Какие препараты для щитовидной железы. Препараты гормонов щитовидной железы (тиреоидные гормоны)

Щитовидная железа под влиянием тиреотропного гормона вырабатывает: тироксин (Т 4 ) , трийодтиронин (Т 3 ) , тиреокальцитонин (кальцитонин ).

Тиреоидные гормоны – это гормоны широкого спектра действия. Их основные эффекты связаны с влиянием на различные обменные процессы:

на белковый (увеличивается синтез);

на углеводный и жировой обмен (усиливает распад);

на рост и развитие организм;

на энергетический обмен;

гипокальциемическое (снижает содержание кальция в крови и увеличивает его отложение в костной ткани) и гипофосфатемическое действие (кальцитонин).

Гипофункция щитовидной железы:

кретинизм (врожденная недостаточность щитовидной железы в детском возрасте);

микседема (недостаточность возникшая в зрелом возрасте);

эндемический зоб (возникает при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего компенсаторно увеличивается щитовидная железа).

Гиперфункция щитовидной железы:

тиреотоксикоз

базедова болезнь (зоб диффузный токсический) (отмечаются увеличение щитовидной железы, похудание, легкая возбудимость, быстрая утомляемость, тахикардия, характерным симптомом является пучеглазие (экзофтальмия)).

Классификация:

Препараты, применяемые при гипофункции щитовидной железы: тиреоидин, трийодтиронин, L -тироксин, «тиреокомб»

Препараты, применяемые при гиперфункции щитовидной железы (антитериоидные средства): мерказолил,

Препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора: кальцитонин

2.1. Препараты, применяемые при гипофункции щитовидной железы

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Получают измельчением обезжиренных и высушенных щитовидных желез убойного скота (содержит два гормона: тироксин и трийодтиронин). Терапевтическое действие развивается медленно.

Показания к применению: первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм, ожирение, протекающее с гипотиреозом, эндемический зоб, рак щитовидной железы.

Способ применения и дозы: По 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки (в первую половину дня после еды).

При раке щитовидной железы до 1г в день.

НЭ: Тиреотоксикоз (учащение пульса, сердцебиение, потливость и др. – при передозировке), стенокардия, ухудшение течения СД, аллергические реакции.

Противопоказание: тиреотоксикоз (с выраженной клинической картиной), СД, болезнь Аддисона, коронарная недостаточность, истощение.

Форма выпуска: Таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 г, в у паковке по 50 штук. (Б)

Трийодтиронина гидрохлорид (Triiodthyronini hydrochloridum)

Синтетический препарат, который по химическому строению и действию соответствует естественному трийодтиронину. Отличается от тиреоидина более сильным и быстрым действием (эффект наступает через 4-8 ч после приема внутрь).

Способ применения и дозы: По ½-1 таблетке 1-3 раза в сутки.

ФВ : Таблетки по 0,00002 и 0,00005 г. (Б)

L -Тироксин ( L - Thyroxinum )

Синонимы: левотироксин, эутирокс.

Препарат высушенных щитовидных желез убойного скота (содержит тироксин и трийодтиронин ). При ежедневных приемах действие препарата начинается только на 2-3-й день лечения и достигает максимума через 3-4 недели

Показания к применению: Первичном гипотиреоз, микседема, кретинизм, ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический зоб, рак щитовидной железы.

Способ применения и дозы: По 1-2 таблетке в сутки.

НЭ: тиреотоксикоз.

Противопоказания: СД, коронарная недостаточность, болезнь Аддисона.

ФВ: Таблетки по 0,000025; 0,00005 и 0,0001 г. (Б)

«Тиреокомб» ( Thyreocomb )

Содержит трийодтиронин, тироксин и калия йодид.

Показания к применению: Гипотиреоз, эндокринный экзофтальм, профилактика рецидивирующего зоба.

Способ применения и дозы: По ½-2 таблетке 1 раз в сутки (натощак).

Побочное действие: Беспокойство, бессонница, уменьшение массы тела, тахикардия, повышение АД.

