Капли для ингаляции от кашля амбробене. Острые заболевания бронхо-пульмонального генеза

Амбробене - препарат из группы муколитиков и отхаркивающих средств. Широко применяется в терапевтической практике, при различных заболеваниях нижних дыхательных путей.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата - амброксол . При проникновении в бронхи и лёгкие микробного агента, происходит гиперемия, отёк тканей бронхиального дерева, с гиперсекрецией бронхиального содержимого, нарушение мукоцилиарного клиренса.

Всё это способствует накоплению в просвете бронхов продуктов клеточного распада и образованием слизисто-гнойного экссудата.
Амброксол является муколитиком , способным улучшать реологические показатели мокроты, снижать уровень вязкости и тем самым повышать её отхождение из бронхов.

Повышает активность реснитчатого эпителия и улучшение продвижения мокроты по трахео-бронхиальному дереву. Увеличивает выработку специальных ферментов, которые разрушают биохимические соединения, отвечающие за вязкость мокроты на клеточном уровне.

Образует сурфактант , благодаря которому усиливается муколитический эффект амброксола. Препарат быстро всасывается в желудке и попадает в общий кровоток. Начинает действовать через 30 минут, максимальная концентрация в крови возникает на 3 день использования.

Основной путь выведения из организма осуществляется через почки. Через них выводится 90% препарата, оставшиеся 10% метаболизируется в печени. Период полувыведения занимает 7-12 часов, что существенно повышает его общую концентрацию в крови.

Действующее вещество, способно проникать в спинномозговую жидкость и с током ликвора проникать через плаценту и в грудное молоко.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Показания к применению

Амбробене применяется в общетерапевтической практике при самых распространённых заболеваниях лёгких.

В основном он применяется для улучшения пассажа мокроты по трахео-бронхиальному дереву при бронхо-обструктивном синдроме.

Острые заболевания бронхо-пульмонального генеза:

Острый бронхит.
Острый трахеит.
Острый трахеобронхит.
Внебольничная бронхопневмония
Внебольничная пневмония.
Нозокомиальная пневмония.
Бронхолёгочный абсцесс.

Хронические заболевания бронхо-пульмонального дерева:

Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Бронхоэктатическая болезнь.
Саркоидоз лёгких.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Хронический бронхит.
Хронический бронхит курильщика.
Бронхиальная астма.
Хроническая сердечная недостаточность с бронхиальным застоем.
Онкологические заболевания бронхов и лёгких.

Все эти заболевания вызывают нарушение дренажной функции бронхов и лёгких, что проявляется в гиперпродукции мокроты

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

Оно обладает следующими свойствами:

За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Физраствор для ингаляций

Можно использовать различные ингаляционные аппараты, кроме паровых. Полученный раствор, быстро испаряется в окружающем воздухе. Для этих целей хорошо подходят масочные ингаляторы, небулайзеры.

Амбробене для ингаляций, используется совместно с изотоническим раствором 0.9% натрия хлорида.

Для лучшего эффекта, он разводится в пропорции 1:1. В таком сочетании, обеспечивается лучшая увлажнённость лечебной ингаляции, что способствует избежанию сухости слизистой зева, глотки, трахеи и бронхов.

Раствор следует разогреть до температуры тела и вдыхать спокойно. Это будет способствовать профилактике кашлевого рефлекса.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Дозировка препарата

Решением о дозировке препарата для ингаляции, должен заниматься врач. Следует учитывать индивидуальные особенности организма и возраст.

Средние дозировки Амбробене в различной возрастной категории:

Дети грудного возраста и до 2 лет - ингаляции проводятся в дозировке 1 мл препарата на 1 мл натрия хлорида, 1 раз в день.
Дети от 2 до 6 лет - 2 мл препарата на 2 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
Дети старше 6 лет - 2 мл препарата на 2-3 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
Взрослые - 3 мл препарата, на 3 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
Детям грудного возраста и до 2 лет , лечение при помощи амбробене проводится под строгим наблюдением педиатра.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Принципы проведения ингаляции

Ингаляцию препаратом следует проводить в домашних условиях и при помощи технически исправного небулайзера. Полученный путём разведения раствор, необходимо подогреть до температуры тела, залить в ингалятор, надеть дыхательную маску и производить спокойные дыхательные движения.

Не следует вдыхать полной грудью , так как это может спровоцировать приступ кашля.
Людям, болеющим бронхиальной астмой , перед ингаляцией необходимо применить симпатомиметики или бронхолитики короткого действия, для профилактики приступа удушья.
Ингаляцию следует проводить до полного растворения препарата в небулайзере.

Инструкция ингаляций с Амбробене

Ингаляции проводится строго под контролем самочувствия и должны быть прекращены при его ухудшении. Используются средние терапевтические дозировки.

Для более точного расчёта дозировки, применяют мерный стаканчик, который поставляется в комплекте с препаратом.

При одновременном использовании ингаляционной формы препарата и пероральной формы, эффект усиливается

Применение в период беременности и лактации

Глубокого изучения препарата, в период беременности и кормлении грудью, не проводилось. При изучении, удалось установить негативный эффект на плод в первые 28 недель беременности. Он проявлялся в торможении развитии ребёнка.

Во 2 и 3 триместре беременности применение препарата возможно только под наблюдением врача и если есть достоверные факторы риска, которые превышают потенциальный риск для плода.
Действующее вещество Амбробене, было обнаружено в грудном молоке при кормлении грудью . Его действие на ребёнка не изучалось. Рекомендовано отучить ребёнка от грудного вскармливания, на период лечения препаратом.
При изучении действия препарата на лабораторных крысах, данных за тератогенное действие при грудном вскармливании не получено.

