Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Ретинит — воспаление сетчатки глаза. Причины, Симптомы, Лечение

Сетчатая оболочка глазного яблока – слой, отвечающий за зрительное восприятие окружающей среды. Болезни сетчатки глаза несут серьезные последствия, влияющие на остроту зрения. В запущенной стадии, без должного медикаментозного лечения, в девяносто процентах случаев приводит к полной слепоте.

Определенной возрастной группы риска в заболеваниях глазного яблока не существует, им подвержены как люди пожилого возраста, так и новорожденные. Риск развития заболевания, связанного с глазной оболочкой, существует у людей, страдающих от близорукости и сахарного диабета. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет осуществить своевременное медицинское вмешательство и остановить развитие патологии.

Изменения, затрагивающие структуру глазного яблока, имеют разные причины. В некоторых ситуациях, выявить заболевания сетчатки глаза на ранних стадиях, не представляется возможным.

Заболевание затрагивает следующие области:

  1. Центральная часть – здесь расположены: сосудистая система и зрительный нерв.
  2. Периферическая часть – область фоторецепторов, состоящих из палочек и колбочек.
Современный уровень медицины позволяет успешно бороться со многими патологическими процессами в глазах

Причины развития заболевания

Поражение сетчатки глаза может быть вызвано получением различных травм, возникновением воспалительных процессов, инфекций и миопатии. Наличие следующих заболеваний, может стать причиной старта паталогических изменений:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Так, например, ретинопатия – развитая на фоне сахарного диабета, заболевание, не поддающееся лечению. Прогрессирование болезни можно только блокировать, однако полностью восстановить зрение, на сегодняшний день, не представляется возможным.

Первые симптомы заболевания сетчатки глаза могут проявляться в виде различных «мушек» перед глазами, потерей восприятия цветовой гаммы и резкости зрения. Однако во многих случаях на начальных стадиях заболевание не проявляет себя.

Дистрофия сетчатой оболочки глазного яблока

Характерной особенностью заболевания является нарушение работы сосудистой системы глазного яблока. Это заболевание сетчатки глаза у пожилых людей диагностируется довольно часто. Помимо этого, высокая степень близорукости также может привести к развитию болезни, так как зрительные органы увеличивают свои размеры. В след за увеличением глаза, увеличивается и сетчатая оболочка, растягиваясь и истончаясь. Симптомы могут быть следующие:

  • потеря резкости восприятия;
  • проблемы со зрительным восприятием в сумерки;
  • проблемы, связанные с исчезновением периферического зрения.

Для того чтобы остановить прогрессирование болезни, необходимо своевременное вмешательство. Обычно дистрофию сетчатой области глазного яблока лечат с помощью лазерного оборудования. Сетчатку при помощи лазера «припаивают» к сосудам, для того чтобы избежать её разрыва. Операция безвредная и не несет катастрофических последствий для организма.


Все заболевания можно разделить на три группы: дистрофические, воспалительные и сосудистые

Опухоль сетчатки

Заболевание подразделяется на две категории:

  • доброкачественная;
  • злокачественная.

Заболевание носит наследственный характер и в семидесяти процентах случаев проявляет себя в возрасте до одного года. Часто болезнь затрагивает оба зрительных органа. Первые этапы развития не проявляют никаких симптомов, и обнаруживаются только при проведении процедуры ультразвукового исследования. Без необходимого лечения, опухоль локализируется по всей внутриглазной области.

Для стопроцентной победы, необходимо приступать к лечению сразу же, после его диагностирования. Для лечения используется методика заморозки и фотокоагуляции.

Кровоизлияния

Поражения сосудистой системы может привести к таким последствиям как потеря зрения, дистрофия ретины, отслоение сетчатой оболочки и образование глаукомы. Причина возникновения кроется в проблемах, связанных с кровеносными сосудами и закупоркой артерии.
Данный вид заболевания может быть вызван последствиями сахарного диабета, проблемами работы сердечной мышцы, а также перенесенных механических травм и повреждений. Пациенты жалуются на ухудшение восприятия, и ощущения пятен в глазном яблоке. Лечение может осуществляться как при помощи медикаментов, так и хирургического вмешательства.

Поражение сосудистой системы

К этой категории можно отнести большую часть болезней, провоцирующих изменения в строении сосудистой системы. Поражение сосудов находится на первом месте списка заболеваний, которые ведут к полной слепоте. Болезни приводят к нарушению обмена питательных веществ глазного яблока, что приводит к нарушению работы фоторецепторов. Болезнь опасна развитием различных видов тромбов.


Дистрофические заболевания сетчатки являются самыми распространенными

Периферические дегенерации сетчатой оболочки

Данное нарушение сетчатки глаза ведет к появлению истонченных областей, вследствие чего появляются разрывы. Осложненная стадия болезни может привести к отслоению сетчатого слоя и потери зрительного восприятия. Современная медицина вполне способна влиять на процесс болезни и остановить разрушительные последствия.

В группе риска находятся люди, страдающие от близорукости. Увеличение размеров глазного яблока, замедляет поступление крови в сосуды, и сетчатая оболочка, перестает получать необходимое количество питательных веществ. Её структура становится рыхлой и неоднородной. Предшественником заболевания может стать появление различных вспышек в глазу.

Заболевание носит генетический характер. Постоянные нервные стрессы, плохая экология, инфекции, физические нагрузки, осложнения во время беременности – все это, может привести к появлению первых симптомов. Симптомы заболевания сетчатки глаза, частое явление для лиц достигших пожилого возраста. Именно поэтому очень важно, регулярно производить диагностику заболевания у врача офтальмолога.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатой области глазного яблока – патология, которая требует немедленного хирургического воздействия. Болезнь заключается в отхождении ретины от оболочки, состоящей из сосудов. Результатом может стать нарушение всего кровоснабжения органов зрения и гибель фоторецепторов. Без своевременного операционного вмешательства, всегда вызывает полную слепоту.

Внешние участки сетчатой оболочки имеют плотное соединение со стекловидным телом. Естественное старение организма, приводит к уменьшению размеров стекловидного тела. При его отсоединении от сетчатой области появляется область разрыва, в которую проникает жидкость. Болезнь может быть вызвана:

  • результатом черепно-мозговой травмы;
  • механическим повреждением глазного яблока;
  • последствием операционного вмешательства;
  • дистрофией зрительного органа;
  • близорукостью.

Поражение внутренней оболочки глаза обусловлены воздействием разных факторов

Разрыв ретины

К разрывам ретины, чаще всего склонны люди, страдающие близорукостью, так как развитие заболевания затрагивает всю структуру глазного яблока. Симптомами заболевания являются яркие вспышки света в глазу и появления черных нитей. На раннем этапе начинают отслаиваться края в области разрыва, а на более поздних, сетчатка отслаивается полностью.

