Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Как проходит лечение хронического бронхита у взрослых — рекомендации и советы. Хронический бронхит: лечебные мероприятия народными средствами для взрослых

При хроническом бронхите наблюдаются развитие воспалительного процесса.

Причины хронического бронхита

В случае неправильного лечения острого заболевания может развиться хроническая форма бронхита. Кроме того, причиной хронизации воспалительного процесса могут явиться хронические воспалительные заболевания носовой полости, хронические пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Выделяют следующие факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • курение;
  • загрязнение воздушного бассейна;
  • профессиональные вредности;
  • климатические воздействия;
  • инфекционные воздействия.

Развитию хронического бронхита могут способствовать ожирение, кифосколиоз, ограничивающие дыхательные движения, алкоголизм, усиливающий секрецию бронхов. Недостаточная реактивность сосудов бронхов, например, после жаркого лета или при непривычном охлаждении с последующей гиперемией и усилением секреции, способствует бронхиту, вероятно, повышая восприимчивость к инфекциям. Это подтверждается тем, что у полярников бронхиты, как и простудный насморк,-явление совершенно необычное и встречается лишь у больных хроническим катарром дыхательных путей.

Следует отличать собственно неосложненный хронический бронхит как таковой от хронического бронхита как сопутствующего или последующего, вторичного, заболевания (подобно, например, хроническому цистопиэлиту), когда без устранения основного заболевания бронхит неизлечим.

Патогенез хронического бронхита

Формирование хронического бронхита связано с недостаточностью местных иммунных реакций (нарушается функция мукоцилиарного транспорта, снижаются синтез сурфактанта, гуморальная и клеточная защита). Бронхообструкция при хроническом бронхите способна быть обратимой и необратимой. Обратимая бронхообструкция вызывается спазмом бронхов и повышенной продукцией слизи секреторными железами дыхательных путей.

В патогенезе заболевания ведущее значение приобретают нарушения очистительной, секреторной и защитной функций бронхов. Несомненна роль инфекции и таких факторов внешней среды, как воздействие на слизистую оболочку бронхиального дерева критических температур вдыхаемого воздуха, его запыленности и загазованности, в поддержании патологического процесса. Невозможно выделить определяющее воздействие какой-либо одной причины на любое звено патогенетического процесса. Под влиянием вдыхаемых с атмосферным воздухом частиц и веществ возникают и прогрессируют структурные изменения в слизистом слое бронхиального дерева, которые приводят к увеличению количества бронхиальной слизи, ухудшению ее эвакуации из бронхиального дерева, нарушаются процессы сопротивляемости бронхогенной инфекции. Как в любом длительно текущем патологическом процессе, вначале отмечается гиперфункция защитных реакций организма, затем постепенно наблюдается их угасание. Избыточное количество бронхиальной слизи, ухудшение ее реологических свойств в совокупности с ухудшением эвакуаторной функции мерцательного эпителия способствуют созданию условий для замедления эвакуации слизи из бронхиального дерева, особенно его нижних отделов. Защитные механизмы в мелких бронхах менее эффективны по сравнению с крупными бронхами. Происходит обтурация части бронхиол бронхиальной слизью. Доказаны изменения местного иммунитета, что способствует присоединению или активизации ранее существовавшей бронхогенной микробной флоры. Распространение инфекции и воспалительного процесса внутрь стенки бронха приводит к прогрессированию бронхита и перибронхита, в результате чего формируется деформирующий бронхит.

Выделяют два клинико-функциональных варианта течения хронического бронхита. Первый, наиболее частый вариант (3/4 случаев), когда, при длительном течении болезни, не развиваются признаки ДН. При этом показатели ЖЕЛ соответствуют возрастной норме.

Второй вариант течения хронического бронхита - более неблагоприятный, с развитием обструктивного синдрома, который подтверждается спирографически и увеличением бронхиального сопротивления.

Формированию хронической бронхиальной обструкции способствует постепенное снижение эластических свойств легких, играющих ведущую роль в механизме выдоха. Длительно текущий хронический обструктивный бронхит всегда сопровождается, а точнее осложняется, эмфиземой легких. В формировании последней при хроническом бронхите принимают участие обструкция бронхов, артериальная гипоксемия, нарушения активности сурфактанта. Эмфизема легких в случае обструктивного бронхита носит центроацинарный характер, и эмфизематозные буллы развиваются в периферических отделах легких, опережая клинические признаки эмфиземы легких. Таким образом, происходит раннее поражение респираторных отделов легких.

Хроническая обструкция бронхов всегда осложняется ДН с артериальной гипоксемией. Главным фактором, определяющим данный процесс, является неравномерность вентиляции, т. е. с возникновением гиповентилируемых или невентилируемых зон. В невентилируемых участках легочной ткани кровь не оксигенируется. Увеличение объема невентилируемой легочной ткани по мере прогрессирования процесса усугубляет гипоксемию, которая приводит к изменению функции внешнего дыхания со смещением дыхания в инспираторную сторону. Данное обстоятельство имеет ряд компенсаторных преимуществ: уменьшение бронхиального сопротивления и повышение эластической отдачи легких для преодоления возросшего бронхиального сопротивления на выдохе. Увеличивается нагрузка на мышечный аппарат, участвующий в акте дыхания, истощение которого усугубляет процессы гиповентиляции. Формируется гиперкапния и ухудшается артериальная гипоксемия.

Закономерным исходом хронического обструктивного бронхита является формирование прекапиллярной легочной гипертензии, что в конечном итоге приводит к гипертрофии и дилатации ПЖ, его декомпенсации и прогрессированию правожелудочковой сердечной недостаточности.

Классификация

  • хронический простой;
  • хронический гнойный;
  • хронический обструктивный;
  • хронический гнойно-обструктивный;
  • хронический геморрагический;
  • хронический фиброзный.

Симптомы и признаки хронического бронхита

Больные жалуются на кашель, часто приступообразного характера; на общее недомогание, небольшую лихорадку при обострениях бронхита; при вялом хроническом течении бронхит может протекать почти без общих явлений.

Клинические формы и течение болезни. Хронический бронхит может давать особые клинические варианты, протекая, например, с обильной серозной мокротой (bronchorrhoa serosa) или, напротив, почти без выделения мокроты, с резкой одышкой и пароксизмами тяжелого кашля (так называемый сухой катарр).

Течение с постоянными обострениями в холодное время года (зимний кашель). Больные становятся чувствительными к сквознякам, испарине, охлаждению ног, что заставляет их кутаться, избегать движений; тем самым даже при не осложненном бронхите создается порочный круг.

Как следует из определения хронического бронхита, его течениe характеризуется чередованием фаз обострения процесса и фаз ремиссии. Соответственно динамике каждой из фаз хронического бронхита изменяются его клинические проявления.

Следует различать два основных варианта течения заболевания:

  • без обтруктивного синдрома (3/4 пациентов);
  • с обструктивным синдромом (у 1/4 больных).

Для фазы обострения характерно усиление частоты кашля и увеличение объема выделяемой мокроты до 100-150 мл за сутки. Происходит трансформация относительно легко отделяемой слизистой мокроты, которая характерна для фазы ремиссии, в вязкую слизисто-гнойную или гнойную, порой с прожилками крови. Следует акцентировать внимание на жалобах больного о появлении одышки на фоне пароксизма кашля, что может быть ранним симптомом бронхиальной обструкции. Фаза обострения характеризуется также симптомами общей интоксикации, повышением температуры тела, как правило, не превышающим 38 °С. Пациенты жалуются на обильное потоотделение (из-за выраженной потливости по ночам появляется необходимость неоднократно менять белье). Работоспособность снижается. Выраженность и разнообразие клинической симптоматики зависят от ее наличия во время предшествующей ремиссии. Например, если у больного не было признаков бронхиальной обструкции в предшествующей данному обострению ремиссии, то во время последующего обострения заболевания их может и не быть или они могут появиться в той или иной степени выраженности. В фазе затухающего обострения, наоборот, происходит регресс вышеуказанной симптоматики.

При объективном исследовании больного его общее состояние и симптоматика зависят не только от влияния эндотоксикоза, но и от наличия и выраженности бронхообструктивного синдрома, степени ДН, декомпенсации правых отделов сердца у пациентов с явлениями хронического легочного сердца.

При осмотре оценивают положение больного в постели, определяют частоту дыхания. Тембр хрипов повышается по мере их происхождения в более мелких бронхах. При покашливании и аускультации одной и той же области тембр и количество сухих хрипов изменяются.

Диагностика хронического бронхита

Для диагностики заболевания необходимо выявить жалобы пациента, данные анамнеза, провести объективный осмотр и лабораторно-инструментальное обследование. Из специальных методов исследования обязательно проводят рентгенологическое обследование, бронхоскопию, бронхографию. В некоторых случаях требуются спирография, пневмотахометрия, определение содержания газов в крови.

Диагноз хронического бронхита можно признать обоснованным, только исключив все другие причины бронхитических явлений у больного.

Весьма важно диференцировать не осложненный хронический бронхит от бронхита, сопутствующего пневмосклерозу, эмфиземе, бронхиальной астме, бронхогенттому раку и другим опухолям, пневмокониозу, бронхоэктазам, отличать специфические формы туберкулеза, актиномикоза бронхов и т. д. Особенно часто неправильно распознают хронический бронхит в случаях бронхоэктатической болезни, которую и надо иметь в виду прежде всего при так называемом гнилостном бронхите, бронхите с кровохарканием и т. д.

Лабораторные исследования недостаточно достоверны для четкого разграничения фаз обострения и ремиссии. Далеко не всегда отмечается появление нейтрофильного лейкоцитоза. Показатели СОЭ действительно увеличиваются при обострении заболевания, однако следует помнить, что при ДН возможен компенсаторный эритроцитоз, который обусловливает низкие цифры СОЭ.

Длительность фазы обострения заболевания находится приблизительно в диапазоне 2-4 нед. Частота обострений в год зависит от множества факторов и колеблется от 2 до 6 и 8 за год.

Прогноз хронического бронхита

Прогноз хронического, поверхностного, рецидивирующего бронхита благоприятный для жизни. Однако бронхит полностью излечивается трудно. При хроническом перибронхите прогноз тем серьезнее, чем резче явления эмфиземы и пневмосклероза. Также и бронхит, сопутствующий опухолям бронхов и легких и другим тяжелым болезням легких, сердца и т. п., в своем прогнозе определяется течением основного заболевания. Наличие и степень пневмосклероза имеют чрезвычайно важное значение для решения вопроса о трудоспособности больных хроническим бронхитом.

Лечение и профилактика хронического бронхита

Лечение хронического бронхита по возможности причинное-санация носоглотки, устранение инородного тела из бронха, при специфических бронхитах применяют химиотерапию, при застойных бронхитах лечат заболевание сердца.

Из симптоматических средств при густой, трудно отделяемой мокроте назначают отхаркивающие: йодистый калий, соду, ипекакуану, термопсис: при обильной мокроте-усиливающие бронхиальную перистальтику и дезинфицирующие: хлористый аммоний, скипидар, гваякол; при спазмах-эфедрин.

При обострении нужно осуществить антибиотикотерапию (наибольший эффект наблюдается при назначении сульфаниламидов).

Хронический простой бронхит

Патогенез хронического простого бронхита

Под влиянием этиологических факторов (табакокурения, поллютантов окружающей среды и др.) происходит активация эффекторных клеток воспаления бронхов. Выделяющиеся из нейтрофилов и некоторых других клеток протеазы и свободные кислородные радикалы повреждают окружающие ткани. Повреждение покровного эпителия создает благоприятные условия для имплантации в дыхательные пути микрофлоры, которая является мощным аттрактантным стимулятором для фагоцитов. Гипертрофия бронхиальных желез и гиперплазия бокаловидных клеток приводият к гиперпродукции слизи.

Патоморфология . Отмечаются воспалительный отек слизистой оболочки проксимальных дыхательных путей, относительное уменьшение количества реснитчатых и увеличение количества бокаловидных клеток, участие плоскоклеточной метаплазии эпителия.

Классификация . Различают катаральный, слизисто-гнойный и гнойный хронический простой бронхит. Указывают фазу обострения или ремиссии.

Симптомы и признаки хронического простого бронхита

Отмечается кашель (преимущественно по утрам) с отхождением небольшого количества серозной мокроты («кашель курильщика»). После переохлаждения и простудных заболеваний кашель усиливается, количество выделяемой мокроты увеличивается, она может приобретать слизисто-гнойный характер. При аускультации в этот период выявляются жесткое везикулярное дыхание и единичные сухие хрипы, могут появляться субфебрилитет и воспалительные изменения в крови. Бронхоскопия подтверждает катаральный или слизисто-гнойный эндобронхит. Другие физикальные и инструментальные исследования малоинформативны. Рентгенограмма и компьютерная томография легких позволяют исключить другие заболевания, сопровождающиеся кашлем с мокротой.

Поражаются в основном проксимальные отделы дыхательных путей. Быстрого прогрессирования не бывает.

Диагностика хронического простого бронхита

Учитываются анамнез (продолжительное интенсивное курение, воздействие профессиональных и бытовых поллютантов, алкоголизм, наркомания), длительный (не менее 2 лет) продуктивный кашель, данные клинического обследования, бронхокопии, отсутствие одышки и признаков обструкции по данным спирометрии и заметного прогрессирования заболевания.

Дифференциальная диагностика проводится с острым бронхитом, пневмонией, раком легкого, туберкулезом органов дыхания, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких.

Прогноз . Хронический простой бронхит протекает относительно благоприятно.

Лечение хронического простого бронхита

Лекарственная терапия включает отхаркивающие средства, бронхорасширяющие препараты и ГКС при бронхообструктивном синдроме, антибиотики при обострении хронического простого бронхита. Для улучшения мукоцилиарного клиренса используют бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, щелочные, солевые и масляные ингаляции, фитотерапию (трава термопсиса, корень солодки и др.).

Профилактика . Включает отказ от курения, санацию очагов хронической инфекции, осторожное закаливание. При возникновении хронического простого бронхита необходимы наблюдение у терапевта и контроль ПСВ, исследование ОФВ.

Воспалительное поражение слизистой оболочки всех бронхов (бронхиального дерева) называется бронхитом. Он может быть острым и хроническим.

Бронхит - часто встречающееся острое воспаление бронхов большого и среднего диаметра.

Бронхит – это воспаление стенок бронхов, которое возникает в результате агрессивного воздействие различных факторов на организм человека.

