При повышенном давлении медики рекомендуют принимать «Допегит». Его активные компоненты помогают стабилизировать значения АД, благодаря чему состояние больного улучшается. Отличие данного медикамента от других лекарственных средств с гипотензивным действием заключается в том, что он разрешен к приему беременным женщинам. Необходимо помнить о наличии у препарата противопоказаний. Поэтому не стоит принимать его без разрешения врача.
Препарат «Допегит» представлен в виде таблеток, которые имеют серовато-белый или белый цвет. Они отличаются круглой формой. На одной из сторон находится гравировка DOPEGYT. Запах у них практически отсутствует.
Таблетка «Допегит» содержит в своем составе 282 мг метилдопа сесквигидрата, которая соответсвует 250 мг метилдопа. Также лекарство имеет вспомогательные компоненты. К ним относятся следующие вещества:
- Магния стеарат (1 мг);
- Этилцеллюлоза (8,8 мг);
- Кукурузный крахмал (45,7 мг);
- Стеариновая кислота (3 мг);
- Карбоксиметилкрахмал (3,5 мг);
- Тальк (6 мг).
Таблетки «Допегит» от давления расфасованы по флаконам, выполненным из коричневого стекла. Они оснащены крышкой с амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия.
Внешний вид упаковки и таблеток
Фармакологическое действие
Перед тем, как начать принимать при гипертонии таблетки от давления, стоит ознакомиться с их фармакологическими свойствами. Данный препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов центрального действия. Он метаболизируется с появлением альфа-метилнорадреналина. Именно это вещество обладает гипотензивным эффектом. Облегчение состояния гипертоника наблюдается за счет проведения в его организме следующих механизмов, за которые ответственен препарат:
- Понижение симпатического тонуса благодаря проведению стимулирования центральных тормозных пресинаптических альфа-2-рецепторов;
- Замещение эндогенного допаминана нервных окончаниях;
- Понижение активности ренина плазмы крови;
- Подавление процесса продуцирования норадреналина, а также понижение концентрации ряд веществ (норадреналин, адреналин, серотонин и домамин). Данное действие объясняется угнетением активности допа-декарбоксилазы.
Активный компонент медикамента метилдопа не способен напрямую воздействовать на работу сердца. Также он никак не отражается на сердечном выбросе. Препарат не приводит к развитию рефлекторной тахикардии и не понижает скорость клубочковой фильтрации.
Медики допускают вероятность снижения частоты сердечных сокращений. Вместе с этим эффективно понижается артериальное давление, независимо от того, какое положение тела занимает человек. Крайне редко препарат приводит к появлению постуральной гипотензии.
Действие препарата «Допегита» после разового приема максимально проявляется на протяжении первых 4-6 часов. Данный эффект сохраняется на срок от 12 до 24 часов. При многократном приеме максимальное снижение артериального давления замечают через 1-2 дня.
После того, как пациент прекращает пить препарат, его артериальное давление в течение первых двух дней возвращается к прежнему показателю.
Фармакокинетика
Лекарство выводится из организма через кишечник и почки
Изучая фармакокинетику таблеток, медики выяснили следующие свойства «Допегита»:
- Всасывание активных и вспомогательных веществ препарата происходит из желудочно-кишечного тракта. Оно составляет около 50%. После приема таблетки биодоступность основного компонента равняется 25%. Его максимальное количество в крови достигается примерно через 2-3 часа после того, как лекарство попадает в организм;
- Наблюдается связывание веществ с белками плазмы крови. Оно составляет до 20%;
- Метилдопа отличается интенсивным метаболизмом. Данный процесс преимущественно происходит в печени. Активный метаболит возникает в адренергических зонах центральной нервной системы;
- Около 2/3 всосавшегося вещества выводится из организма человека в неизменном виде почками. Также он может приобрести форму сульфатного соединения. Большая часть препарата выводится через кишечник.
Фармакокинетика может быть изменена при наличии у пациента патологических нарушений, которые влияют на работу внутренних органов.
Показания к применению
Лекарственное средство назначается больным, у которых была диагностирована артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести. Другие показания к применению таблеток отсутствуют.
Способ применения и дозировка
В каждой упаковке с таблетками «Допегит» находится вкладыш. Это инструкция, которая знакомит пациента со способами применения и дозировкой препарата. Согласно ей, принимать гипотензивные пилюли следует до или после приема пищи. Режим дозирования должен подбираться индивидуально для каждого больного.
Инструкция по применению таблеток содержит информацию о том, что начинать лечение лекарством требуется с минимальной дозы, которая составляет 250 мг, разделенные на 2-3 приема. Такой схемы желательно придерживаться первые 2 суток.
Постепенно дозу лекарства можно повышать. Также допускается ее уменьшение. Все зависит от уровня понижения артериального давления. Длительность интервалов между понижением и повышением дозировки должна составлять не меньше 2 суток.
Стандартная дозировка медикамента составляет всего 0,5-2 г в сутки. Ее требуется разделять на 2-3 приема. Максимальная доза ни в коем случае не должна превышать 3 г в день. В случае отсутствия положительного результата лечения, лучше дополнительно принять другое лекарственное средство.
Через 2-3 месяца от начала терапии препарата «Допегит» пациентами, у которых к нему имеются показания, наступает толерантность. В такой ситуации эффективное понижение значений артериального давления будет достигаться за счет повышения дозировки таблеток или включения в терапию диуретиков.
Допускается назначение «Допегита» пациентам, которые уже лечатся гипотензивными средствами. Но тогда придется осуществить их постепенную отмену. В данной ситуации настоятельно рекомендуется воздерживаться от приема данного препарат в количестве более 500 мг в день.
В случае дополнения основной лечебной терапии данным препаратом может потребоваться обязательная коррекция дозировок уже прописанных пациенту медикаментов.
Назначенную суточную дозу необходимо разделить на 2-3 приема
Использование при беременности и лактации
Врачи назначают лекарство «Допегит» при беременности. Многочисленные исследования не подтвердили вероятность нанесения вреда плоду во время 2 и 3 триместра беременности. Поэтому таких ограничений в приеме медикамента нет.
Женщинам все-таки стоит с осторожностью лечиться препаратом во время вынашивания ребенка, чтобы обезопасить плод или новорожденного от возможных осложнений. Поэтому врачи стараются назначать лекарство для проведения терапии беременных и в период кормления грудью только после сопоставления предполагаемой пользы для матери и ее ребенка.
Исследования женщин, которые принимали лекарство после 26-й недели беременности, не показали никаких отклонений в развитии ребенка. Некоторые медики даже отмечают, что после такого лечения у них рождались более здоровые малыши.
Врачами может быть назначен «Допегит» женщинам при грудном вскармливании. Но здесь тоже должны учитываться потенциальная польза и опасность для пациентки и ее ребенка.
Допегит разрешено принимать при беременности и лактации, но только по согласованию с врачом
Пожилой и детский возраст
Применение «Допегита» допустимо людьми пожилого возраста и детьми. Для таких пациентов необходимо подбирать оптимальную дозировку, которая не приведет к ухудшению общего самочувствия.
Люди пожилого возраста должны начинать прием препарата с минимальной дозы таблеток. Она составляет всего 250 мг. Если потребуется, дозировку можно увеличивать. Длительность интервалов при ее изменении должна составлять от 2 дней. Максимум пожилой человек может принять 2 г гипотензивного препарата в сутки.
Стоит отметить, что пациенты преклонного возраста склонны к обморочным состояниям. Данное явление медики объясняют высокой восприимчивостью пожилых людей к лекарству и наличию у них признаков атеросклеротического поражения сосудов. Чтобы избежать обмороков, достаточно снизить первоначальную дозировку медикамента.
Дети могут начинать прием «Допегита» с начальной дозы, которая не должна превышать 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в день. Суточную дозировку обязательно нужно делить на 2-4 раза. Если возникнет такая необходимость, можно повысить первоначальную дозу медикамента. Делать это нужно постепенно. Также не следует забывать про выдержку интервала, равного 2 и более суткам.
Максимальная суточная дозировка препарата для ребенка равняется 65 мг/кг. Категорически запрещается давать детям более 3 мг в день.
Применение при патологиях почек
Активное вещество таблеток преимущественно выводится из организма через почки. Поэтому пациентам, которые страдают от заболеваний выделительного органа, требуется назначать минимальную дозировку, чтобы лишний раз его не нагружать.
Метилдопа имеет свойство выводиться из организма человека во время диализа. По этой причине следует использовать добавочную дозу медикамента 250 мг. Данная мера требуется для проведения профилактики повышения уровня артериального давления во время прохождения гемодиализа.
Побочные действия
Пациентки, которые принимают «Допегит» при лактации и беременности, а также другие пациенты должны быть ознакомлены с перечнем побочных эффектов, вызываемых медикаментом в форме таблеток. В самом начале лечебного курса большинство больных жалуются на головные боли и общую слабость в теле. Не редкостью является повышенная утомляемость. Такие же реакции наблюдаются при увеличении дозировки «Допегита».
| Внутренний орган или система | Побочные эффекты | |
| Редко | Отдельные случаи | |
| Сердечно-сосудистая система | Прогрессирование стенокардии, перикардит, миокардит. | Сердечная недостаточность застойного типа, повышенная чувствительность каротидного синуса, брадикардия, повышение массы тела, ортостатическая гипотензия. |
| Центральная нервная система | Паркинсонизм. | Паралич лицевого нерва, снижение интеллектуальных способностей, недостаточность мозгового кровообращения, нарушение психики, головные боли, седативный эффект, снижение либидо, головокружения. |
| Дыхательная система | Заложенность носа. | |
| Пищеварительная система | Панкреатит. | Диарея, рвота, тошнота, вздутие, воспаление слюнных желез, окрашивание языка, сухость в ротовой полости, запор. |
| Кожные покровы | Эпидермальный некролиз токсического типа, сыпь в виде лишая, экзема. | |
| Костно-мышечная система | Легкая болезненность в суставах, миалгия, отек. | |
| Эндокринная система | Аменорея, гинекомастия, галакторея. | |
| Иммунная система | Волчаночный синдром, эозинофилия, васкулит, медикаментозная лихорадка. | |
| Репродуктивная система | Расстройство семяизвержения, импотенция. | |
К числу побочных эффектов, которые развиваются после принятого лекарства, относится изменение лабораторных показателей. У пациента, который решил принимать данный медикамент, будет выявлена положительная проба Клумбса. Также медики отмечают повышение активности печеночных траксаминаз и увеличение количества мочевины в крови.
Допегит способен повлиять на результаты лабораторных анализов
Противопоказания
Пациентам с гипертензией следует быть разборчивыми в лекарствах, так как большинство медикаментов имеют противопоказания к приему. С этой информацией требуется ознакомиться до начала лечебного курса, чтобы избежать отрицательных моментов, понижающих эффективность гипотензивного курса.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Острая форма гепатита;
- Острая форма инфаркта миокарда;
- Цирроз печени;
- Гемолитическая форма анемии;
- Депрессия;
- Параллельный прием ингибиторов моноаминоксидазы.
К числу противопоказаний также относится детский возраст до 3 лет.
С осторожностью лекарство назначают пожилым людям и детям, которые достигли трехлетнего возраста. В данном случае требуется особая схема дозирования. Не стоит злоупотреблять такими лекарственными средствами при почечной недостаточности. Доза должна быть минимальной и для лиц, которые страдают от диэнцефального синдрома. Дозировка в обязательном порядке определяется лечащим врачом. Во время составления схемы терапии ему следует основываться на текущем состоянии здоровья пациента.
Особые указания
Иногда у пациентов, которые принимали данный препарат, появляются жалобы на развитие гемолитической анемии. При ее возникновении требуется сразу проверить концентрацию гематокрит и гемоглобина. Если результаты анализов подтверждают диагноз, что понадобится дополнительное оценивание степени гемолиза. При появлении анемии такого типа придется отказаться от лечения «Допегитом». По завершению курса пациенту без труда удастся добиться устойчивой ремиссии.
Положительная проба Кумбса сама по себе не является абсолютным противопоказанием к приему медикаментозного средства. Однако если она выявляется на фоне лечения больного «Допегитом», то его дополнительно проверяют на гемолитическую анемию. Также потребуется изучение клинической значимости подобного явления.
Не так часто по причине поступления в организм метилдопы у пациентов наблюдается появление гранулоцитопении и лейкопении. По завершению лечебного курса количество гранулоцитов быстро приходит в норму. Также больные, которые лечились данным активным веществом, лишь изредка сталкивались с обратимой тромбоцитопенией.
У отдельной группы больных на протяжении первых 3 недель была замечена лихорадка. Иногда она сопровождалась повышением активности печеночных трансаминаз. Также стоит помнить о том, что активное вещество «Допегита» может привести к развитию желтухи.
При появлении вышеперечисленных болезненных состояний требуется немедленно отказаться от дальнейшего лечения данным медикаментом. Если их возникновение связано непосредственно с приемом препарата, то после отказа лихорадка полностью прекратится. При этом восстановятся нормальные функциональные пробы печени. Больше принимать медикамент в лечебных целях нежелательно, так как он может вновь вызвать ухудшение состояния здоровья пациента с артериальной гипертензией.
После проведения сеанса диализа у пациентов может повыситься артериальное давление. Такая реакция связана с тем, что во время процедуры происходит удаление из организма активного компонента лекарственного средства.
Если у пациента имеется двустороннее поражение сосудов головного мозга, то лечение «Допегитом» может привести к непроизвольным движениям хореоатетотического типа. В данной ситуации настоятельно рекомендуется отказаться от дальнейшего проведения терапии.
Лечебная терапия, которая основана на данном медикаменте, приводит к седативному эффекту. Он обычно имеет преходящий характер. Чаще всего такое состояние наблюдается в самом начале курса или же в момент повышения стандартной дозировки лекарства. Поэтому больным следует избегать осуществления деятельности, требующей повышенного внимания и концентрации, после приема таблетки. Данное предостережение в первую очередь касается мужчин и женщин, чья профессия связана с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.
Допегит может снижать скорость реакции, поэтому лучше воздержаться от вождения
Лекарственное взаимодействие
При назначении «Допегита» врач обязательно должен учитывать его лекарственное взаимодействие. Не исключено, что пациент уже принимает препарат, который может понизить или наоборот усилить действие данного медикамента.
Лекарственное взаимодействие может быть следующим:
- Ингибиторы МАО. Наблюдается развитие гипотензии, которая не поддается контролю. Иногда вместо нее возникает гипертонический криз;
- Антидепрессанты трициклического типа. Уменьшается гипотензивный эффект. Могут появиться головная боли и тахикардия;
- Леводопа. Происходит усиление гипотензивного эффекта. Не исключается токсическое воздействие на центральную нервную систему;
- Симпатомиметики. Понижается гипотензивное действие препарата;
- Диуретики. Усиливается гипотензивное действие медикамента;
- Этиловый спирт. Происходит угнетение работы центральной нервной системы, может появиться депрессия;
- Антикоагулянты. Повышение вероятности развития спонтанного кровотечения.
Чтобы лечение пациента «Допегитом» было эффективным, врач должен знать обо всех препаратах, которые на протяжении терапии будет вынужден принимать больной.
Передозировка
Пренебрежение рекомендованной дозой препарата приводит к передозировке. Это состояние распознается по таким симптомам, как запор, общая слабость, заторможенность, головокружение, тремор, метеоризм, диарея, тошнота, выраженная гипотензия и брадикардия.
Устранить такие симптомы помогает промывание желудка путем стимуляции рвоты. Данная мера позволяет уменьшить дозу всосавшегося препарата. Также требуется ведение контроля над ОЦК и ЧСС. Желательно провести проверку почек и кишечника.
Цена и аналоги
«Допегит» можно купить в аптеке. Его средняя цена равняется 230 рублям.
Нередко пациентов интересует, какие есть у лекарства «Допегит» аналоги. К их числу относятся «Допанол» и «Альдомет». Замену ранее назначенного средства в обязательном порядке нужно обговаривать с лечащим врачом.
Если женщину в положении мучает повышенное артериальное давление, необходимы лекарственные средства. Щадящий Допегит при беременности можно принимать, не опасаясь побочных эффектов, однако выписать препарат должен врач, убедившись в отсутствии противопоказаний. Таблетки нужно принимать с осторожностью, соблюдая дозировку, чтобы исключить вред для плода.
Что такое Допегит
По классификации, принятой в фармакологии, Допегит относят к группе антигипертензивных препаратов, стимуляторов центральных бета-блокаторов. Он снижает давление за счет активного действующего вещества (метилдопа). Выпускается Допегит в формате белых или с серым оттенком таблеток круглой плоской формы. Каждая имеет фаску, гравировку DOPEGYT. Продается в стеклянных коричневых флаконах по 50 штук, снабженных контролем вскрытия и амортизатором..
Можно ли Допегит при беременности
Врачи назначают Допегит для беременных по строгим показаниям, но, если верить данным клинических исследований, препарат не оказывает негативного воздействия на плод во втором и третьем триместрах. Медикамент предназначен для улучшения самочувствия женщины, предотвращения развития болезней сердца, осложнений, связанных с АД, возникновения гестоза.
Показания к применению
Таблетки от давления для беременных Допегит применяются при повышенном АД. Лекарство хорошо переносится, мягко действует на организм, подходит для длительной терапии, но только при условии наблюдения за состоянием крови и функционированием печени. Допегит помогает снизить артериальное давление при беременности на 10-20%, что улучшает самочувствие женщины, предотвращает гипоксию плода.
При недостаточном понижении АД Метилдопа при беременности используют в комплексе с Реополиглюкином, Гепарином и прочими медикаментами. Допегит более безопасен для плода, чем Клофелин и прочие гипотензивные средства, поэтому его выбирают для применения в первом триместре. Врачи назначают лекарство по показаниям, выписывают рецепт – без него аптека не имеет права продавать медикамент.
Состав
Активным действующим веществом в Допегите является метилдопа сесквигидрат, которого в одной таблетке содержится 282 мг. В пересчете на чистое вещество метилдопа это составит 250 мг. Дополнительными компонентами в составе лекарства являются этилцеллюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, тальк и карбоксиметилкрахмал натрия.
Механизм действия
Метилдопа является гипотензивным средством, оказывающим действие на центральную нервную систему. Основной механизм действия препарата можно описать так:
- снижает тонус за счет стимуляции адренорецепторов;
- замещает допамин в нервных окончаниях;
- отвечает за процесс снижения концентрации ренина в плазме крови, уменьшает сосудистое сопротивление, не влияя на кровоток;
- за счет активного вмешательства подавляет выработку норадреналина, уменьшает концентрацию серотонина и адреналина в тканях, вызывая нарушения основных ферментов.
Допегит, используемый при беременности, не оказывает непосредственного действия на сердце, не вызывает тахикардию, не влияет на почки. Известны некоторые случаи снижения частоты сердечных сокращений при приеме Метилдопа. Многократный прием Допегита уже на вторые-третьи сутки понижает давление при беременности. После окончания терапии уровень АД возвращается к удовлетворительным показателям за пару дней.
В ЖКТ всасывается 50% активно действующего вещества, максимальная концентрация в плазме достигается за 2-3 часа. Работает препарат в печени, выводится почками, кишечником. При передозировке удаляется при помощи диализа. При почечной недостаточности период вывода средства повышается в 10 раз. Нужно помнить, что вещество проникает через барьер плаценты при беременности, затем в грудное молоко.
Как принимать при беременности
Таблетки от давления при беременности Допегит применяются во втором и третьем триместрах. В первом прием медикамента нежелателен, как любого другого лекарственного средства, даже самого безопасного. Это связано с влиянием препаратов на формирование внутренних органов ребенка и его рост. Врач делает выбор в пользу Допегита в третьем триместре беременности после того, как выяснит, что терапия гипертензии для матери необходима, и польза превышает возможный риск для плода.
Ученые проводили обследование детей, рожденных матерями, принимавших препарат, и не обнаружили видимых пробоем со здоровьем. Метилдопа выделяется с грудным молоком, так что попробовать назначать его кормящим матерям можно. Если верить отзывам, давление на ранних сроках (в первые 12 недель) редко беспокоит беременную, а вот в последующих триместрах повышается чаще. Прием Допегита может входить в комплексную терапию с другими лекарствами, если необходимо предупредить развитие преэклампсии на поздних сроках.
Инструкция по применению Допегита для беременных
Каждая упаковка Допегита снабжена инструкцией по применению. Начиная лечение, нужно владеть информацией о медикаменте. Вот несколько полезных выдержек из аннотации:
- хранится медикамент в недоступном для маленьких детей месте, в температурных условиях от 15 до 25 градусов, срок годности – пять лет;
- при патологии легкой почечной недостаточности интервал между приемом медикаментозного препарата увеличивается до восьми часов, средней – 8-12 часов, тяжелой – 12-24 часов;
- симптомами передозировки являются головокружение, сонливость, слабость, тремор, запор, диарея, тошнота, рвота;
- лечением передозировки будет промывание желудка, ввод симпатомиметиков (Эпинефрин), антидота нет;
- к особым указаниям к применению Допегита могут относиться редкая возможность появления гемолитической анемии, которая устраняется прекращением приема препарата во избежание летального исхода;
- у части пациентов, длительно пьющих Метилдопа, развивается положительная проба Кумбса, редко – обратимая лейкопения и гранулоцитопения;
- прием Допегита может сопровождаться лихорадкой, желтухой, гепатитом, которые устраняются изменением лечения таблетками;
- препарат увеличивает массу тела, повышает возможность отеков, что устраняется приемом диуретиков;
- при двустороннем поражении сосудов головного мозга Метилдопа может нарушить движения, с осторожностью применяется при печеночной порфирии;
- терапия влияет на результаты исследования мочевой кислоты, креатинина в крови, при приеме моча может темнеть;
- нельзя совмещать лечение с алкоголем;
- в начале курса или при повышении дозы средства может наблюдаться седативный эффект поэтому стоит отказаться от управления транспортом и сложными механизмами, требующими концентрации внимания.
Дозировка
При беременности Допегит принимают до или после еды в индивидуальной дозировке. Начальная суточная доза в первые два дня равна 250 мг 2-3 раза, стандартная – 0,5-2 г, поделенные на 2-4 приема. Максимум в день допускается потреблять 2 г средства. Через 2-3 месяца приема Допегита наблюдается толерантность и снижение эффекта. Врачи разрешают совмещать Метилдопа с прочими медикаментами аналогичного действия.
Через сколько начинает действовать
Спустя 4-6 часов после приема Допегит начинает действовать и снижать артериальное давление. Эффект длится от суток до двух дней. При комбинировании с прочими гипотензивными средствами продолжительность может меняться. По достижении результата дозу Допегита уменьшают, чтобы избежать развития побочных эффектов.
Побочные эффекты
В инструкции по применению сказано, что при приеме препарата могут возникать некоторые побочные действия. При проявлении следующих симптомов обратитесь к врачу:
- головная боль, слабость, утомляемость;
- миокардит, сердечная недостаточность, отеки, брадикардия;
- паралич лицевого нерва, расстройства психики, снижение либидо, кошмары, депрессия;
- заложенность носа;
- панкреатит, колит, рвота, воспаление слюнных желез, сухость во рту;
- экзема, сыпь на коже;
- суставная боль, миалгия.
Противопоказания
Прием Допегита должен быть запрещен при наличии следующих факторов и серьезных заболеваний.
Медикаменты, влияющие на артериальное давление, помогают стабилизировать работу сердечной мышцы. Одним из часто используемых препаратов является «Допегит». Его положительный эффект связан со способностями уменьшать частоту сердцебиения. Основным активным ингредиентом, входящим в состав медикамента, является метилдоп.
Разрешения и запреты на использование
Лекарственный препарат назначается больным, с имеющейся артериальной гипертензией легкой и средней тяжести. Медикамент разрешается в терапии при беременности.
К основным противопоказаниям по использованию, относят:
На фоне имеющихся запретов к использованию, лечащий врач подбирает заменители препарата.
Правила применения
Таблетированная форма средства используется до и после принятия пищи, объемы необходимых для терапии дозировок устанавливаются строго индивидуально.
Взрослый возрастной период
Длительность промежутков времени между уменьшением или увеличением дозировок должно включать не меньше 48 часов. При необходимости повышения количества «Допегита», увеличение производится исключительно в вечерние часы – на этом фоне могут проявляться побочные седативные реакции. Среднесуточная стандартная дозировка вещества включает от 0,5 до 2 г, разделяется до четырех приемов. Максимальный суточный объем вводимого медикамента не должен превышать 3 г.
В случаях, при которых «Допегит» не оказывает необходимого гипотензивного влияния на организм заболевшего, рекомендуется его комбинировать с иными лекарствами, дающими аналогичное влияние.
Спустя квартал к активному веществу может выработаться резистентность. Необходимое снижение показателей артериального давления достигается увеличением дозировок или параллельного использования мочегонных препаратов. По прошествии двух суток с момента отмены медикаментозного средства регистрируется возвращение уровня АД к прежним показателям. Обратного эффекта в этот момент не наблюдается.
Таблетки «Допегит» инструкция к применению которых позволяет назначать средство больным, проходящим терапевтическое воздействие иными гипотензивными препаратами. Требуется постепенная отмена других лекарств, а сам искомый медикамент изначально используется по 500 мг в день.
Необходимое увеличение объема «Допегита» проводится со стандартным интервалом в два дня.
Больным старшего возрастного периода препарат рекомендуется в наибольшей суточной дозировке не превышающей 250 мг. Объемы лекарства при необходимости увеличиваются поэтапно, с соблюдением промежуточных интервалов в двое суток. Максимальное количество ежедневного введения не должно превышать 2 г медикаментозного средства.
В этом возрасте у пациентов могут наблюдаться кратковременные потери сознания. Их связывают с повышенной чувствительностью к составу лекарства и имеющимися атеросклеротическими изменениями в структурах сосудов. Избежать обморочных проявлений можно при помощи снижения дозировок фармакологического препарата.
Малыши после 3 лет
Им дозировка рассчитывается в пропорции — 10 мг на кг веса тела. Общее суточное количество дробится на 2-4 приема. В случаях необходимости, стандартные дозировки повышаются до достижения требуемого результата.
Как и у взрослых, промежутки между изменениями дозировок должны составлять более двух дней. Максимальное количество, разрешенное в детском периоде, составляет порядка 65 мг на кг веса малыша в сутки, но не должно превышать 3 г в течение дня.
Активный ингредиент лекарственного средства выводится преимущественно почками, в связи с чем терапия повышенного АД производится заведомо уменьшенными дозировками.
Каждое состояние требует определенного количество медикамента:
- Легкая степень недостаточной работы почек – по 60-89 мл, через каждые 8 часов;
- Средняя степень поражения – по 30-59 мл, с разбежкой до 12 часов;
- Тяжелый вариант требует введения менее 30 мл препарата, с интервалом до суток.
Метилдоп выводится из организма больного при проведении гемодиализа. На фоне этих значений, пациентам вводится дополнительное количество препарата (250 мг) для предотвращения повышения показателей уровня артериального давления.
Клинические проверки, производившиеся при беременности второго триместра, не выявили признаков повреждений систем и органов плода или новорожденного ребенка. В третьем квартале вынашивания необходимого изучения влияния препарата проведено не было, поэтому лекарственное средство назначается при сопоставлении необходимого результата для организма матери и минимальных потенциальных показателей риска для ребенка.
Изучение здоровья малышей, чью матери принимали «Допегит» после 26 недели вынашивания, не зарегистрировало отрицательных влияний медикамента. У беременных, использовавших фармакологическое средство в третьем триместре, состояние здоровья малыша было лучше, чем при его отсутствии (на фоне имеющихся нарушениях артериального давления).
Активные вещества медикамента проникают в грудное молоко – при лактации прием веществ рекомендуется после оценок возможного риска для дальнейшего развития младенца. В отдельных случаях специалисты предлагают производить перевод грудничков на искусственное питание.
Негативные реакции
«Допегит» способен вызывать побочные реакции со стороны различных систем организма, с разной частотой и степенью тяжести.
Центральный нервный отдел:
Сердечно-сосудистый отдел:
Повышение массы тела пациента, периферический тип отечности возникает при введении мочегонных препаратов в терапию.
Проявление признаков недостаточной работы сердца или прогрессирование отечности требует отмены лекарственных веществ.
Пищеварительный отдел:
Эндокринный отдел:
Костно-мышечный отдел:
Аутоиммунная система:
Сбои в системе дыхания выражаются заложенностью носовых ходов. В отдельных вариантах может проявляться импотенция и различные нарушения семяизвержения.
Лабораторная диагностика выявляет ряд отклонений:
При первых проявлениях побочных реакций организма, пациент должен обратиться к лечащему врачу-специалисту. Специалист отправит больного на лабораторную диагностику, после которой проведет замену средства на более подходящее.
Передозирование
Длительное использование и прием «Допегита» в объемах, больше рекомендуемых могут спровоцировать все вышеуказанные побочные эффекты, а также привести:
При проявлении первичных признаков передозировки, больному необходимо промыть желудок, постараться вызвать рвоту, дать абсорбенты (активированный уголь). После проведения манипуляций первичной помощи, пациента направляют в условия стационара.
В больнице заболевшему назначается симптоматическая терапия, с постоянным контролем за жизненно важными функциями:
- Периодическая проверка уровня артериального давления;
- Отслеживание частоты сердечных сокращений;
- Исследования на функциональность печени, почек и сердца.
Возможное взаимодействие
«Допегит» способен вступать в реакции с иными медикаментозными средствами:
Антикоагулянты, вступая в реакцию с «Допегитом» могут осложниться кровотечениями.
Особенности использования
В отдельных случаях, при терапевтическом воздействии «Допегитом», фиксировалось развитие железодефицитной анемии у пациентов. При обнаружении негативной симптоматики больной направляется на лабораторные исследования (определение степени гемолитической анемии), после чего ему назначается необходимое лечение.
При определении увеличения объемов печени и усиленной активности трансминаз, требуется снижение применяемых дозировок или прерывание терапевтического курса. При появлении желтухи, холестаза, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, прекратив использование лекарственного средства.
При использовании «Допегита» может наблюдаться резкое повышение массы тела больного, появление отечности отдельных участков. Данные проявления требуют введения в курс терапии мочегонных средств. Если отечность продолжает нарастать и к ней присоединяется нестабильность работы сердечной мышцы, то производится отмена медикамента.
Подбор среднесуточной дозировки проводится специалистом в индивидуальном порядке, особенно на фоне имеющихся патологий почек или печени. Общие объемы вводимых лекарств значительно уменьшены, по сравнению с терапией для остальных заболевших.
Препарат вызывает сонливость и вялость, из-за чего могут произойти несчастные случаи с пациентом.
Аналогичные средства
Чаще назначаются при появлении побочных реакций и индивидуальной непереносимости средства. Типичные препараты представлены:
Указанные препараты не являются абсолютными аналогами «Допегита», но используются в лечении тех же недугов.
Самостоятельная замена прописанного средства нецелесообразна – каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Только лечащий врач может порекомендовать лекарство, которое подойдет пациенту. Любые изменения в схеме терапии могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Допегит представляет собой средство, которое влияет на артериальное давление.
Гипотензивный эффект препарата обусловлен его способностью снижать частоту сердечных сокращений, уменьшая минутный объем крови, а также общее периферическое сосудистое сопротивление. Действующим компонентом данного лекарственного средства является метилдоп.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Допегит, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Допегит можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Выпускается в форме круглых таблеток белого или бело-серого цвета, которые на одной из плоских сторон имеют выгравированную надпись DOPEGYT.
- Основное действующее вещество Допегита – метилдопа сесквигидрат, его содержание в одной таблетке соответствует 250 мг метилдопы.
- Вспомогательные компоненты: тальк – 6 мг; стеариновая кислота – 3 мг; кукурузный крахмал – 45,7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 3,5 мг; этилцеллюлоза – 8,8 мг; стеарат магния – 1 мг.
Клинико-фармакологическая группа: стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Антигипертензивный препарат.
Показания к применению
Допегит назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой тяжести (включая артериальную гипертензию у беременных – препарат выбора).
Фармакологические свойства
Допегин является антигипертензивным лекарством центрального воздействия. При приеме таблетки внутрь снижается симпатический тонус за счет стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа2-рецепторов. Под воздействием препарата снижается активность ренина плазмы крови и уменьшается ОПСС.
Действующее вещество препарата подавляет продукцию норадреналина, снижает концентрацию серотонина и адреналина в тканях. Метилдопа не влияет непосредственно на сердечную мышцу, не провоцирует развитие тахикардии, как это обычно бывает на фоне приема антигипертензивных препаратов.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению таблетки Допегит принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.
- Взрослые. Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
- Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г.
- Дозу препарата постепенно уменьшают после достижения стабильного гипотензивного эффекта до уровня минимальной эффективной дозировки.
- Если пациент принимает таблетки Допегит более 2 месяцев, у него может выработаться привыкание к метилдопе, что проявляется в недостаточном его терапевтическом действии. В этом случае понизить показатели артериального давления можно при помощи комбинирования лекарственного препарата с диуретиками.
Начальная суточная дозировка Допегита для детей составляет 10 мг/кг, разделенная на 2-4 приема. Максимальная суточная дозировка препарата Допегит для детей не должна превышать 65 мг/кг.
Противопоказания
Допегит не назначают на фоне:
- Сопутствующей терапии ингибиторами МАО;
- Депрессии;
- Гемолитической анемии;
- Острого инфаркта миокарда;
- Острого гепатита, цирроза печени;
- Болезней печени в анамнезе;
- Феохромоцитомы;
- Гиперчувствительности к активному веществу (метилдопе) и вспомогательным компонентам.
При приеме Допегита осторожность следует соблюдать на фоне почечной недостаточности (при этом необходимо скорректировать суточную дозировку), диэнцефального синдрома, а также детям и пожилым людям.
Побочные эффекты
При использовании Допегита возможно появление:
- Артралгии, миалгии;
- Галактореи, гинекомастии, гиперпролактинемии;
- Снижения либидо, снижения потенции, аменореи;
- Лейкопении, гемолитической анемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
- Лихорадки, сыпи, экзантемы, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла);
- Воспаления слюнных желез, заложенности носа;
- Положительного прямого теста Кумбса (при приеме препарата более 6 месяцев в суточной дозировке >1 г);
- Ортостатической гипертензии, периферических отеков, брадикардии, гиперемии верхней половины туловища, усугубления явлений сердечной недостаточности, усиления стенокардии, в редких случаях – перикардита, миокардит;
- Вялости, сонливости, заторможенности, паралича лицевого нерва, паркинсонизма, парестезии, самопроизвольных хориоатетоидных движений, пошатываний при ходьбе, головокружения, головной бол;
- Глоссалгии, сухости слизистой ротовой полости, рвоты, тошноты, диареи, колита, гепатотоксичности, панкреатита, желтухи, увеличения активности печеночных трансаминаз.
Беременность и лактация
По результатам клинических исследований после применения метилдопы во II и III триместрах беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного. Поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в III триместре беременности проведено не было, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в III триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин, не принимающих препарат.
Аналоги Допегит
Аналогами препарата Допегит являются Альдомет и Допанол. Перед заменой назначенного препарата одним из указанных аналогов пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Высокое артериальное давление в период беременности - это тревожный сигнал не только для будущей матери, но и для малыша. Независимо от причин возникновения, это болезненное состояние сопровождается тошнотой, головной болью и спутанным сознанием. Но это только внешние факторы. Главная опасность таится внутри организма: резко суженные сосуды плохо пропускают кровь, а вместе с ней и кислород. Из-за этого плод испытывает гипоксию и не получает полезные вещества. Вовремя нестабилизированное состояние, как правило, заканчивается последней стадией гестоза или тяжелым гипертоническим кризом. К счастью, в акушерской практике есть много действующих препаратов, которые легко помогают привести в норму давление женщины и избежать тяжелых осложнений. Самым успешным методом лечения этой патологии считается назначение Допегита от давления при беременности. Насколько безопасным является Допегит для беременных женщин? Есть ли противопоказания? И как правильно проводить лечение этим препаратом?
Допегит используется в акушерской практике уже более 50-ти лет. За все это время не было зафиксировано ни одного случая тератогенного влияния на плод. По результатам исследований установлена очень удаленная вероятность влияния активного вещества этого препарата на плод. Поскольку Допегит преодолевает плацентарную преграду и концентрируется в молоке, лечение с его помощью проводится под строгим контролем врача. Безопасным считается лечение с 20 гестационной недели. В общедоступных отчетах про лечение Допегитом указано, что малыши женщин, которые проходили лечение, чувствовали себя значительно лучше, и осложнений после рождения у них не было. А вот у детей тех женщин, которые отказались от терапии, отмечались неврологические нарушения после длительного кислородного голодания.
Допегит при беременности: инструкция
Допегит является антигипертензивным препаратом. Зачастую он легко переносится женщинами в гестационном периоде, поэтому назначается довольно часто. Минимальное количество противопоказаний и отсутствие токсического влияния на плод позволяют принимать Допегит на протяжении длительного времени, иногда даже до наступления родов. Лечение обязательно проводится под контролем врача с постоянным мониторингом показателей крови и четким следованием дозировки.
Как принимать Допегит при беременности:
- Таблетки стоит принимать за 30 минут до или после еды.
- Суточную дозу препарата нужно разделить на 2-4 приема.
- После трехмесячного непрерывного лечения Допегитом, часто развивается толерантность. На этом этапе требуется назначение дополнительных гипотензивных средств и диуретиков.
Состав и терапевтические свойства препарата
Фармакологическая форма Допегита - округлые таблетки белого цвета без вкуса и запаха. Основное действующее вещество ― метилдопа 250 мг ― проявляет центральное стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы нейронов стволовой области головного мозга. При этом понижается тонус парасимпатической нервной системы без негативного влияния на работу сердца.
В качестве дополнительных средств присутствуют: натрия крахмал гликолят, крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк и стеариновая кислота.
После перорального употребления Допегита при беременности в кишечнике абсорбируется около 50% вещества. Максимальный терапевтический эффект отмечается через 5-6 часов после приема и длится от 12 до 24 часов. После приема следующей дозы, снижение давления отмечается на протяжении 2-3 суток. Если наблюдается положительная динамика, дозу препарата снижают постепенно до полной отмены лечения. Полностью выводится из организма на протяжении 36 часов.
Погранично допустимая суточная доза метилдопы - 2 г. Если Допегит комбинируется с другими гипотензивными лекарствами, то суточная доза снижается до 500 мг.
Важно! Если вы принимаете Допегит, лучше отказаться от вождения автомобиля и работы, которая требует предельной концентрации внимания.
Основные свойства, которые проявляют таблетки Допегита при беременности:
- Ослабляют сопротивляемость периферических сосудов и выработку гормона ренина, стабилизируя при этом диастолическую функцию.
- Попадая в кровь, метилдопа достигает нервных окончаний и там частично замещает допамин (вещество, отвечающее за поднятие кровяного давления). Вследствие такой реакции показатели давления уменьшаются.
- Оказывают поверхностное седативное действие.
Показания для назначения
Единственным показанием к применению Допегита при беременности является высокое давление женщины. Вовремя принятые меры помогают улучшить плохое самочувствие беременной женщины, и восстановить благоприятные условия для нормального развития плода. Показатели давления снижаются в короткие сроки, при этом возобновляется полноценное кровообращение между женщиной и ребенком.
На заметку! После отмены Допегита, может резко подняться давление, которое самостоятельно стабилизируется по истечении 48 часов.
Гипертензия при беременности в основном проявляется как один из симптомов гестоза. Вместе с высокими показателями давления у женщины развивается протеинурия (белок в моче). Такая симптоматическая картина наблюдается после 20 недели беременности, когда прием Допегита разрешен. Но существует еще такое понятие, как «хроническая гипертония», когда у женщин давление повышалось еще до беременности. В такой ситуации прием гипотензивных средств нужен с первых дней беременности. В этот период наиболее безопасные таблетки от давления при беременности - Допегит. Это один из немногих препаратов, не влияющих на развитие малыша.
Когда Допегит противопоказан
Допегит относится к самым безопасным препаратам от давления, но это не означает, что полностью исключаются все риски. Поскольку влияние препарата на плод в первом триместре не до конца изучено, то в этот период лучше не прибегать к его помощи. Начиная со второго триместра, Допегит во время беременности назначается только при отсутствии таких противопоказаний:
- Агрессивная реакция на компоненты препарата.
- Изменения в панели печеночных ферментов на фоне приема Допегита в прошлом.
- Острые нарушения работы печени (гепатит, цирроз).
- Признаки депрессии.
- Прием ингибиторов МАО.
- Феохромоцитома.
- Гемолитическая анемия.
Допегит плохо взаимодействует со многими препаратами. Одновременный прием метилдопы и препаратов с железом уменьшает активность обоих средств. Также Допегит нельзя комбинировать с эстрогенами, антикоагулянтами, противовоспалительными средствами и антидепрессантами.
Допегит при беременности: отзывы и негативные эффекты
В первые сутки приема Допегита женщины в положении жалуются на незначительное головокружение, сонливость и головную боль. После нормализации давления все неприятные симптомы пропадают.
Согласно клиническим исследованиям таблетки Допегит могут вызывать такие побочные реакции:
- Нервная система: психические нарушения, паралич Белла, ночные кошмары, сильная слабость, депрессия, снижение либидо.
- Сердечно-сосудистая система: брадикардия, стенокардия, миокардит, отечность с последующим набором массы тела.
- Со стороны ЖКТ: реактивный панкреатит, диарея, рвота, метеоризм, гепатит, запор.
- Гемолитической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.
- Аллергия: гиперемия, экзема.
- Другие нарушения: заложенность носа, мышечная боль, воспаление суставов.
Допегит при беременности: дозировка и длительность лечения
Препарат назначается после комплексного обследования женщины. По результатам анализов индивидуально подбирается суточная доза препарата и длительность его приема. Стартовая доза Допегита составляет 250 мг, то есть одна таблетка. Через два дня, если препарат переносится хорошо, доза постепенно увеличивается до нормализации давления. Максимальная дневная доза в период беременности - 2 г. Если гипотензивный эффект не наблюдается, принимается решение о комбинировании Допегита с другими лекарствами.
Чем можно заменить Допегит при беременности
Если женщина по каким-то причинам не может принимать Допегит, назначаются аналоги при беременности:
- «Клонидин». Одна таблетка содержит 0.075 мг клофелина. Назначается для купирования гипертонического кризиса.
- «Нифедипин». Доза активного компонента - нифедипина - составляет 10 мг. Показан для устранения стенокардии и эссенциальной гипертонии.
- «Экибар». Основное действующее вещество - метилдопа 250 и 500 мг. Показания - артериальная гипертензия.
- «Альдомет 250». Назначается для лечения всех степеней гипертонии, в том числе и у беременных.
Высокое давление сильно осложняет процесс вынашивания малыша. Иногда это заболевание может навредить маме и ребенку, если вовремя не начать лечение. Но оценить тяжесть состояния женщины, и корректно подобрать препараты может только доктор. Поэтому, если вам поставлен диагноз гипертония, обязательно выполняйте все предписания вашего врача.
Загрузка...