У Х Ч Э не всегда есть возможность восстановить, иногда приходится и корректировать
Восстановление.
Про коррекцию
Может ли ухудшится зрение после восстановления зрения? Было ли у вас так? Что скажете.)
Проверка зрения.
Как проверить, ухудшелось ли у меня зрение или это просто от сильной (9 часов x 10 дней за компом с одним передыхов в 1:
Хочу маме подарить сертификат на 3000руб. в ЛИНЗМАСТЕР. Хватит ли ей этой суммы чтобы проверить зрение и заказать очки?
что лучше контактные линзы или очки. интересно узнать ваш личный опыт и взгляд со стороны офтальмологии
Почему известный офтальмолог Эрнст Мулдашев носит очки, и не сделает лазерную коррекцию зрения?
Архитектор - офтальмолог. Кому на 100 % под силу такая специальность? (На мужиках проверено)
Форум
Сообщений: 19
Цитата сообщения от Ната
Цитата сообщения от Екатерина
У меня было -13 и -14 (а мне 25 лет было)и мне более 0,3,06 не обещали.Через 4-6 месяцев у меня уже 0,9 и 1.0. Это всё очень индивидуально, у всех по-разному. Но больша просьба, нет, скорее, рекомендация - зрение берегите. После операции прошло 5 лет и я сама себе всё испортила (зрение ухудшилось до 0,3 и 0,2) - компьютером! Думала, что всё будет ОК, поэтому глаза "насиловала" нещадно. Прошу Вас - берегите зрение(особенно после операции)! Закапывайте витамины, делайте гимнастики! А возможно ли сделать повторную коррекцию?
Да в том-то и проблема, что не всегда только в компютере дело. Есть еще экология, внутренние проблемы организма - все это сказывается. НЕкоторые могут и за компьютером работать
много и ничего, а другим даже небольшая зрительная однообразная нагрузка все испортит. Ееще как я понимаю, если зрение до операции было жестко стабильным, то есть совсем не менялось в течение нескольких лет, у такх людей, как правило, зрение не падает. Если хотя бы чуть менялось, то есть риск, что после операции может чуть сползти (но не факт). А еще точно знаю от врача, что так или иначе, даже несмотря на то что удалось восстановить зрение до высоких показателей, при таких выоских степенях миопии высок риск регрессии (то есть того, что зрение снова упадет до какого-то уровня). Правда, врачи уверяют, что во всяком случае хуже дооперационного уровня зрение точно не станет (по этому поводу ничего сказать не могу, у меня только один друг делал с такой высокой миопией и у него, слава богу, все впорядке уже 2 года), не станет, если пациент сам не запустит его, ведь есть еще такие вещи, как дистрофия сетчатки, которую ЛК никак не лечит и которая не такая уж безобидная штука, если на нее просто забить, может привести в отслойке, а в следствие - к сильному снижению зрения, и в этом будет не операция виновата, а пациент, вовремя не обратившийся за лечением. Так что тут сложно судить. Пациенты зачастую у нас неграмотные, к сожалению, иногда врачи толком не объясняют, иногда сами не слушают или не хотят понимать, а потом крчат, что операция виновата. А после операции у нас, близоруких, с растянутой сетчаткой, все равно всегда есть риск ухудшения ее состояния. Значит и после операции не надо расслабляться. Упражнениями тут, конечно, не поможешь (это скорее это вских спазмов и для улучшения работы мышц глаза), а вот витаминчики точно хуже не сделают. Хотя тоже, конечно, не гарантируют.
PS У меня была средняя миопия, каждый год прохожу обследование, надеюсь, что регресса не будет все-таки, если только при беременности что-то не произойдет.
Лазерная коррекция зрения Можно ли делать повторную лазерную коррекцию зрения?
Можно, но врятли от этого будет толк.
каПРИЗная Знаток (372) 4 месяца назад
Операция лишь корректирует, изменяет форму глаза таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку, т. е. не затрагивает причины болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с не меньшей силой. Уже сейчас известно, что корригирующий эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. Т. е. фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабой. И человек снова возвращается к очкам. Причем, это в лучшем для него случае. Возможны же и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза. Или не дай вам бог попасть в какую-нибудь переделку и «получить в глаз» — ослабленная оболочка может разорваться и последствия будут самыми плачевными. То же самое может случиться, если вы не слишком удачно приняли мяч в какой-нибудь увлекательной игре типа волейбола или же подняли слишком тяжелый мешок с картошкой, или даже просто перепарились в сауне.
Лазерная коррекция зрения: Бояться не стоит, делать
Как и любая другая медицинская процедура, лазерная коррекция связана с риском. Однако во всем мире ежегодно более 3 миллионов человек используют эту косметологическую процедуру, что бы избавится от очков и контактных линз.
В Украине лазерную коррекцию стали проводить с 1999 года и выполнили ее специалисты всеукраинской сети офтальмологических клиник "Новий зір". На сегодняшний день здесь проведено более 12 000 таких операций. Это - наибольший врачебный опыт на территории Украины. Не смотря на то, что коррекция проводится уже давно и специалистами наработан огромный клинический опыт, у людей, мечтающих исправить зрение, возникает масса вопросов и опасений. Наиболее распространенными из них пациентов с нами поделилась ведущий офтальмохирург всеукраинской сети офтальмологических клиник "Новий зір", кандидат медицинских наук, Татьяна Владимировна Манойло:
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения, если тебе за 40.
