Когда у новорожденных перестают косить глаза. Когда должно пройти косоглазие у новорожденного ребенка

Обновление: Октябрь 2018

Косоглазием (страбизмом или гетеротропизмом) называют патологическое состояние, при котором имеет место асимметрия одного либо обоих глаз по отношению к центральной оси. В результате ребенок не может сфокусировать взгляд на точке фиксации, что сопровождается нарушением бинокулярного зрения – способности воспринимать окружающий мир двумя глазами.

Такое расстройство зрения приводит к амблиопии или «синдрому ленивого глаза» — страдает острота зрения данного органа, двоению и расстройству глубинного зрения (грудничок воспринимает все предметы плоско). Косоглазие у грудничков не считается патологией, а скорее вариантом нормы, встречается у 2 ребят из 100. Данный дефект склонен к самостоятельному исчезновению.

Когда проходит косоглазие у новорожденных?

У новорожденных — глаза «плавают»
В 6-8 недель — ребенок начинает фиксировать объект 2 глазами
В 4 месяца — устойчивая бинокулярная фиксация.

В норме исчезновение гетеротропизма происходит к 4, максимум к 6 месяцам. Если у шестимесячного младенца глаза продолжают «плавать» — следует обратиться к окулисту с целью выяснения причины косоглазия и прохождения необходимого лечения.

Почему новорожденные косят

Только что родившиеся и грудные малыши до полугода не способны к фиксации взгляда ввиду врожденной слабости глазных мышц, а ребенок не умеет контролировать движение глазных яблок. Поэтому органы зрения в случае напряжения начинают двигаться в разных направлениях, зрачки закатываются, находясь по разные стороны от центра.

Примерно у 1 младенца из 10 глаза разъезжаются к вискам, а у остальных 9 сходятся у носа. Также в причине возникновения транзиторного или преходящего косоглазия у ребенка первых недель жизни лежит особенность строения костей лица.

У грудных ребят правая и левая половины лицевого скелета образуют угол по отношению друг к другу, что и создает визуальное косоглазие, которое пройдет после выравнивания костей через несколько месяцев.

Виды косоглазия

Страбизм в зависимости от причины, механизма развития и симптоматики может быть содружественным и паралитическим. У новорожденных и детей грудного возраста чаще наблюдается содружественное косоглазие, которое классифицируется как:

Вовлеченность органов зрения:

односторонний или монокулярный страбизм – «плавает» один глаз;
перемежающийся или альтернирующий страбизм – в процесс вовлекаются оба глазных яблок по очереди.

Направление отклонения «плавающего» глазного яблока:

вертикальное косоглазие – глаз смещен кверху или книзу;
горизонтальное косоглазие – сходящееся – глаз или глаза сходятся к переносице, расходящееся – глазные яблоки отклонены к вискам;
смешанное косоглазие.

Степень выраженности патологии:

гетеротрофия или скрытое косоглазие;
аккомодационное или компенсированное – ношение очков ликвидирует страбизм (дополнительное лечение не проводится);
частично-аккомодационное или субкомпенсированное – ношение очков лишь уменьшает страбизм;
неаккомодационное или декомпенсированное – не ликвидируется ношением очков и требует проведение хирургической коррекции.

Причины

К причинам возникновения косоглазия у грудничков относят:

беременность и роды, протекавшие с осложнениями (способствуют возникновению микроскопических кровоизлияний в головной мозг, в том числе и в те отделы, где располагается зрительный анализатор);
инфекции, перенесенные малышом до достижения им 12 месяцев (грипп, корь, ОРВИ, скарлатина, дифтерия);
стресс (испуг);
ослабленный иммунитет;
неверный уход за младенцем (близкое нахождение к глазным яблокам погремушек);
патология глазных мышц (сосудистая или опухолевая);
генетическая предрасположенность;
другие офтальмологические болезни (дальнозоркость, миопия, конъюнктивит, катаракта или ячмень);
глазная травма или травмирование головного мозга в период родов либо после;
отравление;
гидроцефалия;
хромосомная патология (синдром Дауна);
прием ряда лекарств, в том числе наркотиков, в гестационный период;

