Катаракта: причины, симптомы, диагностика и лечение. Как проходит оперативное вмешательство по имплантации? Можно ли повторно заменить искусственный хрусталик глаза

Многие пациенты спрашивают, как осуществляется при катаракте, какие хрусталики лучше ставить? Катаракта — довольно серьезное заболевание, которое, если не остановить развитие процесса вовремя, может привести к полной слепоте. Но иногда состояние больного настолько ухудшается, что по медицинским показаниям требуется удаление хрусталика.

В этом случае родной хрусталик заменяется искусственным. Чтобы создать такую оптику, необходимо использовать высокие технологии — ценится гибкость и прозрачность изделия. Важно, чтобы хрусталик полностью прижился и прослужил долгое время.

При подобных операциях используется продукция известных зарубежных производителей. Эти линзы по своим свойствам максимально приближены к природному хрусталику. У каждого органа имеются определенные физические параметры. Каждый сделанный хрусталик имеет свою оптическую силу, и это значение рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Для пациентов имеет значение и цена изделия.

Какой хрусталик лучше при катаракте — вопрос, конечно, неоднозначный, об этом может сказать каждый специалист. Основная задача — провести свет и сфокусировать изображение на сетчатке. Но зрение зависит не только от функций, выполняемых хрусталиком. В этом процессе принимают активное участие зрительный нерв, стекловидное тело, сосуды глаза и головной мозг. Если все они полноценно выполняют свою работу, то острота зрения будет на должном уровне, даже при наличии искусственного хрусталика.

Если эти структуры имеют какую-либо патологию, то зрение улучшится после операции лишь частично, ровно настолько, насколько они смогут его обеспечить. Хирург не всегда может предварительно в полном объеме определить все те изменения, которые произошли с сетчаткой и зрительным нервом, так как они до момента операции скрыты катарактой. Поэтому катаракту удаляют в любом случае, а степень изменения зрения и прогнозы на будущее оставляют на потом, когда пройдет послеоперационный период.

По срочным медицинским показаниям катаракту удаляют, если хрусталик набухает или в глазу стабильно держится высокое внутриглазное давление.

От качества искусственного хрусталика глаза, конечно же, зависит и острота зрения. Обычно удалению подлежит помутневший хрусталик, который не может в достаточной мере пропускать через себя свет. Искусственный хрусталик — это не что иное, как интраокулярная линза, или ИОЛ. Эта линза устроена таким образом, что может преломлять световые лучи и создавать изображение на сетчатке.

Первые хрусталики, когда технология подобных операций только отрабатывалась, имели высокую степень жесткости. Очень часто они не приживались и отторгались глазом. Такие хрусталики не могли изменять свою форму, поэтому для их установки хирургу приходилось делать довольно значительный разрез.

Также технология замены такого хрусталика требовала наложения швов. Современные хрусталики намного совершеннее тех старых. Операция по замене хрусталика проходит очень быстро. Для ее полного завершения хватает и 15 минут. Затем пациент уже может спокойно отправляться домой.

Современные линзы обладают высокой степенью гибкости, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Благодаря такой способности, при операции не делают больших разрезов, а ограничиваются микроскопическими. Сам по себе размер разреза настолько мал, что наложение швов не требуется вовсе.

Линза сама полностью разворачивается в глазу. Материал, идущий на ее производство, полностью совместим с тканями глаза. Но, несмотря на все эти новшества, осложнения от установки изделия иногда встречаются. Поэтому при выборе подходящего хрусталика необходимо учитывать некоторые нюансы. В этом случае полученный результат будет оптимальным и станет возможным получение наивысшей остроты зрения.

Какой хрусталик лучше?

На выбор той или иной линзы влияет наличие у пациента до операции дальнозоркости или близорукости. Точно так же влияет на выбор хрусталика любая патология глаз, имевшая место до операции. В любом случае на первоначальном этапе проводится всесторонняя подготовка к операции, во время которой больной проходит полное обследование.

После получения соответствующих данных производится расчет параметров необходимой линзы. В результате человек, долго страдавший от близорукости или дальнозоркости, может избавиться от данных недостатков зрения.

Линза устанавливается на всю жизнь. Пациент никак не ощущает ее наличие. Выявить ее может только специальный врачебный осмотр. Поэтому не стоит надеяться на то, что, придя в аптеку или специализированный центр, можно будет купить любую понравившуюся и потребовать от врача ее установку.

