Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.
Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:
- использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
- незамедлительный эффект после лечения;
- преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
- выздоровление ребенка наступает быстрее.
Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.
Современные ингаляторы
Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.
Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней верхних и нижних воздухоносных путей.
В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа , небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.
Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество. Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие ; от 5 до 8 микрон – , в попадают капли диаметром 3–5 мкм, в мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.
Цели использования ингаляций:
- снятие бронхоспазма;
- повышение дренажной функции в дыхательной системе;
- санация респираторного тракта на всех уровнях;
- снятие отека слизистой системы дыхания;
- доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
- купирование воспалительного процесса;
- стимуляция местного иммунитета;
- улучшение микроциркуляции слизистой.
Противопоказания для ингаляций:
- выраженная дыхательная недостаточность;
- носовое и легочное кровотечение;
- лихорадка свыше 37,5 0 С;
- нарушения ритма сердечной деятельности;
- непереносимость лекарственного средства.
Как правильно выбрать небулайзер для детей
Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения . Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей. Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.
Компактные ультразвуковые небулайзеры
Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.
Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.
Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.
Компрессорный небулайзер
Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер. Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа. Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха. Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.
Достоинствами прибора являются:
- надежность и простота эксплуатации;
- возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
- более низкая цена аппарата;
- удобство для домашнего использования;
- может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.
Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.
Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или .
Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)
Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.
Достоинствами ингалятора являются:
- компактность и незначительный вес (около 100 г);
- бесшумная работа;
- экономное расходование лекарства;
- высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
- возможность применения лекарств всех видов;
- небольшое потребление электроэнергии;
- возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).
К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.
При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.
Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).
Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.
При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.
Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.
Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:
- беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
- с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
- автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.
Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.
Как пользоваться небулайзером
О пользовании ингалятором мы подробно . Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.
Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.
На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.
Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.
Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.
Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.
После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.
Лекарства для ингаляций небулайзером
Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток. В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы). Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.
Только по назначению педиатра могут применяться:
- антисептики фурацилин, диоксидин;
- антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
- анестетик лидокаин;
- бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
- гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
- иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
- муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
- фитопрепарат Ротокан.
Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их для лечения детей нельзя!
Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.
По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол, быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.
Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:
- во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
- во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.
Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.
Не следует использовать в небулайзерах любого типа:
- Эуфиллин;
- Папаверин;
- Димедрол;
- Платифиллин;
- Дексазон;
- Преднизолон;
- Гидрокортизон.
Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.
Резюме для родителей
Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.
Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.
Препараты и средства, с которыми лучше всего делать ингаляции детям с применением небулайзера, перечислены в программе «Школа доктора Комаровского»:
Чаще всего в детском возрасте встречаются именно простудные заболевания. Абсолютно каждый родитель сталкивается с ОРЗ, бронхитами, ларингитами и просто насморком или кашлем у своего ребенка. В связи с этим современные педиатры назначают небулайзер для детей.
Что такое небулайзер? Это устройство для распыления лекарства. В специальную камеру небулайзера заливается медикамент, после чего насос через эту камеру нагнетает воздух и создает аэрозоль из лекарства. Самое распространенное заблуждение - это то, что дети дышат небулайзером. На самом деле, дети дышат лекарственным средством, которое распыляет этот аппарат. Ингаляции небулайзером у детей позволяют максимально глубоко проникнуть медикаменту внутрь легких и там оказывать свое лечебное действие. Небулайзер детям назначают при многих заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей.
Небулайзер для детей: польза или вред?
Небулайзер при правильном использовании не оказывает вреда на организм ребенка. Более этого, такой способ доставки лекарства имеет множество преимуществ, по сравнению с обычными таблетками или уколами. Вот только некоторые из них:
- При ингаляциях небулайзером медикамент проникает во все отделы дыхательной системы, при этом исключается влияние лекарства на другие органы;
- Доставка препарата происходит быстро и целенаправленно. Это значит, что активное вещество действует непосредственно в очаге заболевания, в то время как таблетки проходят желудочно-кишечный тракт, всасываются в кровь, трансформируются там и с кровотоком попадают в небольшом количестве к легким;
- Небулайзер исключает передозировку препаратом, поскольку доза лекарства фиксированная и определяется еще до начала ингаляции;
- Ингаляции небулайзером не вызывают ожогов слизистой оболочки дыхательных путей и легких, по сравнению с масляными и паровыми ингаляторами;
- При использовании небулайзера не возникает раздражения слизистой из-за примеси других газов;
- К небулайзеру можно подключать подачу кислорода;
- Небулайзер можно применять даже самым маленьким детям. Это объясняется тем, что при использовании этого аппарата нет необходимости подстраиваться и совершать вдох и выдох одновременно с ингаляцией, как это происходит с баллончиками;
- Возможно применение у тяжелобольных детей и независимо от физического состояния ребенка;
- Для ингаляций в небулайзере можно использовать практически все лекарственные средства.