Причины возникновения бронхита

Во время ОРЗ (простуды) воспаляются дыхательные пути, в том числе и бронхи. На данный момент известны сотни микробов (вирусы, бактерии, грибки) которые могут вызвать бронхит. Такие инфекции как грипп, РС-инфекция напрямую атакуют бронхи и уже в первые дни болезни вызывают бронхит. Часто на смену вирусной инфекции (например, при гриппе) приходит бактериальная. В таком случае можно говорить о бронхите со смешанной этиологией (вирусы + бактерии).

Реже бронхит возникает от вдыхания токсических или раздражающих веществ. Обычно таким бронхитом страдают люди, работающие во вредных условиях.
У людей больных аллергией может развиться аллергический бронхит. Часто аллергический бронхит ассоциируется с астмой.

У взрослых причиной хронического бронхита может быть курение табака. Нужно заметить, что курение является основным фактором, который определяет развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – тяжелого заболевания легких и сердца.

Исходя из причины, спровоцировавшей бронхит, различают вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, химический бронхит. Точное установление причины бронхита – это наиважнейший шаг на пути правильного лечения болезни. С точки зрения развития болезни различают острый и хронический бронхит.

Механизмы развития и симптомы бронхита

У здорового человека воздух, проходящий через бронхи к легким, практически стерилен. Такая глубокая очистка воздуха достигается за счет фильтрующей способности носа, наличия кашлевого рефлекса, а также работы микроресничек, выстилающих слизистую оболочку бронхов. Однако, в некоторых случаях, микробы или химические вещества все-таки проникают в бронхи, что в свою очередь вызывает повреждение, которое сопровождается воспалением, усилением выработки слизи, кашлем.

Если речь идет о вирусной инфекции (например, грипп), то воспаление развивается быстро и поражает только верхние слои стенок бронхов – так развивается острый бронхит. При остром бронхите воспалительная реакция длится недолго, а структура бронхов полностью восстанавливается после перенесенной болезни.

Острый бронхит особенно часто наблюдается у детей. Это объясняется высокой восприимчивостью детей к различного рода респираторным инфекциям (ОРЗ).

В других случаях, когда болезнетворный фактор действует на бронхи на протяжении длительного времени (например, пыль в рабочих помещениях, табачный дым у курильщиков, хроническая бактериальная инфекция), воспаление развивается медленно, однако охватывает всю толщу стенок бронхов и приводит к их необратимой деформации и сужению – так развивается хронический бронхит (хронический обструктивный бронхит).

Симптомы бронхита

Бронхит – это наиболее частое заболевание нижних дыхательных путей. Как мы уже говорили в нашей вводной статье о бронхите (см. «Бронхит:вопросы и ответы») – бронхит это воспаление стенок бронхов. Причины бронхита могут быть самые разнообразные: различные микробы, раздражающая пыль и ядовитые газы, длительное курение, различные болезни дыхательных органов и пр. При этом бронхит является отдельным заболеванием, которое требует специального лечения. Вот почему так важно уметь распознать симптомы бронхита и уметь отличить их от симптомов других болезней.
В этой статье мы расскажем об основных симптомах бронхита и о том, насколько важно уметь отличить бронхит от других болезней со сходными симптомами.

Симптомы острого бронхита

Симптомы острого бронхита зависят от вида болезни, которая стала причиной бронхита. Исходя из того, что в подавляющем большинстве случаев острый бронхит является следствием ОРЗ (различие между ОРЗ и ОРВИ смотри здесь), в этой статье мы внимательнее рассмотрим симптомы острого бронхита во время различных острых респираторных заболеваний (ОРЗ).
Как известно, ОРЗ может быть спровоцировано различными видами вирусов и бактерий. Некоторые из них, осаждаясь в бронхах (например, вирус гриппа, вирус РС-инфекции, вирус кори) вызывают острый вирусный бронхит. На фоне действующей вирусной инфекции слизистая оболочка бронхов становится чрезвычайно чувствительной по отношению к бактериям, поэтому к вирусной инфекции бронхов в подавляющем большинстве случаев присоединятся бактериальная инфекция. Этот факт и определяет смену симптомов острого бронхита (речь о них пойдет ниже) и необходимость изменить тактику лечения (см.«Лечение острого бронхита»).
Итак, при остром бронхите на фоне ОРЗ преобладают следующие симптомы:

Кашель – является основным симптомом бронхита, как острого, так и хронического. При остром вирусном бронхите (например, во время гриппа) в первый дни болезни кашель сухой, навязчивый. Такой кашель часто может быть причиной беспокойного сна, или рвоты у детей. В последующие дни ОРЗ кашель становится влажным – начинает выделяться мокрота (бело-зеленоватого цвета) – признак присоединения бактериальной инфекции. Влажный кашель не такой мучительный, как сухой и в большинстве случаев приносит больным облегчение.

Повышение температуры – это постоянный симптом ОРЗ и острого бронхита. В зависимости от типа ОРЗ повышение температуры тела может варьировать от 38,5 ?С при РС-инфекции до 40 ?С и выше при гриппе. Для того, чтобы узнать больше о различных видах ОРВИ и способах отличить их, а также почему это важно, советуем обратиться к нашей статье «Диагностика гриппа и ОРВИ»

Довольно часто острый бронхит может возникать как независимое ОРЗ бактериальной природы. При этом болезнь (острый бронхит) сопровождается небольшим повышением температуры, влажным кашлем, головной болью, разбитостью. Многие больные (особенно взрослые) могут перенести болезнь, как говорится «на ногах» приписывая кашель и температуру обычной простуде.
Кашель при остром бронхите может продлиться 1-2 недели или несколько больше. В случае если кашель не прошел и через три недели, говорят о вяло текущем бронхите, появление которого свидетельствует о снижении восстановительных способностей организма и высоком риске перехода бронхита в хроническую форму.
Обычно течение острого бронхита (особенно при адекватном лечении) благоприятное. Однако в некоторых случаях острый бронхит может быть причиной таких осложнений как пневмония, бронхиолит, подробнее о которых вы можете прочесть в соответствующих разделах Полисмед.
Считаем крайне важным обратить внимание читателя на необходимость отличить острый бронхит (его течение, как уже говорилось, в большинстве случаев благоприятное) от других болезней со сходной симптоматикой: пневмония, милиарный туберкулез, аллергический бронхит. В следующей ниже таблице, мы предлагаем ознакомиться с отличительными особенностями этих болезней.

При остром бронхите наблюдается резкое повышение температуры (до 38,5-39), низкий грудной кашель, общее недомогание. В начале болезни кашель может быть сухим, но постепенно становится влажным. Острый бронхит – это частый компонент обычной простуды или ОРЗ.
Течение неосложненного острого бронхита занимает до 7-10 дней и, как правило, оканчивается полным выздоровлением.

Симптомы хронического бронхита

О хроническом бронхите принято говорить в том случае, когда у больного наблюдается хронический кашель (более 3-х месяцев в год) в течение 2-х или более лет. Таким образом, основным симптомом хронического бронхита является хронический кашель.

Кашель при хроническом бронхите глухой, глубокий, усиливается в утренние часы, также в по утрам наблюдается обильное выделение мокроты с кашлем – это может быть признаком одного из осложнений хронического бронхита – бронхоэктазов. Температура при хроническом бронхите поднимается редко и незначительно.
Для хронического бронхита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Обострения хронического бронхита обычно связаны с эпизодами переохлаждения, ОРЗ, часто появляются в холодный период года.
Как и в случае острого бронхита, хронический бронхит следует отличать от многих болезней. Ввиду того, что основным симптомом хронического бронхита является хронический кашель, предлагаем читателям ознакомиться с характеристиками кашля во время различных болезней и принципами их дифференциации.

Другим частым симптомом бронхита является прогрессирующая одышка. Возникновение одышки связано с постепенной деформацией и обструкцией (закупоркой) бронхов – обструктивный бронхит. На начальных этапах хронического бронхита обструкция бронхов обратима – после лечения и выделения слизи дыхание восстанавливается. На поздних стадиях развития хронического бронхита (обычно без всякого лечения) обструкция бронхов становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов. При хроническом обструктивном бронхите больные жалуются на одышку, которая появляется во время физических усилий.

В некоторых случаях, при кашле на фоне хронического бронхита, в мокроте могут присутствовать следы крови: в таких случаях больному нужно срочно обратиться к врачу для того, чтобы исключить туберкулез или рак легких, которые также проявляются кашлем и кровянистой мокротой (гемоптизия).

При длительном течении хронический бронхит переходит в хроническую обструктивную болезнь легких, которая на данный момент рассматривается как отдельное заболевание дыхательной системы.Хронический бронхит развивается преимущественно у взрослых и является следствием многочисленных эпизодов острого бронхита или длительного воздействия на бронхи раздражающих факторов (пыль, табачный дым).
Главный симптом хронического бронхита это хронический кашель, присутствующий в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы. При длительном течении хронический бронхит переходит в Хроническую Обструктивную Болезнь Легких (ХОБЛ).

Симптомы болезни

Острый бронхит

Бронхопневмония

Милиарный туберкулез

Аллергический бронхит

Температура и другие симптомы болезни

Обычно невысокая, но при гриппе может превысить 40?С. Температура проходит в течение 7-10 дней. Обычно, бронхит на фоне ОРВИ сопровождается насморком, фарингитом.

Невысокая температура, которая, однако, постепенно нарастает и стабильно держится на протяжении длительного времени (но не боле 10-12 дней).

Течение болезни с первых дней острое, напоминает грипп, однако в отличие от гриппа температура не снижается в течение 2-3 недель и более, а состояние больного заметно ухудшается с каждым днем, так же в отличие от гриппа, при милиарном туберкулезе отсутствует насморк

Температура тела не повышается. Болезнь начинается после контакта с аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, моющие средства и пр.).

Развитие болезни

Развитие острого бронхита, как правило, благоприятное. В некоторых случаях могут развиться осложнения: пневмония, бронхиолит

В отсутствии лечения бронхопневмония может привести к серьезным осложнениям: абсцесс легкого

В отсутствии лечения болезнь протекает летально

Аллергический бронхит проходит после прекращения контакта с аллергеном

Острый бронхит

Причины острого бронхита . Острый бронхит вызывают вирусы (вирусы гриппа и другие), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие); физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и другие). Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая инфекция в носовой полости, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.www.7gy.ru

Симптомы острого бронхита . Бронхит инфекционный нередко начинается на фоне острого простудного заболевания. При легком течении болезни возникают саднение за грудиной, сухой, реже с мокротой, кашель, чувство разбитости, слабость. Температура тела может оставаться нормальной. При более тяжелом течении - общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Температура тела повышается и держится в течение нескольких дней. Острые симптомы болезни при благоприятном исходе полностью исчезают в течение нескольких дней. Острый бронхит может перейти в хронический бронхит.

Острый бронхит длится от нескольких дней до нескольких недель, при этом симптомы острого бронхита (кашель, температура) всегда выраженные. Чаще всего острый бронхит носит инфекционный характер, то есть возникает при проникновении в организм различных микробов. В таких случаях острый бронхит может быть одним из компонентов простуды пневмонии или какой-нибудь другой болезни.
В целом развитие острого бронхита благоприятное. Чаще всего болезнь проходит не оставляя каких-либо значимых изменений в структуре бронхов или в их функции.

Лечение острого бронхита

Обязательно соблюдение постельного режима, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом; дает хорошие результаты подогретая щелочная минеральная вода. При отсутствии лихорадки назначаются тепловые процедуры на грудную клетку. Хорошо помогают ингаляции эвкалиптового, ментолового, анисового масла. На время болезни желательно исключить запыленность и загазованность помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем. Лекарственная терапия включает противокашлевые, отхаркивающие средства, препараты для снятия спазмов бронхов, антиаллергические средства, витамины.

Лечение острого бронхита главным образом симптоматическое: снижение температуры, ингаляции, отхаркивающие средства. При остром бактериальном бронхите может понадобиться курс лечения антибиотиками. В случае легких форм бронхита и в период выздоровления приветствуется использование народных методов лечения.

Лечение хронического бронхита включает курс лечения антибиотиками (для подавления хронической инфекции), лечение отхаркивающими средствами и лекарствами, расширяющими просвет бронхов. В случае хронического бронхита у курильщиков значительное улучшение течения болезни наблюдается после отказа от курения.

Острый и хронический бронхит: насколько это серьезно?

Термин бронхит происходит от латинского bronchitis (bronch – бронхи, дыхательные пути + itis - воспаление). Как становится понятным, бронхит представляет собой не что иное, как воспаление бронхов.

Лечение бронхита у детей и взрослых. Современный подход.

Заболеваемость острым и хроническим бронхитом составляет более 90% заболеваемости нижних дыхательных путей. Причины развития бронхита, а также симптомы хронического и острого бронхита мы уже рассмотрели в других наших статьях посвященных теме бронхита. В этой статье мы хотели бы рассмотреть современную схему лечения острого бронхита.

Лечение острого бронхита

Как известно в большинстве случаев острый бронхит является следствием ОРЗ, то есть острой респираторной инфекции (инфекции дыхательных путей). Вирусные инфекции (ОРВИ) являются причиной острого бронхита в более чем 80%. Чаще всего причиной бронхита является инфекция гриппа и РС-инфекция. Также бронхит может быть вызван различными бактериальными инфекциями. В последнее время отмечается рост заболеваемости бронхитом среди детей. При этом возбудители болезни все чаще являются атипическими: хламидии и микоплазмы (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, С. Pneumoniae). Сразу отметим, что инфекции такого типа могут быть очень опасными и требуют специализированной диагностики и лечения.

Лечение острого бронхита на фоне ОРВИ

О том, как заподозрить вирусную природу острого бронхита мы уже говорили в статье «Симптомы бронхита». Острый бронхит на фоне острой вирусной инфекции в большинстве случаев не требует никакого специфического лечения. Главным направлением лечения в таком случае является контроль симптомов болезни и общий уход за больным.

Основными симптомами острого бронхита являются повышение температуры тела, кашель, чувство разбитости. Как стало видно, такими же симптомами характеризуется большинство случаев «простуды». Важно заметить, однако, что при неосложненном течении острого бронхита повышение температуры тела и чувство разбитости являются умеренными, тогда как при тяжелых формах ОРВИ отмечается тяжелое состояние больного.

Лечение острого бронхита симптоматическое. Современная схема лечения острого бронхита на фоне ОРВИ включает:

Общий уход за больным
Снижение температуры тела
Лечение кашля
Лечение бронхита методами народной медицины

Обязательно ли принимать антибиотики при остром бронхите?

