Симптомы и лечение токсического гепатита. Что такое токсический гепатит? Симптомы и лечение заболевания

Токсический гепатит представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание печени, причиной развития которого стало попадание в организм человека вредных химических или других веществ в больших количествах. В качестве таких веществ могут выступать: алкоголь, некоторые лекарственные препараты, токсичные вещества грибов. Токсическое действие этих веществ на клетки печени вызывает их воспаление, последующее отмирание, хронический токсический гепатит, некроз или цирроз печени.

Причины

В настоящее время известно множество причин, которые способны вызвать развитие токсического гепатита (как острого, так и хронического, в т.ч. у детей). Чаще всего причиной развития данного заболевания становится:

вдыхание или прием внутрь токсических веществ, в число которых входят органические растворители, промышленные яды и пр.;
однократное употребление больших доз алкоголя (например, маленькими детьми или непьющими людьми);
отравление грибами – бледной поганкой, сморчками, мухоморами и строчками;
длительное регулярное употребление алкогольных напитков (алкогольный гепатит);
прием некоторых медикаментов (Индометацин, Парацетамол) в количествах, значительно превышающих лечебные дозы (особенно при лечении детей);
длительное применение ряда медикаментов (даже в рекомендованных врачом дозах) – Изониазида, Аллопуринола, Рифампицина, Азатиоприна и пр.

Вышеперечисленные негативные факторы при остром или длительном воздействии на печень вызывают повреждение печеночных клеток, которое проявляется воспалением органа, т.е. токсическим гепатитом. В том случае, когда воспалительный процесс выражен умеренно, со временем токсический гепатит может «трансформироваться» в цирроз, имеющий характерные клинические проявления. Если происходит массовая гибель клеток печени, возникает острая форма печеночной недостаточности.

Симптомы

Остро протекающий токсический гепатит начинается с явно выраженной общей слабости, болей в правом подреберье, лихорадки и повышенной утомляемости. Достаточно часто токсический гепатит сопровождается болями в суставах. При остром токсическом гепатите достаточно быстро проявляются такие симптомы, как желтушность слизистых оболочек, кожи, возникает кровотечение из десен, носа и кишечника, возможно наличие мелких кровоизлияний на коже.

Кроме этого, для больных острой формой токсического гепатита характерны значительные изменения в психическом состоянии: от полной эйфории до стопора, сонливости и даже комы. Особенно часто данные состояния встречаются при алкогольном токсическом гепатите. В таких ситуациях и при наличии вышеуказанных симптомов гепатит является неотложной болезнью, при которой больному требуется срочная медицинская помощь в условиях стационара.

При попадании в течение некоторого времени в организм вредных веществ в небольших количествах, токсический гепатит начинается постепенно. Для таких случаев также характерны такие симптомы как:

снижение аппетита;
утомляемость;
раздражительность,
повышение до субфебрильных цифр температуры тела.

Также больного может беспокоить горечь во рту, тошнота, неустойчивый стул и вздутие живота. Увеличение печени как симптом болезни при данной форме гепатита происходит постепенно, орган становится болезненным, возникает зуд кожи.

Наиболее опасным осложнением острого токсического гепатита является острая печеночная недостаточность (некроз печени), проявляющаяся массивными кровотечениями и комой. Длительно текущий токсический гепатит со смазанными симптомами и без оказания адекватной медицинской помощи приводит к возникновению хронической формы печеночной недостаточности, портальной гипертензии и цирроза печени.

Диагностика

Схожесть течения и симптомов с другими острыми и хроническими заболеваниями печени, к сожалению, не позволяет дифференцировать их между собой клинически. Поэтому с этой целью проводятся различные лабораторные анализы и применяются инструментальные методы исследования. Наиболее универсальным методом определения наличия токсического гепатита у больного является проведение биохимического анализа крови.

Основными, интересующими врача, показателями при этом являются:

уровень билирубина (как общий, так и прямой);
щелочная фосфатаза;

Кроме этого проводятся общеклинические исследования крови и мочи, коагулограмма. Для исключения других форм гепатитов проводится иммуноферментный анализ на наличие антител и на аутоантитела ANA, anti-LKM-1, SMA, которые характерны для аутоиммунных гепатитов.

