Венозная сетка на висках у ребенка. Внутричерепное давление у грудничков

Посещение городской поликлиники – не самое приятное мероприятие, которое приходится проходить родителям с их детками.

Помимо километровых очередей, шума и неразберихи, что многие годы «цветет буйным цветом» в стенах большинства детских медицинских учреждений страны, мы нередко сталкиваемся еще и с докторами, ставящими страшные диагнозы на ровном месте, без соответствующей диагностики и исследований.

Одним из таких является констатация повышения внутричерепного давления у новорожденного (ВЧД).

Что значат эти слова и какова суть подобного состояния, что трактуется как болезненное, и которое определяют чуть ли не у каждого младенца, посетившего участкового невропатолога – все это мы разберем прямо сейчас.

Из этой статьи вы узнаете:

Ни один современный, квалифицированный и адекватный доктор не поставит диагноз «повышенное внутричерепное давление у новорожденного», основанный лишь на очном осмотре маленького пациента. Причина тому более, чем уважительна – подобное состояние всегда сопряжено с тяжелейшими заболеваниями, нередко приводящими детей к инвалидности, так что банальные жалобы родителей на затяжное рыдание, истерики и нарушения сна у ребенка никоим образом не указывают на данный недуг.

Как правило, он имеет к малышу такое же отношение, как Буэнос-Айрес к Северному полюсу.

Популярность диагноза ВЧД – это своеобразный феномен отечественной медицины. Ни в одной стране мира, тема повышенного внутричерепного давления у младенцев не муссируется с таким усердием, как у нас.

Стоит маме на приеме у педиатра заикнуться, что она заметила у своего крохи подергивание конечностей, дрожь подбородка, или стала свидетельницей истошного плача или, упаси Господь, закатывания глаз – осмотр у придирчивого невропатолога малышу обеспечен.

Тот, в свою очередь, выполнив несколько нехитрых манипуляций, озвучит вердикт – внутричерепное давление выше нормы. Далее будет выписан рецепт на пилюли, часто – глицин, и мочегонные препараты, которые родителям придется впихивать в ребятенка на протяжении нескольких недель, а то и больше.

Скорее всего, описанный сценарий знаком многим нашим читательницам. Его изо дня в день проходят тысячи мам, которые, как и вы, не знают, о чем думать и куда бежать после очередного посещения специалиста по гипердиагностике.

Чтобы сразу расставить все точки над «И», необходимо разобраться в сути понятия внутричерепного давления. Для этого придется совершить краткий экскурс по подзабытому школьному предмету «Анатомия человека».

Как устроена наша голова?

У каждого взрослого и маленького представителя человечества в голове есть полость под названием черепная коробка. В ней находятся три жизненно важных компонента:

головной мозг;
кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам;
спинномозговая жидкость, что именуется умным словом – ликвор.

Этот самый ликвор производят сосудистые сплетения. Он попадает в черепную коробку по спинномозговому каналу, омывает мозг, донося до него кислород, питательные вещества и перемещая гормоны. Некоторое время ликвор задерживается в полости черепной коробки, после покидает ее через венозные синусы.

85 % занято мозгом;
8 % – кровью;
7 % – ликвором.

В сумме получается 100 %, что и составляет норму внутричерепного давления.

Если к голове ребенка прибывает больше крови, как скажем в случае продолжительной истерики или усердности при акте дефекации, давление в голове повышается. Как только малыш успокоится или прекратит «дуться», оно постепенно приходит в норму.

Когда давление без проблем и посторонней помощи возвращается к нормальным показателям, ни в каких методах терапии ребенок не нуждается.

При возникновении колебаний ВЧД, что вызваны нарушениями деятельности головного мозга, необходима специфическая медицинская диагностика (УЗИ или вскрытие черепной коробки). Только в таком случае может идти речь о реальном патологическом повышении внутричерепного давления, в том числе, и у новорожденных.