Применение антибиотиков при остром бронхите оправдано только в случае доказанной бактериальной инфекции. Чаще всего присоединение бактериальной инфекции проявляется следующими симптомами: вторая волна повышения температуры (на 5-7 день болезни), появление обильной гнойной мокроты, ухудшение общего состояния больного.

Проблема принимать или нет антибиотики в лечении острого бронхита, должна решаться лечащим врачом. Нужно заметить, что прием антибиотиков без необходимости может быть даже более вредным, чем отказ от них, тогда когда принимать эти лекарства действительно рекомендуется.

В лечении острого бронхита антибиотики применяются редко и только по назначению врача. В таких случаях причиной обращения к врачу могут быть признаки присоединения бактериальной инфекции, о которых мы уже говорили выше.

Ввиду повышения заболеваемости микоплазменным и хламидиозным бронхитом у детей и взрослых помимо таких классических антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины, стали применяться антибиотики из группы макролидов: эритромицин, азитромицин. Тип антибиотика, доза и способ применения определяются лечащим врачом.

На что надо обратить внимание при лечении острого бронхита у детей

Хотелось бы обратить внимание читателей на то, что в некоторых случаях острый бронхит может стать причиной некоторых тяжелых осложнений (пневмония, бронхиолит) в таких случаях лечение на дому должно быть прекращено, а больной должен быть срочно госпитализирован. Обратим внимание родителей на некоторые признаки, которые указывают на неблагоприятное течение болезни и на необходимость обратиться к врачу

Температура выше 38 С более 3-4 дней и тяжелое общее состояние больного;
Сильная одышка у ребенка: у новорожденных и детей до 2 месяцев более 60 вдохов/минуту, у детей в возрасте от 3 месяцев до года более 50 вдохов/минуту, у детей от 1 года до 3 лет более 40 вдохов/минуту;
Заметное втяжение кожи на межреберных промежутках при вдохе.

Хронический бронхит

Хронический бронхит - затяжное или рецидивирующее воспаление бронхов, не связанное с местным или общим поражением легких и проявляющееся кашлем.

Бронхит считается хроническим, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. Диагноз хронический бронхит устанавливается в том случае, когда больной страдает болезнью минимум два года, при этом основной симптом болезни – хронический кашель – ежегодно присутствует в течение срока времени не менее чем 3 месяца. Хронический бронхит у детей является следствием многочисленных незалеченных эпизодов острого бронхита, также большему риску развития хронического бронхита подвержены дети с ослабленной иммунной системой и с нарушениями питания. У взрослых хронический бронхит чаще всего является следствием длительного курения, работы в неблагоприятных условиях, а также всевозможных инфекций дыхательных путей. На данный момент термин хронический бронхит считается очень узким и потому не совсем правильным. Дело в том, что при хроническом бронхите страдают не только бронхи, но и все элементы легких, да и весь организм в целом. В настоящее время все чаще используется термин Хроническая Обструктивная Болезнь Легких (ХОБЛ), первоначальным и основным компонентом которой является хронический бронхит. В развитии ХОБЛ основную роль играет курение.

Хронический бронхит протекает медленно и достаточно долгое время. У взрослых при отсутствии лечения хронический бронхит переходит в ХОБЛ. Во всех случаях хронического бронхита в легких остаются необратимые изменения, поэтому к своевременному лечению острого и хронического бронхита нужно отнестись со всей серьезностью.

Причины хронического бронхита . Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями), может вызываться микроорганизмами. К возникновению заболевания располагают хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях, наследственные факторы. Портал о здоровье www.7gy.ru

Симптомы хронического бронхита . Первый симптом заболевания - кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется одышка. Обострения бывают в холодную погоду: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, быстрая утомляемость. Типичными общими признаками хронического бронхита являются: появление одышки при физической нагрузке и выходе из теплого помещения на холод, выделение мокроты после длительного утомительного кашля, наличие свистящих сухих хрипов на выдохе, удлинение выдоха.

Лечение хронического бронхита . Необходимо ликвидировать воспаления в бронхах, улучшить их проходимость, восстановить нарушенный иммунитет. Для этого назначают антибиотики и сульфаниламиды. Антимикробные препараты подбираются врачом строго индивидуально с учетом чувствительности микрофлоры, обнаруженной в мокроте. Хорошо помогает ингаляция фитонцидов - дезинфицирующих средств естественного происхождения, содержащихся в чесноке или луке. Применяют отхаркивающие, муколитические и бронхоспаз-молитические препараты, обильное питье. Восстановлению нормальной работы бронхов помогает также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия. Питание должно быть высококалорийным, витаминизированным. Кроме того, назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В, никотиновую кислоту. Хорошие результаты дает кислородотерапия.

Препарат АЦЦ в лечении бронхита и кашля

Препарат АЦЦ (ацетилцистеин) используется в лечении хронического и острого бронхита, а также других болезней, при которых существует необходимость облегчения выведения из бронхов вязкой мокроты. Также препарат АЦЦ используют в комплексном лечении кашля. Основными эффектами препарата АЦЦ являются: разжижжение мокроты и ускорение ее выведения из бронхов, противоокислительный эффект и уменьшение локального воспаления, стимуляция секреции легочной смазки (сурфактант).

В этой статье мы рассмотрим современные аспекты лечения хронического обструктивного бронхита (ХОБ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при помощи препарата АЦЦ.

Зачем в лечении хронического бронхита нужно использовать муколитики?

Муколитики – это группа лекарств обладающих свойством разжижения мокроты. Многие болезни легких (бронхит, пневмония, муковисцидоз) протекают с накапливанием в легких (точнее в просвете бронхов) вязкой мокроты, содержащей большие количества микробов. При длительном течении этих болезней может наблюдаться даже закупорка просвета бронхов скоплениями вязкой мокроты, что в свою очередь значительно нарушает дыхание и способствует возникновению инфекционных осложнений (например, возникновение бронхопневмонии на фоне бронхита). В таком случае основным направлением лечения должна быть стимуляции выведения мокроты из бронхов. Для этого используются отхаркивающие и муколитические препараты, о которых мы уже рассказывали в разделах Полисмед, посвященных лечению кашля и бронхита.

Использование лекарства АЦЦ в комплексном лечении кашля оправдывается тем, что в случае хронического (или острого) бронхита, кашель является следствием раздражения бронхов накопившейся в них мокротой. Облегчая выведение мокроты, АЦЦ устраняет приступы кашля или заметно облегчает его.

Как действует препарат АЦЦ?

Основное действие препарата АЦЦ заключается в разжижении мокроты, а происходит это следующим образом. Мокрота состоит из взвешенных в воде белковых молекул, которые и определяют вязкость мокроты. В ходе различных воспалительных процессов в бронхах содержание белков в мокроте увеличивается, а, следовательно, увеличивается и вязкость мокроты. Препараты АЦЦ (ацетилцистеин) способен расщеплять крупные молекулы белков в мокроте на мелкие фрагменты, что способствует значительному снижению вязкости мокроты и ускорению ее выведения из организма. Также препарат АЦЦ обладает выраженным противоокислительным эффектом, что особенно полезно в лечении хронического бронхита у курящих (курение и воспалительная реакция, как известно, сопровождаются выработкой больших количеств свободных радикалов, которые повреждают ткани и поддерживают воспаление).

Что нужно учитывать при использовании препарата АЦЦ в лечении хронического бронхита?

Прием лекарства АЦЦ доложен быть согласован с лечащим врачом. Самолечение препаратами такого типа нежелательно, так как при неправильном соблюдении дозы лекарства или длительности лечения могут возникнуть различные побочные эффекты, либо лечение будет неэффективным.

Так, например, нежелательно длительное применение АЦЦ – это может привести к торможению естественных механизмов очищения бронхов. Также не следует учитывать, что при длительном применении АЦЦ снижает местный иммунитет на уровне бронхов.

Как нужно принимать препарат АЦЦ

Форму препарата, а также дозу, как мы говорили выше, определяет лечащий врач.

Существуют различные формы лекарства АЦЦ: АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ 600, АЦЦ Лонг и др., которые отличаются друг от друга дозой активного вещества и длительность эффекта лекарства.

Также существует форма АЦЦ предназначенная для применения посредством ингаляций. Возможно применение АЦЦ при помощи небулайзера.

Что такое бронхи?

Бронхи представляют собой воздухоносные каналы, по которым проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Система бронхов человека называется еще бронхиальным деревом, так как в действительности ветвление бронхов очень похоже на ветвление деревьев.

Все бронхи происходят от трахеи – основного дыхательного канала организма человека. От трахеи отходят два главных бронха: правый и левый, которые направляются в правое и левое легкое соответственно. В легких главные бронхи разветвляются на бесчисленное количество ветвей, калибр бронхов при этом постепенно уменьшается. Диаметр самых мелких бронхов не превышает 1 мм. – такие бронхи называются бронхиолами, а их воспаление бронхиолит.

Стенки бронхов состоят из слизистой оболочки, которая выстилает их внутреннюю поверхность, мышечной стенки, расположенной под слизистой оболочкой и наружного слоя, обволакивающего внешнюю поверхность бронхов.
Слизистая оболочка бронхов выстлана специальным эпителием (вид клеток покрывающих поверхность слизистых оболочек) снабженным микроскопическими ресничками. Эти реснички эпителия постоянно колеблются, очищая тем самым полость бронхов от слизи и микробов. Кроме того, некоторые клетки слизистой оболочки бронхов выделяют слизь, которая также нужна для очищения бронхов.

Мышечная стенка бронхов нужна для изменения их диаметра. При сильном сокращении мышечной оболочки бронхов (бронхоспазм) может возникнуть приступ удушья. Такие приступы удушья характерны для больных астмой, а также могут возникнуть вследствие аллергических реакций или при вдыхании токсических веществ.
Стенки бронхов содержат многочисленные клетки иммунной системы, которые защищают дыхательную систему от проникновения микробов.

Курение и другие неблагоприятные факторы окружающей среды снижают активность иммунной системы и потому предрасполагают организм к различным болезням.

Бронхит острый. Народные средства лечения

Проявления заболевания. Кашель, иногда чувство сдавливания за грудиной, нередко лихорадка. Слизистая или слизисто-гнойная мокрота, которая вначале отхаркивается в небольшом количестве.

