Пациенты с остеохондрозом знакомы с болью, — неизменным спутником этой болезни. Без приема обезболивающих препаратов острый приступ не отступает.

Чтобы избавиться от боли, кроме обычных , используют комплексные лекарственные препараты, которые дают обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Одним из самых популярных и эффективных в линейке препаратов с таким действием является Нимесил

Описание препарата

Согласно фармакологическому рубрикатору, Нимесил принадлежит лекарственным препаратам, применяющимся в терапии болевого синдрома мышц и суставов

Нимесил – один из брендовых препаратов немецкой фармацевтической корпорации «Берлин-Хеми». Право, производство, реализация этого лекарственного препарата принадлежат только этому концерну.

«Берлин-Хеми», известный на мировом фармацевтическом рынке с 1918 г, разработал Нимесил на базе собственных научно-исследовательских испытаний.

Нимесил завоевал фармацевтический рынок, и сегодня он реализуется более чем в 120 странах мира.

На территории постсоветских государств лекарственное средство Нимесил реализуется с 2000 года.

Лекарственный препарат входит в группу частично селективных противовоспалительных препаратов. Для приема внутрь препарат выпускается в сухой лекарственной форме – грануляте.

Нимесулидовая группа принадлежит к лекарственным средствам нового поколения. Сегодня они считаются одними из самых эффективных. У них минимальное количество нежелательных побочных влияний.

Благодаря широкому спектру лечебных свойств нимесулида, есть возможность применять его в самых разных областях медицины: хирургии, травматологии, ревматологии, стоматологии, гинекологии.

Препарат при остеохондрозе

Лекарственные препараты из нестероидной группы с проитвовоспалительным действием составляют часть комплексной терапии остеохондроза.

Нимесил перорально назначают для того, чтобы купировать болевой синдром со средней степенью в острой или подострой фазе заболевания.

Средства нимесулидовой группы прошли целый ряд клинических испытаний, и было доказано, что они оказывают также удовлетворительный хондропротекторный эффект.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Нимесил не обладает кумулирующими свойствами, полностью выводится из организма.

Препарат Нимесил всасывается в тонком кишечнике, проявляет свое действие через 30-40 минут.

Пик концентрации Нимесила достигает примерно через 2 часа. Время полувыведения препарата – 5 часов.

Как действует лекарственное средство :

1. блокирует специальные ферменты, которые отвечают в организме за противовоспалительный ответ;
2. приостанавливают синтез токсических соединений при воспалении;
3. понижает активность рецепторов, отвечающих за прохождение болевого импульса;
4. действует угнетающе на простагландины, — причину воспалительного отека.

Нимесил не угнетает центральные и периферические отделы нервной системы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в порошкообразной структуре

Основа лекарственного препарата представлена нимесулидом.

В качестве вспомогательных составляющих препарат дополнен макрогола сцетостеариловым эфиром, мальтодекстрином, сахарозой, лимонной кислотой, цитрусовой вкусовой добавкой.

Нимесил в лекарственной форме представляет собой гранулят – растворимую порошкообразную структуру светло-желтого оттенка, из которой непосредственно перед приемом внутрь готовится суспензия.

Гранулят расфасован в специальные трехслойные бумажные саше по 2 грамма (дозировка для однократного приема).

Одно саше с гранулятом содержит 100 мг активного компонента нимесулида.

Показания к применению

Нимесил — лекарственный препарат, который используют в симптоматическом лечении суставных и мышечных болей.

Основная задача, которую выполняет Нимесил – купировать воспалительный процесс, устранить боль, добиться снижения отека на момент применения.

Прием лекарственного средства Нимесила показан в симптоматической терапии болевого синдрома, причиной которого стал остеохондроз.

Препарат Нимесил также используют, чтобы купировать острую дорсальную, травматическую, дентинную боль.

Препарат Нимесил эффективно действует для купирования боли, вызванной воспалительным процессом. Лекарственное средство активно используют в постооперационном периоде.

Противовоспалительное, противоотечное свойство Нимесила минимизирует или полностью подавляет воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Свойство лекарственного средства Нимесил стремительно обезболивать чаще всего используется при болях с приступообразным характером, независимо от их происхождения.

