Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Препараты вызывающие рвоту. Рвотные и противорвотные лекарственные средства

Фармакология: конспект лекций Валерия Николаевна Малеванная

2. Рвотные и противорвотные препараты

Рвота – чаще всего защитный акт, направленный на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ.

Иногда рвота – это сопутствующий процесс, ухудшающий состояние организма и обусловленный различными факторами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата. Контролируется она специальными структурами продолговатого мозга – рвотным центром и так называемой триггерной зоной.

Рвота развивается при возбуждении рвотного центра: при непосредственном воздействии на него токсических или лекарственных веществ; при рефлекторном возбуждении центростремительных путей, а также при поступлении в него импульсов от хеморецепторов пусковой зоны. Она особенно чувствительна к действию химических веществ.

И рвотное, так же как и противорвотное, действие многих лекарственных веществ, реализуется путем первичного возбуждения или торможения этой зоны. Рвотные средства – лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия (апоморфин, Apomorphini hydrochloridum ) и рвотные средства периферического действия (сульфат меди, Cuprum sulfatis ), сульфат цинка.

Апоморфин (Apomormorphini hydrochloridum ).

Рвотное средство центрального действия, стимулирующие хеморецепторы триггерной зоны.

Показания: как рвотное средство, при хроническом алкоголизме для выработки реакции отвращения к алкоголю.

Способ применения: вводят п/к по 0,2–0,5 мл 1 %-ного раствора.

Побочные действия: сосудистый коллапс, тремор, судороги, угнетение дыхательного центра.

Противопоказания: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, язвенная болезнь.

Форма выпуска: ампулы 1 %-ного раствора по 1 мл № 10. Список А.

Противорвотные препараты.

Лекарственные средства из разных фармакологических групп, действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказывающие центральное и периферическое действие. К ним относятся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролептики группы фенотиазина и бутирофенона и др.

Диметпрамид (Dimetpramidum ).

Противорвотное средство, блокирующее хеморецепторы триггерной зоны. Не обладает кумулятивным действием.

Показания. Рвота различного генеза.

Побочные действия: снижение артериального давления, сонливость.

Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением функций, гипотония.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 № 50.

Мотилиум (Mottilium ).

Противорвотный препарат. Антагонист периферических и центральных дофаминовых рецепторов. Усиливает перистальтику желудка, ускоряет его опорожнение.

Применение: тошнота и рвота различного генеза. Принимают внутрь за 15–20 мин по 20 мг 3–4 раза в течение дня и перед сном.

Побочные действия: спазмы кишечника, повышение уровня пролактина в плазме крови.

Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость желудка или кишечника, перфорация желудка.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 30 и 10.

Церукал (Cerucalum ).

Противорвотное средство. Антагонист допалиеновых рецепторов. Оказывает регулирующее действие на моторную функцию ЖКТ.

Применение: тошнота и рвота различного генеза, нарушение моторной функции, атония и гипотония (после резекции желудка) ЖКТ. Принимают внутрь до еды по 1–2 таблетки 2–3 раза в день, вводят в/м или в/в 2–6 мл в сутки.

Побочные действия: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, спазм лицевой мускулатуры, склонность к депрессиям.

Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, перфорация желудка и кишечника, стеноз привратника, кишечная непроходимость, феохромоцитома.

Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 50, ампулы по 2 мл (в 1 мл 0,005 г препарата) № 10.

Из книги Фармакология: конспект лекций автора

ЛЕКЦИЯ № 9. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Оксинамы и препараты золота 1. Анальгезирующие средства. Наркотические анальгетики Анальгезирующие средства – это лекарственные препараты, избирательно устраняющие болевую

Из книги Фармакология автора Валерия Николаевна Малеванная

2. Рвотные и противорвотные препараты Рвота – чаще всего защитный акт, направленный на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ.Иногда рвота – это сопутствующий процесс, ухудшающий состояние организма и обусловленный различными

Из книги Лечебные настойки, отвары, бальзамы, мази. Лучшие рецепты автора Ю. Н. Николаева

1. Препараты, содержащие эфирные масла. Препараты, содержащие ментол Эти средства возбуждают рецепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках, импульсы с которых поступают в ЦНС. Этим вызывается реакция со стороны органов, имеющих сопряженную иннервацию в ЦНС с

Из книги Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным автора Александр Талько

