Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика
›

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода, лечение. Сенильный (атрофический) кольпит

По мере старения женская репродуктивная система сильно изменяется. Это вызвано перестройкой гормонального фона. Под действием определенных факторов на слизистой поверхности влагалища появляются очаги воспаления. Такая проблема носит название сенильный кольпит. Его еще именуют атрофическим или старческим. От такой проблемы в основном страдают женщины в постменопаузе. Поэтому всем дамам бальзаковского возраста необходимо помнить первые проявления болезни и особенности ее лечения.

Механизм развития

Многослойный плоский эпителий выстилает поверхность влагалища. Он выполняет защитную функцию и предотвращает проникновение патогенной микрофлоры в матку. Верхние его клетки со временем отмирают и под ними формируются новые. Таким способом эпителий постоянно обновляется.

Благодаря наличию эпителия во влагалище поддерживается влажная среда с нормальным уровнем pH. В таких условиях сохраняется естественный баланс микрофлоры. Основную роль в обеспечении защитных функций половой системы играют лактобактерии. Они питаются эпителием, а точнее гликогеном, который вырабатывается его клетками.

В менопаузальный период процесс обновления эпителия прекращается. Резко снижается количество вырабатываемого гликогена. Лактобактерии испытывают дефицит питания и погибают. Уменьшается кислотность среды во влагалище. Это создает благоприятную атмосферу для размножения болезнетворных микроорганизмов. При этом развивается воспалительный процесс, который и получил название старческий кольпит.

О том, что такое атрофический кольпит чаще приходится задумываться женщинам, чей возраст перешагнул отметку в 45 лет. Спустя пять лет после начала менопаузального периода ткани влагалища постепенно атрофируются. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, необходимо своевременно выявить проблему и приступить к лечению.

Основные причины проблемы

Причины атрофического кольпита у женщин связаны с физиологическими особенностями организма. В редких случаях болезнь развивается на фоне травмирования слизистой поверхности влагалища. Такое случается после родов или проведения хирургической операции.

Выделяют несколько факторов, которые становятся причиной атрофии слизистой поверхности влагалища у женщин детородного возраста:

  • Гормональные сбои в организме, которые происходят во время вынашивания ребенка. При этом увеличивается концентрация прогестерона и снижается количество эстрогенов. Изменение гормонов приводит и к другой проблеме – децидуозу. Это разрастание тканей в области матки и влагалища. Такое заболевание может выражаться в разрастании полипов. Если женщина здорова и имеет хороший иммунитет, то после родов состояние тканей приходит в норму.
  • Дисфункция яичников. Осложнением этой проблемы становятся сахарный диабет, патологии надпочечников и тому подобного. Атрофия тканей влагалища наблюдается и у пациенток, перенесших операцию по удалению яичников.
  • Лучевая терапия. При облучении области таза затрагиваются гонады. В результате гормоны вырабатываются медленнее, развивается синильный вагинит.
  • Причиной атрофического кольпита нередко становится ВИЧ-инфекция или СПИД. Эти болезни постепенно убивают иммунную систему организма.

В пожилом возрасте причиной кольпитов чаще становится несоблюдение правил индивидуальной гигиены, применение для подмывания агрессивных средств, ношение нижнего белья, изготовленного из синтетического материала, чрезмерная сексуальная активность. Стимулировать развитие болезни может и неправильное питание. Атрофия тканей влагалища происходит при недостатке в рационе кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Пагубное влияние оказывают и вредные привычки. Поэтому в менопаузальном возрасте необходимо максимально ограничить употребление алкоголя и курение.

Симптомы проблемы

При атрофическом кольпите проявляются симптомы, которые приносят женщинам сильный дискомфорт. Среди них выделяют:

  • Отделение неестественного секрета из влагалища. Он становится жидким. Если к проблеме присоединяется инфицирование патогенной микрофлорой, то выделения могут быть пенистыми творожистыми или зловонными. В тяжелых случаях в них обнаруживается примесь крови.
  • Слизистая поверхность половых органов иссушается. Появляется чувство стянутости. Это сопровождается жжением и зудом.
  • Симптомом болезни становится и выпадение волос в лобковой зоне.
  • Во время половой близости ощущается боль. Это связано с истончением эпителия и снижение количества выделяемой при возбуждении смазки.
  • Возрастной кольпит сопровождается проблемами с мочеиспусканием. Женщине чаще хочется сходить в туалет. Объем выделяемой мочи резко сокращается.
  • Во время осмотра на слизистой поверхности обнаруживаются точечные кровоизлияния.

Атрофические изменения тканей женской половой системы сопровождаются резким снижением иммунитета. При этом повышается вероятность заражения половыми инфекциями

Постановка точного диагноза

Женщины пожилого возраста не всегда сразу обращают внимание на проявление симптомов проблемы. В этот период заболевание начинает прогрессировать и переходит в хроническую стадию. Лечение окажется длительным. Поэтому, как только появились первые тревожные признаки, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Для поставки точного диагноза применяются следующие методики:

  • Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Врач выясняет, какими симптомами сопровождается проблема. В ходе осмотра оценивается состояние слизистых поверхностей влагалища. При необходимости проводится кальпоскопия.
  • Кольпит старческий развивается на фоне изменения кислотности влагалища. Определить уровень pH удается при помощи специализированных тест-полосок.
  • В гинекологии для выявления инфекции, которая сопутствует сенильному вагиниту, применяется полимерная цепная реакция. Только правильно определив возбудителя, удастся подобрать грамотное лечение старческого кольпита.
  • Оценить изменения, которые происходят в половых органах можно после проведения ультразвукового исследования.
  • Чтобы выявить наличие воспалительного процесса проводят цитограмму. Этот анализ предполагает исследование клеток эпителия поверхностного слоя. Берется соскоб с половых органов. По результатам цитограммы определяется количество эпителиальных клеток в мазке, уровень лейкоцитов, а также присутствие патогенной микрофлоры. Перед проведением исследования женщинам рекомендовано воздержаться от половых контактов, отказаться от спринцевания, не принимать гормональных препаратов. Если какое-либо из этих условий выполнить невозможно, то цитограмма переносится на более позднее время.

Проанализировав результаты всех исследований, специалист может выявить наличие болезни и определить степень тяжести поражения. Только после этого можно будет разработать правильную программу лечения.

Терапевтические методики

Кольпиты у возрастных пациенток сложно поддаются лечению. Терапия должна проводиться под наблюдением специалиста. Самовольный прием каких-либо препаратов может привести к развитию осложнений.