Если врач не выявил противопоказаний, то можно. Но уже после 45 лет человек сталкивается с другой проблемой — возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), для лечения которой имеются свои методики. Принимать решение о проведении лазерной коррекции целесообразно только после полной диагностики и консультации рефракционного хирурга в клинике. Если состояние зрительной системы позволяет делать коррекцию, то стоит пройти эту процедуру. Отсутствие дополнительной оптики положительно отразится на качестве жизни. Не смотря на любой возраст, она значительно расширяет жизненные горизонты.
Когда с коррекцией стоит подождать
Как и любой другой метод, лазерная коррекция, конечно, имеет свои ограничения и противопоказания. Так, лазерная коррекция не делается до 18 лет в связи с не законченным формированием глазного яблока, при значительных нарушениях рефракции (более 10 диоптрий) в период беременности и кормления грудью (из-за достаточно нестабильного гормонального уровня) при патологических изменениях в сетчатке, требующих профилактической периферической лазерной коагуляции (ППЛК) и при сахарном диабете. Когда эти показатели перестают так или иначе влиять на зрительную систему, можно приступать к лазерной коррекции. Тем не менее, существует ряд причин, из-за которых никогда нельзя пользоваться этой методикой. Например: аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты) первичные и вторичные иммунодефицитные состояния системные заболевания, влияющие на процессы заживления эндогенные психозы, единственный глаз тонкая роговица глаукома прогрессирующий кератоконус или прогрессирующая миопия катаракта (независимо от стадии развития) оперированная отслойка сетчатки вирусная инфекция острые и хронические воспалительные заболевания глаз рубцы роговой оболочки (в оптической зоне). Не смотря на столь внушительный список, в специализированной клинике вам всегда смогут подобрать альтернативную методику восстановления зрения, чтобы проблемы с глазами не омрачали вашу жизнь.
Если острота зрения на двух глазах резко отличается, можно ли делать коррекцию на один глаз. И стоит ли?
Основное медицинское показание к проведению лазерной коррекции - это разная рефракция на двух глазах. Такая ситуация приводит к худшей очковой коррекции глаза, где больше выражена дальнозоркость либо близорукость или астигматизм. Коррекция позволяет "выровнять" глаза по рефракции, но острота зрения может отличаться, так как на более "слабом" глазу может быть недоразвитие остроты зрения или амблиопия. В каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход к пациенту в зависимости от данных обследования.
Как я буду видеть после коррекции? Насколько стабилен её результат?
До проведения коррекции необходимо пройти комплексное диагностическое обследование зрения, которое даст возможность точно установить причину ухудшения зрения и измерить все необходимые параметры для проведения коррекции. Окончательный ответ на вопрос "как вы будете видеть?" вы получите по данным этого обследования. Кстати, ещё до проведения коррекции наши врачи смогут смоделировать ожидаемый результат, и вы узнаете, как будете видеть после процедуры. Результат лазерной коррекции с годами не изменяется. Если вам в 20 лет провели такую процедуру, то и в 35, и в 45 лет зрение остается хорошим.
Сколько времени занимает лазерная коррекция?
В общем, лазерная коррекция занимает 10-15 минут, само же лазерное воздействие длится от 20 до 60 секунд.
Болезненна ли процедура лазерной коррекции?
Процедуру коррекции выполняют под местной анестезией (глазные капли) и она совершенно безболезненна. Ощущения после коррекции зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно небольшой дискомфорт ощущается в течение нескольких часов после процедуры. А существенная прибавка зрения происходит в течение ближайших суток.
Насколько безопасна эта процедура?
При условии, что коррекция выполняется в специализированной клинике опытным врачом на современном оборудовании, она совершенно безопасна. Часто результат коррекции зависит от тщательности диагностики, наличия у врача информации об общем состоянии здоровья и от соблюдения пациентом рекомендаций врача после проведения коррекции.
На сколько можно улучшить зрение лазерной коррекцией?
С помощью лазерной коррекции можно получить остроту зрения до единицы, т.е. 100%, а иногда и выше у большинства пациентов. Окончательный прогноз дается до операции на основании данных полной компьютерной диагностики глаз.
Сколько глаз лучше оперировать?
Лучше оперировать сразу оба глаза, иначе из-за разницы в рефракции между глазами может болеть голова, расплываться изображение, увеличиваться период полного восстановления зрения .
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию?
Большинству пациентов с близорукостью лазерная коррекция проводится с 18 до 45 лет. До 18 лет глаз подростка во время ускоренного роста молодого организма может увеличиться и соответственно вырасти близорукость. Поэтому так важно регулярно проверять зрение, чтобы определить, когда процесс стабилизируется. При дальнозоркости и астигматизме лазерную коррекцию можно делать и до 18 лет, так как их степень не зависит от возраста. Иногда ее делают даже детям, когда один глаз видит хорошо, а на втором проблемы. Это делается для того, чтобы глаз правильно развивался и имел возможность хорошо видеть.
Есть ли требования для выполнения лазерной коррекции?