Форма выпуска: Официнальные таблетки в упаковке по 40 штук. (Б)

При гипотиреоидизме , связанном с недостаточностью йода (простой и эндемический зоб ), лечение сводится к добавлению в пищу йодидов (антиструмин, йодомарин, йодбаланс, калия йодид )

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, отвечают за несколько основных направлений обмена веществ. Среди этих гормонов выделяют трийодтиронин, тироксин и тиреокальцитонин. Первые два, синтезируемые с участием йода в фолликулах железы, отвечают за повышение выделения тепла, усиление белкового синтеза, развитие и рост центральной нервной системы, повышение образования глюкозы из белков и жиров, стимуляцию распада жиров, выделение половых гормонов и половое развитие, образование эритроцитов. Тиреокальцитонин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена, определяя рост организма и дифференцировку костной ткани.
Сама же щитовидная железа находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза.
Патологии щитовидной железы разделяются на воспалительные, в том числе, аутоиммунные, гиперпродуктивные и опухолевые процессы. В зависимости от того, каким становится уровень основных тиреоидных гормонов, различают эутиреоз, гипотиреоз и гипертиреоз.
Эутиреоз – нормальное функциональное состояние щитовидной железы, при котором нет отклонений в общем обмене и патологических проявлений в состоянии организма. При этом в норме уровень гормонов в анализах крови (трийодтиронин общий Т3 – 1,2-2,8мМе/л, тироксин общий Т4 – 60-160 нмоль/л, тиреотропный гормон TSH- 0,17-4,05 мМЕ/л).
Гипертиреоз – повышение уровня тиреоидных гормонов, что клинически проявляется в эпизодах жара, потливости, сердцебиений, эмоциональной лабильности, дрожания рук, учащения стула, похудания.
При гипотиреозе помимо низкого гормонального профиля отмечается склонность к набору веса, отекам, выпадению волос и бровей, сухости кожи, вялости, сонливости, замедлению психических процессов, нарушениям либидо, функции половых желез, бесплодию. Если гипотиреоз развивается в раннем детском возрасте в тяжелой форме, то вероятны отставания в умственном развитии вплоть до имбицильности.
Нозологические формы патологий щитовидной железы включают тиреоидиты (вирусной или аутоиммунной природы) при которых воспаление в ткани железы проявляется болями в ней, отеком клетчатки шеи, и сменой состояний от эутиреоза через гипертиреоз к гипофункции с соответствующими симптомами.
Зобы (аутоиммунный Хошимото, диффузный и узловой токсические или нетоксические, эндемический зоб) – это разрастание фолликулярной зоны щитовидной железы, что ведет к ее увеличению. Зоб может также сопровождаться симптомами гипертиреоза.
Опухоли чаще всего представлены раком из железистого эпителия.
Проблемами щитовидной железы занимается эндокринолог, который не только назначает ультразвуковое исследование и анализы крови на уровень гормонов, но и выносит диагноз, а также подбирает лечение или определяется с необходимостью в консультации онколога или хирурга по поводу опухоли или зоба.

Препараты для лечения патологий щитовидной железы.

I. Лекарственные средства для заместительной терапии. Это аналоги гормонов щитовидной железы. Назначаются при гипотиреоидных состояниях, а также при диффузном нетоксическом зобе, эндемическом зобе, аутоиммунном тиреоидите в стадии гипотиреоза, после хирургического лечения по поводу рака щитовидной железы.
1. Аналоги Т4: левотироксин натрий (L-тироксин, эутирокс).
2. Аналоги Т3: лиотиронин, трийодтиронин.
3. Комбинированные препараты: тиреокомб (трийодтиронин +L-тироксин+калия йолдид), тиреотом (трийодтиронин + L-тироксин), йодтирокс (левотироксин натрия + калия йодид), йодокомб (левотироксин + калия йодид).
II. Препараты для лечения гипертиреоза. Подавляют синтез гормонов или снижают их побочные эффекты на периферии.
1. Блокаторы гормонов щитовидной железы. Мерказолил тормозит синтез тироксина.
Тирозол (тиамазол) за счет блокирования пероксидазы, нарушает синтез гомонов щитовидной железы (йодирование тиронина в три и тетрайодтиронин).
2. Лекарства, облегчающие симптомы гипертиреоза.
Адреноблокаторы: верапамил, метопролол, пропроналол, атенолол, бисопролол – урежают сердцебиения, предупреждают и купируют нарушения ритма.
Седативные препараты: новопассит, тенотен, препараты валерианы и пустырника, настойка пиона. Снимают чрезмерное нервное возбуждение.
III. Препараты йода. Применяются в лечении нетоксических форм зоба, а также для профилактики патологий щитовидной железы. Йод – важный компонент синтеза гормонов.
Йодамарин, йодбаланс, йодид-фармак, микройодид, калия йодид.
Самостоятельно принимать лекарственные средства для лечения щитовидной железы не рекомендуется, так как без лабораторных показателей гормонов трудно определиться с выбором препаратов. Бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям в виде гипер- или гипотиреоза. Которые могут стать причиной смерти. Профилактические мероприятия препаратами йода также должны проводиться под контролем эндокринолога для избежания провокаций гипертиреоидных состояний.