Для лечения на ранних стадиях заболевания используется лазерная методика. Пораженные участки укрепляются с помощью лазерной коагуляции. На участках подвергнутых такому воздействию образуются «спайки», цель которых, создание прочной связи сетчатой области глазного яблока и сосудистой системы.

Макулярная дегенерация

Макула – участок глаза, имеющий форму сферы. Здесь расположено огромное количество рецепторов. Макула играет большую роль в зрительных процессах, которые происходят, когда человек сосредотачивает своё зрение на близкорасположенных предметах. Макулярная дегенерация – процесс образования патологии, которая приводи к сильному понижению качества восприятия. Начальные этапы заболевания сопровождаются следующими симптомами:

  • искривление формы объектов;
  • появления пелены в зрительной области;
  • сложность при чтении, связанная с выпадением букв;
  • уменьшение яркости восприятия.

Заболевания подразделяется на две формы: сухую и влажную. Сухая форма болезни сопровождается медленным развитием дегенеративных изменений, которые берут свое начало, от проблем с циркуляцией крови. Влажная форма макулодистрофии в первую очередь поражает сосудистую систему. Организм начинает создавать неполноценные сосуды, стенки которых очень тонкие. Сквозь такие сосуды в сетчатку попадает жидкость, что вызывает отек и кровоизлияние. На более поздней стадии возможны появления микроскопических шрамов, что нарушает работу центрального зрения.


Основным симптомом болезни сетчатки глаз у человека является так называемая пелена

Лечение макулярной дегенерации, напрямую зависит от стадии заболевания, на которой находится пациент, обратившийся за помощью. В зависимости от этого фактора, офтальмолог может выбрать форму воздействия.

Лазерное воздействие, применяемое в лечении заболеваний сетчатки, было рассмотрено выше. Еще одним методом может стать введение медикаментов напрямую в стекловидное тело с помощью инъекции. Препарат обладает блокирующими свойствами и не дает развивать свой рост пораженным сосудам. На сегодняшний день в большинстве медицинских центров используются такие препараты, как ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА.

Ретинит

Ретинит – это воспаление сетчатой оболочки, которое может иметь как одностороннюю форму, так и двустороннюю. Заболевание носит инфекционный или аллергический характер. Причиной возникновения болезни может стать сифилис, наличие гнойных и вирусных инфекций, СПИД.

В зависимости от расположения на сетчатой оболочке, заболевания может проявлять разные симптомы. Основные из них, которые можно обобщить, это постепенное ухудшение качества зрения и сужение зрительного поля. В небольшой доли случаев болезнь локализуется на небольших участках, впоследствии распространяясь по всей ретине. Поздняя диагностика заболевания может стать причиной потери зрения. Специалисты рекомендуют лечить ретинит с помощью ряда медикаментов.


Все болезни сетчатки развиваются безболезненно, так как внутренняя оболочка глаза не обладает чувствительной иннервацией.

Ангиопатия

Ангиопатия глазного яблока – заболевание, при котором поражается сосудистая система, чаще всего заболевание является последствием дистонии, гипертонии и сахарного диабета.
Поражение кровеносной сосудистой системы чаще всего выражается в спазмах и резью в зрительных органов.

Влияние сахарного диабета

Диабетическая ретинопатия – заболевание, причиной которого является сахарный диабет. В течение болезни поражается сосудистая система глазной сетчатки. Первыми симптомами могут стать:

  • появление плавающих пятен;
  • появление пелены;
  • туман перед глазами.

Поздняя стадия заболевания характеризуется полной потерей зрения. Длительное развитие сахарного диабета приводит к повреждению сосудистой системы глазного яблока. Сосуды истончаются, многие капилляры закупорены, а новоявленные сосуды имеют поврежденную структуру. Очень часто появляются рубцы в области пораженных тканей. По результатам исследований выявлено, что люди, страдающие от диабета в течение многих лет, на сто процентов подвержены ретинопатии.

Заключение

Представленный список лишь малая часть заболеваний, связанных с органами зрения. Проблемы с сетчатой оболочкой глазного яблока могут иметь характер ожогов, отеков и травм ретины, что в большинстве случаев пагубно сказывается на зрительных органах. Лечение болезней сетчатки глаза, очень важно осуществить своевременно, и только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Для того чтобы, сохранить свое зрение здоровым, необходимо посещать кабинет офтальмолога не реже одного раза в год.

Вконтакте

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заболевания роговицы глаза

Кератит

Кератитом называется воспаление роговицы глаза. Это заболевание глаз развивается под воздействием внешних факторов, чаще всего инфекционных, или на фоне общих заболеваний организма. Кроме того, причиной кератита могут служить химические, механические, термические и лучевые травмы , а также некоторые типы витаминной недостаточности.

Симптомы кератита
  • повышенное слезоотделение,
  • высокая болезненность пораженного глаза,
  • покраснение глаза,
  • нарушение прозрачности и отечность роговицы,
  • утрата чувствительности роговицы.
Течение и продолжительность заболевания кератитом во многом зависят от причин воспаления и от общего состояния организма больного. Часто после нелеченного кератита в роговице обнаруживаются стойкие помутнения – бельма. В одних случаях они небольшие и малозаметные, а в других – интенсивные и обширные. Бельмо является причиной снижения зрения , особенно при их нахождении в центральных частях роговой оболочки глаза напротив зрачка.

Терапия кератита должна быть направлена в первую очередь на устранение причины заболевания. Кроме того, при инфекционном кератите показано местное применение антибиотиков . При образовании бельма, значительно снижающего зрение, применяется хирургическое вмешательство (кератопластика ).

Кератоконус

Кератоконус – это патологическое изменение роговицы глаза, при котором ее поверхность напоминает своей формой конус с обращенной вперед вершиной. Это заболевание является самой распространенной формой дистрофии роговицы. К факторам, которые провоцируют развитие кератоконуса, относятся наследственная предрасположенность, влияние окружающей среды и патологии на клеточном уровне.

Симптомами данной патологии являются светобоязнь, раздвоение и «размазывание» изображения. Это заболевание может вызывать серьезные ухудшения зрения, но к полной слепоте кератоконус не приводит практически никогда. В большинстве случаев нарушения зрения можно эффективно скомпенсировать посредством применения жестких контактных линз . В случае если заболевание продолжает прогрессировать, рекомендуется выполнение операции по пересадке роговицы.

Кератоглобус

Кератоглобус, или мегалокорнеа, – это врожденный дефект развития глазного аппарата, при котором вся роговица начинает выпячиваться вперед. При этом ее искривление всегда имеет правильную форму – в этом отличие данного заболевания от кератоконуса. Способ лечения кератоглобуса – оперативное вмешательство с пересадкой роговицы.