Еще одним преимуществом небулайзеров является их легкость в эксплуатации и возможность использовать дома у всех членов семьи. Кроме того, ингаляции небулайзером не оказывают вредного воздействия на внешнюю среду, так как при испарении лекарств из этого аппарата не происходит выброс фреона в атмосферу.
Небулайзер: с какого возраста можно применять?
Наверняка, каждая мама и каждый папа в наши дни знает, для чего нужен небулайзер для детей. С какого возраста можно назначать ингаляции этим устройством знают не многие. Более того, некоторые родители считают, что небулайзер противопоказан до 10, а то и вовсе до 14 лет. Что же говорят педиатры?
Можно ли использовать небулайзер детям до года?
Как утверждают врачи-неонатологи, специализирующиеся на состоянии здоровья детей первых дней жизни, небулайзер для детей до года можно и нужно использовать. У новорожденных есть ряд заболеваний дыхательной системы, когда быстрая и глубокая доставка лекарства жизненно необходима. Одним из таких является дистресс-синдром новорожденных, вызванный недостатком сурфактанта - вещества, которое способствует расправлению легких сразу после рождения. С помощью небулайзера можно быстро доставить препараты сурфактанта в самые отдаленные отделы дыхательных путей. После этого к аппарату можно подключить кислород и нормализовать функции всех органов и систем новорожденного, расстройство которых было вызвано его недостатком.
Небулайзер для новорожденных и особенности его применения
Небулайзер новорожденным назначают не только при дыхательном дистресс-синдроме, но и при банальных, на первый взгляд, бронхитах, пневмониях и даже самом обычном насморке. В первый месяц жизни эти заболевания не редкость, особенно, если ребенок родился недоношенным или его мать курила во время беременности. Небулайзер новорожденным при насморке и кашле применяют с использованием ингаляционной маски, которая позволит без труда доставить необходимую дозу лекарства в дыхательные пути.
Можно ли небулайзер грудничку?
Небулайзер грудничку показан в тех же случаях, что и новорожденным. Все заболевания, которые сопровождаются кашлем и трудноотделяемой мокротой, можно лечить ингаляциями с помощью этого аппарата.Также аппарат используют грудничку при насморке.
Небулайзер для грудных детей применяют с маской самого маленького размера. Она прислоняется ко рту и носу, вследствие чего ребенок может спокойно дышать и получать необходимое лечение. Для грудничка врач-педиатр назначает дозировку лекарства, исходя из веса ребенка. Небулайзер грудным детям применяют без опасения передозировки, поскольку в камеру заливается фиксированное количество медикамента.
Небулайзер для детей от года
Небулайзер для маленьких детей применяют при заболеваниях дыхательной системы, как и у грудничков и новорожденных. Маленьким детям используют маски, но после 2 года жизни можно использовать мундштук или специальный наконечник для носа.
Применение небулайзера у детей
Небулайзер широко используется при респираторных заболеваниях как с легким, так и с тяжелым течением. Небулайзер применяется для детей:
- при кашле;
- при бронхите;
- при насморке;
- при ларингите;
- при аденоидах;
- при ОРЗ;
- при воспалении легких (пневмониях);
- при бронхиальной астме;
- при бронхоэктатической болезни;
- при синуситах;
- при гайморитах;
- при муковисцидозе;
- при дистресс-синдроме.
Также небулайзеры нашли свое применение в профилактике различных заболеваний дыхательных путей. Особенно важен этот метод предотвращения болезни, если у ребенка снижен иммунитет. Как один из вариантов такого применения - ВИЧ-инфекция и возможность возникновения тяжелой пневмонии на ее фоне.
