Зачем беременным лечить зубы. Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб? Кариес будет и у малышей

Нарушение нормального метаболизма беременной приводит к тому, что необходимые для укрепления зубов компоненты (магний, кальций, фтор, фосфор) полностью направляются на развитие пода. В этот период женщины отмечают высокую чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов, воспалительные процессы в деснах и околозубных тканях.

Зачастую лечение стоматологических заболеваний требует применение местной анестезии, которая поможет на время притупить острую зубную боль. Но можно ли будущей маме применять наркоз и как он может повлиять на плод?

Как воздействуют анестетики при беременности

Все стоматологи в один голос твердят, что терпеть при беременности категорически запрещено, как на ранних, так и на поздних сроках. Ощущения без анестезии настолько яркие и негативные, что вызывают у будущих мам , который вполне вероятно может привести к в случае патологической беременности или преждевременным родам на поздних сроках. Как минимум, сильная болезненность приводит к физическим и психологическим переживаниям, которые передаются и вашему малышу.

С другой стороны и откладывать лечение не всегда возможно, особенно, когда речь идет о серьезных воспалительных и гнойных и зубов. Развитие инфекции может привести к расстройству сна, ухудшению аппетита, регулярным головным болям, общей слабости и недомоганию, что влияет и на состояние малыша.

Стоматологическую анестезию (проводниковые инъекции в десну в зоне поражения) разрешают применять . После введения лекарства (новокаин, лидокаин, ультракаин) в течение 5-10 минут область немеет и обезболивается. Нарушается работа рецепторов в этой области: человек не чувствует вкуса, прикосновений, боли, воздействия температурных раздражителей.

Обычно стоматологи выбирают препараты на основе адреналина, который способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Но для будущих мам применение подобной анестезии недопустимо, так как возможно повышение артериального давления и даже появление .

Условия применения анестезии у беременных

Современные исследования и научные разработки позволили получить артикаиновые препараты, позволяющие снизить болевые ощущения практически без адреналина. Компоненты в составе такой анестезии не проникают через плаценту к малышу и никак не влияют на его здоровье (конечно, в разумной дозировке). Кроме того, компоненты в их составе гипоаллергенны.

Информация В стоматологии нашли применение следующие «безопасные» препараты: новокаин, примакаин, ультракаин.

Что касается ультракаина, то он настолько безопасен, что даже практически не всасывается в грудное молоко, что позволяет женщине пролечить зубы сразу после родов. Конечно, необходимую дозу определяет только лечащий врач, основываясь на возрасте пациентки, сроке беременности, особенностях ее протекания и общем состоянии здоровья.

Примакаин также используется у беременных и детей, но имеет крохотный процент проникновеня через плаценту. С другой стороны, период полураспада действующего вещества очень быстрый, что не позволяет препарату повлиять на состояние плода.

Информация Лечение указанными препаратами можно начинать уже с 4 месяца беременности.

Недобросовестные стоматологи предложат будущей маме анестезию на основе адреналина, чем повысят риск . Но еще опаснее для беременных общая анестезия. Она требуется для лечения серьезных повреждений челюсти и зубного ряда, а также сложных лоскутных операций. По сути, представляет собой искусственную кому, в которой пациентку поддерживают необходимое время. Общий наркоз негативно влияет на здоровье малыша и чреват самыми неожиданными последствиями.

Когда можно применять анестезию во время беременности

Прежде всего, к местному наркозу прибегают только в тех ситуациях, когда лечение следует проводить немедленно, и оно сопряжено с сильными болевыми ощущениями. Если лечение можно отложить, то его переносят на 4 месяц беременности или лучше на послеродовой период.

В первые месяцы организм следует беречь от любых переживаний и стрессов. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает панику и нервозность, что негативно скажется на ребенке даже без использования анестезии. Внутренние органы малыша только закладываются и формируются, матка чувствительная и возбудима, поэтому любой сильный стресс может даже спровоцировать выкидыш. Также период токсикоза вряд ли можно считать подходящим временем для лечения заболеваний полости рта.

К 16 неделе (4 месяц) организмы мамы и малыша крепчают, снижается риск преждевременных родов, гормональный фон также стабилизируется, что позволяет женщине легче реагировать на стрессовые ситуации.

Имейте в виду, что анестезия применяется для лечения обычных стоматологических заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит и т.д.). Если же речь идет о сложном вмешательстве, имплантации или операциях, то каждый индивидуальный случай применения анестетиков оговаривается и с дантистом, и с гинекологом, который ведет беременность.

4.2

Приблизительное время чтения: 10 минут

Беременность, пожалуй, наиболее ответственный период в жизни каждой женщины, решившей стать матерью. На протяжении всего срока развития эмбриона материнский организм постоянно подвержен непредвиденным испытаниям. Стоит ли решаться на лечение зубов во время беременности в 1 триместре – вопрос неоднозначный. Даже при наличии современного оборудования в стоматологических кабинетах не все беременные решаются на необходимую помощь в первом триместре.

Влияние беременности на состояние зубов

В первом триместре беременности плацента до конца не сформирована. По этой причине она пока что еще не может служить надежным защитным барьером для эмбриона. Негативное воздействие проникающих в материнский организм веществ до окончательного формирования плаценты несет высокую угрозу плоду.

Беременность у каждой женщины протекает по-разному, в любом случае, для полноценного развития плода требуются большие ресурсы материнского организма. При закладке внутренних органов будущего младенца женщина может лишиться большего запаса своих жизненных сил и ресурсов. И нет ничего удивительного в том, если неожиданно у беременной начались проблемы с зубами. Дентин имеет свойство с годами и под постоянной жевательной нагрузкой размягчаться, что неизменно приводит к развитию кариеса. Это заболевание прогрессирует и спустя непродолжительное время переходит в пульпит.

Даже, если у беременной до зачатия не наблюдались проблемы с зубами, высок риск их появления уже в первом триместре. Чтобы предотвратить возможные зубные патологии, следует своевременно консультироваться у стоматолога. Сразу после зачатия происходит изменение кальциевого баланса в организме будущей мамы. В первом триместре укрепляется плацента, а костная ткань плода стремительно растет. Дефицит кальция в материнском организме в этот период – обычное явление. Пополнить запасы кальция при введении в пищевой рацион большого количества продуктов, содержащих кальций, не даст ожидаемого результата. Следовательно, организм «отправляется на поиски» полезного микроэлемента. Первыми под удар попадают зубы.

Вторым немаловажным фактором разрушения зубов является работа слюнных желез, которые после зачатия несколько меняют свое привычное «поведение». Слюна у беременной вырабатывается в больших объемах и существенно меняет свой химический состав. Защитные свойства слюны в период беременности значительно снижаются, что и делает зубную эмаль наиболее уязвимой для распространения кариеса.

По статистике у 30% беременных женщин, имеющих скрытые инфекционные очаги в организме, рождаются дети со слабым иммунитетом и различными патологиями. На первом месте к этим очагам относятся зубные болезни матери.

Заболевания зубов

В обычной жизни к угрожающим факторам развития зубных болезней относят следующие:

воздействие потребляемой пищи, в особенности, её остатков в ротовой полости;
генетическая наследственность;
патологии органов пищеварительной системы;
наличие болезнетворных бактерий в слизистой оболочке ротовой полости;
болезни ЛОР-органов;
неблагоприятная экологическая обстановка;
частые стрессовые ситуации.

В стоматологии в процентном отношении обращение беременных женщин превышает 20%.

Чаще всего женщины обращаются с пульпитом. Это запущенное состояние перехода кариеса в более острую форму, когда разрушенные ткани дентина пропускают инфекцию к пульпе, пучку кровеносных сосудов и нервных окончаний, расположенному в коронковой части или в самих корневых каналах. Пульпит обостряется в ночное время, когда человек занимает горизонтальное положение в кровати. Наиболее яркие симптомы спутать невозможно ни с чем:

нарастающая боль с пульсацией;
иррадиирование боли в область шеи и головы;
полость, разрушенная кариесом, имеет большую глубину и ширину;
иногда изо рта исходит неприятный запах гнили и сероводорода;
отек лицевой части вокруг больного зуба.