Кератопатия

Кератопатиями называется целая группа заболеваний роговицы, которые имеют преимущественно дистрофическую природу.

Причины дистрофии роговицы могут быть различными:

  • семейно-наследственные факторы,
  • аутоиммунные заболевания,
  • биохимические нарушения,
  • патологии нервной системы,
  • травмы,
  • последствия и осложнения воспалительных процессов и т.д.

Кератопатии проявляются неприятными ощущениями различной интенсивности (от ощущения инородного тела в глазу до очень сильной режущей боли ), снижением остроты зрения и помутнениями роговицы, которые при прогрессировании патологии приводят к образованию бельма. При лечении кератопатий для стимуляции обменных процессов в глазу выполняют облучение гелий-неоновым лазером. С целью устранения болей и увеличения остроты зрения применяют мягкие гидрогелевые контактные линзы. В зависимости от стадии развития и типа дистрофии проводится медикаментозное лечение: витаминные мази и капли, препараты, которые улучшают питание роговицы. Но в большинстве случаев консервативная терапия малоэффективна. Радикальным методом лечения служит пересадка роговицы – кератопластика.

Бельмо

Бельмо, или лейкома, – это помутнение на роговице, которое образуется чаще всего как результат рубцовых изменений роговицы, возникающих после ее изъязвления, воспаления или другой патологии. В зависимости от размера, расположения и плотности бельмо может сильно ухудшить зрение (вплоть до полной слепоты ), ослабить четкость и яркость изображения, а может и не оказать на него значительного влияния.
Данная патология, как правило, не поддается медикаментозной терапии, поэтому основным методом лечения остается хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.

Заболевания хрусталика

Вывих хрусталика

Вывихом и подвывихом хрусталика глаза называются соответственно его полные или частичные смещения относительно места обычного расположения. Причины заболевания глаз этого типа – патологии развития, слабость или частичное отсутствие связок, удерживающих хрусталик. Кроме того, к такому нарушению приводят и разрывы этих связок при тупой травме глаза, а также дегенерация стекловидного тела.

Симптомы вывиха хрусталика
  • дрожание радужной оболочки или хрусталика,
  • эффект отсутствия хрусталика,
  • выпадение стекловидного тела в область передней камеры глаза,
  • изменение размеров передней камеры глаза,
  • покраснение конъюнктивы.
При подвывихе хрусталика в качестве нехирургического метода лечения применяют препараты, сужающие зрачок, что не дает заболеванию прогрессировать в полный вывих. Кроме того, при подвывихах и неосложненных вывихах назначается ношение корригирующих линз, если они значительно и стойко улучшают зрение. При осложненных вывихах показана операция по удалению хрусталика.

Катаракта

Катарактой называется полное или частичное помутнение хрусталика. Выделяют врожденную катаракту, травматическую, лучевую и катаракту, которая вызвана общими заболеваниями организма. Но наиболее часто встречается старческая (возрастная ) катаракта, развивающаяся у людей старше 50 лет.

Данная патология характеризуется тем, что хрусталик теряет свою прозрачность, и попадание световых лучей в глаз резко ограничивается. Это вызывает снижение зрения, и человек видит размыто и нечетко. С прогрессированием заболевания нарастает появление перед глазами штрихов, полосок и пятен, двоения изображения; при ярком свете вокруг предметов появляются ореолы, развивается светобоязнь. Часто появляются затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями. По мере «созревания» катаракты зрачок меняет цвет, становясь из черного белым.

В большинстве случаев лечение катаракты хирургическое. Операция заключена в замене пораженного катарактой мутного хрусталика искусственной внутриглазной линзой.

Врожденная катаракта

Врожденной катарактой называется заболевание глаз у детей, которое вызывается полным или частичным помутнением хрусталика. Эта патология составляет более 50% из всех врожденных дефектов органов зрения. Заболевание бывает как одно-, так и двусторонним.

Симптомы врожденной катаракты
  • помутнение в виде диска или точки в области зрачка;
  • равномерно мутная область зрачка;
  • ритмическое подергивание глазных яблок (нистагм );
  • в двухмесячном возрасте ребенок не фиксирует взгляд на игрушках и лицах родственников;
  • у ребенка не наблюдается реакции слежения за предметами;
  • при рассмотрении игрушки ребенок всегда поворачивается к ней одним и тем же глазом.

Если расположение и размер помутнения в хрусталике не препятствует правильному развитию зрения, то в таких случаях катаракта не требует оперативного вмешательства. Если же помутнение начинает прогрессировать или изначально препятствует центральному зрению, возникает необходимость как можно более раннего удаления этого препятствия для того, чтобы зрительная система ребенка развивалась правильно.

Вторичная катаракта

Иногда после проведенной ранее операции по удалению хрусталика может развиваться вторичная катаракта. Причиной ее возникновения служат неудаленные в процессе операции хрусталиковые массы, пигментные клетки или клетки оболочки хрусталика. Данная патология способна приводить к значительному ухудшению зрения и требует обязательного лечения.
В настоящее время для лечения вторичных катаракт успешно применяется лазеротерапия с использованием терапевтического YAG-лазера.

Для лечения этого заболевания используют рассасывающие средства, биостимуляторы и методы физиотерапии . Кроме того, применяется хирургическое вмешательство в виде расщепления видимых помутнений с помощью YAG-лазера, а также частичного или полного удаления стекловидного тела с заменой его на силикон, газ или физраствор. Однако необходимо заметить, что последствия таких видов лечения могут быть намного опаснее, чем летающие мушки.

При этом заболевании прогноз всегда благоприятный. Патология не влияет на трудоспособность и не способна приводить к развитию опасных для здоровья человека осложнений.

Вместе с тем, внезапное, резкое появление выраженных «летающих мушек» может быть предвестником начала отслоения сетчатки или стекловидного тела. Кроме «мушек» при этом пациенты наблюдают что-то вроде «молний» или вспышек света, которые возникают за счет образования в стекловидном теле пустот. Подобные признаки заболевания глаз являются основанием для скорейшего обращения в специализированную офтальмологическую клинику.

Заболевания радужной оболочки

Иридоциклит

Иридоциклит – это воспаление радужной оболочки глаза.

Причины иридоциклита

  • вирусные болезни,

  • болезни, которые связаны с нарушением обмена веществ (подагра , сахарный диабет и т.д. ),
  • заболевания придаточных полостей носа и зубов,
  • травмы глаза.
Симптомы иридоциклита
  • боль в глазу, зачастую возникающая в ночные часы,
  • светобоязнь, слезотечение и снижение остроты зрения,
  • красновато-фиолетовый венчик вокруг роговой оболочки,
  • изменение цвета и рисунка радужной оболочки,
  • сужение зрачка вследствие отека радужки и раздражения глазодвигательного нерва.
При бурно протекающем воспалительном процессе влага передней камеры мутнеет, так как в нее начинает попадать гной. При хроническом течении иридоциклита воспалительные явления выражены намного слабее. Для лечения данной патологии применяют средства, расширяющие зрачок, кортикостероидные препараты местно, а иногда и внутрь, а также антибиотики. Кроме того, необходимо провести лечение заболевания, которое вызвало иридоциклит.