Имплантация хрусталика — очень ответственная процедура. Хотя операция идет всего лишь 20 минут, произвести замену помутневшего хрусталика необходимо очень качественно. От результата этой работы будет зависеть зрение человека и его дальнейшая жизнь. Поэтому выбор должен осуществлять только специалист.

При выборе линз почти все клиники отдают предпочтение гибким интраокулярным линзам. Они производятся в США, Англии и Германии и полностью совместимы с тканями, которые будут их окружать после имплантации хрусталика. А это значит, что не будет никаких отрицательных реакций со стороны организма, если будет стоять подобная линза. По их вине не произойдет дегенерация глаза.

Особенностью этих моделей является наличие ультрафиолетового и желтого фильтров. На эти фильтры возложена роль защиты глаза от вредных солнечных лучей.

Модели и виды линз

Существует два вида гибких линз:

сферические;
асферические.

Последние считаются более надежными и обеспечивают лучшее качество зрения, причем не только днем, но и ночью, в темное время суток, когда количество света сильно снижено.

Асферические линзы являются плоскими и в любом месте своей поверхности преломляют лучи с одинаковым коэффициентом. Благодаря такому устройству данные линзы обеспечивают почти идеальное зрение.

По мнению многих медиков, при замене хрусталика лучше всего использовать асферическую монофокальную линзу. Такой хрусталик обеспечит хорошее зрение на далекие и средние дистанции.

При близких дистанциях понадобятся очки. Такие линзы рекомендуют устанавливать тем пациентам, кому приходится находиться за рулем, так как они не позволяют ослепнуть от фар встречного транспорта. Эти линзы также достаточно качественно передают цвета и контрасты.

Линзы также делятся на:

торические;
монофокальные;
мультифокальные.

Торические устанавливаются тем больным, которые до операции страдали астигматизмом. До появления торических линз с лечением таких больных возникали проблемы. Теперь же операция не только избавляет от проблем с хрусталиком, но и устраняет астигматизм.

Монофокальные линзы могут улучшить зрение при рассматривании предметов вдали. Поэтому при чтении пациенту нужны будут очки. Такие линзы не обладают способностью переключать зрение с далекого расстояния на ближнее.

Мультифокальные линзы являются универсальными. Они дают возможность хорошо видеть на любые расстояния, как дальние, так и ближние. С годами родной хрусталик становится менее пластичным, ему уже сложно изменять свою форму, в зависимости от того, куда человек смотрит.

Мультифокальные линзы имеют особую конструкцию, которая позволяет полностью сымитировать изменения, происходящие в хрусталике. Поэтому данные линзы позволяют полностью избавиться от очков.

Выбор линз и их состав

При выборе линзы при замене хрусталика необходимо выбрать такую, которая обеспечит прекрасное зрение в любое время суток и на любые расстояния. В идеале подобная линза должна внести такие коррекции в зрение, что пациент перестанет пользоваться очками. Такие линзы выпускаются немецкими компаниями. Они устанавливаются не только при замене хрусталика, но и при серьезных возрастных изменениях зрения.

До появления линз люди были вынуждены носить очки с очень толстыми плюсовыми стеклами.

Теперь стоит сказать несколько слов о жестких линзах. Их размер равен сумме самой линзы и ее опорного аппарата. Размер самых больших жестких линз может достигать 12 мм. Для того чтобы имплантировать такую линзу, необходимо будет сделать значительный разрез. Такое вмешательство не может не сказаться на общем состоянии роговицы.

Риск появления осложнений возрастает в несколько раз. Такие хрусталики в наше время имплантируются крайне редко в исключительных случаях. Поэтому предпочтение отдается линзам, изготовленным из силикона, гидрогеля, акрила. Все эти материалы созданы на основе углеводородных соединений. Благодаря этому они получают ценное свойство — изменять свою форму без деформации.

Многие пациенты, уже установившие мягкие линзы, говорят о них с особым почтением. Отмечают то, что у них после проведения операции очень быстро восстановилось зрение, что не могло не сказаться на качестве жизни.

Особенно довольными оказались те пациенты, кому были установлены линзы желтого цвета, которые способны защищать от вредного излучения мониторов. Те люди, которым приходится много времени находиться за компьютером, получили дополнительную защиту. Такие линзы препятствуют развитию дистрофических процессов.

Как осуществляется замена хрусталика глаза при катаракте, какие хрусталики лучше поставить? Такой вопрос задают все, кому предстоит подобная операция на глазах. Искусственные аналоги хрусталика отличаются большим разнообразием. Они имеют разные размеры, цены, различаются по жесткости и форме.

