Дифлюкан: инструкция по применению суспензии для новорожденных и детей старшего возраста с расчетом дозировки. Инструкция по применению суспензии «Дифлюкан» с флуконазолом для новорожденных и детей старше года

Как часто можно слышать от мамочек, что у их маленького ребенка молочница. Если родители столкнулись с такой проблемой или другим грибковым заболеванием у своего малыша, то первым помощником в борьбе с такими заболеваниями становятся препараты, в состав которых входит флюконазол. Наилучшим противогрибковым средством для малышей сегодня является суспензия Дифлюкан. Производит её французская фармацевтическая компания «Пфайзер».

Общие сведения о препарате

Имея приятный сладковатый апельсиновый вкус, препарат Дифлюкан хорошо принимается маленькими детьми. И самое главное, он эффективен в отношении большого количества различных грибков. Действует на них угнетающе за короткий срок применения суспензии. Практически безопасен для малыша и только в редких случаях зафиксированы побочные эффекты.

Состав и формы выпуска

Основным действующим веществом препарата является флуконазол. Но кроме него в состав Дифлюкана также входит ксантановая камедь, дигидрат цитрата натрия, диоксид титана, бензоат натрия, диоксид кремния и лимонная кислота. Сладкий апельсиновый вкус препарат имеет за счет входящих в него ароматизаторов и сахарозы.

В аптеке можно приобрести препарат в воде белого порошка, который находится в пластиковом флаконе. Перед началом применения необходимо добавить во флакон отмеренное количество воды и тщательно взболтать, предварительно закрыв его. После этого лекарство приобретает состав суспензии, которую необходимо набирать в мерную ложечку, идущую в комплекте с флаконом. На ложечке нанесена дозировка в 5 мл, 2,5 мл и 1,25 мл. Доза в 5 мл готовой суспензии содержит 50 мг флуканозола.

Препарат в виде порошка может сохранять все свои лекарственные свойства на протяжении 3 лет, если температура хранения не превышает 30 градусов С. А готовая суспензия может сохраняться не более двух недель в холодном месте, но при условии того, что она не будет заморожена.

Показания к применению

Препарат эффективно борется с грибковыми поражениями в ротовой полости, на слизистой глаз, стенках сердца, брюшины, глотки, грибками, которые поселились в пищеварительной и мочеполовой системах. Также педиатр может назначить прием Дифлюкана при грибковых поражениях кожных покровов.

Противопоказания и возможные побочные действия

Хоть данное лекарственное средство и применяется с раннего детского возраста, но и оно может вызывать некоторые побочные эффекты, а также противопоказания. Так желательно не применять Дифлюкан при индивидуальной чувствительности к компонентам, входящим в его состав. Запрещено одновременно с ним принимать эритромицин, астемизол, пимозид, кордарон, амиодарон. Не рекомендуется для пациентов с нарушением электролитного баланса. А также тем пациентам, у которых диагностированы органические заболевания сердца и почек.

Побочные явления от приема Дифлюкана очень редки, но иногда могут возникать в виде тошноты или рвоты, расстройстве пищеварения, может возникнуть головная боль или головокружение, появиться сыпь или покраснения на коже. Зафиксированы случаи, когда препарат вызывал токсическое воздействие на печень, вызывая гепатит. Может меняться содержание лейкоцитов и тромбоцитов в анализе крови.

Как принимать и дозировка для детей

Перед применением Дифлюкана во флакон с белым порошком необходимо налить 24 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Хорошо взболтать емкость пока не образуется однородная суспензия.

Препарат принимается один раз в день.

Новорожденным малышам суспензия назначается из расчета 3 мг на килограмм веса ребенка. В дальнейшем педиатр назначает дозировку в зависимости от возраста и заболевания ребенка.

Принимать это лекарственное средство можно вне зависимости от приема пищи. Так как препарат очень быстро всасывается и уже через час достигает своей высокой концентрации в крови. В организме накапливается в ногтях и кожных покровах человека, где содержится длительное время.

Внимание! Перед каждым приемом суспензию Дифлюкан необходимо тщательно взбалтывать.

