Суть диеты при желчнокаменной болезни
Разрешенные и запрещенные продукты Диета для больных желчнокаменной болезнью полностью исключает из рациона:
- свежий белый хлеб;
- сдобное тесто;
- жареные пирожки;
- колбасы, копчености;
- мясные бульоны;
- петрушку, щавель, шпинат, незрелые плоды с кислым вкусом;
- жирные мясные и молочные продукты алкоголь, кофе, газированные напитки.
- черный ржаной хлеб;
- белые сухари;
- сливочное масло;
- куриные яйца;
- мясо или рыбу нежирных сортов (кролик, курица, говядина, речная рыба);
- рисовую, гречневую, манную, пшенную, овсяную крупы;
- фруктовые компоты, кисели, муссы, пудинги, чай.
Для приготовления супов следует использовать не мясной, а овощной бульон, так как отвар мяса может спровоцировать сокращение желчного пузыря и движение камней, что чревато закупоркой протоков. Больным желчнокаменной болезнью следует предельно минимизировать прием в пищу макарон. В овощах и фруктах диета почти не предполагает ограничений. Молочные продукты полезны при желчнокаменной болезни, но их следует обезжиривать.
Готовьте пищу для больного на растительном масле, исключив животные жиры. При желчнокаменной болезни разрешается добавлять в суп или кашу немного сливочного масла, оно легко усваивается желудком. Отварные яйца больному разрешается есть, но не злоупотреблять ими (3-4 штуки в неделю).
Диета позволяет пить свежеотжатые соки, фруктовые компоты, некрепкий чай. При желчнокаменной болезни и других заболеваниях желчного пузыря откажитесь от алкогольных напитков, кофе, газированной воды. Правильно составленная диета будет лучшей профилактикой развития заболевания.
Стадии заболевания
В течении желчнокаменной болезни выделяют три стадии
Химическая. В это время происходит нарушение продукции нормальной желчи желчным пузырем. В результате в ее составе появляется большое количество холестерина и малое фосфолипидов и желчных кислот. Если заболевание не выявлено на данной стадии и не приняты соответствующие методы лечение, в том числе и диета, то из патогенной желчи формируются твердые хлопья и кристаллы. Данные процессы могут длиться много лет, начинают формироваться камни и наступает вторая стадия.
Камненосительство (бессимптомная или латентная). Этот период характеризуется застоем желчи и активным камнеобразованием, чаще всего протекающего на фоне воспаления слизистой желчного пузыря и воспаления его стенок. При исследованиях диагностируются «немые» камни. По длительности данная стадия может составлять 11 лет, когда человек не чувствует явных беспокойств.
Калькулезная (клиническая) или период, когда образовавшиеся камни проявляют себя в виде болевых симптомов (боли в правом подреберье, печеночная колика) и ощущений недомогания (горечь во рту, отрыжка, метеоризм, вздутие живота и т.д.). Течение заболевания на этой стадии может быть различным - острым, длительным с периодическими обострениями, вялотекущим. Все зависит от размеров камней и их местоположения. Но в любом случае оставлять без внимания его нельзя.
Наряду с медицинскими методами (медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство) для облегчения состояния и предупреждения осложнений и для общего лечения желчнокаменной болезни рекомендуется диета.
Лечебное питание при желчнокаменной болезни
Питание при желчнокаменной болезни обладает рядом особенностей. Самое главное – приучить себя дробно питаться. Рекомендуется принимать пищу маленькими порциями (размером с пригоршню) 5-6 раз в день. Такая диета будет способствовать хорошему оттоку желчи, она не будет застаиваться в желчном пузыре и образовывать новые камни. Больным желчнокаменной болезнью необходимо тщательно пережевывать пищу.
Следите, чтобы перед сном желудок был пустым, последний раз ешьте не менее, чем за 2 часа до сна. Полностью замените жареные и острые блюда вареными, тушеными или запеченными. Соблюдая диету, постарайтесь не приправлять блюда острыми специями – жгучим перцем, хреном, горчицей. Маринованные и копченые закуски – опасная пища для больных желчнокаменной болезнью. Готовьте супы и вторые блюда без добавления жареного лука, морковки, муки. При жарке овощи образуют жирные кислоты, негативно влияющие на слизистые оболочки. Чтобы не допустить обострения болезни, не ешьте очень горячую и очень холодную пищу.
Препятствовать дальнейшему камнеобразованию и развитию желчнокаменной болезни может лишь правильный состав желчи. А для его нормализации больному крайне важно употреблять в пищу продукты с большим содержанием белков – мясо, молочные продукты, яйца. По желанию добавляйте в свой рацион творог, неострый твердый сыр, постное мясо, речную рыбу, гречневую, пшенную, овсяную каши, сою, морскую капусту, кальмары, грибы. Жиры являются основой, материалом для строения живых клеток печени, эндокринных желез, а также нервных клеток. Но нельзя, соблюдая диету, принимать слишком большое количество жиров.
При нарушении требуемого соотношения при желчнокаменной болезни рушится баланс желчных кислот и холестерина, поэтому образовываются камни. Смело употребляйте в пищу растительные масла (подсолнечное, оливковое) и молочные жиры (сметану, сливочное масло), но не более 30-50 г в сутки. Углеводы также играют большую роль в организме. Больному желчнокаменной болезнью полезно есть вчерашний белый хлеб или слегка подсушенные в духовке сухари. Также в рационе должны присутствовать сахар и мед – основные источники глюкозы, а из нее организм тоже строит свои клетки. 75 г сахара в день, добавленного в компот или чай, не принесут вреда человеку, страдающему болезнью желчного пузыря.
Меню на неделю диеты №5 при обострении
В случае обострения желчнокаменной болезни и панкреатите человек ощущает сильные болевые приступы, поэтому больному рекомендуется на три дня полностью отказаться от пищи, чтобы дать отдохнуть поджелудочной железе и желчному пузырю. В эти дни врачи разрешают только употреблять жидкость. Голодать при таких болезнях легко, организм сам регулирует восстановительные процессы, поэтому человек не испытывает чувства голода. После улучшения состояния органов пищеварения больного желчнокаменной болезнью переводят на диету №5, но с некоторыми ограничениями. Следует полностью вывести из рациона мясо и бульоны.