Пульпит бывает острым и хроническим. При остром течении имеют место приступообразные пульсирующие боли. При хроническом течении симптомы слабо выражены, более напоминая недолеченную стадию кариеса. Кариес – общий клинический признак всех зубных заболеваний.

Если беременная заметила у себя первые признаки кариеса, имеющего начальную стадию, лечение просто необходимо. В этой стадии еще можно избежать применения анестезирующих препаратов. Кариес зарождается бессимптомно, порой его очень трудно отследить. Постепенное разрушение твердых тканей зубов без явной симптоматики в стоматологии называют кариозным воспалением. Кариес бывает трех видов:

Поверхностный;
Средний;
Глубокий.

Зарождение шероховатости на поверхности зубной эмали – уже серьезный сигнал о развитии болезни. Постепенно зуб начинает болезненно реагировать на горячее, холодное, сладкое, кислое. Попадающие в новообразованную дырочку фрагменты пищи задерживаются в ней, создавая очаг инфекции. Болезнетворные микробы стремительно разрушают дентин, углубляя дырочку и подбираясь к пульпе. Больной зуб темнеет, а это свидетельствует о глубоком поражении тканей.

Следующим шагом разрушения зуба в случае игнорирования кариеса становится пульпит. Проникающая инфекция из канала корня через отверстие кариозного поражения способна инфицировать надкостницу. Таким образом, недуг перерастает в периодонтит. Боли достигают такой силы, что пациент не может ни есть, ни спать. Малейшие физические нагрузки при смыкании челюстей вызывают тяжелую пульсацию, которая отмечается остаточными болями по всей голове и шее. Нередко повышается температура тела.

К одной из разновидностей периодонтита относится гранулема. Она возникает бессимптомно и выдает себя по незначительному образованию у корня зуба. Обнаружить её можно только после проведения рентгена. Гранулема может носить «застывший» и прогрессирующий характер. В зависимости от формы течения гранулемы, стоматолог принимает решение о дальнейшем воздействии на этот очаг: медикаментозном либо хирургическом.

Нередки и кистозные новообразования в зубном корне. Киста имеет свойство стремительно разрастаться. Увеличиваясь в размерах, киста оказывает давление на костную ткань, тем самым уменьшая её. Описать наиболее характерные признаки кистозного воспаления зубов сложно. Выдать патологию может внезапная отечность с изменением лицевых форм. Киста несет высокую опасность инфицированием кровеносных сосудов и распространением инфекции по всему организму.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, стоматологи прибегают к хирургическому разрешению патологии. В некоторых случаях неизбежно удаление зуба полностью. После таких мероприятий в обязательном порядке назначается курс антибиотиков, а это, как известно, крайне спорный момент для беременной.

Женщина, которая в период беременности часто подвергается стрессовым ситуациям, ощущает негативное воздействие на все органы пищеварительной системы, и зубы не исключаются из этой сложной цепочки. Сильные приступы зубной боли могут вызывать изменения в организме женщины и её эмбриона на физиологическом уровне. Терпя сильные боли, женщина провоцирует дополнительный выброс в кровь гормонов, которые качественно меняют работу внутренних органов и сказываются на формировании плода.

Высокую опасность при всех заболеваниях зубов несет нагноение мягких тканей и образование флюса. Зубная инфекция имеет способность стремительно распространяться током крови в организме беременной, подбираясь и к эмбриону. В первом триместре плод может быть заражен ввиду пока что еще повышенной проницаемости плаценты. Поэтому лечение зубов в 1 триместре беременности при острой боли откладывать на потом крайне опасно.

Можно ли лечить зубы в первом триместре беременности

Лечение больного зуба предполагает целый комплекс вынужденных и необходимых мероприятий в зависимости от стадии разрушения зуба. Это:

рентгенография;
анестезия;
удаление при помощи бора разрушенной ткани дентина;
чистка каналов (в случае пульпита);
пломбирование каналов;
пломбирование коронковой части зуба;
шлифование пломбы.

Решившись на визит к стоматологу в первом триместре беременности, женщине необходимо сообщить точный срок и возможную непереносимость лекарственных препаратов. Лечение начинается с осмотра пациентки. Врач будет лечить только единицы, находящиеся в критическом состоянии. За один прием обычно лечат один зуб. Когда необходимо провести лечение одновременно нескольких зубов, доктор определяет наиболее пораженные и приступает к лечению. Проведение такого лечения сразу в один прием может оказаться непосильной нагрузкой для беременной.

Женщина усаживается в стоматологическое кресло. Доктор проводит осмотр. располагаться в стоматологическом кресле беременной нужно с легким поворотом на левую сторону для снижения риска возможного обморока и исключения снижения артериального давления при длительном пребывании в этой позе. По возможности лечение стараются провести без применения местной анестезии. Современные бормашины оснащены дополнительными функциями, снижающими чувствительность зубных тканей при работе бора: регулировкой скорости вращения, подачей воды на обрабатываемую поверхность коронковой части зуба.

В первом триместре не рекомендуется проводить рентгенографическое исследование. Однако в тех случаях, когда возникла острая необходимость в снимке, чтобы увидеть наиболее четкую картину очага воспаления, рентген всё-таки проводят. Пациентку усаживают в специальное кресло и укрывают тело с максимальным захватом поверхности брюшной полости и таза свинцовым фартуком. Современная пленка и датчики для рентгена обладают высокой чувствительностью и не требуют повышенного рентгеновского излучения.

Большинство клиник практикует проведение рентгена при помощи радиовизиографа, – аппарата, использующего минимальную дозу излучения для получения снимка. Более того, радиовизиографы действуют точечно на указанную область для исследований. Поэтому женщине нет смысла беспокоиться о состоянии плода при этой процедуре. Медицинские исследования утверждают, что при рентгеновском снимке одной единицы в ротовой полости объем получаемого излучения соответствует двум часам, проведенным перед монитором компьютера.

Определившись с участком работы, стоматолог принимает решение о применении либо же отказе от обезболивающих препаратов. Анестетики, применяемые в первом триместре беременности, могут оказать негативное воздействие на эмбрион. В первую очередь, анестетик вызывает быстрое сужение сосудов. Выполнять анестезию беременным желательно препаратами с низкой степенью воздействия на сосуды. Оптимальным вариантом на сегодняшний день являются «Ультракаин» и «Убистезин».

Гораздо сложнее обстоят дела, когда приходится восстанавливать несколько зубов.

Можно ли удалять зубы в первом триместре беременности

К удалению зубов в первом триместре беременности стоит отнестись с особой серьезностью. Оптимальный период для удаления зубов у беременных – второй триместр. Риск нарушения развития эмбриона во втором триместре снижается. Анестетики уже практически не могут подобраться через сформировавшийся слой плаценты к плоду.

Практически все люди прибегают к удалению больных зубов только в самых критических ситуациях, когда боль терпеть уже невозможно, и большая часть коронковой и корневой части зуба восстановлению не подлежит. Такой зуб представляет собой опасный очаг инфекции, подвергающейся высокому риску материнский организм и плод. В этих случаях затягивать с удалением опасно.

После удаления больного зуба пациентке приходится пережить еще и весьма неоднозначный послеоперационный период. После прекращения действия анестетика в месте операции длительное время будут наблюдаться болезненные ощущения и кровоточивость. Прием обезболивающих препаратов в данном случае нежелателен, однако, терпеть продолжительные сильные боли, которые не бывают исключением после удаления, также не стоит.

Часто после удаления возникает необходимость в назначении антибиотиков. Именно так можно преодолеть инфекцию, которая не может слишком быстро покинуть больное место. Прием любых препаратов следует согласовывать с доктором.

Можно ли делать чистку зубов в первом триместре беременности

Каждый современный человек проводит чистку зубов ежедневно. Стоматологи рекомендуют чистить зубы два раза в сутки после утреннего и вечернего приема пищи. Для этого применяются зубные пасты либо зубные порошки. Сегодня выбор зубных паст и порошков настолько разнообразен, что каждый человек имеет возможность выбрать средство для чистки зубов, исходя из собственного бюджета и потребностей организма.

