Новомикс 30 пенфилл (Novomix 30 penfill), Новомикс 30 флекспен (Novomix 30 flexpen).
Состав и форма выпуска
Инсулин аспарт двухфазный [инсулин аспарт растворимый + инсулин аспарт протамин кристаллический (30% + 70%)]. Суспензия для п/к введения белого цвета (в 1 мл - 100 ЕД, 1 ЕД соответствует 35 мкг безводного инсулина аспарт).
Фармакологическое действие
Аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия. Образует инсулинрецепторный комплекс со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток, стимулирующий синтез ферментов гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы.
Гипогликемический эффект связан с повышением внутриклеточного транспорта и усилением усвоения глюкозы тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Препарат представляет собой двухфазную суспензию, состоящую из растворимого инсулина аспарт и кристаллического инсулина аспарт протамина.
Инсулин аспарт получен методом биотехнологии (в молекулярной структуре инсулина аминокислота пролин в позиции В28 заменена на аспарагиновую кислоту). При применении у больных СД инсулин аспарт двухфазный оказывает такое же воздействие на уровень гликозилированного гемоглобина, как и двухфазный человеческий инсулин.
Инсулин аспарт и человеческий инсулин имеют одинаковую активность в молярном эквиваленте. Входящий в состав инсулина аспарт двухфазного растворимый инсулин аспарт начинает действовать быстрее по сравнению с растворимым человеческим инсулином, а кристаллический инсулин аспарт протамин обладает средней продолжительностью действия.
После п/к введения препарата эффект развивается через 10-20 мин, маскимапьный эффект достигается через 1-4ч после инъекции. Продолжительность действия составляет 24 ч.
Фармакокинетика
Сmах инсулина в сыворотке в среднем на 50% выше, чем при использовании двухфазного человеческого инсулина; при этом время достижения Сmax в среднем в 2 раза меньше. Средний Т1/2 составляет 8-9 ч и отражает скорость абсорбции протамин-связанной фракции. Концентрация инсулина в сыворотке возвращается к исходному уровню через 15-18 ч после п/к инъекции.
У пациентов с СД 2-го типа Сmax достигается через 95 мин и поддерживается на уровне значительно выше 0 не менее 14 ч после п/к введения. Зависимость абсорбции от места введения препарата не изучалась.
Показания
— (инсулинзависимый);
— (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания.
Применение
Препарат предназначен для п/к введения. Препарат вводить в/в! Дозу устанавливают индивидуально на основании показателей уровня глюкозы в крови. Средняя суточная доза колеблется от 0,5 до 1 ЕД/кг массы тела.
При резистентности к инсулину (например, у пациентов с ожирением) ежедневная потребность в инсулине может быть повышена, а у пациентов с остаточной эндогенной секрецией инсулина - понижена. Инсулин аспарт двухфазный следует вводить непосредственно перед приемом пищи; при необходимости - сразу после приема пищи.
Побочное действие
Гипогликемия: симптомы могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение зрения, головную боль, тошноту, тахикардию. Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.
АР: местные реакции (покраснение, отечность, зуд в месте инъекции); генерализованные - кожная сыпь, кожный зуд, усиление потоотделения, нарушения со стороны ПС, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардия, снижение АД.
Прочие: отеки, нарушение рефракции, развитие липодистрофии в месте инъекции.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или другим компонентам препарата; гипогликемия.
Передозировка
Симптомы: возможно развитие гипогликемии.
Лечение: легкую гипогликемию пациент может купировать приемом внутрь глюкозы или сахара. В тяжелых случаях, при потере сознания в/в вводят 40% раствор декстрозы; в/м или п/к - глюкагон (0,5-1 мг).
Взаимодействие с другими лекарствами
Гипогликемическое действие препарата усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ИАПЛ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные БАБ, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, этанол и этанолсодержащие препараты.
Гипогликемическое действие препарата снижают пероральные контрацептивы, кортикостероиды, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, гепарин, трицикпические антидепрессанты, симптатомиметики, даназол, клонидин, БКК, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.