Разобраться в этом многообразии обычному человеку очень сложно, поэтому правильнее будет довериться выбору специалиста-офтальмолога, который в силу своих знаний сможет сделать хороший выбор.

Видео

Искусственный хрусталик глаза – это альтернатива естественному хрусталику, который в силу возрастных изменений или заболеваний офтальмологического характера, перестал выполнять свои функции, что привело к значительному снижению остроты зрения. В большинстве случаев речь идет о линзе, сделанной из биологических материалов, способной помочь справиться с дефектами зрения. Насколько эффективна такая замена, и в каких случаях ее проводят?

Процедура по замене хрусталика

Номинально у процедуры по замене хрусталика есть ряд показаний. Ее проводят, если значительно снизилось зрение и решить эту проблему поможет операция.

Если у человека была диагностирована катаракта.
Чтобы исправить существующий и диагностированный ранее астигматизм.
Если возрастные изменения в организме привели к снижению зрения.
При стремительном прогрессировании близорукости или дальнозоркости.
При травматических повреждениях, несчастных случаях или аномалиях врожденного характера, приведших к полной утрате или смещении хрусталика.

Катарактой офтальмологи называют заболевание, при котором хрусталик мутнеет, за счет чего человек начинает плохо видеть. В таком случае замена естественного хрусталика на искусственный помогает сохранить остроту зрения, избежать полной слепоты и вернуть изображению четкость.

С годами наши глаза начинают хуже видеть. Это естественный процесс, причиной которому необратимые изменения. Даже если на протяжении всей жизни человек не жаловался на проблемы со зрением, то после 40 лет у него появляются все шансы столкнуться с ними. Как правило, возрастные изменения затрагивают именно хрусталик, и требуется проведение оперативного вмешательства по поводу его замены.

Когда у больного, находящегося под наблюдением офтальмолога, стремительно прогрессирует близорукость или дальнозоркость, ему рекомендуют провести оперативное вмешательство. Чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать слепоты, хрусталик меняют на линзу.

Астигматизм приводит к изменению формы хрусталика, он вытягивается, за счет чего страдает фокусировка изображения. Исправить ситуацию и решить существующие проблемы со зрением поможет замена хрусталика.

Это основные показания для проведения операции, но есть и еще одно, встречающееся гораздо реже – отсутствие хрусталика по причине травмы или вследствие врожденной аномалии. В таком случае сложно спрогнозировать результат хирургического воздействия, но в большинстве клинически описанных случаях, наблюдается положительная динамика.

Заменить искусственным естественный хрусталик глаза могут и при наличии других показаний. Но в таком случае решение о проведении операции принимается в индивидуальном порядке.

Что должны знать пациенты об искусственном хрусталике?

Процедура имеет несколько особенностей, о них подробно может рассказать врач–офтальмолог. Обсудив с доктором все минусы и плюсы процедуры, желательно до принятия решения о проведении оперативного вмешательства.

Но в силу нехватки времени, врач может посвятить пациента в тему не полностью, не намеренно утаив некоторые нюансы.

Операция может быть связана с определенными рисками, а это значит, что после ее проведения:

Хрусталик может начать отторгаться. Отторжение считается неблагоприятным осложнением, способным привести к утрате зрения, значительному ухудшению показателей. Помимо этого, при отторжении пациенту вновь придется лечь под нож хирурга, чтобы избежать нежелательных последствий и остановить патологические процессы.
Повышение уровня внутриглазного давления. Хирургическое вмешательство способно стать причиной скопления жидкости в камере глазного яблока. Скопление жидкости приводит к повышению уровня внутриглазного давления, что грозит больному развитием глаукомы. Заболевание тяжело поддается лечению, избавиться от него невозможно, можно только замедлить течение необратимых процессов.
Неэффективность процедуры. Отсутствие результата связано с неправильным проведением процедуры. В таком случае доктор может предложить коррекцию, провести еще одно оперативное вмешательство.

Что касается отсутствия результатов, то зачастую пациент ожидает слишком много от операции. В результате коррекция проводится, зрение улучшается, но больной все равно недоволен, поскольку ему приходится пользоваться очками. Офтальмологи же считают такую операцию успешной, поскольку она приводит к появлению положительной динамики.