Противопоказания

Лекарственное средство Нимесил не назначают для лечения в педиатрической практике. По особым показаниям Нимесил разрешено использовать пациентам, достигшим 12- летнего возраста.

Лекарственное средство Нимесил запрещено пациентам, страдающим тяжелыми расстройствами в работе печени, почек, эрозиями и изъязвлениями.

К противопоказаниям по использованию лекарственного средства также относится сахарный диабет.

Запрещено принимать Нимесил пациентам, имеющим в анамнезе проявления бронхоспазма, аллергического ринита, крапивницы, которые возникли на фоне приема противовоспалительных лекарственных средств нестероидной группы.

Лекарственное средство не применяется в следующих комбинациях :

1. Нимесил и парацетамол;
2. Нимесил и препараты группы анальгетиков;
3. Нимесил и прочие противовоспалительные средства нестероидной группы.

Для лечения каких заболеваний и на какой стадии лекарственный препарат не используют :

• заболевания кишечника воспалительной природы в обострившейся стадии;
• постоперационный период по аортокоронарному шунтированию;
• лихорадочное состояние на фоне воспалительных заболеваний с инфекционной природой;
• полная или частичная комбинация бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом пазух носа, околоносовых пазух;
• язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в обострившейся стадии;
• церебро-васкулярные кровотечения, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям;
• сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени;
• токсическое поражение печени;
• алкоголизм, наркозависимость.

Лекарственное средство Нимесил не используется в лечении пациентов, если у них повышенная чувствительность к любому из компонентов в составе.

Побочные действия

Если распределить по частоте вероятность и частоту побочных действий лекарственного средства, то этот список будет выглядеть так :

1. Часто встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 100). Это симптомы в виде тошноты, диспепсии, нарушения в биохимических показателях работы печени.
2. Нечасто встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 1000). Симптомы: приступы головокружения, запоры, гипертония, аллергические проявления на поверхности кожи (высыпания, покраснения, зуд, жжение), вазомоторный ринит, потливость, отечность лица и конечностей, слабость, астения.
3. Редкие, очень редко встречающиеся побочные явления (от 1 до 10 случаев из 10000-100000). На фоне приема препарата приступы тревожности, цефалгии, тахикардии, вялость, ощущение жара и приливов, понижение температуры тела, ангионевротическая отечность, холестаз, проявления энцефалопатии, гепатит, желтуха.

Лекарственный препарат Нимесил относится к группе препаратов нового поколения.

Если лекарственное средство Нимесил используется по назначению, с четкими рекомендациями по дозировке, курсу лечения, то его воздействие на организм и функции малотоксично, количество случаев побочных проявлений минимально.

Если допустимая терапевтическая доза лекарственного средства была превышена незначительно, то симптомы передозировки устраняются симптоматическим лечением.

Пациенту с симптомами передозировки назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Пациент с передозировкой лекарственным средством Нимесил должен находиться под наблюдением специалистов в медицинском учреждении. На время проведения дезинтоксикационной терапии показан мониторинг работы печени и почек.

Инструкция и способ применения

Для эффективного лечения, с минимальной вероятностью побочных проявлений, препарат Нимесил должен приниматься по обязательным правилам:

1. минимально эффективная дозировка лекарственного средства;
2. минимально короткий период использования лекарственного средства;
3. контроль состояния здоровья;
4. если положительный эффект не достигнут, препарат следует отменить.

Как развести Нимесил в порошке

В одном саше лекарственного средства Нимесила — одна доза (с основным действующим веществом нимесулидом 100 мг).

Чтобы сделать суспензию, следует взять ½ стакана чистой воды комнатной температуры, всыпать содержимое саше и тщательно размешать.

Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду.

На дне стакана не должно оставаться нерастворенных частиц. Суспензия готова к употреблению.

Видео о том как правильно развести Нимесил

В сутки разрешено принимать по 2 суспензии Нимесила, желательно после приема пищи.

Курс лечения лекарственным средством Нимесилом не должен длиться свыше двух недель.

