«Восьмерки» или зубы мудрости располагаются последними в зубном ряду. Их строение полностью схоже со строением остальных зубов. Процесс лечения «мудрых» зубов также ничем не отличается от лечения кариеса любого другого моляра.
Сложность состоит лишь в том, что «восьмерки» обычно располагаются очень далеко во рту и являются труднодоступными для стоматолога.
Если строение корней этих зубов ничем не примечательно, они не имеют никаких изгибов или других особенностей, то при лечении не возникает каких-либо проблем. В противном случае тщательно прочистить каналы довольно затруднительно.
Зубы мудрости могут причинить своему обладателю и другие неудобства. В любом случае принять окончательное решение нужно ли удалять зуб или стоит лечить может только стоматолог.
Проблемы, вызванные прорезыванием восьмерок
Прорезывание зубов мудрости в подавляющем большинстве случаев доставляет человеку не самые приятные ощущения. От возникновения первых болевых ощущений в десне до появления «восьмерки» может пройти не один год.
Все это время зуб будет медленно пробиваться к поверхности, вызывая при этом воспаление тканей и достаточно сильную боль.
Очень редко зубы мудрости после полного появления занимают правильное положение на десне. Им может попросту не хватать места, тогда они начинают расти в сторону под углом, заполняя имеющееся свободное пространство.
Тогда такой зуб начинает оказывать давление на щеку, язык или ближайшие зубы, причиняя тем самым немалый дискомфорт.
Прорезывание «восьмерок» очень часто сопровождается неприятными симптомами и побочными эффектами, такими как:
Кроме того, у человека с появлением этих зубов может испортиться прикус. Так как место на челюсти ограничено зубы могут начать смещаться, «кучковаться» чтобы освободить место «восьмеркам».
Почему удаляют «восьмерки»?
В рационе современного человека присутствует большое количество мягкой пищи, не требующей тщательного пережевывания. В связи с этим основная функция зубов мудрости утратилась, и встал вопрос об их необходимости.
Все варианты при которых зуб мудрости необходимо удалять
Пациенты часто спрашивают: надо и можно ли удалять восьмерку и обязательно ли избавляться от зуба мудрости?
В ряде случаев доктор и вовсе не видит других вариантов, кроме как удаление «восьмерки». Это просто необходимо если:
Нужно ли вырывать зуб мудрости, если он сильно ? Если от него к моменту посещения врача уже мало что осталось, то вылечить его не получится — возникнут трудности при прочистке и пломбировании каналов.
Если лечение осуществить не представляется возможным, то больной зуб подлежит удалению.
Часто можно услышать от пациентов скептически настроенных к удалению вопрос, почему не лечат зубы мудрости? На самом деле лечат, и для этого есть определенные показания.
Также мудрые зубы могут служить опорой при мостовидном протезировании с использованием .
Но в обоих случаях это возможно только тогда, когда зуб здоров, имеет правильное положение или он может быть вылечен. Других показаний к оставлению этих зубов нет.
Лечат ли зубы мудрости?
Если состояние зуба позволяет, то он непременно подлежит санированию, когда напротив есть его антагонист.
Иначе зуб, с которым он ранее смыкался, начнет выдвигаться из зубного ряда и, не получая необходимой нагрузки, будет разрушаться.
Л
Мнение «пострадавших»
Чтобы понять насколько безопасно и эффективно лечение зубов мудрости, рекомендуется изучить отзыв пациентов.
У меня однажды разболелась «восьмерка» так, что хоть на стенку лезь. Да еще и пол лица опухло. Пошла к стоматологу, она порекомендовала зуб удалить, но я не согласилась. Он был не очень сильно разрушен, и мне хотелось его сохранить.
В итоге сошлись на лечении. Процесс был, прямо сказать, не из приятных. Рот приходилось очень широко открывать, так как добраться до нужного зуба было трудно. Корней у «восьмерки» много, поэтому лечение очень длительное и было разделено на два посещения. Но в итоге я осталась со своим запломбированным зубом.
Мария, 29 лет, Воскресенск
Обратился в стоматологию с ноющей зубной болью. Оказалось что болел зуб мудрости. Расположен он достаточно далеко во рту, поэтому я и не подозревал, что он поражен . Но этот зуб у меня рос ровно, дискомфорта никакого не причинял, поэтому было решено его сохранить.