Что еще необходимо знать пациенту, до проведения операции:

Процедура проводится с использованием различного рода линз.
Вид искусственного хрусталика и его особенности – это то, на что офтальмолог обращает особое внимание.
Не всегда удается установить линзу на место удаленного хрусталика, в таком случае допустимо ее расположение в других отделах глазного яблока.

«Золотым правилом» офтальмолога, при проведении подобной процедуры, считают расположение линзы четко на том месте, где находился естественный хрусталик. Но подобные манипуляции бывает сложно реализовать, по этой причине врач может расположить имплантат в другом отделе глазного яблока. Что никаким образом, по мнению офтальмологов, не сказывается на результатах.

Что нужно знать непосредственно о хрусталике:

ранее они изготавливались из оргстекла, по этой причине проблемы с отторжением встречались чаще;
имплантат состоит из 2 частей, непосредственно самой линзы, корректирующей зрение, и крепления.

Использование современных материалов позволяет подобрать хрусталик индивидуально, в зависимости от существующей проблемы. Занимается этим офтальмолог.

Процедуры проводят как под местной, так и под общей анестезией, решение о том, какой наркоз будут давать пациенту, анестезиолог принимает в индивидуальном порядке, опираясь на общее состояние больного и его возраст.

Как выглядит хрусталик и каков его срок службы?

Особенности и внешний вид хрусталика

Номинально у имплантата нет ограничений по сроку службы. То есть он может служить долгие годы верой и правдой, а может «испортиться» через несколько месяцев. Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но если говорить об общих показателях, то при постановке линзы доктора уточняют, что в среднем она служит 10–15 лет не больше.

Если рассматривать внешний вид линзы, то она имеет свои особенности:

Состоит из крепления.
А также самого корректора зрения.

Хрусталик имеет небольшой размер, успешно помещается в глазное яблоко, при проведении процедуры доктор «сворачивает» линзу, что позволяет минимизировать травматизацию тканей.

С помощью пинцетов или специальных инжекторов офтальмолог «сворачивает» (сгибает) линзу, а потом проводит ее установку в глазное яблоко.

Это позволяет избежать серьезных повреждений, а значит снизить существующие риски, свести их к минимуму.

Стоит отметить, что сама линза и крепления имеют одинаковую структуру, то есть, сделаны из биологического материала, что уменьшает вероятность отторжения. Сегодня для замены предлагают даже линзы, сделанные из силикона.

Еще линза имеет ряд характеристик, которыми обладают и естественные хрусталики:

Есть защита от ультрафиолетовых лучей. Такие функции выполняет и естественный хрусталик, он защищает сетчатку глаза от ультрафиолета и его вредного влияния.
Присутствует адаптация, позволяющая видеть объекты лучше при скудном освещении. Подобная функция есть и у природного хрусталика.

Классификация интраокулярных линз

ИОЛ можно разделить на «жесткие и мягкие», такая классификация считается условной. Чтобы узнать больше о линзах, предлагаю рассмотреть эту тему более подробно:

Под жесткими понимают все те линзы, что имеют стандартный размер, не поддающиеся воздействию. А это значит, что при проведении хирургических манипуляций линзу нельзя сложить. Это приводит к определенным осложнениям, придется делать обширные разрезы, накладывать швы, что значительно увеличит, по продолжительности, реабилитационный период. Как раз линзы из оргстекла попадают под это определение.
Мягкими называют линзы, изготовленные из современных синтетических материалов. Для их помещения внутрь глазного яблока требуется сделать небольшой разрез в 2,5 мм, наложения швов процедура не требует. Помещенная внутрь глазного яблока ИОЛ расправляется и фиксируется самостоятельно.

Современные технологии позволяют изготавливать ИОЛ из различных материалов, что значительно облегчает выбор и упрощает задачу офтальмолога, при подборе линзы пациенту.

Можно классифицировать ИОЛ и другим образом:

С желтым фильтром. С годами естественный хрусталик меняет цвет, он желтеет, что защищает сетчатку от синих и ультрафиолетовых лучей. Если замена проводится человеку пожилого возраста, то предпочтение отдается именно таким линзам.
Аккомодирующие. Способны к перемещению. После установки линзы двигаются внутри глазного яблока, что позволяет менять фокус.
Асферические. Помогают избежать сферических искажений, возникающих у большинства пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу замены хрусталика.
Торические. Подходят тем пациентам, которые страдают не только от катаракты, но и от астигматизма. Влияют на преломляющую способность роговицы.
Мультифокальные. Подходят пациентам старше 40 лет, позволяют исправить недостатки фокусировки.
Факичные. Специфическая разновидность линз, использование которых не подразумевает удаление собственного хрусталика. Размещаются эти ИОЛ непосредственно перед хрусталиком и позволяют корректировать близорукость до -25 диоптрий.

