После отмены контрацептивов можно забеременеть. Почему беременность не наступает

Среди методов предотвращения от нежелательного зачатия выделяют один самый надежный и безопасный - применение оральных контрацептивов. Но со временем у любой девушки возникает желание завести ребенка, и от таблеток необходимо отказаться. В таком случае женщина задается вопросом: «Возможна ли беременность сразу после отмены ОК?».

Для того чтобы получить ответ, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, который с помощью осмотра и сбора необходимых анализов сможет определить, насколько вероятно зачатие после приема такого типа контрацептивов. В данной статье пойдет речь о том, возможна ли беременность после отмены ОК. Об этом далее.

Принцип действия оральных контрацептивов

В состав таких препаратов входит сразу несколько гормонов, задача которых заключается в подавлении овуляции у женщины, образованию некоторой слизи, задерживающей движение сперматозоидов и предотвращающей их слияние с яйцеклеткой.

ОК необходимы для регулирования следующих процессов:

1. Для избежания нежелательного зачатия или при планировании ребенка, когда в данный момент времени беременеть женщине категорически нельзя.
2. При сбое регулярности менструального цикла.
3. Если во время критических дней у женщины обильные выделения и сильные боли.
4. При гинекологических заболеваниях или кровотечениях в матке.
5. При анемии, дефиците железа.
6. Для избавления от прыщей, сыпи и других кожных заболеваний.

Оральные контрацептивы назначают для предотвращения нежелательного зачатия, как средство лечения некоторых гинекологических и кожных заболеваний.

У таких препаратов отмечаются побочные действия, но они незначительные. Влияние на эндокринную систему не отмечается.

Вероятность беременности

Какова вероятность беременности после отмены ОК? У одних девушек зачатие наступает сразу же, как они отказались от препаратов. А другие длительное время не могут познать радость материнства. Очень важно, чтобы женщина не занималась самолечением и не принимала лекарства не по назначению врача, а по совету подруг или по рекламе товара. Самовольное употребление может привести к непоправимым последствиям.

Планирование беременности после отмены ОК требует обязательной консультации врача-гинеколога для того, чтобы он определил возможность зачатия, состояние здоровья женщины, подобрал необходимую лекарственную терапию в случае необходимости, которая будет способствовать быстрому восстановлению репродуктивной способности женщины. Девушка должна понимать, что не нужно бояться посещать специалиста и получать профессиональную консультацию у него по данному вопросу.

Факторы, которые влияют на возможность беременности

На беременность после отмены ОК оказывают влияние некоторые факторы:

1. Сколько женщине лет. Молодые девушки могут гораздо быстрее забеременеть, чем дамы, которым далеко за 30 лет, у них длительность восстановления после отмены лекарств будет намного сложнее и дольше (от 6 месяцев до года).
2. Как долго девушка употребляла данные препараты. Чем больше времени прошло с момента начала приема, тем длительнее будет время восстановления детородных органов (яичников).
3. Наблюдается ли у девушки недостаток в организме фолиевой кислоты. Ее дефицит может возникнуть при неправильном питании, болезнях внутренних органов либо же из-за длительного приема гормональных средств.

Очень часто бывает, что наступает беременность после отмены ОК в первый месяц ведения половой жизни без контрацептивов. Таким методом можно лечить не осложненные стадии бесплодия у женщин, когда им назначаются противозачаточные препараты на небольшой курс, и как только их прием завершается, то у дамы появляется способность к быстрому зачатию.

Эффект прекращения приема препаратов

Многие женщины сталкивались с такой ситуацией, что как только они отказались от противозачаточных, то сразу получили две полоски на тесте. Такой эффект может наступать из-за того, что при приеме оральных контрацептивов работа яичников была подавлена, выработка секрета приостановлена, но вот чувствительность рецепторов к ним резко возросла, и как только курс таблеток был завершен, то гормонов стало выделяться гораздо больше. Следовательно, как только женщина прекратила принимать препараты, то наступила беременность после отмены ОК в первый цикл.