Для коррекции уровня глюкозы в крови, диабетикам назначают препараты инсулина. Одной из разновидностей инъекционных гипогликемических средств является инсулин аспарт.
Препарат представляет собой биоинженерный аналог человеческого инсулина, с коротким периодом действия. Применяется в составе основной терапии сахарного диабета и восполняет потребность в инсулине, при нарушении эндогенной выработки гормона.
Описание препарата
Лекарство выпускается в виде раствора, для подкожных и внутривенных инъекций. Аспарт инсулин относится к классу препаратов, которые изготавливаются с применением биоинженерных технологий. Его получают путем рекомбинирования ДНК штамма Saccharomyces cerevisiae, с заменой одной из аминокислот.
Фармакологическое действие активного вещества направлено на усвоение глюкозы, с целью снижения сахара в крови пациентов, больных сахарным диабетом.
Инсулин аспарт образует инсулин-рецепторный комплекс, который обеспечивает следующие процессы:
- Транспорт и усвоение глюкозы;
- Синтез ферментов;
- Гликогеногенез;
- Метаболизм липидов, в процессе усвоения глюкозы;
- Сохранение гликогена в гепатоцитах.
Аспарт является усовершенствованной формой синтетического инсулина. В сравнении с обычным человеческим инсулином, он снижает образование стабильных гексамеров, замедляющих всасывание препарата.
Различают две формы, в которых выпускается аспарт:
Поскольку однофазная форма имеет короткий период абсорбции и метаболизма, ее применяют в составе комплексной терапии, с инсулином длительного действия. Двухфазные препараты применяют, как альтернативу пероральным сахароснижающим препаратам, или в сочетании с ними.
ВАЖНО! Двухфазный инсулин аспарт запрещено вводить внутривенно, а также с помощью инсулиновой помпы.
Торговое название и форма выпуска
Аспарт производят как в чистом виде, так и в составе комплексных препаратов. Есть несколько лекарственных форм, в которых основным действующим веществом выступает инсулин аспарт. Торговое название зависит от состава и формы выпуска препарата.
| Тип | Торговая марка | Форма выпуска |
| Однофазные | НовоРапид® Пенфилл® | Сменные картриджи |
| НовоРапид® ФлексПен® | Шприц-ручка | |
| Двухфазные | НовоМикс® 30 Пенфилл® | Сменные картриджи |
| НовоМикс® 30 ФлексПен® | Шприц-ручка | |
| Райзодег® Пенфилл® | Сменные картриджи | |
| Райзодег® ФлексТач® | Шприц-ручка |
Владельцем торговой марки является датская компания Novo Nordisk.
Инструкция по применению
Способ применения и дозировка препарата зависят от лекарственной формы, типа заболевания, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента.
- Инъекции ставят подкожно (в жировую прослойку), поскольку короткий инсулин частично теряет свои свойства быстро выводится из организма, при внутримышечном введении;
- Места инъекций необходимо регулярно менять, поскольку в жировой прослойке могут образовываться
- Липодистрофические участки;
- Иглы не рекомендуется использовать повторно, чтобы не допустить проникновение инфекции.
Как правильно использовать инсулин аспарт? Инструкция по применению содержит разные указания, для однофазного и двухфазного лекарственного средства.
Применение однофазного аспарта
Представителем этой категории сахароснижающих препаратов является НовоРапид. Это быстродействующее лекарственное средство, с коротким периодом действия. Гликемический эффект проявляется спустя 10-20 минут, после подкожного инъекционного или инфузионного введения. Максимальное действие наблюдается через 40 минут и постепенно снижается, приходя к минимуму через 5 часов.
Для поддержания нормальной гликемии, без эпизодов повышения или понижения сахара (вне пределов нормы), необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Его проводят с помощью следующих средств:
Измерения необходимо проводить до и после приема пищи. Для правильного расчета разовой дозы препарата учитывают уровень сахара до еды, а для коррекции показателей используют постпрандиальные значения.
НовоРапид вводят подкожно, с помощью инсулинового шприца U 100, шприц-ручки или инсулинового насоса. Внутривенное введение допускается только квалифицированным медперсоналом, в условиях оказания экстренной помощи. Объем единиц, для однократного введения препарата, устанавливается лечащим врачом.
Суточная потребность рассчитывается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента и массы тела. Нормальная суточная потребность находится в пределах 0,5-1 ЕД/кг массы тела. Нельзя вводить всю суточную дозу аспарта сразу, так как это приведет к гипогликемии и коматозному состоянию. Разовая доза рассчитывается отдельно, для каждого приема углеводной пищи.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Расчет однократной дозы НовоРапида проводят с учетом хлебных единиц (ХЕ), употребленных при приеме пищи.
Индивидуальная потребность в инсулине короткого действия зависит от гормональной и физической активности, а также от времени суток. В утренние часы, потребность может увеличиваться, а после интенсивных физических нагрузок или в вечернее время – снижаться.
Применение двухфазного аспарта
НовоМикс (представитель двухфазного аспарта) применяется для пациентов со 2 типом заболевания. Рекомендуемая доза, при начале терапии, составляет 12 ЕД, которую вводят в вечернее время, перед едой. Чтобы достичь более контролируемого результата, предлагается разделять разовую дозу на два приема. При таком введении, ставят 6 ЕД НовоМикса пред утренним приемом пищи и вечером, также перед едой.
Допускается только подкожное введение двухфазного аспарта. Для контроля уровня сахара и коррекции дозы, необходимо измерять уровень крови. Коррекцию дозы проводят после составления профильного графика, с учетом тощакового уровня сахара (утром, на голодный желудок), в течение 3 дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Есть несколько факторов, которые предполагают с осторожностью использовать инсулин аспарт. Противопоказания и ограничения касаются как однофазной, так и комбинированной форм препарата. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного вещества и дополнительных компонентов, входящих в состав препарата.
С особой осторожностью, его назначают в возрасте до 2 лет, поскольку клинические испытания в этой группе не проводились.
Известен ряд ограничений, для совместного применения аспарта, с другими лекарственными средствами:
- Сульфиты и лекарственные средства тиоловой группы разрушают аспарт;
- Гипогликемические таблетированные препараты, тиоктовая кислота, бета-адреноблокаторы, а также некоторые антибиотики усиливают сахароснижающий эффект;
- Группа тиазолидиндионов повышает риск возникновения сердечной недостаточности.
В редких случаях, в крови образуются антитела, снижающие гликемический эффект аспарта. Недостаточное или излишнее введение препарата, при неправильном расчете разовой дозы, может вызвать гипергликемию или гипогликемию.
ОСТОРОЖНО! Передозировка препарата ведет к коме и летальному исходу.
Побочные эффекты носят локальный характер, проявляясь в месте введения препарата. После инъекции могут наблюдаться небольшое покраснение или отек, зуд, незначительные гематомы. При резком выведении пациента из длительного гипогликемического состояния, может развиться кратковременная болевая нейропатия и диабетическая ретинопатия.
Стоимость и аналоги
Стоимость препарата зависит от формы, в которой выпускается инсулин аспарт. Цена лекарственных препаратов и аналогов указана в таблице.
| Название | Форма выпуска | Средняя цена, руб. |
| НовоРапид® Пенфилл® | 3 мл/5 шт | 1950 |
| НовоРапид® ФлексПен® | 1700 | |
| НовоМикс® 30 ФлексПен® | 1800 | |
| Апидра СолоСтар | 2100 | |
| Биосулин | 1100 |
Аналоги аспарта имеют аналогичное действие, но изготовлены на основе других активных веществ. Препараты предназначены для рецептурного использования.
Аспартам — что это такое?
Данное вещество – заменитель сахара, подсластитель. Впервые средство синтезировали в 60-х годах 20 века. Его получил химик Дж. М. Шлаттер, вещество является побочным продуктом реакции получения , его диетические свойства были обнаружены случайно.
Соединение слаще сахара приблизительно в 200 раз. Несмотря на то, что подсластитель обладает калорийностью (около 4 килокалорий на грамм), чтобы создать сладкий вкус вещества необходимо добавить намного меньше, чем сахара. Поэтому во время использования в кулинарии его калорийность в расчет не берется. В сравнении с сахарозой , данное соединение обладает более выраженным, но медленнее проявляющимся вкусом.
