Если женщина решается прервать беременность – значит, у нее на это имеются веские причины. Прерывание беременности – несмотря на распространенность операции и многообразие способов – это большой риск для здоровья.
После хирургического аборта практически всегда появляются спайки между органами малого таза, медикаментозный – вызывает гормональный дисбаланс. Вне зависимости от метода имеется риск появления маточного кровотечения, для остановки которого приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Отсутствие кровотечения после удаления плодного яйца тоже вызывает осложнения. Кровь накапливается в полости матки, создается благоприятная среда для развития патогенной флоры. Это может привести к заражению крови.
Прерывание беременности
Абортом называется прерывание беременности на сроке до 16 недель. Оптимальный срок для вакуум-аспирации – до 6 недель, хирургического вмешательства – до 12 недель, медикаментозного аборта – до 4 недель.
Если прервать беременность необходимо на более позднем сроке, требуются медицинские показания. По желанию женщины врачи не будут подвергать опасности ее здоровье и свою репутацию. На сроке свыше 18 недель проводится плодоразрушающая операция.
Чем бы ни отслаивали плодное яйцо – гормональным ударом, вакуумом или кюреткой – вместе с ним отделяется эндометрий, в который оплодотворенная яйцеклетка успела внедриться. Этот слой эндометрия пронизан кровеносными сосудами, и чем больший срок беременности, тем обильнее должны быть кровянистые выделения.
Что случается, когда нарушается целостность сосудов, знает каждый. Даже если коленку разодрать, капиллярное кровотечение может продолжаться около часа.
А тут повреждены кровеносные сосуды, которые были готовы снабжать кислородом новый организм – значит, и кровь должна отходить долгое время.
Если женщина представляет, что происходит во время прерывания беременности в организме, она должна понимать: отсутствие – повод обратиться к гинекологу.
Если кровь не выходит наружу, значит, она скапливается в полости матки или даже проникает в трубу. Должна же она куда-то деваться?
Через некоторое время появятся и дополнительные симптомы осложнения, вызванного спазмом шейки матки:
- распирающие боли в области крестца и внизу живота;
- высокая температура;
- тошнота, а может быть и рвота.
Иногда женщины радуются, что на следующий день после аборта нет кровотечения, не задумываясь, почему так произошло. В большинстве случаев резкое прекращение кровоотделения свидетельствует о закупорке маточной трубы. Даже если сначала не возникает дополнительных симптомов, обратиться к гинекологу необходимо –пока воспалительный процесс не обострился.
Продолжительность маточного кровотечения после прерывания беременности
Чтобы уметь правильно оценивать свое состояние, женщинам необходимо знать, сколько должно продолжаться послеабортное кровотечение и какой консистенции должны быть выделения.
После хирургического аборта первый день кровоотделение достаточно обильное, цвет варьируется от алого до темно-красного. К вечеру количество отделяемого должно уменьшиться и напоминать первый день месячных по объему. Однако консистенция отделяемого совсем другая – в нем не должно наблюдаться никаких сгустков и нитей фибрина.
На 2-3 сутки количество вытекающей крови уменьшается, выделения становятся темнее, затем меняют цвет на коричневатый. Кровомазанье продолжается не менее 2 недель. Если после 4 недели в естественных слизистых выделениях можно заметить кровянистые включения, следует к врачу обратиться. Этот симптом чаще всего свидетельствует о начале воспалительного процесса.
Самым щадящим считается метод вакуума – стенки матки травмируются в меньшей степени – но все равно кровомазанье после него должно продолжаться не менее 3 дней. Норма – до недели.
Наиболее обильные кровопотери вызывает медикаментозный аборт, и по времени они продолжаются не менее 30 дней. Пока не исчезнут последствия гормональных нарушений в организме, не установится и менструальный цикл. Восстановительный период после медикаментозного аборта может продолжаться до полугода.
Как можно видеть, когда нет кровоотделения после прерывания беременности, это ненормально.
Лечение опасного состояния
Состояние, при котором кровь скапливается в полости матки, называется гемотометра. Можно
выделить и дополнительные причины, почему происходит осложнение.