Инструкция по применению таблеток

Нимесил – это лекарственный препарат, который выпускается исключительно в виде гранулята для приготовления суспензии.

Таблетированная форма есть у аналоговых препаратов по определяющему компоненту нимесулиду :

1. Апонил – белая, плоская, округлая таблетка, в которой содержится 100 мг основного действующего вещества.
2. Найз – белая, с желтоватым оттенком двояковыпуклая круглая таблетка с гладкой поверхностью. Лекарственное средство содержит 100 мг основного действующего вещества.
3. Нимулид – таблетка бледно-желтого цвета, двояковыпуклая, округлой формы. Лекарственное средство содержит 100 мг основного действующего вещества.

Фото препаратов :

Нимулид

Апонил

Все таблетированные формы с нимесулидной основой принимаются после или во время еды, запиваются небольшим количеством чистой воды комнатной температуры. Дозировки, курс лечения у таблеток идентичны Нимесилу грануляту.

Разница между таблетками и гранулятом во времени начала действия. Суспензия на основе гранулята начинает действовать спустя 15-20 минут, а таблетированная форма – через 30-40 минут после приема.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, грудного вскармливания, принимать лекарственные препараты на основе нимесулида запрещено.

Лечение нимесулидом может привести к отрицательным последствиям для внутриутробного развития плода.

Это может быть преждевременное закрытие артериального протока, легочно-артериальная гипертензия. Нимесил может стать причиной внутриутробной почечной, печеночной патологии, маловодия.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Нимесил: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: нимесулид.

Другие ингредиенты: сахароза, вкусовая добавка с запахом и вкусом апельсина, лимонная кислота, мальтодекстрин и макрогола цетостеариловый эфир.

Описание

Показания к применению

Нимесил® - нестероидный противовоспалительный препарат («НПВП») с болеутоляющими свойствами. Применяется для лечения острой боли, приступах боли при остеоартрите, боли при менструации.

Перед назначением препарата Нимесил® Ваш лечащий врач оценит пользу и риски возникновения побочных эффектов при применении этого лекарственного препарата.

Противопоказания

Препарат нельзя употреблять при:
. язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
беременности и лактации;
явной и тяжелой дисфункции почек;
гиперчувствительности к любому компоненту данного средства;
изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе;
сахарном диабете второго типа;
застойной сердечной недостаточности;
артериальной гипертензии.

Нимесил противопоказан к употреблению детьми.

Беременность и период лактации

В этом случае перед применением любого лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки.

Если во время приема препарата Нимесил® наступила беременность, следует сообщить об этом врачу.

Нимесил® можно принимать только в течение первых шести месяцев беременности после консультации с врачом. Из-за повышенного риска для матери и ребенка Нимесил® не следует применять в последние три месяца беременности (см. раздел «Противопоказания к применению препарата Нимесил®»).

Нимесулид может затруднять наступление беременности. Если Вы планируете беременность или у Вас есть проблемы с наступлением беременности, следует проинформировать об этом врача.

Нимесил® не следует принимать в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Нимесил® всегда следует принимать строго по назначению врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обычная доза - 1 пакетик по 100 мг (содержимое растворить в стакане воды) два раза в сутки после приема пищи. Применять Нимесил следует как можно более короткий период времени, однократный курс лечения не должен превышать 15 дней.

Побочное действие

Нимесил®, как и любой другой лекарственный препарат, может оказывать побочные эффекты.

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты на НПВП относятся к реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта. Могут возникать пептические язвы, прободение или кровотечение в желудочно-кишечном тракте, иногда угрожающие жизни, особенно у пожилых пациентов (см. раздел «Специальные меры предосторожности при применении препарата Нимесил®*). Сообщалось о следующих реакциях на препарат: тошнота, рвота, диарея, метеоризм (вздутие живота), запор, жалобы на пищеварение, боль в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона (см. раздел «Специальные меры предосторожности при применении препарата Нимесил®»). Менее часто наблюдались гастриты.

Сообщалось о возникновении отеков (накопления воды в организме), повышениях артериального давления и сердечной недостаточности, как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся покраснением кожи и образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Прием таких препаратов, как Нимесил® может быть связан с незначительным увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта.