Что такое Аспартам, его физические свойства, вред Аспартама
Вещество представляет собой метилированный дипептид , который состоит из остатков фенилаланиновой и аспарагиновой кислот . Согласно Википедии, его молекулярная масса = 294, 3 грамма на моль, плотность средства – примерно 1,35 грамм на кубический сантиметр. В связи с тем, что температура плавления вещества составляет от 246 до 247 градусов Цельсия, его нельзя использовать для подслащивания продуктов, которые подвергаются термической обработке. Соединение обладает умеренной растворимостью в воде и прочих биполярных растворителях.
Вред Аспартама
На данный момент средство активно используется в качестве вкусовой добавки — Аспартам Е951 .
Известно, что после попадания в организм человека вещество разлагается на и метанол . Метанол в больших количествах токсичен. Однако количество метанола, которое человек в норме получает во время приема пищи, значительно превышает уровень вещества, получающегося в результате распада Аспартама.
Доказано, что метанол в достаточно больших количествах постоянно вырабатывается в организме человека. После употребления в пищу одного стакана фруктового сока образуется большее количество этого соединения, чем после приема такого же объема напитка, подслащенного с помощью Аспартама.
Было проведено бесчисленное множество клинических и токсикологических исследований, подтверждающих, что подсластитель безвреден. При этом установлена рекомендуемая суточная дозировка средства. Она составляет 40-50 мг на кг веса в день, что эквивалентно 266 таблеткам синтетического подслащивающего средства для человека, массой 70 кг.
В 2015 году в Великобритании было проведено двойное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование , в котором приняли участие 96 человек. В результате не было обнаружено никаких метаболических и психологических признаков неблагоприятной реакции организма на искусственный подсластитель.
Фармакологическое действие
Подслащивающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аспартам, что это такое, как протекает его метаболизм?
Средство содержится во множестве белков обычной пищи. Вещество слаще обычного сахара в 200 раз, его калорийность намного ниже, чем у сахара. После приема пищи, содержащей данное соединение, оно быстро всасывается в тонком кишечнике. Метаболизируется средство в тканях печени с помощью реакций трансаминирования . В результате образуется 2 аминокислоты и метанол. Продукты метаболизма выводятся через мочевыделительную систему.
Показания к применению
Аспартам используют для снижения калорийности напитков и пищи при или . С помощью данного средства можно контролировать вес и уровень сахара в крови.
Противопоказания
Средство противопоказано:
- при наличии на подсластитель;
- при редком заболевании .
Осторожность необходимо соблюдать беременным женщинам и детям.
Побочные действия
Аспартам – это достаточно безопасное средство, которое редко приводит к развитию каких-либо нежелательных побочных реакций.
Редко могут возникнуть:
- головные боли, в том числе ;
- парадоксальное повышение аппетита;
- кожные высыпания, другие нетяжелые аллергические реакции.
Аспартам, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Вещество принимают внутрь. Вне зависимости от режима приема пищи или медикаментов.
Аспартам, инструкция по применению
Максимальное количество подсластителя, которое можно употребить за сутки, без вреда для организма составляет 40-50 мг на кг веса.
Передозировка
Нет данных о передозировке средством. Существует мнение, что ежедневное употребление больших доз вещества может привести к развитию злокачественных новообразований или сахарного диабета.
Взаимодействие
Вещество не вступает во взаимодействие с различными лекарственными средствами.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
Особые указания
При проведении длительной термической обработки вещество разлагается и утрачивает свой сладкий вкус.
Для похудения
Е951 часто входит в состав напитков для диетического питания. С помощью данного средства можно контролировать вес.
При беременности и лактации
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Вещество зарегистрировано пол следующими торговыми названиями: Шугафри, AminoSweet, Spoonful, NutraSweet, Canderel .
При использовании лекарств очень важно понимать их принцип действия. Любой препарат может оказаться вредным при его неправильном применении. Особенно это относится к средствам, применяемым при патологиях, несущих смертельный риск.
