только под контролем врача.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании амброксола с противокашлевыми средствами вследствие угнетения кашлевого рефлекса может развиться застой секрета. По этой причине подобные комбинации необходимо подбирать с осторожностью.
Совместный прием Амбробене и антибиотиков (доксициклина, амоксициллина, эритромицина и цефуроксима) приводит к повышению концентрации последних в бронхиальном секрете и мокроте.
Аналоги
Аналогами Амбробене являются следующие препараты: Амбролан; Бронхоксол; Амбросан; Дефлегмин; Бронхорус; Ремеброкс; Халиксол; Флавамед.
Сроки и условия хранения
Амбробене необходимо хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата - 4 года.
Амбробене – противокашлевое лекарственное средство муколитического (способствующего разжижению мокроты) действия. Оказывает положительное воздействие на легкие в пренатальном периоде.
Фармакологическое действие Амбробене
Действующим веществом препарата Амбробене является амброксола гидрохлорид – химическое соединение, обладающее выраженным действием на железистые клетки бронхов и альвеол легких. Снижает вязкость мокроты (муколитическое действие) путем стимуляции ее выделения при повышенном выделении сурфактанта – поверхностно-активного вещества, содержащегося в легких и бронхах с нормализацией серозной и мукозной, то есть жидкой и вязкой составляющих мокроты. Оказывает воздействие на подвижность ресничек мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути, ускоряя продвижение мокроты наружу (секретомоторный эффект).
В пренатальном (дородовом) периоде оказывает стимулирующее влияние на развитие легких, повышая выработку и выделение сурфактанта, одновременно препятствуя его распаду. С этим действием связано применение Амбробене для предотвращения легочной недостаточности у детей, преждевременно появившихся на свет.
Форма выпуска и аналоги
Препарат Амбробене выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки – 30 мг действующего вещества в каждой, в упаковке по 20 шт.;
- Капсулы, содержащие 75 мг амброксола гидрохлорида, по 10 и 20 шт. в упаковке;
- Раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене, с содержанием активного вещества 7,5 мг на 1 мл, во флаконах по 40 и 100 мл;
- Раствор для инъекций, также содержащий 7,5 мг амброксола на 1 мл препарата, в ампулах по 2 мл, в упаковке по 5 шт.;
- Сироп Амбробене, с содержанием активного вещества 5 мг на 1 мл, во флаконах по 100 мл.
Аналогами Амбробене с тем же самым действующим веществом в составе являются лекарственные препараты: Лазолван, Амброксол, Амбросан, Медовент, Амброгексал, Амбролан, Амбросол, Дефлегмин, Бронхорус, Бронхоксол, Мукоброн, Нео-бронхол, Суприма-коф, Фервекс от кашля, Флавамед, Халиксол.
Показания к применению Амбробене
В соответствии с инструкцией Амбробене эффективен при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением мокроты с повышенной вязкостью. К таким относятся:
- Острый бронхит;
- Хронический бронхит;
- Бронхиальная астма;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Бронхоэктатическая болезнь.
Также данное лекарственное средство используют в акушерской практике для стимулирования созревания легких, при необходимости проведения искусственных родов раньше срока или имеющейся угрозе самостоятельных преждевременных родов в периоде 28-34 недели беременности. Такое применение Амбробене является эффективной профилактикой респираторного дистресс-синдрома, нередко развивающегося у недоношенных детей в связи с неготовностью легких выполнять свои функции.
Дозировка и схема применения Амбробене
По инструкции Амбробене показан в следующих дозировках:
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 3 раза в день в течение первых 3 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день, или по ½ таблетке 3 раза в день до стихания кашля;
Амбробене в капсулах принимают по 1 капсуле 1 раз в день.
Парентерально: инъекция 1 ампулы 2-3 раза в сутки для взрослых, в тяжелом состоянии возможно удвоение дозировки. Для детей доза при парентеральном введении рассчитывается как 1,2-1,6 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг массы тела.
Раствор для приема внутрь и ингаляций Амбробене принимают по схеме:
Взрослым, а также детям старше 12 лет по 4 мл 3 р. в сутки в течение первых 3 дней, затем по 4 мл 2 р. в сутки, либо по 2 мл 3 р. в сутки;
До 2 лет по 1 мл 2 р. в сутки;
2-5 лет по 1 мл 3 р. в сутки;
5-12 лет по 2 мл 2-3 р. в сутки.
Амбробене для ингаляций применяют следующим образом:
Взрослым, а также детям старше 5 лет 1-2 ингаляции в сутки, по 2 (детям) -3 (взрослым) мл раствора;
Дети до 5 лет – 1 ингаляция в сутки по 2 мл раствора.
Сироп Амбробене:
Взрослым, а также детям старше 12 лет 10 мл 3 раза в сутки в первые 3 дня болезни, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки;
до 2 лет по 2,5 мл 2 р. в сутки;
2-5 лет по 2,5 мл 3 р. в сутки;
5-12 лет по 5 мл сиропа Амбробене 2-3 р. в сутки.
Лечение легочной недостаточности в пренатальном периоде проводится по схеме: 10 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 парентеральных введения. Максимально допустимая дозировка в случае тяжелого состояния ребенка составляет 30 мг гидрохлорида амброксола на 1 кг веса тела в сутки, ее также необходимо делить на 3-4 введения.
Противопоказания к применению Амбробене
Применение Амбробене противопоказано в следующих ситуациях:
- Индивидуальная непереносимость амброксола гидрохлорида;
- Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- 1 триместр беременности;
- Период грудного вскармливания.
Нежелательные эффекты
При соблюдении дозировки в соответствии с инструкцией Амбробене, как правило, имеет хорошую переносимость, его прием редко приводит к появлению побочных эффектов. Тем не менее, в клинической практике при его использовании были зафиксированы следующие побочные действия:
- Со стороны иммунной системы: аллергические реакции замедленного и немедленного типов (крапивница, экзантема, ангионевротический отек, анафилактический шок);
- Со стороны дыхательных путей – одышка, ощущение сухости в дыхательных путях, ринорея;
- Со стороны органов мочевыделения – дизурия;
- Со стороны нервной системы – головная боль;
- Со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления различной интенсивности (тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области);
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления;
- Прочее – лихорадка, озноб, сухость во рту.
Особые указания
Амбробене может вступать во взаимодействие с другими лекарственными веществами, что следует учитывать в комплексной терапии. Фармакологически несовместим с медикаментозными средствами, имеющими щелочную реакцию, совместное их применение недопустимо из-за возможной нейтрализации (раствор Амбробене имеет кислую реакцию).
Не применять одновременно с другими противокашлевыми препаратами из-за снижения терапевтического эффекта.
Эффект от применения Амбробене усиливается на фоне обильного питья, поэтому в ходе терапии данным препаратом необходимо соблюдать питьевой режим с повышенным содержанием жидкости.
Условия и сроки хранения Амбробене
Хранить в герметичной упаковке вне доступа прямых солнечных лучей, в месте недоступном для детей с температурой воздуха не превышающей 25°С.
При соблюдении этих условий срок годности всех форм препарата составляет 5 лет.
Возможен отпуск Амбробене без рецепта врача.
Загрузка...