Через несколько дней, при улучшении состояния, больной снова будет употреблять мясо, но его надо измельчать в блендере. Также необходимо перетирать каши. Для профилактики желчнокаменной болезни рекомендуется 1 день в неделю проводить разгрузочные дни. Пища при диете №5 должна быть легкой, низкокалорийной, без хлеба. Предпочтение отдавайте кашам, овощным, фруктовым блюдам.
Лечебная диета №5 применяется при симптомах желчнокаменной болезни, панкреатите и холецистите. На завтрак больным предлагаются манная, овсяная, гречневая каши с молоком, отварным мясом или рыбой, чай или отвар шиповника. На протяжении недели блюда чередуются. Разнообразие в диету больного желчнокаменной болезнью вносят мясные салаты, паштеты, селедка, творожное суфле, белковые омлеты.
Между завтраком и обедом обязательно присутствует второй завтрак – промежуточный прием легкой пищи. Для него подойдут свежие фрукты, творожный пудинг, овощной салат, творог. В обеденное меню больного желчнокаменной болезнью включается несколько блюд. На первое – овощной суп или вегетарианский борщ, молочный суп, постный рассольник. На второе диетой планируется: мясной бефстроганов, отварное нежирное мясо, плов, мясные фрикадельки, а также гарнир – отварной картофель или пюре, морковные котлеты, тушеные кабачки, тертая вареная свекла.
На третье больному желчнокаменной болезнью дают фруктовый компот или кисель, клубничное желе. Межу обедом и ужином обязательно присутствует промежуточный прием пищи – полдник. Обычно это что-то легкое: сухарики с сахаром, галетное печенье, фрукты, чай. На ужин согласно диете готовят овощные котлеты, яблочную шарлотку, отварную рыбу, картофельное пюре, фруктовый плов, морковно-яблочные зразы, паровые куриные котлеты. Если за 2 часа перед сном больной желчнокаменной болезнью испытывает чувство голода, он может выпить стакан кефира или простокваши.
Диета № 5 при желчнокаменной болезни
В официальной медицинской практике разработана специальная диета № 5, которая рекомендует следующие подходы при организации системы питания для лиц страдающих желчнокаменной болезнью:
- снижение в рационе питания количества пищи с большим содержанием холестерина с целью предотвращения процесса камнеобразования (большая часть желчных камней состоит из холестерина);
- дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в сутки;
- употребление в пищу теплых блюд, способствующих разжижению желчи;
- нежелательно есть холодную и горячую пищу;
- суточная норма выпиваемой воды должна равняться 2-м литрам;
- еженедельные разгрузочные дни на огурцах, кефире, яблоках, твороге.
Полезными продуктами при данном заболевании считаются:
- творог, кефир, сыр, которые содержат и нужные для организма белки, и кальций, а также способствуют созданию более щелочной среды желчи, что предотвращает повышение ее вязкости и густоты;
- для нормального продуцирования желчных кислот полезны нежирные рыба и мясо, яичный белок, оливковое и другие растительные масла;
- для уменьшения процессов кристаллизации желчи необходимо употреблять продукты с высоким содержанием витаминов групп А, В, С. (ягоды, овощи, фрукты);
- продукты, богатые магнием - каши из овсянки, пшена, гречневой и ячневой крупы, сухофрукты;
- для повышения перистальтики кишечника и предотвращения запоров следует употреблять чернослив, свеклу и продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
- вегетарианские супы;
- полезно пить минеральную воду («Есентуки № 17»).
Запрещенными продуктами являются:
- жирное мясо и рыба, сало, животные жиры и продукты на их основе (масло), соусы на основе жиров (майонез и т.д.), яичный желток;
- исключаются из рациона жареные блюда, копчености, мясные и другие консервы, мясные и рыбные бульоны, грибные супы;
- сладкие мучные изделия;
- ягоды и фрукты кислых сортов;
- какао и изделия на его основе (шоколад, кремы и др.), кофе;
- алкоголь;
- острые специи, маринады на основе уксуса, острые приправы;
- кислые и газированные напитки.
Меню при желчнокаменной болезни
Диета № 5 при желчнокаменной болезни предлагает следующее примерное меню:
- на завтрак - пудинг из творога 130 г, овсяная каша с оливковым маслом 150 г, стакан чая с молоком;
- на полдник - сладкое яблоко;
- на обед - порция вегетарианского супа, тушеные овощи (желательно морковь) на оливковом масле 150 г с кусочком отварного мяса 70 г, 200 г отвара плодов шиповника;
- на полдник - 200 г отвара шиповника с постным сухариком или хлебцом;
- на ужин - гарнир из отварного картофеля 150 г, кусочка отварной рыбы 100 г и овощных котлет из капусты и моркови растительным маслом, чай;
- за 2 часа до сна - стакан кефира.
Проводится такой курс длительно на протяжении 1.5-2 лет. Блюда и ингредиенты можно менять, соблюдая основные рекомендации диеты.
Диета при обострении желчнокаменной болезни
В случаях, когда возникают обострения заболевания, применяется диета № 5а. Ее продолжительность 1.5-2 недели. После этого переходят на длительную диету № 5.
- на 1-ый завтрак - 150 г манной каши, омлет из яичных белков 100 г, 200 г чая с молоком;
- на 2-ой завтрак - гречневая каша на оливковом масле с150 г с паровыми котлетами из мяса 100-120 г, кусочек белого черствого хлеба, чай;
- на обед - пол порции вегетарианского супа на основе риса и овощей, отварное куриное филе 100 г, гречневая каша с растительным маслом 150 г, желейный десерт на основе молока 100 г;
- на ужин - гарнир из картофельного пюре 150 г, кусочек отварной рыбы 100 г, чай с молоком;
- за 2 часа до сна можно выпить стакан кефира.
Тщательное соблюдение диеты во время желчнокаменной болезни эффективно помогает снизить риск хирургического вмешательства, а также помогает остановить патологический процесс образования камней.
Магниевая диета при обострении ЖБК
Больные, страдающие желчнокаменной болезнью, часто испытывают приступы колик в правом подреберье вследствие спазмов желчного пузыря и плохой проходимости желчных протоков. Им рекомендуется магниевая диета, построенная на пище, богатой магнием (гречневая, ячневая, пшенная и овсяная крупы, различные виды орехов, морская капуста, горох, фасоль). Этот элемент обладает свойством ослаблять спазмы и убирать воспаление. Растительная клетчатка, содержащаяся в таких продуктах, улучшает перистальтику кишечника
При обострении желчнокаменной болезни или после операции на желчном пузыре первые два дня больному ничего не разрешается есть, только употреблять маленькими порциями теплую жидкость в виде разбавленных соков, сладкого чая или отвара шиповника. Максимальный суточный объем жидкости – 3 стакана.
Через два дня рацион больного желчнокаменной болезнью расширяется путем добавления протертой пищи – крупяных супов, каш. В качестве десерта допускаются фруктовый кисель, мусс или желе. Если пища воспринимается организмом положительно, спустя несколько суток добавляется рыба, постное мясо, нежирный творог.
Рецепты блюд
Картофельный суп
- Взять 3 небольших картофелины, 2 средних луковицы, 1 морковь. Овощи очистить, промыть, мелко нарезать, залить 2 стаканами воды.
- Варить 20-30 минут до готовности.
- За несколько минут до выключения добавить 20 г сливочного масла, немного соли, зелень укропа.
- Если желчнокаменная болезнь протекает без явно выраженных обострений, можете лук и морковь предварительно поджарить на растительном масле до золотистого цвета и добавить к картофелю.
Картофельно-морковное пюре
- Взять 4 небольшие картофелины, очистить, порезать мелкими кусочками, зить водой и варить до готовности.
- Полученную массу протереть сразу, в горячем виде.
- После добавить в нее горячее молоко, взбить до воздушного состояния миксером.
- Одну среднюю морковь также отварить и протереть.
- Две полученные массы соединяем, добавляем соль и кипятим, помешивая, на слабом огне 1 минуту.
Легкий белковый омлет
- Нужно взять 2 куриных яйца, сразу отделить белки от желтков, добавить в белки 120 г молока, щепотку соли, по желанию порубить туда зелень укропа.
- Полученную смесь хорошенько взбить венчиком или блендером, чтобы она стала воздушной.
- Перелить массу в порционную емкость и поставить в пароварку. Если нет пароварки, омлет готовят на водяной бане или на толстой чугунной сковороде.
Примерное меню при желчекаменной болезни
Завтрак: винегрет, заправленный сметаной, слабо заваренный чай с молоком, хлеб со сливочным маслом, и вымоченная сельдь (не более 20 г)
Второй завтрак: нежирное мясо в отварном виде, порция рассыпчатой гречневой каши и натуральный сок
Обед: овощной суп с добавлением сметаны, кусочек отварной рыбы с картофельным пюре, отварная морковь и компот из сладких фруктов
Полдник: простокваша
Ужин: запеканка с макаронами и творогом, паровые капустные котлеты и компот из сладких фруктов и ягод
Перед сном (не позднее 22.00): кисель из сладких фруктов и ягод
Соврменные исследоваия
После анализа пищевых предпочтений более чем 45000 мужчин ученые установили: средиземноморская диета, в основе которой лежат морепродукты, рыба, орехи и растительные масла, способна минимизировать риск развития данного заболевания у представителей сильного пола. К сожалению, исследования пока не смогли доказать эффективность этой диеты и для женского контингента. Дело в том, что женский организм вырабатывает особые гормоны – они увеличивают риск развития желчнокаменной болезни (в 8-10 раз).
Диета при желчнокаменной болезни вносит достаточно серьезные ограничения, однако игнорировать строгие требования не стоит ни в коем случае – любое нарушение режима питания может повлечь неприятные последствия.
Воспаление органов пищеварения, а также регулярные вирусные инфекции могут стать причиной развития желчнокаменной болезни. Кроме того, способствовать появлению камней в желчном пузыре может некачественное питание, неправильный образ жизни, наследственная предрасположенность и нарушение обменных процессов в организме.
Диета при желчнокаменной болезни направлена на снятие воспалительного процесса, предотвращение образования новых камней и улучшение общего состояния больного. Так в чем же ее суть? Какие ограничения она подразумевает? Давайте разберемся в этом вместе.
Во время приступов желчнокаменной болезни больному рекомендован частый прием пищи. Еда должна употребляться не менее пяти раз в сутки, в небольших количествах.
При таком режиме значительно улучшается усвояемость полезных веществ и улучшается моторика кишечника. Последнее свойство наиболее важно, так как заболевания желчного пузыря очень часто сопровождаются систематическими запорами.
Диета при желчнокаменной болезни в период обострения запрещает прием пищи перед сном. Чтобы еда не раздражала кишечник, ее необходимо употреблять в теплом виде. Оптимальная температура пищи в этот период - 25-60 градусов.
Продукты в обязательном порядке должны проходить тепловую обработку. Разрешается вареная пища либо приготовленная на пару.
Из рациона полностью исключаются соли, кислоты, способствующие образованию новых камней. Также не допускается употребление жирного и жареного.
Основные принципы питания при болезнях желчного пузыря
Во время обострения желчнокаменной болезни пациентам рекомендуется соблюдение диеты №5. Она основана на увеличенном потреблении продуктов с высоким содержанием возрастает примерно в 4 раза).
Помимо магния в рацион включаются продукты, богатые клетчаткой, способствующие улучшению перистальтики кишечника, и витамины. Особое внимание нужно уделять пище с высоким содержанием пектина. Это вещество способствует разжижению желчи, нормализации пищеварения и препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.
Подобное сочетание полезных веществ позволяет существенно ослабить спазмы и полностью либо частично снять болевые ощущения.
Диета №5 подразумевает режим, разделенный на 3 основных цикла. Каждый из них имеет продолжительность в 3-4 дня. Рассмотрим каждый цикл отдельно.
Описание циклов магниевой диеты
Первый принцип (цикл) питания используется в самой начальной стадии лечения. Тут назначается Как правило, самочувствие больных в этот период сильно ухудшено и характеризуется полным отсутствием аппетита. По этой причине диета основана на щадящем способе питания.
В это время рацион состоит исключительно из теплого питья. В период обострения желчнокаменной болезни диета включает в себя разбавленные теплой водой соки, отвар шиповника, слабый зеленый чай с добавлением небольшого количества сахара. Объем выпиваемой жидкости не должен превышать 2-3 стаканов в сутки. При этом пить нужно маленькими порциями: сначала по одной чайной ложке, а затем по одной столовой.
Через три дня можно переходить ко второму циклу диеты. Тут уже разрешено добавить в рацион легкие супы и каши. Предпочтение отдается слизистой овсяной и рисовой каше. Также можно употреблять манку на разведенном молоке, перетертые фрукты, кисель.
На этапе третьего цикла в рацион можно постепенно вводить нежирный творог, мясо и рыбу.
Обратите внимание на то, что правила питания при желчнокаменной болезни основываются на знании энергетической ценности употребляемых продуктов. Она не должна превышать 2300-2500 ккал в сутки.
Важно отметить, что магниевая диета категорически запрещена больным, страдающим гастритом, энтероколитом, имеющим язву желудка. В этом случае свой рацион следует составлять при строгом контроле врача!
Особенности питания в период обострения заболевания
Главной целью составления рациона в период обострения болезни является обеспечение покоя пищеварительной системы. Питание подбирают по принципу полного исключения грубых продуктов, приводящих к механическому раздражению стенок желудка и кишечника.
На этапе обострения диета при желчнокаменной болезни исключает продукты, вызывающие брожение. Мясные блюда подаются только в измельченном виде.
Диета 5а включает в себя ограничение по употреблению хлебных изделий: допускается наличие в рационе подсушенного пшеничного хлеба из первосортной муки.
Супы и пюре следует готовить на основе разбавленного молока. Рис и геркулесовые хлопья необходимо предварительно перемолоть.
Разрешено использовать в приготовлении тыкву, картофель и морковь. Для заправки блюд можно брать сметану минимальной жирности.
Такой режим питания соблюдается в течение первых 1,5-2 недель. Дальше больного переводят на стол №5.
Перечень разрешенных продуктов
Меню при желчнокаменной болезни составляют из списка разрешенных продуктов. Он включает в себя:
- подсушенных хлеб и диетическое печенье;
- нежирные сорта мяса и рыбы (в виде котлет);
- супы (вегетарианского типа);
- молочные продукты с низким содержанием жиров;
- гречневая, рисовая, овсяная каши;
- яйца (в виде парового омлета, не более 1 шт. в день);
- запеченные яблоки и груши;
- сухофрукты (изюм, чернослив, курага);
- отварные овощи (кроме запрещенных);
- вермишель;
- слабозаваренный чай с молоком;
- растительное и сливочное масло (добавленные в пищу).
Все блюда готовятся в мультиварке, пароварке, запекаются либо отвариваются. Прием пищи осуществляется каждые 2-3 часа (небольшими порциями).
Список запрещенных продуктов
Запрещенные продукты при желчнокаменной болезни способны спровоцировать ухудшение состояния больного. На период течения заболевания от них следует полностью отказаться.
В этот список входят:
- спиртное, черный кофе, газированные напитки;
- блюда с повышенным содержанием щавелевой кислоты (рассольник, щи, зеленый борщ);
- продукты, вызывающие брожение (бобовые, грибы);
- перловка, кукурузная крупа, пшенная каша;
- жирные сорта мяса и рыбы (лосось, семга, сардина и т. п.);
- капуста;
- субпродукты;
- консервы (в том числе и домашние);
- яйца (сваренные вкрутую);
- слоеное тесто, свежая и сдобная выпечка;
- продукты с содержанием какао-бобов (какао, шоколад, кондитерские изделия);
- щавель, шпинат;
- мороженое;
- жирные молочные продукты;
- различные соусы (в том числе майонез).
При обострении заболевания категорически запрещено употребление блюд фастфуда. Также не рекомендуется добавлять в еду всевозможные пряности, твердые и кислые продукты.
Основные правила стола №5
Несмотря на существующие ограничения, диета для больных желчнокаменной болезнью подразумевает сбалансированное питание. Меню составляют на основе следующих требований:
- Суточное потребление воды должно составлять порядка 1,5-2 литров.
- Употребление поваренной соли не может превышать 6-10 грамм. В период обострения этот компонент может быть полностью исключен из рациона больного.
- Ежедневное потребление углеводов - не менее 300 и не более 350 грамм.
- Суточная норма добавленных в блюда жиров - 70-75 грамм.
- Потребление белков - 90 грамм в день.
Теперь рассмотрим приблизительное меню стола №5.
Диета при желчнокаменной болезни: примерное меню на завтрак
На первый взгляд ограничения данной диеты многим кажутся очень строгими. Пациенты впадают в отчаяние и с ужасом предвкушают голодные дни. Однако не стоит впадать в крайности. Из разрешенных продуктов вполне можно приготовить вкусные блюда.
Рассмотрим возможные варианты для завтрака на 7 дней.
День 1: овсяная каша с печеньем, слабозаваренный чай.
День 2: творожная запеканка (заправленная сметаной), отвар из плодов шиповника.
День 3: гречневая или рисовая каша, чай с небольшим кусочком лимона.
День 4: макаронные изделия с добавлением сливочного масла и сыра, чай с лимоном, печенье с натуральным джемом из фруктов.
День 5: салат из яблок и моркови, творог со сметаной, натуральный кисель.
День 6: суфле из курицы либо рыбы, манная каша, чай с мармеладом.
День 7: макаронный пудинг с добавлением сухофруктов, чай с печеными яблоками.
Как видно, меню достаточно разнообразное. Если проявить фантазию, блюда можно сделать еще более интересными и необычными.
Примерные варианты второго завтрака
Не забываем о том, что диета при желчнокаменной болезни требует дробного и частого питания. Через 2-2,5 часа после завтрака пора приступать ко второму приему пищи. Он должен быть более легким, но не менее полезным.
Недельный рацион может состоять из следующих блюд:
Понедельник: салат из моркови и свеклы, сок без консервантов.
Вторник: суфле из овсяных хлопьев, отвар из плодов шиповника (либо слабозаваренный зеленый чай).
Среда: отварная курица с картофелем, кисель из фруктов (например, из ягод черной смородины).
Четверг: запеканка из творога с орехами, черный чай.
Пятница: ряженка или простокваша, сухое сладкое печенье.
Суббота: молочная каша с добавлением банана, компот из сухофруктов, печенье.
Воскресенье: макароны, запеченные яблоки, натуральный сок.
Между приемами пищи можно перекусить кусочком подсушенного хлеба, печеньем или сухариками. Для улучшения вкуса можно полить их небольшим количеством меда.
Диетические блюда на обед
Что можно есть при желчнокаменной болезни на обед? Тут подойдут более сытные блюда, не противоречащие лечебному режиму питания. Если болезнь не находится в острой стадии, для приготовления можно использовать все продукты из разрешающего списка.
Недельный рацион может выглядеть следующим образом:
- Понедельник: овощной борщ, отварная курица с рисовой кашей, фруктовый сок.
- Вторник: суп с гречневой засыпкой, нежирная рыба, чай с молоком.
- Среда: молочная каша или суп с макаронами, картофель (пюре), паровые котлеты, кисель.
- Четверг: овощной суп, отварное мясо кролика, гарнир из цветной капусты, напиток из плодов шиповника.
- Пятница: овощной суп с рисом, отварная или паровая рыба, тыквенное пюре, сок.
- Суббота: щи без мяса, паровые тефтели, сок или отвар шиповника.
- Воскресенье: перетертый картофельный суп с сухариками, рыбное суфле, кисель.
Между обедом и ужином должен быть легкий полдник. Тут можно обойтись стаканом ряженки, киселя или сока с сухим галетным печеньем (около 100 грамм).
Составляем меню на ужин
Вечерний прием пищи не должен сильно нагружать желудок. Под это правило адаптирована и диета при желчнокаменной болезни. Блюда для ужина должны быть достаточно сытными, но не тяжелыми. Строго следите за их дозировкой, так как переедать на ночь не рекомендуется.
Прием пищи должен осуществляться не позднее 18:00. Рацион может быть подобран следующим образом:
Понедельник: мясо курицы с капустным салатом, банан, кисель или сок.
Вторник: тушеная рыба, тертая отварная свекла с грецкими орехами.
Среда: нежирное отварное мясо, запеченный картофель, фруктовый компот.
Четверг: мясное суфле с цветной капустой, чай, галетное печенье.
Пятница: паровые фрикадельки, макароны, сок.
Суббота: рыбное суфле с рисом, морковный салат, зеленый чай.
Воскресенье: паровые котлеты, запеченная тыква, чай.
За пару часов до сна разрешено дополнительно съесть свежее яблоко, несколько сухих кусочков хлеба или выпить стакан простокваши.
Несколько важных вопросов о соблюдении диеты
Рецепты при желчнокаменной болезни включают в себя только разрешенные продукты - это понятно. А вот как быть с питьем? Можно ли пить минеральную воду?
Какие пряности можно добавить в блюда для улучшения вкуса? В диете не предусмотрено использование приправ, однако исключением является куркума. Помимо вкусовых качеств, она способствует выведению токсинов из организма, что очень полезно в период обострения болезней желчного пузыря.
Заключение
Мы рассмотрели, что собой представляет диета при желчнокаменной болезни и какие ограничения она в себя включает. В заключение темы хочется отметить, что строгое соблюдение изложенных в ней рекомендаций позволит существенно ускорить снятие болезненных ощущений и приблизить выздоровление.
Соблюдение диеты на первый взгляд может показаться очень сложным, однако на самом деле этот период является отличным поводом для изучения новых рецептов и дегустации диетических блюд. И кто знает, может, какое-то из них станет вашим любимым.
Желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит) возникает чаще у женщин на фоне неправильного питания, гормональной терапии или сбоя, после родов. Не все камни причиняют боль и беспокойство пациенту. Многие живут годами, не подозревая о патологии, другие страдают от частых приступов колики. Диета играет немаловажную роль в течении заболевания. Как правильно питаться, избежать осложнений и не попасть на хирургический стол, расскажет статья.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) характеризуется присутствием в желчном пузыре камней различного диаметра, свойства. В большинстве случаев, у пациентов обнаруживаются конкременты холестериновые, возникающие в результате неправильного питания, погрешностей в режиме приема пищи.
Нередко болезнь возникает у женщин в послеродовом периоде, как следствие гормональных изменений. Молодые мамы иногда забывают питаться регулярно, что приводит к накоплению и изменению свойств желчи. Она становится более вязкой, носит отрицательный, разрушительный характер. Застой желчи приводит к образованию осадка (песка) в органе. Если не заметить вовремя патологию на мониторе УЗИ, песок превращается в камни различного диаметра.
Здоровым людям желательно питаться правильно для профилактики калькулезного холецистита, больным диета жизненно необходима по следующим причинам.
- Правильное питание при камнях в желчном пузыре поможет снизить риск увеличения числа конкрементов, их размера. Большие камни нежелательны, они травмируют стенки органа, что приводит к его воспалению, осложнениям болезни. Большое число конкрементов усугубляет работу органа и тормозит процесс пищеварения. Наполненный на ½ камнями желчный пузырь может лопнуть и это смертельно опасно.
- Диета при камнях снижает риск появления приступов колики желчного пузыря. Пациенты, перенесшие ее, описывают жуткие боли, становящиеся с каждым разом невыносимее. Человек способен упасть в обморок от болевого шока.
- Соблюдение предписаний врача в питании необходимо перед плановой операцией по удалению органа. Иссечение желчного пузыря называется холецистэктомией. Показанием к ее проведению является желчная колика, ухудшение качества жизни. Перед операцией состояние пациента должно быть хорошим, чего можно добиться соблюдением диеты.
- Калькулезный холецистит отражается на работе поджелудочной железы. После первого рецидива игнорирование правильного питания приводит к воспалению органа. Процесс пищеварения нарушается, в крайних случаях возникает некроз, перитонит.
- ЖКБ влияет на состояние желудка. Провокация в виде неправильного питания приводит к гастриту, дуодениту, язве.
Полноценный режим питания, соблюдение предписаний врача касательно питания — основа лечения ЖКБ.
Иногда пациентам, не испытавшим приступы колики, удается полностью избавиться от проблемы, применяя медикаменты и корректируя каждодневное меню.
Диета при желчнокаменной болезни в период обострения и после операции на камни
Питание в дооперационный и послеоперационный период отличается. Пациент с конкрементами в желчном пузыре или устранивший проблему медикаментозным путем, должен понимать, болезнь не уходит полноценно. Конкременты могут формироваться снова из-за неправильного питания. Диагноз ЖКБ обязывает соблюдать диету пожизненно.
Пациентам, перенесшим холецистэктомию, требуется соблюдать строгую диету до 3-4 месяцев, после понемногу внедряются новые продукты питания, рацион расширяется. Спустя 1-2 года после операции человек является здоровым и может питаться полноценно, ограничивая себя в минимальном количестве продуктов.
Важно знать! Даже после удаления желчного пузыря, ЖКБ остается. Неправильный режим потребления пищи, нарушение предписаний врача приводит к возникновению камней в желчных протоках. Доктора рекомендуют соблюдать диету постоянно, изредка позволяя исключения.
Лечение питанием имеет определенные правила, их стоит учитывать при составлении ежедневного меню:
- питаться согласно диете “стол №5”, исключением являются пациенты, перенесшие операцию (первые 7 дней питаться по столу №1а, 1б);
- прием еды должен быть регулярным, через каждые 2-3 часа;
- порция употребляемого блюда не должна быть более 200-300 грамм;
- исключается употребление воды с газами, прием медикаментов.
Что можно кушать?
Пациентам, готовящимся к операции, находящимся на лечении, необходимо соблюдать предписания стола №5.
| Категория | Блюдо |
|---|---|
| Мучные изделия | Несдобные яблочные, мясные, рыбные, рисовые изделия, вчерашняя выпечка. |
| Напитки | Цикорий, чай черный, фруктовые, овощные, ягодные соки (в стадии ремиссии), отвар шиповника, кисель. |
| Молочные продукты | Йогурты натуральные, ряженка, снежок, кефир, молоко не более 2,5%, творог низкопроцентный. |
| Яйца | Омлет запеченный, из белков (не более 1 белка в день), всмятку. |
| Сладости | Некислых пород фрукты, ягоды, сухофрукты, пастила, мармелад, зефир. |
| Приправы, соусы | Подливки на фруктах, овощах, ягодах (некислые), корица, ванилин, петрушка, укроп. |
| Мясо | Постные: кролик, телятина, курица, говядина. |
| Крупа | Полезна каша из гречихи, овса, отварные макаронные изделия, любые крупы на воде. |
| Рыбное | Нежирные сорта в форме котлет, фрикаделек, пудингов. |
| Супы | Пюреобразные, постные, овощные. |
| Жиры | Сливочное масло, как добавка в пищу, растительное рафинированное масло для заправки салатов. |
| Овощи | Некислая капуста, отварной лук. Блюда употреблять в виде пюре, приготовленные на пару, отварных. Салаты в стадии ремиссии. |
14 дней в послеоперационном периоде, когда врачи разрешат потреблять пищу, рекомендуется соблюдать стол №1а/б для восстановления работы ЖКТ. Организм привыкает к жизни без желчного пузыря, роль хранилища для желчи берут на себя протоки. Разрешенные продукты готовятся только на пару, варятся, запекаются, употребляются в пюреобразном или жидком виде.
| Продукты питания | Разрешено |
|---|---|
| Мучная продукция | Батон, хлеб пшеничный вчерашней выпечки (на 3 день после внедрения диеты), сухое печенье, галеты, бисквит. |
| Каши, крупы | Детское питание, жидкие из манки, гречихи, овса каши. |
| Супы | Овощные пюреобразные. |
| Мясо | Пудинги, муссы. |
| Рыба | Фарш, пудинги, мусс. |
| Напитки | Цикорий, некрепкий чай с молоком, компот, кисель. |
| Молочные продукты | Протертый творог (до 5% жирность), варенец, ряженка, снежок не более 2,5%, свежие. |
| Овощи | Пюреобразные, детское питание. |
Что нельзя есть при желчнокаменной болезни?
| Категория | Блюдо |
|---|---|
| Хлеб и мучные изделия | Свежая выпечка, слоеное, сдобное тесто, жареное. |
| Супы | Грибные и приготовленные на жирном бульоне. |
| Молочные продукты | Ряженка, снежок, молоко более 2,5%, йогурты не натуральные, несвежий кефир, жирный творог. |
| Яйца | Жареные и желтки. |
| Сладости | Ягоды и фрукты кислых пород, торты, конфеты, мороженое, пирожные, шоколад. |
| Соусы, пряности | Перец, хрен, горчица. |
| Мясо, птица | Мясо жирных пород, колбасы, печень, мозги, почки, сердце. |
| Крупа | Бобовые. |
| Рыба | Жирные сорта, соленая и копченая рыба. |
| Напитки | Холодное, коктейли, какао, кофе черный, спиртное. |
| Жиры | Сливочное масло, растительное масло, как самостоятельное блюдо. |
| Овощи | Кислая капуста, свежий лук, горошек, кукуруза, шпинат, редис, лук зеленый. |
Примерное меню на неделю при ЖКБ
Меню при камнях в желчном пузыре на неделю имеет продукты, разрешенные столом №5. Применять примерное меню можно пациентам, перенесшим операцию, но после 14 дней строгой диеты по столу №1.
| День/время | Меню |
|---|---|
| Понедельник | |
| 8.00 | Геркулес, цикорий. |
| 11.00 | Кусочек ржаного хлеба с сыром (жирность до 20%), овсяный кисель. |
| 14.00 | Телятина паровая, пюре картофельное, цикорий. |
| 17.00 | 200 грамм свежего кефира. |
| 19.00 | Гречка, йогурт. Стакан йогурта на ночь. |
| Вторник | |
| 8.00 | Манная каша, овсяный кисель. |
| 11.00 | Рыбные кнели. |
| 14.00 | Куриная лапша, гречка с отварной индейкой, компот. |
| 17.00 | Печеный банан. |
| 19.00 | Рис с овощами. |
| Среды | |
| 8.00 | Геркулес, молоко. |
| 11.00 | Творожная запеканка. |
| 14.00 | Макаронник, рыбные биточки, овощной суп, чай некрепкий черный. |
| 17.00 | Вареники творожные. |
| 19.00 | 200 грамм свежего кефира. |
| Четверг | |
| 8.00 | Омлет из белков, овсяный кисель. |
| 11.00 | Стакан йогурта питьевого. |
| 14.00 | Рыбный суп, биточки из индейки. |
| 17.00 | Запеченые бананы, яблоко. |
| 19.00 | Гречка, йогурт 200 грамм |
| Пятница | |
| 8.00 | Пшенная каша, кисель. |
| 11.00 | Печеный банан. |
| 14.00 | Рыбное пюре, овощей, овощное рагу, напиток из шиповника. |
| 17.00 | Гречка с биточками из мяса, чай с молоком. |
| 19.00 | Творожные вареники. |
| Суббота | |
| 9.00 | Макаронник, компот. |
| 12.00 | Кусочек хлеба с сыром (жирность до 20%), овсяный кисель. |
| 14.00 | Борщ диетический, сырные макароны, кисель. |
| 17.00 | Рыбные биточки. |
| 19.30 | Отварные креветки, чай. |
| Воскресенье | |
| 9.00 | Творожная запеканка, компот. |
| 11.30 | Оладьи паровые. |
| 14.30 | Манты из телятины, кисель. |
| 18.00 | Стакан йогурта |
| 20.00 | Салат из отварных овощей (свекла, морковь), фрукт по желанию. |
Питание при желчнокаменной болезни в период обострения отличается. В него входят все продукты из пятого стола по Певзнеру, но в протертом, отварном виде, либо применение первого стола. При наступлении ремиссии, можно не перетирать блюда.
Есть ли особенности для женского организма?
Диета при желчнокаменной болезни у женщин не отличается от мужской. Различия имеются в возникновении болезни, ее протекании. Женский пол имеет больше шансов для развития ЖКБ. Женщины больше пристрастны к сладкому, что категорически запрещено в период обострения и отчасти в ремиссии.
При беременности следует более тщательно следить за здоровьем ЖКТ, питаться регулярно и согласно прописанной диете. Будущей маме необходимо разнообразить меню, чтобы в него были включены все необходимые вещества: углеводы, белки, жиры, клетчатка. Не обойтись в период вынашивания малыша без витаминных комплексов.
Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать диету при ЖКБ вне зависимости от протекания болезни. Если камни в желчном не беспокоят, погрешности в еде приведут к осложнениям, приступам, дальнейшему оперативному вмешательству. Калькулезный холецистит легче предупредить, следя за рационом и режимом питания, чем бороться.
Если пациенту был поставлен такой диагноз, как желчнокаменная болезнь (острый или хронический холецистит) и были обнаружены камни в желчном пузыре, немаловажной составляющей лечения является соблюдение специальной диеты. Её нужно придерживаться после лечения болезни или оперативного вмешательства. При периоде обострения диета должна быть особо щадящей.
Желчнокаменная болезнь практически никогда не проявляется отдельно. Поэтому воспаление в желчном пузыре сопровождается и другими патологиями, которые касаются следующих органов:
Диета № 5 назначается при следующих заболеваниях:
- Желчнокаменной болезни.
- Гепатит.
- Камни в желчном пузыре.
Что входит в эту диету, каковы её особенности и как её нужно соблюдать в период обострения болезни, мы и выясним далее.
При желчнокаменной болезни или камнях в желчном пузыре нужно в плане питания соблюдать такие правила:
При наличии камней в желчном пузыре и холецистите нужно соблюдать диету, которая хоть и разрешает питаться фруктами, но далеко не всеми. При диете № 5 нужно исключить из рациона следующие кислые фрукты и ягоды:
Допустимые при камнях в желчном пузыре такие фрукты:
- Бананы.
- Яблоки сладких сортов;
- Дыня.
- Арбуз.
- Авокадо.
- Клубника.
- Папайя.
А вот виноград лучше пока отменить. Дело в том, что на фоне желчнокаменной болезни и камней в желчном пузыре у пациента могут наблюдаться заболевания пищеварительной системы в виде панкреатита или гастрита. Поэтому нужно убрать из рациона продукты , которые могут спровоцировать воспаление и брожение органов. К числу относят виноград, чёрный хлеб, квас, капусту и другие.
Прислушивайтесь к себе, если после того или иного фрукта вы почувствовали дискомфорт в животе нужно от него или отказаться, или же сократить дозу потребления.
Овощи при желчнокаменной болезни
А вот что касается овощей, то при холецистите и камнях в желчном пузыре в них нет ограничений. Но нужно осторожно отнестись к белокочанной капусте в сыром виде. Если на фоне желчнокаменной болезни не появился панкреатит её употреблять можно.
А когда вы страдаете нарушениями поджелудочной железы, капусту нужно варить или запекать . Даже квашеная капуста разрешена, но только не слишком кислая.
Без беспокойств ешьте следующие овощи:
- Морковь.
- Кабачок.
- Картофель.
- Свёкла.
- Тыква.
- Зелёный горошек.
Помидоры можно, но только не во время периода обострения, кожу нужно срезать и не переедайте ими. Исключены помидоры в солёном и маринованном виде . Бобовые при этой диете исключены, но их можно будет малыми порциями есть при ремиссии.
Итак, вы выяснили, что при желчнокаменной болезни нужно соблюдать диету, которая исключает острые, консервированные, жирные и жареные продукты. А что же можно пить? Разрешены в этот период такие напитки:
Минеральную воду нужно пить за полчаса до еды, чай пейте натуральный, не пакетированный. А вот кофе, особенно растворимый, при желчнокаменной болезни опасен, как и цикорий . Он оказывает на слизистую желудка не менее вредное воздействие.
От кофе, даже натурального, лучше всего отказаться, если на фоне камней в желчном пузыре вы страдаете от заболеваний желудка и поджелудочной железы. Если это сделать невозможно, то ограничьте концентрацию напитка, смешивайте его с молоком и не употребляйте натощак.
Категорически запрещены при этой диете холодные напитки , особенно со льдом; алкоголь в любом виде. Если нет обострения и боли, то разрешается до 50 грамм сухого качественного вина, но только, лишь когда вы сами хотите его выпить.
Перечень разрешённых и запрещённых продуктов при диете
При диете на фоне желчнокаменной болезни желательно ввести в свой рацион такие полезные продукты и блюда:
Под запретом такие продукты:
- мясо и рыба жирных сортов;
- сало;
- животные жиры и продукты, которые их содержат (например, сливочное масло);
- жирные соусы (например, майонез);
- желток яйца;
- жареные блюда;
- копчёности;
- консервы (мясные и рыбные);
- рыбные и мясные бульоны;
- грибной суп;
- сладкие мучные изделия;
- кислые ягоды и фрукты;
- какао и какаосодержащие продукты (шоколад);
- кофе;
- алкогольные напитки;
- острые специи и приправы;
- уксусные маринады;
- кислые и газированные напитки.
Меню при желчнокаменной болезни
Меню диеты № 5 в течение дня может выглядеть примерно так:
Курс лечения с соблюдением диеты составляет от полутора лет. Все ингредиенты и состав блюд можно менять, но соблюдать общие рекомендации диеты необходимо.
Если наступает период обострения желчнокаменной болезни, то практикуют специальную диету, которую называют диетой № 5а . Длительность её соблюдения составляет до двух недель, потом пациент должен вернуться к обычной диете. Меню диеты при обострении может быть примерно следующим:
- Завтрак - манная каша, омлет на основе белков, чай с молоком.
- Второй завтрак - каша на гречневой крупе, заправленная оливковым маслом, котлеты мясные паровые, чёрствый белый хлеб, чай.
- Обед - половина порции супа на овощном бульоне с рисом, варёное филе курицы, гречневая каша на растительном масле, десерт-желе с молоком.
- Ужин - картофельное пюре, варёная рыба, чай с молоком.
- За 2 часа до отхода ко сну - кефир.
Как видите, при желчнокаменной болезни для улучшения состояния нужно соблюдать достаточно строгую диету, которая подразумевает отказ от многих продуктов. Конечно же, ограничивать себя будет крайне сложно. Но только так вы не допустите образования камней в желчном пузыре или остановите начавшийся процесс , а также снизите риск оперативного вмешательства.
Застаивание желчи в желчном пузыре делает ее густой. При таком состоянии выпадают в осадок соли, создают благодатную почву для формирования камней в самом пузыре и в желчевыводящих протоках. Такой процесс называется . Основанием для прогрессирования заболевания является воспалительный процесс органа и протоков, а виновник — неправильное питание. Нарушенный обмен веществ, выделение холестерина, солей способствуют образованию камней. В качестве эффективного лечения, наряду с приемом медикаментов, соблюдают специальный диетический режим.
Условия диеты при болезни желчевыводящих органов
Уменьшить уровень холестерина, улучшить отток желчи в организме можно правильно организованным рационом питания. Диета при желчнокаменной болезни — особенное питание, которое ограничивает употребление жиров и полностью обеспечивает белками, углеводами, питательными веществами. Соблюдать диетическое питание при желчнокаменной болезни необходимо, согласно правилам:
Диета при камнях в желчном пузыре может отличаться. Все зависит, на какой стадии находится заболевание: период ремиссии или обострения.
Разрешены продукты
Диета при желчнокаменной болезни строится на включении в меню продуктов, которые содержат:
- Пектин — основа микрофлоры кишечника, объединяет токсины и убирает из организма. Характеризуется противовоспалительными и обволакивающими процессами.
- Аминокислоты, стимулирующие обмен холестерина, липидов, выводящие жирные кислоты из печени.
- Клетчатка, магний, кальций.
Нежирное мясо (телятина, говядина, курица, кролик) допустимое в рационе больного. Перечень допустимых продуктов:
- ржаной, отрубной хлеб вчерашний, сухари;
- каши (овсяная, рисовая, гречневая, манная) готовятся на воде. Для сладких супов можно добавлять молоко;
- отварные макароны;
- нежирное мясо (телятина, говядина, курица, кролик);
- нежирная рыба;
- морепродукты (морские водоросли, креветки);
- орехи, финики, семечки подсолнечника или тыквы;
- неочищенное растительное масло;
- сливочное масло добавляется только в приготовленные продукты;
- первые блюда без бульона (супчик, борщ, молочные блюда);
- продукты, содержащие пектин (морковь, свекла, тыква);
- чеснок (выводит холестерин);
- овощи, содержащие крахмал (картофель, кабачки, огурцы);
- молоко, кисломолочные продукты, творог невысокой жирности, сыр (ограниченное количество);
- бананы, запеченные яблоки, сухофрукты;
- мармелад, пастила, желе;
- компот, кисель, взвар из ягод шиповника, разбавленный сок, кукурузные рыльца для отвара.
Запрещено использование
- Нельзя в процесс приготовления блюд включать продукты, стимулирующие усиленную выработку желчи, жиры, нагружающие печень и холестерин.
- Щавелевая кислота (щавель, помидор), азотистые вещества провоцируют отложение солей, образование камней. Продукты с их содержанием нельзя добавлять в рецепты блюд для приготовления.
Запрещенные продукты при заболевании. Какие продукты запрещены, узнаем из следующего списка:
- свежеиспеченный хлеб, сдоба, торты;
- молочные продукты повышенной жирности;
- яйца (только по разрешению врача);
- бульон;
- жирное мясо, сало;
- перловка, пшенная и ячневая каши;
- капуста, помидоры, щавель, шпинат, лук, редиска, ревень;
- любые грибы запрещены;
- копчености, консервы, субпродукты, колбаса;
- пряности. Отдельно остановимся на корне имбиря, обладающего целебными свойствами. Вместе с выведением шлаков имбирь способствует движению камней, что опасно для пациентов с желчнокаменной болезнью;
- твердые пряные сыры;
- фаст — фуд;
- чай, кофе;
- сырые фрукты и ягоды.
Почему необходимо соблюдать диету, последствия нарушения
Правильно разработанной диетой можно предупредить образование камней в желчном. Пациенты, придерживающиеся назначенного питания, снижают риск дальнейшего развития заболевания, уменьшают симптомы при обострении.
Диета при камнях в желчном пузыре приводит к норме содержание холестерина в крови, помогает избавиться от проблем с опорожнением.
Рецепты, приготовленные из облегченных продуктов, разгружают желудок, желчный пузырь, поджелудочную и позволяют им работать в спокойном режиме, избавляясь от лишних жиров, наращивая микрофлору кишечника.
Разнообразие полезной пищи усиливает иммунитет, как следствие, хорошее настроение и крепкий сон. Игнорирование рекомендаций при диете приводит к обострениям заболевания, частым коликам. Длительная закупорка протоков приводит к отечности органа, сопровождающейся сильными коликами. Продолжительность процесса может привести к циррозу печени.
Постоянное пребывание органа в воспаленном состоянии усложняется дополнительными болезнями. К опасным осложнениям относится рак пузыря, панкреатит в хронической или острой форме. Образовавшиеся камни в желчном пузыре могут мигрировать, образовав кишечную непроходимость. Описанные осложнения опасны для жизни больного, поэтому желчнокаменная терапия включает важное условие — соблюдение диеты.
Загрузка...