Ринофарингит — что это такое. Эффективные методы лечения ринофарингита и устранение симптомов

Быстрый переход по странице

Что это такое? Ринофарингит – это заболевание, развивающееся на фоне острого воспалительного поражения слизистого покрытия полости носа с вовлечением в патологический процесс слизистой выстилки гортани. Сопровождается болевым синдромом, гиперемией и утолщением слизистых оболочек. Заболеванию подвержено, как взрослое население, так и дети, чаще – младшего возраста.

Клиническое проявление болезни характеризуется острым и хроническим течением, которые имеют свою специфику развития и отличительные признаки.

Симптомы острого ринофарингита

В 90% случаев, развитие острых воспалительных реакций в носу и глотке обусловлено вирусным влиянием на клеточную структуру слизистых тканей, являющихся их выстилкой. При ОРВИ, ринофарингит острой формы способен развиться под влиянием вирионов гриппа, парагриппа, риновирусного, либо аденовирусного возбудителя.

В иных случаях, болезнь могут спровоцировать – повышенная чувствительность организма (аллергия на раздражители), либо бактериальное внедрение в слизистую тканевую структуру.

В отличие от вирусов, которые попав в организм начинают сразу свою активную деятельность, бактериальная флора может находится в организме продолжительный срок никак не проявляясь, дожидаясь удобных условий для своего развития:

факторов гипертермии или гипотермии организма (перегрев, либо сильное охлаждение);
недолеченных заболеваний простудного характера;
ослабленности фагоцитарной защиты;
вредных факторов и контактов с больными;
активации хронических патологий.

Признаки и симптоматика острой формы ринофарингита у взрослых имеет яркую картину, обусловленную совокупностью проявления признаков, схожих с течением ринита или фарингита. Поэтому клиника болезни проявляется:

Дискомфортом в носоглоточных полостях, проявляющимся пересушенностью носа и горла, покалыванием и чувством жжения, провоцирующих приступообразное першение и чихание;
Слизистыми скоплениями (часто гнойными) в полости носа, стекающими по задней глоточной стенке;
Отсутствием свободного дыхания носом, вызывающего ринофонию;
Тугоухостью и болезненностью в ушах;
Болезненностью при глотании и разговоре;
Субфебрильной температурой;
Гиперемией и отечностью слизистых структур носоглотки;
Воспалением и увеличением узлов лимф системы.

При этом пациент чувствует общее недомогание, сильную слабость, склонен к сонливости и не выносит каких-либо нагрузок.

Симптомы хронического ринофарингита

Форма хронического ринофарингита развивается при несвоевременности, либо полного отсутствия лечения острой формы болезни. Предрасполагающий фактор развития обусловлен различным генезисом:

аденоидной и полипозной вегетацией (разрастание);
процессами деформации перегородки в носу;
врожденными анатомическими патологиями строения полости носа;
влиянием грибковой инфекции;
стрессами и холодными напитками;
лекарственным влиянием на иммунитет, ослабляющим его функции.

Для симптомов хронического ринофарингита характерна долгая, смазанная картина течения. Температура может отсутствовать, но обострение заболевания вызывает нарастание патологической симптоматики, и ее интенсивность, схожую с проявлениями острой клиники.

Симптоматическое проявления, как последствие реакций воспаления в слизистых тканях носоглотки, может быть обусловлено не только клинической формой заболевания, но зависит и от видовой принадлежности заболевания. В зависимости от причинного фактора, проявляясь в виде аллергической патологии, вирусной, либо бактериальной (см. ниже «виды»).

С симптомами:

Катарального воспаления;
Гранулезного, вовлекающего в воспалительный процесс все структурные ткани глотки;
Атрофии слизистой, проявляясь некрозом нервных окончаний в глотке и носовой полости;
Гипертрофического, приводящего к тканевому разрастанию;
Субатрофического воспаления, нарушающего функций питания слизистых тканей.

Каждый вид воспалительного процесса, проявляется при ринофарингите соответствующей, конкретной симптоматикой.

Виды ринофарингита, особенности течения

Аллергический вид патологии развивается вследствие воздействия на слизистую выстилку носа определенных аллергенов. Симптоматика болезни выражена сухим кашлем, зудящими и болезненными признаками в горле, прозрачным и жидким субстратом, выделяемым из носа, усиленным слезотечением (эпифорой).

Его отличительная особенность – отсутствие повышенной температуры.

При бактериальном и вирусном ринофарингите, симптоматика схожа. Она выражена:

нарушением процессов терморегуляции в организме (при том и ином виде ринофарингита температура достигает критических отметок);
сильной болезненностью горла, делающей невозможность приема еды и жидкости;
развитием насморка и заложенности носовых пазух;
воспалительными реакциями в лимф узлах шейной зоны.

При развитии ринофарингита вирусного генеза, следует отметить ринофарингит герпетический, проявляющийся при активации в организме вирусных штаммов герпесной инфекции на фоне несостоятельности иммунных функций. Признаки патологии могут напоминать клинику обычных ОРЗ инфекций.

При процессах воспалительных реакций, поражающих слизистый слой носоглотки, спровоцированных внедрением бактерий, характерные признаки заболевания дополняются появлением белого налета на гландах (миндалинах) и на задней слизистой стенке носоглотоки. При тяжелом клиническом течении, отмечаются гнойные густые выделения из пазух носа с дурным запахом.