Выработка большого количества гормонов в организме значительно повышает шансы к зачатию, потому как одновременно могут созревать не одна, а несколько яйцеклеток. Из-за их повышенного образования возникает многоплодная беременность после отмены ОК. Но если зачатие не произойдет после того, как девушка перестала пить таблетки, то шансы стать матерью двойни или тройни сводятся к минимуму.

Беременность после отмены ОК: месячный цикл и его восстановление

По причине сильного замедления работы яичников даже после прекращения приема препаратов, им понадобится некоторое время на восстановления менструального цикла. Половые органы находятся как бы в режиме заморозки, поэтому прекращается выработка женских гормонов, а организм к такому явлению очень быстро приспосабливается.

Следовательно, для возвращения в режим, который был до приема таблеток, ему также необходимо некоторое количество времени для привыкания.

Насколько быстро произойдет восстановление менструального цикла зависит от многих факторов:

1. На протяжении какого времени применялись оральные контрацептивы. Об этом можно судить по длительности приема, чем дольше употреблялись противозачаточные, тем медленнее будет восстанавливаться функция яичников. Если ОК применялись не более года, то на возвращение организма в привычный режим работы потребуется около трех месяцев. Таким образом, чем дольше женщина употребляла противозачаточные, тем длительнее будет период восстановления организма и приспособление его к обычному функционированию.
2. Насколько часто были нарушения менструального цикла у женщины до приема оральных контрацептивов и возникали ли они вообще. В случае нерегулярности месячных до применения препаратов, ситуация может только стать хуже.
3. Отсутствие перерыва в приеме оральных контрацептивов. Специалисты рекомендуют несколько раз в год делать небольшой «отдых» для организма от противозачаточных средств или хотя бы однократно не пить эти лекарства. В том случае, если женщина решила не прекращать прием ОК в течение всего периода приема, то яичники привыкают к угнетенной работе, а выработка гормонов не восстановится еще долго. В таком случае на возвращение организму привычного ритма потребуется гораздо больше времени.
4. Насколько молода пациентка. В 20 лет восстановить менструальный цикл после отмены ОК можно гораздо быстрее, чем после 30, в таком возрасте терапия займет около года, и это не будет связано с длительностью употребления противозачаточных. Организм с годами стареет и его функции естественным образом замедляются, поэтому вернуть их в привычный ритм гораздо сложнее, чем у юных женщин.

Период восстановления менструального цикла может зависеть от индивидуальных особенностей девушки, наличия у нее хронических заболеваний, инфекций половых органов и нарушений эндокринной системы.

Почему возникает задержка месячных

Многие такие контрацептивы имеют побочный эффект, который вызван их длительным и беспрерывным приемом. Последствия заключаются в скудных кровяных выделениях во время менструации или в полном ее отсутствии. Такое эффект наступает не часто, всего лишь 3% женщин могут столкнуться с такой проблемой.

Нарушение менструального цикла в данном случае возникает у дам, возраст которых больше 30 лет, а также у девушек, находящихся на ранней стадии репродуктивного созревания.

Задержка менструации может быть связана с наступлением беременности, возникновением инфекции половых органов, наличием хронических или онкологических заболеваний у женщины.

В любом случае нарушение обычного течения менструального цикла должно насторожить девушку и стать веским поводом для обращения к гинекологу, который выявит причину данной проблемы и назначит терапию для ее устранения.

Первый цикл

Возможна ли беременность в первый цикл после отмены ОК? Обычно после прекращения приема оральных контрацептивов зачатие ребенка происходит быстро, а вынашивание плода не вызывает никаких сложностей. У здоровых и молодых женщин может наступить беременность в первый цикл после того, как она перестала принимать противозачаточные. Такое явление абсолютно нормальное, и возникает из-за выработки большого количества гормонов. Для женщин в возрасте старше 35 лет сразу забеременеть практически невозможно. Им необходимо гораздо больше времени на восстановление организма.

