Фото препарата
Латинское название: Mercazolil
Код ATX: H03BB02
Действующее вещество: Тиамазол (Thiamazole)
Аналоги: Тиамазол-Филофарм, Тирозол, Метизол
Производитель: Акрихин (Россия), Здоровье (Украина), Марбиофарм (Россия)
Актуализация инструкции: 02.09.2017
Мерказолил – лекарственное средство, которое относится к антагонистам гормонов щитовидной железы. Данный препарат используется в лечении болезней, связанных с гиперфункцией щитовидной железы. Применяется при тиреотоксикозе, тиреотоксическом кризе и токсической аденоме щитовидной железы.
Действующее вещество
Тиамазол* (Thiamazole*)
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 5 миллиграмм тиамазола. Реализуется в упаковках по 40, 50 и 100 штук.
Производится тремя заводами: ОАО «Марбиофарм», ХФК «Акрихин» (отечественные заводы) и «Здоровье» (украинская фармацевтическая компания).
Фармакологическое действие
Ингибирует синтез гормонов, которые секретирует щитовидная железа: тироксин (обозначаемый в медицине как Т4) и трийодтиронин (Т3). Тормозящее действие средства обусловлено подавлением активности пероксидазы (фермент, который берет активное участие в насыщении тиронина йодом – синтез трийодтиронина и тироксина). Благодаря такому воздействию препарата, в человеческом организме понижается интенсивность обмена веществ и активируется потеря щитовидной железой йода. На этом фоне стимулируется выработка тиреотропного гормона гипофиза, что приводит к незначительному увеличению щитовидной железы (отзывы о Мерказолиле и аналогах средства это подтверждают).
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и аккумулируется в тканях щитовидной железы. Эффект медикамента сохраняется на протяжении 24 часов. Через 48 часов препарат полностью выводится из организма с мочой. Нужно отметить тот факт, что следы Мерказолила обнаруживаются в грудном молоке.
Показания к применению
Применяется в лечении следующих патологических состояний и заболеваний:
- Тиреотоксикоз (Базедова болезнь, токсический диффузный зоб). Этот недуг связан с повышенной функцией щитовидной железы, вследствие чего происходит развитие токсикоза из-за высокого уровня тиреоидных гормонов. Такое состояние характеризуется гипертрофическими изменениями железы.
- Тиреотоксический криз (это опасное для жизни осложнение тиреотоксикоза).
- Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера). Патогенез недуга практически идентичен с тиреотоксикозом, однако, этиология болезни несколько иная. Избыточная выработка тиреоидных гормонов при токсической аденоме является следствием увеличения (доброкачественного) щитовидной железы.
Часто используется при подготовке к радиотерапии, а потом – на протяжении 4-6 месяцев (в латентном периоде), до активного действия йода. Также, лекарство применяется в подготовительных мероприятиях, которые предшествуют оперативному вмешательству при тиреотоксикозе. Назначают в профилактических целях при йодотерапии и лечении рентгеноконтрастными препаратами йода.
Противопоказания
Не следует применять в следующих ситуациях:
- Низкий уровень нейтрофилов, гранулоцитов и лейкоцитов.
- Период грудного вскармливания.
- Повышенная чувствительность к действующему веществу лекарства.
Применять с особой осторожностью при патологиях печени, наличии крупного зоба (перед его оперативным лечением) и беременности.
Помимо этого, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пациентам, которые принимают аминофиллин, антикоагулянты и сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин и проч.).
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Принимать после еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости. Ежедневная дозировка, как правило, делится на три приема.
Длительность терапии, доза и кратность дозирования зависят от диагноза, состояния больного и целей антитиреоидного лечения.
При слабовыраженном тиреотоксикозе лекарство прописывают в количестве трех таблеток в сутки, при средней стадии болезни – четыре-шесть таблеток, при тяжелой степени заболевания – восемь таблеток.
Уменьшение дозы препарата происходит только в том случае, если щитовидная железа возвращается к своему обычному размеру и функционированию. После этого больного переводят на поддерживающее лечение – 0.5-2 таблетки в сутки на один-два приема.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - лихорадка; в единичных случаях - волчаночноподобный синдром.
Система кроветворения: редко - нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз); в единичных случаях - генерализованная лимфаденопатия.
Пищеварительная система: редко - нарушения вкуса; в единичных случаях - нарушение функции печени, тошнота, рвота,
ЦНС и периферическая нервная система: в единичных случаях - невриты и полиневриты, головные боли.
Эндокринная система: гиперплазия щитовидной железы.
Передозировка
Проявляется лихорадочным синдромом, тошнотой, отечностью, кожным зудом, эпигастральными болями, рвотой, артралгией. В первые часы возможно развитие агранулоцитоза, панцитоении, апластической анемии. Редко регистрируется нефротический синдром, невропатия, стимуляция либо угнетение деятельности центральной нервной системы, гепатит, эксфолиативный дерматит. Длительное лечение высокими дозировками ведет к гиперплазии тканей щитовидной железы.
При беременности и лактации
Назначается по абсолютным показаниям.
При патологиях печени
Применяется с осторожностью
Особые указания
Существует перечень симптомов, при появлении которых пациент обязан незамедлительно прекратить прием лекарственного средства и проинформировать своего лечащего врача. К этим симптомам относятся: состояние полного упадка сил, сильнейшие боли в животе, зуд и тотальная кожная сыпь, лихорадочное состояние (характеризующееся локальными гнойничками, ознобом, болями в горле), подкожные гематомы или кровотечения неизвестного происхождения, желтушная окраска склер и кожи, постоянная тошнота и рвота.
Перед лечением, во время терапии и в ходе поддерживающего лечения Мерказолилом пациент должен регулярно сдавать анализы крови.
Лекарственное взаимодействие
Резерпин, препараты лития, амиодарон, бета-адреноблокаторы способны повышать эффективность Мерказолила, что требует обязательной коррекции режима дозирования.
При избытке йода отмечается ослабление эффекта препарата, а при дефиците йода – усиление.
При лечении метамизолом натрия и сульфаниламидами возрастает риск лейкопении.
Аналоги
Тиамазол-Филофарм, Тирозол, Метизол
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Условия и сроки хранения
При комнатной температуре (от 15 до 25 °С). Срок годности – 5 лет.
Клинико-фармакологическая группа:Внимание!
Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Входит в состав препаратов
АТХ:R.05.C.B.03 Карбоцистеин
Фармакодинамика: Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее. Активность обусловлена стимуляцией синтеза сиаловой трансферазы - фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует пропорцию кислых и нейтральных компонентов бронхиального секрета, восстанавливает эластичность и вязкость слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного иммуноглобулина А (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс. Фармакокинетика: Биодоступность низкая, менее 10 % (биодоступноть таблеток, капсул и сиропа одинакова). Накопление в бронхиальном секрете (17,5 % усвоенной дозы). Биотрансформация в печени, эффект первого прохождения. Период полувыведения 2-3,15 часа. Элиминация почками в неизмененном виде (60-90 %) и в виде метаболитов. Показания: Заболевания, сопровождающиеся отделением обильной и вязкой мокроты: трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, коклюш, бронхоэктатическая болезнь.Ринит, аденоидит, средний отит, синусит.
Подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.
IV.E70-E90.E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
X.J00-J06.J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
X.J10-J18.J18 Пневмония без уточнения возбудителя
X.J30-J39.J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
X.J30-J39.J32 Хронический синусит
X.J40-J47.J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
X.J40-J47.J42 Хронический бронхит неуточненный
X.J40-J47.J45 Астма
X.J40-J47.J47 Бронхоэктазия
XVIII.R00-R09.R05 Кашель
XVIII.R00-R09.R09.3 Мокрота
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), беременность (I триместр), фенилкетонурия (для форм, содержащих в качестве подсластителя ), детский возраст до 15 лет (для сиропа для детей - до 2-х лет), хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит. С осторожностью: Беременность (II-III триместры), кормление грудью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, хронический гломерулонефрит в анамнезе. Беременность и лактация: Рекомендации FDA категории В. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. Не применять в I триместре! С осторожностью во II-III триместрах!Кормление грудью. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. С осторожностью!
Способ применения и дозы: Внутрь .Взрослым - по 2 капсулы или по 15 мл (3 чайных ложки) 5 % сиропа 3 раза в сутки; после улучшения - по 1 капсуле или 10 мл (2 чайных ложки) 5 % сиропа 3 раза в сутки.
Детям в возрасте 2-4 лет - по 2,5-5 мл 5 сиропа 2 раза в день или по 5 мл 2,5 % сиропа 2-4 раза в день.
Детям в возрасте 4-12 лет - по 5 мл 5 % сиропа 3 раза в день или по 10 мл 2,5 % сиропа 3 раза в день.
Побочные эффекты: Иногда отмечаются тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии. Отмечены единичные случаи аллергических реакций (зуд, крапивница, экзантема). У пациентов с бронхиальной астмой и у пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей. Редко встречается головная боль. Передозировка: Симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке. Лечение симптоматическое. Взаимодействие: Противокашлевые средства и м-холиноблокаторы ослабляют эффект карбоцистеина.Усиливает бронхолитический эффект.
Особые указания: Лечение муколитиками приводит к небольшому уменьшению частоты обострений и несколько большему уменьшению числа дней нетрудоспособности у лиц с хроническим бронхитом и/или хронической обструктивной болезнью легких. При решении вопроса о том, достаточна ли помощь от лечения муколитиками, чтобы оправдать регулярное их применение у больных с хроническими заболеваниями легких в периоде ремиссии, определяющую роль будет играть суждение врача и пациента. Частота побочных эффектов при лечении муколитиками сравнима с плацебо.Недостаточно доказательств эффективности применения муколитиков при пневмонии (4 исследования, 224 участника).
У больных с сахарным диабетом необходимо учитывать содержание сахарозы в сиропной форме карбоцистеина: 5,25 г на 1 столовую ложку в сиропе для взрослых и 3,5 г на 1 чайную ложку в сиропе для детей.
Нарушение скорости психомоторных реакций, связанное с присутствием в препарате в виде сиропа алкоголя, может представлять опасность при вождении транспортных средств.
ИнструкцииБрутто-формула
C 5 H 9 NO 4 SФармакологическая группа вещества Карбоцистеин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
2387-59-9Фармакология
Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое .Действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета (уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов), восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, редуцирует число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах и, как следствие, уменьшает выработку слизи. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный Cl . Максимальный уровень в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 2 ч после приема внутрь и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч. Подвергается биотрансформации. T 1/2 — 3 ч 15 мин. Полное выведение происходит через 3 суток преимущественно с мочой, частично в неизмененном виде, частично в виде метаболитов.
Применение вещества Карбоцистеин
Заболевания дыхательной системы с обильным и вязким бронхиальным отделяемым, воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа; подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ , нарушения функции почек, острый гломерулонефрит, цистит, беременность и кормление грудью.
Побочные действия вещества Карбоцистеин
Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек Квинке).
Взаимодействие
Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.
Пути введения
Внутрь.
Особые указания
Следует учитывать, что 1 ст.ложка карбоцистеина в виде сиропа содержит 6 г сахарозы.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
| Название | Значение Индекса Вышковского ® |
| 0.053 | |
Кашель - это частый спутник многих простудных заболеваний. Также данный симптом может возникать и по другим причинам, например, во время аллергии. Для лечения этого симптома существует масса лекарственных средств. Одним из таких является «Карбоцистеин». Инструкция по применению этого лекарства будет представлена вашему вниманию в статье.
Описание медикамента
Данное лекарственное средство выпускается в виде сиропа. Он создается для детей и взрослых пациентов. Что является действующим веществом в медикаменте «Карбоцистеин»? Инструкция по применению говорит, что в лекарстве присутствует одноименный медикамент. Также есть дополнительные составляющие: сахароза, гидроксид натрия, ароматизаторы, вода и так далее.
На средство «Карбоцистеин» цена зависит от вида лекарства. Как вы уже знаете, препарат может иметь детскую форму или предназначаться для взрослых пациентов. Средняя стоимость медикамента составляет 200 рублей.
Карбоцистеин: препараты на основе действующего вещества
Помимо описанного средства, в аптечных сетях вы можете встретить лекарства на основе этого же действующего вещества. Они обладают такими же свойствами, но могут иметь иную форму выпуска и дозировку. Часто такие составы имеют дополнительные компоненты.
«Карбоцистеин» аналоги имеет следующие: «Флюдитек», «Мукодин», «Мукосол», «Бронкатар» и так далее. Стоит напомнить, что нельзя самостоятельно подбирать аналог медикамента. Для замены одного препарата другим обращайтесь к врачу.
Показания к использованию
Лекарство «Карбоцистеин» (аналоги его в том числе) назначается при заболеваниях дыхательных путей. Это может быть хронический или острый бронхит, пневмония вирусная или бактериальная. Составы рекомендуются перед проведением оперативных вмешательств на бронхах и легких. Любые патологии, сопровождающиеся отделением вязкой мокроты, являются показаниями к применению лекарства.
«Карбоцистеин», «Ацетилцистеин» и другие муколитические составы назначаются также при заболеваниях уха и воспалениях слизистой оболочки носа. На эти области препарат действует таким же способом - продуцирует отхождение слизи и улучшение состояния больного. Однако в этих ситуациях стоит использовать еще и дополнительные медикаменты для лечения патологии.
Способ применения
О препарате «Карбоцистеин» инструкция по применению сообщает, что оно применяется внутрь. Многие аналоги лекарства допустимо использовать посредствам ингаляционного введения. Описанный медикамент же так применять нельзя. Дозировка лекарства зависит от возраста или массы тела пациента. Обычно врач назначает индивидуальную дозировку и схему применения. Если же таких рекомендаций вам не дали, то следуйте инструкции.
Взрослым пациентам показано 15 мл сиропа трижды в сутки. Как только наступило незначительное улучшение - доза снижается до 10 миллилитров. При использовании лекарства в таблетках состав принимается соответственно по 2 капсулы, потом - по одной.
Детям медикамент прописывается в дозе от 2,5 до 10 мл сиропа 4 раза в сутки. Конкретная разовая порция зависит от возраста и веса ребенка. Продолжительность терапии определяется индивидуально, но обычно не превышает двух недель.
Противопоказания и ограничения
О препарате «Карбоцистеин» инструкция по применению говорит, что лекарство имеет свои противопоказания. Состав не назначается при беременности и грудном вскармливании. Сироп и таблетки не дают детям в возрасте до 2 лет без соответствующих показаний и рекомендаций врача. Медикамент не стоит принимать при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при патологиях почек и мочевыводящих путей.
С особой осторожностью нужно комбинировать описанный медикамент с антибиотиками, так как составляющие могут усиливать действие последних. Состав не назначают одновременно с противокашлевыми средствами. В противном случае наблюдается ухудшение состояния пациента.
Формула:
C5H9NO4S, химическое название: S-(карбоксиметил)цистеин.
Фармакологическая группа:
органотропные средства/ респираторные средства/ секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.
Фармакологическое действие:
муколитическое, отхаркивающее.
Фармакологические свойства
Карбоцистеин активирует фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов - сиаловую трансферазу. Карбоцистеин приводит в норму количественное соотношение нейтральных и кислых сиаломуцинов секрета бронхов (повышает количество гидроксисиалогликопептидов, снижает количество нейтральных гликопептидов), восстанавливает эластичность и вязкость слизи, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов. Карбоцистеин нормализует структуру слизистой оболочки, способствует ее регенерации, редуцирует количество бокаловидных клеток, в особенности в концевых бронхах и снижает выработку слизи. Карбоцистеин улучшает мукоцилиарный клиренс, восстанавливает специфическую защита (за счет нормализации секреции иммунологически активного иммуноглобулина A). Через 2 часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация препарата в слизистой оболочке дыхательных путей и в плазме крови. Максимальная концентрация в слизистой оболочке сохраняется в течение 8 часов. Биодоступность составляет менее 10% возможно из-за быстрого прохождения через печень. Карбоцистеин подвергается биотрансформации. Период полувыведения составляет 3,25 часа. Карбоцистеин полностью выводится в течение 3 суток в основном с мочой, в виде метаболитов и в неизмененном виде.
Показания
Патология системы дыхания с вязким и обильным бронхиальным отделяемым (трахеит, трахеобронхит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма), воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха (средний отит, ринит, синусит); подготовка пациента к бронхографии или бронхоскопии.
Способ применения карбоцистеина и дозы
Карбоцистеин принимается внутрь. Взрослые: 3 раза в день по 3 чайных ложки (15 мл) 5% сиропа или по 2 капсулы; при улучшении - 3 раза в день по 2 чайных ложки (10 мл) 5% сиропа или по1 капсуле. Дети 2 – 5 лет: 4 раза в день по 0,5 – 1 чайной ложке (2,5 – 5 мл) 2,5% сиропа, 5 - 12 лет: 4 раза в день по 2 чайных ложки (10 мл) 2,5% сиропа.
Одна столовая ложка сиропа карбоцистеина содержит 6 г сахарозы.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, нарушения функции почек, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, цистит, острый гломерулонефрит, кормление грудью, беременность.
Ограничения к применению
Язвенная болезнь в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование карбоцистеина противопоказано при беременности и кормлении грудью.
Побочные действия карбоцистеина
Тошнота, диарея, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, боль в эпигастрии, головокружение, недомогание, слабость, кожная сыпь, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, зуд, стойкая лекарственная эритема, экзантема, анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек.
Взаимодействие карбоцистеина с другими веществами
Карбоцистеин усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Карбоцистеин увеличивает эффективность глюкокортикоидного (взаимно) и антибактериального лечения воспалительной патологии дыхательных путей. Атропиноподобные и противокашлевые препараты ослабляют активность карбоцистеина.
Загрузка...