Аналоги Амбробене

Амбробене является оригинальным препаратом и на фармацевтическом рынке имеет ряд аналогов. Все они имеют одну фармакологическую формулу и активное вещество. Разница заключается в отсутствии вменяемых исследований у аналогов.

Список аналогов:

Амброксол;
Амброксол Рихтер;
Амброгексал;
Амросан;
Амбролан;
Амбросол;
Бронхоксол;
Лазолван;
Флавамед;
Халиксол.

Все препараты продаются без рецепта от врача

Побочные действия препарата Амбробене

Приём лекарственного средства может вызвать ряд побочных эффектов, которые проявляются в неспецефичном ответе организма и ряда его функциональных систем.

Во время изучения были получены данные о появлении расстройств некоторых систем гомеостаза, которые можно разделить на разделы:

Неврологические :

Головная боль.
Головокружение.
Двоение в глазах.
Сонливость.
Астения.

Общетерапевтические :

Сухость слизистых.
Повышенное образование слизи в носовых пазухах.
Повышенное слюнотечение.
Тошнота.
Эпигастральные боли.
Запор и диарея.
Нарушение дыхательной функции.

Аллергологические :

Кожная сыпь;
Ангионевротический отёк;
Анафилактоидные реакции, вплоть до анафилактического шока.

При изучении препарата, все побочные эффекты проявлялись в низком проценте случаев и носили сугубо индивидуальный характер. При появлении побочных эффектов, следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Препарат, следует применять с осторожностью людям с хронической почечной недостаточностью, сниженной почечной фильтрацией. В случае приёма, он накапливается в почечной паренхиме и оказывает нефротоксическое действие.

При хронической печёночной недостаточности , дозировку препарата необходимо уменьшить, для снижения токсического действия и следить за печёночными показателями крови.
Применение у детей до 2 лет , только под наблюдением педиатра.
При сильном кашле , не назначается одновременно с противокашлевыми средствами, так как это провоцирует застой мокроты в бронхиальном дереве и ухудшение общего состояния.
При нарушенной бронхиальной моторике , строго противопоказан. Его применение будет создавать застой секрета и ухудшение состояния.
Возможность управления транспортным средством и выполнение работы требующей повышенного внимания при приёме препарата не изучалась.

При появлении симптомов рассеянности внимания, необходимо отказаться от управления автомобилем и выполнения работ с повышенной концентрацией внимание

Противопоказания к применению

Действующее вещество, имеет ряд противопоказаний. Все имеющиеся противопоказания, должны быть проанализированы врачом для того, чтобы было принято решение об отказе в применении лекарственного средства.

Обязательным противопоказанием являются:

Индивидуальная непереносимость препарата.
1 триместр беременности.
Терминальная и 3 стадия почечной и печёночной недостаточности.
Нарушение работы реснитчатого эпителия трахео-бронхиального дерева, с угнетением его функции.
Комбинация с препаратами, влияющими на кашель, в силу застоя мокроты.

Относительные противопоказания:

2 и 3 триместр беременности и кормление грудью.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Если присутствуют противопоказания, приём препарата невозможен из-за опасности для жизнедеятельности человека. Препарат хорошо сочетается с антибактериальными средствами, усиливая их противомикробный эффект.

Усиливает действие глюкокортикостероидов, при их одновременном использовании. Форма для ингаляции отпускается без рецепта врача. Хранится в недоступном для детей месте, температура хранения не выше 25 °C.

Амбробене – это муколитический препарат, используемый для проведения ингаляций при заболеваниях бронхов и астме. Лекарственное средство выпускается в различных формах, включая раствор, который перед применением необходимо приготовить для использования нейбулайзера. Проведение ингаляций, по мнению большинства врачей, является самым эффективным способом лечения простудных заболеваний.

Описание препарата

Способ применения Амбробене напрямую зависит от его лекарственной формы – средство можно принимать внутрь или делать ингаляции. Раствор для проведения ингаляций представляет собой прозрачную жидкость желтоватого оттенка без запаха. Амброксола гидрохлорид – основной активный компонент препарата, содержащийся в лекарстве концентрации 7,5 мг на 1 мл.

Наряду с действующим веществом, в состав препарата входят такие вспомогательные вещества, как:

хлористоводородная кислота;
калия сорбат;
вода очищенная.

Амброксол - это бензиламин, то есть метаболит бромгексина, который обладает выраженными секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим действиями. Эффект после применения лекарства наступает примерно после 30 минут проведения ингаляции и длится приблизительно 6-12 часов – все зависит от принятой дозы.

Результаты проведенных исследований показали, что действующий компонент стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. В результате активируются клетки реснитчатого эпителия, уменьшая вязкость мокроты. После ингаляции активируется формирование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на все клетки дыхательных путей. Рассматриваемое средство оказывает антиоксидантный эффект.

Показания к применению Амбробене

Препарат Амбробене предназначен для применения при заболеваниях легких и бронхов. Проведение ингаляций показано при наличии у пациента бронхита с трудной проходимостью из-за большого количества скопившейся густой мокроты. Активный компонент поступает напрямую в дыхательные пути и эффективно выводит мокроту.

В некоторых случаях Амбробене назначают применять при обструктивном бронхите, что дает возможность снизить частоту и дозировку принимаемых антибиотиков. При бронхиальной астме ингаляцию рекомендуется проводить сразу после окончания приступа, но прежде необходимо принять бронхолитики во избежание спазма бронхов.