Основными требованиями к выполнению коррекции являются:
Можно ли спрогнозировать результат лазерной коррекции зрения?
Как будет видеть пациент после коррекции, он узнает еще до процедуры - по результатам углубленной диагностики.
Да, есть некоторые случаи когда лазерная коррекция не рекомендуется:
Перед проведением коррекции каждый пациент проходит полное компьютерное обследование глаз. Затем, по его результатам, опытный врач определяет, можно ли делать лазерную коррекцию . По статистике коррекция допустима примерно для 80% пациентов, желающих её сделать.
Если у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью высокой или средней степеней имеются противопоказания к лазерной коррекции, то восстановить зрение можно по специальной методике рефракционных ленсэктомий: имплантируется хрусталик определенной оптической силы, позволяющий получить максимальное зрение.
Что происходит после операции?
На этой стадии пациент отдыхает в послеоперационной комнате.
Первые несколько часов лучше отдыхать и держать глаза закрытыми, спать. На протяжении первых 24 часов после лечения, большинство пациентов могут испытывать незначительный дискомфорт.
На протяжении первой недели после проведения коррекции не рекомендуется плавание, если только Вы не используете специальные водонепроницаемые очки для плавания. Так же первые несколько дней избегайте тереть глаза и подвергать их ударам (встряскам).
Как правило, пациент отмечает улучшения зрения в течение 3-7 дней или ранее после операции. В зависимости от методики острота зрения может колебаться на протяжении нескольких недель и обычно стабилизируется в течение 1-6 месяцев после коррекции. Послеоперационный период включает в себя несколько визитов к врачу.
Может ли зрение опять ухудшиться после операции?
После проведения лазерной коррекции у подавляющего большинства пациентов острота зрения остается стабильной на протяжении длительного времени, вплоть до наступления возрастных изменений, которые возникают независимо от того, делал пациент лазерную коррекцию или нет. Лазерная коррекция не влияет на возникновение иных заболеваний глаз. Она улучшает остроту и качество Вашего зрения до максимально возможных для Вас и повышает качество Вашей жизни.
У ряда пациентов (5-7% от общего числа лазерных коррекций) возможно уменьшение эффекта лазерной коррекции зрения, что требует повторного вмешательства в среднем от 6 месяцев до одного года после первичной операции. Регресс встречается только при высоких степенях близорукости или дальнозоркости. Но, как правило, возвращается лишь небольшая часть степени аномалии рефракции от предшествующей операции (до 1-2 диоптрий).
Выполнение повторной операции не является чем-либо необычным. Эта повторная операция, которая выполняется после заживления роговицы, называется дополнительной (улучшающей) коррекцией. Существует возможность повторно провести докоррекцию, если пациента не устраивает полученная острота зрения.
Однако та же статистика говорит о том, что среди тех, кто сделал лазерную коррекцию зрения, практически нет недовольных результатом.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Приём врача - офтальмолога
Трудно себе представить какой-то другой метод, дающий такой быстрый и такой ощутимый для пациента результат, как лазерная коррекция зрения! В то же время, большое количество повторяющихся на приеме вопросов послужило поводом для того, чтобы попытаться развеять не вполне верные представления о методе LASIK. Мы попытаемся ответить на них, останавливаясь на ключевых моментах LASIK и на том, что Вы должны выяснить на приеме у офтальмолога в первую очередь, принимая окончательное решение о необходимости операции.
Почему же люди не делают коррекцию, которая позволяет хорошо видеть и при этом не зависеть от очков и контактных линз? Мы попытались это выяснить и задали нашим пациентам на приеме вопрос: почему Вы до сих пор не сделали себе коррекцию зрения?
Основные ответы были следующими:
«У меня нет никого из знакомых, сделавших такую коррекцию. Вот были бы, тогда бы подумал»
Если Вы решите провести операцию и захотите побеседовать с пациентом, который уже прошел ее, мы готовы предоставить вам такую возможность. Вполне понятно, что человеку хочется услышать все «от первого лица». Чаще всего, конечно, на прием приходят люди, которые не просто слышали о методике ЛАСИК. Их друзья, дальние или близкие знакомые уже сами исправили себе зрение. А хороший результат у тех людей, которых мы знаем лично - лучшая рекомендация. Может, именно поэтому число проведенных коррекций очень существенно увеличивается год от года. Только в Америке, в позапрошлом году, было проведено около одного миллиона коррекций, а в прошлом - уже полтора. Среди сотрудников нашей клиники тоже есть те, кто прошел эту операцию.
«Метод, по-моему, еще не слишком проверенный. Что будет через 10 лет после такой коррекции, никто не знает»
Это неверное мнение. На самом деле первая эксимерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 г., по методике LASIK (лазерный in situ кератомилез) - в 1989 г. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 г., то есть более 50 лет назад. Поэтому сейчас можно говорить и об отдаленных результатах, и о большом количестве клинических данных.
«Уж если бы и делала коррекцию, то за рубежом. Нашим клиникам не доверяю»
Наверное, Вы будете удивлены, но сейчас существует обратная тенденция. За качественной офтальмологической помощью люди едут к нам, в Россию, в том числе в Красноярск. Причем среди них граждане европейских стран и Америки, где средний уровень медицинской помощи достаточно высок. В чем же дело? Решающий фактор здесь - опыт наших специалистов. Методики, оборудование, сервис - все это не уступает мировым стандартам. Но в небольшой частной европейской или американской клинике у врача нет такой широкой практики, как у нас. А офтальмохирург должен постоянно оперировать, так же, как пианист должен постоянно играть. Это - залог хорошего результата. И пациенты это отлично понимают.