В итоге понял, что зря. Пришлось делать несколько уколов, так как было очень больно. После лечения вся сторона ныла и болела то ли от количества сделанных уколов, а может от длительного или неправильного лечения. Пломба очень мешала, стало неудобно есть. Решил подождать некоторое время, в конечном счете через пару месяцев пошел на удаление.
Павел, 26 лет, Владимир
Верхних зубов мудрости у меня уже давненько нет – удалены. А вот нижние остались. Обнаружила на одном из них появление кариеса и отправилась к своему стоматологу.
Так как впередистоящих «семерки» и «шестерки» у меня с этой стороны нет, то решили зубик залечить. Поражение я вовремя заметила, кариес не успел проникнуть глубоко, поэтому лечение прошло достаточно быстро и безболезненно.
Ольга, 30 лет, Смоленск
Однажды зуб мудрости мне уже удаляли, потом очень долго от этого отходил. К тому же на его месте теперь пустота и мне до сих порт непривычно и немного неудобно. Поэтому когда заболела очередная «восьмерка» на удаление не согласился.
Зуб находится снизу, поэтому добраться до него было не так уж трудно. Лечение прошло нормально и практически ничем не отличалось от пломбирования других зубов, разве что немного дольше по времени. После лечения тоже было все хорошо. Когда заморозка отошла зуб уже не болел.
Александр, 35 лет, Тверь
Лечение воспаленной десны около зуба мудрости
Может воспалиться по нескольким причинам. Это может произойти при прорезывании «восьмерки», при ее неправильном росте или если зуб поражен кариесом. В любом случае воспалительный процесс нужно незамедлительно лечить, чтобы он не смог распространиться на другие ткани или на челюстную кость.
Лучше всего для начала показаться стоматологу, чтобы он назначил соответствующую терапию. Если такой возможности нет, то облегчить боль и уменьшить воспаление можно дома с использованием аптечных средств или при помощи народных методов.
Из лекарств помогут снять воспаление такие средства, как «Мирамистин», или «Калгель».
При болевом синдроме следует принять обезболивающее, например «Нурофен» или «Анальгин». Народная медицина при воспалении десны рекомендует полоскание отваром ромашки, календулы или дубовой коры. После того как воспаление спадет, стоматолог порекомендует либо лечение проблемного зуба, либо его удаление.
Зубы мудрости доставляют немало неприятностей своим появлением. Да и полностью показавшийся зуб может принести множество хлопот. Добраться до него очень сложно, там постоянно застревают остатки пищи, гигиена «восьмерки» затруднена, очень часто эти зубы не прочищаются достаточно качественно. Как следствие – развитие кариеса.
Но принять окончательное решение по поводу лечения или удаления таких зубов можно лишь совместно со специалистом. Только стоматолог может точно сказать, можно ли вырывать «восьмерку» или ее непременно следует сохранить.
Так получилось, что самыми проблемными зубами у человека являются те, что вырастают позже всех остальных - это зубы мудрости. Восьмерка вырастает тогда, когда другие зубы уже сформированы, выполняют свою работу не один год и, скорее всего, успели немного поизноситься.
Казалось бы , зуб мудрости имеет огромную фору перед своими собратьями и должен дольше всех оставаться здоровым и не беспокоить человека. Но в подавляющем большинстве случаев, восьмерка начинает преподносить неприятные сюрпризы задолго до того, как полностью появляется на этот свет.
Надо ли удалять зубы мудрости, если они не причиняют беспокойства
Если зуб не болит, это не значит, что он здоров. С зубами мудрости все еще сложнее: если их не видно, это не значит, что зубов нет. Восьмерки - это зубы , которые способны создать серьезные проблемы для здоровья даже тогда, когда еще находятся под десной или в кости.
Человека еще ничего не беспокоит, нет дискомфорта, боли и даже припухлости десны, - а третий моляр уже закладывает будущий фундамент многим патологиям, даже таким опасным, как заболевания суставов и онкологические новообразования.
Если верить статистике , только 20% людей могут похвастаться тем, что процесс роста восьмерок был безболезненным. Еще меньше счастливчиков получают 4 ровных, здоровых зуба мудрости, которые не создают проблем ни себе, ни своим соседям и четко выполняют отведенную им роль.