Чтобы правильно использовать небулайзер от насморка грудничку или от кашля старшему ребенку, необходимо знать дозировку лекарственных препаратов, кратность ингаляций и длительность их проведения у различных возрастов детей. Так, например, для физраствора используют следующую схему применения:
Небулайзер: сколько дышать детям физраствором
|
Возраст детей |
Новорожденные |
2-4 месяца |
4-6 месяцев |
от 6 месяцев до 1 года |
7 лет и старше |
||
|
Время ингаляции |
|||||||
Для таких препаратов, как Декасан, Лазолван, Мирамистин, Интерферон, Фенотерол, Вентолин и других выписываются рецепты. Для детей дозировку и время проведения ингаляций определяет лечащий врач. Но стоит помнить, что ингаляцию любым препаратом не рекомендуется проводить больше 15 минут (для детей старшего возраста) и больше 5-10 минут (для маленьких детей). Растворы медикаментов должны применяться в небулайзере строго по указаниям, в то время как количество минеральных вод (Боржоми, к примеру) для каждой ингаляции подбирается индивидуально.
Небулайзер: лечение детей
Прежде, чем начинать лечение с помощью небулайзера, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное назначение препаратов опасно, так как это может вызвать побочные явления, передозировку или осложнение заболевания. Только педиатр назначит правильную, подходящую конкретному ребенку схему лечения и определит продолжительность терапии. Кроме этого, врач расскажет, как применять небулайзер с использованием определенного лекарственного средства.
Ларингит у детей: лечение небулайзером
Лечение ларингита у детей небулайзером показывает быстрый результат и отсутствие побочных явлений со стороны других органов и систем. В отличие от таблеток и сиропов, ингаляции действуют местно, то есть в гортани. Здесь они оказывают противовоспалительный, муколитический и антибактериальный эффект.
Лазолван, Фурацилин, Мирамистин, минеральная вода Боржоми и физраствор - этими средствами чаще всего лечат ларингит у детей. Ингаляции небулайзером проводят 1-2 раза в день, согласно дозировке, которую назначил врач. Длительность лечения ларингита с помощью небулайзера - 3-5 дней.
Лечение аденоидов у детей небулайзером
Аденоиды (воспаление и увеличение миндалин в носоглотке) хорошо поддаются лечению небулайзером. Для ингаляций при аденоидах используют специальный наконечник для носа. Этот наконечник вставляют в носовые ходы и медленно через него вдыхают испаряющееся лекарство. Выдох при этом происходит через рот.
Для лечения аденоидов назначают Деринат, Лазолван, Пульмикорт, Флуимуцилл. В зависимости от степени тяжести заболевания выполняют по 1-3 ингаляции в день на протяжение 5 дней. Также используют физраствор с минеральными водами. Курс таких ингаляций составляет 10 дней.
Лечение кашля у детей небулайзером
Чаще всего причиной кашля у детей является обструктивный бронхит. Лечение бронхита небулайзером проводится по общим правилам с использованием мундштука или ингаляционной маски. Ингаляции позволяют проникнуть лекарствам глубоко внутрь и не только вылечить бронхит, но и предотвратить самое частое его осложнение - пневмонию (воспаление легких).
Препаратами выбора при бронхите являются АЦЦ, Пертусин, Амбробене, Хлорофиллипт и другие. В день необходимо проводить 2-3 ингаляции. Длительность терапии этими лекарствами при бронхите у детей - 5-7, максимум 10 дней.
Лечение горла у детей небулайзером
Фарингит (воспаление глотки) - частая причина боли в горле. Пастилки для рассасывания или таблетки малоэффективны, поскольку они действуют поверхностно и непродолжительно. Поэтому для лечения фарингита у детей лучше пользоваться небулайзером.
Для лечения горла с помощью ингаляций применяют Фурацилин, физраствор, минеральную воду Боржоми, настойку прополиса. Эти средства действуют местно и оказывают выраженное противовоспалительное действие. При фарингите достаточно 1-2 ингаляций в день. Курс лечения фарингита небулайзером составляет 7-10 дней.
Лечение насморка у детей небулайзером
Небулайзер для лечения насморка у детей применяют с использованием специальной насадки для носа. Через нее ребенок вдыхает лекарство, оно попадает в носовые ходы и там оказывает свое лечебное действие. Также с помощью этого наконечника возможно более глубокое проникновение медикаментов - в гайморовы и лобные пазухи.