«Слышала, что после проведения коррекции через какое-то время зрение все равно будет ухудшаться. А зачем тогда ее делать?»
Результат самой эксимер-лазерной коррекции с годами не меняется. Конечно, в том случае если у Вас действительно близорукость, дальнозоркость или , а не заболевание со сходными симптомами. На приеме уделяется много внимания точности диагностики, которая и выявляет подобные случаи. Если при отсутствии всех противопоказаний Вы в 20 лет сделали такую коррекцию, то и в 25 лет, и в 30, и в 35 зрение останется хорошим. От чего не защищает процедура, так это от изменения остроты зрения вблизи после 40 лет. Здесь действуют другие механизмы, они связаны с возрастными изменениями в хрусталике глаза.
«Будет больно»
Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и практически безболезненной методикой исправления зрения. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной анестезией глазными каплями, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. После операции, в течение нескольких часов могут быть неприятные ощущения, как будто бы в глаз «что-то попало», усиливается слезотечение и т.п. Однако они проходят в течение дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
«Может, и сделал бы, но нет времени»
Само проведение операции не отнимет у вас много времени: оно проводится амбулаторно. Время на оба глаза - около 15 минут. Как правило, уже через несколько часов человек приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до нее. Многие уже в день коррекции могут смотреть телевизор. К активной зрительной работе - например, за компьютером - можно будет вернуться через 2-3 дня. Эксимерная коррекция по методике ЛАСИК идеально подходит занятым людям, им не нужно будет надолго отвлекаться от своих дел. И, кстати говоря, хорошее зрение экономит много времени и сил.
«Боюсь, что захотят на мне заработать денег и сделают операцию, даже если она мне не подходит»
Это абсолютно исключено. Перед проведением манипуляции пациенту обязательно проводят полное обследование состояния глаз. Это позволяет точно определить, что является причиной плохого зрения и выявить возможные противопоказания, то есть понять, подходит ли пациенту данная методика. Как показывает опыт, она показана приблизительно 70% людей. Если по тем или иным причинам эксимер-лазерную коррекцию делать нельзя, существует ряд других методик, позволяющих улучшить зрение. Это могут быть операции по замене хрусталика, операции на роговице и т.д.
Так или иначе, в жизни человека с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) нередко могут возникать ситуации, при которых появляется необходимость повышения остроты зрения. Это производственные требования, спортивный образ жизни, непереносимость контактных линз, да и просто желание повысить качество жизни. Что же чаще всего волнует пациентов, желающих ? Мы отвечаем на самые часто задаваемые вопросы.
«Возможно ли самостоятельное родоразрешение после проведения LASIK или потребуется кесарево сечение? Может, операцию лучше делать после родов?»
Вы можете смело делать операцию тогда, когда пожелаете, результат операции на течение беременности и родов никак не влияет. Единственное ограничение - ее нельзя проводить во время беременности и кормления грудью. На способ родоразрешения влияет только состояния сетчатки, а чтобы его оценить, мы проводим полное диагностическое обследование. Если сетчатка здорова, будет рекомендовано рожать естественным путем, но, если же, будут выявлены какие-то проблемы, врач порекомендует, как можно избежать осложнений со стороны глаз во время родов.
«Почему врачи-офтальмологи носят очки и не сделают себе лазерную коррекцию?»
Это не совсем верно. Врачи-офтальмологи делают себе операцию. Причем, по статистике число таких операций только в европейских клиниках за последний год выросло на 30%. Однако, не стоит забывать о том, что для проведения LASIK существуют противопоказания и возрастные ограничения: рекомендуемый возраст для проведения операции от 18 до 40 лет. До 18 лет организм еще развивается, с ростом глазного яблока может измениться зрение. После 40 лет проведение коррекции возможно, но нужно помнить, что она не избавляет от появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции: беременность, кормление грудью, сахарный диабет в тяжелой форме. Коррекция также не проводится при некоторых глазных заболеваниях (дегенерации роговицы, кератоконус, глаукома, иридоциклит, отслойка сетчатки и др.) и некоторых общих заболеваниях (эндокринных и системных). Если офтальмохирург, к которому Вы попали на прием, использует очковую коррекцию, спросите его, почему. Скорее всего, он назовет Вам одну из вышеперечисленных причин.
«Можно ли повторно делать LASIK и сколько раз?»
В некоторых ситуациях, действительно, возникает необходимость в дополнительной коррекции, то есть повторном проведении LASIK, например при высоких степенях астигматизма. Как показывает практика, бывает достаточно однократной докоррекции. Теоретически, операцию можно делать неоднократно, при достаточной толщине роговицы. Этот показатель у каждого индивидуален и определяется в процессе первичного диагностического обследования. Слишком тонкая роговица - одно из абсолютных противопоказаний для проведения операции.
«Можно ли после операции вести активный образ жизни, заниматься спортом?»