Меланома радужной оболочки

Меланома – это злокачественное новообразование. Начальные стадии развития опухоли характеризуются нарушениями остроты зрения и изменениями формы зрачка. Дальнейшее увеличение опухоли в размерах может провоцировать развитие вторичной глаукомы . Прогрессирующий рост опухоли приводит к экзофтальму (выпячиванию глазного яблока ). Лечение меланомы хирургическое. Метастазы наблюдаются в 5 - 15% всех случаев заболевания и, в основном, только при опухолях большого размера. После выполнения органосохраняющей операции прогноз для зрения, как правило, благоприятный.

Заболевания сетчатки глаза

Ретинит

Ретинитом называется воспалительное поражение сетчатки глаза. Возникает как вторичный симптом в связи с какими-либо общими заболеваниями, такими как болезни почек , сосудов, крови и др. Лечение комплексное, основанное на терапии основной патологии. Симптоматически применяются противовоспалительные средства .

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – заболевание, которое обычно вызывается нарушениями в системе кровеносных сосудов глаза. Страдают от него в основном пожилые люди. Причин дистрофии сетчатки достаточно много: генетическая предрасположенность, общие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония , атеросклероз , патологии почек и надпочечников , а также местные нарушения, например, близорукость . При дистрофии сетчатки глаза поражаются клетки, отвечающие за восприятие цвета и зрение вдаль.

Симптомы дистрофии сетчатки
  • постепенное снижение остроты зрения,
  • постепенное ухудшение периферического зрения,
  • потеря способности ориентироваться при слабом освещении.
В терапии дистрофии сетчатки ведущую роль играет лечение основного заболевания. Также применяют сосудорасширяющие средства, биогенные стимуляторы, препараты, защищающие сосудистую стенку, кортикостероиды . Используют и физиотерапевтические методы лечения: ультразвук, фоно- и электрофорез , микроволновую терапию. Иногда прибегают и к оперативным вмешательствам в виде лазерной коагуляции .

Ретинопатия

Ретинопатиями называется целая группа заболеваний, которые характеризуются развитием невоспалительного поражения сетчатой оболочки глаза. В основе ретинопатий лежат заболевания сосудов глаз, приводящие к расстройству кровоснабжения сетчатки. Зачастую ретинопатии возникают как осложнения сахарного диабета, гипертонической болезни и других системных заболеваний. Развитие ретинопатии приводит к прогрессирующему ухудшению зрения вплоть до полной его потери.

Гипертоническая ретинопатия

Гипертоническая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки, которое обусловлено наличием гипертонической болезни. Чаще всего причиной развития этой патологии являются повреждения кровеносных сосудов сетчатки, поскольку при гипертонической болезни наблюдается сужение мелких сосудов в различных органах, в том числе и в сетчатке глаза. При отсутствии терапии ретинопатия может приводить к потере зрения по причине атрофии зрительного нерва или прогрессирующей дистрофии сетчатки.



Основные симптомы гипертонической ретинопатии

  • красная пелена, плавающие пятна или темные полоски перед глазами,
  • предметы видятся нечетко и расплывчато,
  • ухудшение зрения в ночное время.
Главный фактор риска при гипертонической ретинопатии – это длительное высокое артериальное давление. Продолжающийся гипертонический криз на фоне имеющейся ретинопатии может грозить отслойкой сетчатки. Лечение данной патологии симптоматическое. Возможно применение лазерной коагуляции. Определяющее условие улучшения состояния сетчатки глаза – устранение причины патологии, то есть стабильная нормализация артериального давления.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это заболевание сетчатки, которое вызвано наличием сахарного диабета. При диабете страдают сосуды сетчатки, что ведет к нарушению доставки тканям кислорода и развитию диабетической ретинопатии. Данная патология чаще всего возникает только через несколько лет после начала диабета.

При инсулинозависимом сахарном диабете ретинопатия протекает бурно, и быстро развивается пролиферативная диабетическая ретинопатия. При этой форме заболевания образуются новые сосуды, прорастающие из сетчатки в стекловидное тело и вызывающие в нем кровоизлияния. Это может быть причиной отслоения сетчатки. При инсулинонезависимом диабете изменения затрагивают центральную зону сетчатки. Развивается макулопатия (поражение желтого пятна ), зачастую с образованием кист, что быстро приводит к снижению зрения.

Ретинопатия недоношенных

Это серьезная патология, связанная с нарушениями развития сетчатки у недоношенных детей. Обычно эта патология развивается на 4-й неделе жизни, а ее пик приходится на 8-ю неделю. Ретинопатия чаще всего поражает сразу оба глаза. Лечить данное заболевание необходимо как можно раньше, поскольку оно нередко сопровождается астигматизмом , глаукомой, катарактой, косоглазием и может приводить к невосполнимой потере зрения.

Лечение заболеваний глаз, связанных с ретинопатией, зависит от стадии и объема процесса. Консервативная терапия включает использование витаминных и гормональных препаратов. Хирургическое вмешательство подразумевает использование лазерных технологий.

Отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки – это отделение слоя нервных клеток сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. Причиной данного угрожающего состояния могут стать многие заболевания глаз. Начинается отслойка обычно с разрыва сетчатки, при котором внутриглазная жидкость затекает под нее и отслаивает ее от сосудистой оболочки. При этом пациенты отмечают черные нити и пятна перед пораженным глазом, а также вспышки света. Если вы подозреваете начавшуюся отслойку сетчатки, то необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку промедление может угрожать слепотой.

Лечение отслойки сетчатки хирургическое, с использованием лазерной терапии и криокоагуляции (холодовое воздействие ). Комбинация этих и других методов терапии подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от времени, прошедшего с момента начала отслойки сетчатки, ее площади, количества и расположения разрывов и т.д.

Ангиопатия сетчатки

Хориоидит, или ангиопатия сетчатки, – это воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Обычно при этом в сосудистое заболевание глаз вовлекается и сетчатка – развивается хориоретинит. Наиболее частая причина хориоидита – инфекционные патологии, такие как туберкулез, токсоплазмоз и т.д. Проявляется ангиопатия сетчатки помутнениями в глазу, снижением остроты зрения. Для излечения хориоидита необходимо устранение основной причины заболевания. Местно используются противовоспалительные средства и антибиотики.