28. Рвотные и противорвотные препараты Рвота – чаще всего защитный акт, направленный на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ.Иногда рвота – это сопутствующий процесс, ухудшающий состояние организма и обусловленный различными

Из книги Самые популярные лекарственные средства автора Михаил Борисович Ингерлейб

Противорвотные препараты Противорвотные препараты используют при различных желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Беременным женщинам, страдающим токсикозом, принимать подобные препараты следует только после консультации с лечащим

Из книги Справочник основных лекарственных средств автора Елена Юрьевна Храмова

Противорвотные и противоикотные средства АминазинАтропинГалоперидолДроперидолНатрия хлорид, гипертонический растворПипольфенПропазинРеглан (метоклопрамид)Торекан

Из книги автора

Рвотные средства Апоморфин

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

Противодиарейные препараты Диарея, или понос, – один из симптомов заболеваний пищеварительной системы, который часто развивается на фоне кишечных инфекций. Он опасен тем, что вместе с жидкостью из организма выводится большое количество солей, в результате чего

Из книги автора

Биологические препараты К этой группе относятся биологические по своему происхождению лекарственные препараты, которые содержат бактерии, относящиеся к представителям нормальной микрофлоры кишечника. Линекс Действующее вещество:бифидо– и

Из книги автора

Противорвотные средства Рвота способна возникнуть при раздражении рвотного центра центральной нервной системы при отравлениях, заболеваниях головного мозга и черепно-мозговых травмах. Ее причиной могут стать заболевания пищеварительной системы и раздражение стенок

Рвотные средства - лекарственные средства, вызывающие рвоту.

По механизму действия различают Р. с. центрального и рефлекторного действия. К рвотным средствам центрального действия относится апоморфин, который вызывает рвоту за счет возбуждения дофаминовых рецепторов пусковой (триггерной) зоны рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. Апоморфин не эффективен, если подавлена возбудимость рвотного центра (например, при глубоком наркозе) или блокированы рецепторы пусковой зоны (например, под влиянием нейролептиков).

К рвотным средствам рефлекторного действия относятся препараты аммиака, меди сульфат, цинка сульфат и препараты ряда лекарственных растений (баранца, ипекакуаны, сапеги, истода и др.), содержащих в качестве действующих начал некоторые алкалоиды и сапонины. В качествеР. с. рефлекторного действия используют также выделенный из ипекакуаны алкалоид эметин. При приеме внутрь Р. с. данной группы рефлекторно возбуждают рвотный центр, вызывая раздражение афферентных окончаний блуждающего нерва в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применяют Р. с. при необходимости быстрого удаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания, если невозможно провести промывание желудка. Апоморфин и отвар баранца используют главным образом для выработки отрицательной условно-рефлекторной реакции (отвращения) на алкоголь при лечении больных хроническим ом (см.

Противоалкогольные средства ). При использовании апоморфина возможно развитие коллапса, а также возникновение зрительных галлюцинаций. Препараты лекарственных растений (ипекакуаны, истода, сапеги и др.) и апоморфин в дозах, не вызывающих рвоту, применяются также в Качестве отхаркивающих средств .

Апоморфин противопоказан при органических заболеваниях ц. н. с., тяжелых заболеваниях сердца, е, открытых формах туберкулеза; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способы применения,

дозы, формы выпуска и условия хранения основных Р. с. приводятся ниже.

Апоморфина гидрохлорид (Apomorphini Hydrochloridum) назначают подкожно взрослым по 0,2-0,5 мл 1% раствора, детям старше 2 лет - 0,1-0,3 мл 1% раствора. Как отхаркивающее средство препарат используют внутрь, обычно в составе микстур. При этом взрослым препарат назначают в разовых дозах по 0,001-0,005 г ; детям 2-5 лет - по 0,0005-0,001 г ; 6-12 лет - по 0,001-0,0025 г . При лечении а апоморфин вводят подкожно, дозу подбирают индивидуально. Обычно она составляет 0,002-0,01 г (0,2-1 мл 1% раствора). Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,

01 г , подкожно 0,005; суточная внутрь 0,03 г , подкожно 0,01 г . Формы выпуска: порошок; ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение: список А; порошок - в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, ампулы - в защищенном от света месте.

Отвар баранца (Decoctum Lycopodiiselaginosi) при лечении

Рвотные средства - лекарственные препараты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия (апоморфин) и рвотные средства периферического действия (сульфат меди, сульфат цинка, корень ипекакуаны и др.).