Конечно. Ведь именно ради этого Вы ее и делаете! После операции нужно некоторое время придержаться определенных рекомендаций, после чего Вы можете вести активный образ жизни и заниматься любыми видами спорта.
«Что будет, если лазер «промахнется»?»
В процессе лечения лазер не может «промахнуться» так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, голова - подушкой. Лазер снабжен системой слежения за положением зрачка и рисунком радужки, поэтому при резких движениях глазом, если это и случается, лазер сразу приостанавливает свою работу. Незначительные движения глаза не влияют на результат, поскольку лазерный луч, регулируемый системой самонаведения, отклоняется вслед за глазом и продолжает воздействовать на нужный участок роговицы.
«Что будет, если во время операции выключится электричество?»
Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то у нас в клинике произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции. Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.
«Какова стоимость предстоящей операции?»
Стоимость операции LASIK может измениться согласно степени ее сложности, степени опыта Вашего хирурга, и типу технологии и используемого эксимерного лазера. В Европе и Америке хирургия LASIK для одного глаза в среднем оценивается в 1500$. Стоит с осторожностью отнестись к дешевым предложениям лазерной коррекции зрения, т.к. эта методика подразумевает вовлечение высококвалифицированного труда команды специалистов, одноразовые расходные материалы, использование дорогостоящего оборудования и инструментария.
Считается период от 18 до 45 лет. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии) . Решение о проведении лазерной коррекции после 45 лет сугубо индивидуально и принимается врачом только после тщательного обследования зрительной системы.
Есть ли противопоказания к эксимер-лазерной коррекции?
Противопоказаний к лазерной коррекции зрения немного, но они есть. Это наличие у пациентов таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, патология сетчатки и общих заболеваний (туберкулез, диабет, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции). Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.
Как давно существует лазерная коррекция?
Лазерная коррекция зрения впервые была проведена в 1989 году и с этого времени доказала свою надежность и эффективность. «Эксимер» одним из первых в России предложил своим пациентам данный метод исправления зрения, и за 11 лет более 100 000 пациентов обрели хорошее зрение.
Сколько лазерных коррекций сделано в мире?
Сегодня эксимер-лазерная коррекция применяется в медицинских центрах и клиниках в 45 странах по всему миру. За последние 10 лет в мире проведено свыше 3 миллионов коррекций зрения.
Правда ли, что не рекомендуется делать лазерную коррекцию зрения еще не рожавшим женщинам?
Нерожавшим женщинам проводить эксимер-лазерную коррекцию можно. Сама по себе она не вызывает ухудшения зрения после родов. Единственное, что коррекцию зрения нельзя проводить непосредственно во время беременности и в период кормления грудью. Обычно проблемы во время родов возникают из-за плохого состояния сетчатки, которое зачастую сопровождает близорукость. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо обязательно проверить состояние сетчатки и, если это необходимо, то провести ее укрепление.
Может ли зрение после коррекции ухудшиться?
Результат лазерной коррекции со временем не изменится. Этот факт доказан временем. Ведь коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических клиниках по всему миру. С конца 80-х годов было сделано более 5 млн. коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК не зафиксировано.
Однако врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
Насколько безболезненна эксимер-лазерная коррекция?
Данная процедура проводится под местной капельной анестезией, которая легко переносится и позволяет исключить какие-либо болезненные ощущения.
Сколько времени нужно лежать в больнице после лазерной коррекции зрения?
Лежать в больнице нет необходимости. Процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции выполняется в режиме «одного дня», то есть без госпитализации. По времени она занимает 10-15 минут. Включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр, пациент проводит в клинике всего лишь 1,5-2 часа и в этот же день возвращается домой.
Можно ли провести лазерную коррекцию сразу на два глаза?
Чаще всего лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК выполняется последовательно на обоих глазах, с интервалом в несколько минут.
Могут ли сделать эксимер-лазерную коррекцию по чужим данным?
Это невозможно, так как перед проведением лазерной коррекции врач и инженер обязательно сверяют данные, находящиеся в медицинской карточке пациента, с теми, которые занесены в его электронную карту и отображаются на экране монитора лазерной установки. Без специальной электронной карты (индивидуальной карты пациента) лазерная установка будет заблокирована и не начнет свою работу.
Что будет, если во время проведения лазерной коррекции выключится электричество?
Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т. п). Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.
Сколько времени занимает процедура коррекции?
Лазерная коррекция процедура амбулаторная и выполняется без госпитализации. Пациент проводит в клинике около 1,5-2 часов. Подготовительный период до лазерной коррекции занимает примерно 10-20 минут, а сама коррекция 10-15 минут. После процедуры какое-то время пациент отдыхает, затем его осматривает врач, дает необходимые рекомендации и отпускает домой.
Можно ли активно заниматься спортом после лазерной коррекции?
Да, можно! После лазерной коррекции зрения, как и прежде, вы можете вести привычный для себя образ жизни. Никаких ограничений на физические и зрительные нагрузки после лазерной коррекции нет.
Коррекция зрения по методике ЛАСИК — единственный способ восстановления зрения для лиц, испытывающих максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, альпинистов, каскадеров и др.
Через какое время можно работать за компьютером после ЛКЗ?
Работать на компьютере можно уже через 1-2 дня после проведения лазерной коррекции зрения. В зависимости от индивидуальных особенностей многие пациенты работают за компьютером уже на следующий день без каких-либо ограничений.
Зачем перед коррекцией проходить диагностику?
Определить показания к лазерной коррекции возможно только при помощи диагностики . Обследование зрительной системы необходимо для того, чтобы врач не только удостоверился в целесообразности лазерной коррекции, но и смог предложить индивидуальный вариант лечения для конкретного пациента, рассчитал параметры будущей коррекции зрения.
Безопасна ли лазерная коррекция?
Преимущества лазерной коррекции в том, что она прогнозируема, безопасна и не травматична. Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.
Все эксимерные лазеры работают в одном диапазоне длин волн, в импульсном режиме. Температура в зоне испарения ткани практически не повышается (не более 5°-6°) вследствие кратковременности воздействия. С каждым импульсом лазер удаляет слой толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса). Такая точность позволяет добиваться идеального результата лазерной коррекции зрения и не оказывает воздействия на внутренние ткани.
Кроме того, можно быть уверенным в безопасности, так как интенсивность воздействия лазера контролируется компьютером, а система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает максимально точное центрирование зоны абляции.
Нужно ли будет после лазерной коррекции в пожилом возрасте носить очки?
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45-50 лет практически у каждого человека. Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Возможно, что в пожилом возрасте вам понадобятся очки для чтения вблизи, вне зависимости от того делали вы лазерную коррекцию или нет.
Можно ли ослепнуть после лазерной коррекции?
В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения после этой процедуры. Если диагностическое обследование показало, что у вас нет противопоказаний к коррекции зрения, и после процедуры вы соблюдаете все рекомендации врача, то можно гарантировать отличный результат на долгие годы.
Нужно ли будет ограничивать физические нагрузки?
Безусловно, в первый день после лазерной коррекции зрения следует вести более спокойный образ жизни, однако это не означает, что в дальнейшем вы будете ограничивать свои физические нагрузки. Через 1-2 дня вы сможете продолжать свою активную жизнь, например, вернуться к занятиям спортом.
За счет чего после лазерной коррекции зрение улучшается?
В процессе коррекции лазер создает новую форму роговицы — «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, и ранее расплывчатые изображения становятся четкими.
Будут ли ограничения в дальнейшем?
После лазерной коррекции зрения реабилитационный период — минимальный. Небольшой дискомфорт после коррекции исчезает через 30-40 минут, а окончательное восстановление зрительных функций происходит в течение нескольких дней. Ограничения сразу после коррекции незначительные и, в основном, касаются гигиенических процедур (посещение бассейна, сауны, использования косметики). В дальнейшем же никаких ограничений нет.
Может ли понадобиться повторная коррекция?
В некоторых, особо сложных случаях требуется докоррекция, но чаще всего необходимости в этом нет.
Будет ли зрение 100% после лазерной коррекции зрения?
Решаясь на лазерную коррекцию зрения, все пациенты хотят восстановить свое зрение и больше не пользоваться очками или контактными линзами. Однако гарантировать всем 100%-е зрение невозможно. Результат коррекции зависит от многих факторов, в том числе и от природной остроты вашего зрения. То, как вы будете видеть после коррекции, оговаривается с лечащим врачом в ходе предоперационного диагностического обследования.
Что будет, если лазер «промахнется»?
В процессе лечения лазер не может «промахнуться», так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой. К тому же, чтобы не была нарушена точность, кресло пациента жестко связано с лазером. Это гарантирует и то, что смещения глаза во время коррекции не произойдет.
На вопросы о лазерной коррекции зрения отвечает врач-офтальмохирург Георгий Павлович Парджанадзе
Мы ищем минусы в операции, а хирург офтальмологической клиники её защищает.
В закладки
Материал подготовлен при поддержке
Лазерная коррекция - операция, которая позволяет избавиться от очков и линз.
Мы попросили нескольких людей, которые носят очки или линзы, рассказать, что их останавливает от операции по коррекции зрения. А хирурга клиники 3Z Ларису Морозову - вступить с ними в дискуссию и попытаться развеять опасения.
Главный редактор Skyeng Magazine Лолита Груздева
Предубеждения:
- Девушкам коррекция противопоказана перед родами;
- Длительный период восстановления после операции;
- В очках и так комфортно.
«Сейчас сделаешь, потом родишь, и всё назад вернётся!», «Да у нас у всех женщин в роду плохое зрение, вот и у тебя такое же - с природой не спорят!», - так меня отговаривала от операции бабуля. И отговорила. Тогда мне было 17, зрение ещё падало, и в целом бабуля была права. Сейчас у меня –5.5, я ношу очки с третьего класса, а линзы - с пятого.
Мастерство надевания линз отточено: однажды я выловила выпавшую линзу во время плавания в открытом океане и прямо там, в океане, вставила её обратно на глаз. Всё это очень удобно - очки и линзы мои старые друзья, мы давно с ними дружим и расставаться чисто психологически очень трудно.
Очками можно прикрыть синяки под глазами наутро после вечеринки, очки - это уже часть моего стиля, в конце концов. У меня есть несколько оправ под разные костюмы и визуально очки мне никак не мешают.