Возрастная макулярная дегенерация

Это хроническое нарушение сетчатки, которое чаще всего встречается у людей после 50 лет. Возрастная макулярная дегенерация является одной из самых распространенных патологий глаз, которая угрожает значительным снижением качества зрения и развитием инвалидности во второй половине жизни.
Заболевание характеризуется поражением макулы – самого важного отдела сетчатки, имеющего наибольшее количество зрительных клеток. Основной причиной развития этой патологии считается наследственная предрасположенность.

В лечении возрастной макулярной дегенерации применяют следующие методы в зависимости от формы и стадии процесса:

  • медикаментозная терапия,
  • лазерная коррекция,
  • хирургическое вмешательство,
  • применение специальных средств коррекции зрения .

«Куриная слепота» (Гемералопия)

«Куриная слепота», или гемералопия, – это расстройство зрения, которое характеризуется ослаблением зрения в сумерках или в ночное время. Такое состояние чаще всего является врожденным и вызывается пигментной дегенерацией сетчатки.

Кроме того, симптоматическая гемералопия может возникать при:
  • заболеваниях сосудистой оболочки глаза, сетчатки и зрительного нерва,
  • глаукоме,
  • патологиях печени ,
Нарушения питания , недостаточность или полное отсутствие в рационе витамина А приводит к развитию функциональной гемералопии.

Патология проявляется светобоязнью при ярком свете и резким снижением зрения в сумерках и ночью. Также может появиться затруднение различения синего и желтого цветов. Иногда наблюдается сужение поля зрения и снижение его остроты. Обычно гемералопия обостряется в начале весны по причине недостатка витамина А в рационе. Врожденная гемералопия не поддается лечению. При симптоматической гемералопии необходимо лечить основное заболевание. В случае функциональной гемералопии рекомендуется обратить внимание на полноценное питание, прием витаминов A, B1, B2, С и D.

Дальтонизм

Дальтонизмом называется врожденное наследственное нарушение цветового зрения, при котором пациент не различает один или несколько оттенков или цветов. Различная степень дальтонизма наблюдается у 2 - 8% мужчин и только у 4 женщин из 1000. Выделяют частичную и полную цветовую слепоту. Реже всего наблюдается полное отсутствие цветового зрения.

Частичную цветовую слепоту делят на:
  • протанопию – нарушение восприятия красного цвета (наиболее частый случай );
  • тританопию – нарушение восприятия в сине-фиолетовой части спектра;
  • дейтанопию – нарушение восприятия зеленого цвета.
К сожалению, в настоящее время дальтонизм не поддается лечению.

Опухоль сетчатки

Опухоли сетчатки бывают доброкачественными и злокачественными. Чаще всего они развиваются еще в детском возрасте. Одной из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у новорожденных является именно ретинобластома. Примерно у четверти больных поражаются оба глаза. Наиболее часто встречаются глиомы, которые образуются из наружного слоя оболочки сетчатки.

Диагностировать опухоль на ранних стадиях можно только при осмотре глазного дна и проведении УЗИ глаза. В дальнейшем опухоль растет, занимает большую часть глаза, а глазное яблоко выпячивается, его подвижность ограничивается и резко ухудшается зрение. Лечение в большинстве случаев хирургическое, но на самых ранних стадиях возможно проведение органосохраняющей лучевой терапии и химиотерапии .

Герпес глаза

Герпетическое поражение слизистых оболочек глаза проявляется светобоязнью, резью в глазах, чрезмерным слезотечением. Передача вируса герпеса происходит контактным путем от зараженного человека. При попадании в организм человека вирус остается в нем навсегда, проявляясь клинически при нарушениях иммунитета . Поэтому толчком к развитию герпетической инфекции глаз может послужить простуда , травма, солнечный ожог , хирургические вмешательства и др.

Лечение герпеса будет зависеть от того, в какой именно области глаза развивается инфекция – в тканях роговицы, сетчатке, радужке и т.д. Если вирус поражает только поверхностный слой роговицы, то для эффективного лечения зачастую достаточно местного использования противовирусной мази или глазных капель. Кроме того, показан и прием противовирусных препаратов внутрь (зовиракс, ацикловир ). Для уменьшения воспалительных явлений применяют стероидные препараты в форме глазных капель.

С целью профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции при герпетических поражениях глаз используются и антибиотики. В случае неэффективности консервативного лечения или если воспалительный процесс зашел уже слишком далеко и начали возникать рубцовые изменения роговицы, показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство при данной патологии заключено в пересадке роговицы или кератопластике.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Изменение границ поля зрения
  • Искры перед глазами
  • Кровоизлияния в сетчатку
  • Молнии перед глазами
  • Отечность сетчатки
  • Появление экссудата в стекловидном теле
  • Расплывчатость предметов
  • Расстройство цветоощущения
  • Снижение зрения
  • Снижение остроты зрения в сумерках
  • Туннельное зрение
  • Ретинит – заболевание, при котором воспаление протекает в сетчатке глаза. Подобный недуг довольно редко протекает в изолированной форме, отчего нередко сопровождается поражением сосудистой оболочки глаза. Офтальмологи выделяют большое количество предрасполагающих факторов, влияющих на возникновение подобного расстройства. Именно по этой причине их принято разделять на две большие группы - эндогенные и экзогенные. Главным клиническим проявлением выступает снижение остроты зрения, однако опасность такой болезни состоит в том, что она может привести к развитию большого количества осложнений, вплоть до потери глаза.

    Диагностирование ретинита включает в себя осуществление офтальмологического осмотра и инструментальных обследований пациента. В терапии недуга преобладают консервативные методы, ограничивающиеся приёмом лекарственных препаратов и физиотерапевтическими процедурами, но иногда может потребоваться малоинвазивное врачебное вмешательство.

    Этиология

    Наиболее часто развитие воспалительного процесса в сетчатке обуславливается патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев в качестве возбудителя выступает:

    • бледная трепонема;
    • вирусы или ;
    • микробактерия туберкулёза.

    Нередко недуг развивается на фоне протекания другой болезни. К таким патологиям стоит отнести:

    К внешним или экзогенным причинам возникновения ретинита глаза стоит отнести:

    • механическое повреждение глаз, которое привело к нарушению структурной целостности сетчатки;
    • сильные и глубокие ожоги;
    • прободение язвенного новообразования в роговице глаза;
    • продолжительное влияние ионизирующего излучения;
    • длительное воздействие прямых солнечных лучей.

    Помимо этого, не исключается тот фактор, что причины болезни кроются в генетической предрасположенности.

    Несмотря на огромное количество разнообразных этиологических факторов, в некоторых случаях выяснить причину формирования недуга не представляется возможным.

