Никотиновая зависимость. Влияние никотиновой зависимости на организм человека

Какие состояния предшествуют развитию зависимости от никотина и каковы основные черты первой стадии такой зависимости?

В переходе от состояния здоровья к состоянию зависимости от никотина можно выделить несколько стадий, а именно: эпизодическое употребление, систематическое употребление и первая стадия собственно зависимости от никотина .
Эпизодический этап курения предполагает, что количество выкуренных сигарет (папирос) не превышает 5 штук за 7-10 дней. Факт курения в этот период времени обусловлен, как правило, внешними микросоциальными факторами. Предпочтения определенных марок сигарет еще нет.
Систематическое курение табака означает, что ежедневно выкуривается от 2 до 6 сигарет (папирос). На данном этапе развития зависимости начинается формирование предпочтений определенных сортов табака и/или марок сигарет (папирос). Однако эти предпочтения на данном этапе определяются исключительно соображениями престижа (с учетом финансовых возможностей). Они совершенно не зависят от особенностей конкретных видов табака или табачных смесей (содержание никотина, особенности вкуса и т. п.), поскольку влечение к табаку как таковому, а тем более к отдельным его видам еще отсутствует.
Появление влечения к табаку знаменует переход этапа систематического курения в его первую стадию. Человека тянет курить, при этом употребляется все большее количество сигарет. Появляется чувство, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Физическая зависимость от никотина отсутствует. При прекращении курения синдром отмены не развивается. Возможен лишь незначительный психический дискомфорт. Толерантность к никотину растет. Продолжительность стадии 3-5 лет.

Каковы основные черты второй стадии развития зависимости от никотина?

Во второй стадии зависимости от никотина толерантность к никотину достигает апогея. Средняя потребность курильщика в табаке достигает 1,5-3 пачек сигарет в день. Курение носит характер навязчивого желания. Часто имеет место курение табака ночью и утром (натощак). Характерен переход больного на курение табака с более высоким содержанием никотина.
Элементы физической зависимости могут проявляться в виде утреннего кашля, чувства дискомфорта, постоянного желания продолжать курение. Первые симптомы соматического неблагополучия проявляются в виде бронхита, начальных симптомов заболевания желудка (изжога, неприятные ощущения в эпигастрии, изредка боли), редких, преходящих, неприятных ощущений в области сердца, изменений пульса, колебаний артериального давления.
Неврозоподобная симптоматика легкая, при умеренном курении или воздержании быстро проходящая, сводится к неприятным ощущениям тяжести в голове, нарушению сна, повышению раздражительности, некоторому малозаметному снижению работоспособности. Продолжительность стадии индивидуальна, в среднем, составляет от 5 до 15-20 лет.

Каковы основные черты третьей стадии развития зависимости от никотина?

В третьей стадии зависимости от никотина толерантность к никотину падает. Высокие дозы никотина вызывают дискомфорт. Острота психической зависимости снижается. Состояние комфорта практически недостижимо ни в состоянии интоксикации, ни вне ее. Курение становится автоматическим. Физическая зависимость проявляется в виде неглубоких состояний отмены. Характерна выраженная неврастения.
В соматическом плане третья стадия развития зависимости от никотина - это стадия осложнений. Отмечаются признаки нарушения деятельности различных органов и систем организма, в первую очередь дыхательной и сердечнососудистой. Возможно наличие предраковых состояний и рака.
Синдром лишения неглубок, но разнообразен в своих проявлениях. Это может быть чувство тяжести в голове, сильная головная боль, снижение или потеря аппетита, жажда с полидипсией, мышечный и вегетативный дискомфорт (потливость, колебания температуры тела, лабильность пульса). Могут отмечаться повышенная раздражительность, снижение памяти и работоспособности. Появляется желание выкурить сигарету натощак. Это стремление обусловлено необходимостью снять неприятные ощущения, появляющиеся по утрам, особенно кашель (утренний кашель курильщика), нарушается сон, временами курильщик просыпается ночью, чтобы выкурить папиросу или сигарету.