Первый раз я задумалась об операции, когда поняла, что никогда не контактирую с этим миром напрямую, а всё время визуально взаимодействую с ним через некий барьер (очки, линзы). Эта идея так меня возмутила, что я решила немедленно сделать операцию около двух лет назад.
Почти тогда же мой коллега сделал то же. И это было чудовищно - около месяца он ходил в темных очках, потому что все его глаза были залиты кровью. Все белки! Несчастная его супруга! Тогда я точно решила - операцию сделаю, когда будет свободный месяц без всяких там важных встреч, конференций, отпусков и свиданий. Такого месяца пока не нашлось.
Лариса Морозова
При коррекции лазер воздействует на роговицу , а причины проблем у близоруких беременных могут быть связаны с состоянием сетчатки . Слабость сетчатки решается лазерной коагуляцией - операцией по укреплению сетчатки.
Выловить линзу в океане - это выдающееся мастерство, но в следующий раз так не делайте. В океане много бактерий и вирусов, и, контактируя с внутренней стороной линзы, вы рискуете получить воспаление роговицы.
Причины сделать операцию всё же есть:
- Будет проще носить солнцезащитные очки. Если вы привыкли носить очки, а не линзы, то приходится покупать на весну - лето солнцезащитные очки с диоптриями;
- Можно без помех заходить после мороза в теплое помещение - тогда как стёкла очков запотевают и приходится их протирать;
- Можно заниматься активными видами спорта: бегать, плавать, кататься на лыжах и сноуборде, а контактные линзы могут вызывать сухость и дискомфорт в глазах;
- Можно ходить в кино на 3D-сеансы, и не выбирать между своими очками и 3D;
- В долгосрочной перспективе операция - это экономия. Очки приходится периодически менять, да и контактные линзы стоят недёшево.
Технологии шагнули вперёд . Есть фемтосекундные лазеры, которые не так травмируют глаз. Они повторяют форму роговицы - из-за этого давление внутри глаза во время операции не повышается и такого страшного, как с вашим знакомым, не приключится.
Менеджер по продукту vc.ru Филипп Концаренко
Предубеждения:
- Дорого;
- Непонятно;
- Развод.
Лазерная коррекция - это слишком дорого. Или ещё хуже, цена везде разная и непонятно, из чего она формируется. Услуга-то везде одинаковая. Создается впечатление, что на мне хотят заработать как можно больше денег.
К тому же мне непонятно, по каким критериям можно выбрать хорошую клинику. Это не машина, которую если что можно продать.
Настораживает, что врачи никогда не могут сказать, какая будет точная стоимость операции. Окулист говорит вилку, при этом сложно понять, как она формируется.
Лариса Морозова
Хорошее зрение - это здорово . Вы больше не сломаете очередные очки, не нужно покупать каждый месяц линзы и жидкость для их хранения - результат коррекции останется на всю жизнь.
На стоимость коррекции влияет квалификация хирурга и оборудование, на котором проводится процедура. Лазерные установки стоят очень дорого. В 3Z мы используем самые современные и новые лазеры: WAVELIGHT EX500 и VisuMax. Кроме этого, за каждую операцию клиника платит лицензионные отчисления производителям оборудования.
При выборе клиники нужно обратить внимание на то , сколько лет она на рынке. Посмотреть географию присутствия - к сетевым клиникам доверие выше. Ознакомиться с врачами, их опытом, количеством операций.
Даже по таким факторам, как сайт и внешний вид здания можно сделать вывод. Не могу говорить за все клиники, но - в 3Z вся информация о стоимости коррекции зрения есть на сайте. У нас она складывается из метода коррекции и сложности операции.
Продюсер ИД «Комитет» Михаил Тепловодский
Предубеждения:
- Уже поздно;
- Непонятно, на сколько стабильно должно быть зрение.
- Зрение всё равно испортится.
У меня есть убеждение, что после 40 лет моя близорукость пропадёт - зрение отплюсуется и станет нормальным. Но даже если это не так, то непонятно, насколько стабильно должно быть зрение, чтобы делать операцию, и как это проверяется.
Образ жизни, который портит мне зрение (работа с текстом, книги, гаджеты) сохранится и после операции, тогда какой смысл? Ну и наконец, самую дорогую операцию я делать не хочу, а дешёвую - боюсь.
Лариса Морозова
После 40 лет наступает пресбиопия - аномалия рефракции глаза, при которой человек не может рассмотреть мелкий шрифт или мелкие предметы на близком расстоянии - это естественный процесс старения. Как седина или морщины. Но наличие близорукости никак не мешает развитию пресбиопии. Это означает, что с возрастом близорукому человеку придется покупать себе вторую пару очков: одна пара для дали, другая - для чтения. Впрочем коррекцию можно сделать и после 45 лет, просто нюансов будет больше.
Острота зрения меняется с ростом глазного яблока . Процедура лазерной коррекции выполняется при стабильной длине и рефракции глаза в течение года. Увеличение глаз происходит обычно до 18 лет - тогда же, когда и развитие других органов. Поэтому мы проверяем длину на IOL Master 700. Он даёт максимально точные данные о длине оси глазного яблока.