Зубные пасты лечебного и профилактического действия помогают поддерживать здоровье зубов. Чистки зубов в домашних условиях позволяют удалить налет на зубной эмали, образующийся в результате поглощения различных пищевых продуктов, имеющих способность к прилипанию и разрушению зубных тканей. Плохой гигиенический уход будет способствовать накоплению налета у основания зубов. Постепенно на видимой прикорневой поверхности зубов пищевые фрагменты, «обросшие» патогенной микрофлорой, начинают превращаться в твердые участки. Так развивается зубной камень.

Одной из причин формирования зубных камней является нарушение солевого баланса в организме. Беременные женщины входят в группу риска по зубному камнеобразованию. Мягкий зубной налет можно удалять специальными стоматологическими приборами. Если стоматолог проводит эту процедуру своевременно, то есть шанс избежать развития других болезней слизистой ротовой полости и внутренних органов. Затвердевшие зубные камни несут высокую угрозу здоровью женщины. Прогрессируя на зубной эмали, камень «подбирается» к основанию корня зуба, истончает стенки и приводит к потере этой единицы в конечном итоге.

При беременности качественно меняется рацион и режим питания, следовательно, женщине рекомендуется пересмотреть способы ухода и профилактические мероприятия ротовой полости. Речь идет о следующем:

чистку зубов необходимо проводить два раза в день;
после приема пищи пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями;
для чистки зубов использовать зубную щетку средней степени жесткости;
исключить зубные пасты с отбеливающим эффектом;
останавливать свой выбор на зубных пастах лечебно-профилактического назначения;
хотя бы раз в квартал менять зубную пасту, покупая продукцию других производителей;
включить в пищевой рацион молочные продукты, обеспечивающие получение суточной нормы кальция;
принимать дополнительно витаминные комплексы и микроэлементы.

Если в процессе чистки зубов применяется содовый раствор, беременной следует быть осторожной. Случайное проглатывание содового раствора внутрь нежелательно на протяжении всего периода беременности. Однако содовый раствор прекрасно снимает наружные воспалительные процессы в ротовой полости, а также справляется с зубной болью.

Особенное внимание беременным следует уделять деснам. Последствием гормональных перемен после зачатия может стать гингивит. Продукты бактериального распада стремительно проникают в кровь, вызывая воспаления десен и крайне негативно воздействуя на эмбрион. Не стоит исключать случаи обширного инфицирования плода, приводящего к прерыванию беременности. Такие заболевания ротовой полости должны излечиваться безотлагательно.

В качестве профилактических мероприятий можно проводить массажи. На поверхность десен наносится немного зубной пасты, а затем большим и указательным пальцами проводятся массажные движения по направлению к десне. При массаже нельзя сильно надавливать на десну, а выполнять массаж рекомендуется ежедневно по 5-7 минут.

Современная фармакология предлагает большой выбор препаратов лечебного воздействия для укрепления десен и слизистых оболочек ротовой полости. Большинство препаратов для стоматологических нужд состоят из растительной основы лекарственных трав. К примеру, препараты «Ротокан» и «Хлорофиллипт». Можно в домашних условиях готовить отвары для ухода за полостью рта из шалфея, цветков календулы, ромашки, тысячелистника. В любом случае все мероприятия необходимо согласовывать с наблюдающим беременность врачом.

Заключение

Идеальным периодом для посещения зубного врача является второй триместр. И, несмотря на то, что современные фармакологические средства нейтральны и гипоаллергенны, нельзя исключать форс-мажорные обстоятельства. Беременная находится в группе риска в любом случае, ведь зубные болезни также вызывают повышение уровня лейкоцитов в крови.

Болезни зубов, сопровождающиеся серьезным воспалением, повышением температуры, острой болью и отечностью, требуют немедленного лечения. В первом триместре лечение является оправданным только в тех случаях, когда от него больше пользы, чем возможного вреда.

Прогрессирующий кариес приведет к пульпиту, а при отсутствии надлежащего лечения, и к периодонтиту. Запустив воспаление, можно потерять зуб. Удаление зубов в первом триместре беременности крайне не рекомендуется. По возможности устранять проблемы с зубными болезнями можно с начала второго триместра, однако, это правило не распространяется на случаи с острыми состояниями. Следует помнить о том, что больной зуб – это очаг инфекции в организме любого человека.

Женщинам, регулярно проходящим стоматологический осмотр, не грозят неприятные неожиданности, как до момента зачатия, так и на протяжении всего периода беременности.

Почему-то будущие мамы часто избегают обращения к стоматологу, полагая, что обезболивающие уколы нанесут вред ребёнку. Но больные зубы способны нести большую опасность для здоровья, так как инфицирование ротовой полости вызывает воспаления. Со временем происходит интоксикация всего организма.

Беременность - пора лечить зубы, пока не поздно.

Странный миф о нежелательном лечении зубов беременным

Есть немало противников лечения зубов во время вынашивания ребёнка. В качестве своей правоты, они приводят следующие факторы:

Применение анестезии в начале беременности нарушит формирование зародыша.
У беременных иммунитет понижен, поэтому велика угроза развития осложнений.
В период беременности болевой порог значительно снижен, что вызовет неприятные ощущения.

Но если предупредить врача о своём положении, можно не опасаться каких-то осложнений. Стоматолог выберет безопасные препараты или посоветует отложить лечение до рождения ребёнка. Не нужно бояться визита в стоматологическую клинику, возможно, необходимое лечение убережёт от инфицирования, и это не опасно.

Особенности лечения зубов у беременных

От периода беременности зависит подход к лечению. Даже безобидная анестезия, примененная не на том сроке, может влиять на здоровье малыша.

На каком сроке беременным можно лечить зубы

Беременная женщина обязана знать, что в первом триместре лечение зубов крайне нежелательно. На этом этапе происходит зарождение и развитие плода. Плацента ещё не сформировалась и не обеспечивает достойную защиту. Любое медицинское средство может вызвать нарушение развития органов ребёнка.

В данный период лечение проводится только, если возникли опасные заболевания, например пульпит или периодонтит. Они опасны осложнениями, которые проявляются инфекцией с гноем. Если заболевание хроническое, лечение можно отложить.

Лучше всего проводить лечение во втором триместре, то есть с 13 по 28 неделю. Риск отрицательного влияния минимален. К этому времени женский организм уже привык к новому состоянию.

В это время можно лечить любые стоматологические патологии с анестезией. Допускается проводить исследования на рентген-оборудовании. Но имплантация в этом триместре запрещена, так как потребуется использование многих медикаментов.

Третий триместр ‒ период не самый благоприятный. Мышцы матки стали очень чувствительные и реагируют на любое воздействие повышением тонуса. Также действуют обезболивающие препараты. Повышенный тонус матки может вызвать преждевременные роды.

Важно! Когда требуется экстренное врачебное вмешательство, на срок беременности не обращают внимание. Главное, выбрать правильную тактику лечения с использованием разрешённых препаратов.

Специалисты сходятся в общем мнении, что второй триместр является лучшим периодом времени для визита к стоматологу. То есть с четвертого до шестого месяца включительно.

Можно ли лечить зубы, если женщина беременна.

Зачем и как лечить зубы беременным на ранних сроках

Если до наступления беременности не удалось вылечить больные зубы, то необходимо это сделать во втором триместре . Стоматологических патологий не очень много, но все могут привести к негативным последствиям.

Совет! В начальном сроке беременности зубы можно защитить пастой с фтором, но без отбеливающего эффекта. Пасты с вкусовыми добавками запрещены, так как усиливают токсикоз.

Что можно и нужно устранить:

Кариес Вызывает дисфункцию ЖКТ. На желудок оказывается повышенная нагрузка, так как ухудшается пережёвывание пищи. Пародонтоз Является основной причиной интоксикации. Пульпит Это кариесное осложнение. Проблему следует немедленно купировать, иначе возникнет нагноение. Гингивит Воспаляется слизистая рта. Препарат снижает иммунитет и притягивает другие зубные патологии. Одонтогенный периостит Является причиной воспаления надкостницы. Можно потерять все зубы. Стоматит Очень опасное заболевание, которое влияет на внутренние органы и может вызвать гибель плода.

Допускается установка брекетов, а также протезирование с малым количеством медицинских препаратов.

Не опасны ли обезболивающие уколы?