Никотиновая зависимость сродни привыканию к наркотическим средствам. Она является сложной комбинацией биохимических реакций в организме, усвоенного поведения, социальных и генетических факторов. Именно поэтому, чтобы преодолеть патологическую тягу к курению, никотиновую зависимость следует устранять комплексно.

Что такое никотиновая (табачная) зависимость

Под этим термином понимается комплекс когнитивных, физиологических и психологических явлений, при которых употребление психоактивных веществ становится для человека большей ценностью, чем другие формы поведения, которые до этого были более приоритетными для него. Основной характерной чертой такого поведения является сильное (а иногда и непреодолимое) желание употреблять психоактивные средства, табак или алкоголь. Научно доказано, что возвращение к их употреблению после воздержания приводит к более быстрому развитию других симптомов этого синдрома, чем у людей, не подверженных ему.

Свойства никотина

Поступление никотина в мозг вызывает ощущение удовлетворенности, и курение помогает поддерживать психическую активность, поднимать настроение. Поэтому попытка избавления от никотиновой зависимости является стрессом.

Попадая в мозг, никотин способен провоцировать выработку дофамина – так называемого гормона удовольствия. Именно он приводит к развитию привыкания. Повторное употребление сигарет способствует увеличению числа дофаминовых рецепторов. Соответственно, для поддержания прежнего уровня ощущений будет требоваться увеличение дозы и частоты поступления никотина. После того как эффект никотина исчезает, возникает абстинентный синдром (или синдром отмены), и человеку требуется очередная сигарета. Таким образом, возникает замкнутый круг: чем больше человек курит, тем больше ему этого хочется и тем сложнее ему избавиться от табачной зависимости.

Сложность лечения

Одним из показателей того, насколько сложно избавиться от никотиновой зависимости, является разница между тем, сколько курильщиков хотят бросить вредную привычку и сколько из них добиваются положительного результата. Как показывают исследования, около двух третей курящих людей стремятся излечиться от тяги к курению, однако сделать это с помощью силы воли получается только у 7%.

Исследование «Поведение и отношение, связанное с курением» 1 , проведенное в 2008–2009 гг. продемонстрировало, что 26% опрошенных курящих людей пытались отказаться от курения в течение предыдущего года, а около 21% курильщиков пробовали избавиться от табачной зависимости за год и ранее до этого.

Сложность избавления от никотиновой зависимости подтверждает и тот факт, что некоторые курильщики не могут излечиться от нее даже после операций, перенесенных из-за связанных с курением заболеваний. Так, статистические данные показывают, что около 50% больных раком легких после оперативного лечения снова берут в руки сигареты 2 . Около 70% пациентов, перенесших сердечный приступ, снова начинают курить в течение 12 месяцев 3 . Проведенные позднее исследования подтверждают, что курильщики с сильной никотиновой зависимостью испытывают трудности с отказом от вредной привычки даже после того, как узнают, что дальнейшее курение угрожает их жизни 4 .

Симптомы табачной зависимости

Постоянная потребность в курении. Основным симптомом наличия никотиновой зависимости является регулярная потребность в сигаретах. Подавляющая часть курильщиков курит каждый день по несколько раз. Еще одним показателем для определения табачной зависимости является время, прошедшее с момента утреннего пробуждения до закуривания сигареты. Так, в 2001 году 14% курильщиков закуривали сигарету не позднее чем через 5 минут после пробуждения. При этом отмечается, что курильщики со стажем, употребляющие более 20 сигарет в день, гораздо чаще чувствуют потребность в курении сразу после пробуждения (32%), чем те, кто использует менее 10 штук (4%) 5 .

Синдром отмены. Абстинентный синдром – это еще один показатель, говорящий в пользу необходимости лечения табачной зависимости с помощью никотиновых средств. Он развивается сразу после отказа от курения. После прекращения потребления сигарет или уменьшения их количества у человека появляется комплекс неприятных симптомов: непреодолимая тяга к сигаретам, тревога, нарушение внимания, раздражительность, увеличение аппетита и др. Чтобы ослабить или устранить проявления синдрома отмены, можно использовать препараты никотинзаместительной терапии: жевательные резинки , таблетки , полупрозрачные пластыри или спрей НИКОРЕТТЕ® .

