Водянистый желтый стул. Диагностика и лечение

Желтый понос может возникать как при нарушении питания, так и при патологии пищеварительной системы. При диарее масса стула превышает 250 грамм в сутки (примерно более 3 актов дефекации), а количество в нем воды более 60–85%.

Выраженная диарея может привести к гиповолемии, гипо- и дегидратации, изменению электролитного баланса и кислотно-основного равновесия крови. При отсутствии лечения нарушается работа сердца, почек, мозга и остальных органов. Поэтому если диарея возникает периодически, то необходимо пройти медицинское обследование для выяснения и устранения причины.

Причины

В зависимости от механизма развития диарею делят:

на осмотическую (в просвете кишечника повышается содержание электролитов и по градиенту концентрации устремляется вода). Развивается после приема слабительных или антацидных препаратов, содержащих магний, употребления ксилита, сорбитола, маннитола, некоторых медикаментов, а также при ферментной недостаточности. Нормализуется стул после двух-трехдневного голодания;
секреторную (существенно увеличивается секреторная функция эпителиоцитов кишечника). Неинфекционная развивается из-за приема слабительных средств или некоторых медикаментов, интоксикации, а также в результате продуцирования стимуляторов секреции гормонопродуцирующей опухолью. Инфекционная секреторная диарея развивается при воздействии на слизистую инфекционных агентов (Vibrio cholera, E. Coli, Helicobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus);
экссудативную (в результате повреждения эпителия кишечника из кровеносных и лимфатических сосудов в просвет просачивается вода, электролиты, белки, а также эритроциты и лейкоциты). Развивается из-за воздействия патогенных бактерий (Shigella, Salmonella, Yersinia, Escherichia, Aeromonas), вирусов и простейших. Неинфекционная природы диарея возникает при неспецифическом язвенном колите. При данном механизме в кале заметна кровь;
диарею, возникшую на фоне нарушенной моторики кишечника (развивается из-за ослабления или усиления двигательной активности кишечника, что приводит к ускоренному пассажу кишечного содержимого).

Цвет испражнений зависит от преобладающей в рационе пищи. Если человек употребляет много мяса, то кал становится черно-коричневый, растительная еда дает на выходе светло-коричневый оттенок. Молочная диета приводит к тому, что выделяется светло-желтый кал. При усиленном брожении углеводов кал имеет зеленовато-желтый цвет. По цвету каловых масс, их консистенции и присутствию посторонних примесей можно сделать предположение о причине возникновения симптома.

Так, если воспалительный процесс больше выражен в тонком кишечнике, то выделения обильные и водянистые, могут быть пенистыми и с вкраплениями непереваренных частиц пищи. Если больше страдает толстый кишечник, то появляются частые позывы к дефекации (иногда ложные), а стул не обильный, но со слизью. При нарушении функций поджелудочной железы кал жирный (стеаторея), а при поражении печени каловые массы белого цвета.

Понос желтого цвета у взрослого появляется из-за нехватки желчного фермента или в результате ускоренного пассажа каловых масс

Сопутствующие заболевания

При заболеваниях пищеварительного тракта в кишечнике усиливаются процессы брожения и гниения, поэтому изменяется цвет и запах испражнений. Кислый запах появляется, если в кишечнике повышено брожение. При патологии пищеварительной системы независимо от употребляемой пищи каловые массы изменяют цвет и могут стать зеленого, желтого, ярко-желтого или черного цвета.

Понос зеленого цвета говорит о развитии кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, дисбактериоза), нарушении работы печени и болезнях крови.

Черный кал появляется при кровотечениях в верхних отделах пищеварительного тракта, а может быть и в результате приема лекарств, содержащих железо, висмут, активированный уголь, и поливитаминов (при этом состояние не ухудшается).

И если черный или зеленый кал при поносе способен напугать, то часто желтые каловые массы считаются больными вариантами нормы и они не спешат обращаться к врачу. В большинстве случаев желтый кал у взрослых появляется при серьезных заболеваниях, требующих медицинского вмешательства. Желтый цвет каловых масс при поносе возникает при следующих состояниях.

При инфекционном энтерите (эшерихиозе)

Проявляется болезнь тошнотой, рвотой, болью и бурлением в животе, диареей, головной болью, жаром. Стул до 10–15 раз в сутки, водянистый, обильный. При длительном поносе развивается обезвоживание.

Сальмонеллез

При заболевании повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, больного беспокоит спастическая боль в верхних отделах живота или пупочной области, тошнота, рвота, диарея. Каловые массы водянистые, пенистые, зловонные, темно-желтого цвета иногда с зеленоватым оттенком. Если бактерия находится и в толстом кишечнике, то ко 2–3 дню болезни объем испражнений уменьшается, а в кале заметна кровь и слизь.

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп

Считается болезнью грязных рук, поскольку инфекция проникает в организм через невымытые руки или продукты питания. При заболевании повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, абдоминальная боль, метеоризм, урчание. Стул обильный, водянисто-пенистый, часто желто-зеленого или ярко-желтого цвета, а затем становится серо-желтого цвета, с резким запахом, обычно без заметных примесей, но иногда со слизью.

Дефекация при инфекционных заболеваниях может быть до 20 раз в сутки, диарея сохраняется от 3 до 7 дней

Дизентерия

Острая инфекция вызывает повышение температуры до фебрильных значений, симптомы отравления, режущие боли в правой подвздошной области или внизу живота, иногда появляется тошнота, рвота. Диарея может быть до 10 раз за сутки, выделения быстро становятся скудными, в них заметны кровь, гной, слизь. Позывы к дефекации очень болезненны иногда ложные.

Язвенный колит

Кал становится светло-желтым, в нем могут быть заметны гной и кровь. Боли в животе сильные, схваткообразные, их локализация зависит от места поражения кишечника (внизу живота, в левой подвздошной области).

Болезни поджелудочной железы

При патологии кал кашеобразный желтоватой окраски с жирным блеском, поскольку содержит большое количество непереваренных жиров. При патологии больных мучает отрыжка, постоянная тошнота, рвота после еды, опоясывающая боль в животе.

Патологии печени

При воспалении железы кал приобретает оттенок от светло-желтого до серого, поскольку билирубин, который и придает стулу светло-коричневый цвет, не распадается и не выводится из организма, а продолжает циркулировать по кровотоку, провоцируя зуд, высыпания, пожелтение кожи и склер.

Изменение гормонального фона

Жидкий желтоватый кал у взрослого человека может появиться при изменении уровня гормонов (при беременности, климаксе). Нередко он появляется при диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Длительная медикаментозная терапия

Вызвать нарушения консистенции и цвета стула способны антибиотики. Лекарства влияют на состав микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу. Чаще всего жидкий желтый стул появляется из-за воспалительного процесса в кишечнике, дисбактериоза или панкреатита (на нарушении работы печени, поджелудочной железы указывает налет желтого цвета на языке).

Но цвет кала зависит еще от употребляемых продуктов, к примеру, желтый понос у взрослого наблюдается, если человек сидит на строгой молочной диете или употребляет только углеводистую пищу. При появлении симптома необходимо обратить внимание на общее самочувствие и если оно удовлетворительное (отсутствуют абдоминальные боли, тошнота, рвота), то следует изменить рацион питания и придерживаться рациональной диеты.

Не требуется медикаментозного лечения, если диарея возникла после переедания, стресса или смены климата

Важно! Если же в кале видны вкрапления (частицы пищи, кровь, слизь, гной), есть симптомы интоксикации или во время дефекации выходит желтая вода, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Лечение

При появлении поноса необходимо отказаться от употребления пищи минимум на 4 часа, и пить как можно больше воды, чтобы избежать обезвоживания. Далее следует придерживаться диеты N o 4, которая уменьшает воспаление, снижает брожение и гниение в кишечнике. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие секрецию и перистальтику.

При диарее можно есть сухари или высушенный пшеничный хлеб, каши, приготовленные на воде, слизистые супы, диетическое мясо и рыбу, отварные овощи, кисели, кисломолочные продукты. Блюда должны быть приготовленными на пару или отварными, а есть их нужно теплыми, поскольку холодное усиливает моторику кишечника.

Устраняют диарею сорбентами. Эти препараты поглощают токсические вещества и выводят их из организма. Выпускаются лекарства в таблетках, капсулах, порошках для приготовления суспензий, гелей и питьевых растворах.

В качестве основного действующего вещества может применяться:

активированный уголь (Сорбекс, Карболен);
алюмосиликат (Смекта, Энтеросгель, Неосмектин, Диосментит);
соли кремния (Полисорб, Белый уголь, Атоксил);
органоминералы (Полифан, Полифепан);
растительные компоненты (Пиктовит, Хитозан).

Отличаются сорбенты по сорбционной ёмкости и спектру действия (какие энтеросорбенты давать ребенку при желтом поносе можно почитать ). С помощью сорбентов можно вывести только вредные соединения, которые негативно влияют на слизистую оболочку кишечника. Если же желтый понос у взрослого появился из-за развития инфекции, то потребуется прием антибактериальных или противовирусных препаратов, которые могут назначаться только врачом.

Если понос вызван бактериями или простейшими, то необходим прием антибактериальных средств

Противодиарейные препараты при отравлении принимать нельзя, поскольку они останавливают перистальтику кишечника, что препятствует выведению ядовитых веществ, из-за чего они продолжают всасываться слизистой и отравлять организм. Если симптом возник из-за повышенной моторной функции кишечника, то применяются лекарства, которые снижают перистальтику, например, Имодиум.

Устранить периодически возникающий симптом, можно только выяснив причину патологии и поняв механизм развития диареи. Если понос не имеет инфекционную природу, то необходимо проводить полное обследование ЖКТ для выяснения основного заболевания, вызвавшее нарушение стула. Больной должен сдать анализ крови, кала, пройти УЗИ брюшной полости.

По анализу крови можно выяснить протекает ли в организме воспалительный процесс и насколько он выражен. Анализ кала показывает, есть ли в испражнениях кровь, слизь, непереваренные частицы пищи, жир, крахмал, на основании чего можно поставить предварительный диагноз. Ультразвуковое исследование поможет выяснить контуры, структуру и размеры органов брюшной полости, выявит есть ли новообразования.

При секреторной диарее назначается пероральная регидратациия (отпаивание препаратами, восстанавливающими водно-солевой баланс), а при невозможности проведения показана инфузионная терапия (капельница). Для устранения гормонпродуцирующей опухоли проводится хирургическое вмешательство, а если это невозможно, то прописывают октреотид, который предотвращает чрезмерное образование гормонов, активизирующих энтероциты.

Для выяснения причины возникновения поноса желтого цвета необходимо обратиться к врачу. Специалист после проведения исследования поставит диагноз и назначит необходимое лечение, которое включает лечебную диету и в некоторых случаях прием медикаментов (антибиотиков, энтеросорбентов, противодиарейный средств).

Данная проблема достаточно распространена. Она говорит о каких-либо нарушениях пищеварительных процессов. Причины такого явления могут быть физиологическими либо патологическими. Желтый понос у взрослого говорит о необходимости обратиться к доктору. Не в каждом случае это серьезное заболевание, но консультация со специалистом нужна в любом случае.

Нормальный стул имеет коричневатый цвет, мягкую структуру.

Фекалии приобретают такой цвет из-за особого фермента под название билирубин. Он находится в желчи. появляются:

вследствие малого количества желчи;
фекалии слишком мало времени находились в кишечнике.

Чаще появляется понос желтого цвета именно из-за второй причины.

Первая причина приводит к абсолютно бесцветному калу.

Причины, провоцирующие нарушение стула

Подобная патология возникает вследствие таких заболеваний, как:

дисбактериоз;
хронический панкреатит;
процессы воспаления в области тонкой и толстой кишки;
сальмонеллез;

Для установления истинных причин, из-за которых возникает желтый понос, необходимо присмотреться к дополнительным симптомам. Например, при дисбактериозе недуг сопровождается вздутием живота, плохим запахом во рту, возможным запором, рвотой, аллергией.

Если это , то возникают такие явления:

Болевой синдром в левой части живота. Боли опоясывающие.
Плохой аппетит.
Присутствует отрыжка.
Рвота, тошнота.
Общее недомогание.
Снижение веса.

Если в стенках кишечника присутствует серьезный воспалительный процесс, то понос желтого цвета сопровождается сильным урчанием, метеоризмом, кровью в кале.

В случае инфекции появляется высокая температура и рвота.

Медикаментозное лечение патологического состояния

Для начала необходимо сдать анализы. В первую очередь на кал и кровь. При подозрении – УЗИ поджелудочной.

Лечение медикаментами назначается уже исходя из окончательного диагноза. Для того чтобы дополнить лечение, врачи советуют пропить лекарства от обезвоживания. А также назначают сорбенты, поддерживающие иммунитет препараты.

Для избавления от диареи у взрослых подойдут:

. Помогает организму справиться с возможным обезвоживанием организма.
. Сорбент. Благодаря ей выводятся токсины, уменьшается метеоризм.
Энтерол. Убивает различные вирусы, повышают иммунитет.
Лоперамид. Помогает остановить диарею у взрослых быстро. Убивает микробы.
Энтерофурил. Лечит понос. Справляется с интоксикацией.
Креон. Улучшает работу пищеварительной системы.

Препарат	Фото	Цена
		от 419 руб.
		от 144 руб.
		от 294 руб.
		от 6 руб.
		от 307 руб.
		от 292 руб.

Народные методы лечения

Существует много способов народного лечения желтого поноса.

Отвары из черемухи . В компонентах содержится множество минералов и пектинов. Серьезное антисептическое действие, а также спазмолитическое.

Отвары из риса . Способен отлично успокоить кишечник, наладить его работу. Выполняет эффект природного сорбента.

Желудок курицы . Его нужно засушить, после этого тщательно размельчить. Принимать как лекарство с ферментативным действием. Благодаря этому пищеварительная система начинает работать быстрее и качественнее.

Дубовая кора . В ней содержится большое количество дубильных компонентов. Можно принимать как настой или отвар. Возможен вариант спиртовой настойки.

Ольховые шишки . Главный эффект – вяжущий. Убивает инфекции, минимизирует эффект брожения во время желтого поноса у взрослого.

Черный перец улучшает работу пищеварительной системы человека

Черный перец в виде горошка . Благодаря этому продукту пищеварительная система работает лучше. В большем количестве начинает вырабатываться соляная кислота. Можно просто запить пару горошин водой перед отходом ко сну.

Данные средства способны помочь больному, который страдает желтым поносом. Не стоит останавливаться только на народных методах излечения. Диарея желтого цвета – это чаще симптом серьезной болезни, которая требует срочной консультации у врача и, возможно, обследования и сдачи анализов.

Устранение последствий патологии

После того как организм испытал такой неприятный недуг, как диарея – ему необходимо восстановиться. Происходит восстановление на протяжении целых двух-трех месяцев. Нельзя останавливать лечение, как только наступило улучшение и симптомы прошли. Нужно придерживаться следующих правил, чтобы организм как следует восстановился:

Важно наладить водно-солевую концентрацию в организме, баланс.
Не прекращать принимать сорбенты.
Начать прием ферментных лекарств.
Для восстановления потребуется пропить пробиотики целый месяц.
Применять методы народной медицины. Употреблять отвары и настои.

Диарея у взрослых – серьезная проблема. Не стоит прекращать лечение слишком рано, иначе организм просто не успеет восстановиться.

Во время подобного неприятного недуга, врачи советуют принимать пищу очень часто, но ограничиваясь маленькими порциями. Полезны будут в такой период следующие продукты:

сваренный рис;
вареная морковка;
печеные яблоки;
банан;
белый хлеб в виде сухарей;
куриные котлеты на пару;
бульон из курицы или любого другого постного мяса.

Данные продукты помогут восстановиться кишечнику.

крепко заваренный чай;
кофеин;
кисломолочные продукты;
алкоголь;
жирную пищу, острую;
пряности;
черный хлеб;
бобовые;
редиска;
соки из фруктов.

Если временно прекратить употреблять данные продукты, то период восстановления пройдет легче и быстрее.

При диарее у взрослых отлично поможет кисель. Этот напиток обладает адсорбирующим действием.

Во время недуга необходимо восполнять тот недостаток жидкости, который появляется вследствие поноса. Ведь обезвоживание может быть опасным для организма больного.

Профилактика

Чтобы понос желтого цвета не вернулся и не начался заново, важно придерживаться диеты. Нужно как можно больше употреблять мягкую пищу, не раздражающую желудочно-кишечный тракт. Стоит ограничить употребление капусты, редиски, молока, бобовых продуктов, хлеба.

Благоприятно влияют на пищеварительную систему такие продукты: различные крупы, каши, мясо вареное. Полезны будут кисель, черника, а также допускается употребление кефира.

Если врач даст согласие, можно пропить курс пробиотиков. Это средство поможет микрофлоре восстановиться.

Нельзя забывать, что понос желтого цвета – плохой симптом. Он может говорить о наличии серьезного заболевания. При возникновении такого симптома следует сразу же взять консультацию у специалиста.

Видео: Три цвета стула

30.03.2017

Диареей называется патологическое состояние, при котором у человека учащаются позывы к дефекации, увеличивается масса кала за счет содержащейся в нем воды, а также меняется консистенция фекалий с оформленной на жидкую. Желтый понос у взрослого может быть вызван проникновением патогенных агентов (микроорганизмов), но причины желтого жидкого стула могут быть вызваны и неинфекционными факторами.

Пищевая диарея

Пищевые привычки могут стать причиной возникновения желтого неоформленного стула. Сбои в пищеварительной системе происходят из-за приема тяжелой пищи, быстрого проглатывания и недостаточного пережевывания еды. Пищеварительная система работает с минимальной отдачей в поздние часы, поэтому ночные перекусы могут спровоцировать диарею желтого цвета.

Продукты и напитки, провоцирующие диарею:

острые экзотические блюда, особенно непривычные ЖКТ, вызывают синдром раздраженного кишечника;
алкоголь провоцирует раздражение слизистых желудка и кишечника;
бобовые, капуста, свекла, брокколи, сливы, виноград обладают послабляющим действием и вызывают метеоризм;
черный чай и кофе лучше заменить травяными отварами;
молоко и молочная продукция могут стать причиной аллергии, а как следствие поноса, кроме того у некоторых больных из-за непереносимости лактозы лишняя жидкость задерживается в кишечнике;
сахарозаменители недостаточно всасываются стенками тонкого кишечника, что ведет к разжижению каловых масс, следует ограничить употребление напитков и сладостей, содержащих фруктозу и сорбит.

Следует различать непереносимость продуктов, при которой в организме отсутствуют ферменты, отвечающие за переваривание пищи, и пищевую аллергию, при которой возникает реакция иммунной системы на аллерген. Диарея при аллергии сопровождается зудами и отеками, угнетением дыхания, воспалением глаз и слизистой носа.

Интоксикация

Понос желтого цвета у взрослого может быть вызван пищевым отравлением. Отравление возникает после того, как больной накануне съел загрязненный продукт или выпил содержащую микроорганизмы или химикаты жидкость.

К немикробным относят отравления по причине употребления в пищу несъедобного продукта: ядовитые грибы, некоторые виды рыбы и моллюсков, мед, собранный с ядовитых растений. К немикробным отравлениям также относят расстройства из-за попадания в пищу солей тяжелых металлов, нитратов, пестицидов.

Гормональные нарушения

Из-за сбоя гормонов происходит изменение перистальтики кишечника. Усиленное сокращение мышц кишечника возникает у женщин в период менструации. В период климакса у женщин также возникает гормональная перестройка, что и становится причиной жидкого желтого стула.

Гормональный фон может быть нарушен и при серьезных заболеваниях, таких как:

аддисонова болезнь (недостаточность коры надпочечников);
тиреотоксикоз, или гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
гипокальциемия (снижение уровня кальция из-за заболеваний паращитовидных желез, дефицита магния и других причин);
метастазирующий карциноид тонкой кишки.

Возможно расстройство кишечника при сахарном диабете, но точная связь между нарушением работы эндокринной системы и возникновением поноса не установлена.

Нервное перенапряжение

Длительный стресс приводит к перенапряжению всех органов и систем организма. Тонус кишечника приводит к тому, что у человека с психоэмоциональными проблемами периодически возникает жидкий стул желтого цвета.

Пациентам с такими проблемами необходим прием успокаивающих седативных средств.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

При синдроме раздраженного кишечника жидкий стул у взрослого чередуется с запорами, возникает боль во всем пищеварительном тракте из-за спазма и перенапряжения мышц. У больного, кроме расстройства дефекации, наблюдается вздутие живота, ощущение неполного опорожнения, боль в отдельных частях живота и в спине, изжога, головная боль.

Причины, вызывающие СРК, точно неизвестны, но считается, что на чувствительный кишечник оказывают влияние стрессы, неправильное питание и прием антибиотиков.

При СРК необходима строгая диета без жирной пищи, острых блюд, кофеина и алкоголя. Следует исключить употребление искусственных подсластителей.

Прием антибиотиков

Побочным явлением лечения бактериальных инфекций может стать понос. У взрослого человека диарея может наступить через 4-5 дней после приема пенициллина, цефалоспоринов и клиндамицина (клеоцина). При приеме антибиотиков нарушается естественный баланс между патогенными и полезными бактериями, населяющими кишечник.

При поносе из-за антибиотиков следует пить много жидкости для восполнения потерянной воды. Следует на время исключить из меню блюда из муки, в том числе спагетти и макароны, молочную продукцию, фрукты, отруби.

Ротавирусная инфекция (РИ)

Начало течения болезни по некоторым симптомам схоже с ОРВИ и другими простудными заболеваниями, поэтому РИ еще называют кишечным гриппом. Ротавирусы передаются через загрязненные вещи, наиболее распространенный путь передачи - фекально-оральный (через немытые руки).

Болезнь начинается со рвоты и поноса серо-желтой окраски. Консистенция стула на третий день заболевания - глинообразная. Появляется боль и покраснение в горле, насморк, лихорадочное состояние, утомляемость, повышение температуры. Заболеванию наиболее подвержены дети, симптомы у них бывают ярко выраженными. У взрослого человека может наблюдаться небольшое кишечное расстройство. Болезни подвержены взрослые люди с ослабленным иммунитетом.

Бактериальные и вирусные инфекции

Проникая в организм, возбудители оказывают влияние на слизистую оболочку кишечника. Бактерии и вирусы вызывают обильный стул и лихорадку. Бактериальные микроорганизмы (шигеллы, сальмонеллы, клостридии) могут вызвать головную боль, повышение температуры до 39 градусов, кровь и слизь в фекалиях.

К вирусным агентам относят рото-, адено-, астро-, кальцивирусы, вирусы гепатитов, вирус простого герпеса. Крайне заразным является норовирус, который отвечает за возникновение гастроэнтерита. Вирус Норуолк провоцирует тошноту и расстройство стула. Обнаруживается вирус в продуктах питания, обычно в устрицах и моллюсках. Норовирусная инфекция является самоизлечивающимся заболеванием. При осложнениях пациенту показана госпитализация, что случается редко. В группе риска дети, пожилые люди, больные с ослабленным иммунитетом.

Лечение

Кроме перечисленных заболеваний, поносы желтого оттенка могут периодически возникать у людей с хроническими заболеваниями: гастритами, язвами и другими заболеваниями ЖКТ. Диарея может появиться и послеоперационного вмешательства. Провоцирует понос и заражение гельминтами. Гастроэнтерит может быть вызван как вирусами, так и пищевым отравлением, а также употреблением загрязненной пищи и воды в других странах (диарея путешественника).

Лечение диареи:

При синдроме раздраженного кишечника: антидиарейные препараты на основе лоперамида (торговое название Имодиум), аптечные пробиотики для восстановления микрофлоры, коррекция питания, антиспазматические средства, трициклические антидепрессанты при спазматических болях, антибиотики при газообразовании.

При ротавирусной инфекции: регидратационная терапия, прием пробиотиков, прием сорбентов, нейтрализующих токсины, не рекомендуется прием антибиотиков.

При бактериальной диарее: применение этиотропных средств (антибиотиков), регидрантов для восстановления баланса электролитов и воды, энтеросорбенты, которые связывают и выводят токсины, пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.

При вирусной инфекции: регидрация с помощью Регидрона и аналогов, диетотерапия, жаропонижающие средства, ферменты и пробиотики, энтеросорбенты, противовирусная терапия.

При отравлении: промыть желудок, вызвав рвоту, принять сорбент - Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь применяют редко (считается устаревшим препаратом).

В независимости от причин, вызвавших диарею, организму необходимо восполнить запас жидкости, чтобы исключить обезвоживание. Необходимо пить много жидкости без газа, лучше всего очищенную воду и травяные чаи из ромашки, коры дуба, травы спорыша, ягод ежевики и черники, зверобоя.

Если под рукой нет синтетических и фитопрепаратов, остановить диарею можно с помощью напитка из картофельного крахмала (чайная ложка на стакан воды). Один из самых доступных составов - апельсиновый сок. В стакан сока добавляется пол-ложки соли и ложку соды. Разбавляется водой до одного литра. Для восполнения электролитов (натрия, бикарбоната, калия, хлора) можно выпить стакан чистой воды, в которой предварительно следует развести ложку соли и два ложки сахара.

Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.

Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.

Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:

Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.

Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.

Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.

Причины поноса у взрослых

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.

Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».

Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.

Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.

Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.

Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:

Вирусные инфекции

Ротавирусы;

Энтеровирусы;

Аденовирус;

Бактериальные инфекции

Сальмонеллез;

Дизинтерия (шигеллез);

Пищевые токсикоинфекции;

Эшерихиоз;

Ферментативная недостаточность

Панкреатит;

Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;

Ферментопатии;

Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;

Заболевания кишечника

Энтероколит;

Неспецифический язвенный колит;

Болезнь Крона;

Болезнь Уиппла;

Опухолевые разрастания

Аденокарциномы;

Дивертикулы, осложненные воспалением;

Аутоиммунные заболевания

Поражение кишечника при красной волчанке;

Ревматоидный артрит;

Атопический дерматит и аллергические реакции;

Интоксикации

Отравление нитратами;

Тяжелые металлы;

Ядохимикаты;

Бытовая химия;

Медикаментозные влияния

Антибиотики;

Цитостатики;

Передозировка слабительными;

Антихолинэстеразные средства и прокинетики;

Желудочно-кишечные кровотечения

Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Тонкокишечные кровотечения;

Толстокишечные кровотечения;

Понос после приема антибиотиков

Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.

Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.

Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.

Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.

Виды поноса

Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.

Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.

Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.

Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.

Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).

Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.

Симптомы поноса

Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.

Высокая температура при поносе

Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.

Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1?С до выше 39?С.

Тошнота и рвота при поносе

Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.

Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.

Боль в животе

Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.

Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.

Тухлая отрыжка при поносе

Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.

В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.

Цвет поноса у взрослого

Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.

Понос зелёного цвета

Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.

Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.

Понос желтого цвета

Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе,

Черный понос (темного цвета)

Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Белый понос (светлого цвета)

Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.

В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.

Понос с кровью

Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.

Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.

Понос со слизью

Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.

Понос водой

В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.

Лечение поноса у взрослых

Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.

Вид диареи

Базовые группы препаратов

Инфекционная

Антибиотики;

Кишечные антисептики;

Замедляющие перистальтику;

Сорбенты;

Ферменты;

Ферментативная

Заместительная терапия ферментными препаратами

Заболевания кишечника

Антибиотики;

Специфические противовоспалительные кишечные препараты;

Глюкокортикоидные гормоны;

Кровотечения

Противоязвенные препараты;

Гемостатики;

Интоксикации

Промывание желудка и клизмы;

Сорбенты;

Нормализаторы моторики;

Понос после антибиотиков

Противогрибковые;

Сорбенты;

Пробиотики;

Диета при поносе у взрослых

Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.

Что можно есть при поносе?

Виды продуктов

Что нельзя есть при поносе?

Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье

Хлеб и мучные блюда

Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье

Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски

Мясные продукты

Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая

Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт

Молочные изделия

Цельное молоко, жирная сметана, сливки

Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель

Овощи и фрукты, ягоды

Томаты, огурцы, капуста, апельсин, банан, сливы, абрикос

Гречневая, рисовая, овсяная

Крупы и каши

Бобовые и горох

Фасоль, горох в любом виде

Сушенная черника, яблоки, груша, шиповник

Орехи и сухофрукты

Изюм, курага, все виды орешков

Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.

Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.

Диарея – это не самостоятельная болезнь, а симптом другого. Она указывает на то, что в работе внутренних органов произошли серьезные нарушения, и преимущественно это касается желудочно-кишечного тракта. Патология затрагивает различные отделы ЖКТ. Чаще всего пациентов беспокоит желтый понос. Он имеет причины возникновения, а также несколько сопутствующих симптомов, поэтому особенно важно уделять внимание своевременной диагностике и терапии этого заболевания.

Симптомы патологического процесса

Патология обычно сопровождается следующим набором сопутствующих признаков:

Возникновение поноса необычной консистенции свидетельствует о том, что развитие воспалительного процесса происходит быстро, и пациент нуждается в срочной госпитализации. Исходя из скорости, с которой происходит переваривание пищи, и качества данного процесса, стул может быть желтым или зеленоватым, а также оранжевым, красным. Нестандартный цвет каловых масс – свидетельство нарушений внутри организма и проблем с функционированием кишечника. Желтый понос у взрослого – это состояние, которое требует обязательного медицинского осмотра, консультации и последующего лечения.

Причины заболевания

В качестве основного причинного фактора возникновения явления может выступать патология работы некоторых внутренних органов – желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени. Также выделяют факторы, связанные с нарушением гормонального фона, инфекционные процессы, побочные эффекты от употребления некоторых препаратов. Если рассматривать общие причины данного явления, то среди них можно выделить следующие состояния:

Многие люди пренебрежительно относятся к изменившемуся оттенку стула, однако понос желтого цвета – явный признак патологии, в частности – серьезной интоксикации. Чем более водянистую консистенцию имеют каловые массы, тем быстрее происходит обезвоживание. При этом кал может иметь примеси слизи, другие оттенки, пену.

При нормальном здоровом состоянии тела кал должен иметь оформленный вид и коричневый оттенок. Почему так происходит? Темная окраска обретается за счет билирубина – пигмента, содержащегося в желчи. В связи с этим можно перечислить два ключевых фактора образования светлого кала – отсутствие нужного количества желчи или слишком кратковременное пребывание кала в кишечнике. На практике диарея с желтоватым оттенком чаще всего проявляется в связи со второй причиной. Обычно такой понос обладает зловонным запахом, и невооруженным взглядом в нем можно увидеть элементы непереваренной еды. Помимо этого, он может становиться жирным и покрываться блестящей пленкой. Вот, в чем заключаются основные причины диареи желтого цвета.

Чем опасно такое состояние?

В системе выделения должна происходить четкая и налаженная работа, имеющая определенную периодичность. Для каловых масс характерна относительно густая консистенция и светлый коричневый оттенок. Сам процесс извержения каловых масс должен происходить не чаще, чем раз в 12 часов, и не реже, чем раз в трое суток. Ведь и запор, и диарея – это серьезный стресс для любого организма.

Понос желтого цвета выступает в качестве явного отклонения от нормы. Ведь цвет, который имеют фекалии, напрямую зависит от длительности пребывания принятой еды в пищеварительном тракте. Если нерасщепленная масса транспортируется по кишечнику крайне быстро, это препятствует ее насыщению билирубином и прочими веществами. Такое явление приводит к нарушению функционирования работы кишечника и к ухудшению общего состояния здоровья. Понос чреват обезвоживанием, серьезными желудочно-кишечными заболеваниями, проблемами с другими внутренними органами.

Диагностика заболевания

Определить конкретный причинный фактор, в связи с которым возникает такое явление у взрослого человека и у ребенка, врач может на основании нескольких данных, полученных в ходе диагностических процедур.

Пальпация кишечной области и печени. Данный метод эффективен не на 100%, зато он позволяет понять еще на начальных стадиях, почему возникает диарея с таким оттенком.
Лабораторный анализ крови. С помощью этого диагностического способа происходит определение лейкоцитоза, повышенной СОЭ. Это патологические состояния, которые свидетельствуют о том, что диарея связана с воспалительными явлениями в организме.
Анализ кала. Конечно, это обследование не является главным, тем не менее, медики придают ему большое значение в вопросе определения причины расстройства.
УЗИ брюшной полости. Посредством определения контуров и размерных показателей кишечника, а также поджелудочной железы, печенки, можно определить общую картину и патогенез.

Все эти способы позволяют выявить природу поноса желтого цвета у взрослого, а также узнать, по каким соображениям это произошло. Все методы обследования используются только после того, как пациента осмотрит опытный медик.

Лечение желтого поноса у детей и взрослых

Терапевтический процесс зависит от причины заболевания и характера его протекания.

Категорически запрещено заниматься самолечением. При обнаружении первых признаков расстройства необходимо обратиться к врачу. Также стоит уделять особое внимание питанию больного, оно должно быть диетическим и щадящим.

Народные методы

Наши бабушки боролись с поносом с помощью различных народных способов.

Использовать эти способы необходимо только после консультирования с медиком, самолечение запрещено.

Диетическое питание

Возникновение поноса вынуждает пересмотреть рацион питания. Пища должна быть полезной и легко усваиваемой. Разрешенные продукты:

Принимать пищу нужно часто и по небольшим порциям, в этом случае в организме будут ферменты для ее переработки. Под запрет попадают все продукты, которые провоцируют возникновение ярко-желтого поноса:

соки из фруктов;
овощи;
специи и пряности;
черный хлеб;
кисломолочная продукция.

Важно соблюдать оптимальный питьевой режим. Это позволит насытить организм влагой и быстрее избавиться от заболевания. Успехов вам в лечении этого недуга!