Если любой из побочных эффектов становится серьезнымили при обнаружении побочных эффектов, не отмеченных в настоящей аннотации, пожалуйста, проконсультируйтесь у своего врача или работника аптеки.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Сообщается о возникновении тяжелых аллергических реакций, как при приеме обычных доз НПВП, так и при передозировке этих препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сопутствующий прием кортикостероидов и Нимесила ® может увеличить риск развития язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»).

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»). Поэтому сочетание этих препаратов не рекомендуется и не должно назначаться для пациентов с сильными нарушениями коагуляции крови. Если комбинированного лечения препаратами избежать невозможно, то антикоагулирующую активность следует тщательно контролировать.

В случае сопутствующего применения Нимесила® и антитромбоцитарных препаратов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRIs), имеется повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. раздел «Специальные меры предосторожности при приеме препарата Нимесил®»).

Нимесил® ослабляет действие фуросемида (диуретика, используемого для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности) и других антигипертензивных препаратов.

Совместное применение Нимесила® и препаратов лития (средства для лечения психиатрических заболеваний) может привести к увеличению концентрации лития в крови. Необходимо проверять уровни лития в сыворотке крови.

Назначение Нимесила® в течение 24 часов перед или после применения метотрексата (препарат для лечения ревматизма и рака) может привести к увеличению концентрации метотрексата в крови и усилению побочных эффектов этого препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как нимесулид) могут усиливать нежелательные эффекты циклоспорина (препарат для подавления иммунного ответа, применяемого, например, после трансплантации органа) на почки.

Пожалуйста, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Выминистерством принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты, безрецептурные лекарственные препараты.

Особенности применения

Вождение автомобиля и управление механизмами

Не следует садиться за руль автомобиля или управлять другими механизмами, если Вы ощущаете головокружение, потерю пространственной ориентации или сонливость после приема препарата Нимесил®.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь упакованы в пакетики, изготовленные из комбинированного материала (бумага/алюминиевая фольга/полиэтилен).

Пакетики вместе с листком-вкладышем упакованы в складную картонную коробочку. В одной упаковке содержится 9, 15 или 30 пакетиков (по 2 г гранул - 100 мг нимесулида в каждом).

Нимесил – это противовоспалительное средство категории НПВС, является селективным ингибитором ЦОГ-2, и используется в медицине для лечения различных заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом.

Благодаря тому, что Нимесил имеет форму гранул, эффект от препарата наступает быстрее. Как у любого медикамента, у Нимесила есть определенные правила приема и дозировка, которые следует соблюдать, потому что препарат достаточно токсичен и при частом и чрезмерном приеме в дальнейшем может привести к циррозу печени, фиброзу или токсическому гепатиту.

Как принимать Нимесил в гранулах?

Нимесил представляет собой светло-желтые мелкие гранулы с апельсиновым вкусом. Перед применением нужно немного подогреть воду 100 мл и высыпать содержимое пакетика в стакан воды и тщательно размешать. Если растворять Нимесил в горячей в воде, то раствор имеет более насыщенный оттенок.

Как и любое противовоспалительное нестероидное средство, этот препарат нельзя принимать на голодный желудок. Действующее вещество – нимесулид неблагоприятно воздействует на слизистую желудка, что при регулярном применении может привести к гастриту или язве желудка.

Приготовленный раствор нужно сразу принять, поскольку это средство хранится только в сухом виде.

Нимесил предназначен только для пациентов старше 12 лет.

Сколько дней принимать Нимесил?

Как долго можно принимать Нимесил, зависит и от общего самочувствия, и от течения болезни, из-за которой был назначен препарат.

Обычная дозировка препарата составляет 1 пакетик 1 раз в 12 часов. Это актуально при умеренных болях и слабом воспалении, ломоте и прочих легких симптомах.

Максимальная дозировка препарата в сутки составляет 6 г нимесулида, что соответствует тремя пакетикам Нимесила. Такая дозировка возможна при выраженной зубной боли, ревматической боли, при серьезных травмах растяжения связок и пр.