В клинической практике лекарственные средства, вызывающие рвоту, применяют достаточно редко в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам невозможно промывание желудка, а необходимо быстро эвакуировать (удалить) из желудка токсичное вещество и/или недоброкачественные пищевые продукты. Для этого используют лекарственные средства или центрального (апоморфина гидрохлорид ), или рефлекторного (сироп рвотного корня ) действия.

Апоморфина гидрохлорид

Препарат апоморфина гидрохлорид является полусинтетическим алкалоидом морфина. В основе механизма действия препарата лежит способность возбуждать D 2 -дофаминовые рецепторы, расположенные на клеточной мембране нейронов триггерной зоны рвотного центра, расположенной на дне IV желудочка мозга. После подкожного введения раствора апоморфина гидрохлорида рвота развивается через несколько минут. Следует учитывать, что на фоне введения апоморфина гидрохлорида возможно развитие коллапса, зрительных галлюцинаций, невротических расстройств.

Сироп рвотного корня

Иногда, как правило, у детей в возрасте до 4 -5 лет для стимуляции рвоты используют сироп рвотного корня , содержащий алкалоид эметин , обладающий способностью раздражать чувствительные рецепторы слизистой оболочки желудка и тем самым инициировать рефлекторную рвоту. Эметин не только раздражает чувствительные нервные окончания, но и вызывает спазм пилорического сфинктера желудка, что препятствует продвижению токсичных веществ в двенадцатиперстную кишку. Рвота в случае применения сиропа рвотного корня наступает несколько позднее, чем при использовании апоморфина гидрохлорида. Однако сироп рвотного корня не вызывает побочных эффектов со стороны ЦНС.

Необходимо помнить, что нельзя назначать рвотные лекарственные средства больным, находящимся в бессознательном состоянии и при отравлении, вызванном веществами, обладающими способностью раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, например кислотами, щелочами, бензином и т.д.

Краткое описание препарата

Апоморфина гидрохлорид применяют как рвотное средство, а также при хроническом алкоголизме для выработки реакции отвращения к алкоголю.


Краткое описание фармакологической группы . Рвотные средства вызывают рвоту при их применении. Различают рвотные средства центрального действия и рвотные средства периферического действия.

Рвота – это один из немногих рефлексов, поддающихся контролю человека. Однако иногда рефлекторное извержение желудка требуется вызвать искусственно, например, при пищевом или алкогольном отравлении. Некоторым может помочь известный народный способ – «два пальца в рот», но если данный метод не сработает, на помощь придут таблетки, вызывающие рвоту.

Какие бывают таблетки

Приобрести рвотные препараты в аптеке можно как свободно, так и по рецепту врача. При пищевом отравлении рвотные позывы возникают практически сразу, однако если потребность в рвоте не происходит, пациент может ощутить ухудшение самочувствия. В таких случаях требуется обязательное применение таблеток и очистка организма. Именно для этих целей выпускают специальные лекарства, устраняющие желудочное содержимое.

Чаще всего люди вызывают рвотные рефлексы , применяя методы народной медицины, однако такие способы срабатывают не всегда, и могут навредить при неправильной дозировке. Чтобы вызвать потребность в рефлекторном извержении желудка, следует принять специальные рвотные средства.

Таблетки подразделяются на две большие категории – центрального и рефлекторного воздействия:

  • Медикаменты центрального действия могут вызвать опорожнение желудка , действуя на рвотные центры, находящиеся в центральной нервной системе.
  • Лекарства рефлекторного эффекта при внедрении во внутренние органы обладают местным раздражающим действием, вызывая рефлекс блуждающих нервов ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, стимулируя содержимое выходить наружу.

Также применяются следующие препараты, вызывающие рвоту:

  • химиотерапевтические лекарства;
  • опиоидные анальгезирующие медикаменты;
  • антибластомные препараты;
  • сердечные гликозиды;
  • алкалоиды;
  • средства, применяемые в терапии болезни Паркинсона: бромокриптин и лерготрил;
  • агонисты рецепторов 5-НТ.

Данные таблетки применяются для экстренного очищения:

  • при интоксикации несвежей пищей;
  • при отравлении веществами, содержащими яд;
  • при расстройстве пищеварения;
  • для провокации отвращения к этилосодержащим напиткам.

Прибегать к средствам для вызывания рвоты у детей и взрослых необходимо в экстренных ситуациях, когда очищение желудка является крайне необходимым.

Лекарства центрального воздействия

К этой группе препаратов принадлежит апоморфин, влияющий на мозговые центры путем возбуждения рвотных рецепторов. Чаще всего апоморфин употребляют при интоксикации этанолом и в лечении алкозависимости.

Данный медикамент имеет некоторые ограничения, с которыми следует ознакомиться людям, использующим таблетки в борьбе с лишними килограммами.

Противопоказаниями являются:

  • некоторые заболевания психики;
  • туберкулез;
  • пожилой возраст;
  • заболевания сосудов;
  • язвенные поражения;
  • болезни сердца;
  • детский возраст;
  • беременность.

Частым побочным эффектом при передозировке апоморфином являются галлюцинации.

Стоит отметить, что апоморфин может не сработать при применении наркоза, интенсивных интоксикациях снотворным, барбитуратами, этиловым спиртом.

Лекарства рефлекторного воздействия

Спровоцировать рвоту можно следующими медикаментами, оказывающими влияние на слизистые оболочки:

  • Пектол и ликорин – назначают как отхаркивающие средства, при передозировке возникают рефлекторные извержения желудка.
  • Эметин – входит в содержание препаратов на основе ипекакуаны, применяется в лечении лямблиоза. Потребность в рвоте проявляется как нежелательный эффект.
  • Сульфат меди и сульфат цинка производят в форме порошка, который разводят водой.

Кроме того, аналогичным эффектом обладают:

  • леводопа – применяется в терапии болезни Паркинсона;
  • алкалоиды спорыньи;
  • дигоксин – сердечный медикамент гликозидной структуры;
  • флуоксетин или пароксетин – антидепрессанты, в некоторых случаях могут применяться как лекарства, вызывающие тошноту.

Вызывают рвоту также:

  • раствор аммиака;
  • отвар баранца;
  • порошок сульфата меди.

Кроме того, допускается употребление еще одного медикамента, обладающего успокаивающими свойствами – морфина. Данное лекарство имеет назначение угнетать болевые центры и применяется при психалгиях.

Действие морфина может снижаться при частом использовании.

  • Одним из эффективных медикаментов, провоцирующих опорожнение через рот, является воглален, который выпускают как в таблетках, так и в форме для инъекций.
  • Действенным медикаментом является осетрон в форме уколов, применяемый во взрослом и детском возрасте с 4 лет.
  • В список популярных средств входит также гидрохлорид ликорина – капли, вызывающие рвоту, способные усиливать выработку секрета бронхами, снижающие спазмы мышц, и в высоких дозах приводящие к рефлекторному опорожнению желудка.

При алкоголизме

Борьба с зависимостью от спиртного – процесс долгий, не всегда приносящий результат. Апоморфин используют в качестве подкожных инъекций. Перед началом рвоты больному дают определенный вид алкоголя. Таким образом, создается видимость, что рефлекс открылся после применения спиртного напитка.

Таблетки производят в форме желатиновых капсул. Употребляют медикамент, постепенно повышая дозу, до появления потребности опорожнить желудок. Препарат раздражает слизистые поверхности ротовой полости, поэтому пить его перед приемом пищи не следует.

Данное лекарство содержит морфин, поэтому купить в аптеке рвотное средство можно только по рецепту специалиста.

Терапия алкоголизма апоморфином осуществляется не менее 7 дней, в некоторых случаях срок может быть увеличен до появления непереносимости алкоголя.

Рвотные рефлексы при распитии алкогольных напитков появляются как защитная реакция человеческого тела, направленная на устранение токсичных веществ. Метаболиты этанола в печени приводят к общему отравлению организма. Именно в этих случаях назначают лекарства для очистки желудка и предупреждения интоксикации.

Из медицинских средств можно также отметить тетурам и эспераль, которые содержат дисульфирам, предотвращающий расщепление этанола в крови. Как результат появляется тошнота, головокружение, рвотные потребности.

Кроме того, рвотные таблетки можно применять совместно со спиртосодержащими напитками. В этих случаях негативные эффекты в виде рефлекторного извержения содержимого желудка провоцируют у алкоголика сильное отвращение к этанолу, и нередко он бросает пить.

При интоксикациях

Если во время отравления никакие методы не приводят к эффекту, используют апоморфин. Чаще всего средство вводят под кожу, так как твердую лекарственную форму больной проглотить не в состоянии.

Спровоцировать рефлекторное извержение при лекарственной интоксикации очень сложно: в некоторых случаях способ «два пальца в рот» может не помочь.

Среди препаратов, используемых при интоксикации, можно отметить также литорин. Вызвать тошноту поможет употребление трав чабреца и алтея. Все таблетки и настойки применяют строго по аннотации.

Для похудения

Часто способ искусственного опорожнения через рот применяется девушками, желающими похудеть. Своевременное и систематическое устранение еды из желудка поможет устранить лишние килограммы. Однако специалисты считают такой метод опасным, так как он может спровоцировать проблемы в пищеварительном тракте, нарушение психики, а также приводит к истощению организма.

Несмотря на то, что искусственное рефлекторное опорожнение является очень вредным для здоровья, оно нашло свое применение у многих женщин.

Одним из излюбленных способов является применение обычной соленой воды с раствором марганцовки, а также перекиси водорода.

Из препаратов, применяемых с той же целью, можно отметить:

  • Пектол.
  • Эмитин.
  • Сульфат меди.
  • Ликорин.
  • Сульфат цинка.

Данные средства необходимо приобретать по рецепту во избежание опасных последствий.

Чем опасны рвотные препараты

Таблетки для вызова рвоты должны всегда применяться по рецепту врача, по назначенной им схеме. Бесконтрольное употребление лекарств грозит появлением нежелательных последствий, особенно в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Применяя рвотные средства как способ избавления от лишнего веса, можно значительно нанести вред организму:

  • расстроить нормальный процесс пищеварения;
  • спровоцировать учащенное мочеиспускание, нехватку витаминов и, как следствие, авитаминоз;
  • вызвать чрезмерную потерю калия, что приведет к гипокалиемии;
  • нарушить сердечный ритм, вызвать мышечную слабость;
  • расстроить нервную систему;
  • довести организм до истощения.

Кратковременные опорожнения через рот не приносят значительного ущерба здоровью, однако продолжительные рвотные рефлексы могут серьезно нарушить обмен веществ. Особенно интенсивно отражаются данные последствия на детском организме, на пожилых людях, а также лицах, имеющих ослабленную иммунную систему. Поэтому провоцировать рвоту следует только в случае крайней необходимости.

Дома несложно при необходимости. Это знают и умеют почти все. Хорошо известный «ресторанный» метод (метод двух пальцев) нередко выручает людей при отравлениях. Иногда встречаются ситуации, когда метод не срабатывает, и тогда помочь могут специальные лекарства.

Интересно! Следует знать, что вызвать рвоту способны и другие таблетки – отхаркивающие. Рвота может возникнуть при передозировке лекарств, прописанных для лечения бронхита и других бронхолегочных патологий.

Рвотные препараты разделяются на две больших группы:

  1. Препараты центрального действия.
  2. Препараты рефлекторного действия.

Препараты центрального действия

К ним относятся таблетки и раствор апоморфина. Препараты типа апоморфина воздействуют на продолговатый мозг, вызывая возбуждение рвотного центра. Практическое применение – помощь при отравлениях и лечение алкоголизма.

Помощь при отравлениях

Апоморфин можно применять в тех случаях, когда невозможно промыть желудок обычным методом. Конечно, здесь речь идет не о таблетках, а об инъекциях. Ведь если человеку невозможно очистить желудок, значит и лекарства принимать он не способен. Инъекцию вводят подкожно, после чего в течение 10-15 минут развивается сильная рвота.

При алкоголизме

Если вы готовы терпеть обстоятельство, что понос у вас всегда, вес вы, конечно, потеряете. И, может быть, на очень значительное количество килограммов. Только вместе с витаминами и питательными веществами, бодростью и хорошим самочувствием. Станете скучной, слабой, а может и судороги появятся. Волосы будут выпадать, кожа испортится – подумайте, прежде чем согласиться на понос и рвоту для похудения.

Мало того, рвота может вызвать привычное отвращение к пище, и ваша стройность превратится в кахексию, при которой даже ходить проблемно. Можно никогда не вернуться к прежнему образу, разве это вам нужно?

Точно так же можно обмануться при употреблении и мочегонных лекарств для похудения.
Рассказа только о рвотных препаратах у нас не вышло. Но, думаем, получился хороший доверительный разговор о проблемах злободневных.

И помните: любые таблетки нужно применять правильно, по врачебному назначению, а волшебных таблеток не существует.

Загрузка...