    Классификация

    В основе разделения подобного заболевания лежит первопричинный принцип, на фоне чего существуют следующие разновидности недуга:

    • инфекционный ретинит – развивается на фоне протекания заболеваний инфекционного характера, отчего бывает туберкулёзным, сифилитическим, токсоплазменным, лепрозным, септическим, бурцеллезным;
    • ретинит, обусловленный патологиями обмена веществ и крови – подобная категория делится на диабетический, лейкемический и альбуминурический тип;
    • наследственный – такая группа включает в себя пигментный ретинит и все его разновидности, которые отличаются по принципу наследования;
    • врождённый – сюда относятся токсоплазмозный ретинит и ретинит Коатса, по мере своего прогрессирования проходит несколько стадий начиная от лёгкой и заканчивая терминальной. Без оказания должной терапии происходит отслойка сетчатки;
    • вирусный , в частности цитомегаловирусный ретинит;
    • неуточненный – сюда стоит отнести опоясывающий и экссудативный ретинит.

    Пигментный ретинит, в зависимости от характера наследования, существует в следующих формах:

    • аутосомно-доминантное наследование – наиболее распространённая разновидность болезни, диагностируется в 70–90% случаев;
    • аутосомно-рецессивное наследование – встречается в несколько раз реже предыдущей;
    • Х-сцепленное наследование – это самый тяжёлый тип подобного генетического заболевания;
    • мутация митохондриальной ДНК – считается наиболее редкой формой такой разновидности основного недуга. Характеризуется тем, что передаётся только от матери к ребёнку.

    Ретинит Коатса проходит следующие стадии протекания:

    • начальную – отличается тем, что какие-либо симптомы болезни отсутствуют. Поставить диагноз можно только при случайном выявлении болезни во время прохождения профилактического осмотра у офтальмолога;
    • развитую – выражается только снижением остроты зрения и увеличением количества очагов экссудации, которые сливаются и внешне напоминают опухолеобразное новообразование;
    • далеко зашедшую – характеризуется и распространением воспаления по всей поверхности сосудистой оболочки глаза;
    • терминальную – представляет собой развитие и субатрофии глазного яблока.

    Подобная классификация относится к патологии, вызванной внутренними или эндогенными причинами. Из этого следует, что экзогенные формы болезни делятся на:

    • солнечный;
    • травматический;
    • токсический.

    В зависимости от места расположения очага воспалительного процесса ретинит бывает:

    • распространённым;
    • диссеминированным;
    • локализованным.

    Симптоматика

    Поскольку ретинит протекает без выражения , то первым и основным клиническим проявлением является постепенное снижение остроты зрения. Такое состояние имеет следующие симптомы:

    • расстройство цветовосприятия;
    • изменение границ поля зрения;
    • расплывчатость или раздвоенность картинки перед глазами;
    • нарушения сосудистого характера, например, расширение, сужение или обтурация сосудов;
    • появление воспалительного экссудата в стекловидном теле – это характерный признак того, что у пациента будет диагностирован наружный экссудативный ретинит Коатса;
    • «туннельное зрение»;
    • кровоизлияние в сетчатке;
    • отёчность сетчатки;
    • ощущение в глазах световых вспышек, молний и искр;
    • снижение темповой адаптации;
    • слепота в тёмное время суток – такой симптом указывает на наличие пигментного ретинита;

    Диагностика

    Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать ретинит от других офтальмологических патологий понадобится широкий спектр инструментальных обследований пациента. Однако, прежде всего, первый этап диагностических мероприятий предусматривает:

    • изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни больного – это поможет выявить наиболее характерный эндогенный или экзогенный этиологический фактор;
    • тщательный физикальный осмотр, направленный на изучение состояния глазного дна при помощи специального офтальмологического инструментария;
    • детальный опрос пациента на предмет выяснения первого времени появления проблем со зрением. Помимо этого, такая мера поможет узнать, с какой интенсивностью проявляются характерные симптомы.

    Необходимость осуществления лабораторных изучений крови, мочи и каловых масс обуславливается подтверждением теорий врача касаемо причин появления ретинита. В случаях подозрения на аутоиммунную природу болезни необходимо проведение специфических иммунологических проб.

    Среди инструментальных обследований стоит выделить:


    По причине того, что ретинит имеет большое количество предрасполагающих факторов, диагностикой будет заниматься не только офтальмолог, но и большое количество специалистов из других областей медицины. Понадобятся консультации ревматолога, венеролога, фтизиатра, инфекциониста, педиатра, эндокринолога-диабетолога и других клиницистов.

    Лечение

    Установление причин или возбудителя ретинита значительно облегчает составление тактики терапии недуга.

    Медикаментозное лечение болезни может включать в себя приём:

    • антибактериальных средств – показано при цитомегаловирусном ретините, а также других вирусных и инфекционных разновидностях недуга;
    • противовирусных и антигистаминных лекарств;
    • глюкокортикостероидов;
    • ферментных препаратов;
    • веществ, направленных на укрепление сосудистой стенки;
    • витаминных комплексов.

    При диагностировании специфических ретинитов предписываются препараты, направленные на устранение той или иной инфекции. Физиотерапевтические процедуры ограничиваются осуществлением лекарственного электрофореза.

    В случаях кровоизлияния в сетчатку потребуется витрэктомия. При отслойке сетчатки показано проведение:

    • лазерной коагуляции;
    • криокоагуляции;
    • витреоретинальной операции.

    Лечение пигментного ретинита до настоящего времени не разработано.

    Возможные осложнения

    Ретинит глаза – это довольно опасное заболевание, которое может привести к следующим последствиям:

    • полная отслойка сетчатки поражённого глаза;
    • атрофия или ;
    • или панофтальмит;
    • полная утрата зрения;
    • потеря глаза.

    Профилактика и прогноз

    Специфические профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие ретинита, включают в себя:

    • своевременное обнаружение и полноценное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию подобной патологии;
    • исключение травмирования глаз;
    • использование средств защиты от влияния солнечного или ионизирующего излучения;
    • консультирование у специалиста по генетике – необходимо парам, которые решили завести ребёнка;
    • регулярное прохождение офтальмологического обследования.

    Прогноз ретинита относительно благоприятный, что характеризуется различной степенью выраженности ухудшения зрительной функции. Полноценное восстановление зрения не наступает, даже при своевременно начатом лечении недуга. Кроме этого, высока вероятность развития серьёзных осложнений, которые могут привести к инвалидности пациента.

    Стафилококков, стрептококков, пневмококков и иных микроорганизмов (метастатический либо септический ретинит), а также выделяемых ими токсинов, что наблюдается при наличии хронических заболеваний сердца, головного мозга, почек, печени и др.

    Нередко ретинит имеет вирусную природу (например, при гриппе или герпесе). Достаточно часто он возникает при туберкулезе, сифилисе и токсоплазмозе.