Некогда, известный доктор-педиатр Е.О. Комаровский сказал: «Если ребенок хорошо ест, более-менее хорошо спит, проявляет активность и развивается в пределах нормы, никакого патологического повышенного ВЧД у него нет!». Если бы давление было повышено, то такой ребенок лежал бы в больнице, а то и в отделении реанимации.

Когда ВЧД – это патология?

Серьезные проблемы со здоровьем малыша, на которые указывает высокое ВЧД, возникают:

При наличии в головном мозге опухолей;
При воспалительном процессе в головном мозге (менингит, энцефалит);
При черепно-мозговых травмах, провоцирующих развитие гематом;
Когда происходит сбой оттока ликвора через венозные синусы (гидроэнцефалия).

При названных состояниях, простые таблетки не помогут: опухоль придется вырезать, жидкость – откачать, а гематомы – устранить хирургическим путем. Как видите, ВЧД свидетельствует о куда более серьезных проблемах, нежели те, с которыми вы чаще всего обращаетесь к врачу.

Как измерить?

Как распознать повышенное ВЧД у младенца?

Причинами проявления незначительного повышения внутричерепного давления у младенцев являются:

затяжные роды с осложнениями;
обвитие пуповиной;
родовые травмы ребенка (асфиксия, гипоксия).

По истечению определенного времени, малыш восстанавливается, и его давление приходит к нормальным показателям.

Правда, у некоторых деток встречается стойкое повышение ВЧД – при врожденной и приобретенной гидроцефалии. Первая возникает при кровоизлияниях в полость черепа, а также ее вызывают генетические аномалии. Приобретенная форма гидроцефалии развивается после перенесения ребенком нейроинфекционных заболеваний или при наличие в его мозге опухолей.

Поскольку любого врага необходимо знать в лицо, доводим до вашего сведения, что признаками аномального повышения ВЧД у новорожденных являются:

вялость, сонливость, плаксивость, тревожность и беспокойство;
превышение норм окружности головы ребенка, ее непропорциональность;
явно выраженная венозная сетка на голове;
«выпуклый» родничек;
боль в глазах;
расхождение костей черепа.

Проявление этих симптомов, как правило, нескольких одновременно, требует тщательного медицинского исследования: от УЗИ головного мозга до нейрохирургического вмешательства.

О патологическом внутричерепном давлении у новорожденного не говорят:

носовые кровотечения;
гиперактивность;
нарушение аппетита и сна;
хождение на цыпочках;
задержки развития;
тремор конечностей;
рвота
медленное затягивание родничка;
частые вздрагивания;
закатанные глаза и т.д.

Надеемся, теперь вы понимаете разницу между патологическим и физиологическим повышением внутричерепного давления у новорожденных и в случае его диагностирования, потребуете от врача развернутых пояснений и обоснования поставленному диагнозу.

Молодые родители радуются, когда новорождённый малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но иногда поведение грудничка начинает беспокоить – он часто надрывно плачет, не хочет кушать, трудно засыпает, срыгивает после кормления. Одной из причин этого врачи могут назвать повышенное внутричерепное давление (вчд). Это не самостоятельное заболевание, а только признаки другого неврологического заболевания. Надо знать причины такого отклонения, чтобы заранее принять профилактические меры. Также надо уметь обнаружить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Немного анатомии

В черепной коробке и взрослого человека, и маленького грудничка находится мозг, кровь, спинномозговая жидкость (ликвор). Именно ликвор оказывает определённое давление, когда циркулирует в пространстве между мозгом, костями черепа и в других анатомических пространствах головного и спинного мозга. Основные задачи спинномозговой жидкости:

Защита мозга от механического повреждения;
Поддержание на постоянном уровне внутричерепного давления;
Обеспечение обменных процессов между мозгом и кровью.

Ликвор постоянно обновляется, полностью меняясь около 4 раз в день. При определённых нагрузках давление жидкостей в голове грудничка может незначительно повыситься, например, когда ребёнок долго плакал или усиленно тужился во время дефекации. Но состояние стабилизируется, и давление снизится через небольшой отрезок времени. Обычно внимательные родители знают, как успокоить, отвлечь малыша.