Определить причину развития токсического гепатита поможет исследование биологических жидкостей организма, т. е. крови, слюны, мочи и кала на содержание токсинов.

Среди инструментальных способов диагностики чаще всего назначается УЗИ органов брюшной полости. В неясных, сложно диагностируемых случаях может назначаться сцинтиграфия печени, МРТ или КТ, лапароскопия, пункционная биопсия, позволяющая оценить степень воспаления.

Лечение и профилактика

Как правило, лечение данного заболевания проводится в условиях гастроэнтерологического или терапевтического стационара в связи с наличием риска возможных осложнений. Одной из главных мер, позволяющих провести успешное лечение токсического гепатита (в т. ч. и алкогольного), является скорейшее устранение фактора, который вызвал повреждение печени.

Также большую роль в лечении играет диета при токсическом гепатите, предполагающая исключение жирной, острой и жареной пищи, в сочетании с правильным режимом труда, ограничением напряжения и полноценным отдыхом. В первые дни лечения болезни рекомендован постельный и полупостельный режим.

Для уменьшения кожного зуда, устранения проявлений желтухи и улучшения работы поврежденной болезнью печени назначаются гепатопротекторы. При остром течении болезни также проводится лекарственная дезинтоксикационная терапия в форме внутривенных инфузий глюкозы и солевых растворов. Важно понимать, что самостоятельное лечение данного заболевания просто невозможно, особенно это касается детей. Поэтому при любых тревожных и необычных симптомах необходимо безотлагательно обращаться за помощью к врачу.

Меры профилактики токсического гепатита заключаются в строгом ограничении, а лучше полном исключении алкоголя, контроле над приемом лекарств, избегании контактов без соответствующих защитных средств с различными органическими растворителями и промышленными ядами.

Печень в нашем организме - самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.

Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени - гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?

Что такое токсический гепатит

влияние химических веществ на печень

Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.

Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).

Причины возникновения токсического гепатита

злоупотребление алкоголем

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России - злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:

жаропонижающие; противотуберкулёзные; сульфаниламиды; противовирусные; противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

промышленные яды

Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:

пестициды, в том числе средства против насекомых; хлорированные углеводороды (нефтепродукты); фенолы; альдегиды; фосфор; мышьяк.

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень - яды растительного происхождения:

бледная поганка; крестовик; гелиотроп; горчак.

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

Симптомы острого и хронического токсического гепатита

Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

лихорадка; боли в правом подреберье; рвота, отсутствие аппетита, тошнота; желтушность белков глаз; обесцвеченный кал; кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже; потемнение мочи; иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C); дискомфорт в области правого подреберья; вздутие живота, диарея; горечь во рту, тошнота, рвота; зуд в коже; повышенная утомляемость.

Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.

Аптечные гепатопротекторы: «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Эти препараты способствуют выработке необходимых фосфолипидов, активизируют синтез аминокислот, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Принимают их длительными курсами от 1 до 6 месяцев. Витамины группы B и аскорбиновая кислота. Средства, усиливающие выделение жёлчи - «Холензим», «Холосас».

Лечение токсического гепатита народными средствами

Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:

сок из квашеной капусты; настой мяты; грейпфрутовый сок; настой корней хрена; отвар календулы; сок и мякоть тыквы.

Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!

Диета при токсическом гепатите печени

Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:

жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало; жирные сорта рыбы; яйца; консервы; грибы; копчёности; приправы и соусы; выпечка и свежий хлеб; крепкий чай, кофе, какао; газированная вода; орехи; лук, чеснок, редька, щавель; кондитерские изделия, мороженое; жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.

Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.

В ежедневный рацион обязательно включают:

каши; подсушенный хлеб; отруби; курятину, телятину; постные сорта рыбы; молоко и обезжиренный творог; овощи и фрукты.

Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.

Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.

Прогноз

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).

Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени - замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.

Токсический гепатит - незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Причиной поражения печени могут служить многие факторы. Но только развитие токсического гепатита предполагает воздействие на организм химических соединений.

Заболевание незаразно, но способно провоцировать развитие серьезных нарушений. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что такое токсический гепатит, его основные симптомы и лечение.

Для патологического процесса характерна острая или хроническая формы.

В первом случае токсичный химикат обладает сродством к гепатоцитам и провоцирует их гибель уже спустя 3-4 дня. При отсутствии помощи прогноз неблагоприятный.

Хронический токсический гепатит возникает при многократном контакте с небольшими дозировками яда. Можно работать с химикатами много лет, прежде чем возникнут первые признаки болезни.

Этиологические факторы

Проникают в организм токсины посредством респираторной системы, пищеварительного тракта, кожи.

Принято выделять следующие причины токсического гепатита:

Медикаменты, проведение химиотерапии. Если пациент имеет в анамнезе хронические патологии и вынужден постоянно принимать препараты, то возможно возникновение токсического гепатита печени. Патология возникает и при неконтролируемом приеме препаратов следующих групп: антибактериальные, противотуберкулезные, противосудорожные (барбитураты), нестероидные противовоспалительные средства и препараты для химиотерапии.Алкоголь. Частое употребление приводит к увеличению всасываемости железа и его отложению в гепатоцитах. Этот процесс вызывает образование свободных радикалов и постепенное разрушение клеточных мембран. Токсический алкогольный гепатит часто развивается при употреблении спиртного вне еды.Промышленные яды: мышьяк, фосфор, пестициды и инсектициды, альдегиды, четыреххлористый углерод, фенолы;Наркотики. Этиологический фактор встречается у людей с тяжелой зависимостью, принимающих несколько препаратов;Яды природного происхождения. В этой группе находятся токсины грибов и сорняков, действие которых направлено непосредственно на печень.

Виды токсического гепатита

В зависимости от типа ядовитого соединения принято делить патологию на следующие виды:

лекарственный гепатит;профессиональная форма;гепатит алкогольный.

Стоит разобраться, заразен ли гепатит.

Важно помнить, что токсический гепатит заразен, когда болезнь передается в рамках орально-генитального контакта.

В таком случае человек может заразиться от прикосновения к остаткам каловых масс больного. Это свидетельствует о развитии алиментарно-токсического гепатита.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

В легких случаях характерно бессимптомное течение. Однако в основном острый токсический гепатит вызывает следующую симптоматику:

возникновение болевого синдрома в области правого подреберья;сниженный аппетит;высокая температура тела;приступы тошноты и рвоты;слабость и апатия;нарушенная ориентация и легкое головокружение;суставная боль;незначительные носовые кровотечения, появления мелких кровоизлияний на поверхности кожи;тремор конечностей;заторможенность или возбужденное состояние;желтушность склер и кожи;моча приобретает темный оттенок;фекалии обесцвечены, имеют жирный блеск;печень увеличена вследствие воспалительного процесса и замещения клеток жировой тканью.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание характеризуется постепенным развитием и нарастанием клинической картины. Характерны следующие симптомы токсического гепатита:

температура незначительно повышена - не более 37,5°С;периодические боли, для которых характерно усиление после еды;слабость, повышенная усталость;тяжесть в животе;симптомы диспептического расстройства, которые развиваются вследствие нарушения оттока желчи: тошнота и рвота,метеоризм, диарея, горьковатый привкус в ротовой полости;кожный зуд;увеличение размеров некоторых пищеварительных органов: печень и селезенка.

Данная симптоматика возникает во время обострения заболевания, затем затихает в период ремиссии.

Стадии болезни

Выделяют следующие основные стадии развития заболевания:

Латентный период. Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики.Стадия острых клинических проявлений. Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов.Стадия выхода. Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода.

Последствия

Выделяют положительные и отрицательные последствия поражения печени. При своевременной диагностике и лечении происходит выздоровление. Однако в запущенных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, дистрофии печени.

Осложнения токсического гепатита

Чем опасна патология? При тяжелом течении заболевания характерно развитие таких нарушений:

Печеночная недостаточность. Развивается на фоне гибели гепатоцитов, их замены жировой тканью. Нарушается функциональность печени и развиваются такие признаки: отеки, кровотечения, желтуха, снижение массы тела, энцефалопатия (возникновение психических и нервно-мышечных расстройств).Цирроз печени. Заболевание представляет собой хроническую патологию, которая предполагает гибель гепатоцитов и постепенное их замещение клетками соединительной ткани.Печёночная кома. Представляет собой прогрессирующую патологию печени и ЦНС. У пациента отмечается спутанность сознания, судороги, нарушения рефлексов. Может приводить к смертельному исходу.