    Известны случаи ретинита при лепре, тифах, саркоидозе, актиномикозе. Иногда развитие данного заболевания возникает под действием ионизирующего излучения или травм глаза, влекущих за собой повреждения сетчатки. К причинам возникновения ретинита традиционно относят и поражение сетчатки, которое вызвано длительным воздействием на глаза прямых солнечных лучей, правда, такой ретинит не носит воспалительный характер. Подобный солнечный ретинит в фовеомакулярной области возникает, например, в дни солнечных затмений, при наблюдении за данным явлением без защиты глаз.

    Симптомы

    Активный воспалительный процесс сетчатки проявляется деструктивными изменениями в очаге поражения, по краю которого появляется воспалительная инфильтрация. При этом, клетки пигментного эпителия уходят во внутренние слои сетчатой оболочки, и внутренние слои сосудистой оболочки также подвергаются воспалительной инфильтрации. Результатом воспалительного очага становится образование рубцовой ткани.

    Одним из основных признаков заболевания является снижение , степень и характер его полностью зависят от локализации процесса. Наибольшее нарушение центрального зрения наблюдается при локализации воспалительного очага в зоне желтого пятна; страдает при этом и цветоощущение. Нередко больные в таком состоянии жалуются на искажение зрительного восприятия предметов, ненормальное световое ощущение в виде блеска, искр, молний и др. В ходе исследования поля зрения обнаруживаются центральные, парацентральные либо периферические , которые бывают абсолютными и относительными, положительными и отрицательными. Локализация воспалительного очага периферического характера в сетчатке может сопровождаться различными нарушениями границ поля зрения, изменением темновой адаптации, которые исчезают при исходе болезни.

    Клинические характеристики ретинитов

    В зависимости от природы возникновения ретинита офтальмоскопическая и клиническая картины, а также течение болезни могут иметь некие особенности.

    Так, при туберкулезном поражении сетчатки чаще проявляется милиарный или диссеминированный хориоретинит, характеризующиеся наличием многочисленных небольших хориоретинальных очагов либо нескольких крупных. Врожденный сифилис способен давать типичную офтальмоскопическую картину, когда по контуру глазного дна определяется большое количество мелких очагов цвета «соли с перцем» (светло-желтого с черным).

    Приобретенный сифилис зачастую протекает в форме диффузного хориоретинита Ферстера, обычно возникающего во вторичном или третичном периодах заболевания. При этом отмечают диффузный отек сетчатки, а также диска зрительного нерва, возникают нарушения в стекловидном теле. Окончание процесса оставляет частично пигментированные многочисленные участки атрофии сосудистой оболочки.

    При врожденном токсоплазмозном поражении сетчатки (двусторонний хориоретинит) заболевание развивается на фоне микроцефалии или гидроцефалии. Вследствие внутриутробного протекания активного воспалительного процесса, заболевание распознается только на стадии рубцевания, напоминающего по форме желтого пятна (псевдоколобому).

    Приобретенный токсоплазмоз бывает отягощен, наряду с хориоретинитом, еще и и . Здесь при офтальмоскопии выявляют округлый расположенный центрально свежий рыхлый очаг зелено-желтого или серо-желтого цвета с чертами перифокального воспаления.

    Для солнечного ретинита характерны проявления положительной центральной скотомы, которая возникает вскоре после облучения, хроматопсии (искаженным восприятием цвета), метаморфопсии. На глазном дне выявляют желто-белые пятна, в окружении сероватого ободка. Цвет пятен постепенно меняется, и примерно спустя10-14 дней происходит их превращение в небольшие четко очерченные красные очаги.

    Диагностика

    В активной фазе ретинита при помощи офтальмоскопии на глазном дне можно обнаружить белые или желтоватого цвета , с нечеткими границами, рыхлые, окруженные зоной отека. При поражении сосудистых стенок может определяться их сужение или расширение, неравномерность калибра сосудов, частичная облитерация просвета с образованием муфт и др. Нередко выявляются обширные кровоизлияния в сетчатке, а также под ней. При локализации фокуса рядом с диском становится видна офтальмоскопическая картина нейроретинита. Образование активного воспалительного процесса на глазном дне провоцирует реакцию с появлением экссудата. Обнаружение последнего помогает дифференцировать воспалительный процесс сетчатки от дистрофического. Со снижением активности процесса воспаления уплотняется его очаг, границы которого становятся четче. Для застарелых хориоретинальных фокусов являются характерными четкие границы и белый с серым налет отложений пигмента. При излечении ретинита на сетчатке остаются обширные хориоретинальные рубцы.

    В диагностике ретинита (включая дифференциальную) важное значение имеют показатели офтальмоскопического исследования глазного дна и флюоресцентной .

    Этиологию заболевания устанавливают путем оценки состояния пациента, данных общего обследования, результатов постановки диагностических проб.


    Лечение

    Лечение заболевания носит комплексный характер и проводится, как правило, в условиях стационара. При этом назначается терапия с применением антибиотиков (местно, внутрь либо парентерально). При установленной вирусной природе ретинита назначают средства ( - индуктор интерферона в подконъюнктивальных и парабульбарных инъекциях, внутрь и пр.). Местно применяют кортикостероиды, используют сосудорасширяющие и спазмолитические средства, препараты, активирующие метаболизм сетчатки (витамины А, Е, В, и пр.). При специфических ретинитах терапию начинают с излечения основного заболевания. Прогноз в плане восстановления зрительной функции полностью – осторожный, в большинстве случаев, неблагоприятный. Профилактика ретинита состоит в раннем диагностировании и своевременном лечении болезней, которые могут стать причиной его развития.

    Выбирая клинику для лечения ретинита, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии. Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающих в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.

    Человеческий глаз - сложный орган, состоящий из множества взаимосвязанных элементов. Нарушение работы одного из них негативно сказывается на его работе в целом. Так, воспаление сетчатки, или ретинит, может привести к необратимому ухудшению зрительной функции. Как распознать и вылечить данное заболевание?

    Что собой представляет ретинит?

    Ретинит является воспалением сетчатки глаза, вызванным внутренними или внешними причинами.

    Сетчатка глаза - это тонкая прослойка между стекловидным телом и сосудистой оболочкой. По сути, именно сетчатка отвечает за периферическое и центральное зрение. Состоит она из колбочек и палочек, которые получили своё название из-за своеобразной формы.

    Колбочки по большей части расположены в центральной части сетчатки глаза, тогда как палочки - по сторонам. Первые обеспечивают остроту зрительной функции и цветовое восприятие, а вторые - возможность видеть в тёмное время суток, а также картинку на периферии.

    Особенностью сетчатки является то, что она не имеет собственных чувствительных нервных окончаний, поэтому её повреждение не сопровождается болью. Кроме того, она очень тесно связана с сосудистой оболочкой (хориоидеей), поэтому при инфицировании зачастую страдают одновременно обе ткани. При этом воспаление носит название хориоретинита.