Подавляющее большинство людей, вместе с новыми зубами, получают новые проблемы и от восьмерок рано или поздно избавляются. Часто, полученные из-за третьих моляров патологии, не исчезают вместе с его потерей. Пациенту приходится еще долго посещать стоматолога и лечить спровоцированные восьмеркой проблемы. Поэтому, когда пациент интересуется у стоматолога, обязательно ли удалять зубы мудрости, если они здоровы, опытный врач отвечает не сразу, а только после тщательного изучения рентгеновского снимка пациента.
Может ли зуб мудрости причинить серьезный вред здоровью?
Большинство людей думают, что основные неприятности, такие, как боль, отек десны и температура беспокоят только во время роста зуба, а по окончании этого процесса о дискомфорте можно навсегда забыть. Некоторые, осведомлены лучше и знакомы с такими патологиями, как воспаление десневого капюшона. Но мало кто, кроме стоматологов, знают о том, что зуб мудрости может стать причиной некоторых очень опасных состояний:
Какие еще неприятности преподносит восьмерка?
К счастью, такие опасные осложнения встречаются очень редко . Гораздо чаще восьмерка может преподнести что-то из следующего списка неприятных сюрпризов:
Зачем удаляют зубы мудрости еще до их прорезания
Мнения стоматологов
, насчет удаления зубов мудрости очень разные. Кто-то категорически против удаления, если зуб не беспокоит, кто-то, наоборот, предпочитает проблему предупредить, а не лечить. Поэтому если пациент, у которого восьмерки еще не прорезались, поинтересуется у своего стоматолога, стоит ли удалять зубы мудрости, грамотный врач направит его на рентген, а затем к ортодонту.
Ортодонтия, еще 15-20 лет назад, большинством отечественных стоматологов не воспринималась всерьез. Считалось, что это скорее область косметологии, отвечающая лишь за красоту улыбки, к здоровью зубов и реальной медицине не имеющая никакого отношения. Сейчас уже доказано, что очень многие неудачи, в лечении заболеваний пародонта связаны с тем, что некоторые специалисты совершенно не понимают той огромной роли, которую играет ортодонтологическое лечение.
Если после измерения снимка пациента , ортодонт обнаружит, что для только формирующихся восьмерок, в зубном ряду места нет, будет предложено удаление. Не все пациенты соглашаются на такое предложение. Людям не хочется проходить сложную процедуру удаления, ради решения каких-то будущих проблем.
Такие пациенты, года через 3-4 возвращаются к ортодонту с жалобами на скученность и существенное искривление зубов. В итоге восьмерки все равно придется удалять, но теперь расходы пациента существенно увеличатся, так как нужно будет проходить лечение брекет-системами. В случае если зубы были удалены по рекомендации ортодонта вовремя, еще до того, как успели испортить улыбку и прикус, можно было бы избежать не только длительного лечения, но и существенных финансовых затрат.
Беременность и зубы мудрости
Женщины знают, что еще на стадии планирования беременности необходимо пролечить все зубы. Это не один из стандартных советов стоматолога, на который многие пациенты закрывают глаза. За пренебрежение к данной рекомендации можно заплатить здоровьем не только своим, но и своего ребенка.
Если полная санация ротовой полости не была проведена до беременности, женщину могут ожидать неприятные сюрпризы, например, глубокий кариес восьмерки или киста.
Применять анестезию во время беременности можно только во 2 и 3 триместрах, иначе, лекарства могут повредить формирующийся плод. Если третий моляр преподнесет неприятный сюрприз на первых сроках,будущей матери придется делать выбор: лечить зуб без анестезии или рисковать здоровьем плода и решиться на обезболивание. Потянуть время тоже не получится, так как мало кто способен терпеть зубную боль без обезболивающих таблеток, которые также способны навредить будущему малышу. Кроме этого, инфекция из больного зуба может попадать в кровь матери, а затем, к ребенку.
Если необходимость удалить зуб мудрости появилась в 3 триместре, это еще не значит, что рисков нет. Из-за частого неправильного строения корней, вырвать восьмерку бывает очень сложно. И пациенту необходимо сделать рентген, для того, чтобы хирург понял как ему действовать.Несмотря на то что современные аппараты дают очень маленькие и целенаправленные дозы облучения, - для плода такая процедура, несомненно, будет опасной.