Самая опасная разновидность ринофарингита – менингококковая форма.

Возбудитель способен проникнуть в глубокую структуру слизистых тканей, и быстро достигнув лимфатических и капиллярных сосудов, внедриться в кровь. Это способствует быстрому распространению менингококковой инфекции, поражению различных органов и мозговых тканей.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, часто заканчивается летальностью пациента.

При гипертрофической форме заболевания возникают не менее серьезные проблемы. Оно вызвано длительным (хроническом) течении болезни, провоцирующей образование необратимых изменений в слизистой структуре носа и глотки.

Патологические изменения обусловлены разрастанием ретикулярных волокон лимфатической ткани, препятствующих нормальной циркуляции крови в тканях носоглотки. Что приводит к стенозу (сужению) гортани и проблемам с дыханием.

При ринофарингите атрофической формы происходят процессы клеточного некроза слизистых тканей, вызывая ее истощение и корковых образований на ее поверхности. При любых попытках их удаления, происходят открытые геморрагические процессы.

Хроническая катаральная форма характеризуется неприятным дискомфортом в глотке с ощущениями в ней постороннего предмета. Из носа в глотку стекают обильные гнойные выделения, вызывая постоянный кашель. С утра пациентов мучает сильное выделение гнойной мокроты при отхаркивании, вызывающей рвоту. Симптоматика выражена:

локальным шейным лимфаденитом;
рыхлостью и гиперемией слизистых тканей;
отеком гланд (миндалин).

Гранулезный вид патологии проявляется отеком и структурным разрыхлением тканей слизистого покрытия, и местным лимфаденитом в тканях задней, либо боковой глоточной стенки.

Субатрофический ринофарингит, проявляется у пациентов с повышенной восприимчивостью к смене погодных условий. Как правило, проявляется в холодное время года у пациентов со сниженным иммунитетом. Признаки аналогичны многим формам болезни, проявляясь: повышением температуры тела, признаками насморка и кашля, слабостью и локальным лимфаденитом.

Признаки развития ринофарингита у детей

Ринофарингит в детском возрасте отличается тяжелым течением, поэтому важно, выявить патологию своевременно и не допустить осложнений. У детей симптомы ринофарингита проявляются:

резким подъемом температуры;
срыгиванием у малышей и рвотой;
заложенностью носа и трудностями с дыханием;
гнойным и слизистым секретом, выделяемым из носа;
кашлем и лихорадкой;
диспептическими расстройствами и инсомнией.

Дети проявляют беспокойство, вялы и раздражительны, отказываются от еды. При своевременном выявлении характерных признаков и симптомов у детей ринофарингита, раннее лечение заболевания поможет избежать осложненных процессов, часто развивающихся на фоне воспалительных реакций в дыхательной системе.

Лечение ринофарингита, препараты

При остром ринофарингите, медикаментозное лечение состоит из комплексной терапии. Первым действием которой, является – купирование интоксикационной симптоматики и восстановления свободного носового дыхания. Лечение начинается с рекомендаций, способных облегчить состояние пациента. Для этого, всего лишь нужно соблюдать ряд нехитрых правил;

Соблюдать обильный питьевой режим;
Исключить раздражающую, слишком горячую и холодную еду;
Проводить частые проветривания и увлажнения жилища;
При необходимости, соблюдать режим покоя.

В комплекс медикаментозного лечения ринофарингита включают препараты:

Противовирусные средства в виде препаратов и аналогов «Энгистола», «Изопринозида» или «Ремантадина».
Высокую температуру купируют жаропонижающими препаратами: «Парацетамолом», «Нурофеном», «Ибупрофеном».
Для снятия отечности, воспаления и обильных слезотечений назначаются препараты антигистаминного ряда в виде «Ларатидина», «Тавегила» и «Цетиризина».
Боли при глотании можно снять различными таблетками, пастилками и леденцами: «Декатилена», «Хлорофилипта», «Стрепсилса» и «Септефрила», обработкой горла, спреями и лечебными растворами: «Мирамистина», «Хлоргексидина» и «Люголя», полосканиями травяными растворами, приготовленных на дубовой коре, шалфея, настойками эвкалипта и цветков календулы.
Для увлажнения слизистой выстилки носоглотки назначаются процедуры орошения солевыми растворами и сосудосуживающими назальными препаратами: «Хьюмером», «Аква-марисом», «Протарголом» и «Колларголом», «Виброцилом», «Називином», «Риназолином».
Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции. Для этого используют минеральную воду, препарат «Декасан» или обычный аптечный физраствор.
При проявлении кашля, назначаются различные муколитические средства в виде «Эреспала», «Синекода», «Линкаса» или «Лазолвана».
При бактериальном генезисе ринофарингита, подбирается антибиотикотерапия.

Следует запомнить, что назальные капли с сосудосуживающим эффектом, оказывают обратное действие. При длительности приема более недели, они провоцируют развитие отеков в слизистых оболочках.

При хроническом процессе, в лечении используют:

электро и прогревающие процедуры носоглотки;
витаминные комплексы и иммуностимуляторы;
кварцевые облучения и ингаляции щелочными растворами.

При необходимости – возможно применение лазерной и криотерапии, малоинвазивных оперативных вмешательств.

Каков прогноз?