Кроме спазма шейки матки, которое предсказать невозможно, это вызывается полипом, расположенным в шейке матки и перекрывающим проход или опухолью. Также кровь может застаиваться при раке эндометрия. Вызвать самостоятельно кровотечение дома невозможно. Некоторые народные «лекари» дают совет, как вызвать кровотечение после аборта – они предлагают заняться сексом с партнером.
Ни в коем случае этого делать нельзя! В организм наверняка проникнет инфекция и может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Лечение гематометры проводится в условиях стационара.
В зависимости от клинической картины могут назначаться утеротонические препараты, усиливающие сократительную деятельность матки или спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Может потребоваться проведение вакуум-аспирации, чтобы удалить накопившееся отделяемое и очистить маточную полость.
Если медикаментозно проблему решить не удается, проводят зондирование полости матки или выполняется гистероскопия – во время этой операции шейка матки расширяется и в нее вводят прибор, который проецирует все происходящее в полости матки на экран. Эта процедура одновременно обследует и лечит.
Если воспалительный процесс уже обострился, то необходимо использовать антибиотики. Иногда антисептики и антибактериальные средства вводят в полость матки с помощью того же гистероскопа.
Осложнения и профилактика гематометры
Последствиями застоя крови в полости матки могут быть следующие осложнения:
- инфекционно-воспалительный процесс внутренних стенок матки – эндометрит, который в свою
очередь вызывает эндометриоз; - пиометра – в полости матки скапливается гнойное содержимое, которое в дальнейшем разносится по кровотоку по всему организму – инфекция может проникнуть в любые органические системы и вызвать серьезное поражение;
- перитонит – инфекционно-воспалительный процесс захватывает брюшину, и гной скапливается уже там;
- пельвиперитонит – локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова брюшины.
Все осложнения достаточно серьезные и консервативная терапия при их появлении уже не помогает. Чаще всего инфицированный орган – матка – удаляется, чтобы остановить воспалительный процесс.
Аборт – это процедура прерывания беременности искусственным путем. Как и любое медицинское вмешательство, даже самое, казалось бы, безопасное, аборт может иметь неблагоприятные последствия. Одним из наиболее распространенных осложнений является кровотечение после аборта.
Перед проведением процедуры прерывания женщине должно быть разъяснено, сколько и когда может выделяться крови, в каких ситуациях обратиться за помощью. Кровотечение после прерывания беременности возникает всегда, при любом методе прерывания.
Важен тот факт, что постабортивное кровотечение хоть по объему и похоже, но не является менструальными выделениями.
При прерывании беременности кровотечение возникает из-за отторжения плодного яйца и связанного с этим повреждения сосудов, а не по причине изгнания эндометрия, как при месячных. Прерывание беременности может осуществляться лишь в первые 20 недель гестации. Аборт на сроке внутриутробного развития до 12 недель выполняют по желанию женщины независимо от течения беременности, а в поздние сроки – строго по показаниям врачей. Исключение делается только при беременности до 22 недели, если она наступила в результате изнасилования.
Применяются следующие способы для медицинского прерывания беременности:
- инструментальный метод («выскабливание»);
- удаление плодного яйца посредством вакуум-аспиратора;
- медикаментозный аборт с использованием препаратов, прерывающих беременность.
Выбор метода для прерывания беременности стоит за женщиной и определяется возможностями медицинского учреждения, в которое она обратилась. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Но абсолютно любое прерывание беременности чревато развитием патологического кровотечения.
Кровотечение после инструментального аборта
Инструментальный аборт – одна из самых распространенных гинекологических операций. Но несмотря на это, такой вид аборта по праву считается максимально травматичным и сопряженным с развитием грозных осложнений.
При инструментальном прерывании сначала расширяется цервикальный канал. Затем кюретка с острыми краями вводится внутрь маточной полости, и «вслепую» выскабливается весь эндометрий полностью, включая и плодное яйцо. Естественно, что при этом травмируются маточные стенки, повреждаются сосуды, а следовательно, кровотечение неизбежно.