Широко распространены на сегодняшний день среди населения. Большинство специалистов уверены, что рост заболеваемости взаимосвязан с улучшением и доступностью современных диагностических методов исследования.

Профилактика и лечение патологий эндокринной системы также хорошо изучены и с успехом практикуются в наши дни.

Профилактика болезней щитовидной железы

С профилактической целью для предупреждения болезней железы и терапии эндемического зоба показан прием йодсодержащих препаратов. Основное значение йода как важного микроэлемента - участие в процессе продуцирования гормонов.

Также препаратами профилактической направленности являются растительные средства, созданные на основе белой лапчатки. Благодаря им восстанавливаются функции щитовидной железы, а организм насыщается флавоноидами.

Особенности приема профилактических препаратов

Препараты йода важно принимать после приема пищи, запивая жидкостью. В детском возрасте препараты желательно растворять в соке или молоке.
Профилактика должна проводиться длительно и непрерывно - на протяжении нескольких лет, в случае предрасположенности к эндокринным заболеваниям - всю жизнь.
Препараты растительного происхождения следует принимать отдельными курсами. Длительность одного курса до 3 месяцев.

Эндокринол (БАД от Эвалар)

Действующим компонентом Эндокринола является лапчатка белая и витамин Е. Препарат способствует восстановлению функций железы, независимо от того, снижены или повышены. Витамин Е усиливает метаболизм белков, несущих ответственность за связывание гормонов железы, воздействует на деятельность эндокринных желез, препятствуя окислению гормонов.

Нежелательно принимать данный БАД при беременности и лактации, а также индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата.

Йод-актив (БАД)

Действующим компонентом препарата является йод, встроенный в молекулы молочного белка. При йоддефиците микроэлемент полноценно синтезируется организмом, а при излишнем количестве йода - выводится из него, не причиняя вред щитовидной железе, то есть не взаимодействуя с ней.

Это обусловлено процессом отщепления йода от молочного белка при участии ферментов печени, которые продуцируются в большом объеме при недостатке йода. Если йоддефицита нет - данные ферменты печени просто не вырабатываются.

Йодбаланс, Йодомарин, Калия йодид (БАД)

Действующим компонентом этих препаратов является . Дозировку препаратов можно корректировать в зависимости от целенаправленности приема, поэтому данные средства нашли широкое применение среди населения. Можно принимать беременным и кормящим матерям, детям и подросткам.

Есть риск передозировки и развития повышенной чувствительности к йоду, в этом случае возникает состояние йодизма, характеризующееся сыпью, воспалением ротоглотки, привкусом металла, мигренями вплоть до йодных угрей и лихорадки - серьезнейших последствий данного состояния.

Все эти негативные симптомы являются безотлагательным поводом обратиться к врачу.

Самостоятельное назначение профилактических и лечебных препаратов опасно для здоровья, -

любое средство с лекарственным действием должно быть назначено врачом.

Витамины для эндокринной системы

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, влияют на обменные процессы в организме, психоэмоциональное и физическое состояние, регулируют половые и репродуктивные функции.

Для полноценной работы железы нужны определенные микроэлементы - витамины, способствующие лучшей производительности тиреоидных гормонов. Их недостаток можно восполнить приемом комплексных витаминно-минеральных добавок.