Тревога по поводу применения анестезии в период беременности вполне объяснима. Любое лекарство имеет побочные эффекты, а многие препараты находятся в числе противопоказаний во время беременности.

Но лечить зубы беременным с использованием обезболивающих средств не только можно, но и нужно. Лечение без анестезии вызовет сильный выплеск адреналина, а это повредит ребёнку или даже приведёт к преждевременным родам. Но следует учесть некоторые нюансы:

Стоматолог обязан знать срок беременности. Исходя из этого, он подберёт наиболее подходящий вид лечения.
Для обезболивания используются только лекарства местного воздействия, чтобы влияние на сосуды было минимальное. В основном применяют «Убистезин» или «Ультракаин», которые являются самыми безопасными анестетиками. Иногда используют и другие препараты: «Примакаин», «Скандонест». Средство выбирает врач, учитывая здоровье пациентки.
Нельзя применять препараты, содержащие большое количество адреналина. Но и полностью безадреналиновые средства не рекомендуются. При отсутствии этого компонента, анестетик высокой концентрации быстро проникает в женский организм и может навредить плоду.

Внимание! Общий наркоз категорически запрещен.

Обезболивающий укол является необходимой мерой, он позволит спокойно перенести манипуляции стоматолога.

Анестезия в стоматологии

А может не лечить?

Стоматологи и даже гинекологи утверждают, что беременным необходимо лечить зубы. Аргументируют они следующим:

Больные зубы являются источником массы бактерий и различных инфекций. После рождения ребёнка они будут атаковать его беззащитный организм.
Да и сама будущая мама станет жертвой таких инфекций. Естественно, потребуется лечение антибиотиками, а это нежелательно в период беременности.
Когда родится ребёнок, времени для посещения стоматолога уже не будет. Лучше вылечить зубы, будучи беременной.
Нездоровые зубы отрицательно влияют на формирование плода. Он может подвергнуться не только инфицированию, но и пострадать от стрессов мамы, которые она испытывает с зубной болью. Это отражается на весе плода и сроке рождения.

В полости рта любая проблема ‒ это очаг воспаления. Инфекция разносится по организму. Она может аукнуться женщине и ребёнку даже после родов.

Арсенал стоматологов богат медикаментами, безопасными для плода. Опасное воздействие на здоровье ребёнка абсолютно исключено.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Специалисты не зря утверждают, что лечение зубов во время беременности, должно быть обязательно. Источники инфекции и полости кариеса приводят к значительному ухудшению стоматологических заболеваний (если они имеются).

Отказ от лечения чреват осложнениями. Могут возникнуть следующие последствия:

кариес может инфицировать плод;
инфекция становится генерализованной и переходит в сепсис;
развитие позднего токсикоза;
выкидыш или ранние роды.

Когда ребёнок уже родился:

новорождённый с маленькой массой.
ребёнок рождается нервным, так как мама зубы не лечила, а терпела боль.

Если лечение зубов отсутствовало, то малыш может заразиться стафилококком, источником которого являются больные зубы . Заразить можно поцелуем или облизанной пустышкой. Такие бактерии даже проникают в грудное молоко.

Лечение зубов у беременной

Некоторые запреты

Лечение зубов беременным не противопоказано. Но есть процедуры, которые запрещены:

нельзя удалять дентальные камни;
нельзя отбеливать эмаль;
нельзя исправлять прикус.

Это объясняется применением химических препаратов, которые могут нанести вред беременной женщине.

Лидокаин. Данный анестетик вызывает судороги, снижает давление и затрудняет дыхание.
Натрий фторид. Негативно влияет на работу сердца и формирование плода.
Имудон. Средство ещё не прошло ряд исследований.
Стопангин. Препарат содержит метилсалицилат, способствующий развитию патологий плода. Может вызвать увеличение срока беременности.

Существует масса и других средств, которые кажутся безобидными. Вследствие этого, все лекарства должны быть назначены лечащим врачом.

Беременным лечить зубы можно, но грамотно и только у квалифицированных специалистов. Опасна не терапия, а стоматологические заболевания. Хороший врач никогда не назначит препараты, которые могут сказаться на внутриутробном формировании плода.

Следует довериться медикам и различные инфекции не смогут нанести вред маме и её малышу.

Период беременности для женщины окутан не только непрерывным счастьем в ожидании своей крохи, ведь как часто будущая мама переживает буквально за каждый свой шаг.

Конечно, некоторые страхи вполне оправданы, а вот некоторые вовсе не нужно воспринимать всерьез.

В этой статье мы постараемся ответить на вопрос: а действительно ли оправданы страхи беременной женщины перед применением анестезии во время лечения зубов или можно не переживая пользоваться этой процедурой?

Если пустить все «на самотек»

В первую очередь нужно понимать, что невылеченные зубы представляют собой инфекционную опасность как для матери (инфекция может распространяться и далее), так и для ребенка, вплоть до угрозы вынашиванию плода.

Организм беременной женщины работает на формирование ребенка, поэтому ему трудно справляться с имеющимися угрозами, и именно поэтому желательно решать все зубные недостатки до наступления беременности.

Какие еще угрозы существуют?

Болевые ощущения. Постоянная ноющая зубная боль у беременной женщины – это стресс, и не только для матери, но и для малыша, что само по себе нежелательно.
Плохое питание. При проблемах с зубами будущей маме будет тяжело пережевывать пищу, питаться, не будет здорового аппетита.
А в это время крайне важно восполнять запасы необходимых веществ и микроэлементов.
Кариес обязательно передастся от матери к малышу. Это также можно отнести к инфекционной угрозе.
Мама передает свою микрофлору ребенку в основном через поцелуи, и для него это грозит, помимо очевидных проблем с зубами, желудочными проблемами и общим снижением иммунитета.

Очевидно, что даже беременной женщине необходимо лечить заболевания зубов. Рассмотрим возможности лечения по каждому периоду.

Проведение процедур в первом триместре

Весь первый триместр ткани и органы ребенка только формируются, поэтому какие-либо вмешательства, в том числе и медикаментозными препаратами, не желательны.

Помимо этих факторов, немаловажным остается и психоэмоциональный фон будущей матери – стресс от переживаний, боли во время проведения процедуры – все это может неблагоприятно влиять на течение всей беременности .

Конечно, лучше не рисковать и, если возможно, отложить процедуру на более поздний срок, но могут быть и ситуации, требующие немедленного решения.

Например, если проблема очень сильно запущена (обостренные воспалительные процессы, гнойные очаги, удаление нерва), анестезия может быть просто необходимостью. Принять правильное решение сможет только врач.

Вот что говорят специалисты о возможности проведения анестезии и рентгена во время беременности:

Проведение процедур во втором триместре

Именно этот период оптимален для лечения зубов. После 14 и до 27 недели беременности плацента становится достаточно плотной и сформировавшейся, чтобы хорошо защищать малыша от негативных воздействий лекарственных препаратов.

У самого ребенка заканчивается стадия закладывания внутренних органов.

Специалист поможет назначить анестезию, которая будет безопасна как для малыша, так и для будущей мамы. Далее мы еще рассмотрим конкретные препараты, которые используются в таких случаях.

Проведение процедур в третьем триместре

Третий триместр беременности отмечается повышенной чувствительностью матки к внешним раздражителям, именно поэтому нежелательно проводить лечение с анестезией в этот период – последствия могут быть и в преждевременных родах.

Это может закончиться головокружением, низким давлением, плохим самочувствием или даже потерей сознания.

Поэтому рекомендации специалистов однозначны – лучшее время для посещения стоматолога – именно второй триместр, но, как и при любых экстренных ситуациях, все индивидуально, главное вовремя посещать стоматолога.

Терапия каких болезней допускается?