Никотиновая зависимость и генетика

Ученые выяснили, что предрасположенность к табачной зависимости может быть обусловлена генетически (геном CYP2A6) 6 . Исследование показало, что люди, имеющие генетическую предрасположенность, с большей вероятностью могут стать заядлыми курильщиками, чем те, кто ее не имеет. Они сильнее привыкают к никотину и имеют меньше шансов избавиться от тяги к курению даже при наличии лечения. Обладатели соответствующего гена вовсе не обязаны стать курильщиками, но они имеют увеличенные шансы попасть под никотиновую зависимость.

Курильщики с мутировавшим геном CYP2A6 имеют склонность курить меньше, поскольку никотин из их организма выводится медленнее. Курящие люди с нормальным геном, напротив, из-за быстрого выведения никотина из организма, склонны к более интенсивному курению. Избавиться от никотиновой зависимости им гораздо сложнее.

Как снизить вред для здоровья от никотина

Привыкание к сигаретам вызывается никотином, входящим в состав табачной продукции. Однако основной вред организму наносят канцерогены и токсины, содержащиеся в продуктах горения и табачном дыму.

Никотин в чистом виде не содержит вредных примесей и может помочь в избавлении от никотиновой зависимости. С его помощью можно сократить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от них на определенное время (например, на время нахождения в больнице или длительного перелета). Никотин в терапевтических дозах способен уменьшить тягу к сигаретам и смягчить проявления синдрома отмены. Использование никотинзаместительных препаратов помогает постепенно сократить число выкуриваемых сигарет, а впоследствии и вовсе освободиться от табачной зависимости.

3 Степлтон Дж. Распространенность, отказ и срывы при курении. Статистические методы в медицинских исследованиях 1998, 7:187-203

5 Общее исследование образа жизни, 2010 Национальная статистическая служба, 2012

6 Общее исследование образа жизни, 2010 Национальная статистическая служба, 2012

Никотиновая зависимость – это патологическая тяга к табаку, неизбежно возникающая у хронических курильщиков. Привыкание к никотину происходит на физиологическом и психологическом уровне вследствие того, что никотин связывается с ацетилхолинергическими рецепторами в головном мозге и провоцирует выброс адреналина дофамина, вызывая состояние эйфории. При вдыхании дыма никотин попадает в организм через дыхательные пути и оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания. По сути, влияние курения на организм распространяется абсолютно на все органы и системы: повышает давление, способствует учащению сердцебиения и дыхания, провоцирует некие изменения в мыслительных процессах и т.д.

Психология

Чем больше человек курит, тем больше рецепторов формируется в его организме. Если курильщик решает отказаться от никотина, наступает так называемая ломка, при которой организм требует новую дозу. Никотиновая зависимость определяется по нескольким характерным признакам, в число которых входит абстинентный синдром (синдром отмены), увеличение толерантности, неконтролируемое влечение, продолжение курения при полном сознании его вреда. От наркомании эта вредная привычка отличается только тем, что курильщики не являются социально дезадаптированными и не тратят большую часть своего времени на поиск новой дозы и ее употребление.

Отдельно стоит рассмотреть психологическую составляющую никотиновой зависимости. Затягиваясь сигаретой, курильщики испытывают чувство схожее с эйфорией. По сути, у человека возникает состояние наркотического опьянения, изменение физического состояния. При нехватке никотина в крови курильщик испытывает не просто физический дискомфорт, но и психологический. Кажется, что без привычной сигареты уже невозможно сосредоточиться, появляется раздражительность, агрессия и т.д. Все это происходит потому, что воздействие никотина на человеческий организм очень схоже с психоактивными наркотическими веществами. Однако вызываемая им эйфория и повышение умственной активности – это лишь кратковременные явления. Стоит отметить, что, несмотря на то, что курение пагубно влияет на состояние здоровья и вызывает сильную зависимость, отношение к этой привычке в обществе скорее нейтральное, нежели осуждающее, а никотин является единственным легальным наркотиком в нашей стране.