В случае когда несмотря на все меры предосторожности, у беременной случилось острое воспаление с сильной зубной болью, которое сопровождается гнойным воспалением, лечение проведут на любом сроке, но с такими мерами предосторожности:
- без применения общего наркоза
- анестезирующие препараты, используемые для беременной, не должны содержать адреналин
- удалять третий моляр в период беременности не рекомендуется, это может привести к серьезным послеоперационным осложнениям. Поэтому зуб будут пытаться спасти или пролечить настолько хорошо, насколько это возможно, чтобы облегчить ситуацию и удалить восьмерку уже после родов
Восьмерки, зубы непредсказуемые , поэтому, чтобы избежать все эти опасные состояния, лучше удалить их заранее, пока они не успели причинить вред.
Будет ли больно в процессе удаления?
Удаление восьмерки достаточно сложный процесс. Кроме того, что она может неправильно располагаться в зубном ряду, она обладает самыми мощными корнями, которые часто, могут иметь неправильную форму, что весьма затрудняет удаление.
Верхние восьмерки , удалять гораздо легче нижних. Это связано с тем, что кости верхней челюсти не такие плотные, как у нижней. Кроме этого, анестезия верхних третьих моляров не представляет сложности для стоматолога, так как делается в проекции корней восьмерки в десну.
С нижними третьими молярами дела обстоят намного сложнее. Анестезию необходимо делать с внутренней ветви нижней челюсти, для чего необходим профессионализм. Если стоматолог имеет мало опыта, он не сможет сделать качественное обезболивание и удаление восьмерки может оказаться для пациента болезненным. Но этой ситуации легко избежать, если обращаться только к хорошему специалисту.
В современной стоматологии , боль при удалении зуба, это скорее редкое исключение. Новые анестезирующие препараты, такие как ультракаин, септанест, позволяют провести процедуру максимально комфортной для пациента. Анестезия может оказаться бессильной только в редких случаях:
- пациент принимает наркотики, поэтому анестезия не действует на него
- пациент длительное время принимал обезболивающие таблетки
- сильное гнойное воспаление
Во всех остальных случаях, удаление обязательно пройдет успешно, а благодаря ультратонким иглам, даже введение анестезии не причинить боли пациенту.
Сколько стоит удаление зуба мудрости?
Для того чтобы стоматолог мог
четко ответить на вопрос о стоимости удаления восьмерки, ему обязательно нужно увидеть рентгеновский снимок пациента. Только после того, как доктор ознакомится с положением зуба, количеством и формой его корней, можно будет узнать предварительную цену.
Верхние восьмерки вырывать легче, чем нижние, поэтому цена процедуры вместе с обезболиванием находится в диапазоне от 2500 до 3500 рублей.
В случае с нижними восьмерками , процесс удаления может быть сложным и длительным. Часто, пациентам делают не один, а несколько обезболивающих уколов, накладывают шов. Это отражается на цене, которая может вырасти до 10500 рублей.
Когда и зачем сохранять третий моляр?
Неужели, зуб мудрости, - это всего лишь бесполезный рудимент, от которого обязательно нужно избавиться? Конечно, нет. Восьмерка, может принести большую пользу своему владельцу, но только в том случае, если для нее хватило на челюсти места, она имеет корни правильной формы, хорошую проходимость каналов и полностью здорова. Такой зуб не стоит удалять , так как он сможет качественно выполнять свою функцию и в случае потери соседа, возьмет на себя его обязанность.
Зубы мудрости прорезаются не у всех. Но те, кого они «осчастливили» своим появлением, проводят очень много времени в кресле у стоматолога. Ведь растут третьи моляры болезненно, а удаляются сложно. Зачем они вообще нужны? Стоит ли пытаться их сохранить?
Зачем нужны зубы мудрости
Прежде чем решать, нужно ли удалять зубы мудрости, следует выяснить, а зачем же организм их «выращивает»? «Восьмерки» – это рудименты, «по старой памяти» прорезывающиеся примерно у половины населения земного шара. Если еще 10 тыс. лет назад эти зубы присутствовали во рту каждого взрослого человека, то у 15% современных людей нет даже зачатков третьих моляров.
Уменьшение общего количества зубов за счет «восьмерок» связано с эволюционным процессом, затронувшим строение челюсти: за последние 100 лет она сузилась на 10 см – и это еще не предел. Ученые считают, что в будущем такая тенденция продолжится из-за все большего распространения мягкой пищи, которую не нужно долго пережевывать.
Как таковая функция жевания третьим молярам почти не присуща: с ней запросто справляются остальные здоровые зубы. «Восьмерки» могут послужить разве что в качестве:
- опоры при мостовом протезировании;
- сдерживающего фактора для расшатывания соседних зубов;
- запасного варианта – с возрастом зубы у человека выпадают, и третьи моляры частично берут на себя «ответственность» за жевательный процесс.
Здоровые «восьмерки» у современных людей – это редкость. Но если зубы мудрости выросли без осложнений и заняли подобающее место в ряду, то нет смысла их удалять: вдруг пригодятся?
Лечат ли зубы мудрости
Как и любой другой зуб, «восьмерка» подлежит лечению. Трудности этого процесса связаны как со сложным строением третьих моляров, так и с их неудобным расположением в ротовой полости. Кариес на ранней стадии лечится обычным способом.
Дополнительные проблемы могут возникнуть, если в зубе мудрости развился пульпит или периодонтит. В этих случаях необходимо пломбировать каналы, которые у третьих моляров очень изогнуты. Если каналы плохо проходимые, стоматолог советует удаление зуба мудрости как менее рискованную процедуру. Ведь если запломбировать каналы до самой верхушки не удастся, воспалительный процесс распространится дальше и в результате приведет к сильным болям, образованию кисты, формированию свища.
Лечение зуба мудрости более длительное, чем если бы дело касалось «обычных» зубов. Как правило, оно занимает 2-3 мес. и требует неоднократного посещения стоматолога.
Как удаляют зуб мудрости
В каждом конкретном случае процесс удаления «восьмерок» может значительно отличаться по степени сложности, а соответственно, и дискомфорта. Обычно операция проходит в таком режиме:
| Вид операции | Простое удаление | Сложное удаление |
| В каких случаях |
|
|
| Основные этапы |
|
|
| Примерная длительность | 1-10 мин. | 20-120 мин. |
Перед процедурой стоматолог изучает медицинскую карту пациента. Существуют некоторые ограничения при лечении зубов у страдающих от сахарного диабета, заболеваний крови, онкологии, аллергических реакций различного характера.
Больно ли удалять зуб мудрости
Многие люди до дрожи в коленках боятся идти на удаление «восьмерки». Но эта операция, хотя и достаточно сложная, все же широко распространена в стоматологической практике. Поэтому существует множество видов анестезии, помогающих пациенту без особого дискомфорта перенести процедуру.
В большинстве случаев врачи рекомендуют применять местное обезболивание как менее вредное. Некоторые клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом, но у части людей присутствуют противопоказания для такого вида процедуры. К тому же, отойти от общей анестезии гораздо труднее, чем от местной.
После самой операции, когда эффект от наркоза проходит, пациенту приходится пережить несколько болезненных дней. Это связано с повреждением мягких тканей, которым нужно время на восстановление. Чем сложнее было удаление, тем более длительным будет процесс заживления. Но как правило, с каждым днем боль становится все менее выраженной и на 10-14-й день полностью проходит. А немного скрасить ожидание этого момента помогут обезболивающие средства: Анальгин, Баралгин, Кетанов и т.д.
Лечить или удалять
Принимая решение о том, надо ли удалять зубы мудрости, нужно тщательно взвесить все за и против. К показаниям для такой операции прежде всего относят:
- Неправильное положение зуба. Наклоненная в любую сторону «восьмерка» представляет собой нулевую ценность: ее нельзя использовать ни при установке моста, ни для жевания. Более того, подобная деформация зуба приводит к травме слизистой, изменению положения соседних зубов и даже их разрушению.
- Недостаток места в челюсти. В таком случае зуб либо остается в десне, не находя возможности вылезти наружу, либо упорно прорезывается, попутно смещая другие зубы. При любом раскладе удаление третьего моляра – единственный выход из ситуации.
- Планируется установка брекетов. Даже если зуб мудрости расположен правильно, его нужно удалить: под воздействием брекетов другие зубы будут менять свое положение, а «восьмерка» им может в этом мешать.
- Перикоронит. Это заболевание связано с отеканием десен и образованием в них гноя. Такой процесс провоцируется особым положением «восьмерки»: ее часть закрывается нависающим капюшоном из слизистой. В промежутке между зубом и капюшоном появляется свободное пространство, которое служит прекрасным «убежищем» для остатков пищи и местом размножения микробов. При отсутствии особых показаний для сохранения третьего моляра его удаляют.
- Сильное разрушение «восьмерки». Если кариозный процесс разрушил коронку зуба практически до основания, то спасать уже нечего, и остается только избавиться от проблемного третьего моляра.