Можно ли повторно проводить операцию?

Осложнения, вызванные заменой хрусталика

Существует несколько осложнений, при наличии которых допустимо повторное проведение оперативного вмешательства.

В чем особенности проблемы:

При развитии поздних осложнений постепенно снижается острота зрения.
Она сводит все результаты оперативного вмешательства к минимуму.
Диагностируются подобные проблемы в 10–20% случаев, если верить статистике.

Если постепенно острота зрения снижается, падает, то допустимо проведение оперативного вмешательства повторно. Но нередко этого не требуется. То есть, необязательно, чтобы восстановить зрение, прибегать к помощи хирургии.

Если причиной снижения зрения считают вторичную катаракту, то проводят коррекцию с помощью лазера. Луч устраняет помутнение, позволяя исправить ситуацию.

Одним из осложнений также считают кровоизлияние в сетчатку глаза, в таком случае зрением снижается быстро, человек не видит ничего смотря прямо на предмет, «работает» только боковое зрение. В такой ситуации замена хрусталика не проводится, поскольку не позволяет восстановить зрение.

Производители и цены

Есть ряд популярных моделей, которые используются офтальмологами:

Acrysof ReSTOR Alcon, производитель ИОЛ США, с желтым фильтром;
AKREOS AO MI 60 производитель — компания Bausch & Lomb, США, монофокальные ИОЛ;
AT LISA tri 839 MP, линза разработана на базовой платформе AT LISA от Carl Zeiss Meditec;
Hydro-Sense Aspheric от английской компании Rumex.

Стоимость операции зависит от множества факторов. Придется заплатить не только за хрусталик, но и за работу хирурга. Средняя цена в частных клиниках начинается с 45 тыс. руб. Если говорить о государственных больницах, то в них оперативное вмешательство стоит чуть меньше, цена начинается с 35 тыс. рублей.

18.11.2016

Одним из распространенных заболеваний глаз является катаракта. Чаще всего она возникает у людей преклонного возраста.

Хрусталик глаза выполняет функции естественной линзы, которая преломляет и пропускает свет. Он находится между стекловидным телом и радужкой глазного яблока. Когда человек молод, хрусталики его глаз эластичны, прозрачны и способны мгновенно наводить фокус, изменяя свою форму. Благодаря этому глаза обладают прекрасным зрением.

Как проявляется катаракта?

Заболевание характеризуется полным или частичным помутнением хрусталика, что влияет на его прозрачность. В глаз попадает значительно меньше световых лучей и человек видит все предметы размыто и нечетко.

Катаракта глаза может проявиться в любом возрасте.

Определяют травматическую, врожденную, лучевую и осложненную катаракту. Также причиной ее возникновения бывают общие заболевания организма.

Чаще всего наблюдается старческая катаракта, которая образуется у людей пожилого возраста. На последних стадиях катаракта выглядит как белая бляшка в зрачке глаза. Запускать болезнь до этого состояния нельзя.

Как видит человек с катарактой?

Заболевание развивается постепенно, и пациент может не заметить, что в его глазах развивается катаракта. Хрусталик со временем все больше мутнеет, зрение ухудшается и человек видит мир в постоянном тумане, который в дальнейшем становится гуще.

У людей молодого возраста достаточно часто случается, что изначально мутнеет именно центр хрусталика, в то время как его края некоторое время продолжают оставаться прозрачными, это отчетливо видно на фото катаракты глаза. В таком случае при ярком освещении человек плохо видит, поскольку зрачок сужается, и свет проходит через центр хрусталика. В темное время суток, в сумерках или в помещении зрачок расширяется, и зрение улучшается, так как теперь часть света проникает в глаз через периферические участки хрусталика, которые пока еще прозрачные.

Иногда катаракта развивается очень быстро, практически мгновенно. В этом случае она сопровождается стремительным увеличением хрусталика, который закрывает каналы оттока глазной жидкости и приводит к росту показателя внутриглазного давления. Такую катаракту называют набухающей, она требует немедленного хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Определить возникновение катаракты достаточно просто. Заболевание обнаруживается во время обычного осмотра глазного яблока микроскопом.