Ринофарингит успешно лечится и не приводит к летальности. Хотя жизненный прогноз благоприятен, при несвоевременном лечении возможно развитие различных осложненных процессов – астмы, или тяжелых форм бронхита.

Ринофарингит представляет собой воспаление, которое образуется в области слизистой носа и глотки. Данное заболевание имеет сходство сразу с двумя аналогичными заболеваниями, которые сосредотачиваются в указанной области, а именно с фарингитом и ринитом. Иными словами, ринофарингит является осложнением, возникшим в результате острого ринита, при котором воспаляется слизистая глотки, что также делает актуальными жалобы на возникновение боли, возникающей при глотании. В свою очередь, глотка становится покрасневшей, а ее слизистая приобретает утолщение оболочек, покрываясь в некоторых случаях слизью либо гнойным налетом.

Общее описание заболевания

Учитывая тесноту связи с фарингитом и ринитом, лечение ринофарингита предусматривает необходимость лечения и этих заболеваний. В том случае если то или иное заболевание до конца не будет вылечено, существует опасность перехода ринофарингита в стадию хронического течения, которая, в свою очередь, крайне тяжело поддается эффективному лечению. Таким образом, до перехода к ринофарингиту, следует рассмотреть указанные смежные заболевания, которые также важно устранять.

. Данное заболевание представляет собой обыкновенный насморк либо же воспаление слизистой носа. Развитие ринита проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой. Так, на первой стадии характерными симптомами выделяются ломота, чихание, незначительное повышение температуры, головная боль, першение в горле и легкое покашливание. Вторая стадия характеризуется жидкими выделениями практически постоянного характера, нос заложен, теряется ясность восприятия, повышается температура. И, наконец, третья стадия характеризуется густотой выделений из носа, общей его заложенностью. При отсутствии осложнений проходит заболевание в течение 7-10 дней.
. В данном случае речь идет о воспалении, образующемся в слизистой глотки. Как правило, возникает оно после перенесения больным заболеваний наподобие ОРВИ, ОРЗ и пр. В некоторых случаях может быть вызвано и действием бактерий (по аналогии с ангиной). Основные симптомы: кашель и першение горла, постоянная его боль.

Что касается непосредственно ринофарингита, то он является комбинацией данных заболеваний. То есть, не долеченный насморк с першением и болями в горле, повышением температуры, возможным закладыванием ушей и выделениями из носа на фоне перечисленных выше признаков – все это и является ринофарингитом.

Ринофарингит: симптомы

Как мы уже определили, симптомы этого заболевания выражаются в комплексе симптомов фарингита и ринита. К ним в частности относятся следующие проявления:

Появление неприятных ощущений в области носоглотки (покалывание, жжение, сухость);
Зачастую образуется скапливаемое слизистое отделяемое, приобретающее в некоторых случаях кровянистый вид при трудном его отхождении из носоглотки;
Нередки затруднения в носовом дыхании, появление гнусавости (в особенности у детей);
При распространении на слизистую слуховых труб воспаления возникает боль в ушах, пощелкивания в них, общее понижение слуха;
Преимущественно температура у взрослых отсутствует;
Осмотр выявляет гиперемию и припухлость, возникшую в слизистой носоглотки, в том числе и вязкого типа выделения в области задней стенки глотки;
Затылочные и шейные лимфоузлы зачастую увеличены.

Аллергический ринофарингит: симптомы

Данная форма ринофарингита имеет общую симптоматику с обычной его формой, при этом характер воспаления, образуемого в этом случае, как можно понять, аллергический. То есть, заболевание вызывается действием соответствующего аллергена, что предусматривает для его последующего устранения необходимость прекращения с ним контакта. Здесь также воспаляется слизистая носа, носоглотки и глотки. В основном воспалительный процесс берет начало с носа, после чего опускается уже в глотку. При начале заболевания сразу с области глотки, оно таким же образом может достичь носа, тем самым, вызвав ринит.

В числе основных симптомов аллергического ринофарингита выделим следующие:

Заложенность носа, насморк;
Воспаление глотки и ее краснота;
Стекание вдоль задней стенки глотки слизи;
Характерное ощущение дискомфорта, образованного в глотке;
Кашель.

Зачастую аллергическая форма ринофарингита действует комбинации с воспалительными носовыми заболеваниями, а также заболеваниями околоносовых пазух, гортани, глотки и дыхательных нижележащих путей.

Острый ринофарингит: симптомы

Развитие данной формы ринофарингита характеризуется общей отечностью, а также проникновением в слизистую клеточных элементов. Дополнительно следует выделить значительное расширение, возникающее в кровеносных сосудах, кровь в значительной степени приливает к носоглоточной полости. Одновременно с этим кровенаполнение переходит и к слизистой слуховых проходов. Наиболее выраженный характер воспалительного процесса отмечается в областях, которые скапливают в себе лимфоидную ткань.

Заболевание в этой формы характеризуется острым началом, которое вызывается действием факторов, указанных нами выше. Характерны следующие симптомы:

Образование отделяемого слизистого (возможно гнойного характера);
Часто больные жалуются на чихание и зуд в носу;
Тембр голоса подвергается изменениям;
Частое слезотечение;
Постоянное чувство саднения и першения в горле, что в особенности проявляется при глотательных действиях;
Повышение температуры держится в рамках субфебрилитета (то есть, порядка 37-37,9 градусов);
Возможно легкое недомогание.