Ингаляции Амбробене проводятся при , характерной особенностью которой является застой мокроты и формирование своеобразных мешочков с гноем. Препарат эффективно очищает бронхи. Данное средство проявляет эффективность при пневмонии. Приготовить раствор для ингаляции с препаратом Амбробене можно для снятия симптомов простудных заболеваний, например, при сухом кашле и насморке.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные положительные отзывы об Амбробене, данный лекарственный препарат имеет перечень определенных противопоказаний. Ингаляции не рекомендуется проводить при:

аллергии;
нарушениях в работе почек;
язве желудка;
эпилепсии;
повышенной чувствительности и непереносимости составных компонентов лекарства Амбробене.

С особой осторожностью проводят ингаляции при наличии серьезных заболеваний печени и проблемах с активностью мускулатуры бронхов, а также женщинам при беременности. Точных данных о воздействии активного вещества на состояние ребенка и беременной женщины на сегодняшний день нет. С какого возраста можно делать ингаляции? Препарат Амбробене можно давать детям в возрасте от года. Новорожденным детям до года лекарство разрешается давать только по рецепту педиатра.

Побочные действия

В редких случаях применение препарата Амбробене может повлечь за собой развитие серьезных побочных эффектов. Симптомы выражаются по-разному, так как форма побочных действий во многом зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Сильная передозировка препаратом способна спровоцировать проблемы в работе пищеварительной системы. Есть вероятность развития тошноты, появления сухости слизистой оболочки рта, рвоты, диспепсии, диареи и боли в животе. Некоторые пациенты отмечали нарушение во вкусовых восприятиях.

Реакция на гиперчувствительность к составным компонентам Амбробене выражается в виде проявлений аллергии: зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница и даже анафилактический шок.

Как делать ингаляции с Амбробене: инструкция

Как разводить Амбробене для ингаляций? Перед попыткой впервые самостоятельно провести ингаляцию проконсультируйтесь с профессиональным врачом, который при необходимости может назначить одновременный прием сразу нескольких лекарственных форм препарата.

Для начала необходимо правильно приготовить раствор для ингаляции, а затем разобраться, как проводить процедуру:

Препарат нужно развести в растворе натрия хлорид (0,9%) в пропорции 1:1. Необходимый состав продается практически в любой аптеке.
После этого средство следует подогреть до комнатной температуры.
Все готово для проведения процедуры. Лекарство следует вдыхать постепенно, стараясь делать глубокие вдохи. Специалисты рекомендуют поддерживать неизменный темп дыхания. Процедура длится в среднем 10 минут.

Точную дозировку Амбробене назначает лечащий врач, но есть общие рекомендации по приготовлению раствора. Дозировка напрямую зависит от возраста пациента, формы и тяжести заболевания. Однако в большинстве случаев данное средство назначают в пропорции 1:1.

Дозировка препарата

Перед тем, как залить Амбробене для ингаляций в небулайзер, его требуется приготовить. Чаще всего препарат смешивают с физраствором, который способствует увлажнению слизистой оболочки и разжижению мокроты. Препарат и раствор разводят в пропорции 1:1. Перед ингаляцией полученное лекарство слегка подогревают. Продолжительность процедуры может достигать 10 минут. Детям достаточно дышать лечебным паровым составом в течение 3-5 минут.

- Взрослым и детям старше 6 лет

Для взрослых пациентов и детей в возрасте старше 6 лет препарат готовится в следующих пропорциях: 2-3 мл Амбробене на 2-3 мл физраствора. Процедуру рекомендуется продолжать в течение 5-10 минут. Делать ингаляцию нужно 1-3 раза в день, по истечении 1,5 часов после приема пищи. Сколько дней делать ингаляции? Для достижения выраженного эффекта лечение должно длиться в течение 5-7 дней.

- Детям от 2 до 6 лет

Детям в возрасте от 2 до 6 лет лекарственный состав готовят, исходя из пропорции 2 мл Амбробене к 2 мл физраствора. Одна ингаляция должна длиться 3-5 минут. Процедуру рекомендуется повторять 1-2 раза в сутки, по истечении 1,5 часов с момента приема пищи. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 5-7 дней.

- Детям до 2 лет

Для малышей до 2 лет лекарство необходимо готовить, соблюдая следующие пропорции: 1 мл препарата к 1 мл физраствора. Процедуру следует проводить в течение 3-5 минут. Делать ингаляции нужно 1-2 раза в день. Принимать средство рекомендуется через 1,5 часа после еды на протяжении 5-7 дней. Врачи рекомендуют пользоваться специальным мерным стаканчиком. Перед тем, как приготовить состав и провести ингаляцию, следует внимательно изучить аннотацию к средству и проверить срок годности.

Аналоги лекарства «Амбробене»

Препарат Амбробене имеет целый перечень аналогичных лекарственных средств, схожих по составу и принципу действия. Ниже приведен краткий список аналогов Амбробене, реализуемых в форме растворов для проведения ингаляций:

Амброгексал (Германия)
Лазолван
Амброксол
Беродуал
Беротек
и прочие.

В современных аптечных сетях представлено широкое разнообразие аналогичных препаратов с таким же составом, но в различных лекарственных формах – сироп, капли, таблетки. Многие из реализуемых лекарств дешевле Амбробене, но при выборе лекарственного средства лучше будет получить профессиональную консультацию у специалиста.