Кольпит у женщин, достигших возраста постменопаузы, лечат с применением специализированных медикаментозных средств. Они предназначены для восстановления функциональности эпителия влагалища. Специалисты назначают гормональную терапию. Прописываются следующие препараты:

  • Анжелик. В его состав входят эстрадиол и дроспиренон. Продолжительность приема этого средства составляет 21 день. После этого обязателен недельный перерыв. При необходимости курс повторяют. Этот препарат запрещен к применению при наличии онкологических заболеваний, серьезных заболеваниях печени и почек.
  • Эстрадиол – гормональный препарат, в состав которого входит эстрадиол. Продолжительность одного терапевтического курса – 21 день. Его запрещено использовать при маточных кровотечениях, опухоли и тромбофлебите.
  • Климодиен. Сочетает в себе диеногест и эстрадиол. Прописывается для терапии сенильного кольпита только в том случае, если он начал развиваться спустя год после наступления менопаузы. Приобрести его можно, предъявив рецепт.
  • Клиогест. Применяется при наступлении постаменопаузальной фазы. В состав одной таблетки входят пропионат, норэтистерон и эстрадиол. Отпускается исключительно по рецепту.
  • Фемостон. Гинекология предполагает применение такого препарата для борьбы с сенильным вагинитом у пожилых в начальной стадии. В его состав входит минимальная дозировка гормонов. Если прием таблетки был пропущен, то восполнять его двойной дозировкой запрещено.

Лечение кольпита гормонами должно проводиться под наблюдением специалиста. Запрещено самостоятельно менять препараты, сокращать или продлевать продолжительность их приема. Это приведет к осложнению болезни.

В зависимости от того, какие проявились симптомы, и лечение может быть дополнено. К примеру, при явных признаках нарушения функционирования мочевыделительной системы назначаются антибактериальные препараты: Цефтриаксон, Ампициллин или Амоксициллин.

Применение местных средств

Одновременно с проведением гормональной терапии специалисты рекомендуют использование свечей и кремов. Они помогут быстрее восстановить эпителий влагалища и снять неприятные симптомы болезни. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют:

  • Овестин. Этот крем отлично подходит для борьбы с кольпитом. Он препятствует атрофическому изменению тканей. Его наносят один раз в сутки. Лучше всего делать это в вечернее время перед отходом ко сну. Препарат выпускается также и в форме свечей для влагалищного введения. Его запрещено применять при тромбозах, онкологических заболеваниях и порфирии.
  • Свечи метилурацил. Активируют процессы образования новых клеток эпителия, улучшают защитные свойства организма, приостанавливают воспалительный процесс. По инструкции метилурациловые свечи применяются для введения в прямую кишку. При борьбе с кольпитами врачи рекомендуют вводить их во влагалище. Длительность применения подбирается индивидуально для каждой пациентки. Курс варьируется от одной до четырех недель. Лечение метилурацилом проводят два раза в сутки: утром и непосредственно перед отходом ко сну.
  • Эстрокард. Выпускается в форме суппозиториев, в состав которых входит эстриол. Терапия такими свечами противопоказана при заболеваниях желчного пузыря, печеночной и почечной недостаточности.
  • Мирамистин. Гинекология предполагает применение этого препарата для спринцевания. Процедуру проводят не чаще двух раз в день и не дольше одной недели.

Действенным способом, как лечить атопический кольпит становится совместное применение гормональных таблеток и местных средств. Терапия окажется эффективной, если женщина будет тщательно следить за соблюдением норм личной гигиены.

Неотъемлемой частью терапии должно стать поддержание иммунной системы организма. Для этого специалист прописывает иммуномодуляторы или витаминно-минеральные комплексы в зависимости от степени тяжести проблемы. Пожилым показана специальная лечебная гимнастика. Больше времени необходимо проводить на природе.

Полностью отказываться от секса на время лечения не обязательно. Чтобы предотвратить травмирование слизистой поверхности влагалища, рекомендовано использовать лубрикант.

Народные методики лечения

Гормональная терапия возрастного кольпита эффективно дополняется средствами нетрадиционной медицины. Использовать их разрешено только в дополнение к основному курсу. В противном случае победить болезнь не удастся, повышается вероятность развития осложнений. Самые эффективные народные методики:

  • В идентичных пропорциях перемешайте ромашку и подорожник. Две ложки полученного состава запарьте в 500 мл кипящей воды. Настаивайте до полного остывания жидкости. Профильтруйте настой и используйте его для проведения спринцевания.
  • Для борьбы с возрастными кольпитами применяются тампоны. Свежие цветки и листья зверобоя измельчите, залейте литром растительного масла. Спустя 20 дней настаивания в темном помещении профильтруйте состав. Из стерильной марлевой салфетки скрутите небольшой тампон. Промочите его чистотеловым маслом и введите его во влагалище на четыре – пять часов.
  • Сто граммов сушеной радиолы розовой залейте литром воды. Прогревайте на огне около 10 минут. Дождитесь, пока средство остынет, профильтруйте его. Такую жидкость применяют для приготовления сидячих ванночек или орошения половых органов.
  • Перемешайте по 100 грамм шалфея, корня солодки и донника. Добавьте по 200 грамм байкальского шлемника и крапивы, а также по 300 грамм мяты и ягод шиповника. Хорошенько перемешайте все компоненты. Ложку заготовленного сбора залейте стаканом воды и кипятите около 20 минут. После остывания жидкости, профильтруйте ее. При лечении кольпита такой отвар пьют по три раза в сутки по трети стакана.
  • Гормональное лечение хорошо дополнят можжевеловые ванночки. Два стакана можжевеловых ягод залейте тремя литрами воды. Кипятите в течение получаса. Дайте отвару полностью остыть, после чего профильтруйте. В ванночку налейте воду с температурой 39 градусов. Влейте в нее можжевеловый отвар. Время проведения процедуры – 40 минут.
  • Возрастные изменения слизистой поверхности влагалища поддаются лечению при помощи алоэ. Это растение славится своими противовоспалительными свойствами. Кроме того, оно стимулирует процесс регенерации клеток. Из мясистого листа алоэ отожмите сок. Пропитайте им стерильный марлевый тампон и введите его во влагалище. Оставьте на всю ночь. Такие процедуры можно проводить каждый день.
  • Женщиной любого возраста для терапии вагинита может использоваться облепиховое масло. Его лучше приобретать в аптеке. Сверните тампон из стерильной марлевой салфетки и смочите его в масле. Введите тампон во влагалище и оставьте на всю ночь.

Лечение атрофического кольпита народными средствами противопоказано при склонности к проявлению аллергических реакций. Поэтому выбор конкретного рецепта необходимо проводить только по рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

Помешать старческому кольпиту прогрессировать поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. В противном случае повышается вероятность развития осложнений. К ним относят:

  • Воспалительный процесс распространяется на область матки, яичников и органов мочевыделительной системы.
  • Повышается вероятность получения травмы во время полового акта, образуются очаги кровотечения, которое трудно остановить.
  • Недержание мочи.

В постклиматическом периоде необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога. Если выявлен сенильный вагинит, следует четко соблюдать все предписания специалиста. Только так удастся избежать негативных последствий для здоровья.