Во время беременности лечатся следующие зубные заболевания:

Кариес - относится к заболеваниям, вызванным инфекцией. Если затянуть с его лечением, можно получить массу нежелательных последствий – от воспалительных процессов до проблем с желудочно-кишечным трактом.
Гингивит - это заболевание, так же как и кариес, очень часто встречающееся во время беременности по причине перестройки организма и гормональных изменений.
Гингивит – это воспалительный процесс слизистых десен. Последствия несвоевременного реагирования могут быть очень серьезными, вплоть до преждевременных родов.
Пародонтоз и пародонтит - поражение околозубной ткани. При запущенном течении болезни могут повлечь потерю зубов.
Пульпит и периодонтит - воспалительные процессы, поражающие нервы зубов, сопровождаются высокими болевыми ощущениями, могут являться результатом непролеченного кариеса.
Одонтогенный периостит (флюс) - воспалительный процесс, проходящий в надкостнице, выражается высокой степенью болезненности и может повлечь удаление зуба.
Стоматит - при этом заболевании поражается слизистая. Чаще всего появляется по причине изменения гормонального фона в организме беременной женщины.
Запущенный стоматит также представляет собой инфекционную угрозу для матери и ребенка.

Во время беременности также не запрещается выполнять протезирование зубов, однако исключением может являться применение имплантов (установка искусственного корня зуба).

Это обусловлено тем, что на приживление искусственной конструкции организму, и так загруженному, потребуется еще большее количество энергии, а также эта процедура в некоторых случаях может требовать обязательного применения дополнительных медикаментозных препаратов.

Если существует необходимость удаления зуба с применением анестезии, то это лучше сделать во втором триместре беременности , причины, объясняющие это, указаны ранее.

Какие препараты применяются

Стоматолог, прежде чем назначить конкретный препарат, должен проконсультироваться с участковым врачом из женской консультации, который наблюдает беременную, или ознакомиться с ее картой. И уже с учетом всех существующих нюансов (возможных аллергических реакций) специалист назначает необходимый препарат.

В качестве анестезии для проведения рядовых стоматологических процедур обычно используются препараты, основу которых составляет адреналин – он сужает кровеносные сосуды, предотвращает кровотечения, и, конечно же, снимает болевую чувствительность.

Однако при беременности такие препараты применяться не могут, так как они способны повышать кровяное давление и приводить матку в повышенный тонус.

На сегодняшний день многочисленные исследования в данной области позволяют использовать анестезию с минимальным содержанием адреналина.

Плацента не пропускает неблагоприятные компоненты, содержащиеся в составе и, как следствие, никакого вредного воздействия на ребенка не происходит.

Ультракаин не только не проникает через защитный барьер плаценты, но и не влияет на качество грудного молока, то есть может использоваться и в период лактации.

Доза препарата индивидуальна и учитывает срок беременности, возраст и общее состояние женщины.

Препарат воздействует на нервные окончания и блокирует их, тем самым не допускается их раздражение и проведение нервных импульсов. Действие ультракаина не препятствует регенерационным процессам и не повышает артериальное давление. По истечении 5 – 10 часов полностью выводится с мочой.

Примакаин практически не проникает через плаценту и обладает коротким периодом полураспада. Артикаин и эпинефрин в составе препарата выступают действующими веществами. Сосудосуживающий эффект эпинефрина создает продолжительное действие анестезии – она длится 45 минут.

Стоимость анестезии в стоматологии в среднем составляет 250 – 300 рублей.

Без укола

Стоит отметить, что не во всех случаях анестезия необходима. Так, например, если кариес имеет только начальную стадию, то процедура лечения не вызовет сильных болевых ощущений и, соответственно, можно обойтись без обезболивания.

Но это скорее лишь исключение, при серьезных вмешательствах необходимо использовать анестезию. В таких случаях совершенно не стоит геройствовать и отказываться от обезболивания – вред, полученный во время такого болевого стресса ребенком от матери, будет гораздо сильнее, чем предполагаемый вред от медикаментозных препаратов.

Как уже говорилось ранее, психоэмоциональное состояние будущей матери крайне важно для здоровья малыша.

Безусловно, идеальный вариант – это полное отсутствие каких-либо препаратов , и именно поэтому ни в коем случае не нужно затягивать с посещением специалиста и усугублять существующие проблемы с зубами.

Вывод

Теперь, в заключение, стоит ответить на поставленный в начале статьи вопрос: можно все-таки или нет лечить зубы с анестезией при беременности?

Ответ очевиден – лечить необходимо, учитывая то, что вред от невылеченных зубов предполагается больший, нежели чем вред от применения анестезии .

Еще раз оговоримся, что правильно назначить процедуры, необходимые препараты и их дозировку сможет только специалист-стоматолог.

dentist-pro.ru

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ , так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода .

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов . Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно . В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется , так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

Кариес . Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.
При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.
Периодонтит и/или пульпит . Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
Пародонтоз, пародонтит . Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода .
Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов ) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

Ультракаин . Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.
Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.
Примакаин . Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада , благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.
После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение . Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.
Убистезин . Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.
Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.
Септанест . Основные компоненты артикаин и адреналин . Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.
Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания . Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

zubovv.ru

Когда требуется обезболивание

Перед тем как решить вопрос о возможности применения анестезии в период вынашивания ребенка, обдумайте, так ли она вам необходима? Ведь, к примеру, лечение неосложненной кариозной полости может обойтись и без её применения. Стоматолог сможет аккуратно прочистить каналы, не затронув сам нерв, и не будет необходимости в применении зубной анестезии, нежелательной беременным женщинам.

Посещение стоматологического кабинета

В случае возникновения осложненного кариеса или необходимости удаления целого зуба ситуация в корне меняется, и применение местной анестезии становится необходимым. Лечащий врач обязан быть информирован о положении беременной женщины.

Важно! Многое решает индивидуальная чувствительность пациента — местной анестезии можно избежать, если вы в состоянии перетерпеть боль от процедуры.

Во время вынашивания ребенка настроение матери ощущается ребенком, именно поэтому при чрезвычайной чувствительности зубов при их лечении рекомендуется вколоть обезболивающее.

Действие анестезии на организм беременной женщины

Среди беременных женщин распространено мнение о вреде любого вида наркоза в процессе развития плода. В связи с этим большинство беременных предпочитают отложить визит в кабинет стоматолога.

При вынашивании ребенка необходимо уточнить у лечащего врача возможность проведения лечения у стоматолога с применением анестезии.

Часто ее разрешают, если

отсутствует индивидуальная непереносимость;
грамотно подобраны обезболивающие средства;
лечение проводят во втором или третьем триместре беременности.

Важно понять, как обезболивающее воздействует на женщин, вынашивающих ребенка. Часто стоматологи используют лекарственные средства, содержащие адреналин, который способствует сужению кровеносных сосудов, что приводит к обезболивающему эффекту.

Данные препараты запрещены в период беременности, поскольку повышают маточный тонус и провоцируют повышение артериального давления. Именно из-за этого будущие мамочки должны получать лечение с применением только современных медикаментов, содержащих минимальное количество адреналина.

При лечении зубов в период беременности обезболивающее вводят уколом, который начинает воздействовать уже через небольшой отрезок времени. Беременная обычно не чувствует никаких болевых ощущений от врачебных действий, что позволяет провести разнообразные процедуры вплоть до удаления больного зуба. Ни мать, ни ребенок не ощутят никаких негативных эмоций.

При вынашивании ребенка запрещено выполнять анестезию:

в первом триместре беременности;
в последнем месяце беременности;
при аллергии на составные компоненты анестезирующего препарата;
при возникновении опасности для матери и ребенка от используемого вида обезболивающего.

Имеются некоторые виды анестезии, запрещенные в период беременности. Последствие их применения может быть необратимым.

В какое время и каким образом проводится лечение зубов

Проведение большого количества исследований позволило выявить лекарственные средства с наименьшим количеством гормона адреналина в составе.

Например, в качестве анестезии для беременных предпочтительны:

Ультракаин;
Примакаин;
Убистезин и др.

Применение данных препаратов не несет опасности здоровью беременных женщин, поскольку все вредные вещества, содержащиеся в них, не могут внедриться сквозь стенки плаценты, что значит, что они не способны проникнуть в организм малыша. Примакаин и Ультракаин являются наиболее распространенными обезболивающими препаратами. Некоторые специалисты не против их использования даже на раннем сроке беременности.

К сведению! Средство Ультракаин не только не способно проникать через плацентарную оболочку, но также не проникает в грудное молоко, из-за чего его применяют даже в лактационный период.