Клинические проявления

Косоглазие у детей до года родители могут заподозрить самостоятельно. Если имеет место несимметричное расположение зрачков и радужки по отношению к глазной щели (после 6 месяцев), стоит проконсультироваться у окулиста. К подозрительным симптомам относятся:

особенность в держании головы – дорогое чадо наклоняет голову в ту или иную сторону, когда пытается что-то разглядеть;
прищуривание – малыш прищуривает вовлеченный в патологический процесс орган зрения, рассматривая игрушку;
частое трение глазных яблок – вызывается быстрой усталостью и напряжением при рассматривании чего-либо;
пелена перед глазами (можно выявить у ребят постарше);
головная боль – вызывается напряжением органов зрения и их утомлением;
отсутствие глубинного зрения – объекты воспринимаются плоско, во время попыток ходьбы ребенок натыкается на предметы;
невозможность (болезненность) восприятия света;
двоение предметов, их расплывчатость;
отсутствие одновременного движения органов зрения;
невозможность направления обоих глазных яблок на предмет/ картинку;
разное отражение – при попытке посветить в глаза ребенку в зрачках наблюдается разные отражения.

Если глаз/глаза отклоняются к вискам, то снижение остроты зрения происходит по типу близорукости. В случае отклонения зрительных органов к переносице – имеет место дальнозоркость.

Паралитический гетеротропизм сопровождается неподвижностью или ограниченной подвижностью косящего глаза. Кроме того, при данном виде патологии наблюдается расширенный зрачок, птоз (опущение верхнего века) и паралич аккомодации. Данные симптомы свидетельствуют о повреждении глазного нерва.

Диагностика

Патология устанавливается офтальмологом, который перед проведением осмотра тщательно соберет анамнез и жалобы (спросит у мамы). В анамнезе врача заинтересует течение данной беременности, родов, перенесенные заболевания, наследственность ребенка. Дальнейший осмотр включает:

оценка положения головы, симметрии глазных щелей и лицевого черепа;
оценка степени нарушения зрения (пробные линзы);
измерение угла отклонения изображения в зрачке;
проба с прикрытием поочередно одного и другого глазного яблока – если при закрытии одного глаза возникает отклонение в сторону другого, говорят о скрытом косоглазии;
бимикроскопия (исследование передних отделов органов зрения и глазного дна);
офтальмоскопия (изучение глазного дна);
исследование с помощью синоптовора – позволяет измерить угол отклонения зрачка от нормального положения;
скиаскопия и компьютерная рефрактометрия – позволяют исследовать рефракцию глаз
эхобиометрия – измерение длины органа зрения.

Если офтальмолог подозревает паралитическое косоглазие, то он рекомендует консультацию невролога с дальнейшем неврологическим обследованием. В обследование входят: электроэнцефалография, электромиография, электронейрография.

Что следует предпринять родителям

Физиологическое косоглазие должно исчезнуть к исполнению полугода ребенку. При рождении малыша в родильном доме осматривает лишь неонатолог, который устанавливает, видит ли он. Первый осмотр офтальмологом должен произойти в 2 месяца, затем в 4, в полгода и в год. Если косящие глаза не перестали «плавать», рекомендуется дальнейшее наблюдение, а при необходимости – лечение.

Для стимуляции глазных мышц, повышения их тонуса и укрепления рекомендовано развлекать ребенка игрушками. Погремушки должны быть яркими и крупными, развешаны не над самым лицом, а несколько выше (20 см). В этом случае малыш не дотягивается до них руками, фокусируя зрение на отвлекающих предметах. Также полезно выполнять несложное упражнение для глаз. Посадив ребенка на колени лицом к себе, медленно водить игрушкой из стороны в сторону, поднимая ее и опуская.