А вот более серьёзные аномалии ведут к патологическому повышению ВЧД. Это затруднённое продвижение спинномозговой жидкости, плохое её всасывание, излишняя выработка, скопление в каналах головного мозга. Но такие нарушения встречаются редко и имеют серьёзные причины. Надо быть внимательным к поведению малыша, чтобы выявить признаки болезненного состояния, и начать лечение.

Основные причины нестабильного давления

Главной причиной повышенного давления у маленьких детей является гидроцефалия. При этой патологии ликвор вырабатывается в избыточном количестве, скапливается, плохо продвигается. Такое заболевание можно определить сразу после родов, а значит вовремя начать лечение. Часто у грудничков встречается врождённая гидроцефалия, которая формируется ещё во внутриутробном периоде.

Провоцировать развитие врождённой гидроцефалии могут:

наследственные, хромосомные аномалии;
недоношенность высокой степени;
тяжёлая беременность (сильный токсикоз, недостаток кислорода у плода, плохое созревание плаценты, обвитие пуповиной);
приём некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
внутриутробная инфекция;
травмы во время сложных родов или при оперативном вмешательстве.

При соблюдении беременной женщиной рекомендаций специалистов и бережном отношении к своему здоровью этих последствий можно избежать. При планировании беременности хорошо для будущей мамочки избавиться от всех инфекций в организме. Это благоприятно скажется на здоровье деток, так как инфицирование внутриутробное или во время родов даёт начало многим детским патологиям.

Повышенное давление внутри черепа проявляется, как следствие серьёзных отклонений в здоровье, часто ведущих к инвалидности ребёнка. Встречается это редко, например, после большой черепно – мозговой травмы или перенесённого нейроинфекционного заболевания (энцефалит или менингит). Также опухоль мозга является причиной высокого ВЧД.

Как проявляется повышенное давление у детей

Главные симптомы повышенного вчд:

увеличение и выпячивание родничка;
расхождение швов черепа;
слишком быстрое увеличение окружности головы.

Такие признаки могут присутствовать у грудничков первого года жизни. Остальные симптомы, характерные для этого периода, в виде продолжительного плача, закатывания глазок или косоглазия, срыгивания и вздрагивания не имеют никакого отношения к высокому вчд.

Как считает доктор Комаровский, такое бывает у большинства новорождённых по причине их возраста, например, у грудничков до года ещё не сформированы глазодвигательные мышцы. Вот поэтому многие родители отмечают косоглазие у деток, но со временем оно проходит лечение в этом случае не требуется. Такие симптомы могут свидетельствовать о других проблемах в здоровье грудничка, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистами. Это могут быть нарушения обмена веществ, энцефалит, абсцесс или травма.

Методы обследования

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Один и основных показателей правильного развития является нормальное увеличение размера головы у новорождённых. При рождении она составляет примерно 34 см, но самое главное, что за месяц окружность должна увеличиться в среднем на 1 см. Значит, за год увеличение должно составить 12 см. Надо прослеживать увеличение размера окружности головы в динамике, за несколько месяцев. Каждый малыш растёт и развивается индивидуально, вот поэтому даны средние показатели.

Измерение окружности головы

Очень важно уметь измерять окружность головы у грудничков. Лучше брать для этого мягкий сантиметр или портновский метр. Накладывать метр надо обязательно над бровями грудничка спереди и сзади на самую выпуклую точке на затылке. Часто такие измерения делают педиатры или неврологи на плановом осмотре, они же отмечают скорость закрытия родничка, определяют тонус мышц малыша.

МРТ

Могут для подтверждения высокого ВЧД назначить томографию (магнитно – резонансную или компьютерную). Она проводится при уже закрытом родничке. Но назначается редко, при тяжёлых формах отклонения, так как проводить процедуру надо при спокойном поведении грудничка, а это возможно только при введении наркоза.