Длительная работа на близком расстоянии может приводить к зрительному утомлению - перенапряжённые мышцы не могут расслабиться самостоятельно, и теряется чёткое зрение вдаль. Поэтому существуют важные условия сохранения зрения как после коррекции, так и для тех, кто коррекцию зрения не делал:
- Каждый час работы, требующей зрительного напряжения, давать глазам отдохнуть в течение 10-15 минут;
- Нужно отрегулировать правильную посадку перед компьютером, положение монитора, освещённость рабочего места и помещения;
- Чаще моргать;
- Увеличить размер шрифта.
Мы всегда говорим пациенту о способах, которые ему доступны. Рассказываем об отличиях, и вместе с пациентом подбираем оптимальный метод, исходя из параметров органов зрения, образа жизни и личных предпочтений. Готов ли пациент пережить ограничения в восстановительный период, если да, то как долго: день или несколько недель.
Лера Лисичкина, Tech PR в Gett
Предубеждения:
- Ограничения после операции;
- Страшно;
- Не хочется вмешательства в организм.
Время на восстановление - две недели? Меня пугает запрет на чтение, просмотр сериалов и зависание в интернетах. Как прожить неделю/две без экспертной по любому вопросу ленты в соцсетях?
Несмотря на долгие годы ношения линз и отсутствие боязни сунуть в глаз какой-то посторонний предмет, я всё равно с ужасом думаю о том, что глаз разрежут и что-то в нём будут делать. Насколько успех или провал операции зависит от подёргивания пациента в процессе коррекции?
Коррекция хоть и называется «коррекцией», но всё равно является вмешательством в организм. Если считать плохое зрение болезнью, которую можно исправить хирургическим путём, почему офтальмологи не назначают её в обязательном порядке? Они что-то знают, чего не знаем мы?
Лариса Морозова
Ограничений не так много:
- В первые сутки после операции не прикасаться к глазам (LASIK, Femto LASIK), в течение двух недель относиться с осторожностью к поднятию вещей тяжелее 10 кг. Любыми видами спорта без дополнительных тяжестей можно заниматься уже через неделю. Если вы цените время, и вам показан метод SMILE, выбирайте этот метод. К спорту и обычной жизни вернётесь на следующий день, после контрольного осмотра у хирурга;
- На один месяц отказаться от купания в общественных местах и открытых водоёмах, чтобы не занести инфекцию в глаза;
- Зрительные нагрузки не противопоказаны, и уже на следующий день можно сесть за компьютер. Но не забывайте о режиме нагрузок : 45 минут работы, 5-10 минут отдыха.
Во время проведения лазерной коррекции используется местная анестезия (обезболивающие капли). Некомфортные ощущения во время процедуры длятся всего пару минут.
Технологии превратили коррекцию зрения из операции в процедуру. Никаких ошибок лазера быть не может - при «подёргивании» глаза он тут же остановит работу. Пациенты до операции переживают, но потом признают, что зря.
После операции возникает ощущение «песка в глазах». Оно может длиться до нескольких часов - всё это время пациент находится в затемнённой комнате под наблюдением персонала.
Офтальмологи не назначают обязательную коррекцию, потому что это косметическая операция . Не считая редких исключений, показанием к ней может быть только желание не носить очки или линзы.
Лариса Морозова готова ответить на дополнительные вопросы в комментариях.
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.
Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.
Показания к лазерной коррекции зрения
Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:
- Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
- Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
- Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.
Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.
Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:
- Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
- Возраст от 18 до 45 лет.
- Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
- Непереносимость очков или контактных линз.
- Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
- Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.
Противопоказания
Операция не проводится в следующих случаях:
Подготовка к лазерной коррекции
Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.
В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.
За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.
Разновидности операции
Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.
Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.
Фоторефракционная кератоэктомия
Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.
На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.
Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.
В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.
Лазерный интрастромальный кератомиелез
Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.
Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.
лазерная коррекция зрения: ход операции
Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.
Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.
Видео: как делают лазерную коррекцию зрения
Послеоперационный период, памятка пациенту
В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:
- Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
- Дискомфорт при взгляде на свет.
- Слезотечение.
Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.
В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:
- Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
- Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
- Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
- Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.
В течение первых несколько недель желательно:
- Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
- Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
- Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
- Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
- Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
- Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.
Риски и последствия операции
Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:
- Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
- Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
- Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
- Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.
Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:
Восстановление зрения
Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.
Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.
При близорукости
Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик.
Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.
При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.
Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.
При дальнозоркости
В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.
ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.
При астигматизме
При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм <1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.
Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.
Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС
Вопрос о возможности бесплатной коррекции зрения довольно спорный. Страховые компании склонны относить подобные операции к косметическим, которые согласно законодательству оплачиваются пациентами самостоятельно.
Существует информация о возможности получения подобной помощи военнослужащим и их родственникам в военных госпиталях. Так, на сайте Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова города Санкт-Петербурга указано: “Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА. Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе”. В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует “лазерная коррекция остроты зрения “. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.
В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе. Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.
Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.
Клиники Москвы и Санкт-Петербурга
Наиболее популярными и известными в двух крупнейших городах России являются следующие медицинские центры:
Делать или не делать коррекцию зрения – это вопрос, который должен решить для себя в первую очередь пациент. Эта операция не относится к числу необходимых или жизненно важных. Однако большинство больных, прошедших через лазерную коррекцию, говорят об огромном улучшении качества жизни и своего самочувствия.
Видео: лазерная коррекция зрения LASIK – отзыв пациента
Видео: лазерная коррекция зрения – ход операции
Загрузка...