Лечение

Можно ли исправить косоглазие? Подобный вопрос интересует многих родителей. Кроме того, беспокоят сроки начала лечения патологии. Лечение патологии должно проводиться как можно раньше, то есть после установления причины и окончательного диагноза в 6-месячном возрасте. Применяются различные методики лечения косоглазия у детей до 12 месяцев. Длительность терапии и выбор того или иного метода зависит от формы и выраженности патологии:

Диплоптика

Метод заключается в выполнении специальных упражнений. Гимнастика для глаз проводится обязательно в очках. Занятия следует проводить ежедневно, по 2 часа, разделив их на несколько промежутков по 20 минут. Для упражнений используются цветные кубики, шарики или лото.

Остроту зрения повышают следующим образом:

включив настольный светильник, необходимо закрепить яркий предмет невдалеке от него (5 см).
Ребенку следует закрыть здоровый глаз и усадить его на 40 – 50 см от осветительного прибора.
В течение 30 секунд малыш должен концентрировать взгляд на предмете.
После необходимо показывать ему яркие картинки, которые сформируют последовательный образ.
За одно занятие упражнение повторяют трижды с разными предметами. Продолжительность терапии составляет 1 месяц.

Развитие бинокулярного зрения и укрепление глазных мышц стимулируют другим упражнением. Подвешенный на палочке яркий предмет водят в разные стороны перед лицом ребенка. В это время необходимо закрывать поочередно один и другой глаз. Придвигая предмет к лицу, отмечают реакцию глазных яблок, которые должны сойтись у переносицы.

Оптическая коррекция

Данная методика подразумевает ношение очков, которые корректируют миопию, астигматизм или дальнозоркость. Очки выписываются с 8 – 12-месячного возраста. Кроме того, этот вид терапии препятствует возникновению амблиопии, то есть косящий глаз утрачивает зрение при отсутствии нагрузки на него.

Плеоптика

Способ направлен на лечение амблиопии. Методика состоит в выключении здорового органа зрения из зрительного процесса. С этой целью проводится окклюзия здорового глаза при помощи повязки на него либо закрытия одного стекла в очках. В этом случае косящий глаз начинает усиленно работать и выравнивается. Если страбизм двухсторонний, по очереди заклеивают то одно, то другое глазное яблоко. Тот орган зрения, который видит хуже, заклеивается на один день, а более здоровый на 2.

Аппаратное лечение

Выполняется курсами. Каждый курс включает до 10 процедур. Идеально походит для лечения косоглазия у маленьких детей. Метод подбирается врачом индивидуально. Используют амблиокор, синоптофор и прочие методики.

Хирургическая коррекция

Как правило, применяется при паралитической форме патологии или при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Оперативное вмешательство устраняет эстетический дефект, но не всегда нормализует остроту зрения. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 15 минут. Хирургическое вмешательство при косоглазии показано при достижении ребенком 3-хлетнего возраста. Выполняются 2 типа операций:

усиливающие – направлены на укорочение глазной мышцы за счет удаления ее части;
ослабляющие – изменяется место прикрепления глазной мышцы, за счет пересадки ее дальше от роговицы.

После операции

После проведения хирургической коррекции маленькому пациенту капают в глаза противовоспалительные капли трижды в день в течение 2-х недель. На протяжении месяца прооперированный орган зрения необходимо беречь: предупреждать загрязнения, ограничить физические нагрузки.

Первый год жизни малыша считается самым интересным временем, вы наблюдаете, как растут его ручки, как изменяется и крепнет крохотное тельце. Но кроме явных внешних признаков, меняются и органы чувств ребенка, в первую очередь это глаза.

Путь становления зрительной системы малыша один из самых сложных процессов. У новорожденных зрение ниже, чем у взрослого человека более чем в два раза! При этом глазки начинают развиваться уже на третьей неделе жизни плода. До трех месяцев ребенок может видеть на расстоянии лишь 40-50 сантиметров, для него этого вполне достаточно, чтобы увидеть грудь и лицо кормящей мамы.