Профилактика

Чтобы не заниматься лечением кольпита, соблюдайте основные правила профилактики:

  • Ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных пристрастий.
  • Проводите спринцевания только по назначению лечащего врача.
  • Соблюдайте все нормы индивидуальной гигиены.
  • Не носите нижнее белье, сшитое из синтетических тканей.
  • Не набирайте лишний вес.
  • При наступлении периода менопаузы контролируйте уровень гормонов и при необходимости пройдите заместительную терапию.
  • Откажитесь от беспорядочных половых связей.
  • Укрепляйте иммунную систему организма.

Женщину в преклонном возрасте часто не беспокоит состояние репродуктивной системы. Это в корне неверно. Развитие серьезных болезней чревато проблемами с мочевыделительной системой, почками и так далее. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования и лечить все выявленные заболевания в любом возрасте.

В переводе с латыни кольпит и вагинит означают воспаление влагалища. Существует несколько видов вагинита, возникающих на фоне воспалительных процессов, когда инфекция и патогенные микроорганизмы проникают в микрофлору половых органов женщины. Однако, существует атрофический вагинит, который некоторым образом отличается от всех остальных, протекающий с определёнными особенностями. Это старческий кольпит.

Основа развития старческого вагинита

Такое заболевание, как старческий вагинит, возникает только на фоне снижения выработки половых гормонов: эстрогенов. Как правило, это происходит в период искусственной или ранней менопаузы, тогда начинается раннее старение женского организма. С наступлением климактерического периода через 3–4 года в 40% случаев женщины сталкиваются с данной проблемой.

В основе этиологии развития старческого кольпита лежат физиологические изменения из-за снижения выработки эстрогенов, приводящие к воспалительным реакциям в слизистой влагалища. При этом нарушается здоровая микрофлора.

Такой вагинит/кольпит/вагиноз часто называют:

  • старческим или возрастным ввиду того, что он часто проявляет себя в пожилом возрасте;
  • постменопаузным, так как болезнь начинает развиваться после наступления климакса;
  • сенильным, что является синонимом дряхлости;
  • атрофическим, из-за снижения функциональной работы органов и тканей, а также их деформации.

Причиной возникновения сенильного вагинита может быть не только пожилой возраст. Случается, что заболевание возникает даже в детородном возрасте, такое явление связано с нарушениями в работе организма.

Атрофический вагинит: сравнение со здоровыми органами и слизистой оболочкой. Фотогалерея

Причины возникновения недуга

Основой развития атрофического кольпита могут быть:

  • химиотерапия и лучевое облучение;
  • опущение матки;
  • гинекологическое операционное вмешательство;
  • иммунодефицит;
  • угнетение женских гормонов из-за приёма тестостерона;
  • венерические заболевания;
  • отсутствие личной гигиены или, наоборот, слишком частое подмывание с применением обычного мыла;
  • эндокринные патологии:
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • гипотиреоз.
  • овариотомия (удаление яичников независимо от причин).

Сопутствовать ускорению развития старческого вагиноза может ношение нижнего белья из некачественной синтетики.

Немного о кольпите: мнение специалиста. Видеоматериал

Клиническая картина старческого вагиноза

Изначально заболевание в большинстве случаев протекает неактивно, без явных симптомов. Отсутствие клинической картины часто становится причиной развития хронического кольпита.

Постепенно, со временем проявляются скудные выделения в виде белей с неприятным запахом. Изредка отмечается резко возникающая боль и рези внизу живота, усиливающиеся после опорожнения мочевого пузыря или в момент проведения водных гигиенических процедур.

Слизистая становится хрупкой и истончённой. Её ранимость тут же проявляется выделением сукровицы из стенок влагалища. Сукровичные выделения и боли начинают мучить постоянно: во время занятий сексом, при дефекации и взятии мазков. Микротрещины не заживают, а кровоточивость становится постоянным спутником.

Из-за атрофии мышц малого таза происходит:

  • опущение матки, мочевого пузыря, почек;
  • сокращение секреции влагалищных желёз с одновременным замедлением роста эпителия;
  • повышение уровня рН, из-за чего во влагалище развивается патогенная микрофлора;
  • зуд и жжение в области вульвы;
  • уменьшение количества лактобактерий;
  • покраснение и отёчность слизистой оболочки вагины;
  • проявление петехиальных высыпаний, пигментных образований, эрозивных участков;
  • учащение мочеиспускания, переходящего со временем в недержание мочи;
  • возникновение сухости влагалища, что приводит к дискомфорту и болям во время полового акта.

Всё это основные симптомы атрофического кольпита. В результате на фоне дисфункциональности и атрофии органов мочеполовой системы к заболеванию может присоединиться вторичная инфекция, которая легко в такой ситуации может проникнуть извне или беспрепятственно перейти с других очагов.

pH слизистой влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет от 3,5 до 5,5. При старческом вагинозе эта цифра может доходить до 7.

Ослабление защитных сил организма, а также экстрагенитальные заболевания с хроническим течением приводят к развитию неспецифической воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища.

Диагностирование болезни

Часто женщины связывают все эти симптомы с иными недомоганиями, что в итоге приводит к развитию патологий. Своевременное диагностирование данного заболевания поможет предотвратить развитие осложнений и безвозвратных процессов.

Своевременное обследование - первый шаг на пути к выздоровлению

Диагностика проводится с помощью анализов, обследования и исследования взятого материала.

  1. Изначально врач-гинеколог проводит опрос больной, собирая анамнез на основании описания симптоматики и ощущений.
  2. Затем проводится гинекологический осмотр при помощи зеркал. Если проведение осмотра доставляет дискомфорт или болевые ощущения, используют кольпоскоп.
  3. Во время визуального осмотра берут на анализ мазок из влагалища для исследования микрофлоры (цитограмма).
  4. При гинекологическом осмотре врач по своему усмотрению может провести обследование половых органов при помощи пальпации.
  5. Одновременно обследование предполагает взятие материала с целью цитологического анализа.
  6. Параллельно берётся мазок для проведения бактериологического исследования:
    1. на бактериоскопию;
    2. для культурального посева;
    3. на лейкоцитарный анализ.
  7. Обязательным условием является анализ мочи и крови: общий и биохимический.
  8. При подозрении на вагинит неспецифического характера проводят анализ крови на гормоны.
  9. Если существует явное подозрение на атрофический вагинит, проводится УЗИ органов малого таза.
  10. Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопии и колоноскопии выполняют при условии обнаружения уплотнений для исключения присутствия опухолей и иных заболеваний.
  11. Для исключения венерических болезней и иных специфических причин появления вагиноза используют методику полимеразной цепной реакции (ПЦР).

На основании полного обследования ставится диагноз.

Терапевтическое воздействие

Если старческий кольпит не отягощён вторичной инфекцией, то лечение проводится с помощью гормональной заместительной терапии и средств, восстанавливающих микрофлору слизистых оболочек. Возможно использование иммуномодуляторов.