Лечение соплей может проводиться Нафтизином, настойкой прополиса, эвкалипта или календулы. В лечение синусита, помимо этих средств, входят Фурацилин, Гентамицин, Хлорофиллипт, Мирамистин. Ингаляции при насморке у детей рекомендуется проводить 1-2 раза ежедневно. Длительность терапии с использованием этих препаратов составляет 7-10 дней.
Лечение гайморита у детей небулайзером проводят с помощью ингаляций Тонзилгона Н, который разводят в физрастворе. Кратность ингаляций при гайморите составляет 3-4 раза в день, а курс лечения - до 10 дней.
При всех заболеваниях в небулайзере используют физраствор. Физраствором не только разводят лекарства, но и проводят самостоятельные полноценные ингаляции. Он оказывает противовоспалительный эффект, нормализует кровообращение и баланс жидкости и ионов в клетках. Для каждого возраста при различных заболеваниях рекомендуется использовать следующее количество физраствора на одну ингаляцию:
Сколько физраствора наливать в небулайзер для детей
|
Заболевание |
Новорожденные |
7 месяцев - 1 год |
7 лет и старше |
|||
|
Гайморит |
||||||
|
Фарингит |
||||||
|
Ларингит |
||||||
|
Аденоиды |
||||||
Противопоказания к небулайзеру
К сожалению, но и такой эффективный метод лечения как ингаляции небулайзером имеет свои противопоказания. Небулайзер в детской практике не рекомендуется использовать при:
- температуре выше 37,5 С;
- слабости сосудов в носовых ходах;
- заболеваниях сердца (врожденных пороках, сердечной недостаточности, аритмиях);
- легочной недостаточности в терминальных стадиях;
- тяжелых воспалениях легких.
Также следует помнить, что при аллергии на лекарственное средство его нельзя использовать в небулайзере.
Небулайзер для детей - это высокоэффективный и результативный метод лечения заболеваний дыхательной системы. Небулайзер легкий в применении, поэтому его можно смело использовать в домашних условиях. Ингаляции с помощью этого аппарата можно проводить практически всеми лекарственными средствами. Небулайзер подойдет для лечения всей семьи. Особенно ценный этот аппарат в период респираторных заболеваний и эпидемий гриппа, ведь с небулайзером можно проводить профилактические ингаляции для предупреждения возникновения заболевания. Пользуйтесь небулайзером правильно и будьте здоровы!
Небулайзер – это прибор для проведения ингаляции. Принцип работы аппарата основан на дисперсном распылении вдыхаемого лекарственного раствора. Ингаляции используются в терапии заболеваний дыхательных путей.
Приобретать ли небулайзер? В каких случаях он эффективен? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно ознакомиться с его принципами работы и предназначением.
Для чего нужен небулайзер?
Устройство обеспечивает доставку препарата к очагу поражения. Раствор, полученный путем разведения лекарства с 0,9% NaCI, заливают в резервуар небулайзера. Чтобы препарат покрыл максимальную площадь слизистой трахеи и бронхов, его преобразуют до состояния аэрозоля.
В зависимости от цели, которую преследует терапия того или иного заболевания, и вида действующего вещества в растворе, ингаляции небулайзером могут оказывать ряд эффектов:
- улучшение отхождения мокроты;
- расширение бронхов, включая купирование спазма;
- утихание воспалительного процесса;
- снятие отека слизистой;
- доставка лекарства в респираторные отделы с минимальными потерями.
Показания и противопоказания
Пользоваться небулайзером можно в лечебных и профилактических целях. «Точка приложения» работы аппарата – верхние и нижние дыхательные пути. В список основных показаний входят:
- ОРВИ с сопутствующим кашлем;
- ринит;
- заболевания, сопровождающиеся атрофией и сухостью слизистой носоглотки;
- тонзиллит;
- фарингит;
- ларингит;
- бронхит;
- воспаление легких;
- бронхиальная астма;
- туберкулез дыхательных путей (по индивидуальной рекомендации врача);
- муковисцидоз - наследственное заболевание с поражением желез внешней секреции и, как следствие, формированием густой, вязкой мокроты.
Несмотря на безопасность применения, ингаляции небулайзером разрешены не во всех случаях. К противопоказаниями относятся:
- кровотечение и повышенный риск его возникновения;
- деструкция слизистой оболочки верхних дыхательных путей на обширном участке;
- выраженная функциональная недостаточность сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;
- индивидуальная непереносимость определенных аэрозолей;
- общее истощение.