Сколько будет длиться кровотечение после такого аборта, сказать сложно. Каждая женщина индивидуальна, и как поведет себя ее организм после операции, предсказать невозможно. В среднем, кровь выделяется в течение 10-28 суток. Выделения схожи с менструальными, но несколько дней может быть . Затем выделения становятся розовыми, а далее мажущими коричневыми и постепенно прекращаются.
Иногда в случае неправильно проведенной операции, когда в полости матки остались части плодного яйца или произошел сквозной прокол этого органа, развивается массивное кровотечение. При этом на фоне обильных выделений женщина ощущает слабость, кожа становиться бледной и покрывается липким потом, может произойти падение давления, потеря сознания. Такое состояние требует срочной медицинской помощи. Для остановки кровотечения может понадобиться повторное «выскабливание», а иногда в особенно в тяжелых случаях даже удаление органа.
Кровотечение после вакуум-аспирации
Вакуум-аспирация плодного яйца производится исключительно на ранних сроках гестации (при беременности до 9 недели). Этот метод считается менее травматичным. Под местным анестезией через просвет цервикального канала в маточную полость вводится аспиратор. Плодное яйцо под действием вакуума отделяется от стенки матки. Это может проводиться как вручную, так и с помощью электрического вакуум-отсоса. Матка при таких манипуляциях остается неповрежденной.
Начинается на второй день и длится около двух недель.
При этом количество выделений должно быть небольшим. Если кровотечение длится дольше положенного срока или становится обильным, вероятно, развилось осложнение. В этом случае срочно нужно показаться врачу. Причинами осложненного кровотечения являются неполное удаление плодного яйца и/или нарушение свертывающей системы крови.
Кровотечение после медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт считается самым щадящим методом, потому что при нем не происходит механического повреждения структуры матки. Прерывание беременности с помощью абортирующих медикаментов проводится только на малых сроках беременности. Для этого используют мощное гормональное средство, которое блокирует прогестерон – основной гормон беременности, в результате чего начинается отторжение эмбриона и активные сокращения матки.
Иногда медикаментозный аборт может проводиться в домашних условиях. Прием таблетки после соответствующего обследования производится в кабинете врача, под его руководством. Через два часа должно начаться кровотечение. Для усиления сокращений матки могут вводиться сокращающие препараты. Вместе с обильными кровянистыми выделениями выходит розовый округлый сгусток – плодное яйцо. Через два дня женщина должна показаться врачу и сообщить, произошел ли «выкидыш».
Кровотечение после медикаментозного аборта длится до месяца, а менструальный цикл восстанавливается максимум за полгода.
Связано это с гормональной перестройкой организма. Если же в течение первых трех дней , кровотечение усилилось, значит, возникли осложнения. Они могут быть вызваны как неполным выходом плодного яйца, так и нарушением свертывания крови.
Как остановить кровотечение самостоятельно
Нередко женщины задаются вопросом: как остановить кровотечение после аборта дома? Ответ на него только один: никак. Если после операции прерывания началось обильное выделение крови, то это повод незамедлительно отправляться в больницу, ведь насколько опасным может быть развитие осложнений, способен оценить только врач.
Признаки осложнений после прерывания беременности:
- кровотечение не началось через неделю;
- начавшееся кровотечение резко прекратилось через несколько дней;
- больше месяца идет кровь после аборта;
- объем выделений увеличивается;
- кровотечение сопровождается слабостью, бледностью, падением давления, резкой болезненностью.
Неблагоприятным симптомом является как резкое прекращение выделений, несущее опасность гематометры (скопления крови в полости матки), так и усиление кровотечения. Для того чтобы определить последнее состояние, нужно подсчитывать, сколько ночных прокладок используется в течение часа.
Опасно кровотечение в особенности для женщин с резус-отрицательной кровью в первую беременность. Связано это с тем, что в кровяное русло попадают резус-положительные антигены эмбриона. В результате у матери в крови начинают образовываться антитела против чужеродных эритроцитов. Итогом этого является то, что в последующие беременности материнский организм «атакует» красные кровяные тельца ребенка, вызывая при этом тяжелую гемолитическую болезнь плода и новорожденного или выкидыш.