Системного применения препарата лучше избегать. Он предназначен для купирования боли в короткий отрезок времени и не является средством лечения. Предназначение Нимесила – приглушить болевые ощущения и снять воспаление.

Отвечая на вопрос, сколько дней можно принимать Нимесил, следует придерживаться общего промежутка времени для большинства медикаментов – 7 дней.

Как правильно принимать Нимесил пациентам с нарушенной функцией почек?

Людям с нарушенной функцией почек следует с осторожностью относиться к приему многих токсичных медикаментов, и поэтому дозировка Нимесила для этой группы людей должна быть минимальной – 2 г в сутки. Лишь под присмотром врача можно увеличить дозировку, если риск оправдывает необходимость лечения данным медикаментом.

Как принимать Нимесил в пакетиках пациентам пожилого возраста?

Зачастую лица пожилого возраста имеют в лечении комплекс медикаментов, а Нимесил относится к тем средствам, которые сочетаются не со всеми лекарствами. Так, в сочетании со следующими медикаментами Нимесил может оказать определенные эффекты:

с глюкокортикостероидами – возможна язва желудка или открытие кровотечения; с диуретиками – ослабляет их действие; с антигипертензивными препаратами – Нимесил снижает их воздействие и др.

Показания к применению препарата

Показания к применению Нимесила следующие:

острые болевые синдромы (ревматические боли, мышечные, боли при вывихах суставов, зубная боль, бурситы и т.д.). остеоартроз; альгодисменорея.

Противопоказания к применению Нимесила

Препарат не следует принимать людям, у которых проявляется:

аллергическая реакция на средства НПВС; сочетание с гепатотоксическими препаратами; воспалительные заболевания органов ЖКТ; лихорадка на фоне инфекционного заболевания; бронхиальная астма; сердечная недостаточность; почечная недостаточность; беременность и лактация; печеночная недостаточность; алкоголизм.

Человек в своей жизни не может обойтись ни без врачей, ни без фармакологических средств, призванных оказывать помощь в самых разных ситуациях, связанных со здоровьем. Некоторые препараты направлены на устранение источника имеющегося недуга, а некоторые помогают облегчить симптоматику протекающего процесса. Популярным обезболивающим на сегодняшний день является препарат Нимесил, выпускаемый в удобной для приема форме.

Нимесил - антибиотик или нет?

В основе данного препарата лежит вещество, которое относится к категории нестероидных противовоспалительных средств, и оно оказывает в первую очередь противовоспалительное и обезболивающее действие. Негативно на процессы развития бактерий препарат не воздействует, а значит, не является антибиотическим средством .

Состав и свойства препарата

В основе действия рассматриваемого препарата лежит вещество нимесулид в концентрации 100 мг на одну дозу гранульного порошка (2 грамма). Вспомогательными компонентами являются сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, кетомакрогол и ароматизатор для придания приятного вкуса. Выпускается препарат в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 грамма, которые фасуются в упаковки по 9, 15 и 30 штук.

Нимесил обладает выраженным обезболивающим действием, а также снимает повышенную температуру тела и способствует минимизации воспалительных процессов. Принцип работы основан на подавлении синтеза медиаторов воспаления – простагландинов, в результате чего быстро снимаются сопровождающие процесс симптомы. Свойства порошковой формы позволяют добиваться быстрого результата, и полученный эффект длится в среднем на протяжении 6-ти часов. Также препарат подходит для длительной терапии и хорошо переносится пациентами.

Для чего назначают: показания к применению

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида может быть применено в рамках следующих проблем:

болевой синдром любой локализации, средство используется от головной, послеоперационной и от зубной боли; терапия неприятных ощущений во время месячных; инфекционно-воспалительные процессы, сформированные после оперативных вмешательств или травматических повреждений; дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются появлением воспаления и выраженных болей (артриты, остеохондроз, бурсит и пр.); гинекологические и урологические заболевания, в том числе порошок назначают в рамках терапии при цистите; от температуры при простуде и гриппе и прочих недугах, которые сопровождаются повышением температурных показателей тела.

Средство может одинакового эффективно применяться как для разового притупления болей, так и в рамках комплексного длительного лечения.