Хирург перед операцией по устранению катаракты должен получить четкие ответы на ряд важных вопросов:

Выясняются особенности глаз, которые могут вызвать осложнения в будущем или непосредственно во время операции.
Уточняется наличие других болезней, которые не позволят полностью улучшить зрение.
Подбирается оптическая сила нового хрусталика для имплантации.

Тщательная диагностика проводится с целью получения точных данных о текущем состоянии глаза. Иногда процедура обследования осуществляется с помощью 10 и более специальных приборов.

Запись на прием Сегодня записались: 6

С этой статьей читают:

Как выбрать хрусталик при катаракте?

Современный офтальмологический рынок изобилует интраокулярными линзами от различных производителей. Существенно разнится и стоимость ИОЛ. Для обычного человека, который не знает, какой хрусталик лучше при катаракте, такое разнообразие становится причиной сомнений.

Катаракта является безболезненным помутнением внутренней линзы глаза. Поскольку катаракта блокирует прохождение света через хрусталик, она осложняет ясное зрение и может вызвать со временем даже слепоту.

Катаракта – прогрессирующее заболевание, а это значит, что она ухудшается со временем. Большинство случаев возникают у пожилых людей, но иногда заболевание может наблюдаться и у молодых также.

Свет входит в глаз и проходит через хрусталик. Хрусталик глаза фокусирует свет на сетчатку, которая передает визуальные сигналы через зрительный нерв в головной мозг.

Замутнение хрусталика вследствие катаракты приводит к размытию изображения, которое Вы видите.

Другие проблемы с глазами также могут привести к расплывчатому зрению, но катаракта имеет некоторые характерные симптомы.

Основные симптомы катаракты:

расплывчатое зрение
блики
изменения цветовосприятия

Наиболее распространенным симптомов катаракты является расплывчатое зрение на любом расстоянии. Люди могут описать свое зрение, как туманное, неясное или покрытое пленкой.

Катаракта со временем ухудшается, и все меньше света достигает сетчатки. Особенно трудно людям с катарактой видеть и управлять автомобилем ночью.

Катаракты: блики

Блики, или чувствительность к свету, – еще один симптом катаракты. Для человека с катарактой может быть тяжело видеть при ярком солнечном свете.

Комнатное освещение может начать казаться слишком ярким, или оно может сопровождаться ореолом вокруг источников освещения.

Блики от встречных фар могут вызвать проблемы с управлением автомобилем ночью.

Двойное зрение

Диплопия, или двойное зрение, при смотрении одним глазом может быть еще одним симптомом катаракты.

Это не то же самое, что и диплопия, возникающая из-за неправильного выравнивания глаз. Двойное зрение, наблюдаемое при катаракте, появляется даже тогда, когда Вы смотрите только одним глазом.

Катаракта также влияет на цветовое зрение. Некоторые цвета могут исчезать, и все вещи могут приобрести желтоватый или коричневатый оттенок.

Сначала это может не быть заметным, но со временем может быть трудно увидеть разницу между голубым и пурпурным.

Второе зрение

Феномен, известный как «второе зрение», является еще одной характеристикой катаракты. В этой ситуации, катаракта действует в качестве сильной линзы, временно улучшая способность видеть вещи на близком расстоянии.

Люди, которым раньше были необходимы очки для чтения, больше в них не нуждаются. Тем не менее, как только со временем катаракта ухудшается, это временное улучшение ближнего зрения исчезает.

Новый рецепт на очки

Люди с катарактой часто нуждаются в замене очков или контактных линз, поскольку их зрение ухудшается со временем.

Большинство случаев катаракты наблюдается у пожилых людей и связаны с процессами старения. Больше половины людей в возрасте старше 65 лет имеют катаракту.

Иногда младенцы могут родиться с этой болезнью, что известно как врожденная катаракта. Не очень часто, но у детей может развиться катаракта в результате заболевания или травмы глаза.

Точно не известно, почему у людей развивается катаракта. Старение является известным фактором риска. Другие факторы, которые также могут играть роль в развитии катаракты, включают:

Курение
Злоупотребление алкоголем
Сахарный диабет
Травма глаз
Продолжительное применение кортикостероидов
Длительное радиационное облучение или воздействие солнца

Катаракта может быть диагностирована при обследовании глаза. Обследование глаза состоит из проверки зрения и микроскопии Ваших глаз с помощью щелевой лампы.

Зрачки расширяют при помощи специальных глазных капель, чтобы обеспечить лучшую видимость задней части глаза, где размещены сетчатка и зрительный нерв.