Прогноз выздоровления

В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный.

Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.

Особенности заболевания в детском возрасте

Токсический гепатит у детей диагностируется намного реже. Причиной патологии становится случайное проникновение ядовитых соединений в печень ребенка при неосторожности родителей, на фоне использования медикаментозных средств, при отравлении растениями, грибами. Характерно тяжелое течение патологии у ребенка. При отсутствии медицинского лечения возможен летальный исход.

У детей преимущественно развивается острая форма заболевания, клиническая картина идентична симптоматике взрослых.

Лечение токсического гепатита должно быть направлено на предотвращение серьезных нарушений в печени и организме в целом.

Прогноз в основном неблагоприятный.

Диагностика токсического гепатита

Чтобы подтвердить диагноз требуется комплексное обследование:

лечащий врач должен провести опрос и осмотр;лабораторное исследование: проведение общего анализа мочи и крови, копрограммы, биохимического исследования крови;инструментальные методики: рентгенография, УЗИ органов пищеварительного тракта, биопсия печени в случае необходимости.

Особенности лечения

Терапия предполагает прекращение контакта с токсическими агентами и скорейшую их элиминацию, устранение неприятных симптомов и регенерацию гепатоцитов (печень способна самостоятельно восстановить до 75% поврежденных клеток).

Медикаментозная терапия

При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:

Сирепар,Гепафид,Эссенциале,Гепатосан,Хепель,Силегон,Силимар.

Эти лекарственные средства стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, обладают противовоспалительным и желчегонным воздействием. При гепатите требуется длительных курс лечения данными препаратами - до 6-7 месяцев.

Особенности диетического питания

Лечение токсического гепатита невозможно без лечебного питания. Оно запустит регенеративные процессы, обеспечит организм нутриентами.

Диетическое питание при гепатите предполагает употребление пищи 6 раз за день, кушать маленькими порциями. Все продукты питания должны быть умеренной температуры.

Что нельзя есть при токсическом гепатите

Диета при токсическом гепатите предполагает исключение из питания пациента таких продуктов:

выпечку и черный хлеб;жирные сорта мяса (баранина, утка) и рыбы (сом, треска);сало;грибы;жареную, острую, слишком соленую и копченую пищу;консервированную продукцию;овощи и фрукты без термической обработки;кофе, какао, шоколад и продукты на их основе;газированные и алкогольные напитки.

Что можно есть при токсическом гепатите

Разрешен прием каш, сваренных на воде, отварных или тушеных овощей, суфле и котлет из мяса и рыбы нежирных сортов, запеченные фрукты, отварные макаронные изделия, супы-пюре.

Народные средства

Можно ли использовать лекарство на основе народных рецептов? Применение таких средств для лечения возможно только под контролем медицинского персонала. При заболевании хорошо помогают такие средства:

сок квашеной капусты или грейпфрута;настой мяты или корней хрена;мякоть тыквы.

Профилактические мероприятия

Профилактика токсического гепатита сводится к предотвращению контакта с токсическими веществами. Если гепатит токсический возник у человека, который работает на вредном производстве, то необходима смена работы, можно выйти на пенсию.

Существует множество веществ, способных пагубно повлиять на состояние печени. Среди них могут быть:

лекарственные средства;
алкогольные напитки;
грибы;
различные промышленные химические вещества.

Все они могут являться причинами возникновения токсического гепатита.

Что такое токсический гепатит?

Токсический гепатит (ТГ) — это воспалительная реакция в печени, как ответ на попадание в организм человека достаточного количества токсических химических веществ (лекарственные вещества, этанол, продукты метаболизма грибов), способных вызвать некроз гепатоцитов.

Каковы причины возникновения токсического гепатита?

Яд может попасть в организм:

преднамеренно, то есть умышленным способом;
случайно.

Также существует профессиональные гепатиты, где действие токсического вещества обусловлено работой пациента.

Внутрь организма яды могут попасть тремя различными способами:

Через ротовую полость, далее через пищевод попадает в желудок, всасывается в кровь.
Через нос, проникая в лёгкие и оттуда в кровь.
И тактильно, то есть через прикосновение.

Как же развивается токсический гепатит?