Виды
Разработано несколько типов небулайзеров. По типу работы все они относятся к разновидностям ингаляторов. Основное отличие аппаратов друг от друга кроется в механизме распыления жидкости.
Паровой
По принципу действия паровой ингалятор нельзя считать небулайзером. Основное отличие в том, доставка лекарства осуществляется путем вдыхания пара нагретого раствора. В небулайзере же препарат не испаряется, а расщепляется на мелкие частицы независимо от температуры. Паровые ингаляторы имеют ограниченный круг показаний. Это объясняется распространением лекарственного вещества только по верхнему отделу дыхательных путей.
Компрессионный
Самая распространенная и доступная модель ингалятора-небулайзера. Облако аэрозоля создается с помощью компрессора. Через отверстие он подает воздух в камеру с лечебным препаратом.
Ультразвуковой
Данные небулайзеры были разработаны несколько позже компрессионных. Механизм действия основан на расщеплении раствора высокочастотным ультразвуком. Основной компонент, обеспечивающий работу аппарата, – пьезоэлектрическая пластина.
Электро-сетчатый
Самый современный тип небулайзера. Второе название – меш-небулайзер. Объединил в себе принципы работы первого и второго устройств. Распыление достигается за счет того, что лечебный раствор проходит сквозь мелкосетчатую мембрану, совершающую колебания.
Преимущества и недостатки прибора
Пользование небулайзером в качестве аппарата для ингаляции приобрело популярность. Это связано с общими для всех разновидностей устройств положительными моментами:
- отсутствие строгих возрастных ограничений;
- малая вероятность побочного действия на органы и системы;
- быстрое действие распыленного препарата благодаря ускорению его всасывания;
- простые правила эксплуатации.
Разные модели обладают индивидуальными плюсами и минусами. Так, например, компрессионные небулайзеры сравнительно недорогие, позволяют регулировать величину распыляемых частиц. Основной их недостаток заключается в шумной работе, способной напугать ребенка. Неудобство может вызвать и то, что компрессорная модель работает только от сети.
Ультразвуковые аппараты, напротив, почти не шумят, они не противопоказаны детям до года. Ингаляции таким небулайзером можно делать вне дома: устройство способно работать от батареек. Главный минус – разрушающее действие на некоторые препараты. Лекарственный эффект могут потерять разжижающие мокроту вещества, гормоны, антибактериальные средства.
Электронно-сетчатые аппараты бесшумные, не вызывают деструкцию действующих веществ. Для такого ингалятора-небулайзера неважно расположение: процедуру можно проводить под любым углом наклона камеры, что особенно важно при лечении, например, грудничков или взрослых парализованных пациентов. Недостаток устройства - относительно высокая стоимость.
Какие средства разрешены к использованию
Допустимые к применению растворы зависят от вида небулайзера. На всех типах аппаратов можно проводить ингаляции с минеральной водой. Для этого подойдут:
- Боржоми;
- Ессентуки;
- Нарзан.
Для расширения бронхов используют растворы, содержащие бронхолитики. Наиболее распространенные представители, разрешенные для всех типов небулайзеров:
- Беродуал;
- Беротек;
- Сальбутамол.
Средства, которые разжижают мокроту (муколитики), а также иммуномодуляторы можно заливать только в компрессионные и меш-аппараты. Примеры лекарств:
- ингаляционные растворы на основе амброксола (Лазолван, Амброгексал);
- Интерферон лейкоцитарный человеческий (используется для профилактики острых вирусных заболеваний).
Применение антибиотиков, гормонов и антисептиков также допустимо только при помощи компрессионного и электро-сетчатого устройств. Представители лекарств:
- растворы на основе стероидного гормона будесонида (Пульмикорт, Буденит Стери-неб);
- комбинированные средства (Флуимуцил-антибиотик ИТ).
Какие средства запрещены
Для ингалятора-небулайзера не подходят растворы, содержащие масла. Манипуляции с подобными препаратами могут привести к пневмонии. Для безопасного лечения масляными растворами лучше дышать через паровые ингаляторы.
Не имеет смысла пользоваться препаратами, не влияющими на слизистую оболочку. Категорически запрещено изготавливать растворы на основе измельченных таблеток и сиропов. Нельзя заливать в резервуар приготовленные дома отвары, настои (небулайзер может сломаться).