- Невозможность лечения корневых каналов. Непроходимые каналы, которые нельзя запломбировать, ставят крест на возможном лечении зуба мудрости.
Существуют также и показания для сохранения «восьмерки», но они действуют только при условии, что зуб мудрости вырос правильно и абсолютно здоров:
- Лучший из худших. Случается, что зуб мудрости оказывается наиболее «перспективным» среди своих «коллег». Это происходит, когда «семерки» и «шестерки» очень проблемные и, скорее всего, будут удаляться. Тогда зуб мудрости оставляют в качестве подстраховки.
- Единственный оставшийся. Ситуация похожа на предыдущую, но в этом случае соседние с третьим моляром зубы уже отсутствуют. «Восьмерку» можно использовать при протезировании.
- Семейные узы. Как правило, зубы растут попарно. И хотя по отношению к третьим молярам подобные «законы» не всегда действуют, все же бывает, что у «восьмерки» есть «брат» – зуб-антагонист, располагающийся напротив и смыкающийся с рассматриваемым моляром. Удалять поодиночке такие зубы нельзя, потому что это приведет к постепенному искривлению оставшегося.
Решение относительно судьбы «восьмерки» следует принимать совместно со стоматологом. Врач подробно объяснит возможные риски рассматриваемых вариантов лечения и посоветует, что делать с проблемным зубом.
Можно ли лечить или удалять зуб мудрости во время беременности
- зубы можно лечить только во II триместре беременности, за исключением случаев острой боли;
- во время процедуры нельзя применять общий наркоз, а для местной анестезии нужно использовать безопасные для плода препараты;
- удаление «восьмерки» категорически запрещено ввиду сложности операции и значительного риска возникновения осложнений.
Зуб мудрости не гарантирует внезапного роста интеллекта, зато с высокой долей вероятности «одарит» своего владельца сильной болью, отечностью десен, гнойными воспалениями. Иногда гораздо проще вытерпеть процедуру по удалению «восьмерки», чем жить с таким «сложным» зубом. На Западе, к примеру, от третьих моляров избавляются сразу же после их появления, независимо от того, насколько зубы мудрости здоровы.
Еще
С развитием медицины превентивная хирургия все больше и больше набирает обороты. В 50-е годы советовали удалять аппендицит и аденоиды, считая их рудиментарными органами. Сегодня их функции и значение для организма изучены, но под прицел попали молочные железы. Та же ситуация и с зубами мудрости: в США и Западной Европе их рекомендуют удалять сразу после прорезывания или даже еще раньше. Чем же не угодили врачам эти две пары зубов?
Зубами мудрости в народе называют третьи моляры, которые замыкают ряды зубов с каждой стороны и являются 8-ми по счету. По строению и размерам они ничем не отличаются от остальных жевательных зубов, только корни и каналы в них зачастую сильно искривлены.
Зубы мудрости появляются у человека в 16–20 лет и при прорезывании доставляют немало хлопот. Связано это с тем, что у «восьмерок» нет молочных предшественников, которые подготавливали бы челюсть к их появлению. Еще одна причина - уплотнение тканей, которое происходит к возрасту прорезывания.
Фото: У зубов мудрости часто искривлены корни
В далекие времена у наших предков челюсти были значительно шире, и 4 дополнительных зуба нужны были им для пережевывания грубой пищи: кореньев, жесткого мяса.
Рацион человека значительно изменился, челюсти уменьшились, и необходимость в зубах мудрости отпала. Сегодня зубы мудрости считаются рудиментами, а иногда и источником потенциальной опасности в организме.
Показания к удалению
Помимо болезненного прорезывания, нередко сопровождающегося отеками и температурой, зубы мудрости могут доставить немало проблем.
Стоматологи единодушно утверждают, что здоровые «восьмерки» - редкое исключение. Связано это с тем, что зубы мудрости расположены далеко и часто занимают неправильное положение, что осложняет уход за ними и лечение.
Избежать удаления «восьмерок» не удастся при:
- неправильном положении в челюсти, которое становится причиной повреждения других зубов или мягких тканей,
- обширном кариесе,
- перикоронарите,
- воспалительных процессах в пульпе,
- установке брекетов,
- ущемлении тройничного нерва,
- кистах.
Когда зубы мудрости только начали прорезываться, имеет смысл пройти рентгенологическое обследование и проконсультироваться с врачом.
Если «восьмерки» расположены неправильно, например, горизонтально, стоит их удалить, не откладывая.
В молодости операция и заживление происходят намного проще, а такие осложнения, как повреждение нервов, случаются гораздо реже, чем в зрелом возрасте.
Ретинированные зубы
Вследствие неправильного расположения, отсутствия свободного места или высокой плотности костной ткани, зубы мудрости могут не выйти. В этом случае их называют ретинированными, если они не прорезались полностью, или полуретинированными, если прорезывание произошло частично.
Стоматологи сравнивают их с «миной замедленного действия». При внешней благополучности, внутри такого зуба может развиваться кариес, а сам он может оказывать давление на весь зубной ряд, приводя к его деформации.
Кариес
Главная проблема зубов мудрости - кариес. Причина в затрудненном доступе для чистки щеткой и нитью, в результате чего образуются застойные зоны, благоприятные для роста бактерий.
Фото: Удаленный зуб мудрости с кариесом
Еще один потенциальный очаг кариеса - щель между третьим и вторым моляром, если зуб мудрости расположился наклонно.
Лечить и пломбировать «восьмерки» крайне трудно из-за их неудобного расположения и извилистых каналов. Такая работа под силу только высококлассному стоматологу, и стоить лечение зуба мудрости от кариеса будет гораздо дороже.
Но даже тщательное удаление всех кариозных участков и пломбировка лишь на время отсрочат удаление поврежденной «восьмерки». Процесс будет опять возобновляться, так как причины кариеса не ликвидируются, и поврежденный зуб мудрости все равно придется удалить.
Оттягивать процедуру нельзя: болезнь может прогрессировать до периостита и перекинуться на здоровые «семерки», расположенные по соседству.
Кариес часто обостряется при ослаблении иммунной системы организма, гормональных перестройках, например, при беременности. Больные зубы мудрости - источник инфекции, которая может привести к отклонениям в развитии плода.
Удаление «восьмерок» во время беременности не противопоказано. Вся процедура в современных клиниках проходит быстро и максимально безболезненно. Анестезиологические средства последнего поколения безопасны для будущей матери и ребенка.
Видео: кариес
При прорезывании зуба мудрости над ним часто остается «капюшон» из слизистой. Под него попадает пища, зубной налет, которые становятся питательной средой для бактерий.
В результате образуется перикоронарит - гнойное воспаление слизистой оболочки десны. Особенно оно распространено при длительном, многолетнем процессе прорезывания.
Сопровождается воспаление болью, местным повышением температуры, отеками, неприятным запахом и затруднением глотания.
При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде невозможности открыть рот, флегмон и абсцессов. Для профилактики и лечения перикоронарита нависающий «капюшон» иссекают, в тяжелых случаях рекомендуют удаление.
Боли по ходу тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся сильнейшими болями и судорогами мышц лица, может быть обусловлена негативным влиянием зуба мудрости.
При неправильном расположении он сдавливает корешки тройничного нерва, при кариесе или перикоронарите - становится причиной воспаления.
Патологии зуба могут не иметь внешних проявлений, и пациенты годами мучаются от периодических болей. При хронических невритах тройничного нерва обязательно нужно провести рентгенологическое обследование «восьмерок» и, при малейших подозрениях, удалить их.
Киста
Непрорезавшиеся зубы мудрости несут еще одну угрозу - фолликулярную кисту.
Это мешочек из соединительной ткани, который возникает у корня «восьмерки» от сжатия зуба и окружающих его тканей.
При разрастании киста может:
- оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая переневрит,
- выходить в гайморовы пазухи, становясь причиной гнойного гайморита,
- приводить к рассасыванию кости челюсти,
- нагнаиваться и воспаляться, вплоть до образования свищей и остеомиелита.
Кисты с трудом поддаются лечению и на удобно расположенных зубах. В случае с «восьмерками» удаления зуба не избежать.
Неправильное расположение прорезавшегося зуба
Эволюционно зубы мудрости были рассчитаны на более широкую челюсть. У современного человека, в связи с нехваткой места, они часто принимают неправильное положение, которое называется дистопией.
Наиболее распространены следующие варианты.
- Горизонтально . Зуб мудрости лежит горизонтально или под наклоном и упирается в «семерку», из-за чего тот разрушатся. Даже если зуб выходит из десны, под ним образуется щель, которую очищать от остатков пищи невозможно. В результате развивается кариес и на нем, и на соседней «семерке», гингивит или другие воспалительные процессы. Еще одна опасность - деформация зубного ряда вследствие смещения зубов от давления зуба мудрости.
