Коринфар инструкция по применению от давления. Коринфар - официальная инструкция по применению

Коринфар ретард: инструкция по применению и отзывы

Коринфар ретард – блокатор медленных кальциевых каналов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Коринфар ретард – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, желтого цвета (по 10 штук в блистере, по 50 или 100 штук во флаконе, в картонной коробке по 3 блистера или по 1 флакону).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: нифедипин – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза, повидон К-25, стеарат магния;
• пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый, диоксид титана, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Коринфара ретард – нифедипин, производное 1,4- дигидропиридина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК). Обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Снижает ток ионов кальция (Са 2+) внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. При приеме в высоких дозах способен ингибировать высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо, при приеме в терапевтических дозах приводит в норму трансмембранный ток Са 2+ . Нифедипин усиливает коронарный кровоток, улучшая кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, не вызывая феномена обкрадывания, активирует функционирование коллатералей. Не оказывает влияния на тонус вен. Понижает общее периферическое сосудистое сопротивление за счет расширения периферических артерий, снижает тонус миокарда, постнагрузку и потребность в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный (Киса – Фляка) и атриовентрикулярный (Ашоффа – Тавара) узлы. Антиаритмический эффект нифедипина слабый. Препарат влияет на почечный кровоток, усиливая его и вызывая умеренный натрийурез. Отрицательное хронотропное, дромотропное и инотропное действие нифедипина уравновешивается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Эффект препарата наступает через 20 мин и длится 12 часов.

Фармакокинетика

Коринфар ретард обладает высокой абсорбцией – более 90%. Его биодоступность составляет 50–70% и повышается при приеме одновременно с пищей. Нифедипин обладает эффектом первого прохождения через печень. После его однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет 28,3 мг/мл и достигается за 0,9–3,7 часа.

Вещество проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также обнаруживается в грудном молоке. Связь с белками крови составляет 95%.

Препарат полностью метаболизируется в печени, выводится в основном почками, и около 20% с желчью. Период полувыведения нифедипина составляет 2–5 часов. При длительном приеме препарата (2–3 месяца) развивается толерантность к нему.

При печеночной недостаточности снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Показаниями к Коринфару ретард являются:

• хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
• вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала);
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

Абсолютные:

• артериальная гипотензия (при систолическом давлении ˂ 90 мм рт. ст.);
• выраженный аортальный стеноз;
• кардиогенный шок, коллапс;
• нестабильная стенокардия;
• декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
• острый инфаркт миокарда (первые 28 дней);
• применение совместно с рифампицином;
• беременность I триместр и период лактации;
• повышенная сенситивность к компонентам Коринфара ретард, а также другим производным 1,4- дигидропиридина.

Относительные:

• выраженный стеноз митрального клапана;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• выраженная тахикардия или брадикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• гиповолемия;
• инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• гемодиализ;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность (II и III триместры);
• совместный прием с бета-адреноблокаторами и дигоксином;
• возраст до 18 лет.

Инструкция по применению Коринфара ретард: способ и дозировка

Таблетки Коринфар ретард принимают после еды целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и восприимчивости пациента.

Больным с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, а также пожилым пациентам требуются сниженные дозы.

• хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в день, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза в день. Максимальная доза – 80 мг/сут;
• эссенциальная гипертензия: по 20 мг 2 раза в день, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг 2 раза в день. Максимальная доза – 80 мг/сут. Интервал между приемом препарата должен быть около 12 часов, но не менее 4 часов.

Длительность терапии препаратом Коринфар ретард определяется врачом. В случае, когда назначаются высокие дозы препарата лечение следует заканчивать постепенно, из-за риска развития синдрома отмены.

Побочные действия

• сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия, тахикардия, периферические отеки (голеней, лодыжек, стоп), проявления чрезмерной вазодилатации (развитие или усугубление сердечной недостаточности, бессимптомное снижение артериального давления, гиперемия кожи, приливы крови к коже лица, чувство жара), выраженное понижение АД, синкопе. В отдельных случаях, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, отмечались приступы стенокардии и развитие инфаркта миокарда, данные симптомы требуют немедленной отмены препарата;
• нервная система: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость. При длительном применении высоких доз: тремор, парестезия конечностей, экстрапирамидные нарушения, депрессия;
• пищеварительная система: тошнота, диарея, запор, сухость во рту, повышение аппетита, метеоризм, гиперплазия десен. При длительном применении возможны нарушения функции печени (повышение активности трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
• опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит, отечность суставов;
• аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, фотодерматит, анафилактические реакции, эксфолиативный дерматит;
• органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
• мочевыделительная система: ухудшение функции почек у пациентов с почечной недостаточностью, увеличение диуреза в начале приема препарата;
• прочее: нарушения зрения, гинекомастия, галакторея, отек легких, гипергликемия, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы передозировки Коринфара ретард: гиперемия кожи лица, головная боль, угнетение функции синусного узла, длительное выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия, брадиаритмия. В тяжелых случаях: потеря сознания, кома.

Показано симптоматическое лечение.

Для лечения тяжелого отравления рекомендовано промывание желудка и, при необходимости, тонкого кишечника, прием активированного угля. Антидотом являются препараты кальция, показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или глюконата кальция, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном понижении АД внутривенно медленно вводят допамин, добутамин, адреналин или норадреналин. Следует контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.

В случае развития сердечной недостаточности рекомендовано внутривенное ведение строфантина.

При нарушениях проводимости показан атропин, изопреналин, может потребоваться постановка искусственного водителя ритма.

Особые указания

В период приема Коринфара ретард 20 мг противопоказано употребление грейпфрутового сока, так как он подавляет метаболизм нифедипина в организме. Также противопоказан прием этанола.

В начале лечения препаратом Коринфар ретард может возникнуть стенокардия.

У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью увеличение дозы препарата должно проводиться с особой осторожностью.

При тяжелой обструктивной кардиомиопатии есть риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина, что требует отмены препарата.

В случае предстоящей хирургической операции целесообразно информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

Прием нифедипина может стать причиной неудавшегося экстракорпорального оплодотворения, так как отмечены случаи, когда БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что приводило к нарушению их функции.

При приеме Коринфара ретард по показаниям возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Нифедипин может вызвать ложно-завышенный результат при спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче. При проведении тестов с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии нифедипин не оказывает влияния на их результаты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций в период лечения препаратом Коринфар ретард.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Коринфар ретард следует применять с особой осторожностью у больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих сниженное общее количество крови и высокое АД, в связи с риском его резкого падения.

При нарушении функции печени

Данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости возможно снижение дозы Коринфара ретард или использование другой лекарственной формы нифедипина.

Лекарственное взаимодействие

• рифампицин: совместное применение противопоказано;
• бета-адреноблокаторы: совместное назначение должно проводиться под тщательным медицинским контролем в связи с риском чрезмерного снижения АД и усугубления симптомов сердечной недостаточности;
• гипотензивные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты, циметидин, ингаляционные анестетики, диуретики: могут усиливать гипотензивный эффект нифедипина;
• амиодарон, хинидин: усиливается их отрицательное инотропное действие; нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови;
• симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препарата (НПВП), эстрогены: снижают гипотензивное действие нифедипина;
• нитраты: риск усиления тахикардии;
• диазепам: подавляет метаболизм нифедипина, в связи с чем может потребоваться снижение его дозы;
• дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
• цефалоспорины: может увеличиваться на 70% их биодоступность;
• непрямые антикоагулянты (производные кумарина и индандиона), противосудорожные, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон: риск повышения концентрации данных препаратов в плазме крови;
• альфа-адреноблокаторы (например, празозин): нифедипин подавляет метаболизм данных препаратов, что приводит к усилению гипотензивного эффекта;
• винкристин: замедляется его выведение из организма, в связи с чем дозу винкристина рекомендовано снизить что бы избежать усиления побочных действий;
• препараты лития: возможно усиление их токсического действия, тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах;

Срок хранения – 5 лет.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с однородным ядром, окрашенным в желтоватый цвет.

Форма двояковыпуклая, имеющая скошенные края. Препарат работает за счет свойств Нифедипина. В таблетке он содержится в количестве 10 мг.

Для повышения эффективности работы, качества хранения и сохранности препарата, в его состав включены дополнительные вещества с использованием:

• микрокристаллической целлюлозы;
• моногидрата лактозы;
• картофельного крахмала;
• повидона К25;
• магния стеарата.

Все таблетки покрыты пленочной оболочкой, с использованием в своем составе:

Препарат представлен в трех формах:

1. Три блистера, упакованные в картонную коробку. В каждом блистере 10 (десять) таблеток.
2. 50 таблеток в темном стеклянном флаконе. Дополнительно флакон упакован в картонную упаковку.
3. 100 таблеток в темном стеклянном флаконе. В качестве внешней упаковки используется картонная коробка.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает комплексное воздействие, работая сразу в нескольких направлениях:

• Антигипертензивный эффект . Благодаря системной периферической вазодилатации снижается переферическое сосудистое сопротивление.
• Антиангинальное действие. Системная вазодилатация обеспечивает сокращение объемов кислорода, необходимого сердцу.
• Предотвращение развития ангиоспазма. Эффект достигается благодаря непосредственно на сердце, артерии, коронарные сосуды.
• Нормализация диастолического наполнения , за счет соответствующего расслабления левого желудочка.

Если препарат употребляется на голодный желудок, то он достаточно быстро, более, чем на 90% всасывается в ЖКТ.

Время наступления положительной динамики зависит от способа приема:

• сублингвальный прием позволяет заметить эффект в течение первых 15 минут.
• Прием внутрь позволяет заметить, что изменения наступают в течение получаса, но не ранее, чем через 10 минут.

В первом случае, при приеме Коринфар Ретард, продолжительность действия превышает 8 часов. Во втором ограничивается шестью часами, при этом максимальный эффект наблюдается в течение 1,5 часов с момента приема.

Показания для применения

Препарат назначается при следующих проблемах:

1. Стабильной стенокардии напряжения.
2. Вазоспатической стенокардии.
3. Эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Коринфар от давления категорически запрещен к приему личностям, имеющим в числе своих заболеваний:

1. Артериальную гипотензию.
2. Нестабильную стенокардию.
3. Хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.
4. Повышенную чувствительность, непереносимость к веществам в составе препарата.
5. Кардиогенный шок или коллапс.
6. Выраженный аортальный стеноз.

Также препарат нельзя использовать во время:

• первого триместра беременности;
• грудного вскармливания;
• восстановления после инфаркта миокарда (прождать реабилитацию не менее 1 месяца);
• лечения рифампицином;
• детского и подросткового возраста.

Лекарственное средство требует особой осторожности и дополнительного контроля, если пациент дополнительно имеет:

• беременность во 2 и 3 триместре;
• синдром слабости синусового узла;
• стеноз митрального клапана;
• выраженную тахикардию;
• гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
• гиповолемию;
• непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• нарушения кровообращения мозга;
• почечную, печеночную недостаточность;
• инфаркт миокарда, в частности с левожелудочковой недостаточностью.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для употребления внутрь. Производитель рекомендует принимать средство после приемов пищи. Его пьют, не разжевывая, запивая большим количеством теплой воды.

Если лекарственное средство принять одновременно с пищей, оно сохраняет свою всасываемость более 90% в ЖКТ. Но отклонение от рекомендаций негативно сказывается на времени начала действия лекарственного препарата.

Для назначения лекарственного средства предварительно необходимо прояснить клиническую картину и убедиться в чувствительности пациента к действующему веществу.

Препарат принимается по 2 таблетки утром и вечером. Суточная доза равна 4 таблеткам.

• Артериальная гипертензия. Стандартная дозировка равна 1 таблетке утром и 1 – вечером. В тяжелых случаях для достижения желаемого эффекта может потребоваться увеличение дозировки до 4 шт/день.
• Стабильная стенокардия и хроническая вазоспалитическая. Терапевтический эффект достигается благодаря осторожному увеличению дозировки препарата, начиная с 2 таблеток в день (разделенных на 2 приема).
• Пожилой возраст. Специалисты рекомендуют максимально снизить дозировку.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

В редких случаях были зарегистрированы жалобы пациентов на:

• гинекомастию, которая была полностью обратима у пожилых пациентов при остановке приема препарата;
• отек легких;
• увеличение массы;
• бронхоспазм;
• галакторею;
• гипергликемию;
• транзиторную слепоту, возникающую одновременно с достижением максимальной концентрации лекарственного средства в крови.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Стоимость препарата и его аналоги

В зависимости от формы выпуска и политики аптечного пункта стоимость препарата колеблется в пределах от 60 до 317 рублей .

При невозможности пройти курс лечения непосредственно Коринфаром, врач может назначить один из его аналогов:

1. Капотен и Коринфар . Капотен в качестве замены для Нифедипина выступает достаточно часто, но его отличает более мягкое действие и возможность повторного приема уже через 1 час. Отсутствие сильного и быстрого действия позволяет свести вероятность развития побочных эффектов к минимуму.
2. Кордафлекс . Имеет сходное действие с корифаном. Цена колеблется между 87 и 224 рублями .
3. Нифелат. Менее рекомендуемый вариант замены корифана. Стоимость препарата равна 120 рублям .

Отзывы

Павел Иванович, Москва, 51 год

В молодости не слишком увлекался здоровым питанием и активным образом жизни. Да и сейчас не могу себе часто отказать в маленьких радостях. Как результат: высокий уровень холестерина, ишемия сердца и стенокардия.

После очередного гипертонического криза оказался в стационаре. Среди уже знакомых лекарств появился новый – Коринфар. После курса лечения заметил, что у меня и пульс пришел в норму, другие проблемы почти не беспокоят. Вот только от этих таблеток у меня сразу же прихватывало желудок, появились нарушения сна, печень начала хуже работать.

Когда начался тремор рук , препарат отменили. Но положительный результат ощущался еще достаточно долго. Побочные явления ушли самостоятельно без специфического лечения через некоторое время после отмены. Теперь держу под рукой, но лишний раз обращаться не решаюсь из-за тяжелых последствий.

Галина Николаевна, Ростов-на-Дону, 64 года

Мое знакомство с корифаном оказалось очень неприятным. Кардиолог прописал в ка
честве средства для быстрого купирования гипертонического криза, не потрудилась объяснить, что нужно правильно подобрать дозу. Она написала 10 мг, а я и не знала, что это моя предельная доза. Мне нужно было начать с 2,5 мг и при этом еще контролировать скорость снижения давления.

За неимением нужной информации , я положила таблетку под язык (что тоже крайне опасно, как выяснилось) и очень скоро почувствовала себя очень плохо из-за резкого снижения давления ниже нормы.

Уже в стационаре мне подсказали попробовать корифан ретард, который действует мягче и безопаснее. Недавно пришлось его опробовать. И вот тут я полностью довольна. Все именно так, как я и ожидала, естественно, что постоянно его принимать не будешь, зато, как средство первой помощи он просто незаменим.

Коринфар принадлежит к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Коринфар ретард пролонгированного действия. Имеют желтый цвет, круглую, двояковыпуклую форму. 1 таблетка препарата содержит 20 г нифедипина. К дополнительным компонентам относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, картофельный крахмал, повидон К25, стеарат магния.

Помещается Коринфар в картонные пачки, в которых находятся 3 блистера (по 10 штук в каждом) или 1 флакон объемом 50 и 100 штук.

Фармакологическое действие Коринфара

Коринфар ретард способен оказывать гипотензивное и антиангинальное действия. Снижает количество внеклеточного Са 2+ в середине артерий, а также способствует быстрому освобождению его из внутриклеточных депо.

У больных с артериальной гипертензией анализируемое средство приводит в норму трансмембранный ток Са 2+ , не влияя при этом на состояние вен.

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат повышает коронарный кровоток, лучше снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда. После применения Коринфара периферические артерии значительно расширяются, уменьшается тонус миокарда и сопротивление в сосудах, снижается потребность в кислороде. Коринфар в некоторой степени нормализует ритм сердечных сокращений, повышает кровоток в почках.

После применения Коринфара результат от его действия проявляется уже через 20 минут (его продолжительность составляет 12 ч).

При применении данного средства в течение 3 месяцев и более, у человека развивается привыкание к составляющим Коринфара.

Показания к применению Коринфара

В инструкции к Коринфару указано, что препарат назначают пациентам с хронической стенокардией, артериальной гипертензией и вазоспастической стенокардией.

Противопоказания

Коринфар ретард не назначают больным с артериальной гипотензией, при коллапсе, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, если наблюдается явный аортальный стеноз. Не следует принимать препарат вместе с рифампицином, а также в том случае, когда у человека наблюдается повышенная чувствительность к отдельным составляющим Коринфара.

Осторожно нужно назначать пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, при печеночной и почечной недостаточности, если имеются сбои мозгового кровообращения, тахикардия, брадикардия.

В инструкции к Коринфару сказано, что данное средство категорически запрещается назначать беременным женщинам в I триместре, а также в период кормления грудью. После специального обследования можно назначать будущим мамам во II и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат употребляют сразу после еды, запивая при этом водой. Дозировка препарата назначается в зависимости от заболевания, а также чувствительности конкретного пациента к компонентам Коринфара. Люди преклонного возраста и больные с цереброваскулярными болезнями должны принимать Коринфар в сниженных количествах.

Выпивая Коринфар во время еды, можно спровоцировать задержку всасывания нифедипина пищеварительной системой.

Если больной страдает приступами стенокардии или эссенциальной гипертензией, ему назначают по 1 таблетке Коринфара ретард 2 раза в день. При необходимости суточную дозу доводят до 2 таблеток (максимум 4 таблетки) 2 раза в течение 24 часов.

Между приемами Коринфара следует выдерживать промежуток от 4 до 12 часов. Общее время применения Коринфара определяется в конкретных случаях только специалистом.

Побочные действия Коринфара

• Инструкция к Коринфару показывает, что после употребления Коринфара ретард может возникать тахикардия, сердцебиение, аритмия, отеки различных частей тела, снижение АД, покраснение кожи лица, ощущение жара, гиперемия кожных покровов. В редких случаях наблюдается синкопе. Очень редко в начале курса лечения Коринфаром может развиваться инфаркт миокарда (в этом случае препарат сразу отменяют).
• Головная боль, слабость, головокружение, сонливость, чрезмерная утомляемость. Применение Коринфара долгое время или с повышением дозировки может привести к тремору, парестезии конечностей, симптомам паркинсонизма, депрессии.
• Тошнота, запор, диарея, возрастание аппетита, неприятные ощущения во рту, сбои в работе печени. Очень редко наблюдается набухание десен (проходит после прекращения применения Коринфара).
• Отеки суставов, миалгия, артрит.
• Различные аллергические реакции кожных покровов: зуд, дерматит, крапивница.
• Тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
• В начале лечения может увеличиваться суточный диурез, а также возникать сбои в работе почек.
• Довольно редко после применения Коринфара ретард наблюдаются нарушения зрения, галакторея, отек легких, гинекомастия (у людей преклонного возраста), ожирение.

Передозировка

После применения Коринфара в повышенных количествах наблюдаются головные боли, покраснение лица, снижается АД, возникает тахикардия или брадикардия, брадиаритмия. Сильное отравление провоцирует потерю сознания или кому.

Методы лечения передозировки Коринфаром:

• При сильном отравлении больному промывают желудок и прописывают активированный уголь. Кроме этого, внутривенно вводят 10 % хлорид кальция или глюконат кальция.
• Если у пациента резко снижается АД, ему назначают внутривенно допамин, адреналин, добутамин. При этом следует обязательно контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.
• При сердечной недостаточности назначают введение строфантина.
• Если происходит сбой в проводимости, выписывают атропин или изопреналин.
• В том случае, когда больной имеет тяжелую форму почечной недостаточности или принимает гемодиализ, Коринфар следует назначать после дополнительной консультации у врача.

Взаимодействие с другими препаратами

• Принимая Коринфар вместе с гипотензивными средствами, антидепрессантами и диуретиками, можно наблюдать повышение действия нифедипина.
• Одновременный прием средства с нитратами провоцирует тахикардию.
• При приеме Коринфара и дилтиазема возникает необходимость в снижении суточной дозировки нифедипина.
• Коринфар уменьшает количество хинидина в крови, повышает содержание теофиллина и дигоксина.
• Запрещено принимать Коринфар вместе с рифампицином, а также пить грейпфрутовый сок.
• У некоторых пациентов эстрогены и НПВС вместе с данным лекарственным средством понижают артериальное давление.
• Нифедипин повышает концентрацию в крови салицилатов, хинина, а также составляющих противосудорожных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• При приеме средств, в составе которых имеется литий, может возрасти риск возникновения тошноты, рвоты, тремора, шума в ушах.
• Концентрацию нифедипина в крови уменьшает карбамазепин, фенобарбитал. Вальпроевая кислота, противовирусные, противогрибковые препараты увеличивают содержание нифедипина в крови.

Условия и сроки хранения

Гипертоническая болезнь и ишемические заболевания сердечной мышцы – очень частая причина госпитализации пациентов в стационар на длительное лечение. Для профилактики приступов были разработаны медикаментозные препараты, которые способны купировать симптомы криза, убрать болевые ощущения и предупредить развитие осложнений. Одной из наиболее эффективных групп для долгосрочной терапии считаются блокаторы кальциевых каналов. «Коринфар» – яркий представитель этой линейки средств, которое давно на рынке и пользуется большой популярностью среди специалистов в области кардиологии.

Лечебное действие

Терапевтический эффект связан с действием компонентов препарата. Первым звеном, на которое он влияет – это количество выполняемой механической работы сердечной мышцей. Снижается частота сердечных сокращений, падает периферическое сопротивление сосудов. Благодаря этому понижается потребность кардиомиоцитов в молекулах кислорода.

Коринфар – синтетический препарат, относящийся к блокаторам ионных каналов кальция

Вазодилатация коронарных сосудов значительно улучшает трофику сердечной мышцы, снижает проявления атеросклеротического поражения их стенки. Эффект снижения артериального давления развивается в результате снижения тонуса мышечного слоя сосудистой стенки, что приводит к частичному депонированию общего объема циркулирующей крови в тканях и паренхиматозных органах, таких как печень и селезенка.

Наблюдается также повышение скорости выведения натрия из организма вместе с мочой. Это дополнительно снижает количество жидкости в сосудистом русле, снижает постнагрузку на сердце, уменьшает количество выпота в естественные полости организма, помогает в профилактике возникновения отека легких.

Помимо влияния на тонус вен и артерий, «Коринфар» оказывает действие на юкстагломерулярный аппарат почек, который также влияет на уровень артериального давления. Этот эффект связан с расширением почечных сосудов, нивелированием гипоксии, что рефлекторно угнетает выделение ангиотензина (фермента, который способствует повышению артериального давления).

«Нифедипин», который входит в состав средства, обладает способностью препятствовать слипанию тромбоцитов, в результате чего происходит профилактика тромбообразования. В целом препарат оказывает антиангинальное, дезагрегантное, диуретическое и гипотензивное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарата, он быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Возможен также сублингвальный путь введения действующего вещества, что обеспечивает более быстрое проникновение в кровеносное русло при неотложных состояниях.

Коринфар - распространенный лекарственный препарат, который применяется на сегодняшний день

После всасывания через слизистую оболочку ЖКТ, происходит связывание с белковыми молекулами плазмы. Максимальная концентрация компонентов средства в крови наблюдается через тридцать–пятьдесят минут после приема.

Биодоступность составляет около семидесяти процентов. Длительность оказываемого терапевтического эффекта наблюдается на протяжении шести часов. В связи с этим для круглосуточного действия необходим прием трех-четырех таблеток на протяжении суток. Существуют различные виды «Коринфара», обладающие более длительным периодом полувыведения, который может достигать суток, что снижает его дозировку и кратность приема на протяжении одного дня.

После купирования неотложного состояния, действующее вещество метаболизируется в гепатоцитах при помощи окисления. Образуются связанные неактивные молекулы, которые выводятся через дистальные отделы пищеварительной трубки и почки. Такой метаболизм предполагает отказ от приема «Коринфара» при патологиях почечной или печеночной ткани.

Применение препарата «Коринфар» при высоком давлении

Препарат очень эффективен при купировании приступов артериальной гипертензии, при различных видах стенокардии и при возникновении почечной или кишечной колик. Это связано с механизмом действия.

Коринфар от давления обладает антиангинальными и гипотензивными эффектами

Влияние на патогенетический механизм – спазм мышечной стенки мочеточников, кишечника или сосуда при помощи угнетения развития потенциала действия клеток. В результате миофибрилла просто не способна выработать импульс, который приводит к развитию спастического процесса и расслабляется. Благодаря этому исчезает болевой синдром, нормализуется давление и улучшается кровоснабжение пораженного органа или системы.

Показания

• гипертоническая болезнь различной степени тяжести;
• гипертонический криз;
• наличие ишемической болезни сердца;
• стенокардия Принцметала;
• развитие стенокардии напряжения;
• профилактика тромбообразования;
• кишечная, почечная или печеночная колика;
• повышенный тонус симпатической нервной системы.

Дозировка и применения

Существуют различные формы препарата, каждый из них обладает определенными рекомендациями по приему. Непосредственно «Коринфар» необходимо применять два-три раза в сутки по одной таблетке в зависимости от назначенной врачом дозы.

Таблетки принимаются после приема пищи и запиваются большим количеством воды

Пить лекарство нужно строго после приема пищи (для профилактики возможных осложнений со стороны пищеварительной системы), запивая небольшим количеством воды. Продолжительность одного курса терапии определяет только специалист, контролируя показатели лабораторных анализов.

«Коринфар Ретард» применяют по две таблетки дважды в сутки через двенадцать часов. «Коринфар Уно» назначают по одной пилюле один раз в сутки после еды. Максимальная суточная доза нифедипина в этом случае составляет не более восьмидесяти миллиграммов.

Побочные действия:

• появление тошноты/многократной рвоты без облегчения;
• тяжесть в правом подреберье;
• медикаментозные гепатиты;
• повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
• коллапс;
• усиление стенокардии;
• тахикардия
• периферические отеки;
• появление уртикарной сыпи;
• парестезии;
• судороги верхних и нижних конечностей;
• головная боль и головокружение
• тромбоцитопения;
• снижение числа белых кровяных телец.

Со стороны нервной системы: ослабевает организм в целом, острая головная боль, сопровождающаяся головокружением

Противопоказания:

• наличие аллергии на компоненты препарата;
• диагностированный кардиогенный шок различной природы;
• установленный обширный инфаркт сердечной мышцы (первые 4 недели);
• приступ нестабильной стенокардии;
• возраст младше восемнадцати лет;
• І триместр беременности;
• кормление грудью;
• печеночная или почечная недостаточность;
• стеноз устья аорты;
• гипотензивные состояния;
• гемодиализ;
• хроническая недостаточность сердечной мышцы.

Взаимодействие

Нежелателен прием во время лечения антидепрессантами, наблюдается эффект значительного усиления действия препарата. Противопоказан прием совместно с бета-блокаторами (дигоксин) и других средств, снижающих частоту сокращений сердечной мышцы. Нельзя также применять с римфапицином.

Передозировка «Коринфара»

В случае приема слишком большой дозы действующего вещества, наблюдается возникновение явлений гипотензии, головокружения, потери сознания. Отсутствие неотложных мероприятий может привести к развитию комы и остановки дыхательного средства.

Повышенные дозы, нарушают ритм сердца (он может, как участиться, так и замедлиться), развивают артериальную гипотензию, повышают уровень сахара в крови

Препарат является сильнодействующим средством, принимать которое нужно в строго установленной дозе под наблюдением лечащего врача. В качестве неотложной терапии применяется промывание желудка, инфузии солевых растворов и применение форсированного диуреза.

Для профилактики возможных осложнений и нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, таблетку не рекомендуется давить, разжевывать или рассасывать. Необходимо принимать препарат после еды, запивая целую таблетку необходимым количеством воды. Показан также полный отказ от употребления алкоголя на время лечения, так как отсутствуют данные о клинических исследованиях по поводу безвредности такого комбинирования.

Проводить лечение можно только под контролем специалиста, следящего за состоянием внутренних органов пациента и показателями свертывающей системы крови. Важно соблюдать указанную врачом дозу и кратность приема для того, чтоб избежать развития осложнений и явлений передозировки.

Препараты синонимы и аналоги:

• «Адалат»;
• «Кордиипин»;
• «Нифегексал»;
• «Нифелат»;
• «Фенигидин».

Заключение

«Коринфар» – это эффективное средство для профилактики возникновения гипертонических кризов, а также тромбозов. Назначать этот препарат может только специалист, который способен установить правильный окончательный диагноз, основываясь на современных методах диагностики, а также выявить наличие возможных противопоказаний. Адекватная стоимость и высокая эффективность являются причинами положительных отзывов со стороны потребителей. Необходимо помнить, что «Коринфар» только снимает приступ, но не полностью излечивает его.

Препараты с гипотензивным действием применяются для лечения гипертонической болезни в острой и хронической форме. Они улучшают кровообращение, укрепляют и тонизируют сосудистую стенку, нормализуют работу сердца. Высокую эффективность доказали средства пролонгированного действия, поддерживающие состояние на протяжении длительного времени. К ним относится Коринфар, инструкция по применению (при каком давлении) которого будет рассмотрена ниже.

Коринфар от давления – описание препарата

Коринфар – синтетическое средство из группы антагонистов ионов кальция. Обладает ярко выраженным антигипертензивным (снижающим артериальное давление) и антиангинальным (противоишемическим) действием. Применяется в терапии пациентов с кардиологическими нарушениями и патологиями сосудистой системы.

Основным действующим компонентом препарата является нифедипин, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Коринфар – синтетическое средство из группы антагонистов ионов кальция

Производится несколькими фармацевтическими компаниями, только в форме таблеток – округлых желтых драже в пленочной оболочке. В зависимости от выпуска различается концентрация нифедипина, объем упаковки, наименование. В аптечной сети представлены три основных вида:

• Коринфар – содержит 0,01 г активного вещества (распакован в блистеры по 10 штук или в стеклянные баночки по 50, 100 штук).
• Коринфар Ретард – 0,02 г (расфасовка аналогичная).
• Коринфар УНО – 0,04 г (в блистере по 10 штук, отличается измененным характером высвобождения лекарственного вещества).

Условия для хранения стандартные – сухое и затемненное место, при комнатной температуре (не более 30°), на протяжении 3 лет. В аптеках отпускается только по рецепту. Подходящий вид препарата и лечебную схему подбирает врач, самолечение категорически запрещено.

Механизм действия Коринфара при высоком давлении

Терапевтическое действие Коринфара основано на его способности замедлять проникновение ионов кальция в клетки сосудов и сердца. Количество их уменьшается, сократительная функция сосудистой стенки снижается, периферические и коронарные сосуды расширяются. При этом вены не затрагивается, преднагрузка не изменяется, значительного снижения давления при смене положения тела не происходит. В результате наступает нормализация артериальных показателей.

Таблетки Коринфар Ретард

Механизм действия препарата предполагает несколько важных эффектов:

• гипотензивный – достигается путем расслабления сосудов, снижения их сопротивляемости, не изменяя частоту сокращений сердца;
• антиангинальный – полезен при терапии ишемической болезни сердца (ИБС) благодаря снижению его механической работы и потребности в кислороде миокарда;
• диуретический – натрий (соль) выводится в умеренных объемах, циркуляция крови замедляется;
• кардиопротективный – снижается общая нагрузка на сердечную мышцу, улучшается функциональность миокарда;
• нефропротективный – в почках улучшается кровоток, снимается спазмирование почечных сосудов, повышается скорость клубочковой фильтрации;
• антитромбическое – препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов, то есть образованию тромбов;
• антиатеросклеротическое – замедляет образование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках.

Коринфар быстро усваивается организмом, терапевтический результат наступает уже через 10-20 минут после перорального приема. Максимальная эффективность наблюдается примерно через час, сохраняясь на протяжении 4-6 часов. Нифедипин метаболизируется в печени и выводится почками. Общий лечебный эффект сохраняется длительное время.

Показания и противопоказания

Коринфар – таблетки от давления с узкоспециальным назначением. Показаны для использования в кардиологии при таких заболеваниях:

• эссенциальная (хроническая) гипертензия;
• ишемия сердца;

Препарат прописывают при ишемии сердца

• хроническая и острая стенокардия.

Препарат хорошо купирует обострения заболеваний, помогает восстановить нормальную работу сердца, предотвратить повторные атаки и серьезные сосудистые осложнения. Используется в монотерапии, а также в комплексном лечении сердечно-сосудистых патологий.

Существует ряд важных противопоказаний, запрещающих прием лекарства. Нельзя проводить терапию Коринфаром при:

• аллергии на ингредиенты;
• остром инфаркте;
• стенозе аорты;
• нестабильной стенокардии;
• кардиогенном коллапсе;
• беременности;
• лактации;
• детям.

Некоторые патологические состояния предполагают осторожное назначение препарата с постоянным контролем состояния и картины крови. К ним относятся:

• сердечная недостаточность;
• гипотоническая болезнь (АД ниже 90 мм рт. ст.);
• дисфункция почек;
• гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) на фоне гемодиализа.

Детям нельзя принимать данный препарат

Как принимать Коринфар при повышенном давлении?

Способ дозирования и длительность терапевтического курса подбирает лечащий врач индивидуально. Таблетки всех видов принимаются перорально (внутрь) или сублингвально (под язык) для ускорения эффекта. Желательно делать это после приема пищи, только Коринфар УНО рекомендуется пить во время еды по причине другого механизма высвобождения действующего вещества. Запивать нужно водой в достаточном количестве.

Схема приема несколько разнится в зависимости от вида препарата. Стандартные назначения предполагают:

1. Классический Коринфар – 1-2 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 раза.
2. Коринфар Ретард – 1-2 драже дважды в сутки, через одинаковое время.
3. Коринфар УНО предполагает однократный прием одной таблетки в день, во время завтрака.

Максимальная доза активного вещества составляет 0,08 г в сутки, превышать ее ни при каких обстоятельствах нельзя. В индивидуальном порядке дозирование можно увеличивать или уменьшать, но только под контролем врача. Завершать длительный лечебный курс следует постепенно во избежание резкого скачка давления и нарушений в работе сердца.

Коринфар УНО предполагает однократный прием одной таблетки в день

Побочные реакции и передозировка препаратом

Коринфар – лекарство от давления с умеренным антигипертензивным действием. Сильный негативный эффект практически исключен. Клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости. В редких случаях, особенно в начале терапии, фиксируются жалобы пациентов на:

• дискомфорт в желудке, тошноту;
• лекарственный гепатит;
• ощущение жара, прилива крови к голове;
• резкое снижение показателей АД;
• ухудшение стенокардического приступа;
• анемию;
• отечность конечностей;
• головную боль;
• сонливость;
• раздражительность;
• тремор;
• дерматит, крапивницу, кожные высыпания;
• низкий сахар у диабетиков;
• нарушение зрения;
• ишемию миокарда на фоне резкой отмены препарата.

Низкий сахар у диабетиков

Серьезные последствия может вызвать непреднамеренная передозировка или самовольное изменение лечебной схемы. В таком случае может развиться:

• брадикардия;
• тахикардия;
• гипотония;
• гипоксия;
• потеря сознания;
• кома (при очень больших дозах).

Любые нежелательные реакции, которые появляются во время лечения, требуют обращения за консультацией к врачу. Сильная интоксикация предполагает незамедлительную госпитализацию, промывание желудка и восстановительную терапию.

Взаимодействие и аналоги

Коринфар зачастую назначают в комплексной гипотензивной схеме. При этом могут присутствовать другие заболевания хронического или острого характера, поддерживаемые лекарственной терапией. Важно учесть особенности взаимодействия данного средства с параллельно принимаемыми препаратами из других групп:

• антидепрессанты, гипотензивные препараты, Циметидин, нитраты, Ранитидин усиливают действие Коринфара;
• прием бета-адреноблокаторов может вызвать гипотензию и нарушения кровообращения;
• снижается эффект от противоэпилептических средств;
• увеличивается мочегонный эффект диуретиков;
• незначительно усиливается действие антикоагулянтов, увеличивается протромбиновое время;
• эффективность снижается на фоне одномоментного применения препаратов кальция.

О приеме любых лекарственных и народных средств следует уведомить доктора до назначения антигипертензивного лечения. Специалист подберет разрешенную комбинацию, которая не приведет к побочным реакциям.

При непереносимости нифедипина может понадобиться замена его на аналог. В этой группе существует несколько схожих по составу и действию препаратов:

• Адалат;
• Фенигидин;
• Нифекард;
• Кордафлекс;
• Азомекс;
• Дуактин;
• Норвадин;
• Тенокс;
• Кальцигард.

Подобрать и назначить замену для Коринфара может только лечащий врач. Самостоятельно этого делать не следует, можно значительно ухудшить состояние здоровья.

Коринфар от давления по отзывам пациентов заслуживает преимущественно положительных оценок. Препарат быстро справляется с повышенным давлением, длительно поддерживая в норме работу сердечно-сосудистой системы.