Особые указания

Может быть вызвано усиление психомоторного состояния при одновременном приеме данной суспензии с лекарственными препаратами, содержащими бензодиазепин.

Аналоги препарата

Противогрибковая линейка лекарственных средств фармацевтической промышленности представлена сейчас довольно широко. Основная группа данных препаратов содержит в своем составе основной противомикозный компонент – флюконазол. Это могут быть таблетки, мази, капсулы, сиропы, ампулы для внутривенного введения. Самыми распространенными аналогами апельсиновой суспензии являются Фуцис, Кандизол, Микомакс, Орунгал, Дифлазон и другие.

По отзывам большого количества мам, суспензия Дифлюкан, великолепно снимает молочницу во рту у малышей. Удобна в применении и не вызывает у маленьких детей негативную реакцию. Дети с удовольствием принимают этот средство за счет приятного вкуса и запаха суспензии.

Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму?

Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, и его аналоги наиболее безопасны для детей и в то же время очень эффективны.

В статье вы увидите подробную инструкцию по применению дифлюкана для детей и новорожденных в форме суспензии, капсул и раствора, оставляйте отзывы о препарате в комментариях.

Формы выпуска дифлюкана

Производится 3 лекарственных формы дифлюкана для детей:

Суспензия и порошок для приготовления суспензии;
Желатиновые капсулы;
Раствор для инъекций.

Суспензия: Флаконы 50 мг и 100 мг препарата в 5 мл воды, или готовая суспензия с такой же дозой с апельсиновым вкусом. Удобна для детей младшего возраста. Подробнее про эту форму выпуска — .

Капсулы: Содержат 50 мг, 100 мг и 150 мг препарата, могут применяться у детей начиная с 5-6 лет.

Раствор для инъекций: Флаконы со стерильным раствором, содержащим 2 мг препарата в 1 мл. Вводится только внутривенно.

Механизм действия препарата

Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.

Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:

Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
Аскомицеты – кокцидиоид;
Дерматомицеты – трихофитон.

Показания к применению

Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:

Кандидоз кожи и слизистых оболочек ( , половых путей).
Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, .
Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
Микозы кожи различной локализации, в том числе , трихофития.
Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
Грибковое поражение ногтей ().
Для на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.

Способ применения суспензии или раствора

У детей раннего возраста до 4-5 лет трудно рассчитывать на прием дифлюкана в капсулах, поэтому оптимальным вариантом является жидкая суспензия. Во флакон с порошком добавляют 24 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно взбалтывают. Нужное отмеренное количество дают детям специальной пластиковой ложечкой или с помощью пластмассового шприца 1 раз в сутки, независимо от еды.

Раствор применяют в тяжелых случаях при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в условиях стационара внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Дозировка рассчитывается строго по весу тела ребенка:

При ограниченных грибковых поражениях назначают суспензию из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки;
При тяжелых обширных и генерализованных поражениях, криптококкозе, препарат вводят внутривенно в суточной дозе от 6 до 12 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания.

Детям с весом 50 кг и более назначается взрослая доза, то есть 150-400 мг в сутки, в зависимости от тяжести патологии.

Принцип схемы лечения: в первый раз вводится ударная доза, превышающая в 1,5-2 раза суточную, в последующем – среднесуточная. Курс лечения составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера патологии. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 недели.

С этой статьей часто читают:

Способ применения капсул и схема лечения

Для лечения детей выпускается дифлюкан в капсулах по 50 мг. Схема его лечения, в зависимости от характера патологии и веса тела, для детей от 4 лет представлена в таблице:

Характер заболевания	15-20 кг	21-30 кг	31-40 кг	41-50 кг
Кандидоз глотки, пищевода	1 капсула	1-2 к.	2 к.	2-3 к.
Кандидоз полости рта	3 к. в 1-й день, затем по 1 капсуле	3 к. в 1-й день, затем по 2 капсулы	5 к. в 1-й день, затем по 5 капсул	6 к. в 1-й день, затем по 3 капсулы
Тяжелые и генерализованные формы грибковой инфекции	2-5 к.	3-6 к.	4-7 к.	5-8 к.
С профилактической целью	1-5 к.	2-6 к.	2-7 к.	2-8 к.

Длительность курса лечения при ограниченных поражениях составляет от 3 недель до полного выздоровления , при генерализованных – от 3 месяцев.

Побочные действия

Дифлюкан в большинстве случаев хорошо переносится детьми, однако иногда имеют место и побочные явления:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, иногда судорожный синдром и галлюцинации – при высоких дозах препарата.
Со стороны пищеварительной системы : снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенный стул.
Со стороны сердца: иногда могут быть нарушения ритма.
Со стороны крови: снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, склонность к кровотечениям.
Аллергические проявления – чаще в виде сыпи, крайне редко развивается тяжелая аллергия – анафилаксия с отеком тканей.

Человеческий организм подвержен грибковым инфекциям в любом возрасте. Современная индустрия фармпрепаратов предлагает широкий выбор лекарственных средств для терапии этих заболеваний. Однако при лечении детей можно использовать не каждое средство. Дифлюкан является одним из немногих лекарств, которые применяют в педиатрии при борьбе с грибком.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Дифлюкан – противогрибковый препарат широкого действия. В отличие от других лекарственных средств этой группы, он является относительно безопасным для детского организма. Основное вещество в нем – флуконазол. Содержание активного вещества, список дополнительных компонентов и формы выпуска лекарства описаны в таблице:

Флуконазол помогает избавиться от плесневелых и дрожжеподобных возбудителей, дерматофитов и диморфных грибков. Он проникает в клетки грибка и препятствует образованию защитных оболочек, что останавливает размножение грибка и приводит к его гибели. Вещество быстро проникает в организм и равномерно распределяется в органах и тканях. Оно долго выводится, поэтому использование препарата можно сократить до 1 раза в день.

Показания к использованию Дифлюкана

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Дифлюкан применяется для лечения грибковых инфекций у пациентов разных возрастов и профилактики данных заболеваний у людей с низким иммунитетом. Благодаря тому, что препарат выпускается в различных формах и дозировках, его можно использовать при терапии грудных детей. Показания к назначению лекарственного средства:
кандидозные инфекции;
грибковый менингит;
сепсис;
микоз кожи;
грибок ногтя;
отрубевидный лишай (рекомендуем прочитать: );
криптококкозы;
профилактика грибка при лучевой, гормональной и химиотерапии, а также пациентам с ВИЧ.

Препарат применяется при заболеваниях, вызванных грибковыми инфекциями
Инструкция по применению суспензии
Для лечения маленьких пациентов используют лекарственное средство в виде суспензии. Принимать его нужно до или после еды. Действие активного вещества при этом не меняется. Дозу, периодичность и продолжительность приема определяет лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза и возраста пациента.
Приготовление сиропа
При лечении малышей используют порошок в дозировке 50 мг. Чтобы приготовить суспензию, необходимо в емкость с порошком налить 24 мл чистой теплой воды и хорошо взболтать. Получится сладкий сироп с апельсиновым вкусом. Каждый раз перед применением детский Дифлюкан необходимо хорошо перемешивать. Хранится сироп при комнатной температуре не больше 14 дней.
Особенности лечения новорожденных детей и подбор дозы
У грудных детей Дифлюкан из организма выводится медленно, поэтому в первые 14 дней после рождения промежуток между приемами должен составлять 72 часа. Малышам старше 2-х недель препарат дают каждые 48 часов. Дозу препарата новорожденным назначают из расчета 3 мг флуконазола на 1 кг веса. Однако доза лекарства пересчитывается в зависимости от тяжести болезни и вида грибка, который ее вызвал.
Схема лечения и дозировка для детей старше года
Доза препарата для пациентов старше одного года при терапии слизистых рассчитывается по той же схеме, что и для новорожденных. При тяжелой степени заболевания в первые 24 часа возможен прием двойной дозы суспензии.
При лечении хронического кандидоза в стадии обострения и криптококковой инфекции лекарство применяют из расчета 6-12 мг на 1 кг массы тела ребенка.
При сепсисах, кандидозах и менингитах пациенты дошкольного и школьного возраста должны получать от 200 до 400 мг лекарства в сутки. При грибковых заболеваниях ЖКТ, бронхолегочной и мочевыделительной систем рекомендуют принимать до 100 мг Дифлюкана в день. Дозу препарата обычно разбивают на 2-3 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 7 до 60 дней.
Противопоказания к использованию
Дифлюкан противопоказан к применению при аллергических реакциях на один из его компонентов. Нельзя употреблять лекарственное средство совместно с Астемизолом, Цизапридом и Терфенадином. При заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы препарат применяют с осторожностью под постоянным врачебным контролем.
При приеме лекарства совместно с Рифампицином необходимо корректировать дозу Дифлюкана, так как Рифампицин содействует быстрому выведению из организма противогрибкового средства. Прием Теофиллина напротив, может привести к накоплению в организме флуконазола, поэтому нужно уменьшать дозировку медикамента.
Применение препарата совместно с антикоагулянтами приводит к развитию кровотечений. Походные бензодиазепина совместно с флуконазолом усиливают психомоторные реакции пациента, поэтому использование Дифлюкана в комплексной терапии должно быть согласовано с лечащим врачом. При появлении необычных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Противогрибковый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому его употребление уместно только по назначению врача
Возможные побочные эффекты
Дифлюкан хорошо переносится детьми. Однако длительный прием препарата может привести к проблемам с печенью, поэтому во время долгого употребления лекарства следует держать под контролем уровень печеночных энзимов. Побочные реакции возможны при неправильном применении препарата, у людей с онкологическими заболеваниями и ВИЧ инфекцией. Возможны такие отрицательные проявления:
головная боль и головокружение;
судорожные вздрагивания;
боль в животе;
тошнота и рвота;
вздутие и понос;
аллергия (высыпания, зуд, анафилактический шок);
отеки;
изменение вкусовых ощущений;
нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
снижение уровня тромбоцитов в крови;
выпадение волос;
почечная недостаточность;
нарушение печеночной функции.

При случайном приеме большой дозы лекарства возможны также появления галлюцинаций, повышенная возбудимость или заторможенность. Лечение такого состояния предусматривает промывание желудка, гемодиализ и прием сорбентов. При появлении нежелательных реакций на препарат у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Аналоги Дифлюкана

Существуют препараты, которые совпадают с Дифлюканом по составу и действию. Содержат флуконазол следующие лекарственные средства: Флюкостат, Дифлазон, Микосист, Флуконазол, Фуцис, Микомакс. В случае непереносимости флуконазола лечащий врач назначает ребенку лекарственное средство на основе другого вещества:
Для лечения грибковых инфекций в качестве наружного средства можно применять Кандизол. Активное вещество этого препарата – клотримазол. Выпускается он в форме крема, порошка и раствора.
Лекарственное средство Вифенд содержит вориконазол. Согласно инструкции, использование возможно для детей старше 2-х лет. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензий.
Препарат Орунгал производится в виде растворов. Активное действие на грибки оказывает содержащийся в нем итраконазол. Применять его можно грудничку с 5 месяцев жизни. Доза и длительность применения зависит от веса пациента и поставленного диагноза. Однако у препарата широкий список противопоказаний, что является нежелательным фактором в педиатрии.

Лекарственное средство подбирается с учетом индивидуальных особенностей детского организма. Дифлюкан мягко воздействует на организм, побочные реакции проявляются редко, поэтому его можно назначать малышам с рождения. Однако при долгом применении медикамента возможно привыкание возбудителя к действующему веществу. В таком случае детям заменяют Дифлюкан на другое противогрибковое средство.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дифлюкан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дифлюкана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дифлюкана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кандидоза (молочницы) и других микозов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Лекарственные формы в виде свечей и таблеток - реально существуют?

Дифлюкан - противогрибковый препарат. Флуконазол (действующее вещество препарата Дифлюкан) - представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

При приеме внутрь и при внутривенном введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг в сутки в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Однократный или многократный прием флуконазол в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Фармакокинетика

Фармакокинетика флуконазола сходна при внутривенном введении и при приеме внутрь. После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его уровней в плазме крови. В роговом слое, эпидермисе или дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Показания

криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД;
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;
кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции;
глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Формы выпуска

Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50мг/5мл и 200мг/5мл.

Раствор для внутривенного введения (в уколах) 2мг/мл.

Лекарственной формы Дифлюкана в виде свечей или таблеток не существует. Возможно, препарат в таких формах под данной маркой является подделкой.

Инструкция по применению и режим дозирования

Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение очень длительного срока.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг в сутки. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз в сутки на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применить в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как для некоторых больных оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе - 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе - 2-17 мес, при споротрихозе - 1-16 мес и при гистоплазмозе - 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе.

Флуконазол можно принимать внутрь (в форме капсул и суспензии) или вводить внутривенно (в форме раствора для внутривенного введения) путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в введения на прием препарата внутрь или наоборот изменения суточной дозы не требуется.

Капсулы следует проглатывать целиком.

При приготовлении суспензии для приема внутрь к содержимому одного флакона следует добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Перед каждым применением суспензию следует взбалтывать.

Раствор препарата для в/в введения содержит 0.9% раствор натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-, следовательно, у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
судороги;
изменение вкуса;
боль в животе;
диарея;
метеоризм;
тошнота;
диспепсия;
рвота;
мерцание/трепетание желудочков;
сыпь;
лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения;
повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме;
гипокалиемия;
анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

Противопоказания

одновременное применение цизаприда;
одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг в сутки и более;
повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной с флуконазолом структурой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось. Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых в течение 3 и более месяцев получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг в сутки) по поводу кокцидиоидомикоза. Связь между этими нарушениями и приемом флуконазола не установлена.

Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Поэтому женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применять Дифлюкан в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Одновременное применение Дифлюкана в дозах менее 400 мг в сутки и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.

Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением Дифлюкана рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Опыт применения флуконазола свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства - производные азола, флуконазол при одновременном применении с варфарином повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама Дифлюкан существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа "пируэт"). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

Циклоспорин: у пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг в сутки приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг в сутки изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола раз в неделю - AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин: одновременное применение Дифлюкана и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг в сутки увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг в сутки и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг в сутки и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг в сутки в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг в сутки в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг в сутки или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При одновременном назначении флуконазола, в случае отсутствия достоверной информации, необходимо соблюдать осторожность. Больных следует тщательно наблюдать.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для пересадки костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестны.

Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Дифлюкан - раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартманна, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический физиологический раствор.

Аналоги лекарственного препарата Дифлюкан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Веро-Флуконазол;
Дисорел-Сановель;
Дифлазон;
Майконил;
Медофлюкон;
Микомакс;
Микосист;
Микофлюкан;
Нофунг;
Проканазол;
Фангифлю;
Флукозан;
Флукозид;
Флукомабол;
Флукомицид СЕДИКО;
Флуконазол;
Флуконазол Гексал;
Флуконазол ШТАДА;
Флуконазол-ЛЕКСВМ;
Флуконазол-Тева;
Флуконорм;
Флукорал;
Флюкорем;
Флюкостат;
Форкан;
Фунголон;
Цискан.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Организм ребенка еще не окреп в полную силу, в том числе и его иммунная система, поэтому подвержен разного рода заболеваниями инфекционной и грибковой природы. Врачи-педиатры отмечают, что часто встречается грибок у новорожденных. Как же в этом случае лечить малыша? Показан "Дифлюкан" для детей. Среди всех противогрибковых препаратов он менее токсичен, но эффективен.

Описание

"Дифлюкан" относится к группе триазолов. Это противогрибковое средство, основанное на действующем веществе - флуконазоле. Препарат примечателен тем, что угнетает клетки грибка, препятствует его росту и размножению. Лекарство также разрушает грибковые клеточные мембраны. "Дифлюкан" убивает дрожжеподобные грибы (кандида, криптококкус), бластомицеты, аскомицеты, дерматомицеты.

В чем плюс препарата? Он не оказывает токсического действия на печень ребенка, обладает высокой биологической доступностью, хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Не влияет на синтез кортизола и тестостерона.

Форма выпуска

"Дифлюкан" для детей производится в трех лекарственных формах:

порошок для приготовления суспензии;
раствор для инъекций;
капсулы желатиновые.

Суспензия продается во флаконах по 50 и 100 мг, которую нужно разводить с водой. Выпускается и готовая со вкусом апельсина. Ее удобно использовать для детей младшего возраста. Капсулы содержат по 50, 100 и 150 мг лекарства, назначаются детям с 5-6 лет. Раствор для инъекций содержит 2 мг лекарства, вводится внутривенно.

Состав

Состав суспензии "Дифлюкана" для детей включает активное вещество и вспомогательные компоненты. К действующему относят флуконазол (10-40 мг) и дополнительные вещества. Среди них:

натрия бензоат;
лимонная безводная кислота;
ксантановая камедь;
титана диоксид;
сахароза;
коллоидный безводный кремния диоксид;
натрия цитрата диоксид;
апельсиновый ароматизатор;
эфирное масло.

Порошок для приготовления суспензии, чтобы принимать внутрь, белого цвета, не содержит включений.

Показания

Применение "Дифлюкана" у детей обусловлено степенью тяжести заболевания. Препарат примечателен тем, что обладает широким диапазоном показаний к применению.

Кандидоз слизистых, кожных покровов.
Кандидоз дыхательных путей и ЖКТ.
Генерализованные формы кандидоза с поражением внутренних органов.
Микозы кожных покровов.
Поражение ногтей грибком.
Криптококкоз.
Профилактика грибковых заболеваний на фоне пониженного иммунитета.

Кроме того, данное средство активно назначается и для взрослых пациентов. Врачи-педиатры отмечают, что в последнее время увеличились случаи грибковых заболеваний у детей. Нередко страдают от них и новорожденные. В этом случае часто советуют именно "Дифлюкан" для борьбы с недугом.

Как же получается так, что малыш, только что появившийся на свет, уже страдает от грибка? В большинстве случаев заражение происходит во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. У таких детей грибок появляется на слизистых оболочках, кожном покрове, становится причиной воспаления мозговых оболочек. Заболевание вызывает тошноту, рвоту, диарею. У детей старше 1,5 лет наблюдаются вирусные, герпетические заболевания, которые сопровождаются появлением грибковой инфекции в организме.

Если знать, какой вид грибка поразил ребенка, можно справиться с поражением быстро, эффективно и без последствий. Самым эффективным и менее вредным для детского организма, по мнению врачей, является "Дифлюкан". Несмотря на то что это антибиотик, он устраняет кандидозную инфекцию быстро, без вреда для здоровья.

Противопоказания

"Дифлюкан" для детей противопоказан, если существует повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам. С осторожностью лекарство назначают, если:

нарушены показатели функции печени;
появилась сыпь на коже у детей с грибковыми инфекциями на фоне приема;
есть сердечно-сосудистые заболевания.

Врач-педиатр назначает лекарство с учетом состояния ребенка.

Побочные явления

"Дифлюкан" детьми переносится хорошо, но все же нежелательные реакции возникнуть могут. Среди них:

головные боли;
головокружения;
судороги;
редко - галлюцинации;
снижение аппетита;
тошнота;
рвота;
нарушение сердечного ритма;
кровотечения;
сыпь на коже;
отечность тканей.

Чтобы не допустить их появления, нужно соблюдать инструкцию, а также рекомендации педиатра.

Инструкция по применению

"Дифлюкан" детям назначают по строгой схеме. До пяти лет обычно дают жидкую суспензию. Во флакон с порошком добавляют 25 мл воды кипяченой, предварительно охлажденной. Взбалтывают. Требуемое количество дают ребенку специальной ложкой или шприцем один раз в день, независимо от приема пищи. Раствор дают в тяжелых случаях, например, при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в стационарных условиях внутривенно. Дозировку для детей рассчитывают по весу.

Если грибковые поражения ограниченные, то назначают суспензию 3 мл в сутки на один килограмм веса ребенка. Если возникли тяжелые генерализованные поражения, то средство вводят внутривенно от шести до двенадцати мг на килограмм веса. Детям, вес которых составляет пятьдесят килограммов, назначают взрослую дозировку, а это от 150 до 400 мг в день. Все зависит от патологии.

Схема лечения заключается в следующем: сначала вводят большую дозу, которая превышает 1 суточную в два раза, затем среднесуточную. Курс лечения составляет от двух недель до нескольких месяцев, все это с учетом основного заболевания. После того как симптомы исчезнут, лечение продолжается еще две недели. Дозировку суспензии "Дифлюкана" ребенку назначают индивидуально, учитывая анамнез, возраст и массу тела.

Особые указания

В отзывах о "Дифлюкане" для детей сказано, что лечиться им следует осторожно, выполняя рекомендации врача и инструкцию по применению. Очень редко использование флуконазола приводит к интоксикации организма, заканчиваясь смертью больного. Такое случается, если существуют тяжелые сопутствующие заболевания. После приема может возникнуть гепатотоксическое действие, которое исчезает после окончания приема лекарства. Все зависит от возраста пациента, суточной дозы, продолжительности лечения.

Больных, у которых во время терапии "Дифлюканом" наблюдается нарушение в функционировании почек, следует держать под контролем, чтобы не возникло серьезного поражения печени. Редко препарат вызывает анафилактические реакции. Одновременный прием терфенадина и флуконазола проводят под контролем специалиста. Лекарство способно вызывать изменения на ЭКГ. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препарат назначают с осторожностью.

Совместим "Дифлюкан" с 20%-м раствором глюкозы, растворами Рингера, Харт-Манна, калия хлорида в глюкозе, натрия бикарборната, аминофузином, изотоническим, физиологическим.

Аналоги

"Дифлюкан" - не единственное средство, которое обладает вышеуказанными действиями. Среди группы триазолов и другие препараты, которые не оказывают на детский организм токсического эффекта.

"Флуконазол". Это лекарство, выпускающееся в форме суспензии, капсул, раствора для инъекций. Рекомендован детям с четырехлетнего возраста. Является противогрибковым средством высокоспецифичного действия. Показания такие же, как и у "Дифлюкана". Не рекомендуют детям до четырех лет, при индивидуальной непереносимости активного вещества и дополнительных компонентов, при одновременном приеме терфенадина, в период кормления ребенка грудью. "Флуконазол" беременным женщинам обычно не назначают, в редких случаях, если потенциальная польза для матери превышает вред для плода. Принимают лекарство с учетом заболевания по определенной схеме.
"Флюкостат". Форма выпуска - раствор и капсулы, используют с трехлетнего возраста. Противогрибковое средство, которое назначается при генерализованном кандидозе, слизистых оболочках, кандидозных инфекциях разных видов, генитальном кандидозе, профилактике грибковых инфекций, микозах кожи. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам препарата. Выпускается в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Среди распространенных побочных явлений: тошнота, рвота, боль в животе, в голове, судороги, аллергические реакции, редко - анафилактический шок.
"Микомакс". Выпускают в форме сиропа, капсул, раствора, применяется для новорожденных. Также относится к противогрибковым средствам, является мощным селективным ингибитором. Наиболее эффективно себя проявляет при микозах. Показания такие же, как и у "Дифлюкана". Не рекомендуется использовать для лечения детей младше трех лет.
"Медофлюкон". Это противогрибковые капсулы, которые назначают детям с трех лет. Результативно борется с кандидозом. Препарат отлично всасывается, применяется для профилактики грибковых инфекций. Побочные эффекты и противопоказания ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к "Дифлюкану". При передозировке может возникнуть параноидальное поведение, галлюцинации. Лечение в данном случает назначают симптоматическое - промывание желудка и диурез.

Существуют и другие аналоги "Дифлюкана" для детей, перед применением которых следует проконсультироваться с педиатром.

Как использовать для новорожденных?

В инструкции по применению "Дифлюкана" указано, что препарат дают новорожденным с особой осторожностью. Связано это с тем, что у младенцев мочевыводящая система несовершенная, то есть лекарство задерживается в организме до двух-трех суток. Если ежедневно давать новые дозы, то возникнет передозировка. Как давать детям "Дифлюкан"? Применяют у новорожденных до двух недель один раз в 72 часа. В 3-4 недели жизни - каждые 48 часов. С пятой недели применяют один раз в день.