Правила выбора модели
Эффективность ингаляции в большой степени зависит от технических характеристик приобретенного небулайзера. При покупке рекомендовано обратить внимание на следующие параметры:
- Тип небулайзера. Выбирается тот, который позволяет использовать необходимые для определенной терапии лекарства.
- Компрессорная камера. От нее зависит, какая часть препарата будет доставлена в дыхательные отделы, а какая потеряется в окружающей среде. Камера, активирующаяся вдохом, в несколько раз превосходит прямоточную по эффективности.
- Производительность. Показатель указывает на количество вырабатываемого аэрозоля за минуту. При высокой производительности процедура будет занимать меньше времени.
- Продолжительность работы компрессора. Чем выше показатель, тем чаще можно проводить ингаляцию.
- Способ обработки камеры небулайзера. Оптимальный вариант для домашних ингаляций - возможность очистки кипячением.
- Остаточный объем. Представляет собой объем лекарственного раствора, не преобразованного в аэрозоль.
Небулайзер для ребенка
При поиске небулайзера для ребенка рекомендовано обращать внимание на комплектацию аппарата. Он должен быть со специальной детской маской, в которой присутствуют клапаны для свободного дыхания. Небулайзеры безопаснее покупать только в аптеках и отделах, специализирующихся на медицинской технике.
Диаметр частиц, обеспечивающий нужный терапевтический эффект на дыхательные пути, составляет 2–7 микрон. Такой аэрозоль можно получить с помощью ультразвукового или компрессионного небулайзера. Стоит помнить, что ультразвуковой, хоть он и удобнее, ограничен в разрешенных к применению растворах.
Оптимальным выбором можно считать компрессионный небулайзер, так как он недорого стоит, не разрушает структуру антибиотиков, муколитиков и других важных препаратов. Единственный минус – шум, который может отпугнуть ребенка. Для решения проблемы разработаны небулайзеры в виде игрушек. Если ингаляция понадобилась ребенку, который еще не умеет сидеть, рекомендовано остановить выбор на меш-аппарате.
Как пользоваться небулайзером
Чтобы использование ингалятора-небулайзера было эффективно и безопасно, следует соблюдать следующие правила:
- Точное количество лекарственного препарата на одну ингаляцию уточняется в инструкции по применению. Объем доводится, как правило, до 3–6 мл физиологическим раствором. Нельзя применять дистиллированную, кипяченую воду.
- Резервуар закрывается после его заправки. К нему подсоединяют маску или мундштук, с помощью воздуховодной трубки подключают компрессор.
- Важно правильно дышать. Вдох и выдох должны быть спокойными, глубоко и интенсивно этого делать не стоит, так как можно закашляться. Длительность процедуры, в среднем, составляет 10-15 минут.
- После использования составные части отсоединяют и промывают горячей водой с мягким моющим средством. Некоторые детали (указано в инструкции для определенной модели) следует прокипятить с водой.
Использование небулайзера заметно облегчает жизнь во время респираторных заболеваний. Оптимальный эффект складывается из правильного подбора нужной модели аппарата и соблюдения рекомендаций по эксплуатации.
Чтобы предупредить ошибки, желательно обратиться к лечащему врачу. Он исключит наличие противопоказаний, подскажет, какой тип небулайзера нужен, даст разъяснения по поводу приготовления и особенностей использования лекарственных растворов.
Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые склонные к аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.
В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. А теперь обо всем по порядку.
Противопоказания для ингалятора
Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:
- паровые;
- сухие;
- тепло-влажные;
- масляные.
Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не должны быть на втором плане. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.
Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.
Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.
Тепло-влажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Для их проведения используют компрессор, т.е. компрессорный небулайзер .
Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.
| Тип ингаляции | Правила проведения | Показания | Противопоказания |
| паровые |
Разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи; В течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут; Из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение |
ОРВИ, ОРЗ |
Аллергия на компоненты ингаляционных растворов Температура выше 37,5 Слабые сосуды в носовых ходах Атеросклероз сосудов головного мозга Перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад Аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность Наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы |
| сухие | Ангина, тонзиллит | ||
| тепло-влажные | Удушающий кашель | ||
| масляные | Заболевания верхних дыхательных путей |
Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.
Противопоказания для небулайзера
В целом противопоказания для ингаляций небулайзером аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.
Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.
Особенно важно анализировать состояние ребенка. У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.
- Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
- Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
- Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, успокоить его не удается, стоит отложить ингаляцию.
При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательные к себе!
Небулайзер - это специальный прибор, позволяющий в домашних условиях проводить лечебные ингаляции.
Как работает небулайзер
Впервые слово «небулайзер» было употреблено в 1874 году. Оно обозначало устройство, превращающее жидкое вещество в аэрозоль и использовалось в медицинских целях. Первые ингаляции парами смол применялись для больных туберкулезом. Сейчас слово «небулайзер» часто заменяют словом «ингалятор».
Основная цель небулайзерной терапии состоит в доставке в дыхательные пути лекарственной дозы препарата в аэрозольной форме за короткий период времени. Непрерывная подача микроскопических частиц в течение нескольких минут создает, в дыхательных путях, высокую концентрацию лекарственного вещества с низкой вероятностью развития побочных эффектов. Небулайзер прекрасно справляется с лечением острых и хронических заболеваний, так как лекарственные частицы из прибора поступает во все отделы дыхательной системы. Эффект от подобной ингаляции заметен с первых процедур, так как лекарство не просто попадает внутрь, а распыляясь в организме оседает на воспаленных участках.
- Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей: насморк, отек носоглотки, ОРЗ, ОРВИ и др.;
- Лечение заболеваний трахеи и гортани: фарингит, трахеит, ларингит и др.;
- Лечение заболеваний связанных с воспалительными процессами в нижних дыхательных путях, альвеолах и бронхах: бронхит, астма, пневмония и др.;
- Лечение аллергических реакций организма, которые сопровождаются насморком, чиханием, болями в горле и кашлем;
- Профилактические послеоперационные мероприятия, если в ходе операции были повреждены органы дыхания;
- Профилактические ингаляции после перенесенной операции на орган дыхания.
Меры предосторожности при использовании небулайзеров:
- Небулайзер устанавливается на ровную поверхность стола;
- Во избежание перегрева не следует закрывать воздухозаборник прибора;
- Дети должны пользоваться небулайзером под контролем взрослых;
- После использования прибора, необходимо отключать его от электрической сети;
- Нельзя: помещать прибор в воду, под слив воды или в душевую кабинку, использовать во время купания;
- Нельзя самостоятельно придумывать растворы лекарственных смесей;
- Небулайзер нельзя использовать для ингаляционной анестезии и искусственной вентиляции легких;
- Применение ингаляции при температуре тела свыше 37 С крайне не желательно;
- Перед началом проведения ингаляции необходима консультация с лечащим врачом.
Порядок проведения ингаляции небулайзером:
| Перед началом проведения ингаляции пациент должен принять сидячее положение, прибор установить на ровную поверхность, а изо рта убрать все посторонние предметы (жвачку или остатки еды); | |
| В зависимости от типа ингаляции необходимо использовать мундштук, либо насадку для носа, либо ингаляционную маску. Каждый пациент должен пользоваться индивидуальными насадками, либо после каждого использования тщательно промывать в мыльном растворе. Это необходимо делать для того, чтобы избежать передачи инфекции другим пациентам; | |
| Растворы для ингаляции должны быть приготовлены в стерильных условиях. Для приготовления лекарственных смесей, в качестве растворителя используют 0,9 % натрия хлорид. Не следует использовать водопроводную (даже кипяченую) воду для приготовления ингаляционного лекарственного раствора; | |
| Процедура ингаляции длится в течение 5-10 минут; | |
| В сутки проводится от 1 до 3 процедур; | |
| Курс лечения не более 7 дней. |
Ингаляции небулайзером при насморке
Показаниями для применения ингаляций небулайзером является отек слизистой оболочки носа. С насморком может справиться как ультразвуковой небулайзер , так и компрессорный, паровой или мембранный.
Наибольшего эффекта, при лечении насморка, можно добиться, используя паровой небулайзер . Только паровые ингаляции можно проводить с использованием эфирных масел, которые снимут заложенность и избавят от болей в горле. При использовании компрессорного ингалятора главное правильно установить насадку-распылитель, которая сможет измельчить лекарственные частицы до размера 5-10 мкм и позволит осесть им в носовой полости.
Ингаляции небулайзером при кашле
Наличие у больного кашля может свидетельствовать о множестве заболеваний: от ОРЗ и ОРВИ до бронхиальной астмы и пневмонии. От того какой именно кашель (сухой, грудной, с мокротой и т.д.) врач ориентируется на постановке диагноза. Не старайтесь самостоятельно определить и поставить диагноз. Не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. Чаще всего для врача наличие кашля является показанием для назначения ингаляции небулайзером.
В зависимости от заболевания следует выбирать тип прибора и лекарственные растворы для проведения ингаляций. Рассмотрим таблицу, в которой указано какие лекарства разрешено применять в конкретном типе небулайзера, а какие применять крайне не желательно.
Применение растворов в небулайзере:
Перечислить все заболевания и конкретные показания для использования небулайзера крайне трудно. Однако, зная какое лекарство для ингаляции назначил врач, пациент может, обратившись к данной таблице, выяснить какой тип небулайзера ему подойдет при лечении его заболевания.
Использование лекарственных растворов и смесей в небулайзере при кашле:
- Ротокан (используется совместно с физраствором в соотношении 1/40);
- Лазолван (с физраствором, в соотношении 1/1);
- Тонзилгон (с физраствором, в соотношении 1/2);
- Амбробене (с физраствором, в соотношении 1/1);
- Содовый раствор (2 % раствор);
- 0,9% или 2% физический раствор (хлорид натрия);
- Минеральная вода (используется только вода без газа, с малым количеством минералов);
- Травяные растворы (ромашка, эвкалипт, шалфей, календула);
Показания для использования небулайзера при лечении дыхательной системы ребенка.
| Если ребенок страдает аллергическим кашлем или бронхиальной астмой, то лучше всего для лечения подойдут компрессионные небулайзеры. В ультразвуковых и паровых приборах невозможно использовать лекарственные растворы стероидов; | |
| Для ребенка страдающего астмой крайне важно иметь небулайзер, который можно взять с собой в дорогу, то есть прибор должен быть компактным, легким, не зависящим от электросети, работающим на аккумуляторе; | |
| Если ребенок часто простужается, то лучше всего от насморка и боли в горле подойдет ультразвуковой или паровой небулайзер. Ультразвуковой прибор можно использовать только с физраствором, без применения эфирных масел и лекарственных смесей; | |
| При необходимости лечения воспалительных процессов в дыхательных путях, стоит отдать предпочтение компрессорному устройству; | |
| Перед тем как выбрать небулайзер для детей , стоит обратить внимание на комплектацию устройства. |
Показания к применению небулайзера при беременности и грудном вскармливании:
Одной из разрешенных форм лечении женщины в период беременности и грудного вскармливания, является ингаляции. При выборе препаратов, стоит отдать предпочтение тем, которые изготовлены на травах. Воздержитесь от приобретения и использования смесей, в котором будут содержаться антибиотики.
Каждая ингаляция должна проводиться в щадящем режиме, при минимальной дозе за один раз и в сутки. При малейшем ухудшении состояния нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.
В ходе проведения процедуры ингаляции, доля лекарственных препаратов поступает в организм матери и через грудное молоко передается детям. У каждого лекарства свой %, при котором он полностью расщепляется в организме человека. Если у кормящей матери нет на данное лекарство аллергии, это не значит, что его не может быть у малыша. Для этого, необходимо после первой процедуры обратить пристальное внимание на самочувствие ребенка. При малейших признаках недомогания процедуры следует прекратить и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Deprecated: Methods with the same name as their class will not be constructors in a future version of PHP; NextendCacheData has a deprecated constructor in /home/m/mvmark/сайт/public_html/libraries/nextend/cache/data/joomla.php on line 10
Небулайзеры Небулайзер для грудничка Небулайзер для носа Бесшумный небулайзер Сколько стоит небулайзер Какой небулайзер выбрать Чем дезинфицировать небулайзер Принцип работы небулайзера Лекарства для небулайзеров Физраствор для небулайзера Растворы для небулайзера Лечение трахеита небулайзером Ингаляции небулайзером при кашле Лекарства для небулайзера при насморке Лекарства для небулайзера при кашле Ингаляции небулайзером при насморке Беродуал для небулайзера Минеральная вода для небулайзера Диоксидин в небулайзере Ингаляции с Мирамистином в небулайзере Ингаляция с боржоми в небулайзере Ингаляция с содой в небулайзере Циклоферон для небулайзера Эфирные масла для небулайзера Ингаляции небулайзером с эвкалиптом Ингаляции с интерфероном в небулайзере Ингаляции с морской солью в небулайзере Синупрет для ингаляций небулайзером Антибиотики для небулайзера
Загрузка...