Хронический ринофарингит: симптомы

Данная форма течения заболевания характеризуется собственной длительностью, при этом, как нами уже отмечено, она возникает по причине недолеченности (в частности острой формы ринофарингита или же обычного ринита). Для хронической формы характерным является наличие в кариозных зубах и в носовых пазухах инфекции, причем находится здесь она постоянно. Выделяют такие формы хронического ринофарингита как атрофический ринофарингит, фарингит катаральный и гипертрофический ринофарингит.

Атрофическая хроническая форма характеризуется наличием у больного жалоб на наличие в области горла неприятных ощущений и саднения, возможна осиплость голоса. Осмотр определяет бледность слизистой, ее истонченность и избыточный блеск.

Катаральная и гипертрофическая формы характеризуются наличием жалоб на боли в горле и саднение, а также ощущение наличия инородного тела в этой области. Также отмечается наличие обильных слизистых либо гнойных выделений, которые поступают из носа и из глотки, при этом больной систематически откашливается. Изменение положения тела в утреннее время суток провоцирует в особенности сильное отхаркивание, более того, возможно даже появление рвотного рефлекса. Дополнительно отмечается увеличение миндалин, их незначительная гиперемия.

Слизистая характеризуется рыхлостью и отечностью в области миндалин. Лимфоузлы увеличиваются в области задней стенки глотки (что определяется как гранулёзный ринофарингит), при увеличении лимфоидной ткани вдоль боковых стенок речь идет о ринофарингите боковом.

Ринофарингит у детей: симптомы

Ринофарингит у детей носит куда более тяжелый характер, чем у взрослых, в особенности он опасен для детей категории раннего возраста. Температура повышается достаточно резко и быстро, достигая 38-39°C, зачастую она сопровождается рвотой или срыгиванием. Учитывая то, что малыш теряет способность дыхания носом, потому как носовые ходы еще пока очень узкие сами по себе и любое даже самое незначительное припухание лишает их проходимости, сосать молоко матери ему трудно. Из-за этого он начинает отказываться от еды, плохо спит и становится в целом крайне беспокойным.

Зачастую среди симптомов отмечается частота стула в виде кишечных расстройств, что, в свою очередь, понижает сопротивляемость, свойственную организму, а затем приводит, как следствие, к возникновению осложнений. Достаточно часто у детей, в отличие от взрослых, ринофарингит становится предвестником бронхита и пневмонии. При этом одним из самых опасных возможных осложнений является подскладочный фарингит.

Учитывая возможность любого типа осложнений, не следует медлить с вызовом врача. Это более чем важно, потому как данное заболевание также может выступать в качестве симптома гриппа или другого типа острой вирусной инфекции. Не исключаются среди возможных и такие диагнозы, как дифтерия, скарлатина или корь. Любое из данных заболеваний предусматривает собственную тактику лечения, а потому важным фактором является оперативность в постановке диагноза.

В обобщенном виде симптомы ринофарингита у детей следующие:

Заложенность носа;
Затрудненность в дыхании;
Выделения из носа (поначалу прозрачные и светлые, затем слизо-тягучие либо гнойные);
Жар (самой различной степени, проявляющийся в зависимости от особенностей индивидуального характера);
Кашель;
Нарушения сна;
Рвота;
Понос;
Метеоризм.

Ринофарингит: лечение

Лечение данного заболевания производится не по аналогии с простудой. Изначально следует определить и устранить ту причину, которая спровоцировала кашель. Начинать лечение нужно с промывания и ингаляций, важным также является освобождение от слизи полости носа, для чего также применяются промывания и антибактериальные спреи. Что касается кашля, то он появляется по причине стекания слизи вдоль задней стенки, тем самым, раздражая ее.

Для носоглотки используются помимо антибактериальных также и противовоспалительные спреи. Антибиотики при ринофарингите прописываются редко, однако следует учитывать, что заболевание характеризуется собственной особенностью к затиханию и повторному появлению и обострению, а потому исключать необходимость лечения нельзя.

Для диагностирования данного заболевания следует обращаться к лечащему терапевту (педиатру), не исключая последующую необходимость консультирования у отоларинголога.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, возникающим на слизистой оболочке полости носа и глотки, имеет название «ринофарингит». Симптомы и лечение ринофарингита будут рассмотрены в данной статье.

Зачастую пациенты слышат от доктора диагноз «ринит» или «фарингит». Тем не менее, вследствие того, что данные анатомические отделы расположены очень близко друг к другу, воспаление одного из них никогда не протекает изолированно, как правило, и в него вовлекаются находящиеся рядом участки.

Поэтому более правильным и логичным будет диагноз «ринофарингит». Глотка анатомически относится к органам пищеварения, но, по сути, она является областью начала дыхательных путей. Во время возникновения воспалительного поражения полости носа патологический процесс практически в каждом случае распространяется на те отделы, которые расположены ниже - то есть гортань, глотку и трахею. Это происходит обычно либо механическим способом, когда жидкое отделяемое из носа затекает в горло, либо контактным путем: прямым распространением возбудителей заболевания с больной слизистой оболочки на здоровую.

Симптомы ринофарингита довольно неприятны.

Формы недуга

Как и многие другие патологии воспалительного характера верхних дыхательных отделов, данное заболевание может протекать в острой и хронической форме. Первая развивается внезапно, как правило, через короткий промежуток времени после возникновения причинного фактора, и характеризуется весьма выраженной симптоматикой, а вторая форма является длительно текущей, когда клинические проявления патологического процесса выражены слабо. Хронический ринофарингит чаще всего является последствием острого.