Почему косят глазки…

Первые недели глазки малыша «блуждают», от чего создается впечатление, что ребенок немного косит. На самом деле, это происходит из-за того, что на первых неделях все малыши дальнозорки, глазное яблоко новорожденного намного меньше, чем у взрослого человека. Причиной младенческого «косоглазия» может стать также несформировавшиеся черты лица, например, слишком большая переносица. Через несколько недель, когда начнет расти носик, пропорции исправятся. Первое время малыш может косить, точнее сводит глаза к переносице, рассматривая какие-то предметы вблизи. Со временем физиологические особенности придут в норму, и косоглазие уйдет само собой.

Врачу виднее

Реально установить, нет ли у ребенка проблем, может только офтальмолог. Плановые осмотры у врача проходят в первый месяц, в шесть месяцев и в год. На первом осмотре врач устанавливает, может ли малыш фиксировать взгляд, осматривает веки, слезные пути, слизистую глаза и проверяет прозрачность роговицы глаза. В первую неделю жизни она, как правило, не совсем прозрачная из-за небольшой отечности. В шесть месяцев врач уже может обнаружить косоглазие, дальнозоркость или близорукость.

Если вдруг у вас появились какие-то подозрения на проблемы с глазками, сводите малыша к офтальмологу, лучше перепроверить, чем запустить болезнь. Не забывайте и про наследственность, если в семье кто-то из родителей имеет проблемы со зрением, проверяйте малыша чаще и не забудьте предупредить об этом врача. Скорректировать зрение гораздо проще в еще раннем возрасте. Одна из моих знакомых, имея плохое зрение, была уверена, что у дочки оно идеальное, пока та не пошла в школу. Проблемы стали заметны, только когда девочка – одна из лучших учениц – стала переписывать задания с доски с ошибками. Ребенку пришлось надеть очки, а офтальмолог возмутился тому, что мама привела дочь слишком поздно. На данном этапе восстановить зрение можно было уже только с помощью хирургического вмешательства.

Обязательно отправляйтесь ко врачу, если вы заметили, что у ребенка:
— часто краснеют глаза,
— появляются выделения в уголках,
— в течение нескольких месяцев не пропадает косоглазие,
— глазки совершают частые (ритмичные) маякообразные колебания (нистагм).

Иногда у малышей встречается дакриоцистит – воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век. Происходит это из-за недоразвитости слезных путей у деток. Бывает, что мембрана, которая во время внутриутробного развития ребенка закрывает проток носослезного канала, не исчезла после рождения самостоятельно. Избавиться от нее можно в течение недели с помощью массажа.

Если в глазки что-то попало, ни в коем случае не пытайтесь промыть их, что называется «по-старинке» — грудным молоком или слюной. Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь.

Помогаем глазкам

С трех месяцев зрение у ребенка значительно улучшается, он уже может фокусировать взгляд на предметах и даже брать их в руки. Но развивать зрение у малышей рекомендуется уже с первого месяца. Для этого существуют совсем несложные способы:

— Кроватка должна находиться в самой светлой комнате, желательно, чтобы освещение было комбинированным – дневным и электрическим, свет будет заставлять глазные мышцы двигаться. Но это не значит, что там круглосуточно должно быть яркое освещение. Желательно, чтобы в комнате стоял ночник с регулятором света.
— Комнату лучше оформлять в пастельных тонах – бежевый, персиковый, светло-зеленый, светло-голубой, нежно-розовый отлично для этого подойдут. Не стоит раздражать ребенка ядовито-яркими цветами.
— Игрушки, которые вы вешаете над кроваткой, должны находиться на расстоянии около 30 сантиметров и иметь разную форму и цвет. Предпочтительнее голубой, зеленый, желтый, синий цвета.
— Не приучайте малыша к телевизору. Это яркая машина с постоянно меняющейся картинкой и цветами дает на зрение ребенка сверхнагрузку.

После 12 месяцев ребенок не просто видит, он способен воспринимать жесты взрослого человека и начинает копировать их, например, махать ручкой прощаясь. Но только после трех лет зрение ребенка становится практически таким же, как у взрослого.

Катя Федорова

Косоглазие у детей – серьезное заболевание и многие считают, что вылечить его полностью невозможно. Но это не так! В наше время косоглазие успешно лечится. Есть несколько принципиальных моментов, которые нужно знать родителям, чтобы полностью реабилитировать ребенка, избавив его навсегда от такой проблемы как косоглазие.

Косоглазие у детей непременно необходимо лечить! Тем более, что современная офтальмология располагает большим арсеналом безопасных и эффективных методик исправления этой проблемы. И наоборот - если косоглазие у детей игнорировать, в будущем оно привет к серьезным нарушениям зрения.

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе - страбизм или гетеротропия) - это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия - несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия - когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия - когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).
Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху - гипертропия, так и книзу - гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее . В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

Иногда, гладя на младенцев до 3 - 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

Даже если визуально, при взгляде на младенца, создается впечатление легкого косоглазия, но при этом однозначно отсутствуют глазодвигательные нарушения, то это состояние не является патологией - оно называется ложным косоглазием, и не требует никаких лечебных мероприятий.

И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

Причины истинного косоглазия у детей

Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть - объемного, стереоскопического) зрения.

Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры - у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами - разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;
ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат - мир он видит плоским.

Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

Задача детского офтальмолога - определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

Когда необходимо лечить косоглазие

Если Вам говорят, что косоглазие пройдет само, или лечение нужно проводить, когда ребенок вырастет - ищите другого офтальмолога. Это неверный подход. Вы потеряете драгоценное время!

Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего - в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

Как лечить косоглазие

Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
правильно подобранная очковая коррекцию;
комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

Косоглазие у детей: оперировать или нет?

Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

Примерно в 85% случаев косоглазия у детей, независимо от его вида и причины его возникновения, хирургическое вмешательство оправдано и необходимо.

Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

Опасна ли операция?

Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

При методике математического моделирования еще до операции хирург способен показать родителям, как будут выглядеть глазки ребенка сразу после коррекции. На фото - пример подобного моделирования: слева - состояние до операции, справа - сразу после.

Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна , д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

Важно понимать, что современная хирургия - один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало - нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

Глаза новорожденного могут слегка косить, поскольку мышцы еще не совсем хорошо выполняют свои функции. Грудничок пока не умеет управлять всеми движениями. Его глаза то и дело бегают, зрачки разъезжаются в разные стороны. Такое явление считается нормальным и должно проходить к полугоду. Малыш учится контролировать движения, а также фокусировать взгляд.

Косоглазие может быть сходящимся, когда глазки грудничка косят на переносицу, и реже – расходящимся, когда зрачки повернуты в противоположные стороны. Причины такого положения зрительных органов у младенцев могут быть разными.

В первый период жизни грудничок косит из-за особенностей строения черепа новорожденных. У младенцев его половинки поначалу сходятся под углом, поэтому глазные яблоки занимают немного непривычное для нас положение и создается впечатление, что зрительные органы малыша косят. Со временем кости и хрящи выровняются и проблема разрешится сама собой.
В большинстве случаев косоглазие у грудничков является функциональным. Мышцы еще слишком слабы, а сам ребенок косит глазки, потому как пока не умеет контролировать движение своих зрительных органов. Можете удостовериться в этом, наблюдая за грудничком. Он будет старательно фиксировать взгляд на вас или яркой погремушке, а потом из-за перенапряжения один из глаз будет уезжать в сторону. Когда малыш расслаблен и не пытается сфокусироваться на каком-то объекте, его зрительные органы могут быть направлены в разные стороны. Со временем грудничок научится управлять собой и своим взглядом, периоды такого расслабленного косоглазия будут длиться все меньше, пока к 3-6 месяцев не исчезнут.
Незрелость отделов мозга, отвечающих за движения глаз. Асимметрия в положении зрачков в таком случае будет временным явлением, которое вскоре пройдет.