Нейросонография

Хорошо помогает при диагностике нейросонография. Это ультразвуковое исследование мозга проводится при открытом родничке. Процедура помогает определить степень увеличения желудочков. Через определённое время проводится повторное обследование, это помогает проследить динамику увеличения размеров головы.

Консультация врачей

Для всестороннего обследования при выявлении повышенного давление назначают консультацию офтальмолога для обследования глазного дна грудничка. Отёк зрительного нерва и расширение вен в глазном дне будет косвенным признаком высокого ВЧД.

Известный детский врач Комаровский подчёркивает, что все методы обследования на предмет выявления повышенного давления в черепе не указывают достоверно, а только допускают возможность, предполагают такое явление у грудничков. Только сумма нескольких признаков позволяет говорить о наличии заболевания, и обязательно надо отслеживать увеличение окружности головы ребёнка.

Основные направления лечения

Лечебные действия по снижению повышенного давления внутри черепа направлено на устранение причины возникновения такого состояния. В тяжёлых случаях, например, при опухоли или травме мозга, проводится лечение в условиях стационара. А вот лёгкие формы гидроцефалии возможно лечить в домашних условиях.

Комплексный подход к реабилитации грудничков с таким диагнозом включает в себя лекарственные препараты, витамины, уколы, специальный массаж, плаванье. Всё это позволяет значительно снизить повышенное давление и улучшить состояние грудничка.

Магнезия

Для снятия симптомов часто назначается магнезия, она расширяет сосуды, уменьшая этим высокое вчд. Магнезия – это раствор сульфата магния. Малышам делают уколы с этим лекарством. Но известный педиатр Е. Комаровский не поддерживает такое лечение.

Магнезия способна успокоить нервную систему, снизить повышенное возбуждение у детей, но при передозировке способно вызвать опасное угнетение дыхательного центра.

К тому же магнезия при внутримышечном введении (уколы) очень болезненна. И к плохому состоянию малышей магнезия добавит ещё и больную попку грудничков.

Глицерол

Помогает выводить лишнюю жидкость при заболевании глицерол. Он позволяет снизить внутричерепное и внутриглазное давление, уменьшает объём спинномозговой жидкости. Но глицерол устраняет симптомы и облегчает самочувствие, не влияя на первопричину повышенного давления.

Для детей этот препарат разводят с несладкими соками. По сравнению с другими препаратами глицерол даёт эффект позднее, но зато результат будет более стабильный, а побочных явлений гораздо меньше.

Но есть неприятные последствия – аллергические реакции на лекарство и нарушение стула. Но общие отзывы специалистов и родителей положительные, так как состояние деток улучшается.

У грудничков часто отмечается повышенное ВЧД по вполне естественным причинам. Они бывают чувствительны к изменению погоды, могут перевозбудиться во время купания или тревожиться из – за скопления газов в животике. Но всё это проходит самостоятельно через определённый промежуток времени. Для того чтобы облегчить состояние малышей, назначают массаж и рекомендуют плаванье, а не сомнительные лекарственные средства, как магнезия.

Вместо заключения

При подозрении на патологическое увеличение ВЧД у маленьких детей их берёт под наблюдение невропатолог. Часто симптомы проходят к году самостоятельно. Но чтобы последствия не проявились с возрастом в виде отставания в развитии, надо проконсультироваться с врачом.

Если применения некоторых лекарственных препаратов, например, магнезия, не однозначно воспринимается специалистами, то положительный эффект, который даёт массаж или плаванье признаётся всеми.

Уход за грудничками требует много сил и терпения, особенно при нестабильном ВЧД. Внимание, терпение и грамотные рекомендации специалистов помогут родителям справиться с недомоганием новорождённых малышей.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины развития ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются повышенным образованием спинномозговой жидкости (ликвора), ухудшением ее всасывания, наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора или сочетанием этих факторов.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, что и вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания. У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода. Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Спровоцировать постепенное развитие ВЧД грудничков могут:

генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;
глубокая недоношенность;
патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);
внутриутробная инфекция;
травматические повреждения, возникающие в процессе родов (при осложнениях в родах или оперативных вмешательствах).