Цена

Препарат в форме раствора для проведения ингаляций в Москве можно купить по минимальной цене за 120 рублей. В других городах России стоимость рассматриваемого лекарственного средства может отличаться. Во многом конечная цена препарата зависит от индивидуального подхода каждого продавца к ведению своей торговли. Стоимость препарата в других лекарственных формах достигает 270 рублей.

Фото препарата

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Описание актуально на: 19.10.17

Амбробене – муколитический лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является амброксол.

Действующее вещество

Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride).

Форма выпуска и состав

Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета, с разделительной риской на одной стороне, другая сторона гладкая.
Капсулы пролонгированного действия: желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой. Содержимое капсулы - гранулы от белого до светло-желтого цвета.
Сироп: прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.
Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
Раствор для внутривенного введения: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением процессов образования и вывода мокроты.
Бронхит в острой и хронической форме,
бронхиальная астма, характеризующаяся затрудненным отхождением мокроты,
пневмония,
бронхоэктатическая болезнь,
респираторный дистресс-синдром (синдроме удушья), возникающий у новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность к основному компоненту или к одному из вспомогательных ингредиентов лекарства,
первый триместр беременности,
возраст до 6 лет,
глюкозо-галактозная мальабсорбция,
дефицит или непереносимость лактозы.

Капсулы пролонгированного действия нельзя использовать при лечении детей до 12 лет, а сироп Амбробене недопустим к применению при дефиците сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и непереносимости фруктозы. Для пероральных форм препарата (таблеток, капсул, сиропа) противопоказанием к применению также являются язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на стадии обострения.

При нарушениях работы почек или печени средство следует использовать с особой осторожностью, увеличивая интервал между приемами и уменьшая дозировку. Также лекарственное средство следует с осторожностью принимать при нарушениях моторной функции бронхов, повышенном образовании мокроты, во время беременности на втором и третьем семестрах и в период кормления грудью.

Инструкция по применению Амбробене (способ и дозировка)

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не следует принимать без назначения врача более 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Принимать необходимо после еды, запивая большим количеством жидкости. Дозировка Амбробене в таблетках:

детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1/2 таблетки 2-3 раза в день;
взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 1 таб. 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 таб. 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 1 таб. 2 раза в день.

Капсулы необходимо принимать после еды, проглатывая их целиком и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 1 капсуле в день.

Дозировка в виде раствора для приема внутрь:

взрослым и детям старше 12 лет – по 30 мг 2-3 раза в день;
детям в возрасте от 5 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза в день;
детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 7,5 мг 3 раза в день;
в возрасте до 2 лет – по 7,5 мг 2 раза в день.

В виде ингаляций Амбробене назначается взрослым и детям старше 5 лет – по 15-22,5 мг 1-2 раза в день.

Внутримышечное и внутривенное введение взрослым показано по 15 мг, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза в день.

Детям внутримышечное введение проводится в дозировке – 1,2-1,6 мг/кг 3 раза в день, а внутривенное – 1,2-1,6 мг/кг один раз в день.

Внутривенное введение Амбробене проводится в следующей дозировке:

Детям в возрасте до 2 лет – 15 мг 2 раза в день.
Детям от 2 до 5 лет – 22,5 мг 3 раза в день.
Детям старше 5 лет – 30-45 мг 2-3 раза в день.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят внутримышечно или внутривенно по 10 мг один раз в день, 3-4 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг в день.

Применение сиропа Амбробене:

в возрасте до 2 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день;
в возрасте от 2 до 6 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день;
в возрасте от 6 до 12 лет – 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) 2-3 раза в день;
взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день.

Побочные эффекты

Редко может вызвать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу, одышку, ангионевротический отек), а также слабость, головную боль, лихорадку. В особенно редких случаях применение лекарства может вызвать анафилактические реакции. Побочные действия препарата могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, запора, экзантемы, ринореи, дизурии, сухости во рту.

Растворы для ингаляций и внутривенного введения также в редких случаях могут вызвать крапивницу, зуд, ангионевротический отек, тошноту, рвоту, боли в животе и анафилактические реакции.

Раствор для ингаляций может обладать побочным эффектом в виде нарушения вкусового восприятия, а раствор для инъекций при быстром введении вызывать ощущение усталости и слабости, сильные головные боли, венозные отеки.

Передозировка

Симптомы передозировки отсутсвуют. В редких случаях может возникать нервное возбуждение и диарея.

Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут в день. В случае тяжелой формы передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

В качестве лечения применяются методы интенсивной терапии: вызывание рвоты, промывание желудка, если от момента передозировки прошло не более 2 часов. Показано симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: АмброГЕКСАЛ, Амброксол, Лазолван, Медокс, Халиксол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Амбробене обладает муколитическим и отхаркивающим фармакологическим действием. Препарат способствует выведению из дыхательных путей мокроты, положительно влияя на ее адгезивные свойства и вязкость. Способствует улучшению выработки ферментов, отвечающих за расщепление связей между полисахаридами мокроты.

Препарат стимулирует активность клеток слизистой оболочки бронхов, стабилизирует процесс образования сурфактанта и улучшает двигательную активность ресничек бронхов, ускоряя отхождение мокроты. Амброксол обладает антиоксидантным эффектом, за счет чего при совместном употреблении с антибиотиками повышает их концентрацию в мокроте и секрете бронхов.