Народные средства для лечения острого бронхита

  1. Первоцвет лекарственный (корень). Сильное (в 5 раз сильнее импортной сенеги) отхаркивающее средство, принимать в отваре 30 – 40 г на 1 литр кипятка, по 1/2 стакана или по 3 ст. л. на прием 3 раза в день. Иногда соединяют этот отвар с отваром коры калины (молодой) 10,0 – 200,0, заваривая 2 ч. л. на стакан кипятка и соединяя поровну. Это – для успокоения при сильном (раздражающем) кашле.
  2. Горец птичий, спорыш (трава). Сильное отхаркивающее и противовоспалительное средство, употребляется в отваре 20,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза в день или летом как свежий сок по 20 капель тоже 3 раза в день. Для большего эффекта, особенно при очень сильном бронхите, отвар спорыша смешивают с отваром мать-и-мачехи 10,0 или 15,0 – 200,0 и с отваром цветов черной бузины 20,0 – 200,0 в равных долях. Можно также соединять и соки свежие или консервированные. Можно употреблять и порошок из травы спорыша по 1 или 1/2 г 3 раза в день или аптечный препарат «Авикулярин» по 1 – 2 таблетки 3 раза в день. Сок спорыша консервируется на 30 – 35% спирта.
  3. Мать-и-мачеха (трава). Самостоятельно как отхаркивающее, легкое потогонное или жаропонижающее, болеутоляющее средство; внутрь как отвар 10,0 – 200,0 по 2 – 3 ст. л. через каждые 2 часа: наружно как компресс на больную (от саднения и кашля) грудину оставшимся от отвара еще теплым жмыхом, а еще лучше, если весной-летом, то свежие листья. Результат всегда положительный. Сок травы внутрь – по 20 – 30 капель, а наружно вместо листьев. Консервируется на 25 – 30% спирта. Применяется все и при хроническом бронхите.
  4. Девясил высокий (корень). Популярное и довольно сильное отхаркивающее и противовоспалительное средство, не отрицаемое и научной медициной. Применяется самостоятельно в отваре 20,0 – 200,0 по 1 ст. л. с добавлением меда (на стакан – 1 ст. л.) 3 раза в день. Приятнее принимать настойку (в ней уменьшается резкий запах корня), 25 г на 100 г спирта или водки, с приемом по 25 капель. Если нет настойки и отвар нельзя сделать за отсутствием кипятка, то делают настой на холодной воде: 2 ч. л. измельченного корня на 2 стакана воды, настаивать 8 часов, принимать по 1/2 стакана 4 раза в день (также с медом). Кроме того, принимать мелкий (до мучного) порошок из корня в виде самодельных пилюль, замешенных на воде, по 3 – 4 штуки (что равняется 1 ч. л. порошка) 3 раза в день. Для большего эффекта соединяют девясил с корнем аира, заваривая по 15 г того и другого на 2 стакана кипятка с добавлением 1 ст. л. меда. Доза: по 1 – 2 ст. л. за 1 час до еды. При приеме полезно полежать на правом боку 15 минут. Считается очень эффективным средством даже при бронхиальной астме и спазмах.
  5. Бузина черная (цвет). Употребляется не только в составе, но и самостоятельно при сухом кашле (особенно если он с хрипом в груди) для уменьшения воспаления. Отвар 20,0 – 200,0 настаивается в тепле 20 мин, доза: по 1/4 стакана 3 – 4 раза в день за 15 минут до еды. Хорошо добавлять меда 1 ч. л. на стакан отвара. Эффективнее сок, который консервируется на 25 – 30% спирта.
  6. Медуница лекарственная, или легочная трава (трава). Довольно радикальное отхаркивающее, обволакивающее и противовоспалительное средство, употребляется как отвар 10,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза в день.
  7. Окопник лекарственный (корень). Обволакивающее, противовоспалительное и укрепляющее средство при самом тяжелом бронхите. Употреблять его не иначе как заваривая на горячем молоке 20 г корня (1,5 ст. л.) на пол-литра молока, парить 6 – 7 часов в духовке без огня и кипячения. При продолжительном лечении, принимая по 1 ст. л. 3 раза в день, больной иногда протестует: оно ему надоедает. Тогда этот завар можно заменить тестообразной массой толченого корня с медом (по вкусу): принимать по 1 ч. л., запивая водой, 3 раза в день. На третьей неделе возвратиться к молочному завару.
  8. Подорожник большой (листья). Хорошее отхаркивающее средство в виде отвара 10,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 – 4 раза в день, или в виде настойки (15,0), или в виде свежего сока (хотя и консервированного на 20% спирта) по 15 – 20 капель.
  9. Эвкалипт шариковый (листья). Хорошее отхаркивающее, болеутоляющее, противолихорадочное средство. Последнее свойство ценно при бронхите с лихорадкой. Употребляется или в отваре 10,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза в день, или в настойке (20,0) по 20 – 25 капель. Наружно же для полоскания горла употребляют отвар или даже настой (в той же пропорции), настаивая 6 – 8 часов. В крайнем случае допустим и раствор настойки (1:10) для той же цели.
  10. Любисток лекарственный (корень, а иногда и трава). Популярное народное средство. Как отхаркивающее и болеутоляющее употребляется больше в отваре 15,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза или без дозировки, как чай. Можно и в виде порошка из корня, на кончике столового ножа, точнее – по 0,5 г.
  11. Тимьян ползучий, богородская трава, чабрец (трава). Хорошее отхаркивающее, болеутоляющее и даже укрепляющее при изнурительной болезни средство. Употребляется в отваре 15,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза в день, а если в виде экстракта или сгущенного отвара, то по 1 ч. л.
    При лечении детей отвар или экстракт его лучше соединить в равной мере с отваром или аптечным экстрактом корня алтея и давать по 1/2 ч. л. 3 раза в день. Экстракт богородской травы есть в составе препарата «Пертуссин», который рекомендуется медициной для взрослых в размере 1 ст. л., а для детей – по 1/2 или 1 ч. л. 3 раза в день. Все это вполне полезно и при хроническом бронхите.
  12. Коровяк скипетровидный, царская свеча, вербишник, медвежье ухо (цветки). Цвет его употребляется и внутрь и наружно (как полоскание) в виде отвара 10,0 – 200,0 с настаиванием «в духу» 20 минут, по 1 ст. л. 3 раза в день. Эффективнее должен быть результат, если этот цвет смешать поровну с цветом мальвы черной при отваривании. Доза та же. Рекомендуется для более сильного и легкого выделения мокроты.
  13. Копытень европейский (корень, листья). Употреблять его рекомендуют в составе: копытень (корень), будра плющевидная (листья) и дурнишник (листья) поровну. Берут этой смеси 3 ст. л. на 3 стакана кипятка, заваривают и принимают по 1/2 стакана 5 – 6 раз в день. Но лучше употреблять первое и второе в виде настоек (20,0), принимая по 20 капель, а дурнишник в свежем соке с той же дозой, 20 капель 3 раза в день. Сок дурнишника консервируется на 25% спирта. Копытень ядовит!
  14. Анютины глазки, фиалка трехцветная (трава). Отхаркивающее средство (не отрицается и научной медициной), в виде отвара 20,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза в день, а как настойка (30,0) по 20 – 30 капель тоже 3 раза в день.
  15. Будра плющевидная (листья). Употребляется самостоятельно как отхаркивающее и отчасти как противовоспалительное средство в отваре 5,0 – 200,0 по 2 – 3 ст. л. 3 раза в день. Применяется и настойка (15,0) по 15 капель. Эффективнее сок (консервированный на 30 – 35% спирта) по 15 – 20 капель 3 – 4 раза в день.
  16. Алтей лекарственный (корень). Полезен и в самостоятельном применении и как хороший подсобник при аналогичных по действию целебных растениях, упомянутых выше. Имея в себе много слизи, он является отхаркивающим, обволакивающим, смягчающим и противовоспалительным средством. Употребляется в отваре 6,0 – 180,0, по 1 ст. л. через 2 часа. К отвару алтея очень полезно присоединять 2 – 3 ч. л. меду на стакан. Так же помогает и мальва лесная (цвет и листья), только отвар ее 15,0 – 200,0, с той же дозой.
  17. Тимьян обыкновенный (листья). Как отхаркивающий очень полезен при бронхите, особенно в соединении с корнем алтея (в равной мере). Отвар 15,0 – 200,0, по 1 ст. л. 3 раза в день.
  18. Чина луговая (трава). Отхаркивающее, смягчающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство, и притом приятное на вкус, принимается в виде легкого отвара 6,0 или 8,0 – 200,0, по 1 ст. л. через каждые 2 – 3 часа.
  19. Редька черная (корнеплод). Густой сироп из ее сока в виде леденцов, которые как отхаркивающее средство проглатываются по 2 – 3 штуки 4 раза в день. Гораздо эффективнее для разжижения мокроты, снятия кашля, удаления охриплости (если она появляется при кашле) – это сок редьки с медом. Добывается он таким оригинальным способом: в корнеплоде пробуравливается и выдалбливается место (не до дна), заполняется пустое место медом, 1 – 2 ст. л., закрывается кусочком редьки, ставится в теплое место на 4 часа, потом сливают, и лечебный составной сок готов. Принимать по 1 ст. л. (а детям по 1 ч. л.) 3 раза в день. Можно и чаще.
  20. Анис обыкновенный, по-украински ганус (плоды или семена). Как противоспазматическое, смягчающее и отхаркивающее средство при сильном раздражающем и сухом кашле в виде отвара семян 10,0 – 200,0, по 1 ст. л., а если сильно «точит в горле», то и по пол стакана 3 – 4 раза в день за пол часа до еды. Почти тот же результат при пользовании готовым анисовым маслом – по 2 – 3 капли на сахар или готовыми нашатырно-анисовыми каплями – по 10 – 15 капель.
  21. Мыльнянка лекарственная (корень). Сильное и радикальное отхаркивающее, болеутоляющее или успокаивающее (даже при хроническом бронхите) средство. Приготовлять можно как настой на холодной воде измельченного корня в течение 8 часов в количестве 2 – 3 ч. л. на стакан воды. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Как очень острое, натощак не принимать! Соблюдать дозировку, ядовито!

Менее эффективные средства

  1. Смолка клейкая (трава). Как отхаркивающее допускается при бронхите в виде отвара 20,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза в день.
  2. Тысячелистник обыкновенный (трава). Отхаркивающее, употребляют в данном случае в отваре 15,0 – 200,0 по 1 ст. л. или в виде настойки (30,0) по 40 – 50 капель 3 раза в день.
  3. Желтушник серый (трава и корень). Отхаркивающее и успокаивающее средство, принимается в отваре 10,0 – 200,0 по 1 ч. л. 3 раза в день, а как настойка (20,0) – по 10 капель. Соблюдать дозировку!
  4. Морской лук (луковица). Как отхаркивающее и успокаивающее можно применять в данном случае в виде настоя на воде (в течение 8 часов) в пропорции 2,0 или 3,0 г на 200,0 по 1 ст. л. 2 – 3 раза в день; если же настойка (15,0), то по 10 – 15 капель; и то и другое 3 – 4 раза в день. Соблюдать дозировку, ядовито!
  5. Сосна обыкновенная (почки). Отхаркивающее, отвар 10,0 – 200,0 по 2 ст. л. 3 раза в день.
  6. Береза пушистая, или белая (чистый деготь из нее). Внутрь по 5 – 10 капель 3 раза в день.
  7. Мед – простое бытовое средство; разводить в кипяченой воде 1 ч. л. на стакан. Принимать без дозировки.
  8. Купена лекарственная (корень). Наукой не признана, но в народе употребляется как отвар 20,0 – 200,0, по 1 ст. л. 3 раза в день при остром и хроническом бронхите. Ядовито!
  9. Лук огородный. Свежий сок его принимают внутрь по 1 ч. л. 3 – 4 раза в день. Это – по рецепту древнего врача К. Апиниса.
  10. Аир болотный (корень). Настой его на холодной воде в продолжение 8 часов: 1 ст. л. раздробленного корня на стакан воды; в таких же размерах и отвар; по 1 ст. л. 3 раза в день до еды. Настойка (20,0) – по 20 капель тоже 3 раза.
    Можно и порошком на кончике перочинного ножа (0,2 – 0,5 г) тоже 3 раза. Рекомендуется как отхаркивающее и противовоспалительное средство.
  11. Крапива двудомная (трава или корень). Как отхаркивающее противовоспалительное и укрепляющее средство она рекомендуется в данном случае.
  12. Прострел луговой, сон-трава. Отвар 10,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза в день. Экстракт (сгущенный отвар) – по 1 ч. л. Соблюдать дозировку, ядовито!
  13. Лимонник китайский (плоды). Укрепляющее средство, в виде аптечной настойки принимают по 20 – 40 капель 2 раза в день за 2 часа до еды и спустя 4 часа после еды. После 18 часов не принимать во избежание бессонницы.
  14. Очиток едкий (трава). Тоже как укрепляющий употребляется в отваре 3,0 – 200,0 по 1/2 стакана. Соблюдать дозировку, умеренно токсично!
  15. Лен посевной (семена). Противовоспалительная смесь. Берут 2 ч. л. толченых семян на стакан кипятка, взбалтывают заваренное 15 минут, процеживают сквозь холст, употребляют без дозировки, понемногу, но почаще.
  16. Паслен сладко-горький (плоды и трава). Принимают в отваре 20,0 – 200,0 по 1 ст. л. 3 раза вздень. Соблюдать дозировку!

Сокращения:

  • 20,0 – 200,0 – означает: 20 граммов лекарственного растения на 200 граммов воды, 20 граммов равны 1 столовой ложке с верхом, 200 граммов – 1 стакану воды.
  • 15,0, или 15 граммов, равны 1 столовой ложке без верха.
  • 10,0, или 10 граммов, равны 1 десертной ложке или 2 чайным ложкам.
  • 5,0, или 5 граммов, равны 1 чайной ложке.
  • В настойках: 25,0 означает, что на 100 граммов спирта берется 25 граммов растения.
  • В разведениях: 1:10 означает 1 часть разводимого на 10 частей воды, или 1 чайная ложка первого на 1/2 стакана воды.
  • При приготовлении мазей: 1:4 означает 1 часть лекарственного сырья на 4 части основы (жиров).
  • Ст. л. – столовая ложка, ч. л. – чайная ложка.

Народные средства лечения хронического бронхита

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое обусловлено длительным воздействием каких-либо неблагоприятных факторов.

К внешним воздействиям относятся курение, загрязнение окружающего воздуха, работа в условиях профессиональных вредностей, климатические условия, эпидемии вирусных заболеваний. К внутренним факторам относятся болезни носоглотки, ОРВИ, острые бронхиты.

Заболевание носит прогрессирующий характер, в результате которого нарушаются слизеоб-разование и дренирующая функция бронхиальной системы. Основными симптомами недуга являются кашель с мокротой, одышка.

Хронический бронхит может быть первичным, являясь самостоятельным заболеванием; и вторичным, когда болезнь развивается на фоне других поражений, легочных и внелегочных.

Симптомы бронхита

Характерны кашель с выделением мокроты, одышка. Кроме того, присутствуют симптомы общего характераобщая слабость, потливость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела при обострении процесса.

В клинике различают необструктивный и обструктивный варианты течения заболевания.

Кашель при необструктивном бронхите сопровождается небольшим количеством отделяемой мокроты водянистого, слизистого характера. При обострении недуга мокрота может приобретать гнойный характер. Если мокроты становится мало и она трудно откашливается, то можно думать о том, что течение болезни приобретает обструктивный характер. При этом изменяется кашель, он становится надсадным, малопродуктивным, сопровождается одышкой. У части больных отмечается кровохарканье. К появлению этого признака необходимо отнестись очень внимательно, так как он может быть первым проявлением рака легкого, а также бронхоэктатической болезни.