Лечащий врач индивидуально определяет все необходимые дозы лекарства соответственно сроку беременности, состоянию здоровья и возрасту женщины. Примакаин же минимально попадает в плаценту и к тому же имеет короткий период полураспада, из-за чего проводниковое обезболивание с применением данного препарата разрешается при вынашивании ребенка.

Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности?

В первом триместре в течении первых 3 месяцев у малыша закладываются и развиваются органы и системы. Не рекомендуется проводить лечение зубов до того как произойдет закрепление оплодотворенной яйцеклетки, поскольку зародыш характеризуется высокой чувствительностью к внешним раздражающим факторам.

Людям часто свойственно испытывать болевые ощущения при посещении стоматологического кабинета, а боль, испытываемая беременной быстро транслируется ее ребенку. Не имеет смысла допрашивать стоматолога на предмет возможного вреда от проведения анестезии во время беременности, поскольку ответ является очевидным и любые вмешательства в период формирования органов и систем не рекомендованы из-за возможного влияния на процессы.

Важно! Рекомендуется отложить все необходимые процедуры до 4-го месяца беременности в случае отсутствия пульпитов или периодонтитов, потому что эти болезни сказываются на здоровье малыша и требуют соответствующего лечения.

Наиболее оптимально будет посетить клинику во втором триместре беременности, поскольку этот срок характеризуется определенной сформированностью систем и органов и вероятность нанесения вреда незначительна. Тем не менее, необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим беременность о возможности проведения анестезии в вашем конкретном случае. Пройдите ряд профилактических процедур и вылечите зубы, нуждающиеся в экстренном лечении.

Однако, стоит помнить о процедурах, запрещенных к проведению даже в период второго триместра.

К таковым относятся процедуры:

отбеливания;
протезирования;
имплантации.

Важно! При любой возможности посещения дантиста после родоразрешения, лучше отложите визит.

Конец третьего семестра также неблагоприятен для проведения стоматологических манипуляций. Этот период часто характеризуется общей усталостью будущей мамы, ее беспокойством о будущих родах. К тому же матка приобретает чувствительность к внешнему воздействию и любые медицинские манипуляции способны вызвать преждевременные роды. Именно из-за этого посещение стоматолога рекомендуется лишь в особых случаях.

В первом триместре не рекомендуется проводить лечение.
Во втором триместре запрещено использовать анестетики и общий наркоз, а также применять лекарства, компоненты которых способны вызвать аллергические реакции у женщин.
В третьем триместре противопоказано лечение зубов в последний месяц перед родоразрешением.

К сведению! Стоит обратить внимание, что на разном сроке вынашивания ребенка имеются некоторые отличия в проникновении лекарственных средств через плацентарную оболочку.

На раннем сроке плацента отличается достаточной толщиной, которая снижает ее проницаемость.
На позднем сроке она становится тоньше и лекарства легче проникают в нее.

expertdent.net

«Поздравляю, Вы скоро станете мамой…»

Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.

С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете , от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась…

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!

www.medicalj.ru

Три причины для визита к стоматологу во время беременности

Почему-то женщины в положении считают посещение стоматолога чем-то лишним и второстепенным. Все 9 месяцев они бегают по кабинетам поликлиники и сдают множество анализов ради благополучия своего ребенка, а заботу о своем здоровье откладывают на потом. А что в итоге? Даже маленькая проблема, на решение которой могло уйти 15 минут у стоматолога, к концу беременности может привести к удалению зуба и хроническому пародонтозу.

Женщина должна четко понимать, что есть три веские причины, по которым нужно сходить ко врачу:

Гормональные изменения в организме способствуют патологическим процессам в ротовой полости.
Недостаток кальция, особенно во 2 и 3 триместре с легкостью разрушит даже самые здоровые зубы. Современные стоматологические технологии помогают в такой ситуации многим женщинам сохранить свои зубы в отличном состоянии.
Во время беременности меняются свойства слюны: она теряет свои дезинфицирующие способности, и патогенные микробы начинают размножаться во рту. Также у слюны меняется уровень рН, и разрушается эмаль.

Совет! Не стоит считать больные зубы во время беременности небольшой проблемой, которая сама решится. Лучше сделать профилактический осмотр, а не теряться в догадках и переживаниях. Обращайтесь только к специалистам, имеющим опыт в лечении зубов у беременных женщин. Они будут знать когда, как и чем можно проводить лечение?

Можно ли в беременность лечить зубы?

Многие женщины, попадая к стоматологу, задают один и тот же вопрос: «Лечат ли зубы при беременности?» Все хотели бы услышать слово «нет» и отложить эту процедуру как можно подальше. Но лечение зубов при беременности — это обязанность каждой будущей мамы, которая заботится о себе и о своем малыше. Вы, конечно же, спросите, причем тут плод? Дело в том, что воспалительные процессы в полости рта могут влиять на развитие плода не самым лучшим способом. Даже простой кариозный зуб, который не беспокоит женщину, служит источником микроорганизмов, которые попадают в желудок и провоцируют поздний токсикоз. Только представьте, с какой скоростью разнесется инфекция по организму матери, если гнойный очаг окажется в прикорневой области зуба? Или сильный гингивит перейдет уже родившемуся ребенку при поцелуе матери? Вариантов тут много, и не все из них безобидные.

В норме у женщины количество кальция в организме равно 2 %. Очень часто во время беременности она недополучает этого минерала с питанием или у нее есть проблемы с обменом веществ, и кальций не усваивается. В таком случае к дыркам в зубах присоединятся ночные судороги в конечностях, и удвоится риск послеродового кровотечения. Кроме этого, у новорожденного малыша будет риск возникновения аллергических реакций и рахита. Поэтому профилактический осмотр у стоматолога должен проводиться в каждом триместре.

Немного статистики…

45% беременных женщин соприкасаются с такой проблемой, как гингивит. У них опухают и кровоточат десна, появляется дискомфорт и неприятный запах изо рта. У большинства из них эти проблемы проходят самостоятельно после родов, если они придерживались рекомендаций специалистов.

Подходящий строк беременности для лечения зубов

В том, что можно лечить зубы во время беременности мы уже убедились. Но когда лучше это делать? Если наступает критический момент, то за помощью к стоматологу нужно идти сразу. Если время терпит, то лечение проводят в период с 14 по 20 неделю беременности, то есть во втором триместре. Начиная с 14-15 недели, плод уже защищен плацентарным барьером. На этом сроке беременности допускается применение анестетиков с минимальным содержанием адреналина или рентгенография (в крайних случаях). В первый триместр эмбрион только формируется и закладываются органы и системы, поэтому использование анестезии и каких-либо препаратов противопоказано. После 20-24 недели женщине физически довольно сложно проходить через такое мероприятие, как лечение зубов.

На заметку! В 3 триместре плод оказывает сильное давление на аорту. Если женщине приходится проводить стоматологическое лечение, то ее положение в кресле должно быть особенным. Чтобы исключить обморок или падение артериального давления, женщине нужно расположиться на левом боку.

Болезни, которые можно и нужно лечить при беременности

Если так сложится, что вам понадобится лечение зубов во время беременности, во-первых, не переживаете, а во-вторых, расскажите доктору на какой вы неделе беременности, о ее течении и о приеме медикаментов, если их принимаете. Это поможет доктору подобрать оптимальную и безопасную тактику лечения.

Совет! Защитить зубы при беременности на ранних сроках поможет тщательная гигиена с помощью фторсодержащих паст без эффекта отбеливания.

Если у вас кариес…

Кариес ― это обычная дырка в зубе. На этапе возникновения кариес элементарно лечится и не требует обезболивающего. Если процесс запустить, то разрушения зубных тканей дойдет до пульпы и понадобится удаление нерва и более жесткое лечение. Единственное ограничение ― это мышьяк. Его использование недопустимо. А ограничений в выборе пломб нет. Можно пломбировать зубы как химическими пломбами, так и пломбами светового отверждения с использованием ультрафиолетовых ламп.

Важно! Зубные пасты с ароматизаторами и вкусовыми добавками могут провоцировать приступы токсикоза. Многократная рвота повышает кислотность слюны и вызывает разрушение эмали.