Кровь в каждом из способов несет токсин в печень, где происходит поражение её паренхимы прямое либо опосредованное через:

сужение сосудов;
гипоксию гепатоцитов.

Клетки печени погибают, после чего орган постепенно теряет свою функциональную значимость, что может закончиться печеночной недостаточностью.

Какие существуют классификации токсического гепатита?

Исходя из происхождения яда, токсический гепатит делят на:

профессиональный, когда отравление связано с работой пациента;
лекарственный, появляющийся при применении гепатотоксических препаратов ;
алкогольный, возникающий под действием большого количества этилового спирта.

Характер течения заболевания делит недуг на:

Острое течение возникает через короткое время после начала действия токсического вещества. Характеризуется бурным началом и тяжёлым течением.
Хроническое течение начинается через большой промежуток времени после первого действия яда. Характеризуется медленным течением и благоприятностью исхода.

Какую опасность несёт за собой токсический гепатит?

При своевременной изоляции больного от действующего вещества прогноз будет достаточно благоприятным. Пациента ждёт выздоровление и возврат к нормальному образу жизни, если он, конечно, будет добросовестно лечиться.

Однако при дальнейшем проникновении яда в организм (например, при хроническом алкоголизме, когда человек без квалифицированной помощи не в состоянии перестать употреблять травящие его вещества. В таком случае в первую очередь нужно вылечить зависимость человека) будут наблюдаться тяжёлые осложнения, которые могут привести к летальному исходу :

печёночная недостаточность , которая проявляется потерей одной или нескольких функций печени;
цирроз печени (замена паренхимы печени другой тканью, что ведёт к необратимым изменениям и нарушению функций органа);
печеночная кома , характеризующаяся потерей сознания, нарушением дыхания и кровообращения.

Сколько человек может прожить, если ему поставлен диагноз «токсический гепатит»? Всё зависит от сроков действия яда, наличия и характера осложнений, индивидуальной переносимости организма.

Какие признаки и симптомы токсического гепатита?

Заболевание в лёгкой форме может протекать с отсутствием клинической симптоматики. Однако в более тяжёлых случаях недуг схож по признакам с болезнями печени.

Для острого токсического гепатита характерны такие симптомы:

Боли в правом подреберье , возникающие от растяжения капсулы увеличенной печени.
Диспепсический синдром (тошнота и рвота).
Гепатомегалия (увеличение размера печени).
Спленомегалия (увеличение размера селезёнки).
Гипертермия (повышение температуры тела).
Слабость, головокружение.
Подкожные кровоизлияния и кровотечения из десен, носовой полости.
Галлюцинации, помутнение сознания, заторможенность или повышенная возбудимость.
Иктеричность слизистых и кожи (желтуха), ахолия (отсутствие поступления желчи в кишечник приводит к обесцвечиванию кала), потемнение мочи.

При хронической форме заболевания появившиеся симптомы зачастую маскируются под заболевания других систем, например, желудочно-кишечного тракта. Основными симптомами хронического токсического гепатита являются:

Непостоянные боли в правом подреберье (в основном после употребления в пищу жирной еды или этанола).
Субфебрильная температура (до 37,5).
Иктеричность слизистых оболочек и кожных покровов.
Диспепсический синдром (непостоянная тошнота, метеоризм, отрыжка горьким, неприятный вкус (горечь) в ротовой полости).
Потемнение мочи, ахолический кал.
Истощение организма, общая слабость.

Методы диагностики токсического гепатита

Классически врач начинает обследование с опроса больного. Доктор должен спросить пациента при наличии жалоб со стороны печени об:

употреблении алкоголя;
употреблении лекарственных средств, которые могут пагубно влиять на функцию печёночных клеток ;
профессии пациента, а также о присутствии в его профессиональной деятельности токсических веществ.

Клинический и биохимический анализ крови и мочи.
Коагулограмма (показатель свёртываемости крови).
УЗИ печени и органов брюшной полости.
Биопсия печени.

В крови обязательно нужно проверить уровень ферментов печени:

ГГТП;
прямого и общего билирубина.

Как лечить токсический гепатит?

Болезнь является излечимой. Терапию токсического гепатита нужно:

начинать с предотвращения продолжения поступления яда на организм;
далее проводится промывание желудка, ставится капельница с электролитами для выведения токсического вещества из организма;
назначается витаминотерапия;
назначаются гепатопротекторы и антидоты (препараты, ослабляющие действие ядовитого вещества).

Значимое место в терапии токсического гепатита занимает лечебная диета, которая должна исключать употребление жирной, жареной, острой и сладкой пищи, газированной воды.

Для патологического процесса характерна острая или хроническая формы.

Этиологические факторы

Проникают в организм токсины посредством респираторной системы, пищеварительного тракта, кожи.

Принято выделять следующие причины токсического гепатита:

Медикаменты, проведение химиотерапии. Если пациент имеет в анамнезе хронические патологии и вынужден постоянно принимать препараты, то возможно возникновение токсического гепатита печени. Патология возникает и при неконтролируемом приеме препаратов следующих групп: антибактериальные, противотуберкулезные, противосудорожные (барбитураты), нестероидные противовоспалительные средства и препараты для химиотерапии.
Алкоголь. Частое употребление приводит к увеличению всасываемости железа и его отложению в гепатоцитах . Этот процесс вызывает образование свободных радикалов и постепенное разрушение клеточных мембран. Токсический алкогольный гепатит часто развивается при употреблении спиртного вне еды.
Промышленные яды: мышьяк, фосфор, пестициды и инсектициды, альдегиды, четыреххлористый углерод, фенолы;
Наркотики. Этиологический фактор встречается у людей с тяжелой зависимостью, принимающих несколько препаратов;
Яды природного происхождения. В этой группе находятся токсины грибов и сорняков, действие которых направлено непосредственно на печень.

Виды токсического гепатита

В зависимости от типа ядовитого соединения принято делить патологию на следующие виды:

лекарственный гепатит;
профессиональная форма;
гепатит алкогольный.

Стоит разобраться, заразен ли гепатит.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

возникновение болевого синдрома в области правого подреберья;
сниженный аппетит;
высокая температура тела;
приступы тошноты и рвоты;
слабость и апатия;
нарушенная ориентация и легкое головокружение;
суставная боль;
незначительные носовые кровотечения, появления мелких кровоизлияний на поверхности кожи;
тремор конечностей;
заторможенность или возбужденное состояние;
желтушность склер и кожи;
моча приобретает темный оттенок;
фекалии обесцвечены, имеют жирный блеск;
печень увеличена вследствие воспалительного процесса и замещения клеток жировой тканью.

Клиническая картина хронической формы

температура незначительно повышена - не более 37,5°С;
периодические боли, для которых характерно усиление после еды;
слабость, повышенная усталость;
тяжесть в животе;
симптомы диспептического расстройства, которые развиваются вследствие нарушения оттока желчи: тошнота и рвота,
метеоризм, диарея, горьковатый привкус в ротовой полости;
кожный зуд;
увеличение размеров некоторых пищеварительных органов: печень и селезенка.

Данная симптоматика возникает во время обострения заболевания, затем затихает в период ремиссии.

Стадии болезни

Выделяют следующие основные стадии развития заболевания:

Латентный период. Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики.
Стадия острых клинических проявлений. Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов.
Стадия выхода. Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода.

Последствия

Осложнения токсического гепатита

Чем опасна патология? При тяжелом течении заболевания характерно развитие таких нарушений:

Печеночная недостаточность. Развивается на фоне гибели гепатоцитов, их замены жировой тканью. Нарушается функциональность печени и развиваются такие признаки: отеки, кровотечения, желтуха, снижение массы тела, энцефалопатия (возникновение психических и нервно-мышечных расстройств).
Цирроз печени. Заболевание представляет собой хроническую патологию, которая предполагает гибель гепатоцитов и постепенное их замещение клетками соединительной ткани.
Печёночная кома. Представляет собой прогрессирующую патологию печени и ЦНС. У пациента отмечается спутанность сознания, судороги, нарушения рефлексов. Может приводить к смертельному исходу.

Прогноз выздоровления

Особенности заболевания в детском возрасте

Прогноз в основном неблагоприятный.