Инструкция по применению Нимесила и дозировка

Рассматриваемое обезболивающее и жаропонижающее средство должно применяться строго по правилам, описанным в инструкции, в противном случае можно нанести своему состоянию вред. Выясним основные аспекты применения порошка.

Как правильно разводить гранулы

Препарат используют перорально, то есть прежде чем принять его, требуется развести гранульный порошок из пакетика в жидкости. Для этого потребуется чистая теплая вода в количестве до 100 мл. В нее просто нужно всыпать содержание целого пакетика и хорошо перемешать до полного растворения – много усилий для этого не понадобится. Полученная суспензия полностью готова к применению.

Как пить препарат

Суспензию с нимесулидом нужно пить после приема пищи, просто выпивая разведенные гранулы. Препарат хорошо всасывается в желудке и кишечнике, активно преодолевая барьеры. Порошок назначается врачом, особенно если речь идет о длительной комплексной терапии недуга, и специалист может назначить индивидуальные дозировки в зависимости от состояния пациента. От головной боли или при беспокоящих менструациях допускается разовый прием препарата – будет достаточно выпить порошок всего один раз, и если через 6-7 часов ощущения не вернутся, то повторять прием не нужно.

Через сколько действует и как часто принимать?

Рекомендованная суточная дозировка составляет 200 мг (то есть по одному пакетику два раза в день).Значительное облегчение состояния пациента наблюдается примерно через 15-20 минут после приема продукта, и эффект сохраняется до 6-ти часов. Для того чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, курс терапии не должен превышать двух недель при условии минимальной дозы в два пакетика в сутки.

С какого возраста и как правильно давать лекарство детям?

Сразу стоит отметить, что в детском возрасте Нимесил не назначается. Его использование возможно только для пациентов старше 12-ти лет, и в той же дозировке, что и для взрослых – по 100 мг активного компонента два раза в день. Прием производится по тем же правилам: порошок растворяют в теплой воде и выпивают после очередного приема пищи.

Передозировка и побочные действия

Применение препарата может обернуться развитием побочных явлений, среди которых производитель отмечает следующие:

со стороны пищеварительного тракта может сформироваться изжога, кратковременная боль в области желудка (именно этот симптом обычно не требует отмены средства, так как имеет транзиторный характер), дегтеобразный стул и пр.; аллергическая реакция, которая может проявиться сыпью на теле, покраснением тканей; со стороны центральной неровной системы есть вероятность появления головной боли, повышенной сонливости и головокружений; также в редких случаях может иметь место скопление жидкости (отечности местного и системного характера), точечные кровоизлияния под кожу.

Для того чтобы избежать риска развития побочных реакций организма, препарат лучше использовать минимально возможным курсом в небольших дозировках.

Симптоматика передозировки нестероидными противовоспалительными средствами обычно проявляется такими состояниями: сонливость, апатичное отношение к происходящему вокруг, боль в области желудка, а также тошнота и сильная рвота. Также есть риск развития кровотечения из пищеварительного тракта. В ситуациях, когда передозировка значительная, могут иметь место и более серьезные последствия – острая недостаточность функционирования почек, угнетение дыхательной функции и кома. При передозировке требуется симптоматическая терапия, так как специфического антидота не существует. Если случай чрезмерного принятия лекарства произошёл менее 4-ех часов назад, то требуется вызвать рвоту и принять активированный уголь.

Противопоказания к лечению препаратом

Что касается противопоказаний к использованию порошка, то от его приема придется отказаться в следующих ситуациях:

детский возраст до 12-ти лет; при беременности и кормлении грудью (препарат может влиять на развивающийся плод и протекание беременности); язвенные поражения в пищеварительном тракте; кишечные кровотечения; диабет второго типа; патология функционирования почек; повышенная чувствительность к компонентам состава; изжога, тошнота, диарея; при застойном типе сердечной недостаточности; повышенное давление.