Современная медицина распологает большим ассортиментом лекарств, способных вылечить кольпит

Медикаментозная терапия

Основа лечения атрофического вагинита:

  1. Лекарственные препараты местного действия в виде свечей, кремов, мазей, вагинальных таблеток и суппозиторий. Обычно используют:
    1. Овестин;
    2. Гистан;
    3. Эстриол;
    4. Орниона;
    5. Эстрокад;
    6. Гинодеан-депо.
  2. Системное лечение основано на длительном приёме (иногда до 5 лет) гормональных препаратов, таких как:
    1. Эстрадиол;
    2. Анжелик;
    3. Фемостон;
    4. Климодиен;
    5. Индивина;
    6. Клиогест;
    7. Тиболон.
  3. Дополнительная терапия при помощи фитоэстрагенов (лекарств растительного происхождения);
  4. При частом мочеиспускании используют уросептики:
    1. антибиотики:
      1. амоксициллин;
      2. ампициллин;
      3. азитромицин;
      4. цефтриаксон;
      5. ципрофлоксацин;
      6. джозамицин;
      7. тобрамицин;
      8. офлоксацин и прочие.
    2. сульфаниламиды:
      1. ко-тримоксазол;
      2. сульфаметрол;
      3. сульфадиметоксин;
      4. сульфален.
    3. нутрофураны.
  5. Для дезинфекции не более двух раз в день используют спринцевание на основе:
    1. Мирамистина;
    2. Хлоргексидина;
    3. Хлорофилипта;
    4. Фурацилина;
    5. Протаргола;
    6. Риванола.
  6. Параллельно проводят восстановительную терапию естественного биоценоза влагалища. Для этого внутривагинально применяют:
    1. Бифидумбактерин;
    2. Бификол;
    3. Лактобактерин;
    4. Колибактерин;
    5. Ацилакт;
    6. Вагилак.
  7. Повысить уровень иммунной защиты помогут:
    1. Циклоферон;
    2. Виферон;
    3. Иммунал.
  8. Аллергические проявления и лёгкое воспаление снимут мази и гели:
    1. Солкосерил;
    2. Фенистил;
    3. Актовегин;
    4. Бепантен.

Если зафиксировано присутствие вторичной инфекции, то, в зависимости от присутствующего вида патогенных микроорганизмов проводят соответствующее лечение. Часто в таких случаях применяют Метронидозол, Тержинан, Метилурацил или Флуомизин.

Витаминотерапия также не помешает:

  • Витамин С в комплексе с витамином А;
  • Поливитамины:
    • Центрум;
    • Юни-кап;
    • Мультитабс;
    • Витрум.

Как лечить возрастной недуг народными средствами

Самолечение при сенильном вагините строго запрещено, в том числе даже народными методами . Прежде, чем использовать средства на основе лекарственных трав и/или продуктов животного происхождения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом. Обычно сами доктора советуют применять народные средства, особенно тогда, когда пациентке запрещён приём эстрогенов, так как имеются такие хронические заболевания, как:

  • печёночная и/или почечная недостаточность;
  • венозная и/или артериальная тромбоэмболия;
  • онкология;
  • инфаркт миокарда.

В таких случаях на помощь приходят средства народной медицины. Влагалищные ванночки и спринцевания на основе отваров и настоев из трав обладают отличными дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.

Несколько рецептов:

  1. Отвар из подорожника и ромашки. Растительное сырьё в равных пропорциях берётся в количестве двух столовых ложек и запаривается кипятком в объёме 500 мл. Охлаждают до комнатной температуры и используют после фильтрации для спринцевания.
  2. Средство для тампонов на основе зверобоя. Свежие цветки и листья зверобоя в количестве 500 грамм заливают 1 литром растительного масла. Настаивают 20 дней в тёмном месте. Процеживают. Пропитывают данным масляным раствором ватные или марлевые тампоны.
  3. Облепиховое масло. Готовым аптечным маслом из облепихи пропитывают тампоны и вводят во влагалище на ночь. Курс лечения - полмесяца.
  4. Отвар из родиолы розовой. Готовят насыщенный отвар из растительного сырья: 2 ст. ложки измельчённого корня данного растения заливают литром кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, а затем настаивают в течение 2–3 часов. Процеживают и используют для вагинальных ванночек.
  5. Алоэ от кольпита. Марлевый тампон пропитывают свежевыжатым соком алоэ. Вводят во влагалище на ночь.

С разрешения врача можно использовать для спринцевания классические отвары из шалфея, ромашки, календулы. Окажут положительный эффект ванны из чистотела, можжевельника, коры дуба.

Лекарственные растения и травы, используемые в лечении кольпитов: фото

Шалфей убивает патогенную микрофлору, восстанавливает иммунитет Можжевельник положительно воздействует на кожу Кора дуба заживляет ранки, восстанавливает слизистую Ромашка обладает противовоспалительными свойствами Календула известна своими противовоспалительными качествами Алоэ прекрасно заживляет раны Чистотел отличный дезинфектор Зверобой - трава от многих недугов Родиола розовая останавливает кровотечения, восстанавливает структуру тканей Масло облепихи обладает множеством целебных свойств Подорожник отлично заживляет трещинки и повреждения слизистой

Прогноз лечения и осложнения на фоне отсутствия своевременных терапевтических мер

При своевременном обращении к врачу-гинекологу по поводу старческого вагинита прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Особенно если заболевание не отягощено хроническими недугами.

Бесконтрольное самолечение часто приводит к непоправимым последствиям, из-за которых полное выздоровление может стать нереальным. Запущенный старческий кольпит приводит к полной атрофии половых органов и невозможности заниматься сексом из-за патологической деформации влагалища и воспалительных процессов, вызывающих боль и кровотечения. Результатом бездействия может стать срастание стенок влагалища.

Своевременное лечение и профилактика заболевания поможет продлить молодость женского организма.

Как вернуть радость интимной близости: видео

Профилактика развития заболевания

Нижнее бельё из хлопка или бамбука предотвратит ранее развитие старческого кольпита

Чтобы сенильный вагинит не застал врасплох, врачи рекомендуют некоторые профилактические мероприятия, способные предотвратить его ранее развитие:

  • тщательно выполнять все требования личной и интимной гигиены;
  • периодически, не реже двух раз в год, проходить плановый гинекологический осмотр;
  • не использовать для интимной гигиены обычное мыло, имеющее в своём составе красители и ароматизаторы;
  • носить нижнее белье только из натуральных волокон, а колготки - со вставкой из хлопка;
  • стараться не допускать резкого и большого набора лишнего веса;
  • отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни;
  • соблюдать рацион питания, отдавая предпочтение большому содержанию молочных продуктов, фруктов, овощей;
  • строго соблюдать назначенные курсы лечения хронических недугов;
  • постоянная забота об иммунной системе;
  • стараться соблюдать уровень содержания эстрогена в организме в пределах нормы.

Внимательное отношение к себе и своему здоровью поможет предотвратить многие заболевания.

Атрофический/старческий вагинит - это не приговор, так как болезнь хорошо поддаётся лечению. Главное - вовремя диагностировать заболевание, что поможет избежать осложнений, а также выполнять все рекомендации лечащего врача-гинеколога.

Атрофический (сенильный, возрастной, старческий) кольпит, или атрофический вагинит - распространенное заболевание, от которого страдает практически каждая вторая женщина,в климактерическом периоде. Хотя, может возникать и у совсем молодых представительниц слабого пола, в случае гормонального сбоя, а также вследствие оофорэктомии, аднексэктомии, либо после облучения яичников.

Данная патология возникает вследствие недостатка гормона эстрогена. Развивается длительно, на протяжении нескольких лет происходит истончение многослойного эпителия влагалища. Часто женщины не обращают внимания на негативные симптомы, сопровождающие заболевание, а зря. Если атрофический кольпит не лечить, может развиться недержание мочи. Поэтому к врачу нужно обратиться обязательно.

Как проявляется у женщин атрофический кольпит менопаузального периода и лечение этого заболевания, какое? Как можно помочь себе с помощью народных средств? Об этом мы и будем говорить сегодня с вами:

Симптомы патологии

Как мы уже говорили, заболевание развивается медленно, постепенно. Поэтому первые симптомы возникают, как правило, примерно, через пять лет, с момента наступления последней менструации. На первом этапе течение вялое, со слабо выраженной симптоматикой.

Усиление симптомов обычно связано развитием инфекционного процесса, увеличения условно-патогенной микрофлоры. Этому способствует появление микротравм слизистой (гинекологический осмотр, спринцевание, слишком бурный секс и т.п).

Основными симптомами являются :

Умеренные, слизистые или водянистые выделения из влагалища (бели). В случае присоединения инфекции, приобретают характерный, для данной разновидности бактерий вид - пенистые, творожистые, желтоватые или зеленоватые, с неприятным запахом.

Также в периоде постменопаузы могут возникать незначительные или обильные кровянистые выделения. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Ощущение дискомфорта области влагалища: сухость, стянутость, болезненные ощущения во время секса (диспареуния). При присоединении инфекции, возникает сильный зуд и жжение.

Частое мочеиспускание, вследствие истончения оболочки мочевого пузыря и ослабления мышечного тонуса тазового дна. Частые позывы к мочеиспусканию не сопровождаются увеличением или снижением выделяемой мочи.

Недержание мочи развивается на фоне ослабление мышечного тонуса. Небольшое количество может выделяться при смехе, кашле или чихании.

Разновидности патологии

Разделяют две формы атрофического кольпита - острую и хроническую. Также заболевание бывает специфическим и неспецифическим.

Специфический кольпит может возникать, вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, например, после незащищенного полового контакта.

Неспецифический - возникает на фоне активного размножения условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует во влагалище здоровой женщины.

Лечение женщин от болезни

Основным направлением терапии неосложненного инфекций атрофического кольпита, является снижение интенсивности негативных симптомов, восстановление слизистой влагалища. При наличии инфекции, назначают соответствующее лечение.

Обычно в лечении используют гормональные препараты (содержащие эстроген). Особенно это актуально для пациенток, старше 60 лет. Гормональная терапия помогает восстановить нормальное состояние слизистой, устраняет ее воспаление, а кроме того, нормализует общее состояние организма женщины.

Препараты, содержащие эстроген, всегда назначаются индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Дозировку обычно определяют из расчета количества лет, прошедших с момента наступления менопаузы.

Гормональные препараты, используемые в лечении :

Таблетки для внутреннего применения : Давина, Клиогест или Климодие.
Суппозитории : Овестин и Эстриол.
Влагалищные таблетки , например, Гинофлор Э.
Влагалищные таблетки, суппозитории или крем - Орто-гинест.

Народное лечение

Нужно сказать, что атрофический кольпит у женщин менопаузального периода хорошо поддается лечению гормональными препаратами. Дополнить его можно народными средствами, которые способствуют снижению активности симптомов данного заболевания.

С их помощью устраняется покраснение, зуд, сухость влагалища, лучше и быстрее идет процесс заживления микротрещин слизистой. Вот несколько рецептов:

Соберите свежие толстые листья многолетнего алоэ. Перед применением подержите их несколько дней в холодильнике. Затем пропитайте соком алоэ гигиенический тампон, вставьте во влагалище, на ночь. Можно вставлять и отрезки листа, предварительно срезав с него твердую кожицу с колючками. Лечение проводите ежедневно, до снижения симптомов.

Полезно принимать ванны с отваром можжевельника: 2 стакана измельченного растения на 3 л воды. Томите в кастрюльке полчаса, после чего перелейте через марлю в наполненную теплой водой ванну. Полежите в воде, расслабившись, полчаса.

Можно делать сидячие ванночки с отварами целебных растений - родиолы розовой, шалфея, череды, ромашки или календулы.

Важно не терпеть проявления атрофического кольпита, а обратиться за помощью к врачу. Своевременно начатое лечение поможет быстро восстановить нормальное состояние эпителия влагалища, избежать возможных рецидивов в будущем и предотвратит развитие недержания мочи. Будьте здоровы!

Кольпит является распространённым хроническим заболеванием, которое диагностируется у каждой второй пожилой женщины. Эта болезнь развивается в период менопаузы, характеризуется сочетанием возрастных дистрофических изменений и воспалительных явлений во влагалище. Атрофический кольпит (вагинит) снижает качество жизни женщины, особенно если его не предупредить на начальных стадиях. Важно знать признаки болезни, способы диагностики и методы лечения, чтобы не запустить процесс.

Суть патологии

Атрофический кольпит (вагинит) имеет много синонимов, которые отражают его суть. В медицинской литературе можно встретить такие термины, как возрастной, постменопаузный, старческий, сенильный кольпит (вагинит). В основе болезни находится климактерический гормональный дисбаланс с постепенно нарастающим дефицитом эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям тканей женских половых органов, истончению эпителия влагалища. Дегенеративные изменения сопровождаются воспалительными явлениями и нарушениями микрофлоры влагалищной среды. У женщин возникает масса жалоб, заболевание принимает хронический характер, постепенно прогрессирует, грозит серьёзными осложнениями.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона (снижении синтеза эстрогена), на фоне которого эпителий стенок влагалища истончается, и уменьшается количество лактобактерий

Атрофический вагинит. Как вернуть радость интимной близости - видео

Этиология и этапы болезни

Основной фактор, приводящий к заболеванию - снижение уровня эстрогенов в крови. Это может быть обусловлено естественным старением женщины или вызвано медицинским вмешательством (удалением яичников или их облучением в связи со злокачественным перерождением).

Следствием гормонального дисбаланса является не только менопауза и угасание репродуктивной функции, но и другие моменты:

  1. Снижение способности эпителия влагалища к восстановлению, обновлению и уменьшение секреции влагалищных желёз. Слизистые оболочки половых органов становятся тонкими, сухими, легко повреждаются.
  2. Ухудшение кровоснабжения тканей влагалища, в связи с чем клетки слизистых оболочек и мышц страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Это приводит к компенсаторному разрастанию капиллярной сети. Вновь образованные мелкие кровеносные сосуды мало функциональны. Они расположены поверхностно, их стенки легко травмируются с образованием петехиальных кровоизлияний.
  3. Изменение микрофлоры: исчезают лактобактерии, обеспечивающие кислую среду влагалищного секрета, которая играет защитную роль, что способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Развивается асептическое воспаление, образуются эрозии и мелкие язвочки.
  4. Нарастание по мере старения организма кровоточивости стенок влагалища, их сухости и ранимости, если нет никакого лечения. Резко падает местный иммунитет, поэтому часто присоединяется вторичная инфекция и развивается бактериальный вагинит.

К предрасполагающим факторам относятся эндокринные болезни (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аденома гипофиза), иммунодефицитные состояния, авитаминозы (в основном нехватка витаминов A, E, группы B). Играет роль антисанитария, особенно в отношении половой гигиены.

Симптомы заболевания

Патология имеет гормональную основу, развивается медленно, проявляется иногда через 3-5 лет после окончания менструаций.

По статистическим данным, первый симптом, который начинает беспокоить женщину при атрофическом кольпите, является ощущение сухости, рези, зуда во влагалище и в области наружных половых органов. Явления усиливаются после мочеиспускания и подмывания с использованием антибактериального мыла или геля с синтетическими ароматическими добавками.

Кроме того, беспокоят боли в нижней части живота неопределённого, тянущего характера. Они часто иррадиируют (отдают) в пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Усиливаются после секса, акта дефекации, при физической усталости, стрессе, переохлаждении или перегреве.

Выделения из влагалища в начале заболевания необильные, слизистого характера, часто с примесью крови. Усиливаются после контакта со слизистой (половой акт, осмотр гинеколога) и при обострениях сопутствующих заболеваний гинекологической сферы или других органов.

Наблюдается болезненный половой акт (диспареуния), после которого увеличиваются кровянистые выделения из влагалища.

Возникают позывы к частому мочеиспусканию, при прогрессировании процесса переходящие в недержание мочи (особенно на фоне переохлаждения, физических перегрузок, при волнении и смехе).

Диагностика возрастного кольпита

Гинекологический осмотр позволяет визуально оценить дегенеративно-воспалительные изменения во влагалище. Степень их выраженности зависит от длительности климакса.

Если после менструации прошло менее пяти лет, гинеколог видит сухость, истончение стенок влагалища, участки воспалительных изменений с покраснением и отёком слизистых оболочек.

При менопаузе более 5 лет атрофия и воспаление выражены значительнее. Характерно наличие эрозий, язвочек, часто содержащих гнойный налёт. Хорошо просматривается поверхностная новообразованная капиллярная сеть с участками петехиальных кровоизлияний. Легко возникают контактные кровотечения, даже со стороны шейки матки. Типичное явление - опущение и сращение стенок влагалища.

Кольпоскопия позволяет выявить локализацию патологического процесса и характер повреждений, вызванных вагинитом

Другие методы диагностики:

  1. Цитологическое исследование. В мазке определяется большое количество лейкоцитов, условно патогенных бактерий, отмерших эпителиальных клеток разной степени зрелости. Основная цель обследования - исключить злокачественное перерождение.
  2. Определение pH влагалищного содержимого (pH-метрия). Коррелирует (взаимосвязано) со степенью эстрогенного дефицита. Чем меньше содержание гормонов в крови, тем более выражен сдвиг pH в щелочную сторону.
  3. Кольпоскопия (применяется расширенный вариант исследования). Выявляет бледность слизистых оболочек влагалища, наличие поверхностной капиллярной сеточки с очагами петехиальных кровоизлияний. Хорошо просматриваются эрозивно-язвенные и атрофированные участки.

Обязательным является взятие общего и биохимического анализа крови, ПЦР шеечного секрета, общий анализ мочи. Необходимо проводить динамический контроль уровня эстрогенов в крови, особенно при назначении гормональной терапии.

На основе исследования можно оценить состояние эпителиальных тканей шейки матки, влагалища, а также выявить наличие патологических клеток

Дифференциальная диагностика

Возрастной кольпит необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • инфекций, передающихся половым путём (трихомониаза, хламидиоза и других);
  • онкологии репродуктивной сферы.

Для исключения инфекций, передающихся половым путём, используется микробиологический анализ влагалищных выделений (бактериоскопия). Кроме того, этот метод выявляет вирус простого герпеса и папилломы человека.

С целью визуализации матки и исключения рака проводится УЗИ органов малого таза через брюшную стенку и внутривлагалищным методом.

Методы лечения

Терапия возрастных изменений женских половых органов подразумевает применение лекарств системного и местного действия. Используются также народные средства.

Медикаментозная терапия

Использование лекарств в разных формах помогает устранить неприятные симптомы вагинита, всегда тормозит развитие болезни и предотвращает возможные осложнения

Лечение медикаментозными препаратами имеет следующие цели:

  • оптимизация гормонального фона (при отсутствии противопоказаний);
  • улучшение обмена веществ и микроциркуляции в тканях влагалища;
  • уничтожение патогенной микрофлоры;
  • ускорение восстановления клеток влагалища и наружных половых органов;
  • антисептический эффект;
  • нормализация внутривлагалищной микрофлоры;
  • уменьшение кровоточивости стенок влагалища и шейки матки за счёт прекращения формирования новых капилляров.

Гормонотерапия

Так как причиной дистрофических изменений слизистых половых органов в менопаузе является резкое снижение концентрации эстрогенов, нужна гормонозаместительная терапия. Женские гормоны для получения оптимального результата должны использоваться в течение нескольких лет в инъекциях, таблетках или в виде пластырей. Это оказывает системное воздействие на организм.

Но применение синтетических эстрогенов, эстрогеноподобных растительных препаратов допускается только после тщательного обследования женщины. Препараты имеют ряд серьёзных ограничений в применении. Они категорически противопоказаны при следующих состояниях:

  • злокачественные опухоли молочной железы, матки и придатков или подозрение на них;
  • влагалищное кровотечение неясного происхождения;
  • тромбоэмболия (артериальная, венозная) в анамнезе;
  • обострение хронических заболеваний печени и почек;
  • значительные патологические отклонения в результатах печёночных проб;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • острая и подострая стадия инфаркта миокарда и инсульта.

С осторожностью и под врачебным контролем синтетические эстрогены назначаются при сахарном диабете, систематическом употреблении препаратов на основе зверобоя. Кроме того, ограничено назначение подобных препаратов при использовании кортикостероидных гормонов, длительном применении Теофиллина.

Передозировка синтетических эстрогенов, кроме симптомов общей интоксикации, опасна развитием кровотечений из влагалища. Лечение только симптоматическое.

При наличии противопоказаний для назначения эстрогенов в терапии дистрофических процессов тканей основная роль переходит к негормональным средствам для внутривлагалищного использования.

Местные препараты

Для борьбы с дисбактериозом хорошо зарекомендовали себя влагалищные свечи Ацилакт, которые содержат живые ацидофильные молочнокислые бактерии. Их применение способствует уничтожению патогенной микрофлоры и восстановлению нормальной среды. Явным преимуществом препарата является только местное воздействие - он практически не всасывается в кровь.

С целью снятия воспалительных проявлений используют влагалищные таблетки Флуомизин. Они отличаются широким спектром противомикробной активности, но этот антисептик нельзя применять при наличии эрозий и язвочек во влагалище.

Кроме того, применяют крем Гистан, он относится к биодобавкам. Сделан на основе экстрактов растений, обладающих противовоспалительной и ранозаживляющей активностью - ландыша, берёзовых почек, череды, люпина.

При учащении мочеиспускания, склонности к недержанию мочи и других проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога. Специалисты назначат курс уросептиков, в том числе фиточаи, физиотерапевтические процедуры.

Фитоэстрогены

Эти вещества могут поступать в организм женщины с питанием. Гинекологи рекомендуют в обязательном порядке увеличить потребление бобовых, злаковых культур, в том числе, риса, овса. Очень полезно добавить в рацион семена льна, морковь, яблоки, гранаты.

Широко используются влагалищные свечи на основе календулы, облепихи, череды. Они оказывают противовоспалительное, заживляющее действие, стимулируют местный иммунитет.

Что выбрать для лечения, как долго использовать то или иное средство скажет только лечащий гинеколог. Самолечение недопустимо, так как может привести к непоправимым осложнениям.

Народная медицина

Применение народных рецептов является важным компонентом в лечении постменопаузных дистрофическо-воспалительных процессов. Но надеяться на положительные сдвиги в клинической картине, используя только фитосборы, нельзя. Отказываясь от лекарств и пренебрегая врачебными рекомендациями, женщина может упустить ценное время и запустить процесс.

Настои трав используют для спринцеваний. Для этого в равных количествах (по 1 ст. ложке) смешивают календулу, ромашку и зверобой, заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Затем состав процеживают через двойной слой стерильной марли и применяют по назначению в утреннее или вечернее время в течение 10 дней. При необходимости через 3 месяца процедуру повторяют. Травы оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и обеззараживающее действие.

Хороший ранозаживляющий эффект имеет сок алоэ и облепиховое масло. Тампоны, смоченные в этих растворах, вводятся во влагалище на всю ночь.

Положительное воздействие оказывают спринцевания с отваром родиолы розовой. Необходимо 1 ст. ложку сухого измельчённого корня залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и оставить томиться на огне 8–12 минут. Затем дать отвару настояться в течение 2 часов и процедить. Перед процедурой стакан готового раствора разводят в 0,5 литра кипячёной (тёплой) воды. Спринцеваться нужно ежедневно перед сном не более двух недель. Ромашка способствует выработке женских гормонов и облегчает состояние при климаксе

Прогноз лечения и возможные осложнения

Возрастной кольпит опасен не только снижением качества жизни, но и своими осложнениями:

  • злокачественным перерождением тканей половых органов;
  • вагинитом на фоне присоединения вторичной инфекции с гнойными выделениями и нарушением общего состояния;
  • распространением воспаления на матку и яичники;
  • сепсисом.

Наиболее часто кольпит рецидивирует при сниженном иммунитете, наличии экстрагенитальных болезней и отсутствии лечения.

При своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии прогноз для жизни и здоровья женщины любого возраста благоприятный. Чтобы не допускать развития кольпита и его рецидивов, важно соблюдать некоторые правила жизни.

Профилактика патологии

К специфической профилактике относится регулярное посещение гинеколога и контроль уровня эстрогенов в крови. На фоне менопаузы или других обстоятельств гормональный фон снижается. В таком случае гинеколог назначает адекватную заместительную гормональную терапию.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное сбалансированное питание;
  • полноценная половая жизнь с безопасным сексом;
  • использование нижнего белья из натуральных тканей;
  • соблюдение правил интимной и общей гигиены;
  • приём гормональных препаратов только под врачебным контролем;
  • исключение физических перегрузок, стрессов, переохлаждений.

Возрастной перестройке подвержены все системы организма. В постменопаузе очень уязвима гинекологическая сфера. Почти каждая женщина испытывает в это время много проблем. Атрофический кольпит опасен частыми рецидивами и злокачественным перерождением. Регулярное наблюдение у гинеколога, раннее выявление гормональных сдвигов и назначение адекватной терапии поможет женщине пережить этот трудный период и вернёт радость полноценной жизни.

Сенильный (атрофический) кольпит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в слизистой оболочке влагалища. Другие названия: атрофический постменопаузальный вагинит, старческий вагинит.

Патология связана в первую очередь со снижением уровня эстрогенов в организме, приводящем к значительному истончению плоского многослойного эпителия, выстилающего внутренние стенки влагалища.

Основными признаками заболевания являются сухость влагалища, зуд, диспареуния. Нередко наблюдается воспалительная реакция рецидивирующего характера. Атрофический кольпит поражает примерно 40% женщин, вошедших в климактерический период.

Что это такое простыми словами?

Атрофический кольпит - это процесс уменьшения толщины стенки вагинального эпителия в результате снижения уровней эстрогена. Такая атрофия происходит наиболее часто у женщин в период , однако, болезнь может поражать и молодых мам во время грудного вскармливания, когда производство женских гормонов в организме уменьшается.

Для многих пациенток симптомы атрофического кольпита являются причиной отказа от интимной жизни. Половой акт становится болезненным, в результате чего интерес к сексу снижается. Появляется и зуд лобка. Более того, правильное функционирование половых органов очень тесно связано со здоровьем мочевыводящих путей.

Причины развития недуга

Развитию атрофического кольпита, как правило, предшествует наступление естественной менопаузы, оофорэктомия, аднексэктомия, облучение яичников. Ведущей причиной атрофического кольпита является гипоэстрогения – эстрогенный дефицит, сопровождающийся прекращением пролиферации влагалищного эпителия, уменьшением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, ее повышенной ранимостью и сухостью.

  1. Женщины в возрасте менопаузы;
  2. Женщины, перенесшие оперативные вмешательства, следствием которых стала ампутация яичников;
  3. Пациентки, подвергавшиеся лучевой терапии половых органов или малого таза;
  4. Женщины с нарушениями в работе щитовидной железы и с любым заболеванием эндокринной системы;
  5. Женщины с ослабленной иммунной системой.

Изменения биоценоза влагалища, связанные с исчезновением гликогена, уменьшением лактобацилл и увеличением рН, вызывают активизацию местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий извне. Микротравмы слизистой при гинекологических манипуляциях или половом акте являются входными воротами для инфекции.

На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища; атрофический кольпит приобретает рецидивирующий упорный характер течения.

Первые признаки

По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие первые признаки атрофического кольпита:

  • сухость влагалища;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • боль в области вульвы, чаще всего жгучая – ее интенсивность возрастает при мочеиспускании и во время проведения гигиенических процедур;
  • (появляется вследствие трофических изменений стенок мочевого пузыря и мышц тазового дна);
  • выделения из влагалища, чаще всего белеобразные, с примесью крови и неприятным запахом;
  • может наблюдаться также во время физической нагрузки.

Симптомы

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания).

К основным признаком относятся:

  1. Влагалищные выделения. При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.
  2. Влагалищный дискомфорт. Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.
  3. Учащенное мочеиспускание. Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).
  4. Диспареуния. Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

Также помогут определить заболевание данные осмотра в гинекологических зеркалах. В них видно, что слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика

При выявлении первых признаков нарушения женщина обязана посетить гинеколога для тщательного осмотра и сбора необходимых анализов.

Какие обследования потребуются:

  1. Визуальный осмотр вульвы и шейки матки в зеркале – оценка состояния слизистой оболочки, наличие гнойных отложений на ее стенках, микротрещины и другого рода повреждения.
  2. Изучение мазков под микроскопом, наличие бактерий, лейкоцитов, погибших клеток эпителия. С помощью метода полимеразной цепной реакции с большой точностью можно определить вид инфекции (возбудителя).
  3. Кольпоскопия – исследование влагалища оптическим препаратом, при наличии воспалительного процесса отмечается покраснение и ранимость шейки, определяется кислотность влагалища.
  4. УЗИ органов малого таза – с целью выявления воспалительного очага придатков матки.

Благодаря своевременному и эффективному лечению можно восстановить питание эпителия влагалища, избежать рецидивов в дальнейшем.

Опасность заболевания состоит в том, что в более запущенных стадиях атрофия слизистой распространяется на мышечные ткани мочевого пузыря, возникает недержание мочи. К тому же существует высокий риск присоединения любой инфекционной болезни, передающейся половым путем.

Заболевание при своевременном обращении к доктору носит благоприятный характер.


Вид шейки матки при кольпите

Осложнения

К негативным последствиям кольпита можно отнести следующее:

  • перетекание в хроническую или острую форму;
  • эктопия шейки матки;
  • , эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
  • эндометрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников);
  • бесплодие;
  • внематочные беременности.

Как лечить?

Основные задачи терапевтического лечения – устранение неприятных симптомов атрофического кольпита, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита. Чаще назначается гормональное лечение, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма. Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.

Препараты, которые назначают для системной терапии:

  • «Клиогест».Один блистер препарата содержит 28 таблеток. Прием может быть начат в любой день, однако не ранее, чем спустя год после последней менструации. В состав препарата входят норэтистерона ацетат и эстрадиола пропионат. Назначают средство в качестве заместительной гормональной терапии после 55 лет для профилактики развития остеопороза и для терапии атрофического кольпита. Препарат отпускается в аптеке без рецепта.
  • «Климодиен». Выпускают в форме таблеток для перорального приема. В одной упаковке содержится 28 таблеток. Препарат содержит в себе диеногест и эстрадиол. Прием препарата проводится по таблетке каждый день, желательно принимать препарат в одно и тоже время. После окончания упаковки начинают прием новой. Назначают «Климодиен» женщинам, которые имеют выраженные климактерические признаки (повышенное потоотделение, нарушенный сон, приливы жара) и признаки атрофического вагинита, однако не ранее чем спустя год после наступления менопаузы. В аптеке средство отпускается без рецепта.
  • «Давина». Выпускают в форме таблеток голубого (по 10 штук) или белого (по 11 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В составе белых таблеток присутствует эстрадиол, тогда как голубые содержат метроксипрогестерон и эстрадиол. Принимаются каждый день на протяжении 3 недель в одно и тоже время, по прошествии данного срока делается недельный перерыв, который сопровождается развитием менструальноподобного кровотечения. Средство назначают при наличии эстрогенной недостаточности, для профилактики постменопаузального остеопороза и при климактерическом синдроме. В аптеке отпускается без рецепта.

Свечи, которые назначают при наличии атрофического кольпита:

  • «Овестин». Выпускают в форме суппозиториев, таблеток и вагинального крема. Действующим компонентом является эстриол, дополнительно: солочная кислота, ацетилпальмитат, картофельный крахмал. Препарат имеет аналогичные эстриолу свойства. Схема лечения также схожа (сначала интравагинальное введение суппозиториев ежедневно в течение 4 недель, после чего, в случае улучшения общего состояния, дозировка уменьшается до 2 свечей в неделю). Отпускается в аптеке без рецепта.
  • «Эстриол». Суппозитории содержат главное действующее вещество – эстриол (непосредственно эстрогенный компонент) и в качестве дополнительного вещества – диметилсульфоксид. Отпускают данный препарат без рецепта. Схема терапии: первый месяц интравагинальное введение раз в сутки, после чего дважды в неделю. Препарат может снижать выраженность влагалищного зуда, устраняет диспареунию, чрезмерную сухость. Эффективны свечи также в случае нарушения мочеиспускания, а также недержания мочи, которые спровоцированы атрофическими процессами в слизистой влагалища.
  • «Гинофлор Э». Производится в форме таблеток для введения во влагалище. Препарат содержит в себе лиофилизат ацидофильных лактобактерий дозировкой 50 мг, а также эстриол – 0,03 мг. Эффективно восстанавливает влагалищную микрофлору (действие ацидофильных лактобактерий), а также улучшает питание влагалищного эпителия, стимулирует его рост за счет гликогена, который присутствует в составе препарата, поддерживает рост и формирование собственных молочнокислых бактерий на слизистой влагалища. Схема терапии: введение интравагинально одной таблетки на протяжении 6-12 дней ежедневно, после чего вводят по одной таблетке два раза в неделю. В аптеках отпускается без рецепта.
  • Орто-гинест». Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и вагинального крема. В составе препарата присутствует эстриол. Курс терапии: введение препарата (независимо от формы) в дозировке 0,5-1 мг ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делается недельный перерыв, при ослаблении симптоматики лечение продолжают по 7 дней в месяц. Курс лечения должен составлять не менее полугода.

Что касается народных методов лечения, то их применение допускается, но только в форме дополнения к основной терапии гормональными препаратами. Народные средства обычно используются при наличии выраженной воспалительной реакции слизистой влагалища для устранения зуда и покраснения, снятия отека, лучшего заживления микротрещин слизистой.

Используют теплые ванночки с отварами родиолы розовой, плодов можжевельника, шалфея, календулы, ромашки аптечной и прочих лекарственных препаратов. Можно также интравагинально вводить тампоны, смоченные соком алоэ, принимать настой из смеси плодов шиповника, донника, крапивы, шалфея, мяты или травы чистотела. Также допускается употребление чая из малинового листа, ромашки аптечной и листьев ивы.

Профилактика

Профилактические меры являются неотъемлемой частью лечения атрофического кольпита, а при постоянном соблюдении определенных мероприятий риск развития патологии сводится к нулю:

  • следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
  • предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
  • после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
  • для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
  • в случае заболевания необходимо строго придерживаться курса лечения;
  • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
  • после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
  • необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
  • поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.
Загрузка...