Степени

При поступлении никотина все функции организма подвергаются возбуждению или изменению, а при отказе от курения они имеют свойство восстанавливаться. Это значит, что курение оказывает на человеческий организм обратимое воздействие, а стадии никотиновой зависимости обычно рассматриваются с точки зрения степени бытовой привязанности к вредной привычке.

Принято выделять четыре стадии зависимости от никотина. Если говорить о том, сколько длится первая из них, то следует отметить, что она наступает примерно через пару лет после первой сигареты. Сначала курение является лишь эпизодическим (до пятнадцати раз в месяц). В этот период достаточно выражены симптомы интоксикации, которые появляются после выкуренной сигареты: человека тошнит, у него появляется головокружение, а вдыхание сигаретного дыма вызывает кашель. Продолжительность этой стадии может длиться до двух лет.

На смену первой стадии никотиновой зависимости приходит легкая хроническая степень, характеризующаяся более сильной психологической привязанностью. Человек выкуривает до пачки сигарет в день, но в организме уже сформировалась достаточно высокая толерантность к никотину. А потому выраженных симптомов интоксикации не наблюдается. Легкая хроническая стадия продолжается пять-семь лет.

На третьей стадии человек уже не может чувствовать себя комфортно и нормально функционировать без привычной дозы никотина. На этом этапе обычно проявляются признаки патологий, вызванных систематическим курением: кашель, повышенное давление и т.д. Находиться на этой стадии хронический курильщик может десять-двадцать лет, после чего его здоровье резко ухудшается. У таких больных часто возникают эпизоды курения в ночное время, их нервная система испытывает серьезный стресс даже при небольшом перерыве, а деятельность абсолютно всего организма подверглась необратимым изменениям.

Факторы риска

Причины формирования никотиновой зависимости кроются в том, что вследствие блокировки никотином рецепторов, спустя некоторое время организм начинает перестраиваться, вырабатывая все меньше дофамина и адреналина, которые и заменяет никотин.

Вред курения на организм известен даже детям, с которыми должна проводиться разъясняющая беседа, как в школе, так и дома, однако многие курильщики приобретают зависимость именно в детском или подростковом возрасте. Доказано, что чем раньше человек приобщается к этой вредной привычке, тем сильнее он оказывается от нее зависим впоследствии. В группу риска входят те дети, чьи родители сами являются заядлыми курильщиками, а также дети с генетической предрасположенностью. Как показали исследования, люди, не имеющие наследственной предрасположенности к никотиновой зависимости, не испытывают от курения никакого удовольствия.

Никотиновая зависимость чаще возникает у людей с определенным складом характера. Как правило, это легко внушаемые люди, отличающиеся впечатлительностью и эмоциональной лабильностью. У больных шизофренией, депрессией или иными психическими патологиями также более склонны к рассматриваемой вредной привычке.

Проявления

На никотиновую зависимость указывают нижеследующие признаки:

курильщик имел хотя бы одну безуспешную попытку отказаться от сигарет;
при сокращении выкуриваемых сигарет возникает абстинентный синдром, проявляющийся в расстройствах пищеварения, нарушениях сна, повышенной раздражительности, угнетенном состоянии и т.д.;
курильщик понимает, что у него имеются проблемы со здоровьем, вызванные курением, но все равно не отказывает от вредной привычки;
курильщик вынужден ограничивать собственную социальную активность, чтобы не отказывать себе в курении. Если среди его друзей и знакомых имеются люди, которые категорически против табака, больной может ограничить общение с ними в пользу свой пагубной привычки.

Негативные последствия

Итак, влияние никотина на организм человека является крайне негативным, так как вызывает изменения во всех органах и системах. Если на начальных стадиях зависимости все эти изменения еще могут быть обратимы, то со стажем курения развиваются серьезные заболевания с губительными для человека последствиями.

Пагубное влияние никотина на организм затрагивает следующие системы и органы:

Женщины и подростки

Влияние курения на организм людей любого пола и возраста трудно недооценивать. У женщин-курильщиц чаще происходят колебания гормонального фона,
ухудшается состояние кожи, а также гораздо тяжелее протекает беременность. Стоит отметить, что никотин довольно легко попадает через плаценту к плоду, вызывая в его организме патологические изменения. Также у женщин с никотиновой зависимостью в несколько раз увеличивается риск развития остеопороза. У мужчин-курильщиков чаще возникают проблемы с потенцией, аденома предстательной железы и иные патологии. От таких отцов чаще рождаются слабые часто болеющие дети.

Что касается подростков, их организм подвергается настолько разнообразному воздействию никотина, что это отрицательно сказывается практически на всех сферах их жизни. Вследствие истощения нервных клеток у детей ухудшаются мнестические функции, страдает восприятие и логика, наблюдаются проблемы с учебой. У курящих подростков нередко развиваются эндокринные патологии, акне, заболевания сердца и сосудов, нервные и психические заболевания и т.д.

Можно ли избавиться

Многих курильщиков волнует вопрос, существуют ли действенные методы лечения никотиновой зависимости? Следует отметить, что бросить курить с первого раза не получается практически ни у кого. Помочь в борьбе с пагубной привычкой поможет грамотный специалист, который предложит попробовать одну из существующих сегодня методик.

В борьбе с курением активно используется так называемая заместительная терапия с приемом лекарственных средств, содержащих в своем составе никотин или вещества по своему действию схожие с ним. Также могут назначаться антидепрессанты и лекарства, воздействующие на мозговые рецепторы, снижая проявления абстинентного синдрома. В дополнение к этому может потребоваться прием препарата, который понижает давление.

Курение — одна из древнейших вредных привычек, приводящих к устойчивой физиологической и психологической зависимости. То есть привычка курить формирует у человека неконтролируемую зависимость от сигарет до такой степени, что прекращение курения может вызвать серьезные эмоциональные, психические или физические реакции.

Всем известно, что курение вредно и вызывает привыкание, но мало кто понимает, насколько рискованна зависимость от курения. По статистике, примерно один из трех курильщиков, в конце концов умрет из-за курения. В среднем заядлые курильщики умирают на 10-15 лет раньше, чем люди, умирающие от других причин. Большинство курильщиков хотят остановиться и действительно пытаются бросить курить, но только один из троих успешно избавляется от своей вредной привычки до 60-летнего возраста. К этому времени может быть нанесен большой вред организму — иногда необратимый. Те, кто в конечном итоге бросил курить, обычно пытаются остановиться два или три раза, прежде чем им это удастся. Лишь 2,5% курильщиков ежегодно успешно избавляются от зависимости от курения.

Является ли наркотической зависимостью

Причина, по которой множеству людей не удается бросить курить — это то, что они наркотически зависимы от табака. Алкалоид никотин , который находится в однолетней траве табак, действует как психостимулятор, вызывая умеренно-эйфорическое состояние. О том, что никотин является наркотиком, говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в «Инициативе по освобождению от табачной зависимости».

По Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) курение расценивается как болезнь из категории T 65.2 «Токсическое воздействие других и неуточненных веществ».

Быть наркотически зависимым от курения не означает, что вы не можете остановиться — только то, что это может быть сложным делом. Любой может преуспеть в отказе от патологической привычки, если имеет сильную мотивацию.

Механизм возникновения зависимости от табака

При использовании табачных изделий, никотин быстро всасывается в кровь. В течение 10 секунд после попадания в тело, никотин достигает мозга. Это заставляет мозг дать команду на выброс адреналина, создавая ощущение удовольствия и энергии.

Это ощущение быстро исчезает, оставляя в человеке чувство усталости и желание испытать адреналиновый подъем снова. Это чувство заставляет закурить следующую сигарету.

Так как человеческий организм способен создать высокую толерантность к никотину, курильщику приходится курить больше и больше сигарет, чтобы получить приятный эффект никотина, и предотвратить симптомы абстиненции.

Исследования показывают, что дети и подростки могут быть особенно чувствительны к никотину, из-за чего зависимость от курения возникает у них быстрее, чем у взрослых.

Табачные компании также используют добавки и химические вещества, чтобы сделать процесс курения более захватывающим и приятным для курильщика.

Признаки никотиновой зависимости

Табак и никотин вызывают привыкание, как алкоголь, кокаин и героин.