Также стоит отметить, что запрещено употреблять вместе порошок Нимесил и алкоголь в любом количестве, даже в минимальном.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат оказывает выраженное влияние на организм, и при его назначении врачом или самостоятельном использовании в обязательном порядке должны учитываться прочие фармакологические продукты, которые на данный момент пациентом применяются. Нимесулид может проявлять следующие формы лекарственного взаимодействия:

одновременный прием с глюкокортикостероидамиили антитромбоцитарными средствами – это повышенный риск кишечного кровотечения; может быть усилено действие антикоагулянтов, что также повышает риск кровотечения; нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют активность диуретиков; также порошок может снижать эффективность средств, применяемых от повышенного давления; использование одновременно с препаратами лития может приводить к повышению концентрации компонента в крови и его токсичности. Все варианты взаимодействия с другими средствами должны быть учтены, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Чем можно заменить Нимесил: аналоги

При назначении врачом порошка можно воспользоваться препаратом на основе нимесулида, но только под другим названием, если сам Нимесил не получилось найти, или он не подошел по стоимости, ведь есть заменители по значительно более низкой цене. Так, синонимами Нимесила можно назвать препараты Найз (таблетки, гель для местного нанесения, суспензия), Нимид, Нимулид (порошок, таблетки, таблетки для рассасывания, гель), Апонил (в форме таблеток), Актасулид, Аулин, Кокстрал, Месулид, Новолид, Пролид, Флолид и Сулайдин. Все перечисленные препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных и в основе своего действия имеют вещество нимесулид.

Видео: способ применения Нимесила в пакетик

Для того чтобы применить порошок Нимесил, его нужно предварительно подготовить, а именно растворить в чистой воде для получения лекарственной суспензии. Сделать это очень просто, в чем поможет убедиться данное видео – в нем наглядно продемонстрировано, как же развести порошок.

Нимесил является жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным средством. Относится к классу сульфонамидов, разряду ненаркотических анальгетиков. Инструкция по применению Нимесила указывает на широкий спектр его клинического воздействия. Порошок эффективно борется с лихорадкой, ревматизмом, он назначается при невралгиях, бурситах, способен устранить болевые синдромы, сопутствующие травмам мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Сбалансированный состав лекарственного средства позволяет использовать его как при длительной терапии, так и для курсового симптоматического лечения или однократного использования с целью купировать сильную боль.

Цена Нимесила зависит от производителя и типа упаковки.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:
Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство.

Лечебные эффекты Нимесила:

• Обезболивающее действие;
• Противовоспалительное дейтсвие;
• Жаропонижающее действие.

Фармакокинетика:
Нимесил быстро всасывается, продолжительность его действия после однократного приема - около шести часов.

Связывание с плазменными белками крови: значительное.

2. показания к применению

Устранение:

• зубной боли;
• болей при менструациях;
• послеоперационных болей;
• головных болей;
• болей после различных травм;
• болевого синдрома высокой степени тяжести;
• воспаления после хирургического вмешательства;
• воспаления после различных травм;

Лечение Нимесилом:

• артритов;
• остеохондроза;
• радикулита;
• ревматизма;
• различных гинекологических заболеваний;
• различных урологических заболеваний;
• различных сосудистых заболеваний;
• различных заболеваний, приводящих к повышению температуры тела.

3. Способ применения

Рекомендованная дозировка: 100 мг препарата два раза в день.

Особенности применения:
Одновременное применение Нимесила с Гидантоином или лекарственными препаратами из группы сульфаниламидов должно проходить под пристальным наблюдением специалистов.

4. Побочные действия

• Кроветворная система: повышение количества эозинофилов, снижение количества красных кровяных клеток, снижение количества всех клеток крови, снижение количества тромбоцитов;
• Печень и желчевыводящие пути: появление желтухи, застой желчи, повышение активности ферментов печени, воспаление печени;
• Дыхательная система: одышка, бронхиальный спазм;
• Пищеварительная система: рвотные позывы, язвенное поражение органов пищеварительной системы, воспаление желудка, тошнота, диарея, кровотечение из желудка, кровотечение из кишечника, запор, перфорация желудка, перфорация кишечника;
• Центральная нервная система: головные боли, множественное нарушение деятельности всех отделов головного мозга, нервозность, появление ночных кошмаров, головокружение, сонливость, беспричинный страх;
• Мочевыводящая система: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, функциональная недостаточность нормальной деятельности почек, задержка мочеиспускания, отсутствие мочеиспускания, воспаление почек;
• Поражение кожных покровов: высыпания, покраснение кожи, дерматиты, отечность, зуд кожных покровов, повышенная потливость;
• Органы чувств: нарушение зрительного восприятия;
• Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, ощущение приливов, повышение уровня общего артериального давления, кровоизлияния.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам принимать препарат категорически запрещено .

Кормящие матери могут принимать Нимесил только в случае полного отказа от кормления грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Нимесила с:

• лекарственными препаратами, снижающими способность крови к свертыванию или приводит к усилению их действия;
• Метотрексатом приводит к возникновению побочных эффектов;
• Циклоспорином приводит к усилению действия Циклоспорина, направленного на почки;
• лекарственными средствами, содержащими литий приводит к повышению концентрации лития в крови.

8. Передозировка

Симптомы передозировки Нимесилом:

• Пищеварительная система: появление рвоты, появление тошноты, появление кровотечения из органов пищеварительной системы;
• Центральная нервная система: апатия, сонливость.

Специфическое противоядие: не существует.

Лечение передозировки:

• Прекращение приема Нимесила;
• Срочное промывание желудка;
• Прием энтеросорбентов в максимально возможной дозировке;
• Симптоматическое лечение;
• Поддерживающее лечение.

Гемодиализ: не применяют.

9. Форма выпуска

Гранулы, 100 мг/2 г - пакетики 9, 15 или 30 шт.

10. Условия хранения

• Отсутствие доступа света;
• Отсутствие доступа детей;
• Нормальный уровень влажности окружающего воздуха;
• Отсутствие доступа посторонних лиц.

Рекомендованная температура хранения Нимесила - не должна превышать 25 градусов.

11. Состав

1 пакет гранул:

• нимесулид - 100 мг;
• Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Вещества, входящие в состав Нимесила, эффективно справляются с любыми воспалениями. На первый взгляд, воспалительный процесс даже полезен для организма — он повышает общую и локальную температуру тела, чем убивает патогенные микроорганизмы. Однако любое воспаление вызывает отек окружающих тканей — они, в свою очередь, сдавливают нервные окончания, что вызывает сильные и часто длительные боли. Это особенно опасно, когда воспаление указывает не на выздоровление, а является дополнительным симптомом в ряде аутоиммунных или инфекционно-воспалительных заболеваний.

Уникальный состав порошка Нимесил делает его эффективным противовоспалительным средством. Инструкция по использованию препарата указывает, что он идеален для подобных случаев.

Способ применения Нимесила зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Препарат также используется:

• при послеоперационных болях;
• для лечения разных гинекологических, урологических, сосудистых заболеваний;
• для устранения воспалений после разных травм и др.

Прежде чем употреблять лекарство, необходимо изучить инструкцию по применению порошка Нимесил (nimesil). Негормональные противовоспалительные препараты, к которым он относится, не подходят для частого использования. Длительный курс и неправильный способ приема могут стать причиной неприятных побочных эффектов, нередко опасных для жизни. Безопасный способ — прием порошка непродолжительными курсами или в редких случаях. Так вы сможете полностью устранить боль и улучшить течение любого заболевания. Актуальные цены на лекарства, в том числе, цена на Nimesil представлены на сайте.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нимесил опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

2 г - пакетики бумажные ламинированные (9) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (15) - пачки картонные.
2 г - пакетики бумажные ламинированные (30) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая C max в крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T 1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, C max нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T 1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

— альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

— тяжелые нарушения свертывания крови;

— тяжелая недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— беременность и период грудного вскармливания;

— алкоголизм, наркозависимость;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью : тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.

Дозировка

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Пациенты с нарушенной функцией почек : на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста : при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции : нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения : редко - нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".

Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы : редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения : редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие : редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия:

При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики :

НПВП могут ослаблять действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:

НПВП могут снижать действие . У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин).

У пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) необходимости в корректировке дозы нет.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат с осторожностью назначается пациентам пожилого возраста. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.