Особые указания

Противопоказана комбинация Амбробене с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Крайне редко при приме наблюдаются кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Препарат не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или другими сложными механизмами.
При применении в форме сиропа следует учитывать, 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах, а также во время грудного вскармливания, применяется с особой осторожностью.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капсулы – до 12. Раствор для приема внутрь и инъекции применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяется у пациентов с нарушением функций почек. Лечение проводится под строгим контролем врача.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяется амброксол при тяжелых заболеваниях печени. Рекомендуется снизить дозировку и увеличить интервал между приемами. Лекарственное взаимодействие

Амброксол в комплексе с противокашлевыми средствами может привести к застою секрета из-за подавления кашлевого рефлекса. Такие комбинации следует подбирать с осторожностью.

При заболеваниях бронхов, которые необходимо лечить муколитическими средствами для отхождения мокроты, назначают Амбробене для ингаляций с физраствором либо в виде сиропа или таблеток.

Наиболее эффективным является метод введения медикамента в дыхательные пути через небулайзер. Он подходит для терапевтических манипуляций взрослым и детям.

Описание препарата: аннотация

Раствор Амбробене для небулайзера может иметь светло желтый оттенок, без запаха. Можно ли использовать для ингаляций таблетки? В этом нет необходимости, поскольку готовое жидкое средство и не требует дополнительных процедур, кроме разбавления физиологической жидкостью.

Действующее вещество муколитического средства — амброксола гидрохлорид. Оно способствует отхаркиванию, улучшению дренажа патологического секрета и его образованию. Воздействие начинается спустя полчаса после введения, лечебный эффект сохраняется от шести до двенадцати часов.

Согласно исследованиям известно, что от амброксола начинается стимуляция секреторных клеток органов дыхания и из желез слизистой начинает обильно выделяться секрет.

Таким образом, густая мокрота разжижается, реснитчатый эпителий продвигает ее вверх, улучшается муколицитарный транспорт.

Раствор оказывает антиоксидантный эффект. А при одновременном лечении антибиотиками, усиливает их антисептическое действие за счет увеличения концентрации антибактериальных компонентов непосредственно в слизистом секрете.

От какого кашля назначают амброксола гидрохлорид?

Воспалительные процессы в бронхах и легких, которые сопровождаются густой, трудно откашливаемой слизью;
Обструктивный бронхит со спазмами и сухим кашлем;
Бронхиальная астма с приступами удушья (но предварительно дают бронхолитики, чтобы исключить бронхоспазм);
Бронхоэктатическая болезнь с застоями мокроты и гнойным экссудатом в мешочках;
При ларингите, простуде, ОРВИ;
Пневмония.

Ингаляции с Амбробене в небулайзере дают быстрый положительный эффект, потому что лекарство не проходит сквозь ЖКТ, кровеносные сосуды и ткани, а сразу проникает к месту воспаления и патологического состояния.

При каком кашле показаны ингаляции с Амбробене?

Основная цель действующего компонента — Поэтому его рекомендуют в тех случаях, когда у больного воспалительные процессы в дыхательных органах сопровождаются образованием густой слизи.

От чего помогает амброксола гидрохлорид? Его действие направлено на разжижжение экссудата и стимуляцию функциональности секреторных желез.

Так оно помогает удалять патологический секрет из бронхиального дерева и альвеол. Поэтому вещество помогает при сухом и при мокром кашле. Попробуем разобраться в их отличиях:

Сухой кашель. Назойливый, вызывающий болезненные ощущения в грудной клетке, отличается приступообразным характером течения, например, при трахеите.

Влажный. Сопровождается усиленным отхаркиванием густого секрета. Он может быть белым или желтовато-зеленым при инфекционном поражении слизистой оболочки.

Многие родители спрашивают, можно ли при сухом кашле давать амброксол, если у ребенка и так ничего не отхаркивается. Конечно, да. Чем раньше начнет отходить слизь, тем быстрее пациент выздоровеет. Дренаж экссудата избавляет дыхательные органы от бактерий, вирусов, застоявшегося вязкого секрета.

Как делать ингаляцию с Амбробене: инструкция

Муколитический состав для ингалирования отличается минимальным количеством побочных эффектов. Поэтому его можно применять в домашних условиях. Но новорожденные детки должны находиться под присмотром педиатра.

С какого возраста можно распылять лекарственное вещество? В инструкции указано, что оно подходит для лечения даже грудных детей. Важно учитывать, что его применяют исключительно в небулайзерных ингаляторах.

Как развести Амбробене для ингаляции физраствором? Его разбавляют в пропорции 1:1, независимо от того, сколько лет больному. Точная дозировка средства на одну процедуру подбирается врачом. Процедура без физраствора не проводится.
Источник: сайт Для того чтобы сделать раствор, используют обычный физраствор (натрия хлорид), который продается в аптеке. Он стерильный и подходит для терапии инфекционных заболеваний. Самостоятельно приготовленная солевая жидкость не будет соответствовать требованиям.

Сколько по времени делать ингалирование? Небулайзерное распыление в основном должно длиться 5-15 минут. Продолжительность вдыхания зависит от возраста больного и количество влитого лекарства в контейнер устройства. Детям рекомендуют вдыхать аэрозоль не дольше 5 минут. А взрослым время продлевают до 15 минут.

Перед проведением манипуляции жидкость обязательно подогревают до температуры тела, чтобы не переохладить органы дыхания распыляемыми частицами. Как именно подогреть его, сможет посоветовать врач.

Взрослым и детям старше 6 лет

Аэрозоль с физраствором и муколитиком необходимо вводить правильно, чтобы не вызвать осложнений и симптомов передозировки лекарства. Какой способ применения рекомендован с шестилетнего возраста?

В контейнер вливают разбавленный раствор (4 мл). Соблюдают пропорции один к одному. В емкость добавляют 2 мл лекарства и 2 мл физраствора.

Длительность одной процедуры не должна превышать 10 минут. Маленьким пациентам советуют вдыхать аэрозоль 5 минут.

Смесь разводят перед каждой манипуляцией. Процедуру повторяют 3 раза в сутки, в зависимости от назначений доктора.

Важно придерживаться правил проведения ингалирования через небулайзер. Их не делают сразу после приема пищи. Нужно подождать полтора часа после еды и только после этого начинать лечение.

Точная доза влитого медикамента измеряется мерным стаканчиком, который идет в комплекте к флакону.

Дозировка детям от 2 до 6 лет

Амброксола гидрохлорид безопасно применяется больными с двухлетнего возраста в режиме спокойного дыхания с помощью небулайзера. Это может быть компрессорный или ультразвуковой аппарат, но не паровой.

Как сделать раствор для маленьких детей? На одну процедуру потребуется всего 2 мл жидкого состава. Соотношение разведения с физраствором 1:1. Берут натрия хлорид 0,9%.

После этого жидкость подогревают до температуры тела, например подержав пузырек в руке. Ребенок не должен глубоко вдыхать, чтобы не закашляться от резкого попадания аэрозоля в дыхательные пути. Продолжительность одноразовой терапии – 3-5 минут.

Сироп для ингаляций Амбробене следует применять не чаще 2 раз в день. Если у детей с двух до шести лет имеется бронхиальная астма, тогда перед процедурой им дают бронхолитики. Они предотвращают спазм воздухоносных каналов.

Сколько дней обычно лечат детей этим муколитическим препаратом? От пяти до семи дней. Но, если ребенок выздоравливает быстрее, то терапию отменяют чуть раньше.

Детям до 2 лет и грудничков

Ингалирование с Амбробене и физраствором может назначаться даже самым маленьким пациентам. Но новорожденным осуществлять процедуры разрешено только под присмотром педиатра. Точную дозировку устанавливает специалист, самолечение может привести к опасным последствиям.

Какой на вкус аэрозоль? Он не имеет ни запаха, ни вкуса, поэтому подходит для излечения деток с самого рождения.

На одну процедуру необходимо взять один миллилитр амброксола гидрохлорида и такой же объем физраствора. Физиатрию повторяют дважды в день. Если после манипуляций кашель усилился и начала отходить мокрота – это очень хорошо.

Но, поскольку груднички еще не умеют отхаркивать слизь, ингалирование делают за 3 часа до сна. А подушка у ребенка должна быть высокой, чтобы слизь не скапливалась в органах дыхания, а нормально выделялась наружу.

Иногда новорожденным назначают Беродуал и Амбробене вместе, чтобы достичь скорейшего результата лечения. Особенно это актуально при развитии бронхиальной астмы.

После прохождения курса физиатрии можно проводить ингаляции с минеральной водой, например, Боржоми. Она обладает смягчающим и увлажняющим действием, помогает нормализировать дренаж слизи.

При беременности

На данный момент нет подтвержденных клинических исследований, которые бы дали однозначный ответ, можно ли беременным назначать амброксола гидрохлорид. В первом и втором триместре только врач может решить, назначать ли медикамент или подобрать другой, более безопасный.

Состав муколитического препарата всасывается через плацентарный барьер и выделяется вместе с грудным молоком. Это нужно учитывать при лечении беременных и кормящих матерей.

Это же условие касается и периода лактации, потому что действующий компонент выделяется с грудным молоком. Будет ли риск для малыша, точно сказать невозможно.

Противопоказания и побочные действия

Ингалирование запрещено людям со следующими патологиями:

Нарушенная функциональность мускулатуры бронх, при которой эвакуация секрета затруднена;
Серьезные заболевания печени;
Гиперсекреция слизи.

Очень редко у больных возникают побочные эффекты. Возможна временная сухость во рту, рвота, боли в ЖКТ. Если симптомы не проходят, терапию отменяют.

Передозировка в виде признаков интоксикации не отмечалась. Но от большого количества вещества может снизиться давление, повысится слюноотделение. Бывает тошнота, а также рвота. Иногда появляются аллергические реакции.

Аналоги дешевле: чем можно заменить?

Дешевый препарат, который обладает муколитическим действием – это Амброксол. Он отличный заменитель Амбробене, поскольку содержит тот же активный компонент. Также подходят:

Амброгексал
Лазолван
Флавамед
Нео-Бронхол
Мукосольван и т.п.

Вопросы к доктору

Нередко у пациентов возникают дополнительные вопросы об ингалировании муколитического лекарства. Попробуем на них ответить.

Можно ли делать процедуры при температуре?

В инструкции к небулайзерам говорится, что при 37,5 0 С и выше, от ингаляций лучше воздержаться. Но иногда их проводят даже при температуре 38 0 С. Точно скажет врач.

Можно ли разводить водой?

Нет. Только физиологической жидкостью, которая имеет состав, похожий на химические соединения крови. Отдельно рекомендуют распылять минеральную щелочную воду.

Чем еще можно разбавить?

Только хлоридом натрия 0,9%, он же физраствор. Другие разбавители не подходят.

Можно ли одновременно пить Амбробене и делать с ним ингаляции?

В инструкции указывается, что если применять 2 формы выпуска, то процесс выздоровления ускоряется. Врачи рекомендуют одновременно использовать сироп для внутреннего приема.