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

родовые травмы, с развитием перинатального поражения (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;
нейроинфекции у детей раннего возраста (менингиты, энцефалиты);
заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка;
расхождение швов черепа;
выступание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;
дрожание подбородка и/или рук;
частые срыгивания (до рвоты);
вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка, снижение прибавки в весе;
беспокойство, плаксивость малыша (плачь («на одной ноте»), монотонным голосом).

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются – значительное и неуклонно прогрессирующее увеличение окружности головы, отсутствие пульсации родничков, симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры), судороги, повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний (родовых травм и нейроинфекций), а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга. У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга. При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка. Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах – при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров, считается поводом для тщательного ежемесячного контроля и проведения дальнейшей инструментальной диагностики - НСГ (нейросонографии) - УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно - медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию. В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство - шунтирование.

Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита. Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит) или при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

осмотр детского невролога, который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;
осмотр офтальмологом глазного дна;
нейросонография;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны. При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени. А также прогрессирование клинических симптомов – значительное ежемесячное увеличение размеров головы, формирование венозной сетки и расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

отек дисков зрительного нерва;
расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютернуютомографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, заключающемся в назначении лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов), курсы физиотерапевтического лечения, ЛФК, массажа, плаванье, что помогает значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка. В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка. Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов - если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка. И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии необходимо хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

Ваш грудной малыш плохо спит, систематически пробуждается и все это сопровождается криком и сильным плачем? Это первый сигнал того, что кроху, что-то беспокоит. Возможно, это внутричерепное давление у грудничков, оно может быть повышенным или, наоборот, пониженным. Любое отклонение от нормы внутричерепного давления (вчд) вызывает дискомфорт и болевые ощущения, на которые малыш реагирует криком.

Что такое ВЧ

Внутричерепное давление присутствует у каждого человека и когда оно в норме, оно не вызывает беспокойства. Но, если оно повышается, это понятие называется гипертензия или понижается гипотензия, возникают болезненные симптомы и возможны различные последствия для организма.

ВЧД — это циркуляция ликвора, специальной жидкости, омывающей головной и спинной мозг. Если этой жидкости становится больше нормы, возникает гипертензия, если меньше — гипотензия.

Нормальная пропорция — это когда во внутричерепной коробке 85% занимает мозг, 8% кровь и 7% ликвор. ВЧД у младенцев может быть нестабильно в течение суток. Незначительные колебания не требуют лечения, например, повышенное вчд могло образоваться у крохи в момент сильного плача или после того, как он сильно потужился. Но после того, как малыш успокоился или заснул давление стабилизируется. Но, если наблюдаются систематические признаки повышенного вчд, в таком случае, требуется помощь специалиста.

Из-за чего возникают проблемы с вчд у детей?

Чаще всего у детей первых месяцев жизни повышенное давление возникает в результате излишней выработке спинномозговой жидкости. Эта патология называется гидроцефалия, очень важно своевременно выявить ее симптомы и начать лечение, чтобы не допустить отставание ребенка в развитии.

Причинами вчд у детей младенческого возраста могут быть:

генетические нарушения, приводящие к врожденным патологиям мозговых структур;
рождение крохи значительно раньше срока;
отклонения во время беременности, гипоксия плода, инфекционные внутриутробные заболевания, отслойка плаценты и др.;
травмы при родах;
менингит или энцефалит, развившийся у младенца в первые дни после рождения;
опухоли головного мозга;
употребление запрещенных препаратов во время беременности.