Диагностика токсического гепатита

Чтобы подтвердить диагноз требуется комплексное обследование:

лечащий врач должен провести опрос и осмотр;
лабораторное исследование: проведение общего анализа мочи и крови, копрограммы, биохимического исследования крови;
инструментальные методики: рентгенография, УЗИ органов пищеварительного тракта, печени в случае необходимости.

Особенности лечения

Медикаментозная терапия

При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:

Сирепар,
Гепафид,
Эссенциале,
Гепатосан,
Хепель,
Силегон,
Силимар.

Особенности диетического питания

Что нельзя есть при токсическом гепатите

Диета при токсическом гепатите предполагает исключение из питания пациента таких продуктов:

выпечку и черный хлеб;
жирные сорта мяса (баранина, утка) и рыбы (сом, треска);
сало;
грибы;
жареную, острую, слишком соленую и копченую пищу;
консервированную продукцию;
овощи и фрукты без термической обработки;
кофе , какао, шоколад и продукты на их основе;
газированные и алкогольные напитки.

Что можно есть при токсическом гепатите

Народные средства

сок квашеной капусты или грейпфрута;
настой мяты или корней хрена;
мякоть тыквы.

Профилактические мероприятия

Токсический гепатит представляет собой острое или хроническое заболевание печени, возникающее по причине проникновения в организм химических и других токсичных вредных веществ. В результате воспалительных процессов начинают гибнуть клетки печени, процесс сопровождается печени, болевым синдромом в правом подреберье и развивающейся токсической желтухой. В рамках лечения предусмотрено медикаментозное лечение, диетотерапия.

Различают хронический и острый гепатит, причины их возникновения и симптоматика несколько отличаются. Острый токсический гепатит диагностируется при одноразовом попадании в организм большой концентрации токсинов или небольшой дозы яда, отличающейся небольшим сродством к клеткам печени, симптомы проявляются спустя 2-5 дня.

Хронический гепатит развивается вследствие многоразовой интоксикации ядами небольшими дозами, симптоматика проявляется спустя месяцы или даже годы.

Выражение проявления такой формы отличаются тяжелым протеканием, пациент нуждается в срочной госпитализации, отсутствие своевременно оказанной медицинской помощи может вызвать летальный исход.

Хроническая форма отличается медленным развитием, симптоматика проявляется постепенно, если причина патологии не устранена, болезнь сопровождается такими осложнениями, как и печени.

Причины токсического гепатита

Токсичные вещества могут попасть в организм случайно, умышленно или по причине профессиональной деятельности. Печеночные яды проникают разными путями: через пищеварительный тракт, дыхательную систему, кожные покровы.

Некоторые виды токсичных веществ оказывают прямое воздействие на клетки печени, что приводит к нарушению их функционирования. Другие виды химических токсичных веществ нарушают процессы кровообращения в питающих печень мелких сосудах, дефицит кислорода приводит к гибели клеток и нарушения функционирования печени.

Происхождение печеночных ядов :

1 . Лекарственные препараты - сульфаниламидные, противосудорожные, противотуберкулёзные, противовирусные. При приеме лекарств рекомендуется обращать внимание на их химический состав и гепатотоксичность;

2 . Промышленные яды — хроническая токсичность — проникают в организм через кожные покровы или дыхательную систему, в результате диагностируется острое поражение печени, процесс сопровождается замещением клеток печени жиром, при многократной интоксикации небольшими дозами развивается хроническая форма болезни. Чаще всего отравление происходит под воздействием инсектицидов, фенолов, альдегидов, пестицидов, фосфора, мышьяка. Эти компоненты используются на металлургических производствах, в сельском хозяйстве, нефтяной промышленности.

3 . Алкогольная интоксикация - злоупотребление алкоголем, в особенности низкокачественным, провоцирует токсические поражения печени. Минимальной ежедневной дозой спирта для мужчин является 20-40 мл, для женщин — 20 мл, при их превышении может наблюдаться токсический эффект. Весь алкоголь поступает из ЖКТ через кровеносную систему в печень, где он проходит активную обработку. В результате ферментативного преобразования в печени образуется ацетальдегид - достаточно токсичное вещество, под воздействием которого нарушаются химические реакции в печени (в т.ч. жировой обмен). Наблюдается процесс накопления жирных кислот, клетки печени замещаются жиром.