Симптомы зависят от формы. Он имеет две разновидности - гнойный и катаральный. Хроническое воспаление носоглотки также может носить катаральный характер, а может быть атрофическим и гипертрофическим. Классификация на вышеуказанные формы заболевания осуществляется, главным образом, по типу воспалительного процесса, и в медицинской практике особого значения не имеет. Симптомы ринофарингита рассмотрим ниже.

Основные причины патологического процесса

Возникновение воспаления слизистой оболочки глотки и полости носа может происходить согласно следующим сценариям:

Воспалительный процесс на слоях клеток, выстилающих данные участки изнутри, может возникать в результате разнообразных повреждений и присоединения сопутствующей инфекции. На внутренних поверхностях дыхательных путей обитает большое количество инфекционных агентов, и это считается нормой. Здоровая слизистая способна успешно сопротивляться различным атакам вредных микроорганизмов самостоятельно и заболевание при этом не развивается. Его возникновение может быть обусловлено рядом определенных факторов, к которым относятся перепады температур, попадание в дыхательные органы инородных тел либо частиц пыли, раздражением химическими веществами, а также табачным дымом - непосредственно во время курения, либо при пассивном его вдыхании.
Заболевание может быть спровоцировано жизнедеятельностью на слизистой высокопатогенных микробов: разнообразных вирусов, грибов, бактерий, микоплазм, которые на здоровых слизистых оболочках размножаться не могут, поскольку процесс их размножения подавляется нормальной микрофлорой организма. Попадают данные патологические микробы на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Данными инфекциями человек может заразиться от больного при непосредственном контакте, через слюну при поцелуях, а также кашле или чихании.
Помимо этого, существует также аллергическая форма данного заболевания. Она является прямым следствием нарушения функций иммунной системы человека. Ринофарингит в данной ситуации возникает после воздействия аллергенов на слизистые и неправильной реакции иммунной защиты на них. Пусковым фактором заболевания в данном случае выступает аллергический ринит, который может быть осложнен фарингитом и воспалительными процессами, протекающими в других отделах дыхательных путей.

Одним из самых распространенных видов среди вирусных типов данного заболевания является риновирусный, а среди бактериальных - пневмококковый, стафилококковый, менингококковый, стрептококковый. В большинстве случаев патологический процесс начинается с инфекций вирусного происхождения, после чего к нему присоединяется бактериальная либо грибковая инфекция.

Факторы, способствующие развитию болезни

Предпосылками для возникновения симптомов ринофарингита являются любые факторы, которые снижают естественную защиту человеческого организма и способствуют внедрению инфекций. К таковым относятся:

Заболевания органов пищеварения.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Нарушение функций эндокринной системы.
Переохлаждение.
Частые стрессовые ситуации.
Гиповитаминозы, вызванные голоданием и однообразным некачественным питанием.
Алкоголизм, курение, наркомания.

Клинические симптомы ринофарингита

Основными проявлениями данного заболевания как у взрослых, так и у пациентов детского возраста являются:

Обильное выделение слизи из носа различного цвета и характера.
Неприятные болевые ощущения в полости носа и горле - жжение, першение, сухость.
Кашель различной этиологии.
Затруднение носового дыхания, заложенность.

Симптомы хронического ринофарингита именно такие.

Возможны также болевые синдромы различной степени выраженности, особенно - при гнойных процессах, которые наблюдаются не только при глотании, но и в покое. Больного могут беспокоить головные боли, частое чихание, вялость и слабость, повышение температуры, а при развитии гнойной формы ринофарингита состояние пациента может сопровождаться сильным ознобом и лихорадкой.

Данное заболевание протекает одинаково у людей всех возрастных категорий. Однако у новорожденных и детей на первых годах жизни данная патология может протекать весьма бурно, сопровождаясь резким повышением температуры и быстро распространяться на остальные отделы дыхательных путей - трахеи и бронхи. При отсутствии адекватного лечения ринофарингит может вызывать серьезные осложнения, вплоть до тяжелейших воспалительных патологий среднего уха и легких.

Теперь нам известны симптомы. Лечение хронического ринофарингита рассмотрим чуть позже.

Диагностические методы определения заболевания

Диагностика при развитии данного заболевания, как правило, не требуется. Диагноз ставится на основании жалоб больного, а также данных визуального клинического осмотра у специалиста. Его результаты могут включать в себя обнаружение определенных признаков болезни в комплексе, либо одного из таковых. Данными признаками считаются:

Отечность и покраснение слизистой носовой полости и горла.
Выделения из носа.
Изменения голосовых особенностей.
Наличие слизистого либо гнойного налета на задней стенке горла.
В детском возрасте - отечность языка. Это частый симптом ринофарингита у детей.
Увеличение шейных лимфоузлов и выраженная болезненность их при ощупывании.

Для постановки диагноза выполняется, как правило, общий анализ крови, в результате которого выявляют основные признаки наличия воспалительных процессов в организме.

При тяжелых формах инфекционного поражения проводится специфическая диагностика, которая подразумевает под собой определение разновидности микробов, которые спровоцировали данное заболевание, а также определяется их чувствительность к антибактериальным медикаментозным препаратам. Данные мероприятия необходимы для назначения, чтобы специалист мог назначить больному максимально эффективные антибиотики. Для проведения подобных исследований используются мазки, взятые со слизистой носовой полости, горла, а также мокрота, при ее наличии.