Признак

Внутричерепное давление у грудничков имеет ряд отличительных симптомов, относительно других возрастных групп. Среди главных признаков у детей грудного возраста выделяют:

выбухание родничка даже в состоянии покоя ребенка;
увеличение в размере головы, особенно лобной части. При гидроцефалии отмечается рост окружности головы на 6-7 сантиметров в месяц;
расхождение швов черепа;
ярко выраженная венозная сетка на голове ребенка;
частые срыгивания, вплоть до рвоты;
раздражительность, монотонный плач, сменяющийся сонливостью;
повышенный тонус мышц;
плохой набор веса;
запрокидывание головы назад;
судороги.

Обратите внимание! Выбухание родничка во время плача и напряжения ребенка не является симптомом вчд.

Также важно понимать, что вчд — это лишь один из признаков какого-либо заболевания головного мозга, а не сама патология. Так, например, повышенное давление наблюдается у детей грудного возраста в случаях, когда диагностированы такие патологические процессы, как:

гидроцефалия;
травмы черепа;
инфекционные заболевания мозга;
опухоли мозга.

Диагностика

Черепное давление у новорожденных должно быть диагностировано при помощи следующих методов. Однозначно установить диагноз можно при помощи пункции спинного мозга или при вскрытии черепа и подведении специальных датчиков к мозгу. Все остальные методы диагностики могут лишь указать на косвенные признаки повышенного вчд.

К дополнительным методам диагностики относятся:

анамнез патологии и жалоб, консультация невролога, измерение объема черепа головы, мышечного тонуса и т.д.;
УЗИ головного мозга. Это исследование можно провести только у детей первых месяцев жизни, пока родничок остается открытым. УЗИ способно оценить размер желудочков мозга, тем самым определить их увеличение, что может свидетельствовать о гипертензии;
осмотр глазного дна. Эта процедура показывает косвенные признаки повышенного вчд у детей. Так, офтальмолог определяет давление глазного дна, расширение его вен и отек зрительного нерва;
МРТ мозга является более информативным методом. Благодаря МРТ можно оценить состояние головного мозга, наличие в нем опухолей, изменение размера мозговых структур и многое другое, что может повлиять на вчд.

Помните, что лечение может быть назначено, только после установки точного диагноза, так как проблемы с вчд — это симптомы одного из патологических процессов в головном мозге.

Лечение

Методы лечения зависят от причины патологии. Так, например, если повышенное внутричерепное давление у грудничков вызвано новообразованием в головном мозгу, в таком случае необходимо только хирургическое вмешательство. Если же диагностирована гидроцефалия, назначают медикаментозное лечение. Основными препаратами в этом случае выступают мочегонные средства, а также ноотропные медикаменты для улучшения мозговой деятельности. Также важную роль играет прием витаминов, гомеопатических средств и седативных медикаментов.

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
эмоциональный контакт с малышом.

Обратите внимание! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, курс лечения должен быть назначен исключительно детским врачом после установления точного диагноза.

Последствиями повышенного или пониженного вчд у детей может стать задержка в развитии, а также мучительные головные боли. Поэтому, лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с развитием крохи.

Профилактическими мерами для недопущения проблем с вчд у грудных детей является максимально грудное вскармливание, прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение инфекционных заболеваний и профилактические осмотры у профильных специалистов. Помните, что симптомы патологии являются главными звоночками для своевременного обращения к врачу, будьте внимательны к своему малышу и тогда любая болезнь будет своевременно обнаружена.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Молодые мамы и папы нередко начинают паниковать, когда видят, что у грудничка на голове сильно видны вены. Норма или патология? Пройдет ли данное явление самостоятельно, и стоит ли всерьез беспокоиться? Вот основные вопросы, возникающие у родителей. Для того, чтобы полностью развеять безосновательные страхи или вовремя показать малыша врачу, мамам и папам нужно узнать все подробности данного явления.