Если у вас гингивит или стоматит…

Гингивит беременных ― это гипертрофированное увеличение десны под воздействием гормональных сбоев в процессе подготовки к родам. Ткани десны легко воспаляются и могут закрывать полностью зубные коронки. При таком состоянии полости рта женщина просто не в состоянии следить за гигиеной и ей нужна профессиональная помощь. Самолечение домашними средствами только усугубит болезнь и все закончится сложной формой пародонтита. По результатам недавних исследований, у женщин с обострением тяжелых форм пародонтита во время беременности, наблюдались преждевременные роды и некоторые патологические состояния у новорожденных детей.

Своевременное обращение к доктору облегчит ваше болезненное состояние при гингивите и защитит малыша от воздействия токсинов. Доктор назначит обработку десен антисептиком, полоскания и аппликации для снятия воспаления, проведет профессиональную гигиену полости рта.

В силу ослабленного иммунитета у женщин часто возникает стоматит в ротовой полости. Маленькие язвенные поражения причиняют сильную боль и отечность. Особой опасности это заболевание не приносит, но сходить к доктору не помешает. Он посоветует вам спрей, который уместен при беременности.

Если у вас периодонтит или пульпит…

Воспаление нерва (пульпит) и около корневых зубных тканей (периодонтит) ― это следствие невылеченного кариеса. Лечение таких болезней уже требует использование анестетика, а для того чтобы качественно запломбировать зубные каналы, придется сделать рентген. Современные радиовизиографические аппараты облучают в 10-15 раз меньше, нежели их прародители. К тому же свинцовый передник защитит малыша от облучения.

Если мучают зубные камни…

Во время беременности и зубы, и зубные камни создают много трудностей. Зубной налет и камни могут вызывать кровотечения из десен и поощрять размножение «плохих» микроорганизмов. Такая процедура не обезбаливается и проводится с помощью ультразвука или специальных инструментов.

Какую анестезию можно применять при беременности?

До сих пор между беременными ходит миф о том, что если болит зуб при беременности, то лечить его придется без анестезии. Это заставляет напуганных женщин идти на «ватных» ногах к стоматологу в ожидании жутких мук в стоматологическом кресле. И лишь попав к врачу, они узнают, что новое поколение обезболивающих средств активно используется в практике для лечения женщин в положении.

Анестетики на основе артикаина и мепивакаина («Ультракаин») содержат минимальное количество сосудосуживающих компонентов и оказывают сугубо местное действие, не попадая через плаценту к ребенку. Поэтому мучения от зубной боли приносят куда более сильный ущерб вашему ребенку, чем анестезия зубов при беременности.

На заметку! Общая анестезия противопоказана при беременности.

Рентген при беременности: допустимо ли это?

Не каждый врач сможет «вслепую» запломбировать кривой канал, диагностировать кисту или скрытый кариес. Для этого понадобится рентген. Он допускается только после 12 недели беременности.

Как делают рентген беременным женщинам:

Ее укрывают свинцовым покрывалом.
Определяют подходящую экспозицию и пользуются пленкой класса Е.
Делают одновременно все необходимые снимки.

Важно знать!

Предпочтительно обращаться в клинику, где есть современные аппараты с микродозами, близкими к нормальному радиационному фону.

Удаление и протезирование зубов при беременности

Надобность в удалении зуба при беременности редко, но встречается, если вы запустили свой зуб и кариес полностью поразил его. Процесс абсолютно безопасен для беременности, если не считать волнения пациентки. После удаления зуба при беременности надо избегать переохлаждения или перегрева поврежденного участка десны.

Протезирование считается допустимым во время беременности, тем более, если женщина чувствует себя прекрасно и сама выступает инициатором. При необходимости разрешается устанавливать брекеты.

Интересно!

Кариес зубов диагностируют у 91.4% женщин с нормальным течением беременности.

Сильная чувствительность зубов (гиперестезия эмали) наблюдается у 79% беременных женщин.

Какие процедуры лучше отложить

Имплантация. Приживление новых имплантов предусматривает использование медпрепаратов, антибиотиков и дополнительных сил женского организма. Для беременных эта процедура нежелательна.
Удаление зуба мудрости при беременности. Это сложная хирургическая манипуляция, после которой возможно повышение температуры и прием антибиотиков. Если ситуация не критическая, то можно удалить зуб после беременности.
Отбеливание зубов. Химические составляющие в жидкости для отбеливания проникают через плацентарный барьер и оказывают токсическое воздействие на плод. Кроме этого, отбеливание разрушает эмаль и повышает риск стоматологических заболеваний.

Чем грозят малышу больные зубы матери

Психотравмирующий фактор. Зубная боль негативно влияет на женский организм и заодно на состояние ребенка.
Инфекция. Различные патогенные микроорганизмы могут вызывать всевозможные осложнения у ребенка.
Интоксикация и воспаление. Поражение парадонта вызывает плохое самочувствие, высокую температуру, токсикоз, нарушения пищеварительной системы. Это грозит поздним гестозом для матери и гипоксией для плода.

Какие препараты запрещено использовать во время беременности

Перед тем, как вам сделают укол обезболивающего и предложат сделать аппликацию, поинтересуйтесь, какой препарат будет использоваться.

Лидокаин ― химическое вещество для местной анестезии. Вызывает судороги, головокружения, слабость и снижение давления.
Натрий фторид ― средство для лечения кариеса. Применяется для укрепления зубной эмали. В больших концентрациях негативно влияет на сердечный ритм и развитие плода.
Имудон ― препарат для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости. Негативный фактор неизвестен, поскольку исследования не проводились.

Выполняем назначения врача

Даже если все зубки здоровы и нет намека даже на самый безобидный гингивит, все беременные женщины просто обязаны навестить стоматолога при постановке на учет для получения ценных рекомендаций:

Идеальный вариант ― это вылечить зубы еще на этапе планирования беременности.
Регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Следить за гигиеной рта: зубные нити, ополаскиватели, мягкие зубные щетки и качественные пасты.
Скорректировать меню, чтобы в нем присутствовало достаточное количество кальция.
Если мучает токсикоз, после рвоты обязательно полощите рот содовым раствором.
Для профилактики гингивита ополаскивайте рот травяным отваром из ромашки, душицы, мяты и зверобоя.

Женщины должны ответственно готовиться к такому счастливому периоду в своей жизни, как беременность. Но, если по каким-то причинам не получилось заранее подготовить свои зубы и здоровье в целом, тогда приходите к стоматологу за помощью как можно раньше и помните, что лечение стоит проводить на 4, 5 и 6 месяце беременности.

Обезболивание при лечении зубов при беременности Можно удалять зуб во время месячных

Беременность является важным событием и прекрасным периодом в жизни любой женщины. Однако в данный период риск развития различных стоматологических заболеваний значительно возрастает. Это связано с общей перестройкой организма, включая гормональный фон и обмен веществ, и снижением защитных ил организма. Как сохранить зубы здоровыми в период беременности? И что делать, если появились стоматологические заболевания у женщины в положении?

Зачем лечить зубы во время беременности?
Узнав о своей беременности, первый врач, которого должна посетить женщина, - это стоматолог, даже если проблем с зубами никогда не было. Беременность сопровождается перестройкой гормонального фона организма женщины, вследствие чего происходит ослабление иммунной системы, и как результат, создаются благоприятные условия для развития множества микроорганизмов, включая и полость рта. Поэтому даже кариес при беременности развивается значительно быстрее, чем при обычном состоянии. Процесс формирования и вынашивания беременности забирает очень много сил у женщины. Для костного строения ребенка организму женщины необходимо значительное количество кальция, фтора, фосфора и других минеральных веществ, недостаток которых восполняется из костей и зубов матери. Такого рода процесс отрицательно сказывается на костной ткани и зубах будущей молодой мамы, в результате чего очень быстро развивается кариес.

Если кариес не лечить, он может привести к развитию более сложных стоматологических заболеваний - пульпиту (воспалению нерва зуба) и периодонтиту, которые также не стоит игнорировать во время беременности, поскольку в последующем молодая мама приобретет множество проблем не только со своим здоровьем, но и со здоровьем малыша. Например, инфекции проникают через воспаленные зубы и десны мамы в организм будущего ребенка, ослабляя его организм, в результате чего у него может развиться склонность к аллергии, а самое главное, на первых появившихся зубках появиться кариес.