Селенобел, Компливит Селен (БАД)

Селен важен для работы щитовидной железы в том плане, что он активно участвует в образовании гормонов, и вступает в регулирование ферментативных процессов.

Трансформируют гормоны железы в активные формы.

Аксерофтол, Аевит

Витамин А участвует в производстве клеток и в белковом обмене.

Является средним звеном в регулировании гормонального фона, с помощью белков-рецепторов, которые он запускает в работу, вступает во взаимодействие с производными эндокринной системы.

Гормоны для щитовидной железы

Различные нарушения, возникающие в работе железы, негативно влияют на гормональный фон человека.

В связи с чем он начинает сталкиваться со следующими симптомами недомогания:

скачками веса,
раздражительностью,
сонливостью,
ощущением давления в области шеи на органы дыхания и пищеварения.

Возникновение этих симптомов

требует обращения к эндокринологу.

После клинического исследования - лабораторной и УЗИ-диагностики, врач назначает пациенту заместительную терапию, направленную на коррекцию гормонов в организме.

Человек начинает принимать препараты, состоящие из синтезированных гормонов железы. Перечислим их.

Эутирокс

Назначается при врожденной гипофункции железы. Изомер тироксина, входящий в препарат, восстанавливает продуцирование гормонов железой в 10-дневный срок.

Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, послеоперационное восстановление организма после резекции злокачественной опухоли железы. Назначением Эутирокса занимается врач, так как возможны побочные эффекты - сердечная недостаточность.

L-Тироксин

Альтернативный вариант препарата Эутирокс, но в отличие от него более безопасен и имеет значительно меньше побочных эффектов. Содержит синтетические гормоны эндокринной системы.

Показания к применению: эутиреоз, рак щитовидной железы. Противопоказан лицам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.

Тиамазол

Назначается при - тиреотоксикозе. Поступая в организм, препарат ослабляет чрезмерную активность железы, уменьшая количество вырабатываемых ей гормонов до нормального уровня.

Тиамазол не рекомендуется принимать без назначения врача, так как неграмотный необоснованно длительный прием препарата может привести к тому, что гипертиреоз перейдет в форму гипотиреоза, а прекращение приема препарата может стать причиной того, что прежний диагноз вернется, но уже в более серьезной форме.

Пропицил

Этот препарат является аналогом Тиамазола, так как тоже обладает антитиреоидным действием и успешно подавляет избыточную продукцию тироксина щитовидной железой.

Показания к применению: аденома железы, диффузный зоб. Возможно применение у беременных и кормящих матерей.

Лечебные препараты для щитовидной железы

Баготирокс

Препарат представляет собой синтетический изомер тироксина. Поступая в организм, частично трансформируется в трийодтиронин, оказывая анаболическое влияние на ткани, а также жировой и белковый обмен.

Улучшает снабжение тканей кислородом, усиливает метаболизм белков и жиров, активизирует работу сердца и ЦНС. Подавляет продуцирование ТТГ и тиротропина.

Показания к применению: гипотиреоз, диффузный зоб, эутиреоз, рак щитовидной железы.

Тиреокомб

Комбинированный препарат, состоящий из лиотиронина, левотироксина и калия йодида. Назначается при гипофункции железы, для восполнения недостатка тиреоидных гормонов.

Препарат улучшает наполнение тканей кислородом, стимулирует их рост и развитие, усиливает метаболизм жиров, белков и углеводов. В небольших дозах создает анаболический эффект, в увеличенных - катаболический.

Подавляет продуцирование ТТГ. Ускоряет энергетические процессы в тканях, благотворно влияет на функции сердца, ЦНС, почек и печени.

Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, профилактика осложнений после удаления железы.

Гормоны, поступающие в организм в форме таблеток, являются отличным средством профилактики и лечения заболеваний эндокринной системы.

Любой из перечисленных выше препаратов должен применяться строго по рецепту врача, ни о каком самостоятельном лечении в ситуации с гормоносодержащими медикаментозными средствами речи идти не может. В противном случае, это опасно развитием серьезных осложнений для здоровья.

Щитовидка – один из центральных органов эндокринной системы. В ней синтезируются тиреоидные гормоны (трийодтиронин, тироксин), в состав которых входит йод.

Синтезированные инкреты депонируются в фолликулах щитовидки в составе сложного белка тиреоглобулина. Указанные соединения проявляют сходное биологическое действие:

Гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

Препараты гормонов щитовидной железы назначают для нормализации работы указанного органа. При гипотиреозе медики рекомендуют применять гормоны щитовидной железы в таблетках совместно с препаратами йода (Йод-Актив, Йодомарин, Камфодал, Йод-Витрум и т.д.).

Гипертиреоз может проявляться следующим образом:

тахикардия;
гипергидроз;
раннее появление седины;
интенсивное снижение веса при обычном рационе питания;
тошнота, рвота;
дисфункция кишечника (диарея, метеоризмы, запоры);
повышенный аппетит;
светобоязнь;
пучеглазие;
миалгия;
сильная усталость;
бессонница;
тремор верхних конечностей;
гипертрофия щитовидки;
полиурия;
гипертония;
эректильная дисфункция;
нарушение менструального цикла;
страх, беспокойство;
повышенная возбудимость.

Гормональные препараты, применяемые для восстановления функций щитовидки

С целью восстановления функционирования желез эндокринной системы врачи назначают инновационные гормональные препараты. Они могут быть моно- или поликомпонентными. Такие средства легко дозируются, кроме этого они практически не вызывают развитие аллергических процессов.

Гормональные препараты для щитовидной железы традиционно выпускают в форме таблеток. Неправильное использование таких средств может спровоцировать развитие ряда нежелательных эффектов.

При гипотиреозе медики назначают гормоны щитовидной железы в таблетках вместе с йодсодержащими препаратами.

Лиотиронин (Трийодтиронина гидроксида)

Это синтетический аналог природного трийодтиронина. Указанное средство эффективно восстанавливает дефицит тиреоидных инкретов в организме пациента. При энтеральном применении средства максимальная концентрация гомона в крови наблюдается через 3-4 часа. Медики отмечают, что максимальный терапевтический эффект проявляется через двое-трое суток.

При употреблении Лиотиронина возможно проявление побочных эффектов:

Лиотиронин не стоит принимать при выявлении следующих патологий:

стенокардия;
болезнь Аддисона;
тиреотоксикоз;
кахексия;
сахарный диабет.

L-тироксин натрия (Левотироксин натрия)

После применения препарата лечебное действие проявляется на 3-4 сутки, хотя максимальный эффект наблюдается только через 10-15 суток. Неплохой терапевтический результат в лечении гипотиреоза показал Тиреотоп. Это комплексный гормональный препарат, в состав которого входят два синтетических гормона – L-тироксин и Лиотиронин.

Основные противопоказания к назначению L-тироксина:

проблемы с усваиванием углеводов (глюкоза, лактоза);
патология надпочечников;
тиреотоксикоз;
наличие аллергии;
острый миокардит;
инфаркт миокарда.

Гормон животного происхождения, который получают из щитовидки крупного рогатого скота. В структуру лекарства входят левовращающиеся изомеры трийодитиронина и тироксина.

Тиреоидин – гормон для щитовидной железы в таблетках, который уменьшает количество «патологического» холестерина в крови, тем самым снижает риск развития атеросклероза, оптимизирует метаболические процессы в организме.

Тиреоидин медики назначают крайне редко, так как существует высокий риск отравления пациента. К основным признакам интоксикации относят:

Чтобы гормоны щитовидной железы в таблетках были максимально эффективны, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Гормональные средства нужно принимать за 30-40 минут до еды, в противном случае биоактивные вещества смешаются с компонентами пищи, в результате чего пациент недополучит необходимую ему дозу.
Нельзя превышать дозировку препарата и прерывать курс терапии, так как в данном случае существует высокий риск развития рецидивов и серьезных осложнений.
Гормональные препараты не совместимы с некоторыми медикаментами и алкоголем.
В период лечения нужно контролировать уровень тироксина в крови пациента. Для этого необходимо регулярно проводить биохимическое исследование крови на содержание гормона.

Гормоны при гипертиреозе

При диагностировании гипертиреоза пациенту назначаются таблетки, которые блокируют продукцию тиреоидных гормонов.