Когда человек прекращает курить или уменьшает дозу табака, начинаются симптомы отмены, такие как:

Симптомы отмены никотина недолговечны и проходят, как правило, менее чем за неделю. Они являются самой неудобной частью отказа от курения.

Физическая зависимость от сигарет и психологическая зависимости от никотина

Курение — это физическая зависимость, которая производит «цепную реакцию» в организме.

Никотин действует на рецептор-нейротрансмиттер ацетилхолин. Нейротрансмиттеры — это «химические мессенджеры», высвобождаемые нервными клетками для «общения» с другими клетками и изменения их электрической активности.

Тело реагирует на никотин, как если бы это был естественный передатчик (ацетилхолин), а активность и физиологические функции многих систем мозга при этом меняются.

Так начинает формироваться физическая зависимость от сигарет.

При повторной дозировке никотина организм адаптируется к тому, что он считает дополнительным ацетилхолином в попытке восстановить нормальную функцию. Один из способов сделать это — увеличить количество рецепторов ацетилхолина. Таким образом, никотин вызывает структурные, а также функциональные изменения в мозге курильщиков.

Когда тело привыкает к постоянному потоку никотина, симптомы, такие как беспокойство и стресс, могут проявляться, если курильщик пропустил перекур. Данная стадия означает, что у человека возникла физическая зависимость от сигарет.

Для быстрой диагностики никотиновой зависимости можно использовать тест, состоящий из трех вопросов:

Выкуриваете ли Вы более двадцати сигарет за день?
Вы курите в течение 30 минут после пробуждения?
Вы чувствуете сильную тягу к курению или ощущали симптомы отмены, если пытались бросить курить?

Если человек ответил «да» на все вопросы, у него сформирована зависимость от никотина.

Психологическая зависимость

Ситуации и действия, связанные с курением, а также настроение курильщика и его психологическое состояние во время курения становятся сигналами или триггерами для создания тяги к эффектам никотина. Например, многие предпочитают курить после еды, при встрече с людьми, на работе, во время разговора по телефону, а также при тревоге, раздражении и т.д. Так возникает психологическая зависимость от никотина.

Триггеры, которые вызывают желание курить, многочисленны, потому что курение может иметь место во многих ситуациях. Курение становится укоренившимся ежедневным ритуалом, так что оно больше не является сознательным выбором.

У некоторых людей курение может вызывать чувство релаксации, или спокойствия, если оно используется во время определенных ситуаций или при взаимодействии с определенными людьми. Например, стереотип «закурил после секса» звучит правдоподобно для многих людей. Большинство людей чувствуют себя спокойно, радостно и умиротворенно после секса, а если они курят после занятия любовью, то впоследствии бессознательно связывают приятные ощущения с актом курения. Эти эмоциональные связи трудно «сломать», потому что нет лекарств, которые позволили бы справиться с ними.

Как избавиться от зависимости

Самопомощь — это, по сути, единственный способ избавиться от психологической и физической зависимости от сигарет. Другие люди могут помогать курильщику морально, но принять решение и воздерживаться от курения он должен сам. Чтобы добиться успеха, у человека должна быть достаточная мотивация. По меньшей мере две трети курильщиков испытывают трудности при попытке бросить курить. Многие уже пробовали и не выдержали отказа от никотина. Они продолжают курить не потому что являются безвольными или безответственными людьми, а потому что страдают зависимостью от никотина.

В результате длительного воздействия никотина нервная система зависимых курильщиков была изменена и функционирует лучше всего тогда, когда получает дозу никотина. Поэтому они научились полагаться на сигареты, чтобы чувствовать себя нормально. Из-за привыкания к табаку курильщики обычно должны бросать курить постепенно, чтобы их нервная система могла нормально функционировать без никотина и снова научиться чувствовать себя хорошо без сигарет.

Озабоченность собственным здоровьем на сегодняшний день является самым важным мотивом для курильщиков, которые бросают курить. Появление таких проблем со здоровьем как кашель, боль в горле, одышка, расстройство желудка являются ранними признаками того, что организм не справляется с воздействием на него никотина. Эти предупреждения убеждают некоторых курильщиков остановиться, и не подвергать себя риску возникновения онкологических заболеваний, таких как рак легких, а также опасных болезней, связанных с курением, таких как эректильная дисфункция , тромбоз коронарных артерий, атеросклероз и других.

Для других курильщиков мотивацией бросить вредную привычку является забота о здоровье семьи. Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы для пассивного курения в доме. Если мать курила во время беременности, ребенок с высокой долей вероятности родится с низким весом, будет развиваться медленнее чем сверстники, ему потребуется лечение от порока сердца и нарушений в работе нервной системы.

Для родителей, врачей и учителей ответственность за хороший пример для других часто является дополнительным мотивом покончить с зависимостью от никотина.

Социальное давление может быть мотивом как бросить курить, так и начать, в зависимости от компании. Из-за беспокойства по поводу пассивного курения резко возрастает давление на курильщиков в офисах, ресторанах и других общественных местах.

Некоторые курильщики достигают стадии, когда понимают, что получают очень мало удовольствия от курения и продолжают «дымить» только потому, что они зависимы. Они начинают возмущаться, что не имеют контроля над собственной привычкой и мотивированы тем, чтобы восстановить контроль над своими желаниями.

Чтобы преуспеть в отказе от курения курильщику нужно будет подумать о своих мотивах и сомнениях, чтобы удостовериться в своей приверженности никогда не курить снова. А затем посетить специалиста-нарколога и вместе спланировать, как бороться с симптомами отмены до тех пор, пока они постепенно не ослабеют.

Также нужно составить два списка:

список всех причин бросить курить
и аналогичный список всех положительных преимуществ курения.

При изучении этих двух списков важно помнить, что любые страдания, которые придется вынести на пути к свободе от никотиновой зависимости, будут временными и длятся всего три-четыре недели. А вот преимущества отказа от курения будут постоянными.

Некоторые курильщики за этими отговорками прячут свою зависимость и элементарный страх перемен, а некоторые и вовсе полагают, что им достаточно только захотеть и проблема устранится сама собой. Но так не будет. Курение вызывает зависимость от сигарет, которая в каждом конкретном случае проявляется по-разному. И даже при наличии желания отказаться от очередной затяжки, человек сталкивается с рядом проблем психологического и физического характера.

Физическая зависимость от сигарет

Уже само понятие - никотиновая зависимость, позволяет разобраться в том, что под ним подразумевается. Привыкание организма к получению очередной порции вредного дыма происходит постепенно и со временем человеческий организм приспосабливается к работе в подобном режиме, начиная испытывать сильнейший дискомфорт при ее отсутствии.

Все дело в том, что в составе сигаретного дыма присутствует никотин - вещество, которое причисляют к категории нервных ядов и которое по своему строению схоже с ацетилхолином, отвечающим за обеспечение нормального функционирования головного мозга. Возбуждающее действие никотина и ацетилхолина, которое они оказывают на нервные клетки, по сути одинаковое. И со временем, организм, который привыкает получать искусственный медиатор извне, снижает выработку естественного, что приводит к снижению чувствительности к ацетилхолину и, как следствие, падает работоспособность, жизненный тонус.

Все это приводит к возникновению потребности в получении очередной дозы вещества, действующего схожим образом на нервные клетки головного мозга. А так как организм уже сам не в состоянии справляться с этой задачей, человек восполняет данный пробел, затянувшись сигаретой. Многочисленные исследования в данной области показали, что никотиновая зависимость от сигарет с годами становится все сильнее и даже наличие сильного характера не избавит человека, задумавшего резко бросить курить от физического дискомфорта, который называют никотиновой ломкой.

Психологическая зависимость от сигарет

Если причина развития физической зависимости от сигарет объясняется конкретно возникновением потребности в получении очередной дозы никотина, психологическая зависимость - это понятие куда более многогранное и поэтому нельзя найти одно общее определение проблемы, которое подошло бы для всех курильщиков. Правда, даже при условии необходимости индивидуального подхода, существуют несколько наиболее распространенных причин, которые приводят к возникновению психологической зависимости от курения.

Cтремление снизить чувство дискомфорта. Развитие физической зависимости от никотина приводит и к появлению психологической и наоборот. Даже не осознавая этого, люди хотят продлить то чувство возбужденности, которое возникает после очередной затяжки и стремятся избежать подавленного состояния, вызванного недостатком никотина;

Cпособ самоутверждения. Что бы ни говорили курильщики, большинство из них закурило свою первую сигарету желая продемонстрировать собственную «взрослость», или же ими двигало стремление быть похожим на кого-то, кого они избрали себе в качестве идеала. Уже давно доказано, что большой процент курящего молодого поколения - это люди с массой комплексов, пытающихся подобным поведением скрыть неуверенность в себе и в своих силах;

Dозможность снять напряжение и избежать стресса. Еще из младенчества в нашем сознании заложено, что для того, чтобы успокоиться ребенку нужна соска. Закурив, человек получает повзрослевший вариант детского “успокоительного”, вот только помимо изменения формы, в нем еще изменилось и содержание и, давая возможность успокоиться, сигарета вызывает еще большее привыкание;

Rурение как ритуал. Сигарета становится частью жизни. Курильщик просто не может представить себе, каким может быть утренний кофе без сигареты и как можно пропустить послеобеденную порцию табачного дыма;

Rурение как способ избежать ненужного общения. Попадая в компанию, где нет людей, с которыми могли бы найтись общие темы для разговора, избежать неловкой паузы поможет сигарета;

и еще сотни причин.

Синдром отмены

Раздражительность, бессонница, нервное напряжение, невозможность сосредоточиться на чем-то конкретном, в голове только одна мысль - найти сигарету и затянуться - с этим явлением хорошо знакомы те курильщики со стажем, которые решили отказаться от своей пагубной привычки и бросить курить. Нужно сказать, что абстинентный синдром проявляется очень индивидуально. Бывает так, что человек с огромным стажем, который выкуривал по 20 сигарет ежедневно, может гораздо легче перенести синдром отмены, чем начинающий курильщик с лабильной психикой, который прочувствует на себе все последствия бросания и психологические и физические такие как озноб, головокружение, ломота во всем теле, тошнота, удушье.

Конечно, справиться со всем этим, хоть и не просто, но вполне реально. Именно поэтому специалисты и утверждают, что к принятию решения об отказе от курения, человек должен придти самостоятельно, а без собственного желания добиться каких либо положительных результатов не удастся.

Если же самостоятельно преодолеть проблему не получается, следует обратиться к профессионалам. Прежде всего, нужно определить, насколько сильна привязанность к сигарете, а поможет в этом тест Карла Фаргестрема, пройдя который можно самостоятельно определить уровень зависимости:

Вы не можете обойтись без обязательного ритуала, выкурить сигарету сразу после пробуждения, с утренним кофе;
Малейшее волнение заставляет вас затянуться спасительным дымом;
Понимая, что курение вредит вашему здоровью, вы каждый раз назначаете дату, когда бросите курить и каждый раз откладываете ее.

Данные утверждения свидетельствуют о том, что ваша зависимость достаточно сильна. Но даже при очень сильной зависимости отказаться от сигарет вполне реально, главное подойти к процессу разумно и осознанно:

определите уровень своей зависимости
подумайте что пугает вас больше, когда вы думаете о бросании - физические недомогания или психологическая тяга
подумайте зачем вам это надо и что вы хотите получить отказавшись от сигарет (полезной может оказаться статья ТОП 10 мотиваций бросить курить)
почитайте необходимую литературу
выберите метод, способ или вспомогательные средства, которые существенно облегчат процесс бросания (например сигареты-ингаляторы Диас, метод Захарова или Zerosmoke)
установите счетчик некурения, заведите дневник и отслеживайте все свои действия (совет: можете зарегистрироваться на форуме, там вы получите и свой счетчик и дневник и ответы на возникающие вопросы, а так же возможность пообщаться с такими же “бросающими”)

Универсальной формулы, как известно, не существует, одним помогает больше одно, другим другое. Но такой комплексный подход к отказу от курения однозначно повышает ваши шансы бросить самостоятельно, навсегда и без особых мучений в разы. А кто осведомлен - тот вооружен.