    Классификация и причины развития воспаления сетчатки

    Воспалительный процесс способен затрагивать различные области сетчатки. В зависимости от этого выделяют ретинит:

    • диссеминированный, или распространённый;
    • локализованный (в том числе в центральной области сетчатки, вокруг диска зрительного нерва или сосудов)

    Причины ретинита разделяют на две большие группы: эндогенные и экзогенные.

    Разновидности ретинита в зависимости от причины - таблица

    Травмы глаза и их предупреждение - видео

    Симптомы

    При ретините пациенты, как правило, жалуются на:


    Диагностика

    При обнаружении специфических признаков необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Врач осуществит опрос пациента на предмет жалоб и наличие предрасполагающих к ретиниту факторов (травмы, недавно перенесённые болезни, принятие солнечных ванн и пр.), а также проведёт:


    Кроме того, для выявления возбудителя заболевания (при инфекционной природе ретинита) врач направит пациента на сдачу анализов крови.

    Дифференциальная диагностика

    Как правило, дифференциальная диагностика направлена на то, чтобы отличить одну форму ретинита от другой. Каждая разновидность воспаления сетчатки имеет свои клинические признаки.

    Клинические признаки в зависимости от разновидности ретинита - таблица

    Септический ретинит Вирусный Туберкулёзный ретинит Сифилитический ретинит Токсоплазмозный ретинит Псевдоальбуминурический ретинит Солнечный ретинит
    • очаги экссудата жёлто-белого цвета в области вокруг диска;
    • кровоизлияния в виде венка с очагом белого цвета в центре;
    • симптомы раздражения глаз;
    • изменение цвета роговицы;
    • многочисленные очаги белого цвета на глазном дне;
    • отёк диска зрительного нерва;
    • мутность сосудов;
    • потускневшее стекловидное тело.
    • помутнение и образование белых пятен на сетчатке;
    • рецидивирующее течение;
    • экссудативная отслойка сетчатки.
    • штопорообразная извитость сосудов на периферии;
    • появление новых веероподобных сосудов;
    • образование гранулём (узелков удлинённой формы с неясными границами) вдоль вен;
    • отслойка сетчатки.
    При врождённой форме:
    • многочисленные белые и тёмные очаги на периферии глазного дна;
    • скопление пигмента на периферии;
    • атрофия диска зрительного нерва.

    При приобретённом сифилисе (4 варианта):

    1. Отсутствие специфических признаков (иногда - помутнение стекловидного тела, мелкие очаги жёлтого цвета, кровоизлияния).
    2. Поражение стекловидного тела - интенсивное помутнение, снижение остроты центрального зрения.
    3. Узлы жёлтого или жёлто-красного цвета в сетчатке, мелкие помутнения стекловидного тела.
    4. Артерии в виде белых полос.
    • обильное скопление экссудата;
    • экссудативная отслойка сетчатки;
    • распространение инфекции от периферии к центру.
    • увеличенная проницаемость сосудов;
    • покраснение диска зрительного нерва;
    • светлые очаги на сетчатке.
    желтовато-белые пятна с серым ободком на глазном дне, впоследствии превращающиеся в красные очаги с чёткими границами

    Лечение

    Лечение воспаления сетчатки подбирают исходя из запущенности патологического процесса, разновидности ретинита и сопутствующих болезней. Как правило, терапевтические мероприятия направлены на устранение первопричины заболевания и облегчение симптоматики.

    Принципиальных отличий в лечении болезни у взрослых и детей не существует.

    Консервативная терапия

    Специалист может назначить пациенту следующие группы препаратов:

    1. Антибиотики (Тетрациклин и его производные, препараты пенициллинового ряда) – для устранения возбудителя патологии.
    2. Кортикостероиды (глазные капли Преднизолон, Дексаметазон и мази) – для снятия воспаления в сетчатке.
    3. Противовирусные (инъекции интерферона, приём Ацикловира, Рибавирина) – для устранения вируса, ставшего первопричиной заболевания.
    4. Сосудорасширяющие (Трентал, Агапурин) – для предупреждения осложнений со стороны сосудистой системы.
    5. Витаминотерапия (витамины групп А, Е, В др.), Милдронат - для улучшения метаболизма в сетчатке.

    Для лечения специфических разновидностей ретинита используют препараты, подавляющие конкретные инфекции.

    Кроме того, в составе комплексной терапии воспаления применяют физиотерапевтические методы, например, электрофорез с раствором кальция хлорида.

    Препараты, применяемые в терапии патологии, на фото

    Дексаметазон снимает воспаление Тетрациклин устраняет возбудителя болезни Рибавирин для борьбы с вирусом Милдронат улучшает обмен веществ в сетчатке Трентал - сосудорасширяющее средство Агапурин для профилактики болезней сосудов

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство показано лишь при осложнённом течении ретинита, в том числе при проникновении крови в стекловидное тело (гемофтальме), а также в случае отслойки сетчатки. Прибегают к витрэктомии или лазеркоагуляции соответственно.

    1. Витрэктомия представляет собой операцию, в ходе которой происходит удаление поражённого стекловидного тела, а также образовавшихся вследствие патологических процессов рубцов. Все манипуляции проводятся под местным или общим наркозом. Продолжительность - 1–3 часа.
    2. Лазерная коагуляция (лазеркоагуляция) заключается в создании спайки между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой. Занимает всего 15–20 минут и осуществляется под местным обезболиванием. Хорошо переносится пациентами и не требует длительного периода восстановления.

    Возможные осложнения и последствия

    К сожалению, даже ранняя диагностика и грамотно проведённая терапия не гарантируют полного восстановления зрительной функции. Изменения, происходящие при ретините, как правило, являются необратимыми. Однако своевременное лечение помогает снизить вероятность развития таких осложнений, как:


    Профилактика

    Специфической профилактики ретинита не существует. Для того чтобы снизить риск развития воспаления сетчатки, нужно выполнять общие рекомендации:

    1. Предупреждать травмы и ожоги глаз (применять защитные очки, а также средства, препятствующие солнечному воздействию на глаза).
    2. Своевременно лечить заболевания, способные привести к ретиниту.
    3. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога.

    Ретинит - коварное заболевание, так как при отсутствии боли пациенты не спешат записаться на консультацию к врачу-офтальмологу. Лишь когда патологический процесс осложняется значительным снижением остроты зрения или полной его утратой, больной обращается за медицинской помощью. Однако в большинстве случаев восстановить зрительную функцию на данном этапе оказывается уже невозможно. Поэтому при возникновении дискомфорта в глазах и других характерных признаков необходимо незамедлительно посетить специалиста. Берегите себя и будьте здоровы!

    Загрузка...