Сколько капель нужно взрослому пациенту для перорального лечения, расскажет специалист. Очень важно не превышать суточную дозу лекарства.

Можно ли сочетать

Этот препарат оказывает противовоспалительное, антимикробное, разжижающее действие. Он назначается при таких же воспалениях, как и амброксола гидрохлорид. Но целесообразность одновременного сочетания должна устанавливаться индивидуально.

Cколько стоит амбробене: цена

Форма выпуска	Упаковка	Производитель	Цена в России	Цена в Украине
Сироп 15 мг/5 мл, 100 мл		Тева, Германия	130 руб.	58,65 грн.
Раствор 7,5 мг/мл флакон-капельницы 100 мл		Тева, Германия	190 руб.	85,71 грн.
Раствор 7,5 мг/мл флакон-капельницы 40 мл		Тева, Германия	от 130 руб.	от 58,65 грн.

Из-за постепенного формирования защитных функций организма дети чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями. Почти всегда воспаление дыхательных путей сопровождается таким неприятным симптомом, как кашель. В этом случае врач может выписать маленькому пациенту препарат Амбробене, выпускаемый в нескольких лекарственных формах (сироп, раствор и т. д.) Этот медикамент хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов.

Как действует препарат

Амбробене - муколитическое средство нового поколения, стимулирующее разжижение мокроты и её отхаркивание. Активный компонент препарата - амброксола гидрохлорид - начинает действовать уже через несколько минут после приёма лекарства и оказывает следующий эффект:

усиливает двигательную активность ресничек бронхиального эпителия, увеличивая тем самым их транспортную способность и ускоряя вывод мокроты из бронхов;
активизирует выделение ферментов, расщепляющих связи между компонентами, которые входят в состав мокроты;
стимулирует образование сурфактанта - комплекса поверхностно-активных веществ, которые препятствуют слипанию стенок лёгочных альвеол при дыхании;
увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхиальной слизи и мокроте (при комплексном лечении).

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вывод лекарственного средства осуществляется почками (порядка 90%).

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке Амбробене представлен несколькими лекарственными формами, у каждой из которых есть возрастные ограничения и противопоказания к приёму. Вот почему вопрос о назначении препарата должен решать исключительно педиатр.

Сироп от кашля обладает приятным сладким вкусом и запахом малины, неудивительно, что он нравится маленьким пациентам. Распространён в педиатрии и раствор для внутреннего приёма и проведения ингаляций. Именно эти две формы препарата считаются предпочтительными при лечении детей, особенно грудничков. Инъекционный раствор назначают гораздо реже. Кроме того, необходимо отметить, что такого вида медикамента, как капли, в линейке средств Амбробене не существует.

Лекарственные формы Амбробене - таблица

Форма выпуска	Активное вещество	Вспомогательные компоненты	С какого возраста можно применять	Противопоказания
Сироп	амброксола гидрохлорид	сорбитол; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; сахарин; вода очищенная.	с рождения	непереносимость фруктозы; дефицит сахаразы/изомальтазы;
Раствор для приёма внутрь и ингаляций		калия сорбат; хлористоводородная кислота; вода очищенная.	с рождения
Таблетки		лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид.	с 6 лет	непереносимость лактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; гиперчувствительность к компонентам.
Капсулы		целлюлоза микрокристаллическая; гипромеллоза; сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата; триэтилцитрат; кремния диоксид.	с 12 лет	непереносимость компонентов препарата
Раствор для инъекций		натрия гидрофосфата гептагидрат; лимонной кислоты моногидрат; вода очищенная.	с рождения	непереносимость компонентов препарата

Лекарственные формы - галерея

Таблетки Амбробене разрешены с 6-летнего возраста Сироп Амбробене - самая распространённая форма лекарства Раствор Амбробене можно принимать и внутрь, и в виде ингаляций
Раствор для инъекций применяется в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен приём препарата внутрь Капсулы Амбробене разрешены к употреблению с 12 лет

Показания к применению

Кашель - своеобразный защитный рефлекс, который призван освободить дыхательные пути от избыточной слизи с помощью резких сильных выдохов. Медики различают сухой и влажный виды кашля.

Влажный, или продуктивный, кашель отличается лёгким отхождением мокроты из дыхательных путей. Такой тип симптоматики считается более благоприятным. Если же слизь слишком вязкая, трудновыделяемая, то кашель является сухим, или непродуктивным.

Главная задача при лечении сухого кашля у детей - перевести его во влажный. Такое «превращение» значительно облегчает отделение мокроты, помогая тем самым очищению дыхательных путей от слизи и болезнетворных микроорганизмов. В этом случае и назначают Амбробене.

Основными показаниями для использования препарата являются те болезни дыхательных путей, при которых у ребёнка затруднён выход мокроты. Так, лекарственное средство назначают для терапии:

ларингита;
трахеита;
фарингита;
бронхита;
воспаления лёгких;
бронхиальной астмы;
бронхоэктазия (заболевание, при котором происходит нагноение в деформированных бронхах).

В период новорождённости Амбробене применяется в лечении респираторного дистресс-синдрома - тяжёлого расстройства дыхания у недоношенного ребёнка, которое обусловлено незрелостью лёгочной системы и недостатком сурфактанта в альвеолах.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей - видео

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то что препарат отпускается в аптеках без рецепта, нельзя давать его ребёнку без предварительной консультации с педиатром. Общее противопоказание для всех лекарственных форм Амбробене - индивидуальная непереносимость одного из компонентов медикамента. У сиропа и таблеток есть и другие ограничения, о которых мы писали выше.