При определении причин хронического длительно текущего ринофарингита, может потребоваться дополнительная медицинская диагностика. Это делается для того, чтобы выявить факторы, которые привели к снижению иммунной защиты.

Если данные исследования определили аллергическую природу заболевания, проводятся специальные тесты на выявление разновидности аллергена.

Терапевтические методы устранения патологии

Лечебные мероприятия по устранению ринофарингита являются комплексными. В классической медицинской практике при данном заболевании имеется весьма широкий спектр лекарственных средств, воздействующих непосредственно на причины возникновения патологического процесса. Однако ринофарингит - это то заболевание, при котором довольно эффективно помогают народные средства. Очень распространено применение разнообразных отваров и настоев лекарственных трав для полоскания горла, а также приема внутрь.

Симптомы и лечение ринофарингита у взрослых также взаимосвязаны.

Таким образом, народная медицина использует следующие методики:

Полоскание горла слабым раствором пищевой соды, а также с помощью негазированной минеральной воды.
Для этих же целей применяются настои таких трав, как шалфей, ромашка, кора дуба, календула, зверобой.
Закапывание в носовые проходы свекольного сока, а также экстрактов каланхоэ или алоэ.
Для приема внутрь используются настои и отвары разных частей лекарственных трав (подорожника, мать-и-мачехи, алтея, эвкалипта, ромашки, солодки, девясила и других).

Консервативное медицинское лечение

При возникновении такого заболевания, как ринофарингит, специалисты назначают лекарственные препараты из различных фармакологических групп. В основном, ими являются медикаментозные средства, устраняющие симптоматику при острых формах ринофарингита, которая не сопровождается всевозможными осложнениями. Антибактериальные лекарственные средства в данном случае практически никогда на используются.

Основу терапии при неосложненном ринофарингите составляют следующие медикаменты:

Обезболивающие средства.
Противовоспалительные препараты
Антисептики (с содержанием йода и иные).
Антигистаминные лекарства.
Снижающие отечность слизистых оболочек капли для носа (так называемые деконгестанты).

Противокашлевые медикаментозные препараты применяются только в тех случаях, когда у пациента присутствует навязчивый кашель, который сильно его беспокоит. Для больных детского возраста эта группа лекарств, как правило, не применяется по причине развития множественных побочных эффектов.

Вспомогательные методы лечения ринофарингита

Данные мероприятия также очень действенны и прописываются для того, чтобы снять основные неприятные симптомы этого заболевания. К ним обычно относятся всевозможные ингаляции при помощи влажного горячего воздуха с добавлением экстрактов лечебных трав либо без них, а также в виде растираний прогревающими мазями. Рекомендуется также прием большого количества теплой жидкости.

При хронических симптомах ринофарингита у взрослых может стать необходимостью применение кортикостероидных лекарственных препаратов местного воздействия, которые выпускаются в виде мазей или спреев.

В некоторых случаях лечение данного заболевания может потребовать использования антибактериальных медицинских препаратов, тем не менее решение о целесообразности их использования принимает исключительно специалист. Выбор лекарственного средства и его дозировку также осуществляет врач.

Мы рассмотрели симптомы и лечение ринофарингита у взрослых. Фото людей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить возникновение данного патологического процесса, необходимо осуществлять индивидуальные меры защиты от различного рода респираторных инфекций. К таким мерам обычно относятся:

Ношение маски в разгар заболеваемости.
Избегание контактов с больными людьми.
Использование оксолиновой, а также других противовирусных мазей, которые наносятся на внутреннюю поверхность носа.
Применение общеукрепляющих средств и поливитаминных комплексов.
Необходимо установить правильный рацион питания.
Соблюдение режима сна.
Борьба с вредными привычками.
Избегание ситуаций переохлаждения путем ношения натуральной одежды и обуви по сезону.
Поддержание чистоты помещений.

Симптомы, причины и лечение ринофарингита у детей

Заболевание у грудных детей может проявиться следующей симптоматикой:

заложенностью носа;
отечностью слизистой;
слизью из носа;
покраснением глаз и слезотечением;
кашлем;
затрудненным дыханием.

Дети часто страдают простудными заболеваниями. Ринофарингит у малышей до года возникает в результате ОРВИ. Грудничков нужно лечить с максимальной осторожностью.

Применяют следующие лекарственные средства:

"Виброцил";
"Цефекон";
"Эреспал";
"Адрианол";
"Отривин";
"Панадол";
"Називин";
"Нурофен";
"Протаргол".

Ухаживать за больным малышом нужно так:

Слизь из носа регулярно удаляется, ребенка нужно часто умывать.
На ночь у кроватки ребенка в области головы помещается кашица из чеснока.
Луковый раствор закапывается в нос ребенку при помощи пипетки.

Продолжаем изучать симптомы и лечение ринофарингита у детей.

Дети старше года болеют этим недугом чаще из-за многочисленных контактов с другими детьми. Риск вирусной инфекции повышается.

Проводят следующие терапевтические мероприятия:

Ингаляции паром (лучше использовать небулайзер).
Растворы лекарственных средств применяют для полоскания.
В ванночке парят ноги.
Отвары целебных трав принимают внутрь с медом.