4 . Растительные яды (яды сорняков: крестовник, горчак; яды грибов), обладают гепатотропным действием (действуют прямо на печёночную клетку, нарушая её жизнедеятельность и замещение её жировой тканью), в результате чего развивается клиника острого токсического гепатита.

Многих интересует вопрос, заразен или нет такой гепатит? Токсичные гепатиты не передаются от человека к человеку, как и гепатиты после химиотерапии.

Симптомы

Острая форма болезни может протекать практически бессимптомно, обнаруживается только при групповом обследовании.

Признаки острой формы :

Признаки гепатита хронического генеза : Симптоматика может утихать на время и снова обостряться.

Признаки болезни у детей

Токсический гепатит у детей отличается повышенной тяжестью протекания, несвоевременно оказанная медицинская помощь часто приводит к смерти. У детей чаще всего наблюдается острая форма токсического гепатита, симптоматика такая же, как и взрослых пациентов.

Основная цель заключается в предотвращении тяжелых осложнений для печени и всего организма, прогноз у детей чаще всего неблагоприятный.

При беременности

Во время беременности хронический гепатит диагностируется достаточно редко, в таких случаях распространена хроническая форма. Болезнь сопровождается признаками тяжелой формы печеночной недостаточности, прогноз редко благоприятный.

Основные симптомы :

желтуха;
болевой синдром в правом предреберье;
рвота, тошнота.

В данном случае могут возникать такие негативные последствия, как послеродовые кровотечения на ранних этапах, внутриутробная смерть плода, холестатический гепатит, сопровождающийся нарушением свертываемости крови.

Диагностика

Для установления диагноза проводится полное врачебное обследование, диагностика включает осмотр пациента, пальпацию внутренних органов и печени, проводится также аускультация и перкуссия. Важную роль играет также история болезни, сбор данных об образе жизни больного, учитывается факт злоупотребления алкоголем, условия и место работы, наличие заболеваний, жалобы.

Иногда диагностика острой формы может быть затруднена из-за того, что пациент находится в бессознательном состоянии, в таких случаях затруднена процедура определения причины интоксикации.

Во избежание развития терминального состояния таким пациентам показана неотложная медицинская помощь, после стабилизации состояния проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика включает , анализы крови, мочи и кала, в рамках инструментальных методов предусмотрены рентгенография, УЗИ брюшной полости, биопсия печени. При диагностике врач обращает внимание на билирубин, глюкагон в крови, его уровень.

Лечение

Можно ли вылечить токсический гепатит, как лечить, какое должно быть питание, какие препараты для лечения необходимо принимать, допускается ли терапия народными средствами?

Лечение гепатита зависит от форма заболевания и вида яда, при острой форме все мероприятия проводятся в стационарных условиях.

Лечение включает :

промывание желудка;
выведение токсинов, активная инфузионная терапия (капельницы с растворами электролитов), прием активированного угля;
плазмаферез;
гемосорбция;
парентеральное питание (при бессознательном состоянии).
витаминотерапия (группы В и С).
гепатопротекторы (эссенциале, гептрал, ) — препараты принимают активное участие в процессах размножения и восстановлении поврежденных печеночных клеток;
желчегонные лекарственные препараты (холензим, холосас);
антидоты (при отравлении грибами, атропин).

В период реабилитации необходимо принимать назначенные врачом лекарства, проходить профилактические осмотры, придерживаться диеты, лечить осложнения.

Лечение хронической формы :

прием витаминов;
дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, растворы Ригера и глюкозы);
гепатопротекторы, желчегонные препараты;
глюкокортикоиды;
мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

В тяжелых случаях рекомендована к проведению трансплантация печени.

Диетотерапия

Сбалансированное питание поможет снизить нагрузку на пораженный орган и ускорит процесс восстановления, диета при токсическом гепатите предполагает отказ от алкогольных напитков. Из рациона обязательно исключается острые, сладкие, жареные и жирные продукты. Прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз, питаться следует небольшими порциями.

Разрешенные продукты :

бобовые, салаты, овощи, фрукты;
растительное масло в небольших количествах;
куриное, кроличье мясо.

Диета при лечении токсических гепатитов должна быть составлена правильно, делать это должен лечащий врач. Сбалансированное питание позволяет не только ускорить процесс восстановления, но и улучшает общее состояние организма.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...