Операция по удалению катаракты может понадобиться в том случае, если относительная потеря зрения не может быть корригирована при помощи очков или контактных линз.

Хирургическое лечение катаракты включает удаление помутневшего хрусталика и его замену на искусственную линзу. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, очень безопасна и эффективна.

Для тех пациентов, которым необходимо вмешательство на двух глазах, операция обычно проводится на одном глазу за один раз.

Наиболее распространенным видом операции при катаракте является факоэмульсификация. При этой процедуре врач делает крошечный разрез в глазе и разрушает хрусталик при помощи ультразвуковых волн.

Затем разрушенный хрусталик удаляется и заменяется интраокулярной линзой (ИОЛ). Другим видом хирургического лечения является так называемая экстракапсулярная операция по удалению катаракты.

Эта процедура включает большой разрез и удаление части помутневшего хрусталика. В большинстве случаев размещение ИОЛ устраняет необходимость в толстых очках или контактных линзах.

Новые разработки в хирургическом лечении катаракты позволяют процедурам, которые корригируют ближнее и дальнее зрение, снизить или даже устранить необходимость в ношении очков после операции.

Обычны «монофокальные» линзы только корригируют дальнее зрение, так что людям все еще нужны очки для чтения после операции. Так называемые «торические» имплантаты доступны для коррекции астигматизма.

Это изображение иллюстрирует линзу в развитии (показана в сравнении с монетой в 10 центов), которая обеспечивает лучшее цветовое зрение.

После операции Ваши глаза могут зудеть и быть чувствительными к свету в течение нескольких дней. Вам может понадобиться носить защитные очки, и Вам могут назначить глазные капли, чтобы ускорить процессы заживания.

Полное исцеление глаз может занять период времени до 8 недель, даже если изменения в зрении очевидны сразу после операции.

Вам все еще могут понадобиться после операции очки для зрения вдаль или чтения, и очень вероятно, что Вам будет необходим новый рецепт на них после заживления глаз.

Хирургическое лечение катаракты обычно не приводит к осложнениям. При их возникновении, они, как правило, связаны с инфекцией, кровотечением или изменением внутриглазного давления.

Все это поддается лечению, если обнаружено на ранней стадии. Слегка повышен риск развития отслойки сетчатки, а это осложнение требует немедленного лечения.

В некоторых случаях ткани хрусталика оставляются для поддержки ИОЛ, и, со временем, они могут помутнеть, образуя вторичную катаракту. Это можно исправить при помощи лазерного лечения.

Немедленное хирургическое лечение при катаракте, как правило, не требуется, так что у Вас есть время для принятия решения об операции.

Катаракта медленно ухудшает зрение со временем, так что можно подождать с проведением операции, пока очки не перестанут исправлять проблемы со зрением.

Люди, которые не чувствуют, что катаракта вызывает значительные проблемы, могут решить отложить операцию или не проводить ее совсем.

Помните, что существуют шаги, которые Вы можете сделать, чтобы снизить риск развития катаракты:

Не курите
Всегда носите шляпу или солнцезащитные очки на солнце
Хорошо контролируйте сахарный диабет
Ограничьте употребление алкоголя

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Хрусталик – это один из главных органов оптической системы органа зрения (глаза). Его основная функция состоит в способности преломлять поток естественного или искусственного света и равномерно подавать его на сетчатку.

Это элемент глаза небольших размеров (5мм. в толщину и 7-9 мм. в высоту), его преломляющая сила может достигать 20-23 диоптрии.

Строение хрусталика подобно двояковыпуклой линзе , передняя сторона которой несколько уплощена, а задняя более выпукла.

Тело этого органа находится в задней глазной камере, фиксацию тканевого мешка с хрусталиком регулирует связочный аппарат цилиарного тела, такое прикрепление обеспечивает его статичность, аккомодацию и правильное расположение на зрительной оси.

Важным свойством хрусталика является его прозрачность , ее обеспечивают специальные белковые энзимы на клеточном уровне. В результате заболеваний или естественного старения биологическая линза глаза может помутнеть и утратить свои оптические свойства. В таких случаях врачи могу рекомендовать замену пораженного хрусталика на искусственный. Современные изделия такого плана обладают всеми необходимыми зрительными характеристиками.

Помутнение хрусталика

Главной причиной изменения оптических свойств хрусталика выступает возраст.

Нарушения нормального кровоснабжения, утрата капиллярами своей эластичности и тонуса приводят к изменениям в клетках зрительного аппарата, его питание ухудшается, наблюдается развитие дистрофических и атрофических процессов.

При большинстве заболеваний изменения в нем носят прогрессирующий характер, и офтальмологические , специальные , диета и только на некоторое время “притормаживают” развитие патологических изменений. Поэтому часто пациенты с выраженным помутнением хрусталика стоят перед выбором оперативного метода лечения.

Прогрессивные техники глазной микрохирургии позволяют делать замену пораженного хрусталика на интраокулярную линзу (хрусталик, созданный умами и руками человека).

Этот продукт достаточно надежен и получил положительные отзывы от пациентов с пораженным хрусталиком. Они основываются на высоких рефракционных свойствах искусственной линзы, которые позволили многим людям вернуть остроту зрения и привычный образ жизни.

Моделей медицинских хрусталиков достаточно много. На сегодняшний день интраокулярные линзы позволяют лечить и сопутствующие патологии, т.е. близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Какой хрусталик лучше – импортный или отечественный, – ответить односложно нельзя. В большинстве офтальмологических клиник при проведении операций применяют стандартные линзы от производителей Германии, Бельгии, Швейцарии, России, США. Все искусственные хрусталики используются в медицине только как лицензированные и сертифицированные варианты, прошедшие все необходимые исследования и испытания. Но даже среди качественных изделий такого плана решающая роль в их подборе принадлежит мнению хирурга. Только специалист может определить подходящую оптическую силу линз и ее соответствие анатомическому строению глаза пациента.

Стоимость операции

Сколько стоит замена хрусталика зависит от качества самой искусственной линзы. Дело в том, что в программу обязательного медицинского страхования входят жесткие варианты искусственного хрусталика, а для их имплантирования требуется делать более глубокие и широкие хирургических надрезы.

Искусственный хрусталик, установленный в ходе операции (фото)

Поэтому большинство пациентов, как правило, выбирают линзы, входящие в платный перечень услуг (эластичные), это и обуславливает стоимость операции, в которую входят:

цена искусственного хрусталика (от 25 до 150 тысяч рублей);
услуги специалистов (чаще на бесплатной основе);
диагностические обследования, питание и проживание в стационаре (по желанию пациента можно провести в бюджетном учреждении или частной клинике).

В каждом регионе при катаракте цена на постановку искусственной линзы может определяться на основании государственных программ, федеральных или региональных квот.

Некоторые страховые компании оплатить покупку искусственного хрусталика и операцию по его замене. Поэтому, обратившись в любую клинику или государственный стационар, необходимо ознакомиться с порядком предоставления лечебных процедур и хирургических вмешательств.

Замена

Сегодня замена хрусталика при катаракте, глаукоме или других заболеваниях представляет собой ультразвуковую процедуру факоэмульсификации фемтосекундным лазером.

Через микроскопический разрез удаляется помутневший хрусталик и устанавливается искусственная линза. Такой способ сводит к минимуму риск осложнений (воспалений, повреждений зрительного нерва, кровотечений).

Длится операция при неосложненных болезнях глаз около 10-15 минут, в сложных случаях более 2-х часов.

Предварительная подготовка требует:

подбор искусственной линзы, какой хрусталик лучше подойдет больному порекомендует лечащий врач на основе осмотра и данных инструментальных исследований;
сдачи анализов крови (сахар, свертываемость, биохимические показатели), мочи (лейкоциты, белок);
осмотр терапевта, стоматолога, кардиолога, лор-врача, эндокринолога;
прохождения флюорографии.

Ход операции включает:

закапывание капель, расширяющих зрачок;
проведение местной анестезии;
прокол глаза;
удаление пораженного хрусталика;
введение свернутой мягкой искусственной линзы и ее саморасправление внутри глаза;
промывание слизистой антисептическими растворами.

Послеоперационный период занимает около 3-х суток, а если хирургическое вмешательство проводилась амбулаторно, то больных сразу отпускают домой.

При успешной замене хрусталика люди возвращаются к обычному образу жизни через 3-5 часов . Первые две недели после ее проведения рекомендуются некоторые ограничения:

снижаются зрительные и физические нагрузки;
проводится профилактика воспалительных осложнений специальными каплями.

При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. При соблюдении всех мер профилактики полное восстановление зрительных функций происходит через 1-2 месяца после постановки искусственного хрусталика.

Видео: