Астеническое истощение. Что мы можем сделать сами для лечения астении у женщин

В настоящее время американские специалисты проводят лечение астении высокими дозами группы В. Но в других странах эта методика не получила широкого распространения, так как ее применение сопровождается высоким риском развития аллергических реакций , в том числе тяжелых. Поэтому большинство специалистов отдают предпочтение комплексной витаминотерапии, включающей в себя не только витамины группы В, но и РР, и аскорбиновую кислоту . Кроме них в состав комплексных поливитаминных препаратов обязательно должны входить микроэлементы, необходимые для нормального метаболизма витаминов (кальций, магний, цинк).

Эффективность лечения астении во многом определяется успехом терапии основного заболевания. Если оно будет вылечено, то и симптомы астении быстро ослабнут или полностью исчезнут.

При наличии показаний в комплексной терапии астении нередко применяют нейропротекторы и ноотропы (гопантеновая кислота, Пикамилон , Пирацетам , Циннаризин , гамма-аминомасляная кислота, экстракт гинкго билоба). Однако следует принимать во внимание, что эффективность этих средств для лечения астении не подтверждена результатами научных исследований.

Нередко при астении возникает необходимость в терапии психотропными препаратами (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), однако применяются они строго по назначению специалиста – психиатра или невропатолога.

Возможные последствия и осложнения

Затяжное течение астении может осложниться развитием неврастении, ипохондрического или депрессивного невроза, депрессии .

Прогноз

Эффективность лечения астении во многом определяется успехом терапии основного заболевания. Если оно будет вылечено, то и симптомы астении быстро ослабнут или полностью исчезнут. Проявления хронической астении также сводятся к минимальной выраженности в случае достижения длительной ремиссии основного хронического заболевания.

Профилактика

Профилактика астении основана на предупреждении появления вызывающих ее причин. Она включает мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к воздействию негативных факторов внешней среды:

рациональное и правильное питание ;
отказ от вредных привычек;
регулярное пребывание на свежем воздухе;
умеренные занятия спортом;
соблюдение режима труда и отдыха.

Помимо этого, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к развитию астении.

Видео с YouTube по теме статьи:

… астения значительно снижает качество жизни пациентов, приводя к стойкой и выраженной дезадаптации .

Введение . Астения, или астенический синдром, является одним из наиболее частых синдромов в клинической практике любого врача, так как доля жалоб, связанных с ней, составляет до 60%. Наблюдается астения у всех категорий населения и является одним из бедствий современности, поскольку она влияет на физические и интеллектуальные способности человека, нарушая повседневную жизнь и снижая ее качество.

Симптомы астении, даже не очень угрожающие на первый взгляд, действительно ухудшают качество жизни пациентов. Астенические расстройства часто приводят к значительному снижению работоспособности пациентов, нарушают их привычную жизнедеятельность, а иногда выступают в качестве фона, на котором формируются другие более тяжелые психические и соматические нарушения. Поэтому чрезвычайно важно проводить четкую дифференциальную диагностику астении и подбирать надлежащее лечение, рассматривая патогенетические механизмы ее развития.

Функциональная астения (первичная, реактивная) - это самостоятельная клиническая единица (не связанная с конкретными органическими заболеваниями) основным проявлением которой является астенический синдром, возникающий у исходно здоровых людей при воздействии различных факторов и характеризующийся принципиальной обратимостью, так как возникает вследствие или как компонент ограниченных во времени или курабельных патологических состояний.

Например , астения после перенесенных инфекционных заболеваний, соматических заболеваний (инфаркт миокарда, диабет и др.), тяжелых операций, родов (то есть астения, которая возникает в период восстановления после соматического заболевания). Также развитию астении подвержены люди со значительными физическими и психическими (интеллектуальными) нагрузками, лица, чьи профессии требуют повышенного внимания, связанные с эмоциональным напряжением, работой по сменам. Также длительные путешествия со сменой часовых поясов и нарушением функции биологических часов (биологических ритмов) становятся причиной развития астении. Функциональная астения также может быть связана с психическими нарушениями (депрессия, тревога).

Таким образом, классификация функциональной (реактивной) астении выглядит следующим образом : (1 ) острая функциональная астения - перегрузки на работе, стресс, смена часовых поясов; (2 ) хроническая функциональная астения – постинфекционная, послеродовая, постоперационная, снижение веса тела; (3 ) психиатрическая функциональная астения – депрессия, тревога, инсомния.

Феноменология функциональной астении характеризуется , прежде всего, эмоционально-гиперестетической слабостью, при которой повышенная утомляемость (базисный, ведущий симптом астенического синдрома) и аффективная лабильность (основной симптом) сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения и гиперестезией (факультативный симптом отображающаий заинтересованность сферы ощущений). Гиперестезия настолько выражена, что даже негромкие голоса, обычный свет и т.д. раздражают и дестабилизирует больного. Доминирование в клинической картине заинтересованности сферы ощущений, проявляющейся в виде гиперстезии, придает факультативной симптоматике (в рамках астенического синдрома) нозологическую специфичность, что позволяет данное расстройство определять как функциональная астения.

Стержневым моментом феномена функциональной астении является изменение в сфере мотиваций, потому что в момент изменения мотивации высвобождается энергический компонент, который позволяет индивиду резко изменить тип поведения и направленность в соответствии с поставленной целью. То есть, мотивация является выражением готовности к мобилизации необходимых энергетических ресурсов направленных на достижение поставленной цели.

На церебральном уровне механизмы мотиваций, прежде всего, связаны с деятельностью лимбико-ретикулярного комплекса (первый функциональный блок – энергетический, или блок регуляции уровни активности мозга), регулирующего адаптивное поведение в ответ на любые виды стресса. Именно лимбическая система связана с регулированием автономной нервной системы, висцеральной активности, эмоций, сферы мотиваций, сна и поведения. А ретикулярная формация ствола мозга обеспечивает поддержание уровня внимания, восприятия, бодрствования и сна, общей мышечной активности, вегетативной регуляции, принимает участие в регулировании двигательной и чувствительной функций.

Часто при соматических заболеваниях, физических и психических стрессах происходит перегрузка и истощение первого функционального (энергетического) блока, то есть декомпенсация лимбико-ретикулярного комплекса. Проявлением данных процессов является вторичная дисфункция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, являющейся ключевой нейрогормональной системой, участвующей в реализации адаптации к стрессовым факторам и препятствующей развитию синдрома атонии (дистонии) ретикулярной формации ствола мозга.

Считается, что астения представляет собой эквивалент «аварийного тормоза», который препятствует полной потере работоспособности; иначе астения, по-видимому, формирует сигнал о перегрузке ретикулярной активирующей системы и плохом управлении энергетическими ресурсами организма. В этом контексте астения рассматривается как универсальная реакция организма на любое состояние, угрожающее истощением энергетических процессов (будь-то астения, вызванная органическими причинами или функциональными) то есть астения - это сигнал тревоги, информирующий индивидуума о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности.

Лечение . При астенических состояниях любого генеза лечение целесообразно начинать с психогигиенических мероприятий. Общие рекомендации для пациентов должны включать: оптимизацию режима труда и отдыха (изменение образа жизни); введение тонизирующих физических нагрузок; прекращение контакта с возможными токсическими химическими веществами, отказ от алкоголя; оптимизацию рациона питания: увеличение удельного веса продуктов – источников протеинов (мяса, сои, бобовых); продуктов, богатых углеводами, витаминами группы В (яиц, печени) и триптофаном (хлеба грубого помола, сыра, бананов, мяса индейки); введение продуктов питания с выраженными витаминными свойствами (черной смородины, плодов шиповника, облепихи, черноплодной рябины, цитрусовых, яблок, киви, клубники, разнообразных овощных салатов, фруктовых соков и витаминных чаев).

Медикаментозная терапия астенического синдрома включает в себя применение антиастенических препаратов, таких как сальбутиамин (энерион), адамантилфениламин (ладастен) и при необходимости ноотропных препаратов с антиастеническим и/или психостимулирующим действием: деанола ацеглумат (деманол, нооклерин), идебенон (нейромет, нобен), фенотропил (обладающий выраженным психостимулирующим действием). Также назначаются витаминно-минеральные комплексы, адаптогены растительного происхождения, при нарушениях сна и раздражительности назначаются снотворные либо успокоительные препараты.

Астения или прогрессирующее психопатологическое заболевание, возникает на фоне многих недугов, вызывая нарушение всех систем организма. Рассмотрим причины патологии, виды, методы диагностики и лечения.

Болезнь проявляется повышенной усталостью, снижением работоспособности (физическая, умственная). Пациенты жалуются на проблемы со сном, повышенную раздражительность, вялость и другие вегетативные нарушения. Диагностировать болезнь сложно, так как ее симптомы схожи со многими недомоганиями. Поэтому для ее выявления используется специальное тестирование, по результатам которого больному подбирается курс терапии.

Код по МКБ-10

F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство

Эпидемиология

Болезнь относится к самым распространенным медицинским синдромам. Она возникает при инфекционных заболеваниях, соматических и психопатологических недугах. Посттравматический, послеродовой и посттравматический периоды – это прекрасный фон для ее развития. Из-за этого с ней сталкиваются специалисты разных областей. Так как она может выступать признаком начинающегося заболевания или сопровождать его в период обострения.

Причины астении

Причины недуга могут быть связаны с повышенными умственными или физическими нагрузками, различными истощающими организм заболеваниями. Неправильная организация труда и отдыха, нездоровое питание, психические и нервные болезни, также его провоцируют. В некоторых случаях признаки появляются на начальном этапе поражениями внутренних органов или после перенесенного острой болезни. Кроме того, астенический синдром относится к клиническим проявлениям электромагнитных излучений ЭМП СВЧ диапазона.

Но чаще всего патологию связывают с истощением высшей нервной деятельности и длительным перенапряжением. Дефицит питательных веществ, расстройство обменных процессов, повышенное расходование энергии и любые другие факторы, вызывающие истощение организма, провоцируют болезнь. Даже смена места работы, изменения в личной жизни, переезды или ссоры с близкими, являются факторами риска и могут вызывать соответствующие симптомы. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, курением, употребляющие много чая и кофе, входят в группу риска.

Патогенез

Развитие астенического синдрома напрямую связано с патофизиологией. Основным звеном выступает нарушение РАС – ретикулярной активирующей системы. Данная система представляет собой нейрональную сеть, отвечающую за управление всеми энергетическими ресурсами организма. Ей подконтрольна координация произвольных движений, эндокринная и автономная регуляция, запоминание, сенсорное восприятие.

Так как РАС отвечает за большое количество нейрофизиологических связей, то она имеет важное значение в модуляции психологического отношения, интеллектуальных функций и физической активности. Психопатологическая дисфункция формирует сигнал, который приводит к перегрузке РАС из-за нарушений в управлении энергетическими ресурсами. На пациенте это отражается как повышенная тревожность, угасание физической и умственной активности.

Еще один важный фактор, влияющий на развитие астении – это сбой биологических ритмов. Система регулирует секрецию гормонов (соматолиберин, тиролиберин, кортико-либерин), контролирует артериальное давление, температуру, состояние бодрствования, влияет на работоспособность и аппетит. Функционирование данной системы интенсивно нарушается у пожилых людей, при перелетах на дальние расстояния и при сменной работе. Нормальное функционирование биологических часов предотвращает развитие заболевания.

Механизмы развития

Основной механизм астенического синдрома связан с перезагрузкой активирующей ретикулярной формации. Механизм отвечает за синхронизацию все аспектов человеческого поведения и управляет энергетическими ресурсами.

В клинической практике чаще всего встречаются такие варианты психопатологической болезни:

Астения как признак определенной болезни (соматические, инфекционные, психические, эндокринные и другие).
Временное состояние, возникшее из-за воздействия провоцирующих факторов. Это могут быть различные болезни, психические и физические перегрузки, прием медикаментов или оперативные вмешательства. Как правило, это указывает на реактивную или вторичную форму. При устранении провоцирующих факторов, неблагоприятная симптоматика уходит.
Синдром хронической усталости – это не только один из ведущих симптомов патологии, но и провоцирующий фактор. Постоянная слабость, утомляемость и раздражительность приводят к социальной и физической дезадаптации.

Пациенты с данным недомоганием страдают от регулярных перепадов настроения, потери самообладания, слезливости, неуверенности в себе. С физической стороны это проявляется как: боли в области сердца, тахикардия, нестабильное давление, проблемы с ЖКТ. Кроме этого возможны: повышенная потливость, непереносимость яркого света, перепадов температуры и громких звуков.

Симптомы астении

Симптомы включают в себя три обязательных составляющих:

Собственные клинические проявления.
Нарушения, основанные на патологическом состоянии заболевания, вызвавшего расстройство.
Симптоматика, возникающая в результате психологической реакции на недомогание.

Проявления астенического синдрома нарастают в течение дня, в утренние время симптомокомплекс слабо выражен или отсутствует. Но в вечернее время патология достигает максимального проявления. Рассмотрим основные признаки болезни:

Усталость

Данный признак встречается во всех формах недуга. Полноценный сон и отдых не избавляют от усталости. При физическом труде возникает общая слабость и нежелание выполнять работу. При интеллектуальной работе появляются трудности при попытках сосредоточиться, ухудшается память, сообразительность и внимательность. Пациент испытывает сложности при словесном выражении собственных мыслей. Сложно сосредоточиться на одной проблеме, подбирать слова для выражения идей или эмоций, наблюдается рассеянность и заторможенность. Приходится делать перерывы и разбивать поставленные задачи на этапы. Все это приводит к тому, что работа не приносит желаемых результатов, усиливается усталость, вызывая беспокойство, неуверенность в себе и собственных силах.

Вегетативные расстройства

Психопатологическая болезнь всегда сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы. Больные страдают от тахикардии, перепадов артериального давления, запоров, лабильности пульса, болевых ощущений в области кишечника, зябкости, чувства жара и повышенного потоотделения. Кроме этого снижается аппетит, появляются головные боли и возможно снижение либидо.

Нарушения сна

Независимо от формы астении, возникают различные по своему характеру проблемы со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, насыщенные и беспокойные сновидения, чувство усталости и разбитости после сна. В особо сложных случаях у пациентов формируется ощущение, что они не спят ночью, но в действительности это не так. Недуг сопровождается дневной сонливостью, проблемами с засыпанием и плохим качеством сна.

Психо-эмоциональные дефекты

Данный симптом возникает из-за снижения продуктивности и повышенного внимание пациента к данной проблеме. Пациенты становятся вспыльчивыми, раздражительными, напряженными, теряют самообладание. Отмечается состояние подавленности, резкие перепады настроения, необоснованный оптимизм или пессимизм. Нарастание подобной симптоматики приводит к неврастении, ипохондрическому или депрессивному неврозу.

Температура при астении

Субфебрильная температура при тревожных состояниях и психологических недугах указывает на вегетативную нестабильность нервной системы. Это связано с тем, что психогенные факторы нарушают терморегуляцию. Регулярные суточные колебания температуры тела указывают на невротические и псевдоневротические состояния. Подобные признаки осложняют процесс диагностики, так как они могут быть признаком очаговой инфекции и других поражений организма. В этом случает антибактериальная терапия, только усугубляет астеническое состояние и соматические симптомы.

Если субфебрильная температура сопровождается плохим самочувствием, которое проявляется в виде слабости, ритмической гипертермии, изменений настроения, то это говорит о расстройстве внутренних циркадных ритмов. Кроме проблем с терморегуляцией, астенический синдром вызывает и другие патологии, к примеру, першение в горле, тремор конечностей и другие.

Лечение зависит от истинной причины патологии. Если скачки температуры возникли из-за психопатологической болезни на фоне хронических заболеваний, то требуется лечение первопричины. Для этого пациентам назначают антибиотики, антигистаминные медикаменты и антидепрессанты, но только после комплексного обследования организма.

Головная боль при астении

Головные боли при неврастенических болезнях относятся к одному из самых неприятных и постоянных симптомов. Именно данное проявление болезни заставляет обращаться за медицинской помощью. В медицинской практике используются специальные диагностические критерии, которые позволяют определить степень головных болей и напряжения:

Как правило, эпизодические боли длятся от 30 минут до 7 дней. Если дискомфорт имеет хронический характер, то боль непрекращающаяся.
Боль имеет сжимающий, сдавливающий и стягивающий характер. Локализуется с двух сторон головы, но одна из сторон может болеть сильнее.
Повседневные физические нагрузки не усиливают дискомфорт, но повседневная и профессиональная деятельность усугубляет положение.
При усилении неприятных ощущений появляются такие признаки, как: фотофобия, фонофобия, тошнота, боли в ЖКТ, анорексия, мигрень.

В основе патологии лежит хронический эмоциональный стресс, который формируется под влиянием многих факторов (перенесенные заболевания, физические и эмоциональные перегрузки). Если боли имеют хронический характер, то наряду с астеническим синдромом развивается мигрень и невроз. Данный симптом влечет за собой различные нарушения: проблемы со сном, плохой аппетит, раздражительность, нервозность, ослабленное внимание. Исходя из этого, можно сделать вывод, что головные боли при астении входят в психовегетативный комплекс.

Астения у детей

Астенический синдром в детском возрасте – это психологическое состояние, которое вызывает ряд отклонений в поведении. Ребенок становится капризным, плаксивым, наблюдаются частые перепады настроения, невозможность сосредоточится, повышенная лабильность. Недуг сложно распознать, так как ребенок и без того в силу своего возраста эмоционально неустойчив. Но если ваше чадо внезапно стало вялым, поведение существенно изменилось в худшую сторону, появилась плаксивость, частые капризы и другие неблагоприятные признаки, то это указывает на астению.

Симптомы у детей слабо выделяются, в отличие от взрослых. Как правило, это переживания, переутомление, эмоциональная нестабильность. Астения может появляться на фоне других заболеваний, но иногда его симптомы путают с возрастными изменениями. Если вышеописанные признаки оставить без внимания, то они начнут прогрессировать и вызовут ряд осложнений.

Лечение патологии в детском возрасте начинается с определения истинной причины болезни. Так как иногда неблагоприятные симптомы указывают на скрытую болезнь. Если диагностика ничего не выявила, то рекомендуется посетить психолога. Кроме этого необходимо наладить режим дня малыша, организовать правильное питание и проводить с ребенком больше времени.

Астения у подростков

Психопатологическое расстройство в подростковом возрасте связано с гормональными перестройками организма и становлением в социуме. В этом возрасте любое, даже незначительное событие может стать причиной психической травмы. Повышенные нагрузки и обязательства способствуют развитию патологии.

Признаки болезни:

Повышенная усталость
Раздражительность
Невозможность сосредоточиться
Головные боли без физиологических предпосылок
Болезненные ощущения в области сердца, ЖКТ, головокружения
Неуверенность в себе и собственных силах.
Сложность при выполнении простых задач, проблемы с учебой

Если оставить вышеописанные симптомы без внимания, то они будут прогрессировать. В результате подросток замкнется в себе, начнет избегать сверстников и родных. Лечение начинается с комплексного обследования организма. Так как в некоторых случаях, недуг возникает из-за скрытых заболеваний. Обязательной является помощь психотерапевта, медикаментозная терапия и применение общеукрепляющих препаратов. Огромное значение имеет помощью родителей пациента. Они должны поддерживать ребенка и настраивать на положительный результат лечения.

Астения при беременности

В период беременности женщине приходится сталкиваться со многими проблемами, в том числе и с психопатологическими. Чаще всего с данным недугом сталкиваются в I и III триместрах. Астения требует комплексного медицинского и акушерского обследования.

I триместр – тошнота, головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и запоры обусловлены характерными для вегетативного расстройства симптомами, которые исчезают после полноценного отдыха. Возможно чувство постоянной усталости, что указывает на интенсивный характер болезни. В этом случае наблюдается ухудшение общего состояния, снижение массы тела, различные биологические расстройства. Подобное состояние требует госпитализации и медицинского наблюдения.
II триместр – на этом сроке повышенная утомляемость и слабость обусловлена увеличением объема плодного яйца и массы тела женщины. Астенические симптомы проявляются наряду с функциональными нарушениями ЖКТ, зудом кожного покрова, болью в костях и мышцах, бессонницей. Как правило, полноценный отдых устраняет вышеописанные недомогания, а регулярные занятия спортом предупреждают их появление. Но в некоторых случаях возникают тяжелые формы синдрома. У женщины постоянные головные боли, повышенное артериальное давление, слабость, железодефицитная анемия. Подобные признаки возникают при многоводии, нефропатии и доброкачественной возвратной холестатической желтухе.
III триместр – болезнь имеет выраженный характер, сопровождается высоким артериальным давлением, беспокойством, нарушением дыхания, болями в области живота и поясницы, нарушениями трудоспособности. Данные симптомы могут возникнуть в результате вирусной инфекции, пороков развития у плода, сахарного диабета или резус-иммунизации.

Выраженные вегетативные нарушения наблюдаются при многоплодной беременности. Подобное состояние диагностируют у 15% беременных. Очень часто причиной недомогания становится низкий уровень гемоглобина, неправильное питание, стрессы, отсутствие отдыха и недосыпания. Без правильного питания, симптоматического лечения и соблюдения гигиенических рекомендаций, патология может привести к серьезным осложнениям.

Послеродовая астения

Астеническая болезнь в послеродовой период нередкое явление, которое вызвано множеством факторов. Прежде всего, это гормональное и физиологическое восстановление организма. После родов эндокринная система перестраивается, так как организму необходимо вырабатывать молоко. В этом период возможна повышенная температура, потливость и слабость. Еще один фактор недуга – это анемия, то есть малокровие. Она возникает после кесарева сечения, при постродовых кровотечениях или серьезной потери крови во время родов. Существенное снижение гемоглобина влечет за собой кислородное голодание, слабость, головокружения и обмороки.

Неприятные симптомы появляются из-за перезагрузки сердечно-сосудистой системы. Все дело в том, что в период вынашивания объем крови увеличивается в 1,5 раза, что сказывается на артериальном давлении и работе сердца. После родов данные системы резко возвращаются в норму, что становится причиной дискомфорта. Астения может быть вызван послеродовой депрессией. В этом случае женщина ощущает подавленность, приступы хандры, слабость и раздражительность. Не стоит забывать и про адаптационный период, так как появление ребенка требует психологической адаптации.

Основные признаки:

Слабость
Раздражительность
Быстрая утомляемость
Перепады настроения, слезливость
Головная и мышечная боль
Непереносимость яркого света, резких запахов и громких звуков
Нарушения сна

При появлении вышеописанных признаков необходимо понимать, что если они не вызваны определенным заболеванием, то носят временный характер. Болезнь может маскироваться под серьезные поражения организма. Так, если слабость и беспричинная усталость возникают наряду с резкими болями в нижней части живота, отеками ног, кровью в моче, болями при мочеиспускании, ознобом и повышенной температурой, то требуется срочная медицинская помощь. Во всех остальных случаях рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, не отказываться от помощи близких, полноценно питаться, высыпаться и избегать стрессов.

Шкала астении

На базе опросника ММРI (Миннесотский многомерный личностный перечень) была разработана шкала астенического состояния. Данная система необходима для определения степени недуга. Она разрабатывалась с учетом данных, которые получили при лечении больных с разными формами болезни.

Шкала применяется для быстрого определения тяжести заболевания. В ней присутствуют пункты для оценки нервной возбудимости, работоспособности и агрессивности пациента. Некоторые вопросы дают информацию о качестве сна и о состоянии системы воспроизводства.

Субъективная шкала оценки астении (МFI-2О)

	Предложения
	Я чувствую себя здоровым
	Физически я способен на немногое
	Я чувствую себя активным	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Все, что я делаю, доставляет мне удовольствие	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я чувствую себя усталым	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мне кажется, я многое успеваю за день	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Когда я занимаюсь чем-либо, я могу сконцентрироваться на этом	да. это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Физически я способен на многое	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я боюсь дел, которые мне необходимо сделать	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я думаю, что за день выполняю очень мало дел	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я могу хорошо концентрировать внимание	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я чувствую себя отдохнувшим	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Мне требуется много усилий для концентрации внимания	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Физически я чувствую себя в плохом состоянии	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	У меня много планов	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я быстро устаю	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я очень мало успеваю сделать	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мне кажется, что я ничего не делаю	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мои мысли легко рассеиваются	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Физически я чувствую себя в прекрасном состоянии	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда

Ключ к шкале:

Форма расстройства
Психическая
Физическая

Пониженная активность
Снижение мотивации

Если после ответов на все вопросы пациент набирает 30-50 баллов, то расстройства нет. От 51-75 – слабая форма астении, 76-100 – умеренная форма, 101-120 – выраженная.

Синдром астении

Астенический синдром представляет собой состояние организма, которое характеризуется повышенной утомляемость, истощением жизненных сил и энергетических ресурсов.

Основные симптомы:

Раздражительность
Слабость
Повышенная возбудимость
Частые перепады настроения
Слезливость
Нарушения сна
Непереносимость яркого света, резких запахов и звуков
Нарушения вегетативной нервной системы

Вышеописанные признаки нарастают постепенно. На начальном этапе появляется усталость и повышенная утомляемость, позже раздражительность, нетерпеливость, перепады настроения.

Проявление синдрома во многом зависит от вызвавших его причин. Если недомогание появилось после острых болезнях, то, как правило, принимает форму эмоциональной слабости, напряжения и повышенной чувствительности. После черепно-мозговых травм болезнь характеризуется сильными головными болями и проблемами с вегетативной системой. Ранние стадии гипертонической болезни и атеросклероза сопровождаются выраженной утомляемостью, слабостью и перепадами настроения.

Синдром может возникать в результате длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения. Инфекционные и неинфекционные заболевания, интоксикация, это еще одна причина астении. В категорию риска входят люди с неуравновешенным или слабым типом высшей нервной деятельности.

Формы

Мкб 10 определяет прогрессирующее психопатологическое расстройство таким значением – систематические жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость независимо от нагрузки, снижение работоспособности, мышечные и головные боли, нарушения сна, неспособность расслабиться и раздражительность.

Мкб 10, то есть международная классификация болезней 10-го пересмотра относит астению к нескольким классам одновременно:

V Психические расстройства и расстройства поведения

F00-F09 Органические, включая симптоматические психические расстройства

F40-F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства

F48 Другие невротические расстройства

F48.0 Неврастения

F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

R50-R69 Общие симптомы и признаки

R53 Недомогание и утомляемость

F48.0 Неврастения.

То, что болезнь входит в несколько категорий объясняется тем, что она проявляется при многих болезнях и имеет множество симптомов. Если есть необходимость идентифицировать первичное заболевание, то используется дополнительная кодировка.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения астенический синдром может привести к серьезным последствиям. Прежде всего, это неврастения, депрессивное состояние, истерия и даже шизофрения. Если болезнь носит хронический характер, то вызывает расконцентрацию внимания, рассеянность, проблемы с памятью. Если недуг возник в результате инфекционных или вирусных болезнях, то может привести к вторичному поражению организма. В этом случае существенно ухудшается работа иммунной системы и организма вцелом.

Вегетативный синдром не вызывает необратимых изменений, но при тяжелых формах показана госпитализация в специальные клиники. Кроме того пациенту устанавливают ограниченную степень трудоспособности. Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, курс медикаментозной терапии и физиопроцедур, позволяют быстро вернуться к привычной жизни.

Диагностика астении

Диагностика астении представляет собой дифференциальное исследование, главная цель которого выявить истинные симптомы болезни и не спутать их с синдромом хронической усталости. Для этого используют различные методы, но больше полагаются на оценочные шкалы и тесты, с помощью которых можно установить тип недомогания и ограничить его от других заболеваний.

Сравнительная характеристика признаков астении и усталости:

Усталость
Физиологическое явление	Патологический процесс
Снижением возбудимости организма и функциональной активности из-за перенапряжения (проходит после отдыха и сна)	Снижение возбудимости и функциональной активности организма, которые не исчезают после отдыха и сна
Наступает после интенсивного или продолжительного напряжения	Напряжение носит постоянный характер
Проходит после отдыха	Не проходит после отдыха
Не требует врачебной консультации	Требует медицинской помощи, так как является хронической, иррациональной и плохо обратимой

Болезнь возникает из-за нарушений использования энергетических ресурсов, а усталость из-за их истощения.

Кроме этого используются и дополнительные исследования. К примеру, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография позволяют исключить опухоли, кисты и прогрессирующие диффузные поражения мозга. В этом случае патология носит симптоматический характер, а не патологический. В каждом отдельном случае врач назначает ряд лабораторных исследований, электроэнцефалографию, УЗИ, ЭКГ и другие диагностические процедуры.

Тест на астению

Различные тесты для диагностики астенического состояния позволяют дифференцировать астению от других поражений организма. Преимущество такого метода в его простоте и быстром результате.

Самый простой это тест-опросник. Предложенные предположения необходимо внимательно прочитать и оценить, применительно к своему состоянию в денный момент. В тесте используется несколько вариантов ответов: нет, неверно, пожалуй, так, верно, совершенно верно.

Я работаю с большим напряжением
Мне трудно сосредоточиться на чем-либо
Моя половая жизнь не удовлетворяет меня
Ожидание нервирует меня
Я испытываю мышечную слабость
Мне не хочется ходить в кино или в театр
Я забывчив
Я чувствую себя усталым
Мои глаза устают при длительном чтении
Мои руки дрожат
У меня плохой аппетит
Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании
Я уже не так хорошо понимаю прочитанное
Мои руки и ноги холодные
Меня легко задеть
У меня болит голова
Я просыпаюсь утром усталым и не отдохнувшим
У меня бывают головокружения
У меня бывают подергивания мышц
У меня шумит в ушах
Меня беспокоят половые вопросы
Я испытываю тяжесть в голове
Я испытываю общую слабость
Я испытываю боли в темени
Жизнь для меня связана с напряжением
Моя голова как бы стянута обручем
Я легко просыпаюсь от шума
Меня утомляют люди
Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом
Мне не дают заснуть беспокойные мысли

За каждый ответ начисляются баллы по такой схеме:

1 – нет, неверно
2 – пожалуй, так
3 – верно
4 – совершенно верно

За тест можно набрать от 30-120 баллов.

30-50 баллов – отсутствие астении
51-75 баллов – слабая
76 -100 баллов – умеренная
101-120 баллов – выраженная.

Существует еще один опросник, который разработан Г.В. Залевским и состоит из 141 вопроса-утверждения. Каждый пункт отражает ситуации, в которых от испытуемого требуется изменить уже сложившиеся элементы своего поведении. Опросник состоит из 7 шкал, каждая из которых оценивается по параметрам психической ригидности.

Опросник СМИЛ – это еще один тест, который представляет сокращенный вариант ММРI и состоит из 11 шкал. Первые три являются оценочными, так как измеряют степень достоверности ответов, искренность отвечающего и коррекцию из-за осторожности. Остальные шкалы оценивают свойства личности и являются базисными. Результаты теста интерпретируются в виде графического профиля личности.

Основные этапы лечения:

Режим дня – всем пациентам необходимо наладить график жизни, то есть выделить время на полноценный отдых и сон, время на работу, занятия спортом и другие важные для нормального самочувствия и нервной системы вещи.
Питание – здоровый рацион это залог восстановления организма. Для больных полезны продукты, содержащие белок, триптофан, аминокислоты и витамины – индейка, сыр, бананы, яйца, хлеб с отрубями, свежие ягоды, фрукты, овощи и каши.
Медикаментозная терапия – назначают курс антидепрессантов или гомеопатических средств. Чаще всего используют адаптогены, то есть препараты природного происхождения. Также могут использовать методы народного лечения, к примеру, успокаивающие травы, различные физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

Все вышеописанные этапы входят в курс восстановления организма, так как позволяют нормализовать самочувствие без побочных эффектов. Для предупреждения рецидивов рекомендуются профилактические мероприятия, минимизирующие стресс и его разрушительное воздействие на организм.

Профилактика

Профилактические мероприятия при вегетативных расстройствах направлены на предупреждение психопатологической симптоматики, угнетающей центральную систему и весь организм.

Меры профилактики:

Своевременное и комплексное лечение любых заболеваний и их дальнейшая профилактика.
Полноценный отдых и сон.
Рациональное, здоровое питание.
Минимизация стрессовых ситуаций, нервных расстройств.
Регулярная физическая активность.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Применение фармакологических препаратов снижающих утомление (глюкоза, витамин С, женьшень, элеутерококк) и повышающих защитные свойства иммунной системы.

Прогноз

Прогноз астенического синдрома полностью зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма больного и от эффективности лечения. Так, если недомогание носит постинфекционную природу, то прогноз благоприятный, поскольку разнообразные методы терапии позволяют организму полностью восстановиться без каких-либо осложнений.

При условии корректного лечения благоприятный прогноз имеет психологическая, церебральная, невротическая и функциональная формы. В случае длительного течения, заболевание вызывает серьезные осложнения, в некоторых случаях необратимые, трансформируясь в неврозы, шизофрению и хроническую депрессию.

Астения и армия

Наличие симптомов астенического заболевания может быть причиной отказа комиссии для желающих пойти в армию. Как правило, это касается психопатологических расстройств запущенного типа, сопровождающихся серьезными нарушениями психики и функционирования организма.

Особое внимание уделяется нейроциркуляторной астении, так как она характеризуется стойкими и выраженными вегетативно-сосудистыми нарушениями. Если недомогание сопровождается гипертензивными реакциями, стойкой кардиаогией, лабильностью артериального давления и выраженными признаками, не поддающимися лечению, то в призыве могут отказать или признать временно не годными к несению военной службы.

Астения по праву считается заболеванием современности, так как частые стрессы, нервные переживания и негативное влияние внешней среды вызывают ее патологические симптомы. Для того чтобы побороть слабость и повышенную утомляемость необходимо укреплять организм, отдыхать, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни с минимумом стресса и переживаний.

В мире скорости и постоянного роста человек забывает о себе. Он не отдыхает, на многое закрывает глаза, не лечится, когда болеет, не заботится о собственном удовлетворении. Человек в таком режиме может долго продержаться, радуя своими действиями только окружающих. Обратной стороной медали может стать внезапно возникшая астения, которая считается болезнью, с присущими ей симптомами, признаками и способами лечения. А ведь это перечислены не все причины астении!

Что такое астения?

Чем опасна астения? Что это такое? Человек теряет «хватку» и отстает от обычной жизни, даже той, которую вел до этого. Астения – это расстройство, которое характеризуется комплексом признаков:

Бессилие
Истощаемость
Быстрая утомляемость
Нетерпеливость
Болезненное состояние
Неустойчивость настроения
Неусидчивость
Отсутствие самообладания
Нарушение сна
Потеря способности к продолжительному умственному и физическому труду
Непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов

При астении человек является раздражительным и слабым, что приводит его в возбуждение, которая быстро истощает его организм, вызывая слезливость, капризность и неудовольствие. Снижает его продуктивность и работоспособность. Человек постоянно жалуется на вялость и усталость.

Причин, вызывающих подобные симптомы, много. Их можно разделить на физические и психологические. Под физическими факторами понимаются различные заболевания, отклонения в работе организма, нарушения. Под психологическими понимаются факторы, которые возникают вследствие длительного стресса, сильных переживаний, внутреннего конфликта или нерешенного вопроса.

Астения является сопровождающим симптомом любого заболевания. Каждый больной человек проходит через рассматриваемое состояние. Таким образом, специалисты различных направлений медицины сталкиваются с подобным расстройством.

Однако следует не путать астению с обычной усталостью. Человеку свойственно уставать и нуждаться в отдыхе после тяжелого трудового дня, переезда, продолжительного веселья, перенесенной болезни и т. д. Усталость отличается тем, что возникает за считанные часы и проходит сразу после отдыха. Астения развивается постепенно (несколько дней) и не проходит, даже если человек отдохнул.

Признаки астении

По явным признакам астении назначается тактика лечения, которая поможет в устранении негативного состояния. Астения считается комплексом расстройств, которые выражаются следующими признаками:

Повышенная утомляемость.
Потеря интереса к жизни.
Равнодушие к еде.
Неустойчивость настроения.
Нарушение сна.

По длительности своего наличия астения может быть острой и хронической:

Острая астения часто является функциональной, то есть развивается на фоне защитной реакции организма на стресс и депрессию, непосильные умственные или физические напряжения.
Хроническая астения зачастую является органической, то есть развивается на фоне дегенеративных изменений в организме, травм головного мозга, а также при инфекционных заболеваниях.

По клиническим признакам астения делится на:

Гипостеническую – пониженные реакции на внешние раздражители.
Гиперстеническую – возбудимость и раздражительность на воздействие внешних раздражителей.

Человек может выявить у себя астению по следующему признаку: с утра он может чувствовать себя немного энергичным, а уже днем ощутить усталость и прочие симптомы расстройства. К вечеру они достигают максимума, то есть проявляются в полную силу.

Порой человек уже с самого утра чувствует себя «разбитым» и уставшим. Помимо этого у него наблюдается высокая чувствительность к резким звукам, запахам и ярким световым раздражителям.

Астения может затронуть человека любого возраста. Сюда включаются даже дети и подростки. Если взрослые люди часто страдают данным расстройством из-за чрезмерных нагрузок и стресса, то у подростков оно отмечается по причине приема психогенных и наркотических препаратов. При астении возникает рассеянность и нарушение памяти, что делает людей нетрудоспособными.

Симптомы астении

Каждый больной астенией будет рассказывать о различных нарушениях в своем организме. В основном это связано с теми причинами, из-за которых вообще возникло расстройство. К примеру, при атеросклерозе у человека наблюдается слезливость и нарушение памяти, а при гипертонии – дискомфорт в районе сердца. Симптомы астении можно отнести к трем основным группам:

Признаки самой астении.
Упадок сил по причине болезни, которая привела к астении.
Эмоциональная реакция больного на собственное состояние.

К примечательным симптомам астении относят:

Слабость.
Усталость, которая не проходит после отдыха и полноценного сна.
Рассеянность внимания.
Потеря интереса к любым видам работ.
Отсутствие сообразительности.
Необходимость в постоянном отдыхе.

Астения при имеющихся заболеваниях провоцирует такие симптомы:

Скачки пульса – то вверх, то вниз.
Снижение аппетита.
Головокружение.
Изменения кровяного давления.
Нарушение работы сердца.
Жар и озноб.
Головные боли.
Запоры и боль в районе кишечника.
Нарушения половой системы.
Нарушение сна.

При астении человек плохо спит. Он может долгое время не засыпать, просыпаться ночью, задолго до будильника. Его сон тревожный, не приносящий отдыха и энергии. Просыпаясь, человек ощущает себя уставшим, будто вообще не спал.

Когда человек понимает, что болен, это вызывает разную реакцию. Симптомами астении при реакции человека на собственное состояние являются:

Грубость
Потеря самообладания
Вспыльчивость
Резкие перепады настроения
Депрессия и неврастения развиваются при хронической форме астении

Неврастения – это астения вследствие истощения высшей нервной системы.

Причины астении

По причинам возникновения астению делят на: послеродовую, постинфекционную, посттравматическую и соматогенную. Частыми причинами астении становятся различные болезни длительного характера, а также психоэмоциональное напряжение, которое провоцирует защитную реакцию организма.

Астения обычно длится месяцами и годами, что отличает ее от обычной усталости и слабости, которые возникают после тяжелого дня или перенесенной болезни. Если человек отдохнет, хорошо покушает, выспится, то его усталость и слабость пройдут, в отличие от астении, которая такими способами не устраняется.

К причинам астении относят:

Нарушение обменных процессов.
Дефицит питательных микроэлементов и витаминов.
Перенапряжение высшей нервной системы.

Зачастую все люди сталкиваются с болезнями и стрессами, которые их выматывают. Однако астения развивается на фоне нарушений в организме и дисфункции нервной системы. Признаки при этом могут отличаться как до болезни, так и во время нее и после (в период реабилитации).

Заболевания, которые становятся причинами астении, следующие:

Диспепсические расстройства.
Пищевое отравление.
Аритмия.
Неврологические расстройства.
Хронический пиелонефрит.
Хронический бронхит.
Травмы.
Гастрит.
ОРВИ.
Инфаркт.
Гломерулонефрит.
Пневмония.
Последствия операций.
Язва.
Вирусный гепатит.
Гипертоническая болезнь.
Панкреатит.
Туберкулез.
Энтероколит.

Астении свойственно развиваться у трудоголиков, которые не дают себе полноценного отдыха и сна. Сюда можно отнести еще и серьезные переживания, а также сильнейшие стрессы.

Отдельно отмечают конфликтные ситуации, с которыми человек постоянно (ежедневно) сталкивается дома или на работе. Отсутствие взаимопонимания, взаимного уважения и гармоничных отношений приводит к внутренним переживаниям, которые вскоре провоцируют астению.

Лечение астении

Диагностика состояния больного позволяет понять, какие причины спровоцировали расстройство, а также к каким врачам следует обращаться. Невролог и психолог являются основными докторами, которые берутся за лечение астении. Другие специалисты назначаются для устранения того заболевания, которое вызвало расстройство.

В зависимости от болезни организма, назначается специальный комплекс препаратов. Помимо этого прописывают:

Прием комплекса витаминов.
Вводят глюкозу.
Адаптогены.
Антидепрессанты.
Ноотропы.
Седативные средства.
Анаболические стероиды и т. д.

В качестве физиотерапевтических мероприятий назначается:

Правильное питание, которое включает белки: банан, сыр, индейка, хлеб грубого помола и пр. Питание должно быть полноценным: фрукты и овощи.
Отдых.
Прогулки.
Изменение режима работы.
Отказ от вредных пристрастий.
Восстановление сна.
Выполнение легких физических упражнений.
Смена работы, если это необходимо.

Обязательной становится терапия у психолога.. Работа со специалистом становится эффективной, поскольку неправильный образ жизни стал причиной возникновения астении. Следует разобраться в собственных ошибках, чтобы их не повторять и не провоцировать заболевание снова.

Психолог поможет в решении внутренних противоречий, а также в устранении того стресса, который человек не способен преодолеть сам. В некоторых ситуациях человек не может найти оптимального для себя выхода, поэтому застревает. Это провоцирует стресс, который становится постоянным спутником. Если от него не избавиться, тогда астения вскоре поразит индивида.

Прогноз

Астения значительно портит жизнь человеку. Прогнозом отсутствия лечения астении станет ухудшение состояния до истерии, депрессивного расстройства или неврастении. Самостоятельно человеку не удастся справиться с болезнью, поскольку часто речь идет о дегенерации внутренних функций организма. Необходимо устранить заболевания организма, а потом уже заниматься душой.

Итог эффективного лечения – быстрое и стопроцентное выздоровление. Человек сможет вернуться к своей жизни, но теперь в измененном виде. Чтобы больше астения не возвращалась, обязательно происходит смена образа жизни в том аспекте, где находилась причина ее возникновения.

Продолжительность жизни не зависит от астении. Лишь болезни организма могут спровоцировать летальный исход, если их не лечить. Обычно своевременное обращение за помощью позволяет за пару недель избавиться от болезней и астении. Однако чем глубже заболевание, тем длительнее становится ее лечение.

Астения может развиваться также у детей, подростков, у беременных и женщин после родов. Данные периоды являются самыми опасными, если человек откажется от квалифицированной помощи. Развитие астении у таких групп лиц требует обязательного посещения психолога. Зачастую это связано с той обстановкой, в которой эти люди находятся, то есть речь идет о семье. Семейная терапия становится эффективной, если ее проходит не только больной, но и те лица, с которыми он постоянно проживает и контактирует.

Отдельной причиной астении и данных лиц является непринятие ситуации, в которой они оказались. Дети часто страдают из-за нагрузок в детском саду или школе. Подростки нервничают из-за перестройки собственного организма и необходимости взросления. Беременные женщины бывают неготовыми к материнству. А только что родившие мамы страдают послеродовой депрессией, что также провоцирует астению.

Все жизненные факторы необходимо убирать, чтобы помогать больному в излечении. Нередко здесь необходимо решать проблему комплексно.

Астения - это психопатологическое расстройство, характерными симптомами которого будет быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна, гиперстезия.

Опасность этой патологии в том, что она является начальной стадией развития нарушений психической деятельности и более сложных психопатологических процессов. Немаловажно и то, что астения считается весьма распространенной патологией, которая встречается при заболеваниях в психиатрической, неврологической и общесоматической практике.

Заболевание стоит отличать от чувства усталости, вызванного сменой часовых поясов, несоблюдением режима труда и отдыха, психическим перенапряжением. От усталости, вызванной этими причинами, астения отличается тем, что не проявляется после того, как больной отдохнул.

Что это такое?

Астения – это незаметно прогрессирующее психопатологическое расстройство. Данная патология означает бессилие, болезненное состояние или хроническую усталость, проявляясь в истощаемости организма с повышенной утомляемостью и с крайней степенью неустойчивости настроения, нетерпеливостью, нарушением сна, неусидчивостью, ослаблением самообладания, потерей способности к физическому и длительному умственному напряжению, непереносимостью яркого света, резких запахов и громких звуков.

Причины возникновения

Зачастую выраженная астения возникает после перенесенных заболеваний или на их фоне, после перенесенных длительных стрессов. Астению специалисты считают психопатологическим состоянием и причисляют к начальному этапу развития серьезных неврологических и психических заболеваний.

Данное расстройство следует уметь дифференцировать от обычной слабости или усталости после болезни. Основным отличительным критерием является тот факт, что после усталости и болезни организм самостоятельно и постепенно возвращается в норму после полноценного сна и питания, хорошего отдыха. А астения без комплексной терапии способна длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами.

К общим причинам астении относят:

перенапряжение высшей нервной деятельности;
недостаток поступления питательных веществ и необходимых микроэлементов;
патологическое расстройство обменных процессов.

В большинстве случаев все перечисленные факторы в различные возрастные периоды возникают в жизни каждого индивида, однако не всегда они провоцируют развитие астенических расстройств.

К развитию астении могут подтолкнуть нарушения и травмы в работе нервной системы, соматические заболевания. Причем симптомы и признаки астении способны отмечаться как в самый разгар болезни, так и перед самим заболеванием или в период восстановления.

Среди заболеваний, которые приводят к астении, специалисты выделяют несколько групп:

неврологические расстройства;
почечные патологии – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
заболевания ЖКТ – тяжелые диспепсические расстройства, гастриты, язвы, панкреатит, энтероколит;
инфекции - пищевое отравление, ОРВИ, вирусные гепатиты, туберкулез;
болезни сердечно-сосудистой системы – аритмии, инфаркт, гипертоническая болезнь;
заболевания бронхолегочной системы – хронические бронхиты, пневмонии;
травмы, послеоперационный период.

Данное расстройство зачастую развивается у индивидов, которые без работы не мыслят свое существование и по этой причине недостаточно спят и отказывают себе в отдыхе. Данное состояние может развиться в начальном периоде протекания заболевания внутренних органов, например, при коронарной болезни и сопровождать ее, являясь одним из ее проявлений (например, при туберкулезе, язвенной болезни и других хронических болезнях), или обнаруживать себя, как последствие закончившегося острого заболевания (гриппа, воспаления легких).

Симптомы

Астения имеет характерные симптомы, которые делятся на три основные группы:

собственными проявлениями астении;упадок сил
расстройствами, обуславливающими основу заболевания;
психологической реакцией пациента на саму астению.

Вегетативные расстройства. Развитие астении почти всегда приводит к скачкам АД, повышению ритма пульса, перебоям в работе сердца, к снижению аппетита, головным болям и головокружениям, к чувству жара или наоборот озноба во всем теле. Наблюдаются расстройство сексуальной функции.
Усталость. При астении усталость не проходит даже после длительного отдыха, она не дает человеку сосредоточиться на работе, приводит к рассеянности и к полному отсутствию желания к какой-либо деятельности. Даже собственный контроль и усилия не помогают человеку вернуться к нужному режиму жизни.
Нарушение сна. При астении человек не может долго заснуть, просыпается среди ночи или рано пробуждается. Сон беспокойный, не приносит нужного отдыха.

Человек, испытывающий влияние астенических нарушений, понимает, что с ним что-то не в полном порядке и начинает по-разному реагировать на свое состояние. Возникают вспышки грубости, агрессии, наблюдаются резкие перепады настроения, часто теряется самообладание. Длительное течение астении приводит к развитию депрессии и неврастении.

Характерным признаком астении считается то состояние, при котором больной неплохо себя чувствует с утра, а примерно после обеда все симптомы и признаки заболевания начинают нарастать.
К вечеру астеническое расстройство обычно достигает своего максимума. При астении также наблюдается повышенная чувствительность к ярким источникам света, резким звукам.

Астеническим расстройствам подвержены люди всех возрастов, нередко признаки заболевания выявляются у детей и подростков. У современных юношей и девушек часто астения связана с приемом психогенных и наркотических препаратов.

Диагностика

Астения диагностируется путем опроса пациента с целью детализации его жалоб. Особое внимание в опросе следует уделить вопросам о настроения, качества сна, отношения к работе и другим обязанностям, а также к собственному общему состоянию. Поскольку некоторые преувеличивают существующие отклонения, чтобы получить объективную картину, врачу необходимо провести исследование мнестической сферы, оценить его ответную реакцию на раздражители и эмоциональное состояние.

Лечение астении

При появлении астении главными целями лечения будет улучшение качества жизни больного, повышение уровня его активности и продуктивности, уменьшение проявления астении и сопутствующих ей симптомов. Терапия зависит от клинических проявлений и этиологии заболевания. Если астения имеет вторичный характер, изначально нужно лечить основное заболевание. В случае реактивного характера астении врачебная тактика должна быть направлена на коррекцию факторов, которые привели к срыву.

Если причинами астении стали стресс, физическое или психоэмоциональное переутомление, врач может посоветовать нормализовать режимы сна и бодрствования, труда и отдыха. Терапия первичной астении предполагает комплексный подход: психотерапевтические методики, физические тренинги, медикаментозную терапию.

Одним из наиболее приоритетных методов терапии астении является физическая нагрузка. Доказано, что улучшить самочувствие пациента помогает терапия дозированным физическим тренингом в сочетании с образовательными программами. Свою эффективность доказала также гидротерапия: душ Шарко, плавание, контрастный душ. По показаниям врача могут назначаться также массаж, гимнастика, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

В лечении активно используются психотерапевтические подходы. Например, симптоматическая психотерапия направлена на улучшение общего состояния здоровья больного, устранение чувства утомляемости и тревожности. Этот подход включает гипноз, самовнушение, аутотренинг, внушение. К эффективным методикам лечения астении причисляют также личностно-ориентированную психотерапию.

Медикаментозное лечение

Такое лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В.

Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт. Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Народные средства

Лекарственные растения отличаются тонизирующими и успокаивающими свойствами. А это именно то, что нужно при астении. Очень эффективны такие рецепты:

Настойка на основе лекарственных трав. Для приготовления понадобятся корни валерианы, шишки хмеля, мелисса и соцветия ромашки. Все компоненты брать в одинаковых пропорциях, измельчить и тщательно перемешать. Для приготовления настоя нужно ложку сбора залить 0,5 л кипятка. Потом средство будет настаиваться 20 мин. После этого весь объем нужно выпивать в течение дня мелкими глотками.
Растительный сбор для отвара. Рекомендуется смешать мелиссу, душицу, тысячелистник и соцветия ромашки. Все компоненты нужно измельчить. Потом 3 ложки этого сбора нужно залить 1 л кипятка. Лекарство нужно проварить на слабом огне 15-20 мин. После этого процедить. Каждый раз перед едой нужно выпивать по половине стакана.
Настой на травяном сборе. Понадобятся соцветия ромашки, пустырника и корни валерианы. Чтобы достичь максимального эффекта, нужно добавить еще и боярышник. Все компоненты брать в равных объемах. Потом их тщательно смешать и взять 4 ложки травяного сбора. Залить все литром кипятка. Средство настаивается в термосе не меньше 6 часов. Потом полученный настой следует процедить и принимать трижды в сутки. Жидкость должна быть при этом теплой. Доза составляет 0,5 стакана. Выпивать лекарство нужно перед приемом еды.

Кроме того, используется гомеопатия при многих нервных расстройствах.

Профилактика

Профилактика астении включает в себя:

ведение здорового образа жизни;
отказ от вредных привычек;
правильное питание;
занятия спортом;
эмоциональные разгрузки;
соблюдение правильного режима сна.