Важно помнить, что при вирусных инфекциях антибиотики малоэффективны.

Симптомы и лечение ринофарингита, а также профилактические меры мы подробно рассмотрели.

Ринофарингит (задний ринит или назофарингит) - это заболевание, при котором воспаляется слизистая носа и глотки. Уже по самому названию можно догадаться, что оно является сочетанием двух недугов - ринита и фарингита. Как у взрослых, так и у детей этой патологией зачастую осложняется обыкновенный насморк, если произошло переохлаждение. Кроме того, она может появиться в дополнение к ОРВИ и гриппу, мгновенно поражая всю носоглотку. Симптоматика этой болезни состоит из полного набора признаков ринита и фарингита. Таким образом, лечение ринофарингита у взрослых предусматривает прием лекарств и терапевтические процедуры, которые назначаются при воспаленной глотке и при насморке.

Несмотря на то, что практически 80% всех случаев ОРВИ осложняется развитием назофарингита, нельзя относиться к нему пренебрежительно. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. При появлении первых симптомов необходимо сразу же посетить врача и выполнять все его назначения.

Как диагностируют

Это заболевание считается сезонным. Чаще всего оно развивается в феврале-марте. В данный период иммунитет у многих людей снижен, поэтому к заднему риниту может присоединиться бактериальная инфекция или какая-либо иная неприятность. Тогда лечение назофарингита значительно затягивается.

Чтобы диагностировать ринофарингит, врач, прежде всего, проводит тщательный осмотр пациента. Зависимо от результатов этого осмотра лечащий врач дополнительно назначает исследование, которое должно определить происхождение заболевания – бактериологическое или вирусное. Это очень важно для правильного и успешного лечения.

Фарингит проявляется увеличением в размерах и болезненностью верхних лимфатических узлов на шее. Это обнаруживается посредством пальпации. Воспользовавшись освещением налобного рефлектора, доктор обнаружит сосуды на задней стенке глотки и на небных дужках, наполненные кровью, а также отметит воспаление лимфоидных гранул. Правда, гланды не затронуты при этом воспалением, поэтому ангину можно не подозревать.

Если болевые ощущения не проходят даже после назначенного лечения, вероятно, пациент страдает от какого-то иного заболевания, которое очень похоже на ринофарингит. К примеру, сходные симптомы (пересохшая слизистая и увеличенные слюнные железы) характерны для синдрома Шегрена (это заболевание из категории аутоиммунных). С боковым фарингитом запросто можно перепутать синдром стилалгии. Его признаком также являются постоянные боли в горле высокой интенсивности, зачастую с одной стороны.

У людей в почтенном возрасте болевые ощущения в горле могут быть спровоцированы не только фарингитом, но и невралгией (когда поражается языкоглоточный либо блуждающий нерв).

Чем лечить ринофарингит разного происхождения

Даже если ваши симптомы полностью совпадают с симптомами мужа (жены), мамы (папы), сестры (брата) или близкой подруги, не следует самостоятельно принимать те препараты, которые им помогли. Лечение в каждом отдельном случае должно быть строго индивидуальным и проходить под врачебным контролем.

Назофарингит, если лечение назначает врач, в обязательном порядке требует осмотра пациента и сдачи ряда анализов. Эти мероприятия направлены на уточнение типа заболевания и определение его природы.

Если выяснилось, что ринофарингит имеет вирусное происхождение, назначается симптоматическое лечение:

щадящее диетическое питание;
обильное питье;
промывка носовых ходов подсоленной водой;
препараты для сужения сосудов с фенилэфрином, оксиметазолином и подобными активными веществами – для облегчения носового дыхания;
жаропонижающие и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, парацетамол, аспирин и так далее);
антигистамины (лоратадин и подобные) – для уменьшения отечности слизистой;
лекарственные средства, уменьшающие боль в горле (аэрозоли, пастилки и так далее);

Антибиотики можно принимать лишь тогда, когда по результатам анализов подтвердилось бактериальное происхождение недуга. Хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного средства против назофарингита антибактериальный препарат «Биопарокс».

Аллергический ринофарингит требует полностью исключить контакт с аллергеном, который спровоцировал возникновение заболевания. Кроме того, следует воспользоваться антигистаминными или стероидными препаратами (например, «Насобеком», «Назонексом» и подобными). Но учтите, что назначить лекарство может только врач.

Популярностью пользуется противовоспалительное средство «Эреспал». Однако его эффективность не подтверждена исследовательским путем. Правда, некоторые пациенты утверждают, что их состояние незначительно улучшилось, когда они его принимали. Самовольно назначать данный препарат не рекомендуется. Если вы считаете, что он может вам помочь, проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.

Дополнительные методы лечения

Относительно недавно в англоязычной литературе появилась публикация нового весьма интересного метода лечения. Его суть заключается в том, что сосание обыкновенной леденцовой конфеты способно рефлекторно облегчать кашель. Кстати, он имеет клиническое доказательство.

Если общее самочувствие нормальное и температура тела сохраняется в пределах нормы, рекомендуется выходить гулять на свежий воздух.

Если врач назначил пройти курс физиотерапевтических процедур, нужно обязательно это сделать. Проводят их в поликлинике. При ринофарингите обычно назначают:

физрастворные ингаляции;
УВЧ-терапию (ультравысокочастотная терапия);
магнито- и лазеротерапию;
кварцевание;
светотерапию на «Биоптроне».