Принятие решения о необходимости аборта всегда дается тяжело. Перед тем как идти на этот шаг, женщина должна осознать, что даже самые безопасные методы прерывания беременности могут привести к осложнениям. При развитии маточного кровотечения незамедлительное обращение за медицинской помощью поможет сохранить репродуктивную функцию, а в некоторых случаях и жизнь.
Первым препаратом принимается Мифепристон. На фоне его приема только у небольшого количества женщин появляются незначительные кровянистые выделения.В основной же массе женщин кровянистые выделения начинаются только после приема второго препарата из комплекса – Мизопростола (Сайтотек). Обычно выделения появляются в течение первых 1-4 часов после приема Мизопростола.Нормальные выделения во время медикаментозного аборта носят кровянистый характер. Цвет и характер отделяемого из половых путей у каждой женщины может варьировать. Выделения могут быть сначала алого (яркого) оттенка со сгустками, которые постепенно становятся темными и более густыми по консистенции и со временем переходят в мажущий характер. У других женщин выделения с самого начала темного цвета со сгустками и постепенно объем уменьшается, уходя на «нет».Строгих норм по длительности кровянистых выделений в ходе медикаментозного аборта нет, все очень индивидуально. Тем не менее, считается, что длительность обильного кровотечения не должна превышать продолжительности средней менструации у данной женщины, т.е. в среднем около 3-5 дней. Далее в течение 7-10 дней кровотечение постепенно прекращается. В редких случаях невыраженные мажущие выделения продолжаются вплоть до начала следующей менструации (месячных).Объем выделений прямо пропорционально сроку беременности: чем срок больше, тем объем выше.Обильным считается кровотечение, при котором в течение 1 часа необходимо сменить более двух прокладок с максимальным классом впитывания, и которое продолжается более 2 часов. При возникновении подобной ситуации нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Впрочем, такие обильные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни женщины при медикаментозном аборте встречаются крайне редко.Важной характеристикой выделений является – постепенно убывающий их объем.
Неблагоприятными факторами являются:
- Резкое прекращение кровотечения
. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.Длительное обильное кровотечение
. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.
Обновление: Октябрь 2018
Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.
Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).
Восстановление менструального цикла
Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.
И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:
- недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
- вторичный поликистоз яичников;
- гиперпластические процессы эндометрия;
- миома матки;
- синдром или болезнь Иценко-Кушинга.
Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.
Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:
- возраста женщины;
- имеющихся хронических заболеваний;
- метода прерывания беременности;
- срока гестации, когда был совершен аборт;
- течение послеоперационного периода.
В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.
Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.
Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.
- Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
- Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.
Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .
Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:
- либо о развитии гиперплазии эндометрия
- либо об аденомиозе (эндометриоз матки).
И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.
Выделения после процедуры
Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.
- Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
- После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.
Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.
При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.
Боли в животе в постабортном периоде
После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.
- Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
- Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
- Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
- Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.
Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.
Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:
- обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
- своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.
Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.
- Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
- Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.
Матка после аборта
Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.
Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.
- В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
- Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.
Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».
Половая жизнь после аборта
Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).
За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.
- Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
- Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
- Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.
Вероятность беременности после аборта
Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.
После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.
Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.
С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.
Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.
Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).
Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).
ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).
Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.
Вопросы контрацепции
Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:
- уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
- уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
- цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
- снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.
Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.
Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.
Вопрос – ответ
Можно ли после аборта принимать ванну?
В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.
Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?
Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.
Через какое время после аборта можно посещать бассейн?
Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.
После аборта можно заниматься спортом?
Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.
Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?
Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.
Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?
Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).
Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?
Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.
Зачастую на первых днях беременности специалисты обычно совершают аборт по средствам назначена абортивных препаратов, стоит сказать, что прерывание беременности не всегда является самостоятельным решением женщины, нередки случаи, когда аборт делается по медицинским показанием. Женщина просто не может выносить ребенка при некоторых заболеваниях и патологиях. Итак, рассмотрим ситуацию, когда процедура уже была произведена, и у женщины начались кровянистые выделения. После медикаментозного прерывания беременности сколько идет кровь, какое лекарственное средство необходимо принимать, как должна проходить реабилитация после данной процедуры? Какие выделения признаются нормой, в каких количествах идёт кровь после аборта? Но для начала напомним, что представляет собой медикаментозный способ?
Прием абортивных препаратов
При установлении раннего срока беременности (до 6 недель), она может быть прервана с помощью приема лекарственных средств. Медикаментозный аборт пройдет по следующей схеме:
- 1 этап - останавливают развитие эмбриона;
- 2 этап - происходит отслоение эмбриона.
Некоторые специалисты для того, чтобы восстановление матки проходило более ускоренно, назначают сокращающие препараты. Первый прием абортивных лекарств может происходить в домашних условиях, при данном периоде медикаментозного прерывания беременности кровотечения не происходит, второй этап совершается под наблюдением врача-гинеколога. Т.к. в это время будет выходить зародыш, обычно выход сопровождается кровяными сгустками, эмбрион похож на комок розового цвета. После того, как зародыш был извлечен из матки, начинается кровотечение после лекарственного прерывания беременности.
Кстати, многие девушки думают, что прием абортивных средств, самый безопасный и гуманный способ аборта, но это не так. Не стоит забывать, что в этот момент женский организм подвергся настоящему гормональному «урагану», который и спровоцировал отслойку эмбриона. Сколько длится кровотечение после медикаментозного прерывания беременности, и какова норма восстановления менструального цикла?
Сколько наблюдается кровь
Если начинается кровь после абортирующих процедур - это является нормой. Сгустки крови выходят вследствие того, что в период беременности увеличивается кровоснабжение к половым органам, поэтому кровотечение после медикаментозного аборта может быть довольно сильным.
Если процедура избавления от нежелательной беременности прошла правильно, то сильное кровотечение наблюдаться не будет, т.к. не происходило механического повреждения сосудов, после процедуры наступает фаза, которую специалисты называются менструальноподобной реакцией.
Такие кровяные выделения начнутся на 2-3 сутки после аборта и будут похожи на обычную менструацию. Сгустки имеют темно-бордовый или коричневый цвет и идут не обильно, все эти явления нормальны, ведь матки очищается от остатков плодного яйца, с каждым днем выделения становятся более скудными. Однако стоит напомнить, что указанная реакция не должна наблюдаться дольше 25-30 дней, если выделения продолжаются, следует срочно сходить к гинекологу. Правда, после аборта риск кровотечения велик, если медикаментозное прерывание беременности произошло на поздних сроках.
Если говорить о восстановлении менструального цикла, то вследствие большой доли гормонов в норму менструация может прийти не раньше 6 месяцев. Почему так происходит? Все абортивные таблетки содержат огромное количество гормонов, которые останавливают развитие плода и способствуют его изгнанию из полости матки, т.е. на фоне приема препаратов у женщины происходит гормональный дисбаланс. Поэтому пока гормональный фон не придет в норму, месячные могут приходить и продолжаться в разные отрезки времени, очень часто менструация «путается» в днях, а выделения в этот период могут быть интенсивнее, чем до аборта.
В каких случаях кровь представляет опасность
Сколько и как кровит после медикаментозного прерывания беременности, именно на это необходимо обращать внимание после проведенной процедуры. Чтобы матка полностью очистилась, требуется время, поэтому после аборта идет кровь несколько дней. Главными факторами, влияющими на интенсивность кровотечения, это способ прерывания беременности и сроки беременности. При приеме абортивных таблеток до 6 недель беременности долго кровопотеря идти не должна, интенсивность кровотечения такая же, как и при обычной менструации, если говорить о том, сколько крови после аборта может выделяться из половых органов, то в первый день около 4 прокладок.
Наибольшую опасность после прерывания беременности может представлять выделение крови яркого неизмененного цвета, также такому кровотечению могут сопутствовать другие симптомы:
- температура;
- головокружение;
- слабость.