Если раньше лечить зубы в период беременности было противопоказано, поскольку применяемые технологии были опасны для здоровья будущего малыша, то на сегодняшний день, по мнению большинства специалистов, лечить больные зубы во время беременности просто необходимо. К тому же современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале специальные медикаменты для беременных, безопасное цифровое рентгенологическое оборудование (минимальная доза облучения, действие носит локальный и узконаправленный характер), высококвалифицированные специалисты грамотно подбирают анестезию для беременных женщин, которая одновременно бы эффективно обезболивала и не наносила вред будущему ребенку. Кроме того, в нашей стране уже появились специальные стоматологические клиники для беременных, которые давно эффективно осуществляют свою деятельность на Западе.

Во время беременности можно удалять зубы, лечить кариес, пародонтоз, гингивит, кровоточивость десен, воспалительные процессы зубов, а также возможна установка брекетов. А вот с имплантацией и снятием зубного камня стоит подождать, эти процедуры не рекомендованы для проведения в период беременности.

Если у вас во время беременности никаких проблем с зубами не возникает, все же рекомендуется посещать кабинет стоматолога раз в три месяца (всего три в период беременности), где врач расскажет обо всех нюансах ухода за полостью рта во время беременности и порекомендует щетку и зубную пасту.

Другой причиной обязательного обращения к стоматологу во время беременности и после нее является пародонтоз и его начальная стадия – гингивит (воспаление десен), признаки которого нарастают к концу беременности. Особо тщательное соблюдение гигиенических правил в уходе за полостью рта может в значительной степени облегчить состояние и предотвратить возможные осложнения. Однако полностью избавиться от данного заболевания самостоятельно невозможно. А не вылеченные гингивиты приводят к потере зубов даже чаще, чем не вылеченный кариес. Если гингивит у женщины развился во время беременности, шанс, что состояние ротовой полости нормализуется после рождения ребенка гораздо выше, чем, если данным заболеванием женщина страдала до беременности. Поэтому рекомендуется еще до беременности хотя бы раз в год бывать на приеме у стоматолога. При лечении гингивитов, как правило, осуществляется профессиональная чистка зубов и проводится противовоспалительная терапия.

Помимо лечения зубов, необходимо также осуществлять снятие зубного налета и камней.

В какой период беременности лечить зубы лучше всего?
В первый триместр беременности происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка, во втором триместре – развитие этих органов и систем, в третьем триместре - подготовка или уже самостоятельное функционирование этих систем и органов. Каждый триместр имеет свои особенности течения: на первый и третий триместры приходится наибольшее количество «критических» периодов, поэтому в данные месяцы не желательны любые медицинские вмешательства. Исключением в данном случае являются те медицинские процедуры и манипуляции, которые необходимы для сохранения жизни и здоровья будущего ребенка и его мамы. Остается второй триместр, который считается относительно безопасным. Поэтому период с четвертого по шестой месяц беременности (это 14-20 неделя) рекомендуется использоваться для стоматологических манипуляций. При посещении стоматолога необходимо в обязательно порядке предупредить врача о вашем положении, сроке беременности, указать принимаемые вами препараты. В зависимости от этих факторов и будет разрабатываться тактика лечения.

Лечение кариеса при беременности.
Поскольку анестезия при лечении зубов у беременных категорически противопоказано, то, как правило, лечение кариеса у беременной женщины осуществляется без анестезии. С помощью бормашины стоматолог удаляет поврежденные ткани зуба и ставит пломбу, выбор которой может осуществляться на ваш вкус (химическая или светового отверждения). Никакой опасности ни та, ни другая пломба, ни для мамы, ни для ребенка не несет. Если все же анестезия понадобилась, не стоит беспокоиться по этому поводу, поскольку сегодня существуют специальные анестетики («Убистезин», «Ультракаин»), которые оказывают только местное действие, не проникая через плацентарный барьер. Это означает, что они абсолютно безопасны для будущего ребенка. Кроме того, в данных препаратах довольно низкая концентрация сосудосуживающих средств, а некоторые их вообще не содержат (препараты на основе мепивакаина).

Воспаление нерва или пульпит лечиться с помощью анестезии, о которой говорилось ранее. Лечение периодонтита (воспаление околокорневых тканей зуба), чаще всего, осуществляется без применения анестетиков. Однако в обоих случаях необходимы рентгеновские снимки, которые позволяют качественно осуществить пломбирование корневых каналов. Вообще рентген противопоказан до 20 недели беременности. После этого срока рентген разрешается, только врач обязательно должен знать о вашем положении. Если кабинет не оборудован специальной рентген-установкой (доза облучения снижена в десятки раз), которая защищает врача и пациента от излучения, доктор снабдит вас так называемым свинцовым передником, предохраняющим ваш живот.

Удаление зубов при беременности.
Если сохранить зуб не предоставляется возможным, его удаляют под местной анестезией. Во избежание каких-либо осложнений необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации (не полоскать, не нагревать область операции и т.п.). Если удалить необходимо «зуб мудрости», то такое удаление лучше отложить на потом, поскольку такое удаление, как правило, сопровождается назначением антибиотиков.

Протезирование, фторирование и отбеливание зубов во время беременности.
Противопоказаний к протезированию нет. Процедуры, которые проводит стоматолог-ортопед, как правило, безболезненны и безопасны. А вот имплантация зубов не рекомендуется, поскольку процесс приживления имплантов сопровождается большими затратами организма. А молодая мама должна направлять все свои силы и энергию на развитие здорового ребенка. К тому же чаще всего приживление имплантов осуществляется под действием лекарственных препаратов, действие которых снижает реактивность организма, что является абсолютным противопоказанием во время беременности.

Для сохранения и укрепления зубной эмали в период беременности рекомендуется местное фторирование фторсодержащими растворами и лаками. В отечественной практике применяется аппликационный способ фторировании, при котором изготавливается так называемая “индивидуальная ложка” (восковые слепки зубов), в углубления которых заливается фторсодержащий состав, после чего слепки они накладываются на зубы пациента (10-15 процедур), и второй способ - несение фторсодержащего лака кисточкой на поверхность зубов (3-4 посещения).

Процедура отбеливания зубов во время беременности абсолютно безопасна и безвредна для будущей мамы и плода. Она осуществляется в два этапа: снятие и удаление зубного налета и зубного камня с помощью ультразвука и обработка зубов специальными отбеливающими пастами. Отбеливание зубов проводится в течение часа.

Как сохранить зубы во время беременности?
К рождению ребенка необходимо относиться очень серьезно, поэтому еще задолго до самой беременности оба родителя должны вылечить все поврежденные зубы, поскольку пораженные зубы являются источником инфекции, который негативно сказывается на здоровье мамы и малыша.

Самым хорошим и эффективным способом борьбы с бактериями является тщательная чистка зубов утром и вечером. В период беременности лучше всего пользоваться зубной щеткой средней жесткости. Щетку за весь период беременности необходимо сменить три раза. В случае сильного кровоточения десен следует воспользоваться щеткой с мягкой щетиной. А вот электрической щеткой во время беременности и кормления грудью пользоваться не рекомендуется.

Для ухода за полостью рта следует дополнительно пользоваться зубной нитью или флоссом, которая позволяет очищать межзубные промежутки, можно использовать зубные эликсиры, которые оказывают очищающее и защитное действие. Также после каждого приема пищи во время беременности (и не только) следует полоскать полость рта кипяченой водой.

Зубная паста, используемая в период беременности, также должна быть качественной: предотвращать развития кариеса и болезней десен и укреплять зубную эмаль. Подходящую зубную пасту может порекомендовать стоматолог во время консультации.

Кроме того, для того, чтобы сохранить зубы во время беременности следует ограничить себя от потребления углеводистой пищи, особенно сладкого и мучного. Рацион питания беременной должен быть сбалансированным и включать необходимые макро- и микроэлементы и витамины (кальций, фосфор и фтор, а также витамин D). В ежедневный рацион следует включать рыбий жир, куриные яйца, печень трески, овощи и фрукты, творог, сыр, орехи и другие продукты. Женщина во время беременности ежедневно должна принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных.