Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Норма прогестерона у женщин: какими должны быть показатели концентрации гормона «беременности»? Гормон прогестерон – роль в организме женщины. Чем опасен его дефицит или избыток

Прогестерон (прогестин) – это стероидный гормон, синтезируемый в мужском и женском организмах. У мужчин прогестерон производится в клетках яичек, у женщин – в яичниках, и у обоих полов в небольшом количестве синтезируется корой надпочечников. Его основной функцией является регуляция состояния внутреннего слоя матки и подготовка ее к фиксированию оплодотворенной яйцеклетки после овуляции. У мужчин прогестерон является предшественником других гормонов (например, тестостерона). В случае удачного оплодотворения яйцеклетки яичники продолжают выработку гормона для активного развития плаценты, которая через несколько недель сама начинает синтезировать прогестерон. По этой причине прогестин называют гормоном беременности.

Баланс прогестерона в женском организме испытывает ощутимые колебания в зависимости от времени цикла, возраста, уровня других гормонов. Поэтому проведение анализа важно планировать с учетом менструации.

Весь менструальный цикл у женщин принято делить на четыре фазы. Первая характеризуется менструальными кровотечениями и длится от 5 до 7 суток. Вторая длится до середины цикла. Третья (овуляторная) обуславливается овуляцией (выходом готовой яйцеклетки). Четвертая (лютеиновая) завершает цикл. В лютеиновой фазе уровень прогестерона выше, чем в других. В данной фазе рекомендуется проводить исследование на прогестерон (19, 20, 21, 22, 23 сутки цикла).

В таблице 1 приведены референсные значения прогестерона в зависимости от времени менструального цикла (норма у мужчин 0,89–2,9 нмоль/л). Важно отметить, что в ней приведены данные в нмоль/л (наномоль на литр). В некоторых лабораториях также используется размерность нг/мл (нг = грамм/106). Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л надо выполнять расчет по следующей формуле: нмоль/л = нг/мл * 3,18. Для простоты в таблице приведены данные в обеих размерностях (более распространена размерность нмоль/л).

Таблица 1. Прогестерон, норма у женщин в зависимости от дня цикла

Как можно видеть из данной таблицы, максимальный уровень прогестерона обнаруживается у женщин в лютеиновой фазе после овуляции на 19, 20 и 21 сутки цикла, сохраняясь высоким в 22, 23 сутки. По этой причине женщинам рекомендуется сдавать анализ крови на прогестерон в это время. Стандартом подобного исследования является норма прогестерона на 21 день цикла. Если выполнять данный анализ в другое время менструального цикла (например, сразу после менструации в фолликулярном периоде), то вероятен ложный результат из-за недостаточной чувствительности исследования.

Стоит обратить внимание, что содержание гормона на 19, 20, 21, 22, 23 сутки цикла достаточно велико. По этой причине самодиагностика не рекомендуется. Высокие показатели могут свидетельствовать и о норме гормонального баланса, и о беременности, и о патологиях.

Если уровень прогестерона в лютеиновой фазе (после овуляции на 19, 20, 21, 22, 23 сутки) выше нормы, то это говорит о беременности. Содержание гормона в крови при удачном оплодотворении начинает возрастать с каждой неделей, становясь все выше и выше к концу срока беременности. Во второй таблице приведены референсные значения прогестерона у женщин в зависимости от недели беременности.

Таблица 2. Норма прогестерона в зависимости от недели беременности

Важно обратить внимание, что все показатели гормона в зависимости от недели беременности являются приблизительными и индивидуальными для каждой женщины. Для контроля над вынашиванием ребенка и правильным развитием всех систем его организма необходима консультация с врачом соответствующего профиля.

Отклонения от нормы показателей анализа (выше или ниже референсных значений) на прогестерон в лютеиновой фазе (19, 20, 21, 22, 23 сутки цикла) говорят о гормональном дисбалансе в организме и развитии патологии.

Стоит отметить, что анализ на прогестерон врач назначает не только в лютеиновой фазе. Тест на уровень гормона в редких случаях необходимо проводить и в фолликулярном, и менструальном, и в овуляторном периодах цикла для наблюдения за колебаниями уровня прогестерона. Подобная тактика контроля гормонального баланса дает возможность диагностировать патологии синтеза и активности прогестерона в крови.

Тест на уровень прогестерона в лютеиновой фазе (после овуляции 19, 20, 21, 22, 23 сутки цикла) осуществляется посредством иммунохемилюминесцентного анализа. Для этого производится забор нескольких мл венозной крови. Чтобы результаты не оказались или истинных, к исследованию необходимо подготовиться. Для этого:

  • важно подгадать время исследования, чтобы оно приходилось на 19, 20, 21, 22, 23 сутки менструального цикла (лютеиновый период);
  • если вы принимаете гормональные препараты, то анализ стоит проводить по согласованию с врачом (при необходимости приостановить прием лекарств);
  • делать исследование натощак;
  • избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок (в случае стресса результат анализа может быть выше истинных значений).

Актуально проходить исследование несколько раз (второй тест через месяц). Это делается для наблюдения за уровнем прогестерона в зависимости от недели беременности. Если показатель выше или ниже нормы на определенной неделе, то это может свидетельствовать о патологиях в развитии плода (внематочная беременность, остановка в развитии).

прогестерон норма - гормон беременности.
Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация.
Что такое высокий прогестерон и пониженный прогестерон? Какова норма прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, посмотрите на таблицу
Единицы измерения прогестерона: нмоль/л

Женские половые железы – яичники – являются местом образования и секреции женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон), ответственных за развитие вторичных половых признаков, рост и созревание женских гениталий, стимулируют рост и созревание скелета, способствуют отложению подкожной жировой клетчатки, характерной для женского организма, контролируют менструальный цикл.

Прогестерон.
Секретируется желтым телом, а также корой надпочечников и яичками, где используется как предшественник для биосинтеза кортикостероидов и андрогенов. В сыворотке крови прогестерон связывается транскортином, который, как известно, связывает глюкокортикоиды. По данным некоторых исследований, способность прогестерона связываться транскортином даже выше, чем кортикостероидов. Следует отметить, что синтетические кортикостероиды, такие, как дексаметазон, вообще не связываются транскортином. В печени прогестерон связывается глюкуроновой кислотой, конъюгаты экскретируются с мочой.

Взрослые женщины:
Прогестерон норма при приеме противозачаточных средств (Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,00-3,60 нмоль/л
Овуляторная фаза: 1,52-5,46 нмоль/л
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80 нмоль/л
Постменопауза: 0,00 -3,18 нмоль/л

1 триместр: 29,60-105,60 нмоль/л
2 триместр: 93,80-159,00 нмоль/л
3 триместр: 264,60-508,80 нмоль/л

Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:

  • беременность
  • дисфункциональные маточные кровотечения
  • (аменорея )
  • отклонения в развитии плаценты
  • кисту желтого тела
  • почечную недостаточность
  • отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

  • отсутствие овуляции
  • недостаточную функцию желтого тела или плаценты
  • угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса
  • задержка внутриутробного развития плода
  • истинное перенашивание беременности
  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
  • маточные кровотечения
  • нарушения менструального цикла (аменорея ).

Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Прогестерон: норма у женщин. Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона - нг/мл или нмоль/л.

Прогестерон, являясь анатагонистом эстрогенов, ограничивает их пролиферативный эффект в эндометрии, миометрии и эпителии влагалища, вызывая стимуляцию секреции железами эндометрия секрета, содержащего гликоген, уменьшая строму подслизистого слоя, т.е. вызывает характерные изменения эндометрия, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон снижает тонус мышц матки, вызывает их расслабление, оказывает пирогенное влияние. Увеличение его содержания в крови совпадает с повышением базальной температуры тела, которая является индикатором овуляции. Кроме того, прогестерон вызывает пролиферацию и развитие молочных желез и в период беременности способствует угнетению процесса овуляции. Обладает небольшим катаболическим эффектом, при длительном применении способстует появлению акне, олигоменореи, задерживает натрий, хлориды и воду в организме.

Норма содержания прогестерона у женщин. прогестерон у женщин.

Прогестерон норма (нмоль/л) при приеме противозачаточных средств (Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00
Фолликулярная фаза: 0,00-3,60
Овуляторная фаза: 1,52-5,46
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80
Постменопауза: 0,00 -3,18
Прогестерон норма. Беременность:
1 триместр: 29,60-105,60
2 триместр: 93,80-159,00
3 триместр: 264,60-508,80

Прогестерон – гормон, который относится к стероидной группе и вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой.

Его ведущей функцией является обеспечение здорового протекания беременности. Также он играет значимую роль в метаболических процессах.

Рассмотрим, какова норма прогестерона у женщин, а также выясним, что происходит при колебаниях его уровня в сторону увеличения или уменьшения.

При беременности

Прогестерон участвует в регулировке функционирования репродуктивной системы женщины. Его активный синтез начинается во второй половине цикла менструации. Зрелая яйцеклетка покидает фолликул, и ее место занимает временная эндокринная железа – желтое тело, которая отвечает за интенсивную продукцию «гормона беременности».

В этот период прогестерон выполняет важную функцию – обеспечивает изменение внутреннего слоя матки, делая его комфортным для имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Гормон отвечает за секреторную фазу эндометрия, для которой характерно:

  • набухание слизистой оболочки;
  • накопление питательных веществ в клетках, в том числе гликогена;
  • увеличение извитости сосудов и усиление кровотока.

При наступлении беременности до 16 недели прогестерон секретируется желтым телом, затем эту задачу выполняет плацента. Функции гормона во время вынашивания малыша:

  • накопление подкожного жира у женщины – благодаря этому создается запас питательных веществ;
  • увеличение матки и расслабление ее мышц для предотвращения спонтанного сокращения;
  • пролиферация долей молочных желез, отвечающих за лактацию;
  • подавление выработки молока до момента родов;
  • участие в генезе некоторых тканей плода;
  • расслабление мышц и связок родовых путей;
  • подавление иммунной системы женщины, необходимое для профилактики отторжения плода;
  • препятствование созреванию новых фолликулов.

После рождения малыша прогестерон отвечает за формирование материнского инстинкта. Кроме того, наряду с пролактином он способствует угнетению овуляции во время первых 6 месяцев лактации.

Вне периода вынашивания ребенка

Не менее важен прогестерон для небеременных дам, поскольку отвечает за здоровье детородных органов и метаболические процессы в организме:

  • регулирует структуру эндометрия, в частности препятствует росту новообразований;
  • выступает антагонистом пролактина и эстрогена, останавливает избыточную пролиферацию клеток молочных желез, обеспечивая нормальное формирование долей и альвеол;
  • снижает проницаемость капилляров, предотвращая отечность тканей;
  • усиливает выработку кожного сала;
  • повышает артериальное давление;
  • регулирует психологическое состояние;
  • обеспечивает полное усвоение энергии из пищи, стимулирует аппетит;
  • снижает инсулиновую восприимчивость тканей, следствием чего является высокий титр глюкозы в крови;
  • расслабляет связки и мышцы;
  • отвечает за нормальную реологию (текучесть) крови;
  • снижает иммунную защиту;
  • вызывает сонливость;
  • влияет на формирование очертаний фигуры и развитие репродуктивных органов.

Прогестерон – гормон, оказывающий серьезное влияние на состояние женщины. Категорически запрещено самостоятельно принимать препараты, которые его содержат. Это может привести к ожирению, депрессии, ослаблению мышц и другим негативным последствиям.

Норма прогестерона

Какая норма прогестерона должна содержаться в крови женщины? Уровень гормона прогестерона в крови девушки зависит от периода цикла.

В начале менструации (фолликулярный этап) его количество минимально. Рост начинается на 14-15 сутки, то есть в период овуляции.

Пик достигается в лютеиновую фазу, когда образуется желтое тело.

Если зачатие не происходит, то временная железа гибнет, и концентрация прогестерона снижается. При наступлении беременности уровень гормона продолжает увеличиваться вплоть до родов, затем падает.

Уровень прогестерона в результатах анализов принято измерять в нанограммах на миллилитр (нг/мл) либо в наномолях на литр (нмоль/л). Для преобразования нмоль/л в нг/мл необходимо разделить значение на 3,18.

Нормативные значения прогестерона для небеременных женщин детородного возраста (в нмоль/л):

  • фолликулярный этап - 0,32–2,23;
  • овуляторный - 0,48–9,41;
  • лютеиновый - 6,99–56,63.

В постклимактерический период концентрация гормона не должна превышать 0,64 нмоль/л. Если девушка принимает пероральные контрацептивы, то уровень прогестерона может быть следующим:

  • фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л;
  • лютеиновая – 3,02 – 66,8 нмоль/л.

Изменение концентрации прогестерона в течение менструального цикла

В период вынашивания плода количество гормона в норме находится в следующих пределах (в нмоль/л):

  • первый триместр - 8,9–468,4;
  • второй - 71,5–303,1;
  • третий - 88,7–771,5.

Отклонения в уровне прогестерона могут возникнуть вследствие приема гормонов или развития патологического процесса в организме женщины. При незначительном превышении или снижении нормы исследование лучше повторить.

Когда и как сдавать анализ на прогестерон?

Показания

Показаниями к сдаче анализа на прогестерон являются:

  • отсутствие овуляции;
  • короткая лютеиновая фаза;
  • бесплодие при наличии овуляции;
  • дисфункциональное маточное кровотечение неясной этиологии (метроррагия);
  • сбои в менструальном цикле;
  • угроза выкидыша;
  • перенашивание беременности;
  • выраженный предменструальный или климактерический синдром;
  • подозрение на новообразование в яичнике или патологию надпочечников;
  • побочные эффекты от приема препаратов, содержащих прогестерон, - отеки, гипертония.

Кроме того, анализ может быть назначении для:

  • оценки гормонального фона женщины, которой было проведено стимулирование овуляции;
  • наблюдения за состоянием плаценты во второй половине периода вынашивания ребенка.

Прогестерон является особо важным гормоном во время беременности, ведь именно он способствует сохранению беременности. изменения уровня гормона представлена на нашем сайте.

Можно ли повысить прогестерон у женщин и как это сделать, читайте .

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

  • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
  • обеспечение нормального протекания беременности и родов;
  • обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
  • остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
  • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
  • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
  • повышение секреции кожного сала;
  • превращение липидов в энергию;
  • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
  • подготовка молочной железы к лактации;
  • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
  • участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышение кровяного давления;
  • обеспечение либидо;
  • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

Симптомы гипопрогестеронемии:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши в первом триместре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

  • опухоли молочных желез любого качества;
  • патология печени;
  • метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

  • исключение стрессов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • правильное и здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

Полноценное развитие плода, репродуктивное здоровье будущей матери, определяется нормой прогестерона при беременности по неделям.

В таблице приведены значения концентрации гормона, которые создают благоприятные условия для вынашивания ребенка:

Неделя беременности Концентрация в нг/мл Концентрация в нмоль/л
1-4 12-20 38,15-62
5-6 18,6-21,8 59,1-69
7-8 20,2-23,5 64,7-76
9-10 23-27,5 73,1-88
11-12 29-34,5 92-110
13-14 30-40 95-128
15-16 39-56 124-178
17-18 33,8-59,5 111-190
19-20 38,2-59,1 121,7-188
21-22 44,2-70 140,6-220
23-24 59,3-77,6 188,9-247
25-26 62-87,5 197,2-277,8
27-28 79-107,2 251,2-341
29-30 85-102,5 270,2-326
31-32 101,5-126,6 323,1-402,9
33-34 105,7-120 336,3-381,4
35-36 101,2-136,3 321,7-433,1
37-38 112-147,2 356,1-468,1
39-40 132,6-172 421-546

Норма прогестерона

Гормон вырабатывается желтым телом яичника. Эта структура относится к временным железам внутренней секреции. Она образуется на месте вышедшей из фолликула зрелой яйцеклетки, поэтому при беременности происходит естественное повышение уровня прогестерона.

В течение 16 недель желтое тело активно секретирует гормон, чтобы подготовить эндометрий для прикрепления плодного яйца и обеспечить условия для развития эмбриона.

К 16-17 неделе беременности формируется плацента . Роль выработки прогестерона в дальнейшем принадлежит ей. Без достаточного количества гормона процесс внутриутробного развития либо прерывается, либо у ребенка наблюдаются пороки развития.

Когда сдавать прогестерон?

Забор крови для анализа на производится в любой день. Для получения достоверных результатов нужно предварительно подготовиться:

  • сдавать биоматериал натощак;
  • ограничить физические нагрузки;
  • нельзя сдавать кровь после УЗИ и других аппаратных диагностик.

С помощью концентрации прогестерона можно определить точные сроки беременности, но это метод гинекологами не используется. Назначениями к забору крови на прогестерон являются:

  • подозрение на замершую или внематочную беременность;
  • угроза выкидыша;
  • патологии плаценты;
  • киста или опухоль половых органов, обнаруженных во время вынашивания плода;
  • установление точных сроков овуляции при планировании беременности;
  • проведение ЭКО.

Причины отклонений

Недостаток и во время беременности приводит к осложнениям. Обнаружить нарушение можно с помощью лабораторных анализов и в ходе наблюдения за состоянием женщины. Временное отклонение от нормы вызывают следующие патологические состояния:

Пониженный

Появление тянущей боли внизу живота, кровотечение (даже незначительное) во время беременности – симптомы самопроизвольного аборта. Одна из причин выкидыша – низкая концентрация прогестерона. Патологическое состояние часто связано с недостаточностью желтого тела.

В отдельных случаях происходит резкое снижение уровня гормона. Возможные причины этого явления:

  • замершая, внематочная беременность;
  • угроза самоаборта;
  • нарушения внутриутробного развития ребенка.

Повышенный

Увеличение количества гормона беременности тоже представляет опасность для матери и плода. Отклонение от нормы связано со следующими патологическими состояниями:

  • болезни надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • дисфункция почек;
  • нарушение функций плаценты.

Многоплодная беременность и уровень прогестерона

До 10 недель концентрация гормона при развитии сразу нескольких эмбрионов остается такой же, как и при обычной беременности. На более поздних сроках отмечается увеличение уровня активного вещества. Есть случаи, когда у женщин при беременности двойней его содержание остается в пределах нормы.

Как повышают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные . Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество , богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

  • нежирное мясо;
  • печень;
  • сыр и другие молочные продукты;
  • яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

Как понижают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод понижения прогестерона

Даже при нормально протекающей беременности организм женщины негативно реагирует на увеличение прогестерона. У нее отмечаются повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, головные боли, изжога, запоры и другие реакции.

При значительном отклонении концентрации прогестерона от нормы в сторону увеличения врач выявляет первопричину сбоя. Только после этого назначается лечение для коррекции уровня вещества. Важно, в каком периоде вынашивания ребенка повысился гормон. Например, на 5-6 неделе беременности опасности в небольшом увеличении количества гормона нет. Значительное повышение прогестерона у концу второго, в третьем триместре свидетельствует о медленном созревании плаценты и представляет опасность.

Специфической терапии для снижения количества прогестерона в первом триместре беременности нет. Назначается симптоматическая терапия:

Для беременной полезны пешие прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, полноценный ночной сон. Женщине необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных потрясений.

Значительное превышение содержания прогестерона во втором и третьем триместрах предполагает госпитализацию беременной и проведение лечения под наблюдением квалифицированных специалистов.


Переношенная беременность

Превышение 40-недельного срока вынашивания ребенка связано и с дефицитом, и с избытком прогестерона. При необходимости женщину на 41-42 неделе беременности госпитализируют, вводят гормональные препараты для нормализации фона и стимулируют роды.

От уровня прогестерона зависит течение беременности . Существуют нормы концентрации вещества по неделям и триместрам. При наличии показаний женщине назначают анализ крови на прогестерон. Терапевтические мероприятия зависят от расшифровки полученных результатов лабораторного исследования. Чрезмерное увеличение или уменьшение гормона опасно для будущей матери и ребенка.

Загрузка...