Из-за чего проявляются вены на голове у новорожденных

На , кожа новорожденного малыша имеет намного меньшую толщину, чем у взрослого человека. При этом именно здесь сконцентрировано огромное количество кровеносных сосудов различной величины. Вены на теле практически незаметны по причине наличия достаточного слоя подкожного жира. В области головы подкожная жировая клетчатка фактически отсутствует.

Ввиду этого, хорошо различаемые вены и мелкие сосуды на голове у младенцев первых месяцев жизни считаются нормой. Также это не считается патологией у малышей старше , если они обладают кожными покровами светлых оттенков, а также волосами с тонкой структурой.

Является ли нормой проявление вен голове грудничка

Как определить норма или патология? Конечно же, точный диагноз ставит врач, но чтобы понять имеется ли необходимость в визите к нему, следует оценить характер видимых сосудов. Имеется несколько общих признаков, помогающих родителям самостоятельно вычислить — норма или отклонение наблюдается у их ребенка.

Нормальное физическое состояние малыша характеризуется так:

кровеносные сосуды на голове не выпирают;
кожа над ними имеет ровную текстуру и просто просвечивает их, словно вены просто нарисованы;
нет явной пульсации сосудов.

Еще одним из методов определения отсутствия патологий является незначительное надавливание на видимую вену. В процессе такого пережатия, сосуд сверху сдавленного участка начнет разбухать и выпирать явным бугорком. Через пару секунд после того, как прижатый участок отпущен, размеры вены принимают начальную форму и толщину.

Признаки и причины патологий

Причины, по которым у ребенка сильно видны вены на голове могут быть разнообразными. Особого внимания и обращения за медицинской консультацией требуют случаи, когда сосуды имеют патологически большую толщину.

Сигналом к является выпирание вен и не проходящее вздутие после пережатия. Причины такого рода явлений обычно кроются в аномально высоком внутричерепном давлении грудничка.

Нарушение процессов оттока спинномозговой жидкости и ее скопление в черепной коробке, также может вызвать появление у грудничка на голове ярко выраженных вен.

В таком случае, помимо четкой выпирающей сосудистой сетки, имеются и другие, весьма заметные признаки:

увеличенный размер головы и ее непропорциональность. Данная патология может быть замечена при существенном изменении ее параметров в большую сторону;
мозговая зона по своим габаритам значительно превышает лицевую часть;
родничок выпирает, а костные швы черепа расходятся;
периодически проявляется симптом Грефе, при котором наблюдаются видимые полоски склеры, в зоне между радужкой и верхним участком века;
врожденное косоглазие;
неоднократно повторяющаяся отрыжка с фонтанирующей рвотой;
заторможенность физического и психомотроного развития;
недостаточный набор веса, плохой сон ребенка и постоянный плач.

Чаще всего первопричинами возникновения подобных патологий является травма в процессе рождения, возникающая вследствие длительного безводного режима, тугого обвития пуповиной и в случае преждевременной отслойки плаценты. Помимо этого, травмы головы могут быть получены ребенком при слабых потугах во 2-м периоде родовой деятельности и применении вакуумной экстракции плода или использовании акушерских щипцов для извлечения ребенка. Узкий таз у матери также может стать тому причиной.

Помимо физических повреждений, причинами возникновения на голове выпирающих увеличенных вен, могут быть врожденные пороки центральной нервной системы, менингит либо нейроинфекции.

Что делать при увеличенных сосудах на голове грудничка

В том случае, когда вены у грудничка сильно выпирают и имеют все признаки патологии, необходимо обязательно обратиться за консультацией к терапевту. Когда у грудничка на голове сильно видны вены норма или патология определит врач. После общего осмотра ребенка, при обнаружении нарушений, врач подскажет, что делать и направит малыша на прохождение комплексных анализов, включающих УЗИ головного мозга.

Данные мероприятия призваны выяснить точную причину возникновения патологических процессов. Без этого безопасное и эффективное лечение ребенка невозможно. Самостоятельное применение медикаментозных средств без согласования с врачом, является прямой угрозой здоровью и жизни малыша.