Почему может охрипнуть голос, как его восстановить? Охрип голос (осип голос). Причины охрипшего голоса, диагностика, что делать, народные методы лечения

Как говорят в народе: «Голос – струны души». Он настолько индивидуален, что найти второй такой же нельзя. Обладатели грудного природного баса могут приятно впечатлить собеседника, притягивают к себе людей и способны даже оказать на них влияние. Низкий тембр поможет добиться успехов в работе, так как внушает доверие к человеку. Одним из самых благозвучных голосов считается голос с хрипотцой. Обладателям такой особенности приписывают следующие черты характера:

лидерство;
уверенность в себе;
самодостаточность;
притягательность;
сексуальность;
уравновешенный спокойный характер.

Люди, чей голос звучит с хрипотцой, обладают необъяснимой притягательностью и загадочностью для противоположного пола, мужчина это или женщина, неважно. Низкий баритон с хрипотцой у мужчин нравится женщинам. Они приписывают их обладателям мужественный вид, иногда даже не считаясь с внешностью и высокие интеллектуальные способности.

Примером запоминающегося яркого мужского голоса считается Владимир Высоцкий. Он отличался низким тембром, завораживая слушателей сильным хриплым звучанием. Хриплый голос у Высоцкого был от природы, вследствие индивидуального строения связок.

Женский голос привлекает мужчин по другим критериям. Принято считать красивым женским голосом высокий тембр, но психологи уверены в обратном. Они уверенны, что мужчины отдают предпочтение обладательницам низких тонов, с хрипотцой, потому что высокие ноты им не по душе, особенно близкие к крику. Обладательницей такого дара считается несравненная Мерлин Монро, покорившая грудным тембром много мужских сердец.

При желании звучание связок поддается изменению, можно сделать из писклявого голоса низкий или хриплый, для этого разработаны специальные методы и упражнения.

У кого-то хриплый голос присутствует с рождения, кто-то специально разрабатывает связки для нужного звучания. Полностью изменить голос нельзя, а вот сделать так, чтобы он охрип, и настроить на нужный лад считается возможным.

Связки человека выглядят как две маленькие складочки, расположенные в ротовой полости. Вдох и выдох раздвигает складки, пропуская воздух. Проходящий воздух вызывает вибрацию, который образует звук. Он зависит от форм складок. Так увеличение формы складок приводит к изменению голоса, делая звучание низким или высоким, в зависимости от поставленных задач.

Верхние и нижние резонаторы также участвуют в ходе образования речи. Верхним резонатором считается горло, носовая полость, рот и все что расположено в этой части, участки, в которых присутствует воздух, образуя звуки. К нижним резонаторам относятся бронхи и легкие человека.

Главную роль в звукообразовании играют верхние резонаторы, а конкретно ротовая полость. Из-за строения нижней челюсти она способна поменять объемы, а располагающийся в ней язык помогает изменять форму верхнего резонатора, к которым относятся и губы.

Голос представляет собой целостную колебательную систему, включающую в себя складки, выполняющие роль вибратора и верхних и нижних резонаторов. Система звукообразования тесно связана и не способна функционировать друг без друга. В ходе работы этого процесса звук получается из воздуха, располагающегося в резонаторах, а не из вибратора или связок.

Причины появления хриплого голоса

Воспаление горла.

Оно происходит вследствие попадания в организм человека инфекции вируса или бактерии, которые провоцируют заболевание гриппом, ОРВИ, ОРЗ. Воспаленные стенки гортани делают голос человека хриплым и ломким. Это происходит за счет отека складок до невозможности смыкаться.

Перенапряжение. Из-за сильного крика или долгого разговора на повышенных тонах связки человека перегружаются, получая хриплый голос. Перенапряжение связок называют в медицине неинфекционным ларингитом.
Постоянное курение и алкогольные напитки. Сигареты и алкогольные напитки действуют на связки, делая их грубым.
Болезнь органов, близко расположенных к горлу. Заболевание внутренних органов, легких, щитовидной железы или ротовой полости непосредственно влияют на звучание речи, иногда меняя его до неузнаваемости.
Стрессовые ситуации. Охрипнуть можно от перенесенного стресса или нервного срыва.

Методы получения хриплого голоса

Иметь хриплый голос хотят и мужская и женская половины человечества. Одним из самых простеньких и распространенных способов сделать грубый голос считается простудные заболевания, но это малоприятное состояние к тому же недолговечное. Алкоголь и курение помимо хрипотцы помогут заработать ряд заболеваний. Придумано достаточное количество методов, чтобы понизить голос и добавить в него хрипотцы без вреда для здоровья и хирургических вмешательств:

Много кричать.

Чтобы добиться цели поможет узелковая хрипота. Это появление маленьких узелков на связках. Получить их можно в ходе перенапряжения горла.

Разговаривать шепотом.

Шепот сильно нагружает горло, что делает его закрытым и напрягает связки. Некоторое время переговариваясь шепотом можно придать хрипотцу высокому тембру.

Вообще не разговаривать.

Связки, как мышцы нуждаются в постоянных тренировках. После продолжительного молчания речь зазвучит по-другому, приобретя хриплый звук.

Прямая осанка.

Высыпаться.

Выспавшийся человек станет обладателем низкого голоса, только потому, что во время сна происходит расслабление голосового аппарата.

Упражнения на изменение голоса и получения хрипотцы

Упражнения направлены на настройку связок для получения хриплого голоса без вреда для здоровья. Для получения результата понадобятся ежедневные тренировки. Для начала постарайтесь понять обладателем какого голоса вы являетесь и насколько грубый хотите приобрести в итоге. Многие не до конца понимают себя и не знают возможности своих связок. Поможет «услышать» себя любое записывающее устройство. Изучив свое звучание можно приступать к следующему этапу.

Расслабление является неотъемлемой частью понижения голоса. Раздраженный или напряженный голос звучит выше. Умение вовремя расслабиться поможет убрать ненужные нервные нотки, колебания, которые получаются в ходе непроизвольных спазмов связок. Для этого глубже и не торопясь, подышите нескольких минут.

Существует несколько результативных упражнений, помогающих быстро и просто охрипнуть:

Садимся ровно, подбородок на груди, тянем как можно дольше букву «и». Затем, приподнимая подбородок, тянем букву дальше, зафиксировав звук на необходимом уровне. Упражнение выполняется утром и вечером до тех пор, пока полученный тембр не станет привычным, не меняясь при поднимании головы.
Читаем книгу медленно в расслабленном состоянии обычным голосом. После первого абзаца перечитываем заново, но чуть-чуть понизив тон и так дальше, затем перечитываем абзац, понижая звук до самого неприятного состояния. Выполнение упражнения помогает натренировать связки, сделав их со временем крепкими и мощными.
Проговариваем букву «р» начиная с низкого тембра и завершая высоким, затем опять спускаясь к низкому. Упражнение больше похоже на рычание, выполняя его каждый день можно сделать так, чтобы голос охрип на длительное время.

Охриплый или сиплый голос не является чем-то экстраординарным. По разным причинам эта проблема возникает у разных людей. Она часто сопровождает респираторную инфекцию, охватывающую верхние дыхательные пути. Однако возможны ситуации, когда у человека хриплый голос без причины, и горло не болит. Чем объясняется возникновение проблемы, нужно ли с ней что-то делать, как лечить, что избавит от хрипоты?

Существует несколько причин осиплости. Чтобы разобраться с ними, нужно понять, как формируется голос. За звук, который мы слышим изо рта, отвечают голосовые связки. В нормальном состоянии они свободно пропускают воздушный поток. Если они раздражены, протекают патологические процессы, то голос изменяется: появляется осиплость, хрипение. Выбор лечения зависит от причины, спровоцировавшей хрипы. Если хрип в горле держится более 2-х недель, то визит к врачу обязателен.

Причин, приводящих к раздражению голосовых связок, довольно много. У некоторых людей они обусловлены особенностями трудовой деятельности. Например, учителям, артистам приходится много говорить, причем постоянно напрягая связки. Причины охриплости можно разделить по нескольким показателям:

Бактериальная или вирусная инфекция. Простуда, тонзиллит, фарингит, ларингит часто сопровождаются охриплостью голоса. Дополнительно возникают такие симптомы как кашель, повышенная температура. Лечение заключается в устранении инфекции, голос восстанавливается в процессе выздоровления.
Перенапряжение связок. Всем знакомо выражение «сорвать голос». Такое состояние возникает после сильной нагрузки на связки. Также с этой проблемой хорошо знакомы люди, чья профессия предполагает постоянную «работу» голосовым аппаратом. Им рекомендовано по возможности меньше говорить, или вообще пару дней помолчать. Лечебные мероприятия сводятся к полосканию горла.
Вредные привычки. Табачный дым и алкоголь раздражают связки. Их постоянное воздействие приводит к необратимым изменениям. Чтобы предупредить негативное воздействие, необходимо полностью исключить негативные факторы.
Стресс. В результате нервного перенапряжения у человека может пропасть голос. Лечение заключается в приеме успокоительных средств, связкам нужно обеспечит полный покой. Определенное время человеку запрещают вообще разговаривать, даже шепотом.
Патологии. Появление новообразований в гортани, нарушение работы щитовидной железы могут вызвать охриплость. Чем лечить ее, зависит от причины. Придется настроиться на длительный процесс, иногда нельзя обойтись без операции.

Учитывая разнообразие факторов, от которых человек может охрипнуть или осипнуть, не стоит отмахиваться от такой, казалось бы, несерьезной проблемы. Если появились при кашле хрипы в горле, изменился голос, замечены другие симптомы, следует показаться врачу. Родители должны обращать внимание на голос у ребенка, особенно, если его изменение сопровождается повышением температуры, слабостью, болезненными ощущениями.

Хрипы в горле у ребенка могут возникать по иным причинам, чем у взрослого. Особенностью детского организма является физиологическая неразвитость некоторых органов. Дыхательный путь у ребенка более узкий, чем у взрослого. Поэтому даже небольшой отек создает препятствие для свободного прохождения воздуха. О наличии инфекции можно судить по дополнительным симптомам: у ребенка , наблюдается повышение температуры.

Хрипы при дыхании появляются при попадании инородного тела в дыхательный путь. Незамедлительно следует обратиться к врачу, иначе малыш задохнется. Ребенок может захрипеть при начинающемся приступе бронхиальной астмы. Его провоцируют аллергия, инфекция, стресс, переохлаждение. Приступ сопровождается удушьем, появляются громкий свистящий хрип. Следует немедленно вызвать врача.

О чем говорит характер хрипа?

Часто родители с беспокойством обращаются к врачу: хрипит горло у ребенка что делать? Чтобы установить причину и начать лечение, специалист проводит опрос пациента, затем осматривает носоглотку, прослушивает грудную клетку. Различают хрипы влажные и сухие.

Бронхит, пневмонию часто сопровождают сухие хрипы. Их вызывает сужение просвета бронхов, отек слизистой. В период обострения они появляются у больных астмой. Если в бронхах скапливается мокрота, то звук становится громче, с жужжанием. Появление влажных хрипов говорит о присутствии жидкости. Такое явление возникает при отеке легких, пневмонии, туберкулезе.

Только характер хрипов не дает возможность сделать вывод о причине их возникновения. Чтобы поставить диагноз, потребуется пройти обследование. Если кашель и хрипы появляются одновременно, то специалист предполагает закупорку мелких бронхов. Ее появление связывают с воспалением верхних дыхательных путей. Иногда причиной такого процесса становится инородное тело. Если к кашлю и хрипам присоединяется осиплость, то возможно развитие ларингита. Точно установить диагноз может только врач.

Хрипы у малышей

У грудничков до 4-х месяцев появление хрипов в горле не всегда является признаком болезни. Иногда это вполне естественное явление, обусловленное неумением малыша глотать слюну. Такой процесс может наблюдаться до 1,5 лет. Если хрипы не сопровождаются температурой, малыш спокоен, хорошо спит, то повода для паники нет. Для гарантии можно сходить к педиатру, чтобы он исключил аллергию или другие болезни.

Появление хрипов с одновременным ухудшением состояния ребенка является поводом срочно обратиться к врачу. Кашель, насморк, горло хрипит – эти признаки характерны для ОРВИ. До прихода врача ребенку нужно обеспечить покой, давать ему обильное питье.

Постоянный хрипы, продолжительный, сильный кашель, повышенная температура – позволяют подозревать бронхит. Первым делом нужно вызвать специалиста, которые выберет препарат, подберет адекватное лечение.

Эффективные методы лечения

Чаще всего хрипы и охриплость голоса являются симптомами какого-либо заболевания. Поэтому в процессе адекватного лечения они обычно исчезают. Чтобы вылечить острый ларингит, используют различные спреи с ментолом и шалфеем. Хорошо помогают ингаляции, травяные отвары. Их можно сделать с маслом эвкалипта, ромашкой. Запускать болезнь нельзя, иначе на связках образовываются узелки, избавляться от которых придется оперативным путем.

Хрипящий кашель часто сопровождает бронхит. Его лечение зависит от вида болезни. В период обострения обязательно следует наблюдаться у врача. Запущенная форма может привести к бронхиальной астме. Если потребуются антибиотики, то их также должен подбирать специалист. «Выписывать» себе лекарство самостоятельно категорически нельзя.

При бронхите часто используют ингаляции. Их проводят с минеральной водой, с содой, отварами трав. Выбирая лекарственное средство, следует соблюдать осторожность. Например, при обычном бронхите можно делать ингаляции с хвоей, а при обструктивной форме они противопоказаны. Общие рекомендации при охриплости голоса таковы:

побороть заболевание вирусной природы помогут противовирусные препараты (амизон, арбидол);
если начало болеть горло, то назначают леденцы для рассасывания (фарингосепт, септолете);
следует соблюдать голосовой режим, избегать нагрузок на связки, лучше пару дней помолчать;
еда не должна быть горячей, следует исключить острую, кислую, соленую пищу;
рекомендовано увеличить количество жидкости;
курение, алкоголь ‑ под запретом.

В период работы системы отопления улучшит состояние дополнительное увлажнение воздуха в помещении. Для этого используют специальные приборы-увлажнители. Также можно поставить на отопительный прибор емкости с водой.

Восстановление голоса народными средствами

Избавиться от охриплости голоса помогут народные средства. Но прежде чем начинать их использование, необходимо проконсультироваться с врачом, установить причину проблемы. Если изменение голоса обусловлено простудой, то дополнительно к медикаментозным средствам можно добавить ножные ванночки. В тазик с хорошо теплой водой положить ложку сухой горчицы, добавить эфирное масло (5-6 капель).

Ступни опускают в воду на 10-15 минут, затем вытирают, надевают теплые носки. По окончанию процедуры рекомендуется находиться в тепле, можно выпить чашку горячего чая, добавив в него лимон или малину. Даже дети обычно с удовольствием выполняют эту процедуру.

Улучшить состояние связок помогут полоскания. Их можно приготовить самостоятельно, используя ромашку, шалфей, эвкалипт. В стакан насыпают чайную ложку травы, заливают кипятком. После 30-ти минутного настаивания процеживают, полощут горло. Этот отвар подойдет для ингаляций, в него можно добавить пару капель эфирного масла. Лучше делать процедуру на ночь, чтобы больной после нее мог остаться дома.

При болях в горле можно делать компрессы из отварной луковицы и 3-х картофелин. Вареные овощи тщательно разминают, укладывают на ткань, прикладывают ее на горло. Сверху заматывают шарфом, оставляют до остывания. Хороший эффект для восстановления голоса оказывает теплый чай, его можно приготовить с бузиной, мать-и-мачехой. Напиток пьют маленькими глотками, не торопясь проглатывать.

Еще одно простое средство поможет снять перенапряжение со связок. Полстакана семян аниса засыпают в кастрюльку, заливают стаканом воды, дают 15 минут покипеть. Затем отставляют, немного остужают, добавляют четверть стакана липового меда и подогревают, чтобы растворился мед. В смесь вливают столовую ложку коньяка или водки. Такой состав принимают по столовой ложке каждые полчаса. При необходимости готовят еще. Интенсивное лечение поможет за сутки восстановить голос.

Вернуть способность нормально говорить поможет корень хрена. Понадобится кусочек корня размером с небольшой орех. Его мелко нарезают, заливают кипятком (чуть меньше полстакана), оставляют на полчаса настояться. Затем добавляют сахар (не более 1 чайной ложки), тщательно перемешивают. Готовый раствор можно принимать 2-3 раза в день по чайной ложке, стараясь подержать его во рту подольше.

Прекрасное средство из отрубей не только избавит от хрипоты, но и ускорит выздоровление при простуде. Нужно накипятить 2 литра воды, всыпать 400 г любых отрубей, проварить их 15 минут. На сковороде прогреть сахар (3-4 столовые ложки) до золотистого цвета, высыпать к отрубям. Готовый отвар используют как чай, выпивая по нескольку чашечек теплого напитка в день.

не допускать переохлаждения организма;
отказаться от алкоголя, курения;
избегать слишком холодной пищи и напитков;
стараться не перенапрягать связки громким криком.

Защитить горло от переохлаждения поможет шарф, одежда в соответствии с погодой, бережное отношение к своему здоровью.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Осиплость голоса – не просто неудобство и дискомфорт, которые являются помехой в работе, в общении. Если осипло горло, то это может быть признаком серьезной болезни, требующей скорейшего лечения. Поэтому необходимо знать, осип голос у взрослого что делать, как лечить хриплый голос и кашель.

Как проявляется эта проблема

Для любого аномального состояния существует причина, особенно, если дело касается потери голоса или его изменения. Причиной чаще всего становятся инфекционные поражения и воспаления гортани.

Когда воспаление охватывают голосовые связки, приходят ощущения больного и осипшего горла. Связки отекают, что мешает им нормально смыкаться. Голос становится низким и грубым, хрипит. Иногда он пропадает совсем. Так же может быть осиплость голоса без боли в горле.

Температура повышается до 38°C;
Боль, щекотание в горле;
Сухой кашель;
Ощущение припухлости верхней части горла.

В случае, если не лечить ларингит (воспаление слизистой гортани), то это может вызвать переход заболевания в хроническую форму, что наверняка негативно скажется на способности человека в дальнейшем полноценно разговаривать.

Внимание! При нарушениях либо если голос полностью пропал, необходимо держать связки в состоянии покоя – не разговаривать. Очень часто именно от этого зависит судьба данного органа.

Причины охриплого голоса

Проявление симптомов осиплости может быть обусловлено следующими причинами:

Как избавиться хрипоты голосе

Медикаментозное лечение

Основной мерой, безусловно, можно назвать прием препаратов. Конечно, иногда можно обойтись без них, однако не нужно рисковать.

Перед началом лечения необходимо организовать релаксирующую среду для голосовых связок: меньше разговаривайте (желательно шепотом), пейте теплые напитки (именно теплые, а не горячие) и больше находитесь в помещениях, где нормальная температура и влажность.

Антибиотики и другие антибактериальные средства (слабого воздействия). Эти таблетки от осиплости снимут воспаление гортани или других органов дыхательной системы и восстановят голос.
Антигистаминные средства помогают при аллергической пропаже голоса (газы, пыль и др.).
Антисептики снимут воспаление аналогично антибиотикам. Наиболее эффективное из них лекарство – Люголь.
Аэрозоли , сосательные леденцы (пастилки, таблетки) борются с пораженной инфекцией микрофлорой носоглотки.
Ингаляции небулайзером при помощи аптечных растворов способны оказать на голосовые связки благоприятное воздействие.
Антисептические сиропы – здесь действие аналогично обыкновенным антисептикам, однако данные лекарства приятны и удобны к применению.

Если прием препаратов не дает эффекта в течение 3-6 дней и заболевание развивается, следует обратиться к врачу.

Кроме неверно организованного лечения, неэффективность мероприятий может быть вызвана появлением опухоли, давящей на связки, нарушая тем самым голосовую функцию.

Народные средства

Однако это не всегда так: например, если голосовые связки перенапряжены или их осиплость вызвана воздействиям аллергенов и вредными привычками, народные рецепты могут стать основой терапии.

Кроме народных средств, необходимо соблюдать общие меры терапии: просто отдыхайте, пейте больше теплой жидкости, желательно травяных чаев, меньше разговаривайте.

Что нельзя делать?

Игнорирование этого аспекта лечения существенно усугубляет ситуацию.

Много разговаривать.
Злоупотреблять алкоголем и курить;
Пить фруктовые соки;
Переохлаждаться, это же касается употребления холодных продуктов;
Пребывать в слишком загрязненных и пыльных помещениях;
Употреблять пищу, раздражающую слизистую (соленые огурцы, перец и др.).

Отказавшись от этих действий, можно сделать процесс восстановления значительно более быстрым и легким для организма.

Видео

Причин, вызывающих охриплость, осиплость и быструю утомляемость голосовых связок, очень много. Чаще всего подобные нарушения появляются на фоне гриппа, ОРВИ, ангины, а также их осложнений: ринита, фарингита, отита, трахеита, ларингита. Наиболее опасен острый ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани. Сначала в горле жжет, саднит и першит, затем появляется сухой кашель, становится больно глотать.

Если недуг не лечить, он переходит в хроническую форму, голос изменяется или пропадает совсем. Хронический ларингит также может быть следствием перенапряжения связок: перекрикивали кого-то в шумной компании, отчаянно спорили или читали доклад, будучи простуженным. Слишком частые нагрузки такого рода чреваты серьезными осложнениями в виде появления на голосовых складках фибром, полипов и узелков, которые также нарушают работу голосового аппарата.

В немалой степени на голос влияют и проблемы с желудком, в частности ставший распространенным в последнее время гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором желудочный сок попадает в пищевод и оттуда проникает в гортань, вызывая ее раздражение. Если боли в желудке сопровождаются хрипотой, сухостью и жжением в горле, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Причиной потери голоса нередко становятся также неврозы и депрессии. Поэтому рекомендуется беречь свою нервную систему, избегать скандалов, эмоциональных потрясений и срывов. Ухудшения голосовой функции могут быть вызваны заболеваниями щитовидной железы, гинекологическими патологиями, а также вредными внешними воздействиями (сырость, пыль, загазованность, перепады температуры).

Голос может пропасть при переутомлении, а так же после перенесенного гриппа или ОРЗ. Если вирусная инфекция еще осталась, нужно срочно заняться лечением. Ведь голосовые связки невозможно восстановить при наличии воспалительных процессов в гортани. Не забывайте от общеизвестных средствах: пейте, к примеру, настои малины, мяты. Помогут и растирания грудной клетки нутряным салом, и прогревающие компрессы из картошки или капустных листьев, и теплое молоко с медом, и сироп корня солодки, и лакричные леденцы - самое доступное и эффективное средство от кашля.

Есть и еще несколько полезных рецептов. Пейте по утрам сырые куриные яйца. Это популярное средство от охриплости голова, хорошо известное певцам. Конечно, если вы уверены, что не подцепите сальмонеллез. Хорошим средством от охриплости издавна считается гоголь-моголь - взбитые с сахаром сырые яичные желтки, в которые можно добавить 1 чайную ложку коньяка.

Хорошо помогает отвар капусты с медом. 400 г пшеничных или ржаных отрубей высыпают в 2 л кипящей воды, варят несколько минут, процеживают, подслащивают жженым сахаром. Пьют горячим в течение дня вместо чая, кофе и других напитков. Кусочек хрена (размером с наперсток) мелко нарезают, заливают 70 мл крутого кипятка, настаивают 20 минут, добавляют немного сахара и пьют небольшими глотками несколько раз в день.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.