К ним относятся лекарства на основе инсулина. Среди них встречается инсулин под названием Аспарт. Нужно знать особенности гормона, чтобы лечение с его помощью оказалось наиболее эффективным.
Общая информация
Торговое наименование этого препарата – НовоРапид. Он относится к числу инсулинов с коротким действием, способствует уменьшению количества сахара в крови.
Врачи назначают его больным с инсулинозависимым диабетом. Активным веществом лекарства является инсулин Аспарт. Это вещество очень похоже по своим свойствам на человеческий гормон, хотя произведено химическим путем.
Выпускается Аспарт в виде раствора, который вводят подкожно или внутривенно. Это двухфазный раствор (растворимый инсулин Аспарт и кристаллы протамина) Агрегатное состояние его – бесцветная жидкость.
Помимо основного вещества в числе его составляющих можно назвать:
- вода;
- фенол;
- хлорид натрия;
- глицерол;
- хлорводородная кислота;
- гидроксид натрия;
- цинк;
- метакрезол;
- дигидрат гидрофосфата натрия.
Инсулин Аспарт распространяется во флаконах наполняемостью в 10 мл. Использование его допускается только по назначению лечащего врача и с соблюдением инструкции.
Фармакологические свойства
Аспарту присуще гипогликемическое действие. Оно возникает при взаимодействии активного компонента с инсулиновыми рецепторами в клетках жировой ткани и мускулов.
Это способствует ускорению транспортировки глюкозы между клетками, что уменьшает ее концентрацию в крови. Благодаря этому лекарству ткани организма быстрее утилизируют глюкозу. Еще одно направление воздействия лекарства – замедление процесса выработки глюкозы в печени.
Лекарственный препарат стимулирует гликогеногенез и липогенез. Также при его употреблении активно продуцируется белок.
Он отличается быстрым усвоением. После того как была сделана инъекция, активные компоненты поглощаются клетками мышечной ткани. Этот процесс начинается через 10-20 минут после укола. Наиболее сильного воздействия удается достичь спустя 1,5-2 часа. Длительность лекарственного влияния в целом составляет около 5 часов.
Инструкция по применению
Препарат можно использовать при сахарном диабете 1 и 2 типа. Но это следует делать лишь по назначению врача. Специалист должен изучить картину болезни, выяснить особенности организма больного и тогда рекомендовать определенные способы лечения.
При сахарном диабете 1 типа этот препарат часто используется в качестве основного метода терапии. Пациентам с диабетом 2 типа его назначают при отсутствии результатов от лечения пероральными гипогликемическими средствами.
Как использовать лекарственное средство, определяет врач. Он же рассчитывает дозу лекарства, в основном она составляет 0,5-1 ЕД на 1 кг веса. Расчет делается на основе исследования крови на содержание сахара. Пациент обязательно должен анализировать свое состояние и о любых неблагоприятных явлениях сообщать врачу, чтобы тот своевременно изменил количество лекарства.
Данный препарат предназначен для подкожного введения. Иногда можно делать внутривенные инъекции, но это осуществляется только с помощью медицинского работника.
Введение лекарства обычно производят раз в день, перед едой либо сразу после нее. Уколы полагается ставить в плечо, переднюю брюшную стенку или ягодицы. Чтобы не допустить возникновения липодистрофии, каждый раз нужно выбирать новый участок в пределах названой зоны.
Видео-урок по технике введения инсулина шприц-ручкой:
Противопоказания и ограничения
В отношении любого лекарственного препарата необходимо учитывать противопоказания, чтобы еще больше не ухудшить самочувствие человека. При назначении Аспарта это тоже актуально. У этого лекарства немного противопоказаний.
В числе строгих находится повышенная чувствительность к лекарственным компонентам. Еще один запрет – малый возраст пациента. Если диабетику меньше 6 лет, от приема этого средства стоит воздержаться, поскольку неизвестно, как он повлияет на детский организм.
Также есть некоторые ограничения. Если у больного наблюдается склонность к гипогликемии, нужно проявлять осторожность. Дозировку для него необходимо понизить и контролировать ход лечения. При обнаружении негативной симптоматики от приема препарата лучше отказаться.
Дозу также нужно корректировать при назначении лекарства пожилым людям. Возрастные изменения в их организме могут привести к нарушению в функционировании внутренних органов, из-за чего действие лекарственного средства изменяется.
То же самое можно сказать о пациентах, имеющих патологии в работе печени и почек, из-за которых инсулин усваивается хуже, что может стать причиной гипогликемии. Применять данный препарат таким людям не запрещено, но дозу его следует уменьшить, а также постоянно проверять уровень глюкозы.
Влияние рассматриваемого средства на беременность не изучалось. При исследованиях на животных негативные реакции от этого вещества возникали только при введении больших доз. Поэтому иногда применение препарата во время беременности допускается. Но это необходимо делать только под пристальным контролем со стороны медицинских работников и с постоянной коррекцией дозировок.
При кормлении ребенка грудным молоком Аспарт тоже иногда используют – если польза для матери превышает вероятный риск для малыша.
Точных сведений, полученных в исследовательской работе, о том, как действует состав препарата на качество грудного молока, пока нет.
Это означает, что при пользовании данным лекарством необходимо соблюдать меры предосторожности.
Побочные действия
Использование препарата в целом можно назвать безопасным для пациентов. Но при несоблюдении врачебных назначений, а также из-за индивидуальных особенностей организма пациентов при его применении могут наблюдаться побочные действия.
К ним относятся:
- . Ее вызывает чрезмерное количество инсулина в организме, из-за чего уровень сахара в крови резко снижается. Это отклонение очень опасно, поскольку при отсутствии своевременной врачебной помощи больному грозит смерть.
- Местные реакции . Они проявляются в виде раздражения или аллергии в местах уколов. Основными их особенностями являются зуд, отек и покраснение.
- Нарушения в работе органов зрения . Они могут быть временными, но иногда из-за переизбытка инсулина зрение пациента может существенно ухудшиться, что бывает необратимо.
- Липодистрофия . Ее возникновение связано с нарушением усвоения вводимого лекарственного препарата. Для ее предупреждения специалисты рекомендуют делать инъекции в разные участки.
- Аллергия . Ее проявления очень разнообразны. Иногда они бывают очень тяжелыми и опасными для жизни больного.
Во всех этих случаях необходимо, чтобы врач провел обследование и либо изменил дозировку лекарственного средства, либо отменил его совсем.
Лекарственное взаимодействие, передозировка, аналоги
При приеме любых лекарственных средств необходимо сообщать о них лечащему врачу, поскольку некоторые лекарства недопустимо применять совместно.
В других случаях может потребоваться осторожность – постоянное наблюдение и проведение анализов. Еще может возникнуть необходимость в коррекции дозировки.
Дозу инсулина Аспарт следует уменьшать при осуществлении лечения такими препаратами, как:
- гипогликемические лекарства;
- препараты, содержащие спирт;
- анаболические стероиды;
- ингибиторы АПФ;
- тетрациклины;
- сульфаниламиды;
- Фенфлурамин;
- Пиридоксин;
- Теофиллин.
Эти лекарственные средства стимулируют активность рассматриваемого препарата, из-за чего в организме человека усиливается процесс утилизации глюкозы. Если не уменьшить дозу, может возникнуть гипогликемия.
Снижение эффективности препарата наблюдается при его сочетании со следующими средствами:
- тиуретики;
- симпатомиметики;
- некоторые виды антидепрессантов;
- гормональные средства контрацепции;
- глюкокортикостероиды.
При их применении нужна коррекция дозы в большую сторону.
Также существуют лекарственные средства, которые могут как повышать, так и понижать эффективность данного препарата. К ним относятся салицилаты, бета-адреноблокаторы, Резерпин, лекарства, содержащие литий.
Обычно эти средства стараются не совмещать с инсулином Аспарт. Если такой комбинации избежать не удается, и врач, и пациент должны быть особенно внимательны к возникающим в организме реакциям.
При передозировке обычно возникает гипогликемия разной степени тяжести. В некоторых случаях от ее симптоматики может избавить сладкая конфета или ложка сахара.
В тяжелой ситуации пациент может потерять сознание. Иногда даже развивается гипогликемическая кома. Тогда больному требуется быстрая и качественная медицинская помощь, иначе результатом может стать его гибель.
Необходимость в замене Аспарта может возникнуть по разным причинам: непереносимость, побочные эффекты, противопоказания или неудобство использования.
Врач может заменить это средство следующими препаратами:
- Протафан . Его основой является инсулин Изофан. Препарат являет собой суспензию, которую нужно вводить подкожным способом.
- Новомикс . Средство создано на основе инсулина Аспарт. Оно реализуется в виде суспензии для введения под кожу.
- Апидра . Препарат представлен инъекционным раствором. Его активным компонентом является инсулин Глулизин.
Кроме инъекционных лекарственных средств врач может назначить и таблетированные препараты. Но выбор должен принадлежать специалисту, чтобы не возникло дополнительных проблем со здоровьем.
Входит в состав препаратов
Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):ЖНВЛП
ОНЛС
АТХ:A.10.A.B.05 Инсулин аспарт
Фармакодинамика:Взаимодействует с инсулиновыми рецепторами жировых и мышечных тканей, повышая внутриклеточный транспорт глюкозы, одновременно тормозит образование глюкозы в печени. За счет усвоения глюкозы клетками достигается снижение ее уровня в плазме крови.
Фармакокинетика:После подкожного введениябыстро всасывается из подкожной клетчатки. Замена аминокислоты пролина в положении 28 В-цепи молекулы инсулина аспарагиновой кислотой снижает образование гексамеров, которые формируются в препаратах растворимого человеческого инсулина. За счет этого всасывание инсулина аспарта происходит быстрее. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут. Связь с белками плазмы составляет 0,9 %. Действие препарата начинается через 10-20 минут, достигает максимума через 1-3 часа и продолжается в течение 3-5 часов.
Период полувыведения составляет 80 минут.
Показания:Применяется с целью заместительной гормонотерапии при сахарном диабете
I типа.IV.E10-E14.E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
Противопоказания:Гипогликемия, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет (клинические исследования у детей младше 6 лет не проводились).
С осторожностью:Повышенная чувствительность.
Беременность и лактация: Способ применения и дозы:Подкожно, доза рассчитывается индивидуально. Суточная потребность в инсулине составляет 0,5-1ЕД/кг: из них 2/3 приходится на инсулин перед приемом пищи (прандиальный) и 1/3 на инсулин фоновый (базальный).
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система : быстрая стабилизация содержания глюкозы в крови в начале терапии может привести к острой болевой нейропатии, которая имеет преходящий характер.
Дерматологические реакции : липодистрофия в месте введения препарата.
Органы чувств : нарушения рефракции, снижение остроты зрения - связано также с быстрой стабилизацией содержания глюкозы в крови в начале терапии, имеет преходящий характер.
Аллергические реакции.
Передозировка:Гипогликемия.
При развитии гипогликемической комы внутривенно струйно вводят 20-40 (до 100 мл) 40 % раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.
Взаимодействие:Гипогликемическое действие усиливают α- и β-адреноблокаторы, салицилаты, дизопирамид, тетрациклины, ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы АПФ, алкоголь, сульфаниламиды, анаболические стероиды.
Ослабляют действие инсулина β-адреномиметики, глюкокортикоиды, симпатомиметики, тиазидные диуретики.
Особые указания:Внутривенное введение препарата производится только в специализированных отделениях эндокринологии.
При использовании инсулина аспарта в инсулиновых насосах (помпах) для подкожного введения запрещается смешивание препарата с другими растворами.
Хранить используемую шприц-ручку следует при комнатной температуре. Неиспользуемую шприц-ручку - в холодильнике. Вводить препарат следует только после тщательного перемешивания содержимого шприца до однородного белесоватого цвета.
Интенсивная физическая нагрузка, а также сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы требуют дополнительного количества инсулина.
В началелечения не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами в связи с нарушением зрения. При постоянном приеме препарата следует соблюдать осторожность в связи с возможным развитием гипогликемии.
Инструкции
Загрузка...