Народные средства лечения бронхита

  1. 500 г измельченных луковиц, 400 г сахара, 50 г меда смешивают и добавляют 1 л воды. Варят смесь на медленном огне 3 часа, остужают, процеживают и переливают в бутылку. Принимают по 1 столовой ложке 4–6 раз в день.
  2. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство при бронхитах и трахеитах.
  3. 1 стакан протертого лука залить 1/4 стакана уксуса, протереть через 4 слоя марли, добавить 1 стакан меда, тщательно размешать до получения однородной массы. Пить по 1 чайной ложке через каждые 30 минут. Средство применяется для лечения бронхитов, ларингитов, при сильном кашле.
  4. Солодка голая (корень) – 30 г, подорожник (листья) – 30 г, фиалка трехцветная (трава) – 20 г, мать-и-мачеха (листья) – 20 г. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают, процеживают и доводят объем до 200 мл. Пьют по 1/4–1/3 стакана 3 раза вдень при трахеите.
  5. Столовую ложку сухого измельченного корневища первоцвета весеннего заливают стаканом кипятка, нагревают в течение 30 минут на кипящей водяной бане, периодически помешивая. Охлаждают при комнатной температуре 30 минут и процеживают. Принимают по 1-2 столовых ложки 3–4 раза в день до еды. Препарат особенно эффективен при хронической форме бронхита.
  6. Тимьян (трава) – 5 г, фенхель (плоды) – 5 г, мята (листья) – 5 г, медуница (трава) – 20 г, мать-и-мачеха (листья) – 20 г, донник (трава) – 5 г, подорожник (листья) – 10 г, алтей (корень) – 10 г, солодка голая (корень) – 10 г. Столовую ложку смеси заваривают 2 стаканами кипятка. Пьют по 1/2 стакана 4 раза в день.
  7. 10 г тимьяна заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза 1 в день.
  8. При бронхите, особенно остром, рекомендуется пить 4 раза в день настойку (30 г на 100 мл спирта или стакан водки) по 40–50 капель или сок свежей травы тысячелистника обыкновенного по 2 столовых ложки 4 раза в день.
  9. Трава багульника – 4 части, почки березы – 1 часть, трава душицы – 2 части, листья крапивы двудомной – 1 часть. Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л крутого кипятка, кипятить 10 минут. Настаивать, укутав, в течение 30 минут, затем процедить. Пить по 1/3 стакана в день после еды.
  10. Столовую ложку измельченной травы хвоща полевого заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 2-3 часа. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день.
  11. Девясил (корень) – 10 г, первоцвет (корень) – 10 г, мать-и-мачеха (листья) – 10 г. Две чайные ложки смеси залить стаканом кипящей воды и кипятить 5 минут. Через 15 минут остудить. Пить настой следует при бронхитах небольшими глотками в 3 приема в течение дня.
  12. 2 столовые ложки измельченной репы залить 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 1–2 часа. Принимать по 1/4 стакана 4– 5 раз в день. Сок и настой из репы применять при резком простудном кашле, охриплости голоса, хроническом бронхите, бронхиальной астме.
  13. Чай из 40 г цветков гречихи посевной на 1 л кипятка облегчает сухой кашель.
  14. Бронхит хорошо лечится свиным «здором», то есть внутренним салом от кишок, имеющим вид сетки. Эта сальная сетка кладется в посуду и ставится в теплую, но не горячую духовку или на очень легкий огонь, чтобы с сетки стекало сало. Растопленное сало сливается и ставится в холодное место. 1 десертную ложку разбавить стаканом горячего молока и пить небольшими глотками. Для наружного втирания в грудь надо смешивать это сало со скипидаром и втирать в грудь досуха.
  15. Трава багульника болотного, листья мать-и-мачехи, трава фиалки трехцветной, листья подорожника большого, цветки ромашки аптечной, трава и корни первоцвета весеннего, плоды аниса обыкновенного, корни солодки голой – по 1 части, корни алтея лекарственного – 2 части. Настой или отвар принимать после еды по 1/3 стакана 3 раза в день при сухих бронхитах.
  16. Плоды калины обыкновенной – 100 г, мед пчелиный – 200 г. Плоды калины в течение 5 минут варить в меде. При трахеите и бронхите принимать по 1–2 столовых ложки 4–5 раз в день, запивая теплой водой.
  17. Корень алтея лекарственного – 2 части, корень солодки голой – 2 части, почки сосны обыкновенной – 1 часть, лист шалфея лекарственного – 1 часть, плоды аниса обыкновенного – 1 часть. Столовую ложку смеси залить на ночь в термосе стаканом кипятка, утром процедить. Принимать по столовой ложке 4–5 раз в день в качестве отхаркивающего средства при бронхите.
  18. Корни алтея лекарственного – 4 части, лист мать-и-мачехи – 4 части, трава душицы обыкновенной – 3 части. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
  19. Корни алтея лекарственного – 40 г, корни солодки голой – 25 г, листья мать-и-мачехи – 25 г, плоды фенхеля обыкновенного – 15 г. Принимать в виде теплого настоя или отвара по 1/3–1/4 стакана 3–5 раз в день при остром и хроническом бронхите, эмфиземе легких, пневмонии, кашле.
  20. 2 столовые ложки свежего сливочного масла, 2 желтка, 1 чайную ложку пшеничной муки и 2 чайные ложки меда тщательно перемешать. Принимать при кашле и бронхите 4-5 раз в день до еды.
  21. Почки сосны обыкновенной – 40 г, листья подорожника большого – 30 г, листья мать-и-мачехи – 30 г. Принимать в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при инфекционных заболеваниях бронхов, бронхиальной астме, коклюше.
  22. Корни алтея лекарственного – 40 г, корни солодки голой – 15 г, плоды фенхеля обыкновенного – 10 г. Столовую ложку сбора залить стаканом холодной воды, настоять 2 часа, прокипятить 5 минут, процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
  23. Трава тимьяна ползучего, листья мать-и-мачехи, корни алтея лекарственного – 2 части; плоды укропа душистого, листья шалфея лекарственного – 1 часть. 20 г сбора залить 200 мл воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охладить 45 минут, процедить, довести кипяченой водой количество настоя до первоначального объема. Принимать по 1/4-1/3 стакана 3-4 раза вдень.
  24. 300 г меда, 0,5 стакана воды и лист мелко нарезанного алоэ варить на очень медленном огне 2 часа. Остудить и перемешать. Хранить в прохладном месте. Принимать по столовой ложке 3 раза в день. Лекарство часто назначается детям.
  25. Для облегчения отхождения мокроты очень полезно принимать сок брусники, смешанный в равных пропорциях с медом.
  26. В пол-литровую бутылку вина положить 4 больших листа алоэ. Настаивать 4 дня. Принимать при хроническом бронхите по 1 десертной ложке 3 раза в день.
  27. Вскипятить 1 л воды, в кипящую воду положить 400 г отрубей. Снять с огня и остудить. Процедить и пить в течение всего дня достаточно горячим. Для улучшения вкуса можно добавить жженый сахар (белый сахар или мед в данном случае употреблять не рекомендуется).
  28. Сок алоэ – 15 г, смалец свиной или гусиный – 100 г, масло сливочное (несоленое) – 100 г, мед – 100 г, можно добавить какао – 50 г. Принимать по 1 столовой ложке на стакан горячего молока 2 раза в день.
  29. Взять эмалированную кастрюлю без трещин (другая посуда не подходит), влить в нее 1 стакан молока и всыпать 1 столовую ложку шалфея. Прикрыть тарелкой. Вскипятить эту смесь на небольшом огне, дать ей немного остыть и процедить. Вскипятить вновь, прикрыв тарелкой. Пить в горячем виде перед сном. При употреблении следует остерегаться сквозняков.
  30. При бронхитах, пневмонии, гипертонической болезни в сочетании с другими средствами рекомендуется отвар изюма. Способ приготовления: 100 г изюма измельчить (можно пропустить через мясорубку), залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне 10 минут. Процедить и отжать через марлю. Принимать по нескольку раз в день.
  31. 2-3 столовые ложки льняного семени залить 1,5 л горячей воды и взбалтывать минут 10, затем процедить. В полученную жидкость добавить 5 чайных ложек корня солодки, 1,5 чайных ложки аниса, 400 г меда (лучше липового) и тщательно перемешать. Варить смесь 5 минут, дать остыть, процедить и принимать по 2/3 стакана 3–4 раза в день до еды.
  32. Стакан свежего сока моркови культурной смешать с несколькими ложками меда. Принимать по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.
  33. Липовый цвет, цвет бузинный, сухие ягоды и листья малины, листья шалфея смешать в равных пропорциях. Две столовые ложки приготовленной смеси залить 2 стаканами крутого кипятка и дать настояться под крышкой в течение часа. Пить теплый настой перед сном. Он применяется как потогонное и отхаркивающее при бронхите, катаре верхних дыхательных путей, простудных заболеваниях.
  34. При хронических бронхитах рекомендуется чай из стебельков (плодоножек) вишни. Чайную ложку высушенных и измельченных плодоножек заварить стаканом крутого кипятка, дать настояться и пить несколько раз в день. Чай обладает также легким мочегонным эффектом.
  35. Чайную ложку почек сосны отварить в стакане воды в закрытом сосуде и настаивать 2 часа. Выпить в 3 приема в течение дня.
  36. Столовую ложку цветков липы мелколистной залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день при простуде, бронхите, кашле, головной боли, туберкулезе легких.
  37. Натереть на терке черную редьку и отжать сок через марлю. Хорошо перемешать 0,5 л сока с 200 г жидкого меда и пить по 2 столовых ложки перед едой и вечером перед сном.
  38. Трава багульника – 4 части, почки березовые – 1 часть, трава душицы – 2 части, листья крапивы двудомной – 1 часть. Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л крутого кипятка, кипятить 10 минут. Настаивать, укутав, в течение 30 минут, затем процедить. Пить по 1/3 стакана в день после еды.
  39. Зубчик чеснока и 1 чайную ложку цветочного меда тщательно пережевывать до полного измельчения 3 раза в день.

Диета при бронхите

При остром бронхите больному, прежде всего, нужно пропотеть ; для этого ему следует выпить 3–4 чашки отвара какой-нибудь потогонной травы (шалфея, мяты, липового цвета, бузины с медом). Очень эффективен чай с добавлением плодов малины (сухих или мороженых, но не варенья). Несколько дней поголодать, употреблять только апельсиновый сок с водой, пока не прекратятся острые приступы. Затем для облегчения отделения вязкой мокроты при сухом кашле хорошо пить молочную сыворотку в теплом виде или принимать несколько раз в день по 2 столовых ложки отвара семян аниса с медом (на стакан воды – неполная столовая ложка анисовых семян, 1 чайная ложка меда, щепотка питьевой соды). Пить сок репчатого лука, который является хорошим отхаркивающим средством. К сбалансированному питанию переходить постепенно. Из напитков рекомендуется лимонная вода без сахара. Вместо чая и кофе лучше лить горячее молоко с медом и щепоткой соды; мед следует предварительно прокипятить, так как без кипячения он усиливает кашель.

Традиционные средства лечения бронхита

  • Лечение хронического бронхита проводится в амбулаторных условиях или в дневном стационаре для подбора адекватной бронхорасширяющей терапии, проведения анализа мокроты, определения оптимального способа терапии. Однако в определенных случаях больной может и должен быть госпитализирован в стационар.
    Такими случаями являются:
    • обострение бронхита с присоединением других, ранее не наблюдавшихся симптомов (таких как изменение характера одышки, появление кашля с гнойной мокротой), а также при неэффективности проводимой терапии и наличии тяжелых сопутствующих заболеваний;
    • изменения сердечной деятельности в связи с настоящим заболеванием;
    • необходимая реабилитация.
  • В лечении больных с обострением хронического бронхита очень важными являются следующие мероприятия: отказ от курения, уменьшение воздействия вредных факторов окружающей среды (смена работы, если имеются производственные вредности, смена местожительства).
  • Перед началом лекарственной терапии проводятся следующие мероприятия:
    • периодическое откашливание мокроты после глубокого выдоха в удобном для отхождения мокроты положении. Это так называемый позиционный дренаж;
    • вибрационный массаж, во время которого рекомендуется откашливать мокроту;
    • мануальная терапия.
  • Основными препаратами в лечении хронического бронхита являются бронхо-расширяющие средства – М-холиноблокаторы с возможным дополнением вадреномиметиками.
  • Глюкокортикостероиды применяют при тяжелом течении заболевания и при отсутствии эффекта от бронхорасширяющих препаратов.
  • Из отхаркивающих средств используются ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, калий йодид и др. Отхаркивающим эффектом обладают ингаляции с эфирными маслами, раствор хлорида натрия, гидрокарбоната натрия.
  • При обнаружении в мокроте микробной флоры больным назначают антибактериальные препараты. Но антибиотики следует назначать только после определения чувствительности возбудителя к антибиотику.
  • Больным с хроническим бронхитом рекомендуется физиотерапевтическое лечение (ионофорез, диатермия, кварц на грудную клетку).
  • Рекомендована дыхательная гимнастика.
  • Показано климатолечение – в сосновом лесу, в степи, горный климат, на курортах Крыма, Кисловодска.

Бронхит – это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов. Бронхит обычно сопровождается кашлем. Вначале сухим, лающим, затем – влажным, с мокротой. Различают хронический и острый бронхит. Хронический бронхит возникает в следствие вдыхания загрязненного воздуха, продолжительного воздействия на бронхи ядовитых газов, курения. Острый бронхит часто имеет инфекционную природу на почве охлаждения. Его симптомы: общее недомогание, насморк, боль в мышцах, воспаление гортани (ларингит), глотки (фарингит), трахеи (трахеит).

Бронхит у взрослого

  • Тонкими ломтиками нарезать на 8 частей редьку, посыпать сахаром. Через 6 – 8 часов появится сок, который необходимо употреблять по чайной ложке каждый час. Самый тяжелый кашель проходит на 3 – 5 день.
  • Необходимо натереть грудь сухой суконной тканью, а затем втереть нутряное свиное сало (кожа должна быть сухой), но перед процедурой прибавить небольшое количество пихтового масла.
  • Взять березовые почки, у которых проклюнулись листочки, наполнить ими бутылку, залить ее водкой и настаивать 7 – 10 дней. Принимать по 5 – 10 капель, разбавленных в воде, 3 раза в день.
  • 1 столовую ложку подорожника залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.
  • 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка, держать на водяной бане 15 минут. Принимать по 1 – 2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
  • Взять чертополох курчавый, 1 чайную ложку залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. Принимать в охлажденном виде 5 раз в день.
  • 500 г очищенного и измельченного лука репчатого, 50 г меда, 400 г сахара варят в 1 л воды на слабом огне 3 часа. Жидкость хранить в бутылке с плотно закрытой пробкой. Принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • В эмалированную кастрюлю налить стакан молока и положить 1 столовую ложку листового шалфея. Прокипятить смесь вновь (не более 2 минут). Пить отвар как можно более горячим на ночь, перед сном (0,5 стакана).
  • Кипяченый сок репы с медом полезен при лечении бронхита. Принимать по 2 столовые ложки 3 – 4 раза в день (0,5 стакана сока – 2 ложки меда).
  • Вскипятить стакан свежего молока, положить 2 плода инжира на 2 минуты. Принимать 3 раза в день после еды по 1 стакану, в горячем виде.
  • Смешать сок редьки или моркови с молоком или с медовым напитком (пополам), пить по 1 столовой ложке 6 раз в день.
  • Смешать две столовые ложки сливочного масла, два желтка свежих яиц, 1 чайную ложку пшеничной муки и 2 чайные ложки меда. Принимать внутрь по одной чайной ложке много раз в день.
  • Для облегчения отделения мокроты полезно принимать сироп брусничного сока с сахаром или медом. Принимать надо довольно часто, по 1 столовой ложке.
  • Во время лечения пить вместо чая отвар земляники.
  • Спиртовая настойка кожуры мандаринов смягчает кашель, устраняет воспалительные процессы в бронхах.
  • Заварить, как чай, сосновые почки из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан воды. Пить по 1/4 стакана 3 – 4 раза в день.
  • 4 части сока капусты и 1 часть сахара перемешать и выдержать на слабом огне, пока не выпарится примерно половина жидкости. Принимать по 1 чайной ложке 2 – 4 раза в день.
  • Болгарская народная медицина при бронхите использует отвар цветков лаванды и ромашки аптечной.
  • Две головки чеснока и пять лимонов натереть на терке, залить 1 л кипяченой воды, настоять 5 дней, процедить, отжать. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день за 20 минут до еды.
  • Чай из веточек багульника болотного (25 г на 1 л кипятка). Принимать по 1/2 стакана 5 – 6 раз в день в течение двух недель.
  • Настой из цветков бессмертника песчаного пить горячим по 1 стакану в день.
  • При бронхите три раза в день в нос необходимо закладывать тампоны с кашицей лука. Процедура должна продолжаться 10 – 15 минут. Чтобы смягчить острую реакцию лука на слизистые оболочки, тампоны предварительно нужно смазать мазью из календулы.
  • Полстакана ягод калины залить половиной литра кипятка, варить 8 – 10 минут, процедить, добавить три столовые ложки меда, перемешать. Принимать по полстакана четыре раза в день до еды.
  • Взять поровну траву спорыша, плоды аниса, укропа, сосновые почки, траву чабреца, измельченный корень солодки. Столовую ложку этой смеси залить 300 миллилитрами холодной кипяченой воды, настаивать два часа, поставить на плиту, довести до кипения, кипятить три минуты, охладить, процедить. Принимать по полстакана три раза в день за полчаса до еды.
  • Настой травы багульника и листьев крапивы: 25 граммов травы багульника и 15 граммов листьев крапивы на один литр кипятка. Настаивать ночь, процедить. Этот настой выпить в течение дня.
  • Настой цветков гречихи: 10 граммов цветков гречихи залить одним литром кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по полстакана четыре раза в день.
  • Настой мать-и-мачехи, ромашки аптечной и душицы: смешать и тщательно измельчить 20 граммов листьев мать-и-мачехи, 20 граммов ромашки аптечной и 10 граммов травы душицы. Две столовые ложки этой смеси залить половиной литра кипятка. Настаивать, укутав, три часа, процедить. Принимать по полстакана три раза вдень до еды в теплом виде при бронхите. Этот настой противопоказан беременным женщинам.
  • Смешать 10 граммов травы медуницы, пять граммов травы подорожника, пять граммов цветков мать-и-мачехи, черной бузины и липы, три грамма травы первоцвета, 7 граммов лепестков дикого мака, 10 граммов цветков гречихи, 10 граммов корней окопника. Четыре столовые ложки смеси залить одним литром кипятка, настаивать ночь. Выпить в теплом виде в течение всего дня.
  • Смешать по 100 граммов зерен ржи, овса и ячменя, добавить 30 граммов корня цикория, поджарить, добавить два ядра миндаля, измельчить. Пить, как кофе, с горячим молоком.
  • Одну часть еловой смолы и 1 часть желтого воска растопить и остудить. Класть на раскаленные угли и дышать выделяющимся дымом.
  • 1 чайную ложку сосновых почек или 2 чайные ложки листьев эвкалипта залить 0,5 стакана воды и поставить на огонь. Из плотной бумаги сделать рупор и сделать 80 – 100 вдохов. Выдыхать постарайтесь наружу.
  • При потере голоса и бронхите Ванга применяла отруби. Вскипятить 1,8 литра воды, положить туда 400 граммов любых отрубей. Вскипятить еще раз и поварить 10 минут, подсластить жженым сахаром. Этот отвар следует пить в течение всего дня вместо кофе, чая и всякой другой жидкости, но пить непременно очень горячим.
  • Два листа мать-и-мачехи сварить в 0,5 литра свежего молока Прибавить небольшое количество (на кончике ножа) свежего свиного жира. Принимать вечером перед сном по одной кофейной чашке.
  • При. пневмонии, бронхите, трахеите и упорном кашле Ванга рекомендовала отвар овса, приготовленный следующим образом: 2 столовые ложки овса смешать с таким же количеством изюма и залить 1,5 л холодной кипяченой воды. Варить на очень слабом огне или томить в духовке под крышкой на слабом жару до тех пор, пока половина жидкости не выпарится. Слегка остудить, процедить, отжать, добавить в сцеженную жидкость 1 столовую ложку натурального меда и тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке по несколько раз в день.
  • Бронхит с успехом лечится наружным втиранием в грудь свиного сала со скипидаром. Втирание в грудь нужно производить досуха.