С осторожностью выписывают средство детям, если у них диагностированы:

язвенные заболевания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
эпилептическое состояние и судорожный синдром;
функциональные нарушения почек и печени;
низкая моторика ресничек бронхиального эпителия в сочетании с отделением большого количества мокроты (возможен застой слизи в нижних отделах лёгких).

Амбробене обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Однако побочные реакции всё же случаются. Среди нежелательных последствий от приёма лекарства выделяют:

тошноту и рвоту;
нарушение стула;
боль в животе;
сухость слизистых оболочек ротовой полости;
нарушение вкусового восприятия;
анафилактические реакции (сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях - анафилактический шок).

При передозировке возможно появление таких симптомов, как тошнота, рвотные позывы, повышенное слюноотделение, пониженное артериального давление. В этом случае нужно промыть ребёнку желудок и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Продолжительность терапии, дозировку и предпочтительную лекарственную форму определяет педиатр после осмотра ребёнка. Обычно при сухом кашле медики выписывают сироп, имеющий приятный вкус и аромат. При употреблении препаратов линейки Амбробене важно выполнять несколько правил.

Принимать сироп нужно через полчаса после еды, при лечении показано обильное питьё. Последний приём лекарства должен быть за 2 часа до сна, иначе процесс активного выделения мокроты придётся на ночное время.
Раствор для перорального (через рот) употребления дают ребёнку после приёма пищи, добавляя необходимую дозу в любой напиток (фруктовый сок или компот) с помощью стаканчика, который поставляется в комплекте с медикаментом.
Инъекционный раствор обычно применяют для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных малышей. Лекарство вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно (с помощью капельницы). Растворителем выступает чаще всего хлорид натрия.

Обычная продолжительность лечения этими лекарственными формами Амбробене - 5 суток. Если малыш продолжает кашлять или его состояние не улучшается, нужно ещё раз проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с Амбробене

Часто для лечения респираторных заболеваний у детей используют и такой способ, как ингаляционные процедуры с раствором Амбробене для приёма внутрь. Они гораздо эффективнее при терапии хронических болезней органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхоэктазии, обструктивного бронхита.

Ингаляции с амброксолом обладают следующими преимуществами:

активный компонент мгновенно проникает в слизистые оболочки бронхов;
снижается вероятность возникновения побочных эффектов;
возможно сокращение доз антибактериальных медикаментов при комплексном лечении заболевания.

Небулайзер способен превращать жидкие лекарственные формы в аэрозоль

Для ингаляций обычно применяют небулайзер, который превращает раствор Амбробене в аэрозоль, проникающий в труднодоступные участки лёгких и бронхов. Этот способ лечения можно применять и в условиях стационара, и дома.

Перед использованием препарат необходимо развести физраствором хлорида натрия (в соотношении 1:1) и подогреть до температуры тела. Вдыхают медикамент при помощи маски или через особую дыхательную трубочку, снабжённую мундштуком.

Важно помнить, что у детей младше двух лет любые ингаляционные процедуры должны проводиться лишь по назначению доктора и под его контролем. Ингаляции с Амбробене, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребёнка, проводят 1–2 раза в сутки.

Как правильно проводить ингаляции - видео

Чем можно заменить Амбробене

Существуют препараты, являющиеся прямыми аналогами Амбробене. Кроме того, имеются лекарственные средства, обладающие похожим фармакологическим действием, но отличающиеся составом и противопоказаниями.

Перед заменой препарата необходимо обязательно посоветоваться с педиатром.

Заменители Амбробене - таблица

Название	Формы выпуска	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Особенности применения	Стоимость
Лазолван	раствор; сироп; пастилки.	амброксола гидрохлорид	острый и хронический бронхит; воспаление лёгких; бронхиальная астма; бронхоэктазия.	непереносимость фруктозы; гиперчувствительность к компонентам.	сироп - с рождения; раствор - с рождения; пастилки - с 6 лет.	от 145 рублей
Амброгексал	сироп; таблетки; раствор; капсулы.		острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма; бронхоэктазия;	непереносимость компонентов препарата	сироп - с рождения; раствор - с рождения; таблетки - с 6 лет; капсулы - с 12 лет.	от 85 рублей
Флавамед	раствор; таблетки.		острый и хронический бронхит; воспаление лёгких; хроническая обструктивная болезнь лёгких; бронхиальная астма; бронхоэктазия.	врождённая непереносимость фруктозы; гиперчувствительность к компонентам.	раствор - с рождения; таблетки - с 6 лет.	от 135 рублей
Амброксол	сироп; таблетки.		хронический бронхит; бронхиальная астма; бронхоэктазия; респираторный дистресс-синдром.	судорожный синдром; гиперчувствительность к компонентам.	сироп - с рождения; таблетки - с 6 лет.	от 22 рублей
АЦЦ	сироп; шипучие таблетки; гранулы для раствора.	ацетилцистеин	острый и хронический бронхит; обструктивный бронхит; воспаление лёгких; трахеит; ларинготрахеит; бронхоэктазия; бронхиальная астма; муковисцидоз.	язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки; кровохарканье; лёгочное кровотечение; гиперчувствительность к компонентам.	с 2 лет	от 109 рублей
Бронхикум С	сироп	жидкий экстракт травы тимьяна	воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой	непереносимость фруктозы; недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы; тяжёлые заболевания печени и почек; гиперчувствительность к компонентам.	с 6 месяцев	от 355 рублей