Что говорят врачи

Специалисты рекомендуют планировать беременность по истечению трех месяцев после отмены препаратов, тогда будет снижен риск нанесения вреда здоровью женщины и ее будущему ребенку. Но есть и другая сторона, если зачатие не наступило в течение 12 месяцев, при условии, что попытки его проведения были предприняты регулярно, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он направит на обследования для выявления патологий или инфекций.

По истечению трех месяцев женщине можно беременеть. Потому как такое время необходимо для полного восстановления гормонального фона организма и цикла после ОК. В данный период рекомендуется пользоваться презервативами для предотвращения зачатия.

Почему не стоит беременеть сразу

Беременеть в первый цикл после отмены ОК нельзя и по причине того, что организм женщины испытывает дефицит фолиевой кислоты, которая необходима для правильного формирования и развития плода. Начать прием данного фермента лучше за три месяца до беременности или когда курс противозачаточных завершен. Таким образом можно обеспечить полноценное развитие будущего ребенка.

Из-за недостатка фолиевой кислоты и возможных осложнений беременность в первый месяц после отмены ОК также не рекомендуется. В том случае, если зачатие все-таки произошло в это время, необходимо постоянное наблюдение специалиста и четкое соблюдения всех его предписаний, тогда можно выносить здорового малыша.

Не наступает беременность: возможные причины

Почему не наступает беременность после отмены ОК? Если женщина пропила курс оральных контрацептивов, выждала три месяца, а зачатие так и не произошло, то на это могут быть некоторые причины:

1. Для ее возраста (от 35 лет) необходимо больше времени на восстановление репродуктивных функций.
2. Женщина не принимала фолиевую кислоту, в ее организме наблюдается сильнейшей дефицит.
3. Оральные контрацептивы были самостоятельно назначены, причем неправильно, что привело к нарушению работы половых органов.
4. Женщина бесплодна.
5. Партнер девушки не может иметь детей.
6. У нее есть хронические или патологические заболевания.
7. Она заражена половой инфекцией и не знает об этом.

Если женщина не может забеременеть после отмены ОК, то необходимо пройти обследование у гинеколога на выявление одной из перечисленных причин.

Последствия приема оральных контрацептивов

У всех лекарственных препаратов есть побочные эффекты. После приема ОК могут наблюдаться следующие последствия:

1. Появление угревой сыпи на коже.
2. Недостаток различных витаминов и минералов в организме, а также фолиевой кислоты.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Сбой в работе печени.
5. Недостаток йода в организме.
6. Нарушение свертываемости крови.

1. Начинать прием витаминного комплекса одновременно с употреблением противозачаточных.
2. Подбирать контрацептивы только совместно со специалистом.
3. Не планировать зачатие сразу после отмены ОК.
4. Для наступления беременности необходимо выждать не менее трех месяцев, для полного восстановления репродуктивной функции.
5. Заниматься любовью только с постоянным партнером, избегать беспорядочных половых связей, для предотвращения возникновения инфекций.
6. Отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и правильно питаться.

Используя данные советы, можно легко подготовиться к беременности после отмены оральных контрацептивов.

В инструкциях к таким препаратам обычно пишут, что зачатие может наступить уже в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов. Однако нужно понимать, что так происходит далеко не всегда.

Многое зависит от возраста женщины, особенностей ее организма, конкретного препарата и его дозировок.

Факторы, влияющие на шанс зачатия

Суть использования оральных противозачаточных средств заключается в приеме синтетических аналогов женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов. В результате происходит угнетение функции яичников с прекращением процесса овуляции.

В норме после отказа от таблеток происходит достаточно быстрое восстановление репродуктивной функции с возможностью забеременеть после противозачаточных препаратов.

Тем не менее, важно понимать, что организм имеет свойство привыкать к поступлению биоактивных веществ извне. При отмене таблеток ему может потребоваться определенный промежуток времени для полного восстановления фертильности.

Важными факторами, которые влияют на скорость возобновления возможности к зачатию, являются :

• Возраст женщины. В 25 лет на процесс нормализации менструального цикла может уйти 2 или 3 месяца, после 30 – около года, в 35 и старше – несколько лет. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам не затягивать с беременностью.
• Длительность приема таблеток. Если противозачаточные средства использовались в течение нескольких месяцев, то нормальная овуляция может произойти уже в следующем цикле. Но когда женщина годами непрерывно принимала контрацептивы, ей потребуется намного больше времени для нормализации репродуктивной функции.
• Индивидуальные особенности организма. У разных женщин разный уровень гормонов, у некоторых могут присутствовать гинекологические заболевания и т.д. Одной женщине для стабилизации менструального цикла может понадобиться 1-2 месяца, а другой – несколько лет. Все индивидуально, даже если возраст и длительность приема препаратов не отличаются.

Поэтому при планировании беременности нужно отменять оральные контрацептивы как можно раньше, с учетом того, что организму потребуется несколько месяцев на восстановление.

Ребаунд-эффект

Ребаунд-эффект – термин, который применятся в гинекологии для характеристики компенсаторного повышения продуктивности яичников после отмены курса противозачаточных препаратов.

Для борьбы с некоторыми формами бесплодия врачи могут целенаправленно использовать оральные контрацептивы.

На первый взгляд это может показаться абсурдным. Ведь у женщины и так страдает репродуктивная функция, а тут ее еще больше угнетают.

Тем не менее, установлено, что при краткосрочном курсе приема оральных контрацептивов (2-3 месяца) с последующей их отменой наблюдается компенсаторное усиление активности яичников. Они работают лучше, что способствует нормализации менструального цикла со стабилизацией процесса овуляции.

В этом и заключается суть ребаунд-эффекта. Он в большинстве случаев существенно повышает шанс забеременеть после противозачаточных препаратов. Однако нужно помнить, что такой эффект срабатывает не всегда.

Если бесплодие сохраняется и овуляция не наступает, женщине может потребоваться другое лечение. Обычно при эндокринном бесплодии назначают стимуляцию овуляции гормональными препаратами или достигают беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Повышение шанса на успешное зачатие

Если женщина принимает оральные противозачаточные средства на постоянной основе, но имеет желание в скором будущем забеременеть, то ей стоит помнить о нескольких нюансах, которые позволят повысить шансы на зачатие:

• Отменив контрацептивы, не стоит сразу же пытаться забеременеть. Лучше подождать 1-2 месяца для нормализации менструального цикла. Слизистой оболочке матки и самим яичникам необходимо определенное время для восстановления своей функции.
• Вести здоровый образ жизни. Если на фоне приема противозачаточных средств происходит употребление алкоголя и никотина, это существенно снижает шанс на успешное зачатие ребенка в будущем.
• Пройти все необходимые обследования у врача. После отмены контрацептивов нужно оценить состояние репродуктивного здоровья, оценить шансы зачать и выносить ребенка. Для этого исследуется гормональный фон женщины, сдаются анализы на инфекции, проводится УЗИ органов малого таза.

Для повышения шансов на успех желательно проводить полноценное планирование беременности.

Консультация с врачом и соблюдение всех его рекомендаций позволит максимально быстро достигнуть желаемой цели.

Беременность после других противозачаточных методов

Помимо разнообразия противозачаточных таблеток, существуют и другие виды контрацептивов.

Наиболее популярными остаются:

• Контрацепция с помощью барьерных средств (презерватив, вагинальная диафрагма, маточный колпак).
• Применение внутриматочной спирали (ВМС).
• Естественная контрацепция (лактационная аменорея, прерванный половой акт, календарный метод).
• Химические контрацептивы (спермициды).

Забеременеть после использования противозачаточных средств может большинство женщин.

Стоит отметить, что беременность после отказа от использования этих методов контрацепции наступает практически всегда без проблем. Исключением можно считать неправильную постановку или удаление внутриматочной спирали (что бывает редко). В таком случае может возникнуть локальный воспалительный процесс, который до момента его ликвидации будет мешать нормальному процессу зачатия и имплантации эмбриона.

Если же через полгода после отказа от контрацепции беременность не наступает, тогда стоит обратиться к гинекологу клиники «АльтраВита» для выяснения причины нарушения репродуктивной функции.

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

• 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
• 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
• 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

После отмены гормональных контрацептивов шансы на наступление беременности увеличиваются. Врачи даже пользуются этим свойством в лечении бесплодия – кратковременное назначение препарата и отмена его действительно помогает некоторым пациенткам зачать ребенка. Но при этом многих женщин волнуют следующие вопросы: нормально ли будет протекать беременность после противозачаточных таблеток, не отразятся ли принимаемые ранее гормоны на ребенке и безопасны ли они для репродуктивной системы?

Как распространенные мифы о влиянии противозачаточных на беременность связаны с реальностью

Без сомнения, прием гормональных препаратов не проходит бесследно. Но важно отделять правду об их воздействии от домыслов и слухов. Рассмотрим наиболее распространенные мифы о влиянии противозачаточных таблеток на беременность и репродуктивное здоровье женщины.

Миф первый: после гормональных контрацептивов чаще случается многоплодная беременность

Это действительно так. Механизм объяснить несложно. Искусственные гормоны, поступающие в организм, подавляют репродуктивную функцию. После их отмены, яичники начинают функционировать в усиленном режиме, восстанавливая свою работу.

В этот период вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток, а значит и наступления многоплодной беременности, повышается. Такое явление более характерно для первого менструального цикла после отмены противозачаточных таблеток.

Миф второй: после отмены противозачаточных нельзя беременеть в течение 3 месяцев

Данное утверждение имеет под собой основания. Но соблюдение этого условия не всегда является обязательным.

Если препарат был назначен женщине кратковременным курсом для стимуляции работы яичников, то беременность после противозачаточных таблеток можно планировать сразу после их отмены. В случае продолжительного использования контрацептивов, от этой затеи действительно лучше отказаться, дав организму время на восстановление.

Миф третий: длительное применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на репродуктивную функцию женщины

Этот страх объясняется фактами из прошлого, когда контрацептивы производились с довольно-таки высокими дозировками гормонов. Такие средства труднее переносились женщинами, они требовали обязательных перерывов в приеме, чтобы организм помнил о своей непосредственной функции.

Препараты, выпускаемые в наши дни, можно принимать в непрерывном режиме. Но нужно помнить о том, что длительный прием требует обязательного восстановления менструального цикла перед планированием беременности.

Миф четвертый: гормоны могут отразиться на будущих детях

Доказано, что гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, не накапливаются в организме. Поэтому тревожиться о здоровье будущего поколения не следует.

Даже если зачатие произошло непосредственно на фоне приема препарата (такая вероятность существует, хотя она и очень мала – около 1%), это не является показанием к прерыванию беременности. В этом случае, контрацептивы отменяют и дальнейшее вынашивание ребенка происходит без особенностей.

Течение беременности после противозачаточных

Беременность после противозачаточных таблеток протекает так же, как и любая другая – со своими рисками и проблемами, зависящими от возраста и здоровья будущей матери. Информация о том, что искусственные гормоны, принимаемые ранее, могут вызвать уродства плода – безосновательны. Если беременность наступила и развивается, прием в прошлом гормональных контрацептивов никак не скажется на ее течении.

Единственное, на что могут оказать влияние противозачаточные таблетки, это зачатие двойни, тройни и т. д. Риск многоплодной беременности увеличивается, если женщина использовала оральные контрацептивы более 6 месяцев. Этот эффект длится в течение первого цикла после отмены препарата.

Если после гормональной контрацепции беременность не наступает более полутора лет, нужно проконсультироваться со специалистами. Скорее всего, проблема будет решена гормональной терапией и стимулированием овуляции, но медлить с обращением к врачу не стоит. Чем раньше женщина начнет лечение, тем меньше времени и усилий потребуется для наступления желанной беременности.

Полезное видео: влияние гормональных контрацептивов на зачатие и беременность

Ответов

Содержимое

Оральные контрацептивы существенно меняют выработку гормонов в организме женщины, что приводит к перестройке функционирования всего организма. Поэтому беременность после противозачаточных таблеток не лишена своих особенностей. Эта статья именно для тех, кто длительное время предохранялся при помощи гормонов и теперь решил зачать ребенка. Все об особенностях планирования и протекания такой беременности далее в статье.

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

Чтобы понять, какова вероятность возникновения беременности после отмены противозачаточных таблеток, следует разобраться в механизме их действия. Эти препараты состоят из синтетических производных половых гормонов женщины – эстрогенов и прогестеронов. За счет этого угнетается выработка собственных гормонов, что препятствует дозреванию фолликула в яичнике и выходу яйцеклетки.

После отмены этих препаратов гормональный фон быстро приходит в норму, и репродуктивная функция восстанавливается. Однако так происходит не всегда. Часто фертильность возвращается со временем, так как организму нужно адаптироваться к прекращению поступления гормона извне и начать вырабатывать собственный.

Изредка случается, что беременность после гормональной контрацепции не наступает вообще. На возможность возобновления беременности, а также на сроки восстановления влияет несколько факторов:

• возраст девушки;
• как долго принимались противозачаточные;
• индивидуальные особенности гормональной регуляции.

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток

Как уже было отмечено выше, срок, через который можно зачать ребенка, зависит от ряда причин. Если говорить о возрасте, то чем девушка моложе, тем скорее возможно развитие беременности после приема противозачаточных. Фертильность 25-летней девушки возобновляется, как правило, на второй или третий месяц после их отмены. Женщине 30 лет придется подождать около года, 35 лет – 2 – 3 года.

Большую роль играют индивидуальные особенности выработки половых гормонов в организме. Даже если две женщины одного возраста принимали одинаковый препарат на протяжении определенного времени, первая может забеременеть через пару месяцев, вторая – через несколько лет.

Важно! Если после отмены контрацептивов долго не наступает беременность, следует обратиться за консультацией к гинекологу – это может быть симптомом сопутствующей патологии.

Можно ли забеременеть сразу после отмены противозачаточных

В инструкции к противозачаточным средствам указано, что есть возможность зачать ребенка уже в следующем овуляторном цикле после прекращения приема препарата. То есть, примерно через две недели. Действительно, если у девушки нет заболеваний репродуктивной системы или сопутствующих патологий других органов, она принимала современные контрацептивы, строго соблюдая инструкцию, беременность приходит быстро.

Беременность после длительного приема противозачаточных таблеток

Продолжительность приема контрацептивов – существенный фактор, влияющий на сроки восстановления фертильности. При краткосрочном применении, в большинстве случаев беременность наступает практически уже на следующий цикл. Но зачатие после продолжительного приема противозачаточных таблеток возможно примерно через полтора года. Хотя не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма.

Планирование беременности после приема противозачаточных таблеток

Чтобы вынашивание прошло без осложнений, и родился здоровый малыш, следует придерживаться нескольких правил ее планирования:

1. Начинать попытки хотя бы через месяц после прекращения контрацепции.
2. Полностью допить курс таблеток согласно инструкции, так как при неправильной отмене значительно страдает состояние организма матери.
3. Приступать к попыткам только после того, как менструальный цикл полностью восстановился.
4. При начале планирования беременности принимать витамины (группы В, С, Е), минералы и фолиевую кислоту, так как гормональные контрацептивы вызывают нехватку этих веществ в организме.

Внимание! Фолиевая кислота необходима для формирования нервной трубки плода, поэтому ее недостаток приводит к тяжелым порокам развития.

При начале попыток зачать ребенка, следует пройти медицинское обследование, которое включает в себя следующие методы:

• ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
• мазок из шейки матки для исключения воспалительного процесса;
• гинекологический осмотр;
• исследование на TORCH-инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые оказывают негативный эффект на развитие плода.

Тщательное следование всем вышеперечисленным правилам значительно повышает шанс на удачную беременность.

Воздействие оральных контрацептивов на оплодотворение и плод

Влияние оральной контрацепции на здоровье будущего ребенка долгое время было предметом дискуссий среди ученых. Так, в Норвегии было проведено исследование, целью которого было выяснить, как влияют таблетки с прогестероном на дыхательную систему и иммунитет малыша. Ученые пришли к выводу, что прием матерью прогестинов увеличивает риск возникновения бронхиальной астмы у будущего ребенка. Но со временем эти данные опровергли, ссылаясь на недостаточную доказательную базу.

На современном этапе ученые отрицают негативное влияние оральных контрацептивов на рост и развитие будущего ребенка. Однако, исследования продолжаются и по сей день.

Когда можно беременеть после противозачаточных таблеток

Доктора рекомендуют начинать попытки забеременеть минимум через месяц после того, как девушка полностью прекратила прием противозачаточных. Это связано с тем, что должно пройти время для восстановления нормальной овуляции. Также слизистой внутреннего слоя матки необходим некоторый срок, что подготовиться к имплантации (прикреплению) плодного яйца.

После продолжительного применения контрацептивов (более полугода) лучше подождать еще три месяца. Ведь, как уже было отмечено выше, длительное использование противозачаточных приводит к дефициту фолиевой кислоты и витаминов. Поэтому за три месяца следует устранить этот дефицит.

Как забеременеть после противозачаточных таблеток

Для быстрого восстановления фертильности одного правильного планирования беременности порой бывает недостаточно. Также следует уделить внимание тому, как правильно пить противозачаточные, чтобы забеременеть. Существуют факторы, которые мешают оплодотворению яйцеклетки, даже если девушка все сделала правильно. Об этом далее в статье.

Сколько пить противозачаточные, чтобы забеременеть на отмене

Беременность на отмене противозачаточных действительно возможна. Врачи даже выделяют отдельный термин под названием «ребаунд-эффект». Его суть заключается в резком повышении функции яичников после отмены контрацептивов. Они, таким образом, компенсируют свою «бездеятельность» во время поступления гормонов извне. Этот эффект значительно повышает шанс на быстрое оплодотворение, и даже увеличивает вероятность рождения двойняшек.

Но «ребаунд-эффект» возможен только при краткосрочном приеме противозачаточных (максимум 3 месяца), а также при условии полного здоровья женщины.

Почему может не наступать беременность

Причин того, что после отмены противозачаточных не наступает беременность, есть очень много. Но эти проблемы редко связаны непосредственно с приемом таблеток. К бесплодию могут приводить патологии как женского, так и мужского организма. Ниже перечислены основные из них:

• нарушение качества или количества спермы – основная причина мужского бесплодия;
• изменения в уровне гормонов, причем не только половых, но и гормонов щитовидной железы, надпочечников;
• инфекционные воспалительные заболевания органов половой системы;
• наличие у женщины антител к сперматозоидам полового партнера – иммунологический конфликт;
• генетические причины.

Прием гормонов прямо не вызывает развитие перечисленных выше патологий, но может усилить их проявление.

Важно! Определение причины и лечение бесплодия должны проводиться комплексно несколькими специалистами: акушером-гинекологом, иммунологом, эндокринологом.

Как протекает беременность после противозачаточных

Если женщина принимала противозачаточные таблетки несколько месяцев, чтобы забеременеть, вынашивание ребенка проходит без осложнений. И даже после длительного приема контрацептивов, если подождать несколько месяцев, негативных последствий быть не должно.

Одна из особенностей протекания беременности – наличие «ребаунд-эффекта», о котором говорилось прежде. В остальном, при условии, что женщина придерживалась правил приема таблеток и их отмены, а также прошла все необходимые обследования при планировании беременности, вынашивание ребенка ничем не отличается от беременности девушек, которые не пользовались оральной контрацепцией.

Перед зачатием следует проконсультироваться с доктором, пройти все назначенные методы обследования, при необходимости – попринимать препараты. Девушка должна тщательно следить за своим здоровьем, ведь это необходимо для хорошего развития малыша.

Заключение

В большинстве случаев беременность после противозачаточных таблеток наступает быстро и протекает успешно. Если после отмены наблюдаются сложности с зачатием, обязательна консультация квалифицированного специалиста. Только доктор сможет точно установить причину и назначить эффективную терапию.