Противовирусное средство. Может использоваться для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ. Максимальную эффективность проявляет при лечении в первые дни заболевания. Назначается пациентам старше 7 лет. Как правило, 5-дневного курса лечения вполне достаточно для устранения симптомов заболевания и борьбы с вирусом.
Лекарственная форма
Противовирусное средство Ремантадин выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета.
В картонные пачки вкладываются 2 блистера по 10 таблеток препарата.
Описание и состав
Действующее вещество медикамента Ремантадин представлено гидрохлоридом римантадина. Содержание компонента на 1 таблетку составляет 50 мг.
Вспомогательные элементы состава:
- стеарат кальция;
- картофельный крахмал;
- молочный сахар;
- поливинилпирролидон.
Фармакологическая группа
Ремантадин относится к группе противовирусных медикаментов прямого действия. Терапевтически активный элемент состава средства представлен гидрохлоридом римантадина, который является производным вещества адамантан. Основной механизм лекарственного действия средства заключается в способности активного компонента подавлять специфическую репликацию вирусов на ранней стадии, начиная от проникновения инфекции в клетку и до начального этапа транскрипции РНК. Именно поэтому наиболее высокую степень терапевтической эффективности медикамент проявляет в самом начале инфицирования.
Римантадина гидрохлорид обладает лекарственной активностью в отношении вируса клещевого энцефалита и штаммов вируса гриппа типа A (в частности гриппа типа A2). В случае инфицирования вирусом гриппа типа B, средство проявляет выраженное противотоксическое действие.
При пероральном употреблении таблеток Ремантадин средство проявляет высокую степень абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации гидрохлорида римантадина в сыворотке крови отмечается в среднем спустя 2–4 часа после приема. Способность вещества создавать соединения с протеинами плазмы крови составляет примерно 40%. Метаболизм римантадина гидрохлорида происходит в печени. Выводится почками. Период полувыведения может составлять от 25 до 30 часов. У пациентов, страдающих нарушениями работы печени и/или почек, а также у людей пожилого возраста длительность периода полувыведения увеличивается. У детей от 7 до 18 лет этот показатель немного меньше.
Показания к применению
Ремантадин необходимо принимать только по назначению специалиста. Игнорирование предписаний врача или самостоятельное применение может спровоцировать усугубление патологий.
для взрослых
Взрослым пациентам прием Ремантадина назначают при следующих состояниях:
- профилактика и терапия гриппа, вызванного штаммом вируса типа A, на ранних стадиях заболевания;
- профилактика клещевого энцефалита вирусной природы.
для детей
Детям с 7 лет назначают прием средства для профилактики и лечения гриппа, вызванного вирусом типа А.
Также Ремантадин прописывается в качестве медикамента для профилактики заражения вирусом энцефалита при укусах клещей.
Детям до 7 лет применение средства противопоказано.
Во время периода беременности применение Ремантадина строго воспрещено. При лактации использовать медикамент можно только при полном отказе от кормления грудью.
Противопоказания
Среди наиболее распространенных противопоказаний к использованию Ремантадина выделяют:
- тиреотоксикоз;
- детский возраст до 7 лет;
- индивидуальная непереносимость римантадина гидрохлорида или других компонентов состава таблеток;
- нарушения работы почек;
- беременность;
- мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- непереносимость лактозы.
С осторожностью:
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- эпилепсия;
- аритмия;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
Применения и дозы
Терапевтическое средство Ремантадин рекомендуется принимать в самом начале вирусного инфицирования (желательно в первые 1–2 дня после проявления симптомов). Таблетки следует запивать большим количеством воды или другой жидкости. Оптимальная дозировка и длительность периода лечения определяется лечащим врачом.
для взрослых
Продолжительность терапевтического курса при лечении гриппа составляет в среднем 5 дней. Взрослым пациентом назначается прием 300 мг римантадина гидрохлорида в первые сутки курса терапии, разделяя общее количество препарата на два или три приема. Следующие два дня рекомендуется принять средство два раза по 100 мг. На четвертый и пятый день дозировка снижается до 100 мг препарата в сутки за один прием.
Профилактическая доза составляет 50 мг средства в сутки. Длительность курса профилактики – от 10 до 15 дней.
Для предупреждения проявления клещевого энцефалита назначается прием 100 мг Ремантадина два раза в сутки в тот же день, когда был получен укус . Продолжительность курса – от 3 до 5 дней.
Пациента, находящимся в группе риска заражения кишечным энцефалитом, следует принимать средство в течение 15 суток по 50 мг два раза в сутки.
для детей
При лечении гриппа у детей в возрасте от 11 до 14 лет разрешается принимать 50 мг гидрохлорида римантадина три раза в сутки.
Детям в возрасте от 7 до 11 лет нужно употреблять 50 мг средства два раза в сутки.
Профилактические дозы подбираются индивидуально. При укусах клещей необходимо срочно обратится в медицинское учреждение для обследования на предмет вирусного заражения.
Детям до 7 лет применение противовирусного средства Ремантадин строго воспрещено.
для беременных и в период лактации
В лактационный период применение Ремантадина возможно только при условии отказа от грудного вскармливания. При беременности употребление средства противопоказано.
Побочные действия
Средство Ремантадин зачастую хорошо переносится пациентами. Среди редких побочных явлений выделяют:
- боли в области ЖКТ;
- рвотные позывы;
- чрезмерная возбудимость;
- тошнота;
- метеоризм;
- аллергические реакции;
- сонливость или бессонница;
- сухость в полости рта;
- повышение в крови уровня билирубина;
- тревожные состояния;
- слабость и усталость.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Средство снижает эффективность противоэпилептических медикаментов.
Гидрокарбонат натрия и другие средства, повышающие щелочную среду в моче, усиливают действие римантадина гидрохлорида.
Оказывает снижающее действие в отношении клиренса Ремантадина.
И другие средства, повышающие кислую среду в моче, понижают эффективность препарата.
И провоцируют снижение максимальной концентрации вещества в плазме крови в среднем на 11%.
Особые указания
Следует соблюдать особую осторожность при употреблении средства пациентами, страдающими эпилепсией, артериальной гипертонией и атеросклерозе сосудов в головном мозге.
На фоне применения Ремантадина возможно развитие обострения сопутствующих патологий.
Применение средства в профилактических целях наиболее эффективно в период эпидемий, при частых контактах с больными, а также при постоянном нахождении в больших коллективах в холодное время года.
Следует помнить о возможности появления новых штаммов вируса, проявляющих полную резистентность к действию медикамента.
Передозировка
При передозировке отмечается повышение вероятности проявления и усиления побочных эффектов.
Для устранения проявлений интоксикации принимают большое количество сорбентов и проводят процедуру промывания желудка. Далее рекомендуется начинать симптоматическое лечение. При гемодиализе гидрохлорид римантадина выводится частично.
Аналоги
Вместо Ремантадина можно применять следующие препараты:
- относится к заменителям Ремантадина по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат в таблетках, которые прописывают пациентам старше 3-х лет для лечения и профилактики острых инфекций вирусной этиологии, в том числе и гриппа. Препарат нельзя беременным и кормящим пациентка.
- - противовирусный препарат, который выпускается в капсулах и в порошке из него готовят суспензию. Его прописывают для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе и во время беременности и грудного вскармливания.
- относится к заменителям Ремантадина по терапевтической группе. Лекарство выпускается в капсулах, сиропе, порошке из которого делают раствор для приема внутрь. Его можно применять для лечения и профилактики гриппа у пациентов старше 1 года, в том числе во время лактации. Препарат противопоказан беременным.
- содержит в качестве активного вещества римантадин. Препарат выпускается в сиропе, который разработан для лечения и профилактики гриппа у детей в возрасте от 1 до 7 лет.
Условия хранения
Хранить средство Ремантадин следует в недоступном для детей темном и сухом месте при температуре не более 25 градусов.
Срок годности – 3 года.
Цена препарата
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 87 рублей. Цены колеблются от 39 до 245 рублей.
Ремантадин – препарат, относящийся к группе противовирусных лекарственных средств. Римантадин – официальное международное название, Ремантадин – зарегистрированная торговая марка. Оба наименования, согласно информации из инструкции, являются синтетическими производными амантадина. Ремантадин был изобретен в 1963 г. при изучении производных амантадина. В 1969 г. группа советских химиков добилась усовершенствования состава, что послужило широкому распространению препарата.
В 2007 г. Формулярный комитет РАМН охарактеризовал данный медикамент как «устаревший, с недоказанной эффективностью». Исследования, проведенные в США в последние 10 лет, доказывают низкую эффективность Ремантадина против существующих штаммов вируса гриппа, так как мутации вирусов способствовали появлению устойчивых к данному препарату форм. Тем не менее Ремантадин достаточно активно используется как часть профилактической и противовирусной терапии благодаря спектру действия и невысокой стоимости лекарственного средства.
Показания к приему
Несмотря на доказанную низкую эффективность действия препарата против распространенных штаммов гриппа А и В, он используется для профилактических и терапевтических целей благодаря блокированию синтеза белков, необходимых для синтезирования вирусных клеток, а также применяется в лечении при подозрении или инфицировании вирусом энцефалита и как часть противогерпесной терапии.
Ремантадин: инструкция по применению
Инструкция по применению незначительно отличается у разных наименований препарата, в основном за счет увеличенного количества действующего вещества в Римантадине. Стандартные рекомендации основаны на дозе в 50 мг, что соответствует 1 таблетке Ремантадина. Перед приемом рекомендуется консультация специалиста.
Прием осуществляется вне зависимости от еды. Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком, не раскрывая, разламывая, разжевывая и т. п., и запивать достаточным количеством жидкости. Важно также соблюдать равные временные промежутки между приемом доз препарата в течение суток, что обуславливается медленной всасываемостью действующего вещества в системный кровоток и низкой скоростью метаболизма и вывода его из организма. При нарушении равнозначности временных промежутков возможны проявления побочных эффектов или симптомов передозировки препарата.
Профилактика гриппа
С профилактической целью препарат назначают пациентам старше 10 лет без противопоказаний к приему. Профилактика проводится в сезон эпидемий и пандемий при наличии высокого риска заражения, контактов с заболевшими.
Дозировка препарата: по 1 таблетке (50 мг) однократно в сутки, в течение 1 месяца. При пропуске прием возобновляют без повышения дозировки, соблюдая обычный режим профилактики.
При профилактических мерах у пациентов в возрасте до 10 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка. Для соблюдения точной возрастной дозировки у детей от 1 года до 7 рекомендованы сиропы Орвирем, Альгирем, жидкие формы римантадина, разработанные для раннего детского периода жизни.
Прием любой формы производных амантадина детьми в возрасте до 1 года запрещен.
Лечение гриппа
Терапия эффективна при ранних стадиях заболевания при начальных симптомах болезни. Действие препарата на вирусные клетки проявляется в том случае, если с момента появления первых признаков инфицирования до приема прошло не более 18 часов. Дозировка и кратность приема препарата зависит от возраста пациента.
Дети от 7 до 10 лет принимают 1 таблетку (50 мг) дважды в сутки.
Для детского возраста 11-14 лет кратность приема – 3 раза в сутки по 1 таблетке.
Для детей старше 14 лет и взрослых рекомендуется поэтапная схема терапии:
- в 1 день появления симптомов 6 таблеток (300 мг) однократно или разделенные на 2-3 приема, но не более 300 мг за 24 часа;
- 2 и 3 сутки болезни: 200 мг (4 таблетки) в два приема;
- 4 и 5 дни: по 2 таблетки один раз в сутки.
Курс лечения при разного типа – не дольше 5 дней.
Ранний прием препарата при начале заболевания снижает выраженность интоксикации, уменьшает период лихорадки на 1 сутки по сравнению с приемом плацебо, помогает более быстрому выздоровлению пациента.
Клещевой энцефалит
Ремантадин эффективен при профилактическом и терапевтическом приеме против энцефалита вирусной этиологии. Для профилактики клещевого энцефалита при посещении местности с высокой вероятностью заражения в течение 15 дней принимают по 1 таблетке дважды в день.
При укусе клеща дозу повышают до 100 мг дважды в день, длительность приема 3-5 суток.
Противопоказания к приему по инструкции к препарату
Инструкция к препарату включает противопоказания к профилактике и терапии. Существуют безусловные противопоказания и условные ограничения.
К безусловным противопоказаниям, при которых нельзя принимать Ремантадин, относят:
- ферментные и обменные нарушения: лактазную недостаточность, галактоземию, нарушения процесса абсорбции глюкозы и галактозы;
- тиреотоксикоз;
- почечную, печеночную недостаточность;
- детский возраст до 7 лет;
- гестационный период (беременность) в виду выявленного в исследованиях на животных тератогенного эффекта действующего препарата на эмбрион и плод.
В период лактации не рекомендуется прием препарата, при необходимости данного типа противовирусной терапии стоит ограничить или прекратить прием ребенком грудного молока, продуцируемого во время лечения матери.
К условным противопоказаниям, которые принимают во внимание при назначении препарата и оценивают риски, относят:
- аллергические реакции;
- повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
- нарушения ритма сердцебиения;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- болезни органов пищеварения.
Побочные эффекты при приеме
Ремантадин – препарат с низким количеством побочных эффектов, встречающихся с малой частотой. В отличие от Амантадина, нарушения функции желудочно-кишечного тракта практически не выявлены проведенными исследованиями. Тем не менее, инструкция к лекарственному средству отмечает возможные побочные проявления от курсов профилактики и лечения Ремантадином. Возможно появление следующих побочных эффектов:
- головокружений, эпизодов нарушения концентрации внимания, психомоторной активности;
- неинтенсивные, невыраженные головные боли;
- нарушения сна;
- сухость слизистых ротовой полости, тошнота, эпизоды рвоты;
- повышение уровня билирубина в крови;
- абдоминальные боли, метеоризм.
Аллергические реакции при их появлении ограничиваются в большинстве случаев кожными покровами, проявляясь сыпью по типу крапивницы и кожным зудом.
При возникновении побочных эффектов необходима консультация специалиста на предмет целесообразности продолжения курса терапии, изменения дозировки или замены препарата/действующего вещества.
Из-за вероятности возникновения головокружений как побочных эффектов не рекомендуется вождение автомобиля, проведение работ, требующих повышенной концентрации внимания и т. п. во время профилактических и лечебных курсов приема препарата.
Ремантадин: последствия приема повышенных доз препарата
Прием противовирусного препарата должен проводиться в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями пациента в указанных дозировках. Превышение доз и кратности приема не приводит к усилению противовирусного и антитоксического эффекта, однако может вызвать негативные последствия. Чаще всего отмечаются дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, эпизоды нарушения сознания, выраженные реакции аллергии.
Специфического антидота к Ремантадину нет. Терапия проводится промыванием полости желудка, при необходимости – наблюдением в стационаре, назначением симптоматических средств.
Ремантадин в сочетании с другими медикаментами
Как и иные препараты, Ремантадин не следует сочетать с одновременным приемом абсорбентов, средств с вяжущим, обволакивающим слизистую желудка, кишечника эффектами из-за снижения эффективности всасывания действующего вещества.
Согласно инструкции по применению, следует обращать внимание на следующие эффекты от одновременного приема с некоторыми группами препаратов:
- противоэпилептические средства при одновременном приеме из-за снижения эффективности противоэпилептической терапии;
- аскорбиновая кислота и аммония хлорида снижают действие производных амантадина и уменьшают противовирусный эффект;
- аспирин (различные названия ацетилсалициловой кислоты и препараты, в составе которых она присутствует), парацетамол и производные снижают эффективность данного медикамента на 11% из-за влияния на количество действующего вещества, попадающего в системный кровоток;
- при сочетании приема с гидрокарбонатом натрия и ацетолозамидом, усиливая противовирусную активность данного лекарственного препарата.
Ремантадин – синтетический противовирусный препарат, который, по сути, является производным адамантана. Оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Инструкция по применению Ремантандина свидетельствует, что данное лекарство предназначено для лечения и профилактики гриппа и клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых и детей старше 7 лет.
Состав и форма выпуска
Ремантадин (Remantadin) — это противовирусный препарат, производное адамантана. Действующий элемент представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в спирте и плохо – в воде. Состав вспомогательных элементов лекарства зависит от формы выпуска.
Обратите внимание: существует еще одно название рассматриваемого противовирусного средства – римантадин. Каждое из них активно используется и среди врачей, и среди пациентов.
Фармакологическое действие
Всасывание Ремантадина происходит в кишечнике с достаточно низкой скоростью. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение — с помощью почек. Максимальная концентрация наблюдается в носовом секрете.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы) составляет в среднем 24-36 часов (при нарушении функциональной активности почек период полувыведения для препарата удлиняется).
Ремантадин активен в отношении вируса , а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие.
Наибольшая эффективность наблюдается на начальной стадии инфицирования организма. Чтобы борьба с вирусом у людей разных возрастных групп была более эффективной, учёные проводят специальные исследования и совершенствуют свойства Ремантадина.
Принцип действия римантадина в организме:
- препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
- блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.
От чего помогает Ремантадин?
Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого - ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.
Препарат понижает риск заболевания , а при его наличии способствует быстрому выздоровлению. Ремантадин также используют для профилактики клещевого энцефалита.
Показания:
- Использовать препарат наиболее целесообразно для лечения и профилактики гриппа типа А.
- В холодное время года и в период эпидемий рекомендуется принимать лекарство, чтобы укрепить иммунную систему организма и противостоять простудным болезням.
- Ремантадин в некоторых случаях может быть назначен врачом, как профилактический препарат против энцефалита вирусной этиологии.
Препарат эффективен при контактах с больными в период эпидемий гриппа. Но возможно появление вирусов, резистентных к римантадину.
Инструкция по применению
Как принимать Ремантадин пациентам, определяет врач. На режим, схему и продолжительность лечения влияют возраст пациента, его индивидуальные особенности, наличие других заболеваний.
- Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжёвывая и запивать водой.
- Таблетки следует принимать до еды.
- Наиболее выраженный эффект оказывает в первые 48 часов заболевания, поэтому лечение лекарственным средством важно начать как можно раньше – при первых признаках болезни.
Перед приемом Ремантадина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Ремантадин таблетки для взрослых
| Инструкция, как принимать: | |
| Для профилактики гриппа |
|
| Для лечения гриппа на ранних стадиях | Взрослым в течение первых суток заболевания по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки.
|
| Профилактика вирусного клещевого энцефалита |
|
Ремантадин для детей
Таблетки Ремантадина назначаются ребенку после достижения 7 лет , а капсулы – после 14 лет.
- Детский возраст: с 7 до 10 лет препарат назначают 2 раза в сутки по 1 таблетке (50 мг);
- от 11 до 14 лет – по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения составляет 5 дней. Начинать прием рекомендуется сразу же после появления первых симптомов гриппа. Ремантадин для ребенка будет наиболее эффективен, если начинать лечение в течение первых 24-48 часов.
Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы:
- детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз - в четвертый день лечения;
- детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 2-3 чайные ложки трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг - в четвертые, последние сутки терапии.
Ремантадин для детей в сиропе имеет форму сладкой густой слизи розового или алого оттенка. Он продается в темных стеклянных флаконах по 100 мл. Активное вещество сиропа такое же, как и в таблетках, одна ложка (5 мл жидкости) содержит 10 мл действующего компонента.
Противопоказания
Противопоказания к применению:
- острые заболевания печени;
- острые и хронические заболевания почек;
- беременность;
- детский возраст до 7 лет;
- повышенная чувствительность к римантадину (действующее вещество препарата Ремантадин).
С большой осторожностью таблетки назначают больным эпилепсией и артериальной гипертензией, а также пожилым пациентам.
Можно ли принимать во время беременности и лактации?
Ремантадин категорически противопоказан к применению на любом сроке беременности и во время лактации. На это есть свои основания. Лекарство имеет побочные действия, связанные с болями в желудке, тошнотой и рвотой, что может усугубить токсикоз.
Побочные действия для организма
Инструкция содержит предостережение о возможности передозировки препарата. Существуют отзывы больных о реакции организма на употребление лекарства.
Зачастую такие проявления характеризуются:
- расстройством сна;
- болями в голове;
- предобморочными состояниями;
- недомоганием;
- хронической усталостью;
- болезненностью в эпигастрии;
- потерей аппетита;
- ксеростомией;
- диспепсией;
- кожными высыпаниями;
- покраснением дермы;
- зудом.
При обнаружении побочного действия необходимо прекратить употреблять лекарственное средство и обратиться к врачу.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом.
Особые указания
Перед началом приема таблеток Римантадин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Для получения максимального терапевтического эффекта и профилактики осложнений следует обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:
- Возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
- У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск развития геморрагического инсульта.
- Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.
- Всасываемость будет снижена, если его прием совмещать с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами.
- Хлорид аммония и кислота аскорбиновая способствуют уменьшению действенности Ремантадина, поскольку усилится его выведение почками.
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Таблетки Ремантадин отпускаются без рецепта.
Аналоги
В аптеке можно купить другие лекарственные средства, которые лечат вирусные инфекции и используются для профилактики гриппа.
Структурные аналоги по действующему веществу (также добавлены препараты схожей противовирусной направленности):
- Альгирем;
- Амиксин (схожий эффект);
- Арбидол;
- Ингавирин;
- Кагоцел;
- Орвирем;
- Римантадин;
- Римантадин Актитаб;
- Римантадин-СТИ;
- Римантадина гидрохлорид.
Что лучше принимать Ремантадин или его аналоги? Это зависит от переносимости больного составляющих компонентов и рекомендаций врача. Не нужно при выборе препарата ориентироваться на его цену, главное – это лечебный эффект.
Цены в аптеках
По сравнению с другими противовирусными средствами Ремантадин стоит дешевле. Стоимость таблеток зависит от их количества в упаковке. Как правило, отпускается по 10 штук. Средняя цена такой пачки отечественного производства составит около 70 рублей.
Перед применением таблеток Ремантадина необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной каждым конкретным производителем.
Римантадина гидрохлорид (rimantadine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 44.3 мг, лактозы моногидрат - 50 мг, К17 - 4.5 мг, кальция стеарат - 1.2 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, ) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A 2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C max при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.Форма выпуска
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.
Взаимодействие
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие: аллергические реакции.
Показания
Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Противопоказания
Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Загрузка...