Хронический ринофарингит можно вылечить только после обнаружения и устранения постоянно наличествующих инфекционных очагов (кариес, аденоиды, синусит, хронический тонзиллит и так далее). В период обострения врач обычно назначает те же лекарства, которые применяются для лечения острого назофарингита.

Если у пациента диагностирован атрофический задний ринит в тяжелой форме, доктор может порекомендовать смазывать заднюю стенку глотки растворами йода. Это нужно для того, чтобы добиться раздражения слизистой, после чего ее функции должны активизироваться.

Нанести вред, когда воспалена носоглотка, можно:

злоупотреблением препаратами для сужения сосудов – они чрезмерно высушивают слизистую носа и вызывают привыкание;
пересушиванием глотки (в особенности по ночам);
длительным пребыванием в жарком и сухом помещении;
употреблением слишком горячих напитков и блюд;
применением для лечения ринофарингита, сопровождающегося повышенной температурой тела, горчичников, компрессов, а также процедур, направленных на прогревание горла и ног.

«Бабушкины» рецепты

Если дополнить назначенную врачом терапию назофарингита одним или несколькими народными средствами, это повысит эффективность лечения и ускорит выздоровление. Только нужно не забыть проконсультироваться на этот счет с доктором. Приведем несколько рецептов, которые можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Ингаляции и полоскания

Лечить задний ринит можно также ингаляциями и полосканиями. Ингаляции необходимо проводить четырежды в день. Продолжительность каждой процедуры должна составлять 5 минут. Если вы будете делать ингаляции и полоскания дома, то можно пользоваться для них одинаковыми настоями. Для приготовления ингаляционного раствора следует взять настой целебных трав (100 мл) и развести его в доведенной до кипения воде (300-500 мл). Проводить ингаляцию можно, наклонившись над миской с раствором и накрыв голову полотенцем. В качестве альтернативы допустимо воспользоваться чайником – дышать придется через скрученную из бумаги воронку, вставленную в его носик.

Разумеется, можно использовать и небулайзер.

При проведении ингаляций необходимо соблюдать осторожность, чтобы горячий пар не обжег раздраженное горло. Регулируйте температуру и расстояние между вами и емкостью с раствором таким образом, чтобы вы не испытывали дискомфорта.

Полоскания горла нужно делать 3-4 раза в сутки. Использовать для них можно исключительно теплые настои. Готовить их следует в таком соотношении: 10 граммов целебных трав на 200 мл чистой воды.

Приведем в качестве примеров несколько рецептов настоев, которые подойдут и для ингаляций, и для полосканий.

Осложнения и профилактика

Если вовремя диагностировать и начать лечить ринофарингит, прогноз в целом благоприятный. Однако, как и при каком-либо ином недуге, не исключается развитие ряда осложнений. Чаще всего они происходят у малышей – этому, в частности, способствуют особенности анатомии детской носоглотки. Итак, назофарингит может осложняться:

отитом – зачастую ему подвержены маленькие дети;
распространением воспаления на нижние дыхательные пути – с риском развития трахеита, бронхита и пневмонии;
обострением бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни.
поражениями сердечно-сосудистой и нервной систем, которые иной раз могут завершаться летально (при менингококковом и дифтерийном назофарингите).

Чтобы не задумываться о том, как , необходимо предпринимать меры по профилактике заболеваний носоглотки. Прежде всего, следует придерживаться здорового образа жизни: отказаться от имеющихся вредных привычек, заняться спортом и, по возможности, избегать стрессов. Также нужно стараться не переохлаждаться и не находиться рядом с простуженными людьми.

Дома желательно регулярно вытирать пыль и мыть полы. Это позволит существенно уменьшить количество патогенных бактерий. Так вы сможете поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в помещении.

На самом деле, предупредить развитие ринофарингита намного легче, чем лечить это заболевание. Профилактика ничего вам не будет стоить, зато принесет очевидную пользу вашему организму, чего не скажешь о препаратах вместе с их побочными эффектами.

Подытожим

У взрослых ринофарингит во множестве случаев протекает легко и лечится достаточно быстро в домашних условиях. Терапия в основном направлена на устранение симптомов недуга. Ассортимент лекарств, которые могут принимать взрослые, гораздо шире, чем для малышей. Например, сосательные пастилки для уменьшения боли в горле разрешено применять только с 5-летнего возраста. Правда, на весь период лечения от сигарет и спиртных напитков придется отказаться.

Если игнорировать симптомы заболевания и надеяться, что оно пройдет само по себе, а также, если злоупотреблять антибиотиками и самовольничать с народными методами лечения, назофарингит может обрести хроническую форму. Кроме того, могут развиться осложнения, от которых пострадают бронхи и легкие.

– преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

Вирусы . Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы , PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа , коронавирусы.
Бактерии . Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита .
Аллергены , раздражающие вещества . Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Патогенез

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, сухой кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница , атопический дерматит , конъюнктивит , бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение , покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита , отита, ларингита , бронхита.

Диагностика

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра , оториноларинголога , инфекциониста , при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа , аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

Режим, диета . В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
Симптоматические средства . Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
Противовирусные и антибактериальные препараты . При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
Физиотерапевтическое лечение . При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия , УВЧ и ультрафиолетовое облучение .

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.