Если начались болезненные выделения, сопровождающиеся температурой и плохим самочувствием, то идите сразу к врачу. После медикаментозного прерывания беременности известно, сколько идет кровь: сильные кровоизлияния могут наблюдаться не более 3 дней, после они становятся менее интенсивными.
Опасное кровотечение
Статистика говорит, что зарегистрированы случаи, когда кровотечение после абортивных препаратов продолжалось длительное время, и женщина погибала от большой кровопотери, развивалась сердечная или почечная недостаточность. Насколько опасен или нет медикаментозный аборт, во многом это зависит исключительно от персональной непереносимости препарата, с помощью которого выполняют процесс прерывания беременности. Но не нужно верить врачам, которые утверждают, что данный способ избавления от нежелательной беременности является самым безопасным. Опять же повторим, что сколько длится кровотечение после аборта медикаментозным методом, будет известно в зависимости от состояния женского организма и срока беременности.
Вот список последствий, которые могут сопровождать прием абортивных средств:
- до 6 недель беременности аборт без последствий наблюдается у 97% женщин, у остальных после могут назначит выскабливание или вакуумное отсасывание;
- от 7 до 11 недель 96% смогли прервать состояние беременности, 4% после прибегали к оперативному аборту, напомним, что прошедшим оперативное вмешательство требуется больше времени на восстановление. Если говорить, сколько же идет кровь после аборта в этом случае, то интенсивное кровотечение может длится до 4 дней, далее кровит еще около недели;
- на сроке 12-13 недель только 91-92% смогли прерывать беременность, другим помог только хирургический способ изгнания плодного яйца из полости матки.
Медицинская статистика неутешительна, к сожалению, нет стопроцентной уверенности того, что после аборта при употреблении специальных медикаментов не придется прибегать к другим способам прерывания беременности, да и гормональные колебания в организме длятся длительный период.
Риск осложнений
Каждый вид аборта имеет ряд осложнений, в том числе и с использованием медикаментов. Гормональный дисбаланс вызывает всплеск эмоций, вкупе с чувством вины женщины нередко впадают в депрессию, развивается бессонница. Сколько дней идет кровь после медикаментозного аборта, вы знаете, но нельзя упускать и момент с депрессией, это состояние не может продолжаться более двух недель. При длительном депрессивном состоянии необходимо обратиться к специалисту. Также под строжайшим запретом половая жизнь в первые 10 дней.
Еще раз перечислим основные осложнения, возможные после приема абортивных препаратов:
- кровотечение, опасно если кровь интенсивно шла более 4 дней;
- непрерывание беременности;
- воспаления органов половой системы;
- сбой менструального цикла;
- патология функция яичников;
- депрессия.
Способы остановки кровотечения
Теперь мы знаем, сколько идет кровь после медикаментозного аборта: интенсивно - до 4 дней, далее менструальноподобная реакция длится около месяца. Но что же делать, если у женщины произошло сильное кровоизлияние, как остановить кровотечение после аборта. Сразу говорим, что в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. А в ожидании медицинских работников нужно уложить женщину в постель, обеспечить ей полный покой, на живот можно положить холодный компресс.
Главной причиной открывшегося кровотечения чаще всего является тот факт, что шейка матки закрылась, а эмбрион или его остатки не смогли выйти из ее полости.
Необходимо во время обратиться к лечащему врачу, чтобы предотвратить осложнение.
Стоит отметить, что после приема некоторых абортивных препаратов, например, простагландина, у женщины могут наблюдаться схватки. Данное средство способствует интенсивному сокращению матки, ее мышцы начинают выталкивать эмбрион из полости. Но болевые ощущения всегда терпимы, в случае очень сильной боли необходимо обратиться за медицинской помощью. Возможно, матка не смогла изгнать плод и требует другая процедура прерывания беременности (выскабливание, вакуум). При нормальном течении медикаментозного аборта боль продолжается не более суток.
Теперь вы знаете, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания, нельзя оставлять без внимания любые симптомы осложнений, только своевременная медицинская помощь сможет снизить риск серьезных последствий. Внимательно следите, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности, и каковы цветы и консистенция выделений, своевременная помощь может спасти жизнь.
Вконтакте
Загрузка...