Бронхит у ребенка

Бронхит очень опасен для грудных детей, особенно если на него не обратить вовремя внимания.

  • При появлении кашля ребенку надо намазать спинку и грудь свиным топленым салом или каким-нибудь растительным маслом, прибавив к нему немного скипидара.
  • На свином жиру пожарить два яйца и хорошенько посолить. Когда яичница остынет, приложить ее к груди ребенка на ночь.
  • В начале заболевания однократно дать выпить ребенку чайную ложку касторового масла.
  • Два-три листа мать-и-мачехи сварить в пол-литре свежего молока. Прибавить небольшое количество (на кончике ножа) свежего свиного жира. Принимать вечером перед сном по одной кофейной чашке.
  • Если же у ребенка появился еще жар, хорошо натереть его водкой пополам с теплым уксусом, дать с ложечки немного настоя ромашки, хорошо закутать, чтобы он заснул и пропотел.
  • При тяжелом мокром кашле, когда мокрота отходит с трудом или вообще не отходит, следует давать несколько раз в день по 2 – 3 капли миндального масла в сахарном сиропе.
  • Если бронхит прогрессирует и ребенок начинает задыхаться, нужен срочно врач, так как это уже очень опасно. До прихода врача в этом случае можно дать ребенку 5 – 10 капель водки с ложечкой воды. Или 5 капель камфарного спирта накапать в сахарный порошок и всыпать на язык ребенка, дать запить с ложечки водой.
  • При пневмонии, бронхите, трахеите и упорном кашле Ванга рекомендовала отвар овса, приготовленный следующим образом: 2 столовые ложки овса смешать с таким же количеством изюма и залить 1,5 литра холодной кипяченой воды. Варить на очень слабом огне или томить в духовке под крышкой на слабом жару до тех пор, пока половина жидкости не выпарится. Слегка остудить, процедить, отжать, добавить в сцеженную жидкость 1 столовую ложку натурального меда и тщательно перемешать. Давать детям по чайной ложке по несколько раз в день.
  • Изрезать редьку маленькими кубиками, положить в кастрюлю и посыпать сахаром. Печь в духовке в течение двух часов. Процедить, выбросить кусочки редьки, а жидкость слить в бутылку. Давать ребенку по две чайные ложки 3 – 4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.
  • Собрать фиалки, подснежник рано утром, пока солнце еще спит. Хранить в темном месте, сушить в тени. Заваривать 1 столовую ложку сухих цветов на стакан кипятка и держать на водяной бане 15 минут. После того, как остыло, процедить. Давать ребенку пить 3 раза в день по 1 столовой ложке. Маленьким детям можно добавить сироп, сахар. Это отличное противовоспалительное средство. Его можно использовать для полоскания горла.
  • Чесночный напиток: пять зубчиков чеснока средней величины, порезанных на мелкие кусочки или истолченных, хорошо прокипятить в стакане непастеризованного молока и давать пить детям по несколько раз в день.

Травы и сборы для лечения бронхита

    Измельченный лист дягиля заливают кипящей водой из расчета 10 г на 1 стакан кипятка, кипятят 5 минут и настаивают 2 часа. Готовый настой пригоден для применения в течение 2-3 дней. Его можно заменить порошком: 1-3 щепотки в день. Настой дягиля устраняет слизь в легких, груди и бронхах, снимает изжогу.

    Приготовить настойку тысячелистника: 30 г травы залить 0,5 стакана спирта или 1 стаканом водки. Пить 3-4 раза в день по 30-40 капель перед едой при бронхите.

    Настой листа настурции эффективен при хроническом бронхите. 10 г листа заваривают 1 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Пьют в течение дня по 0,5 стакана.

    При бронхитах с вязкой мокротой заварить 0,5 л кипятка 4 столовые ложки измельченного листа подорожника и настоять 4 часа. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день.

    Сварить в 0,5 л молока 2-3 листа мать-и-мачехи и добавить в отвар на кончике ножа свежее свиное сало. Пить перед сном по 3 столовых ложки при бронхите. Портал о здоровье www.7gy.ru

    Смешать в равной пропорции траву и цветки медуницы, сорванные ранней весной. Заварить на 0,5 л кипятка 4 столовые ложки смеси и настоять 2 часа. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день при бронхите.

    Смешать в равной пропорции листья и кору или молодые побеги ясеня. Заварить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси и греть на малом огне 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при бронхите.

    В эмалированную посуду налить 1 стакан молока и положить 1 столовую ложку (без верха) мелко накрошенного исландского мха. Накрыть кастрюлю блюдцем или неметаллической тарелочкой и поставить кипятить на 30 минут, после чего процедить. Пить отвар в горячем виде перед сном. В квартире, где находится больной бронхитом, не должно быть сквозняков.

    Залить 1 столовую ложку цветков бузины черной 0,5 л крутого кипятка, настаивать, укутав, 40 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 4-5 раз в день за 30 минут до еды при бронхите.

    Взять по 1 столовой ложке порошка листа грецкого ореха и листа мать-и-мачехи, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Весь настой выпить в 1 прием небольшими глотками с добавлением теплого молока при бронхите.

Внимание! Сбор крепит. Особенно следите в этот день за диетой.

    Залить 1 столовую ложку измельченной травы душицы 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5-6 раз в день за 30 минут до еды. Крепкий чай из душицы вызывает обильное потоотделение. Его пьют при простудах, при судорожном кашле, при остром и хроническом бронхитах как средство, усиливающее секрецию бронхиальных желез.

Внимание! Сбор содержит душицу. Беременным женщинам это средство противопоказано.

    Измельченный в порошок корень алтея развести теплой кипяченой водой, доведя до консистенции густой сметаны. Полученную смесь принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды при кашле, хроническом бронхите.

    Взять по 3 части солодки голой (корни) и синюхи голубой (корни), по 4 части ромашки аптечной (цветки) и мяты перечной (травы), по 2 части валерианы лекарственной (корни), пустырника обыкновенного (травы), зверобоя продырявленного (травы). 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, выдержать в закрытой эмалированной посуде на кипящей водяной бане 15 минут, остудить при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 2-3 слоя марли, отжать и довести объем кипяченой водой до исходного. Принимать по 0,25-0,3 стакана 4-5 раз в день после еды при спазмах бронхов.

См. также Кашель, Плеврит.

Домашние средства лечения бронхита

    При остром бронхите 100 г молотых семян льна, 20 г порошка плодов аниса, 20 г порошка корня имбиря тщательно смешать с 0,5 кг чесночно-медовой смеси. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Почистить 3 головки чеснока и вместе с 5 лимонами с кожурой, но без семян пропустить через мясорубку либо протереть на мелкой терке, залить их 1 л кипяченой воды комнатной температуры и выдержать в закрытой банке 5 суток, процедить, остаток отжать. Принимать как рассасывающее средство при болезнях легких и бронхов 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.

    Развести мед в 0,5 стакана портвейна и хорошо размешать. Очистить и растолочь головку чеснока. Приготовить 40-50 мл керосина. Перед сном хорошо растереть ступни ног чесноком, растертым в кашицу, и надеть шерстяные носки. Растереть грудь керосином, надеть теплое нижнее белье и выпить 1 стакан портвейна с медом. Процедуру проводить ежедневно до полного излечения от бронхита. Портал о здоровье www.7gy.ru

    Взять 5-6 крупных долек чеснока, растереть в кашицу, смешать со 100 г сливочного масла и пучком мелко нарезанного укропа. Утром, днем и вечером намазывать смесь на хлеб. Такое масло поможет при бронхите, а также при пневмонии.

    Мелко нарезанный чеснок (1 головку) кипятить в свежем молоке до тех пор, пока он не станет совсем мягким. Растереть в том же молоке, добавить 1 чайную ложку сока мяты и 2 столовые ложки липового меда. Принимать каждый час по 1 столовой ложке в течение целого дня, кашель станет мягче.

    Прекрасный рецепт лечения бронхита: 1 кг спелых помидоров и 50 г чеснока перемолоть на мясорубке, 300 г корня хрена натереть на терке. Смешать, подсолить по вкусу. Разложить в стеклянные банки и хранить плотно закрытыми в холодильнике. Употреблять: детям 1 чайную ложку перед едой 3 раза в день, взрослым - 1 столовую ложку перед едой 3 раза в день. Перед употреблением согревать до комнатной температуры.

    При остром бронхите 1 головку чеснока измельчить в кашицу, 2 лимона смолоть с коркой, но без семян, смешать с 300 г сахарного песка и 0,5 л пива, проварить на кипящей водяной бане в закрытой посуде 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Смешать в соотношении по весу 1:1:2 натертые на мелкой терке репчатый лук, яблоки, мед. Для лечения бронхита у детей, сопровождающегося кашлем, принимать не менее 6-7 раз в день, независимо от приема пищи.

    Морковный сок, кипяченое горячее молоко и мед в соотношении 5:5:1 настаивать 4-5 часов и пить в теплом виде по 0,5 стакана 4-6 раз в день при бронхите.

    Свежий сок моркови, смешанный с теплым молоком в соотношении 1:1, принимать по 0,5 стакана 4-6 раз в день при бронхите.

    Смешать 1 стакан свежеприготовленного морковного сока с 2 чайными ложками меда. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день при бронхите.

    Смешать 300 г меда и 1 лист мелко нарезанного алоэ, залить их 0,5 л кипяченой воды, поставить на огонь, довести до кипения и держать на малом огне 2 часа, после чего остудить и перемешать. Хранить в прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при бронхите.

    Несколько раз в день жевать до полного размельчения 1 зубчик чеснока с 1 чайной ложкой цветочного меда при бронхите.

    Взять 1,3 кг липового меда, 1 стакан мелко нарезанных листьев алоэ, 200 г оливкового масла, 150 г березовых почек и 50 г цветков липы. Перед приготовлением лекарства сорванные и промытые кипяченой водой листья алоэ положить на 10 дней в холодное и темное место. Растопить мед и положить в него измельченные листья алоэ. Смесь хорошо пропарить. Отдельно заварить в 2 стаканах воды березовые почки и липовый цвет и прокипятить 1-2 минуты. Процеженный и отжатый отвар вылить в остывший мед, размешать и разлить в 2 бутылки, добавив в каждую поровну оливкового масла. Хранить в прохладном месте. Принимать при бронхите по 1 столовой ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

    Залить 4 больших листа алоэ 0,5 л виноградного вина и настоять 4 дня. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день при бронхите.

    Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с сахарным сиропом или медом. Средство следует принимать по 1 столовой ложке как можно чаще. Одновременно рекомендуется пить чай из листа земляники.

    Приготовить свежий капустный сок, добавить сахар (2 чайные ложки на 1 стакан). Принимать 2 раза в день по 1 стакану как отхаркивающее средство.

См. также кашель, плеврит

Бронхитом в медицине называется воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях, а именно в бронхах. Это заболевание не считается опасным для здоровья и жизни, но при отсутствии должного лечения бронхит может спровоцировать осложнения. Врачами выделяется несколько видов бронхита, для каждого из них характерны отличительные симптомы. Кроме этого, и лечение каждого из видов рассматриваемого воспалительного процесса будет различное.

Рекомендуем прочитать:

Классификация бронхитов

Врачи выделяют следующие типы бронхитов по причинам его возникновения:

  • Вирусный бронхит – воспаление развивается на фоне диагностированных острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа, ;
  • токсико-химический – появляется на фоне либо общего отравления организма, либо при регулярном вдыхании ядовитых веществ (это может быть, например, при неблагоприятных условиях труда или проживания);
  • туберкулезный бронхит – вызывается микобактерией туберкулеза, которая всегда присутствует в бронхах даже при раннем туберкулезе;
  • инфекционный бронхит – бронхит спровоцирован размножение болезнетворных бактерий, в некоторых случаях рассматриваемое воспалительное заболевание развивается на фоне атипичных бактерий ();
  • аллергический бронхит – возникает только на фоне имеющейся аллергической реакции на любой внешний или внутренний раздражитель.

Выделяют еще один тип бронхита – микобактериальный, но он диагностируется очень редко и скорее составляет исключение. Вызывается такой тип воспаления в бронхах нетуберкулезными микобактериями. Бронхит в медицине дифференцируется и по типу течения (это наиболее распространенная классификация заболевания):

  • острый бронхит – , которое возникает при острых респираторно-вирусных инфекциях или гриппе (чаще всего), легко поддается лечению и через 3-4 недели грамотной терапии больной полностью выздоравливает;
  • хронический бронхит – отличается длительностью течения (не менее 6 месяцев), постоянным кашлем и считается наиболее распространенной формой заболевания у взрослых.

Врач может определить и виды бронхита по развитию. Их всего 2 – первичный и вторичный. В первом случае воспалительный процесс развивается самостоятельно, патологических изменений или повреждений в органах дыхания нет. А вот при вторичном бронхите всегда диагностируется основное заболевание, на фоне которого и развился воспалительный процесс (например, ОРВИ, грипп). Существует еще и обструктивный бронхит, но он рассматривается без связи с другими видами/типами/формами воспалительного процесса в бронхах, поэтому и в этой статье его описание будет идти отдельным разделом.

Признаки разных видов бронхита

Самым важным и показательным симптомом бронхита является кашель, но он при разных видах и типах воспаления будет иметь различную «окраску». Поэтому врачи классифицируют симптомы бронхита следующим образом:

  1. Инфекционный бронхит легкого течения:
  • сухой кашель, который периодически переходит во влажный;
  • в грудной клетке ощущается дискомфорт (больные могут жаловаться на ощущение инородного тела, давления);
  • повышенная слабость;
  • температура тела повышается до субфебрильных показателей (37-37,5 градусов), но в исключительных случаях может быть и высокая;
  • дыхание жесткое, слышны явные хрипы при глубоких вдохах;
  • клинический анализ крови остается неизменным.
  1. Инфекционный бронхит среднетяжелого и тяжелого течения :
  • сильный кашель, который приводит к боли в грудной клетке и верхней части живота - это следствие сильного перенапряжения;
  • слабость и общее недомогание ярко выражены;
  • дыхание затруднено;
  • из легких отходит мокрота гнойного или серозно-гнойного характера;
  • хрипы при прослушивании легких влажные мелкопузырчатые.
  1. Аллергический бронхит. Появляется только при непосредственном контакте с раздражителем, на который у больного имеется аллергия. Симптомы :
  • дыхание затруднено, отмечается одышка на выдохе;
  • хрипы сухие и рассеянные;
  • температура тела остается в пределах нормы.
  1. Токсико-химический бронхит :
  • кашель мучительного характера;
  • сильная одышка;
  • в грудной клетке появляется колющая боль приступообразная;
  • головная боль и потеря аппетита;
  • через некоторое время нарастает дыхательная недостаточность и гипоксемия;
  • слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
  • дыхание жесткое с хрипами.
  1. Острый бронхит :
  • кашель сильный, в начале развития заболевания сухой, затем становится влажным;
  • температура тела повышается до высоких показателей;
  • быстрая утомляемость вплоть до потери работоспособности;
  • озноб, общее недомогание, сильная слабость;
  • болевой синдром в грудной клетке;
  • при прослушивании легких отчетливо слышны сухие хрипы.
  1. Хронический бронхит :
  • кашель – в периоды ремиссии он может быть приступообразным и сухим, при обострении – влажным и изматывающим;
  • одышка – во время ремиссии практически отсутствует, при обострении становится ярко выраженной и нарушает ночной сон;
  • мокрота присутствует всегда – во время ремиссии представляет собой обычную слизь (может быть желтой, коричневой и даже черной, что характерно для шахтеров), которая возникает после каждого приступа кашля. При обострении носит серозно-гнойный или гнойный характер.

Боле детально о симптомах бронхита рассказывает доктор:

Важно: температура тела при хроническом бронхите может вообще не подниматься даже во время обострения, но этот синдром индивидуален и зависит от уровня иммунной системы больного. При длительном течении хронического бронхита и отсутствии грамотного лечения может появиться кровохарканье. Если оно представляет собой появление в отделяемой мокроте прожилок/волокон крови, то беспокоиться не стоит, если же присутствие крови слишком выражено, то необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу – возможно, произошло перерождение пораженных воспалением клеток ткани в раковые.

Лечение бронхита у взрослых

Бронхит, независимо от его вида и формы, обязательно должен лечиться. Непосредственно терапевтические мероприятия могут проходить и в домашних условиях – госпитализации подлежат только пациенты с тяжелым течением бронхита или при общих интоксикационных признаках.

Медикаментозная терапия

Врачи обязательно назначают следующие лекарственные препараты:

  1. Муколитические (отхаркивающие). Они целесообразны при сухом кашле или при задержке отхождения мокроты. Наиболее эффективными являются Бромгексин и Лазолван.
  2. Противокашлевые. Они нужны при непродуктивном болезненном кашле. Чаще всего рекомендуется принимать Либексин и Синекод.
  3. Антибактериальные (антибиотики). Могут назначаться тетрациклиновые средства, Амоксициллин, Макролиды, Цефалоспорины, Амоксиклав, Фторхинолоны.

Обратите внимание: антибиотики при бронхите назначаются только при тяжелом течении хронического бронхита, при его частых рецидивах. Острый бронхит отлично лечится и без применения антибактериальных препаратов. Конкретный вид этих лекарственных средств подбирается путем определения чувствительности возбудителя бронхита к антибиотикам.

Если рассматриваемое воспалительное заболевание сопровождается повышением температуры тела, то врачи назначают жаропонижающие средства – например, Парацетамол или Аспирин. Но последний используется в качестве препарата для снижения температуры нечасто, так как имеет множество противопоказаний – например, Аспирин нельзя принимать больным с диагностированными гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Физиотерапия

Очень важную роль в лечении бронхитов разных видов играет физиотерапия – некоторые врачи уверяют, что без нее даже самое грамотное лечение лекарственными препаратами не даст быстрого и ожидаемого эффекта. Наиболее эффективными методами физиотерапия при бронхитах являются:

  1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
  2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
  4. . Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию. В качестве средства для ингаляций используются:
  • Диоксидин – средство антисептического характера, чаще всего применяется при обострении хронической формы бронхита и при вирусном виде рассматриваемого воспалительного процесса. Разводят данный препарат для ингаляций с физраствором в пропорции 1:10, для проведения одной ингаляции достаточно 4 мл.
  • Атровент – бронхорасширяющий препарат, в аптечных сетях продается в жидкой форме. Для проведения ингаляционной процедуры нужно 2 мл Атровента развести в 2 мл физраствора – полученное количество предназначено для одной ингаляции.
  • Флуимуцил – лекарственное средство, которое разрыхляет/разжижает мокроту. Данный препарат специально предназначен для проведения ингаляций. Поэтому реализуется в уже готовой для этой процедуры форме.
  • Лазолван – бронхолитическое средство, которое снимает кашель и симптомы одышки. В аптеках имеется специальная форма для ингаляций, поэтому специально готовить его не нужно. Для одной процедуры достаточно 3-5 мл Лазолвана.
  • Вентолин – быстро снимает приступ удушающего кашля. Продается в небулах, одной хватает на ингаляцию, но предварительно следует развести содержимое небулы в пропорции 1:1 с физраствором.
  • Хлорфиллипт – антисептическое средство, которое для ингаляции разводится физраствором в пропорции 1:10. Для проведения одной ингаляционной процедуры достаточно 4 мл.

Для проведения ингаляций при бронхите целесообразно использовать – специальный препарат, обеспечивающий равномерное распыление лекарственного средства по бронхам.

Лечение бронхита народными средствами

В народной медицине есть десятки рецептов, которые эффективно помогают при лечении бронхитов разных видов/форм и типов. Почти все они одобрены официальной медициной и могут без опасений использоваться при обострении хронического бронхита или лечении острой форы рассматриваемого воспалительного процесса. К таковым относятся:

  1. Смешать в равных количества семена подсолнечника, моркови и спирта (предварительно развести его с водой в пропорции 1:1). Перемешать и настоять в течении 12 часов. Затем полученное средство принимать по 1 чайной ложке трижды в день перед едой, запивать или заедать его не нужно. Через 3 дня все симптомы рассматриваемого заболевания исчезнут, а если ведется лечение хронического бронхита, то частота обострений значительно сократится.
  2. Смешать в кастрюле 500 гр нутряного свиного сала, столько же сливочного масла и сахар. Поставить на огонь и довести до полного растворения на медленном огне. Дать средству немного остыть и добавить в него 500 г меда и три столовые ложки какао (в порошке). Готовое средство принимать по 1 столовой ложке утром натощак, запивая теплым молоком (в любом количестве). Это средство отлично помогает при остром и хроническом бронхитах, быстро снимая все симптомы этих заболеваний.
  3. Смешать килограмм меда, пол-литра сока алоэ, пол-литра жидкого нутряного сала (свиного), добавить в массу тертый горький шоколад, все превратить в однородной массу путем подогрева на водяной бане. Принимать полученное средство нужно дважды в день по столовой ложке перед едой (минимум за 30 минут до трапезы) до исчезновения симптомов бронхита.

Для снятия приступов кашля и обеспечения спокойного сна больному рекомендуется на ночь накладывать на грудную клетку компрессы, которые могут быть из вареной «в мундирах» картошки (просто растолчите ее, заверните в ткань и приложите к верхней части груди), из спиртового раствора (спирт разводится водой в пропорции 1:1 или используется водка) или листа белокочанной капусты и меда.

В народной медицине также есть и ингаляции, правда, в них применяются исключительно натуральные компоненты. Например, можно использовать листья шалфея и чабреца – они снимут воспаление, цветки ромашки аптечной – оказывают антисептическое средство, душицу и мяту – успокоительное действие помогает расслабить бронхи и снять приступ сильного кашля.

Народные методы лечения бронхитов могут применяться только после консультации с лечащим врачом. В некоторых случаях без лекарственной терапии обеспечить полноценное выздоровление невозможно.

Обструктивный бронхит

Этот вид бронхита никогда не является первичным заболеванием и всегда возникает на фоне уже развившегося воспаления в дыхательных путях. Обструкция представляет собой сужение просвета бронхов, что приводит к тяжелому состоянию больного.

Виды и симптомы обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит характеризуется:

  • катаром верхних дыхательных путей;
  • сухим кашлем высокой интенсивности;
  • присутствием мокроты в бронхах, которая практически не отделяется;
  • затрудненным дыханием, на выдохе четко слышится одышка;
  • температурой исключительно субфебрильного характера – именно этот фактор отличает острый бронхит от обструктивного.

Хронический обструктивный бронхит:

  • кашель интенсивный, по утрам отделяется мокрота;
  • одышка появляется только при физической нагрузке, но в периоды обострения она беспокоит больного постоянно;
  • дыхание затруднено и характеризуется свистом;
  • при обострении хронического обструктивного бронхита мокрота приобретает гнойный характер.

Причины развития

Обструктивный бронхит может развиться на фоне:

  • хронического бронхита;
  • диагностированные опухоли трахеи или бронхов;
  • отравления ядовитыми веществами;
  • длительного курения;
  • гиперреактивности дыхательной системы;
  • аллергических реакциях с частыми рецидивами.

Лечение обструктивного бронхита

Лечение данного вида воспалительного процесса в бронхах должно проводиться в стационарных условиях – только в лечебном учреждении врачи могут вести постоянное наблюдение за состоянием больного. Схема терапии обструктивного бронхита следующая:

  • бронхорасширяющие средства – Атровент, Беротек, Сальбутамол, Теопэк;
  • мукорегуляторные препараты – Амброксол, Лазолван;
  • лечебная дыхательная гимнастика;
  • ингаляционные процедуры.

Если у больного имеется гнойная мокрота, то будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики), а при прогрессирующей дыхательной недостаточности – кортикостероиды.

Бронхит при беременности

Беременность подразумевает отказ от приема лекарственных средств, поэтому развитие бронхита в период вынашивания ребенка считается проблемой. Нет, никакой опасности ни для самой женщины, ни для плода воспалительный процесс в бронхах не представляет. Но вот лечение даже острого бронхита нужно проводить только под контролем врачей, и гинекологов в том числе.

Необходимо запомнить следующие правила:

  • самостоятельно принимать даже безобидные на первый взгляд лекарства категорически нельзя;
  • вполне можно провести ингаляции щелочным раствором (обычная пищевая сода, разведенная в теплой кипяченой воде в пропорции 1 чайная ложка на 200 мл воды);
  • сразу же лечь в постель, если повысилась температура, то можно и нужно выпить чай с малиной или калиной, но не принимать жаропонижающие средства.

При правильном подходе к лечению бронхита во время беременности никаких осложнений заболевание не вызывает. Бронхит не считается опасным заболеванием, но его нужно не только лечить – врач должен классифицировать заболевание, выяснить причину его развития и дать рекомендации по проведению профилактики. Вопросам лечения обструктивного и других видов бронхита посвящена лекция врача восстановительной медицины – Прокофьевой Н.В..

С заболеванием дыхательной системы под названием бронхит хоть раз в жизни сталкивается практически каждый из нас. Основным его симптомом является сильный кашель, иногда с одышкой и вязкой мокротой, а также головная боль, общая слабость и т.д.

Но хуже всего, когда подобная ситуация повторяется с периодичностью в несколько месяцев, а то и недель. В данном случае речь может идти о более серьезной форме недуга, то есть о хроническом бронхите, который причиняет человеку немало проблем и плохо поддается лечению. Итак, по каким же признакам распознать хроническую форму болезни, и как избавиться от него навсегда?

Что это такое?

Хронический бронхит - вялотекущая патология, сопровождающаяся кашлем (сухим, влажным) и одышкой. Хроническим считается повторяющееся в течение 2 лет воспаление бронхов с клиническими проявлениями 3 мес. и более. Слизистая бронхов теряет при этом функцию регенерации (восстановления), а изменения могут затрагивать легочную ткань и приводить к фатальным последствиям для всего организма.

Причины развития хронической формы

В возникновении хронического воспалительного процесса в бронхах могут быть задействованы такие причины:

  1. Табачный дым. Главной группой риска по развитию хронического бронхита являются курильщики;
  2. Снижение иммунитета. Становится благоприятным фоном для запуска микробного фактора;
  3. Химические полютанты. Все химические соединения, пары которых регулярно вдыхаются человеком, подобно пыли вызывают реакцию бронхов в виде воспаления или бронхоспазма;
  4. Климатические условия. Климатические условия редко являются первопричиной. Но они оказывают общий неблагоприятный фон, на котором реализуются все остальные причины. К ним можно отнести низкие температуры воздуха, высокую влажность и промышленную загрязненность воздуха;
  5. Инфекции. Они представлены бактериальными, вирусными и атипичными возбудителями. Очень редко только этого фактора достаточно для возникновения хронического процесса. Обязательно должно быть его сочетание с другими причинами, которые будут поддерживать отрицательное влияние друг друга. Крайне важное значение в этом отношении принадлежит хроническим очагам инфекции в миндалинах, и кариозных зубах;
  6. Работа в условиях профессиональных вредностей. В таких случаях, постоянное вдыхание воздуха, загрязненного угольной или другими видами пыли, приводит к его осаждению в бронхах. Закономерной реакцией организма на чужеродные частицы является воспалительная. Естественно, что в условиях продолжающегося поступления пылевых частиц механизмы самоочищения не могут успеть вывести все накопленные отложения. Это и лежит в основе хронизации процесса;
  7. Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева. Очень важная группа причин, при которых бронхи изначально восприимчивы к любым вредным факторам окружающей среды. Минимальные провокаторы вызывают бронхоспазм и повышенное образование слизи. Затрудненный её отток способствует активизации инфекции, поддержанию воспаления с возможностью развития бронхообструкции.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Классификация

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

  • гнойный;
  • геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
  • фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).

Первые признаки

Основные признаки хронического бронхита в фазе ремиссии:

  • кашель;
  • выделение мокроты;
  • одышка (при обструктивном бронхите, «бронхите курильщика»);
  • потливость (при небольшой физической нагрузке, по ночам).

Выраженность симптомов индивидуальна, зависит от степени изменения стенок бронхов, от возраста больного.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика болезни характеризуется яркой выраженностью и представлена следующими проявлениями:

  1. Кашель. Является главным признаком хронического бронхита, по которому определяется течение заболевания, а также вся клиническая картина в общем. На начальной стадии болезни кашель дает о себе знать только в утреннее время суток с небольшим выделением мокроты. В процессе развития недуга становится более мокрым и учащённым.
  2. Мокрота. На начальной стадии заболевания мокрота характеризуется появлением в конце приступа кашля небольшого количества выделений в виде слизи, имеющих прозрачную или желтоватую окраску. Развитие хронического бронхита обуславливается появлением гнойной вязкой мокроты с зеленым оттенком, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
  3. Одышка. Появляется в результате весьма активного процесса воспаления в бронхах. Изначально возникает при выполнении каких-либо нагрузок физического типа. Далее, в процессе прогрессирования болезни, начинает сопровождаться кашлем и возникать даже в состоянии покоя.
  4. Хрипы. Мокрота провоцирует возникновение трудностей с циркулированием воздушных масс, что обуславливается наличием хрипов. В случае ослабления болезни хрипы носят сухой характер, который легко прослушать. При наличии обострения процесса воспаления происходит увеличение количества отхаркиваемой мокроты, а хрипы становятся влажными. Если поражаются мелкие бронхи, то хрипы начинают носить свистящий характер, который отчётливо прослушивается на расстоянии.
  5. Цианоз. Возникновение данного проявления не является характерным для обычного течения заболевания. Изменение цвета кожных покровов свидетельствует об активации осложнений, когда бронхи становятся не способными правильным образом осуществлять поступление воздушных масс к легким. В результате появляется синюшный оттенок.
  6. Синдром астмы. Возникновение астматического синдрома может быть связано с продолжительным течением процесса воспаления или бронхоспазмом, что говорит о возможности появления синдрома на любом этапе болезни.

Хронический обструктивный бронхит

Заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Лечение хронического бронхита

Это целый комплекс мероприятий. В зависимости от того, в какой фазе развития болезни находится пациент – ремиссии или обострения, врач выбирает тактику лечения.

При обострениях важно:

  • Ликвидировать воспалительный процесс в бронхах;
  • Нормализовать слизеотделение;
  • Улучшить вентиляцию легких, ликвидировать бронхоспазм;
  • Поддержать работу сердца.

В период относительного затухания болезни необходимо:

  • Ликвидировать очаги инфекции носоглотки;
  • Проводить санаторно-куррортное лечение;
  • Заниматься дыхательной гимнастикой

Схема лечения и препараты, применяемые при хроническом бронхите:

  1. Устранение провоцирующего фактора. Следует помнить: никакая медикаментозная терапия не даст результата без устранения причины. Однако отказ от курения, продолжающегося 20 лет и более, не принесет желаемого успеха из-за необратимости изменений в слизистой.
  2. Антибиотики. Применяются при гнойном и гнойно-катаральном бронхите, при катаральном они, как правило, не нужны! Назначаются после исследования мокроты. Это дает врачу информацию о чувствительности бактерий к тому или иному препарату. В случае, когда исследовать мокроту невозможно, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В последнее время применяют и особо эффективные лекарства Сумамед, Рулид, так как к ним чувствительно большинство из вызывающих хронический бронхит микроорганизмов. Антибиотик группы резерва, Гентамицин, в случае отсутствия положительного эффекта доставляют непосредственно в бронхи в условиях стационарного лечения.
  3. Учитывая, что при хроническом бронхите курс лечения может быть достаточно долгим, не надо забывать о поддержке одного их самых важных органов человеческого организма – печени. Ведь, этот орган является природным фильтром и пропускает все химические элементы через себя, при этом клетки печени слабнут и отмирают. Чтобы восстановить и поддержать печень нужно принимать растительные гепатопротекторы (карсил, дарсил, экстракт расторопши, гепатофит).
  4. Бронхолитики. Назначаются при первых приступах обструкции. Лечащий врач выбирает один из препаратов: Атровент, Сальбутамол, Беродуал (комбинированный препарат) или Теофиллин при неэффективности вышеупомянутых средств.
  5. Отхаркивающие средства. Целесообразнее прием препаратов, разжижающих мокроту (АЦЦ, Флуимуцил), мукорегуляторы (Лазолван, Бромгексин) и рефлекторно воздействующие средства (йодид калия, сиропы алтея и подорожника).
  6. Иммуноподдерживающие средства. В последнее время при лечении хронического бронхита всё шире применяют специфически воздействующие на иммунную систему организма препараты. Это Тималин или Т-активин. Положительное действие витаминов С, А, иммуномодуляторов растительного происхождения также сказывается на успешном лечении хронического бронхита.
  7. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  8. Ингаляции. Лучший вариант проведения ингаляций при хроническом бронхите - небулайзер, обеспечивающий поступление антибактериальных (Диоксидин и др.), противовоспалительных (Ротокан) и отхаркивающих средств даже в мелкие бронхи.
  9. Физические методы. Массаж и дыхательная гимнастика (особенно эффективны методики дыхания по Бутейко и Стрельниковой) заметно улучшают очищение бронхов от слизи. Единственное условие: регулярность процедур.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Один из самых известных комплексов дыхательной гимнастики был разработан в СССР А.Н. Стрельниковой и носит ее имя. Он, например, предполагает использование рук, ног, напряжение плечевого, брюшного пояса. За счет комплексной физической нагрузки усиливается тканевое дыхание, тонизируются органы дыхания, запускается каскад реакций, стимулирующих иммунитет и улучшающих настроение.

В целом, при бронхите в хронической стадии полезны любые умеренные физические нагрузки: ходьба, подъем по лестнице, зарядка, плавание.

Ингаляции

Это один из самых эффективных при бронхите физиотерапевтических процедур. Ингаляции могут быть паровыми и мелкодисперсными. Такие процедуры можно проводить как в стационаре, так и домашних условиях. Для паровых ингаляций используют пары трав, эфирных масел, гидрокарбоната натрия. Для мелкодисперсных ингаляций с помощью небулайзера используют настои трав, минеральную воду типа «Боржоми», лекарственные препараты разжижающие мокроту (АЦЦ, муколван, гипертонический раствор калия или натрия йодид).

Снять бронхоспазм поможет литическая смесь, введенная с помощью ингалятора:

  • атропина 0,1 % раствор – 2 мл,
  • адреналина 0,1% раствор – 2 мл,
  • димедрола 0,1 % раствор – 2 мл.

Все ингредиенты смешиваются, заливаются в резервуар ингалятора и вводятся путем мелкодисперсного распыления в дыхательные органы. Преимущество этого метода в том, что ингаляции могут применяться достаточно долго – до 2-3 месяцев.

Особенности питания и образа жизни при бронхите

На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.

Суточный рацион питания должен содержать достаточное количество белков и витаминов. На фоне высокой температуры и общей интоксикации можно немного поголодать (если организм этого, конечно, требует), но в целом какие-либо ограничивающие диеты таким пациентам противопоказаны.

Высокую эффективность показывает использование ингаляций с помощью небулайзера. В качестве раствора для ингаляций можно использовать минеральную воду, раствор Рингера или обычный физиологический раствор. Процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-10 дней. Данные манипуляции способствуют отхождению моктроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

Необходима коррекция образа жизни с целью устранения факторов риска развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В первую очередь это касается курения и различного рода профессиональных вредностей (пыльное производство, работа с лакокрасочными материалами, частые переохлаждения и т.д.). Отличное эффект при хронических заболеваниях легких имеет применение дыхательной гимнастики, например, по методу Стрельниковой. Это касается и хронического бронхита.

Вне обострения бронхита можно проводить мероприятия по закаливанию.

Прогноз и профилактика

Период ремиссии характеризуется уменьшением сухого кашля, который не сопровождается одышкой. Отмечается улучшение проходимости бронхов. Не нужно в это время забывать о вторичной профилактике, которая не позволит случиться рецидиву. Самым главным условием для того, чтобы забыть о бронхите навсегда является здоровый образ жизни с отказом от курения. Воздух в помещении, где находится человек, должен иметь нормальную влажность, поэтому при его пересушенности необходимо пользоваться увлажнителями или хотя бы расставить емкости с водой.

Одежда всегда должна соответствовать погодным условиям, в ней не должно быть холодно. Поскольку больной бронхитом подвержен чрезмерному потоотделению, то она не должна провоцировать перегрев организма. При работе с вредными веществами нужно принимать беспрецедентные меры по защите, а в идеале, полностью сменить сферу деятельности. Не лишним будут прогулки на свежем воздухе и закаливание.

Хронический бронхит - это длительное воспаление бронхов. Бронхит можно называть хроническим, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.

В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения. Чаще хроническим бронхитом болеют мужчины и люди пожилого возраста. Особенно рискуют курильщики и работники производств с загрязненным воздухом.

Хронический бронхит возникает на фоне долговременного раздражения бронхов (курение, пыль, дым и др.), что приводит к изменениям в их слизистой оболочке и облегчает проникновение инфекций (вирусы, бактерии, грибки).

Что происходит?

Начинается хронический бронхит постепенно. Поврежденная слизистая выделяет всё больше мокроты, при этом хуже выводя ее наружу. Это вызывает кашель, сначала - по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным.

При хроническом бронхите постоянно выделяется повышенное количество слизистой мокроты (прозрачной, без запаха). В периоды обострения мокрота слизисто-гнойная или гнойная - мутная, более густая, возможно - жёлтоватая или зеленоватая, с неприятным запахом.

Если хронический бронхит продолжается долго, бронхи сужаются и пропускают меньше воздуха, периодически появляются приступы одышки с нарушением выдоха (вплоть до удушья), наступает качественно новый этап заболевания - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Ранее ее называли хроническим обструктивным бронхитом, но новое название точнее отражает суть заболевания - страдают не только бронхи, но и легкие (вплоть до развития эмфиземы). В результате этого в кровь, а следовательно и ко всему организму, попадает меньше кислорода - развивается дыхательная недостаточность.

Диагностика и лечение

Диагноз хронического бронхита устанавливает терапевт или пульмонолог после как минимум двухлетнего наблюдения. Чтобы не спутать хронический бронхит с астмой, бронхоэктатической болезнью и т.д., врач может назначить рентгеновский снимок грудной клетки, общий и биохимический анализы крови, исследование мокроты с бактериологическим посевом и тестом антибиотикочувствительности, исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопию.

При исследовании функции дыхания следует выдохнуть воздух в специальный прибор, определяющий объём лёгких и ряд других параметров.

Бронхоскопия - это эндоскопическое исследование. В дыхательные пути вводят тонкую трубку с подсветкой и осматривают бронхи изнутри. Эта процедура не очень приятна, но проводится быстро и под местным обезболиванием. Она очень важна, потому что хронический бронхит может предрасполагать к возникновению непроходимости бронха и других осложнений, которые нужно выявить как можно раньше. Кроме того, во время бронхоскопии можно проводить различные манипуляции - биопсии, отсасывание вязкой мокроты, введение лекарств и т.п.

Лечение хронического бронхита начинают на ранних стадиях и проводят длительно - как при обострении, так и в период исчезновения симптомов болезни.

В период обострения хронического бронхита врач назначает антибиотики, отхаркивающие и противовоспалительные средства, препараты для повышения иммунитета.

Возможно проведение лечебных бронхоскопий (бронхоальвеолярного лаважа). При этом вводится трубка в дыхательные пути и бронхи промываются различными растворами и лекарствами для уменьшения воспаления и количества слизи.

Также применяются специальная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры).

Вне обострений для уменьшения продукции слизи и сужения бронхов применяют регулярные ингаляции холиноблокирующих препаратов. Это позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, уменьшить количество обострений, значительно отсрочить или вовсе избежать развития дыхательной недостаточности.

Профилактика

Профилактика при хроническом бронхите предусматривает, в первую очередь, здоровый образ жизни (отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой), устранение очагов хронических инфекций.

При уже имеющемся хроническом бронхите необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей.

Загрузка...