Вопросы. Эстрадиол: норма у женщин, причины отклонений, почему повышен, понижен

Норма эстрадиола у женщин зависит от многих факторов и меняется в течение суток, менструального цикла и возраста. Для мужчин характерны только суточные колебания гормона.

Эстрадиол – женский половой гормон стероидной природы, наиболее сильный из природных эстрогенов, который отвечает за формирование половой системы по женскому типу. Кроме эстрадиола, к семейству эстрогенных гормонов относятся эстрон (фолликулин) и эстриол, образующиеся из эстрадиола в процессах метаболизма. Однако именно эстрадиол характеризуется максимальной физиологической активностью, воздействуя на органы и ткани женского организма, относящиеся к репродуктивной сфере: вульву, влагалище, матку, фаллопиевы трубы, молочные железы.

Для мужчин характерны только суточные колебания гормона, у женщин его содержание в крови меняется не только в течение суток, но и на протяжении менструального цикла.

Функции и синтез

Функции эстрадиола в женском организме:

стимулирует рост тканей половых органов;
формирует ряд женских вторичных половых признаков;
регулирует менструальную функцию;
формирует подкожную жировую клетчатку, распределяя ее по женскому типу;
регулирует беременность и лактацию;
определяет психофизиологические особенности женского полового поведения.

Также гормон активизирует рост костей, процессы кислородного обмена в тканях, влияет на уровень холестерина, вызывает задержку жидкости и натрия в организме.

У женщин гормон в основном вырабатывается в яичниках, в оболочке созревающего фолликула. Небольшое количество гормона синтезируются также в коре надпочечников и в клетках жировой ткани. Предшественником эстрадиола является холестерин, промежуточными продуктами биосинтеза служат тестостерон и андростендион . Под действием фермента ароматазы тестостерон частично превращается в эстрадиол. Соотношение эстрадиола с тестостероном является существенным для проявления его эффектов, кроме того, это соотношение регулирует по принципу обратной связи синтез гормонально активных веществ гипофиза.

Контроль и активизация синтеза эстрадиола осуществляется тропными гормонами (лютеинизирующим и фолликулостимулирующим) и пролактином , а в период беременности – хорионическим гонадотропином . Эстрадиол циркулирует в системном кровотоке с глобулином, связывающим половые гормоны, поступает во все органы и ткани, метаболизируется печенью.

Дефицит гормона в организме беременной может вызвать задержку развития плода, стать причиной выкидыша, вызвать слабость родовой деятельности.

Норма

Показатели нормы эстрадиола зависят от многих факторов, концентрация общего эстрадиола в крови постоянно колеблется. Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. Тропные гормоны, регулирующие синтез гормона, осуществляют свои регуляторные функции в определенное время суток. Максимальное количество гормона в крови отмечается с 15 до 18 часов.

Для мужчин характерны только суточные колебания гормона, у женщин его содержание в крови меняется не только в течение суток, но и на протяжении менструального цикла. Уровень эстрадиола в крови женщин в ранней фазе созревания фолликула минимален, к середине цикла он становится выше в три раза и достигает максимального значения на девятый день после начала овуляции. Если не произошло зачатия, с десятого дня после овуляции концентрация гормона начинает снижаться и достигает наименьших значений к концу цикла. В течение цикла яичники вырабатывают около 10 мг эстрогенов. Если же зачатие произошло, концентрация гормона продолжает повышаться.

До начала полового созревания норма эстрадиола у мальчиков и девочек находится на одинаковом уровне. У девочек уровень гормона начинает нарастать в пубертатном периоде, постепенно достигая показателей половозрелых женщин, именно с этого момента начинаются менструации.

В период полового созревания гормон обеспечивает рост размеров матки, влагалища, наружных гениталий. В этот период происходит развитие женских физиологических особенностей: формирование груди, жировой ткани и разветвлений протоков для молока, расширение тазового пояса, отложение подкожного жира по женскому типу (в области бедер, ягодиц, груди), увеличение клеток реснитчатого эпителия и повышение их активности в фаллопиевых трубах.

Соотношение эстрадиола с тестостероном является существенным для проявления его эффектов, кроме того, это соотношение регулирует по принципу обратной связи синтез гормонально активных веществ гипофиза.

Норма гормона у женщин зависят не только от фазы менструального цикла, но и от возраста.

Норма эстрадиола у женщин по возрасту:

норма эстрадиола у девочек грудного возраста (до 60 дней) – 5–50 пг/мл;
норма эстрадиола у девочек до 10 лет – до 15 пг/мл;
норма эстрадиола у девочек-подростков – 25–30 пг/мл.

Норма гормона в зависимости от фазы менструального цикла у взрослых женщин:

ранняя фолликулиновая фаза – 20–150 пг/мл;
поздняя фолликулиновая фаза – 40–350 пг/мл;
середина менструального цикла (пик) –150–750 пг/мл;
лютеиновая фаза – 30–450 пг/мл.

С наступлением климакса норма эстрадиола постепенно снижается и достигает таких же значений, как и у мужчин. Норма гормона у женщин в периоде постменопаузы – до 20 пг/мл.

Норма при беременности

Во время беременности эстрадиол производится плацентой. Он активизирует обмен веществ во всех тканях организма, усиливает кровообращение в матке, обеспечивая потребности плода в питательных веществах и кислороде, повышает рост и растяжение тканей матки соответственно потребностям плода, отвечает за состояние плаценты, улучшает окислительно-восстановительные процессы в мышечном слое матки, подготавливая ее нервно-мышечный аппарат к активной сократительной деятельности, повышает свертываемость крови, задерживает натрий и воду. Под действием гормона матка становится восприимчивой к действию прогестерона . Своего максимального значения концентрация гормона достигает за несколько дней до родов. Через несколько недель после рождения ребенка показатели приходят в норму.

Проба крови для анализа на содержание гормона берется из вены натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализа необходимо исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, курение.

Таблица нормальных показателей эстрадиола при беременности по неделям:

Дефицит гормона в организме беременной может вызвать задержку развития плода, стать причиной выкидыша , вызвать слабость родовой деятельности.

Повышенный и пониженный уровень гормона у женщин

Повышение концентрации эстрадиола в крови может свидетельствовать о следующих нарушениях.

Среди эстрогенов, называемых женскими половыми гормонами, эстрадиол – наиболее важный. Именно он несет основную ответственность за формирование и функционирование женской половой системы, а также за психическое и физическое состояние представительниц прекрасного пола.

Благодаря действию эстрадиола женская фигура приобретает характерные очертания

Несмотря на то, что эстрадиол (международное обозначение Е2) – женский гормон, вырабатывается он из мужского тестостерона надпочечниками и яичниками. Прямое влияние на его синтез оказывают . Результат работы эстрадиола – женская фигура , однако, кроме этого, он воздействует на многие другие системы и органы:

регулирование менструального ритма;
повышение тембра;
повышение прочности костей;
регулирование уровня холестерина;
влияние на состояние кожи;
регулирование свертываемости крови;
улучшение способности мышц к сокращениям;
подготовка эндометрия к имплантации эмбриона.

Уровень гормона зависит от менструальной фазы. В первой фазе его количество невелико, к моменту овуляции оно возрастает в три раза, а во второй фазе уменьшается.

Эстрадиол, хотя и в меньших количествах, вырабатывается и у мужчин. В мужском организме он также укрепляет кости, регулирует свертываемость, стимулирует обмен веществ и, кроме того, участвует в сперматогенезе.

Как и когда сдавать анализ?

Определение уровня эстрадиола может быть показано, если присутствуют следующие симптомы:

изменения в менструальном цикле;
отсутствие овуляции;
маточные кровотечения между менструациями;
снижение фертильности;
бесплодие;
недостаточность гипофиза;
остеопороз;
поликистоз яичников.

Кроме того, обязательным это исследование является при подготовке к ЭКО и входит в , которые необходимо сдать до вступления в протокол. Правила сдачи анализа стандартные:

Он проводится натощак.
За день необходимо исключить прием лекарственных средств и физические нагрузки.
Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3-5 день или на 20-21, в зависимости от целей исследования, которые обозначит врач.
Мужчины могут сдать кровь в любой день.

Исследование крови на эстрадиол у женщин

Нормы эстрадиола для женщин различаются в разные фазы менструального цикла. Если женщина не беременна и находится в детородном возрасте, общепринятые нормы следующие (в пикограммах, пг/мл):

В фолликулярной фазе (до овуляции) – от 57 до 227.
Во время овуляции – от 127 до 476.
В лютеинизирующей фазе (после овуляции) – от 77 до 227.

Некоторые лаборатории используют иные единицы измерения, поэтому очень важно обращать внимание на буквенные обозначения на бланке. Они, кроме указанных выше, могут быть следующими:

Пикомоль (пмоль/литр):

В фолликулярной фазе (до овуляции) – от 68 до 1269.
Во время овуляции – от 131 до 1655.
В лютеинизирующей фазе (после овуляции) – от 91 до 861.

Наномоль (нмоль/литр). Разница между пико- и наномолями составляет 10 в 3 степени. Соответственно, чтобы определить нормы в наномолях, нужно референсные значения в пикомолях разделить на 1000.

Ниже нормы

Пониженный эстрадиол может наблюдаться при таких патологиях, как:

неправильная работа гипофиза;
значительное повышение содержания пролактина;
воспалительные процессы половой сферы;
недостаточность лютеиновой фазы.

Кроме того, эстрадиол бывает понижен при некоторых особенностях образа жизни. Среди них регулярные физические нагрузки, вегетарианство, высокое количество углеводов в рационе при пониженном содержании белка.

Выше нормы

Причинами повышенного эстрадиола становятся следующие недуги:

патологии щитовидной железы, приводящие к нарушению ее функции;
опухоли, в том числе злокачественные, матки и яичников;
эндометриоз;
цирроз печени;
ожирение.

При беременности и при климаксе

С наступлением беременности количество гормона в женском организме начинает повышаться, поскольку к его выработке подключается плацента. Эстрадиол необходим во время ожидания ребенка, поскольку он готовит матку к вынашиванию: обеспечивает ее рост в течение всего срока, регулирует состояние сосудов и кровообращение в них.

Отечность, которая возникает у многих беременных, может быть спровоцирована высоким уровнем эстрадиола, поскольку он обладает способностью задерживать натрий в тканях.

Нормы гормона, установленные для беременных, приведены в таблице.

Иные нормы содержания гормона и при климаксе. С годами его выработка уменьшается, и при менопаузе нормальные значения составляют от 20 до 87 (в пикограммах) или менее 73 (в пикомолях).

Соотношение с тестостероном

Помимо абсолютных значений, указывающих на содержание эстрадиола, врачи оценивают его соотношение с другими гормонами – с пролактином, прогестероном, но в первую очередь — с тестостероном. В норме содержание эстрадиола должно быть в 10 раз выше, чем тестостерона, если речь идет о женском организме. В некоторых случаях допустимо снижение до 7 к 1.

Критичным считается понижение соотношения до 5 к 1 и ниже. Такое состояние носит название гиперандрогения; оно сопровождается такими изменениями, как

менструальные нарушения;
ухудшение состояния кожи;
ожирение;
изменение голоса и фигуры.

При гиперандрогении возможны и вторичные проявления, которые возникают в том случае, если уровень гормонов долго не регулируется. В первую очередь, это развитие сахарного диабета.

Однако возможно и противоположное состояние – гиперэстрогения , при котором уровень тестостерона слишком низок по сравнению с эстрадиолом. Для него характерны следующие симптомы:

выраженный предменструальный синдром;
обильные кровотечения во время менструации;
нервозность, раздражительность;
появление межменструальных кровотечений.

Если гиперэстрогения не устраняется, избыток эстрогенов может привести к развитию , миомы, злокачественных опухолей.

Эстрогены – гормоны женской красоты

Лечение

Эстрадиол содержится в составе многих лекарственных препаратов, которые врач назначает при отклонениях в анализах. Их выбор объясняется причинами, по которым гормон повышен или понижен, возрастом женщины, сопутствующими заболеваниями. Общие принципы лечения следующие:

Женщинам репродуктивного возраста, а также пациенткам с выраженным предменструальным синдромом подбираются оральные контрацептивы, большинство из которых являются комбинацией эстрогенов и гестагенов.
В менопаузе назначается препараты эстрадиола (такие как, например, эстрадиола валерат, овестин) по схеме контрацепции на 3-4 месяца.
При эстрагеновой недостаточности назначается курс, предполагающий прием эстрадиола в течение 6 месяцев (3 недели приема и неделя перерыва).
Если в процессе обследования и поиска причины изменения уровня гормона обнаружены опухоли, показано хирургическое вмешательство.

Если отклонения от нормы незначительные, справиться с ними помогает изменение рациона питания с включением в него бобовых, белковых продуктов животного происхождения, капусты, томатов, винограда, соевых продуктов.

Эстрадиол - самый активный гормон из группы эстрогенов. Избыток и дефицит важного стероида негативно влияет на репродуктивную систему, нарушает психоэмоциональное равновесие, провоцирует ожирение либо истощение, ухудшает состояние сосудов.

Как распознать начальный этап гормонального сбоя? Какова норма эстрадиола для женщин? Что делать при низком и высоком уровне эстрогенов? Ответы в статье.

Общая информация

Наиболее важный и активный половой гормон принадлежит к группе . Основной процент важного регулятора продуцирует фолликулярный аппарат яичников, малую долю - кора надпочечников.

Концентрация стероидного гормона в период цикла достигает пиковых значений дважды: в период от 24 до 36 часов до наступления овуляции и на 9 день после выхода созревшего фолликула. Препараты на основе важного полового гормона применяют для устранения негативной симптоматики при , дисменорее и аменорее. Положительный результат отмечен при лечении заболеваний, развивающихся на фоне недостаточного продуцирования эстрогенов.

Функции и роль гормона

Высокая активность женского гормона влияет на многие системы и внутренние органы:

укрепляет сосудистую стенку;
отвечает за своевременное и правильное формирование половых органов;
способствует хорошему кровотоку в тканях матки;
поддерживает оптимальный минеральный обмен в костной ткани, предупреждает развитие остеопороза;
стабилизирует работу нервной системы;
способствует формированию фигуры с характерными женскими очертаниями;
влияет на толщину эндометрия, обеспечивает оптимальное нарастание клеток внутреннего слоя матки;
нормализует свертываемость крови;
обеспечивает накопление достаточного количества подкожной жировой клетчатки;
поддерживает оптимальный водно-солевой баланс;
снижает скорость накопления вредного холестерина;
усиливает регенерацию костей, сосудов, мышц;
поддерживает пропорции гормонов во всех фаза цикла.

Эстрадиол при беременности

В период вынашивания плода важно контролировать состояние гормонального фона. Эстрадиол ниже нормы - опасное явление, на фоне которого повышен риск прерывания беременности.

Обратите внимание! Норма самого активного эстрогена у беременных намного выше: от 2000 пг/мл в первом триместре до 25000 пг/мл ближе к периоду родов. Исследования показывают: после рождения ребенка уровень важного регулятора постепенно снижается.

Норма у женщин

В детородном возрасте значения активного эстрогена зависят от фазы цикла:

первые дни после начала менструации, период созревания фолликулов - от 68 пмоль/л до 1269 пмоль/л;
время овуляции - уровень выше, чем в другие дни: от 131 пмоль/л до 1365 пмоль/л;
период после овуляции, вторая фаза цикла - значения эстрадиола колеблются от 91 пмоль/л до 861 пмоль/л.

По мере угасания половой и репродуктивной функции снижается. У женщин в период менопаузы допустимые значения находятся на уровне 71 пмоль/л и менее.

Причины и симптомы отклонений

При оценке результатов анализа важно учесть период менструального цикла и возраст женщины. Во время менопаузы яичники и надпочечники функционируют менее активно, продуцирование гормонов, в том числе эстрадиола, снижается. При беременности значения самого активного стероидного гормона повышаются, что является нормой.

Разобраться, почему уровень эстрадиола выше либо ниже стандартных значений, должен гинеколог. В период диагностики часто нужна консультация квалифицированного эндокринолога.

Пониженные показатели

Недостаточный уровень женского гормона отрицательно влияет на менструальный цикл, уровень фертильности, психоэмоциональное равновесие, работу внутренних органов. Нервозность, перепады настроения, раздражительность, бессонница, излишняя худоба, общая слабость, колебания менструального цикла - характерные признаки снижения показателей важного регулятора. Увлечение модными диетами, критический дефицит жиров в организме провоцирует серьезные проблемы с функционированием половой системы, нарушает работу мозга.

Основные причины:

развитие - гормонпродуцирующей опухоли;
нервные и физические перегрузки;
избыточное потребление углеводов, нехватка жира в рационе;
истощение при плохом питании либо активное похудение на фоне диет;
редко потребление мяса, яиц, рыбы;
врожденные отклонения функционирования гипофиза;
нарушение сроков полового созревания (позже нормы);
высокая вероятность самопроизвольного аборта;
аномалии развития матки и придатков;
частое голодание и диеты.

Высокий уровень гормона

Некоторые женщины считают, что чем больше эстрогенов продуцирует организм, тем ниже риск сбоев в репродуктивной системе. Это мнение ошибочно: свидетельствует о серьезных нарушениях в работе яичников, щитовидной железы, опухолевом процессе в придатках и матке. Повышенные показатели являются нормой только у беременных (от 2000 до 26000 пг/мл).

При избытке активного эстрогена появляется болезненность в области молочных желез, усиливается выделение пота, стремительно нарастает вес, часто меняется настроение, страдают органы пищеварения. Характерный признак повышенного эстрадиола у женщин - нерегулярность менструаций, изменение характера ежемесячных кровотечений.

Причины высоких показателей самого активного эстрогена:

тяжелая степень ожирения;
неправильная работа яичников, нарушение сроков созревания фолликулов;
развитие тяжелых заболеваний печени;
появление опухолей, продуцирующих эстрогены, в полости яичников и матки;
негативные изменения в щитовидной железе;
сформировалась фолликулярная ;
выявлен эндометриоз.

Коррекция отклонений

Анализы показывают повышенные либо пониженные значения эстрадиола? Нужно без промедления начинать комплексное лечение. Важно сменить образ жизни, пересмотреть рацион, избавиться от вредных привычек. Диеты должны остаться в прошлом, оптимальный вариант - рациональное питание.

при небольшом отклонении уровня гормона от нормы положительный результат дает прием растительных средств. Высокий процент фитоэстрогенов содержат следующие наименования: льняные семена, красный клевер, люцерна, шалфей. Полезно есть яблоки, мясо, индюшатину, нежирную рыбу, горох, сою и фасоль. Во время терапии нужно резко ограничить потребление жареной пищи, копченостей, белого хлеба, сдобы, шоколадных конфет, халвы;
при значительном снижении показателей важного регулятора врач подбирает гормональные составы: Эстрадиола валерат и Эстрадиола дипропионат. Женщина получает 1 либо 2 мг синтетического компонента каждые 24 часа.

реже употреблять кофе;
отказаться от курения и спиртных напитков;
стабилизировать работу органов пищеварения;
снизить уровень тревожности и раздражительности, получать седативные средства;
больше употреблять наименований с высоким содержанием клетчатки и ценных жирных кислот. Полезны оливковое и льняное масла, листовая зелень, овсяные хлопья, овощи, красная рыба, льняное семя;
стабилизировать вес при помощи физических упражнений, правильного питания, нормализации психоэмоционального состояния, режима дня.

На странице узнайте о том, как повысить тестостерон у мужчин лекарственными препаратами.

Когда сдавать анализ

Врач направляет женщину в лабораторию для уточнения характера патологии при наличии негативных проявлений:

пациентка жалуется на значительный дискомфорт при климактерическом либо предменструальном синдроме;
нужно подтвердить либо опровергнуть подозрения на развитие бесплодия;
при беременности появляются признаки, указывающие на высокий риск выкидыша;
ежемесячные кровотечения нерегулярные, слишком скудные либо обильные;
по результатам УЗИ врач выявляет негативные изменения в тканях плаценты;
в матке либо придатках протекает опухолевый процесс;
специальные тесты и проведение денситометрии подтверждает развитие остеопороза;
вне периода менструаций женщина наблюдет маточные кровотечения либо незначительные кровянистые выделения;
половое созревание началось раньше или позже срока.

Гинеколог направляет в лабораторию для анализа на эстрадиол после наступления овуляции, во второй фазе цикла.

Подготовка к забору крови

оральные контрацептивы не применять на протяжении двух недель до анализа. Точный интервал определяет гинеколог с учетом вида препаратов и состояния женщины;
половые контакты запрещены на протяжении двух суток до анализа;
прием алкоголя, тяжелые физические нагрузки не рекомендованы на протяжении 24 часов перед исследованием;
курить разрешено за 6-7 часов до анализа;
нервные перегрузки желательно исключить не только в день забора крови, но и в предыдущие сутки;
с вечера нужно неплотно поесть, утром прием пищи и получение жидкости запрещено;
таблетки также можно пить уже после забора венозной крови;
визит в лабораторию назначают с утра, не позже 11 часов.

Полезно знать, что такое гормон эстрадиол, какова его роль в женском организме, чтобы вовремя корректировать концентрацию важного регулятора. При появлении признаков, указывающих на избыток или дефицит самого активного эстрогена нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу. В период терапии и для профилактики колебаний гормонального фона важно правильно питаться, помнить о вреде алкоголя, курения, больше двигаться, следить за сигналами организма, периодически проходить обследование в клинике высокого уровня.

Больше полезной информации о том, что такое эстрадиол, какова роль и значение стероидного гормона для женского и мужского организма, о норме и причинах отклонения показателей активного эстрогена расскажет специалист в следующем ролике:

Одним из основных женских гормонов является эстрадиол, норма которого зависит от фазы цикла. Он отвечает за менструальную функцию и развитие яйцеклетки. Отклонение количества эстрадиола от нормы может быть симптомом и причиной серьезных заболеваний, в том числе бесплодия.

Он синтезируется в основном в яичниках зреющими фолликулами, а также в плаценте и надпочечниках. Эстрадиол - гормон первой цикла. Этот гормон воздействует на секрецию ФСГ и ЛГ. В течение первой фазы его концентрация постоянно нарастает, что со временем приводит к пику секреции ЛГ и вызывает овуляцию.

Анализ на эстрадиол используют для слежения за гиперстимуляцией яичников и индукцией овуляции. Качество и число созревающих фолликулов оценивается по увеличению скорости его секреции и концентрации в конце стимуляции.

Анализ на эстрадиол, норма которого меняется на протяжении цикла, должен сдаваться строго в день, назначенный врачом. Накануне следует исключить прием алкоголя, эстрогенов и физические нагрузки. За час до исследования не курить. Для анализа берется строго натощак Если врач не указал определенные сроки, то исследование проводится на 6 день цикла.

Эффектами эстрадиола в организме являются:

регуляция и становление менструальной функции;
развитие половой системы (женской);
рост матки при беременности;
развитие половых признаков (женских);
половое поведение;
обеспечивает отложение подкожной жировой ткани (по женскому типу);
способствует задержке воды и натрия в организме;
повышает и снижает концентрацию холестерина;
способствует повышению раздражительности и нервного напряжения;
оказывает анаболическое действие;
ускоряет созревание скелета;
усиливает обменные процессы в кострой ткани;
его надпороговый уровень приводит к пику ЛГ и овуляции.

Для осуществления функций гормона важно его соотношение с тестостероном.

Показания для проведения анализа:

остеопороз;
контроль лечения бесплодия;
опухоли, продуцирующие эстрогены;
аменорея;
нарушения цикла;
контроль над индуцируемой овуляцией;
гинекомастия (мужчины).

Эстрадиол норма у женщин (пг/мл):

фолликулярная фаза: 58-228;
овуляторная фаза: 128-477;
78-278;
менопауза: менее 83.

У мужчин гормон должен находиться в пределах 16-72 пг/мл, а у детей его уровень должен быть менее 31 пг/мл. В некоторых лабораториях концентрация эстрадиола измеряется в других единицах.

Итак, эстрадиол норма (пмоль/л):

мужчины: 41-162;
фолликулярная фаза: 69-1270;
овуляторная фаза: 132-1656;
лютеиновая фаза: 92-862;
менопауза: менее 74.

Данные значения могут корректироваться лабораторией и обычно указываются в бланке результата.

Заболевания, при которых количество гормона повышено:

цирроз печени;
опухоли яичек и яичников, секретирующие этот гомон;
кисты яичников (эндометриоидные);

Оно увеличивается при приеме некоторых лекарств.

Состояния, приводящие к снижению эстрадиола:

хронический простатит;
угроза выкидыша эндокринного генеза;
хроническое воспаление половых органов;
вирильный синдром;
недостаточность второй фазы;
гипофизарный нанизм;
гиперпролактинемия;
гипогонадизм, тестикулярная феминизация;
синдром Шершевского-Тернера;
значительная потеря веса;
ранние сроки беременности у курящих женщин;
диета с маленьким содержанием жиров и высоким углеводов;
вегетарианство;

Итак, эстрадиол, норма которого зависит от фазы цикла, оказывает существенное воздействие на организм. Его недостаток, как и избыток, могут являться симптомами грозных заболеваний, а также приводить к ним, в том числе к бесплодию. Повышенный уровень эстрадиола, особенно при нехватке прогестерона, приводит к которая со временем может перейти в рак.

Половые гормоны отвечают за формирование характерных признаков мужского и женского организмов. Источником этих веществ являются гонады (яички или яичники) и надпочечники. У женщин вырабатываются преимущественно эстрогены, а у мужчин – андрогены. Эти гормоны близки по химическому строению, но их действие диаметрально противоположенное.

Женские гормоны

Эстрогены у человека представлены тремя гормонами: эстрадиолом, эстроном, эстриолом. Высокую биологическую активность демонстрирует первый из них. Эстрон и эстриол – второстепенные эстрогены. На первый план они выходят только в период после угасания функциональной деятельности яичников (после климакса).

Синтез эстрадиола

Гормон образуется в гранулезной ткани фолликулярного аппарата яичников. Он синтезируется путем сложной ферментативной реакции из андрогена-предшественника (тестостерона).

У взрослых женщин до наступления беременности на уровень эстрадиола крови влияют гонадотропины (фолликулотропин и лютеотропин). Эти стимулирующие факторы производятся в гипофизе по принципу обратной связи.

В первую фазу менструального цикла гонадотропины способствуют повышению синтеза эстрадиола в яичниках. Концентрация гормона становится максимальной к моменту выхода зрелой яйцеклетки из фолликула.

Во вторую фазу репродуктивного цикла уровень эстрадиола прогрессивно падает. Минимальные значения фиксируются в дни менструации.

Если беременность наступила, то синтез эстрадиола и других эстрогенов резко повышается. В течение всего срока гестации концентрация этих гормонов в десятки раз выше средних цифр. Уровень эстрадиола растет от первых недель до начала родовой деятельности.

Биологическая роль эстрадиола

Гормон эстрадиол оказывает косвенное воздействие на весь организм у беременных и небеременных женщин. Наибольшему влиянию подвержены органы-мишени.

Рецепторы к эстрадиолу найдены:

в матке;
в фаллопиевых трубах;
в яичниках;
в молочных железах;
в структурах вульвы и влагалища;
в центральной нервной системе;
в печени и др.

Клетки этих органов реагируют даже на небольшие колебания концентрации эстрадиола.

Роль эстрадиола у беременных:

подготовка эндометрия к имплантации яйцеклетки;
предупреждение самопроизвольных абортов;
повышение маточного кровотока;
предупреждение обильной кровопотери в родах.

Роль эстрадиола у небеременных женщин:

развитие первичных и вторичных половых признаков;
регулярный менструальный цикл;
сексуальное влечение;
распределение жировой ткани по женскому типу;
снижение атерогенных свойств крови;
повышение минеральной плотности костей.

Эстрадиол отвечает за задержку жидкости в тканях, повышенную свертываемость крови, изменения настроения. Избыточный или низкий уровень гормона провоцирует различные нарушения.

Норма эстрадиола крови

У женщин детородного возраста в норме концентрация эстрадиола зависит ото дня цикла. В первую (фолликулярную) фазу значения гормона укладываются в границы от 55 до 225 пг/мл. К овуляции концентрация эстрадиола нарастает и составляет от 125 до 475 пг/мл. Во вторую (лютеинизирующую) фазу уровень гормона снова снижается до 75–225 пг/мл.

У беременных норма эстрадиола зависит от срока гестации. В первый триместр хорошие показатели гормона находятся в границах от 210 до 3120 пг/мл. Во втором триместре целевой уровень эстрадиола укладывается в промежуток от 2700 до 14000 пг/мл. В последние месяцы перед родами границы нормальных значений по данному показателю отвечают уровню от 10000 до 27000 пг/мл.

У женщин после менопаузы отмечается естественное снижение концентрации эстрадиола в крови. Норма по анализу зависит от возраста женщины. Обычно целевым значением принято считать эстрадиол от 19,5 до 82 пг/мл.

Для мужчин норма гормона меняется с возрастом. Обычно у взрослых референсными значениями считают значения от 15 до 70 пг/мл.

Причины отклонений от нормы

Эстрадиол может быть повышен по ряду функциональных или патологических причин.

Основные факторы, увеличивающие концентрацию гормона:

· эстрогенсекретирующие опухоли половой системы;
· функциональная киста яичников;
· печеночная недостаточность;
· болезни щитовидной железы;
· эндометриоз;
· избыточная масса тела.

Уровень гормона в крови отвечает и на лекарственные воздействия. Концентрацию эстрадиола повышают карбамазепин, кломифен, анаболические стероиды, комбинированные противозачаточные таблетки и другие средства.

Снижение эстрадиола нередко наблюдается у женщин детородного возраста.

Причины снижения уровня гормона:

курение;
несбалансированная диета;
алкоголизм;
эмоциональные стрессы;
резкое снижение веса;
пролактинома;
гипогонадизм гипогонадотропный;
задержке полового развития.

Из лекарств концентрацию эстрадиола уменьшают дексаметазон, октреотид, бусерелин, нандролон и другие.

Признаки неблагоприятных изменений

О том, что уровень эстрогенов в крови снижен или избыточно высок можно догадаться по определенным симптомам. Если такие признаки появились, то необходимо обратится за медицинской помощью и пойти обследование у эндокринолога и гинеколога.

Симптомы нарушений:

патология плаценты по данным УЗИ;
угроза самопроизвольного аборта;
гинекомастия у подростков и взрослых;
задержка полового созревания;
преждевременное половое развитие;
маточные кровотечения;
подозрение на опухоль матки или яичников;
остеопороз;
тяжелый предменструальный синдром;
тяжелый климактерический синдром;
нарушения регулярности цикла.