- В сторону щеки . «Восьмерка» может прорезаться в сторону щеки или языка и постоянно повреждать их. Такие постоянные микротравмы со временем могут приводить к патологиям эпителия и, в худшем случае, возникновению новообразований.
- Назад . Отклоненный назад зуб мудрости может оказывать давление на тройничный нерв, приводя к хроническим болям, или травмировать десну в районе крылочелюстной складки.
Отклонение зуба мудрости от нормального положения - прямое показание к его удалению. В случае горизонтального расположения оно должно проводиться как можно скорее.
Ведь речь идет о сохранении здорового соседнего зуба и нормального прикуса. Последующее выравнивание зубного ряда обойдется дороже и займет больше времени, чем удаление «восьмерки».
Видео: зубы мудрости
Показания к сохранению
Несмотря на распространенную в западной стоматологии тенденцию избавляться от зубов мудрости как можно раньше, отечественные стоматологи советуют оставлять их, если патологий и заболеваний нет.
Нормально расположенные здоровые «восьмерки» могут пригодиться в ряде случаев.
- Крепкий зуб мудрости подходит для установки на нем кламмера при изготовлении съемных протезов или для использования в качестве опоры под мост.
- В случае если «семерка» удалена или разрушена, зуб мудрости может занять образовавшееся место. При этом потребуется консультация и помощь врача-ортодонта.
За гигиеной зубов мудрости необходимо тщательно следить, максимально вычищая все остатки пищи не менее 2 раз в день. Для лучшей очистки стоит использовать ирригатор.
Показываться стоматологу нужно не менее одного раза в год, а лучше - два, и сразу лечить кариес на начальном этапе.
Боль при удалении
Удаление зубов происходит обязательно с применением местной анестезии, доза которой рассчитывается врачом так, чтобы процедура была комфортной для пациента. Пациенты, перенесшие удаление «восьмерок», описывают его, скорее, как неприятное, чем болезненное.
Больно ли удалять сверху? В силу анатомического строения, верхние «восьмерки» искривлены реже, и их удаление происходит быстрее и проще.
В редких и особо тяжелых случаях, например при очень глубоком залегании ретинированных зубов или чрезвычайно изогнутых корнях, операция проводится под общим наркозом.
Болевые ощущения, конечно, останутся в течение некоторого времени после удаления, но не стоит забывать о том, что длящееся годами прорезывание или хронические перикоронариты могут стать причиной не меньших страданий.
Послеоперационные боли хорошо снимаются Кетановом или другим подобным препаратом, также врач назначит антибиотики и полоскания хлоргексидином или другим антисептическим раствором.
Уменьшить отек поможет лед или холодный компресс, а вот прогревания и даже горячее питье в первые дни лучше исключить.
Видео: удаление зубов мудрости
Часто задаваемые вопросы
Удаление зубов мудрости ассоциируется с крайне неприятной процедурой и вызывает много вопросов у пациентов.
Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?
Даже если зуб не болит, это не означает, что он здоров. Многие патологические процессы, например, кариес или киста, долгое время протекают скрыто, оборачиваясь потом сильным воспалением или болями.
Лучше не доводить болезнь до обострения, так как при нем удаление «восьмерки» происходит гораздо труднее и чаще приводит к осложнениям. Определить, здоров ли на самом деле зуб, может лишь стоматолог.
Мне 20 (25, 30) лет, и у меня все еще нет «восьмерок». Это нормально?
Возможны 2 варианта: зуб мудрости ретинирован, то есть еще не прорезался, или его просто нет. По разным данным, зачатки зубов мудрости отсутствуют у 8–15% людей, и с течением времени это количество растет.
Необходимо сделать рентген обеих челюстей и обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы прояснить ситуацию.
Почему нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?
Зачастую причиной скрученности и скученности зубов является зуб мудрости, расположенный горизонтально или под углом.
Он давит на весь ряд и приводит к деформации. Даже если «восьмерка» стоит правильно, ее необходимо удалить, чтобы освободить место для правильного положения других зубов.
Люди годами могут страдать от головных болей, невралгии, воспалений десен и гайморита, даже не подозревая, что корень их бед - в маленьком зубе мудрости, без которого организм вполне сможет обойтись. Плановое обследование и лечение у стоматолога, удаление «восьмерок» при его рекомендации поможет избежать многих проблем со здоровьем.
Загрузка...