И пусть перечисленные выше проблемы новорожденных со временем исчезают, вам все равно нужно быть осторожными. Несоблюдение определенных правил приведет к тому, что физиологическое косоглазие может перерасти в патологическое.

Груднички рождаются с дальнозоркостью, порой она доходит до трех диоптрий. Возникает она из-за того, что у младенцев глазное яблоко не круглое, а слегка приплюснутое.

Со временем оно расправляется, и зрение ребенка выравнивается до нормы. Но пока малыш дальнозорок, вы должны беречь его глаза и не подносить к ним близко игрушки. Стараясь сфокусироваться на мелких или близких деталях, кроха не только закрепит косоглазие, но и испортит себе зрение.

Кто находится в группе риска?

Выше мы рассмотрели случаи физиологического косоглазия, не требующие коррекции. Они исчезают сами по себе без специального лечения. Но бывают случаи, когда родителям нужно внимательней относиться к глазам своего ребенка и при подозрении на патологии, незамедлительно обращаться к детскому окулисту.

У кого-то у родственников есть глазные заболевания. Врачи отмечают, что склонность к близорукости передается по наследству. Даже если у одного из родителей или близких родственников есть проблемы со зрением, то ребенку обязательно это передастся. Генетически обусловленная слабость глазных мышц изменяет не только качество зрения, она может стать причиной патологического косоглазия.
На ранних этапах вынашивания, когда у эмбриона происходила закладка тканей, отвечающих за зрение, и их развитие, мать перенесла определенные заболевания. Это может быть цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Эти вирусные недуги могут негативно повлиять на развитие зрительных органов ребенка.
Сложные или ранние роды также могут дать толчок к неправильной работе систем новорожденного и привести к патологической асимметрии.
Вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания на начальном этапе жизни малыша могут привести к косоглазию.

Все проблемы можно скорректировать с помощью специалистов, и чем раньше вы к ним обратитесь, тем эффективней будет лечение.

Когда нужно лечить

Если косоглазие у новорожденного не проходит после полугода, вам стоит забеспокоиться и обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Не нужно затягивать с проведением лечения, поскольку данная патология приведет к снижению зрения у малыша. В таком возрасте мышцы глаз у детей еще не окрепшие, и поэтому близорукость будет сильно прогрессировать.

Также причиной того, что малыш косит, могут стать кровоизлияния в нервных центрах головного мозга, возникшие при патологиях внутриутробного развития или сложных родах. В этом случае асимметрия наблюдается постоянно и глаз не меняет своего положения. Такая патология корректируется медикаментами, которые назначит вам детский невролог.

Чтобы начавшиеся проблемы с глазами не переросли во что-то серьезное, врачи могут рекомендовать вам специальное лечение, сочетающее медикаменты и физиотерапию. Многие офтальмологические кабинеты сейчас оснащены современной техникой, обеспечивающей проведение сеансов цветотерапии, вакуумной, магнитной, лазерной и электростимуляции.

Как избавиться от растяжек после родов?

Косоглазие у новорожденных – довольно частое явление. Механизм, контролирующий движение глазных яблок, в этом возрасте у ребенка еще несовершенен. Глазки могут закатываться, сходиться у переносицы или расходиться по сторонам, доктора называют такое состояние физиологическим косоглазием. Со временем, когда мышцы окрепнут и до конца сформируются, оно, обычно, исчезает. Ниже мы расскажем, когда проходит косоглазие у новорожденных и всегда ли это происходит само по себе.

Почему возникает физиологическое косоглазие

В самом раннем возрасте у всех малышей присутствует дальнозоркость . Они хорошо видят предметы, расположенные в отдалении, а вот все что рядом – видят расплывчато. Это мешает им фокусировать взгляд, поэтому глазные мышцы лишены тренировки.

Если глазки разбегаются в стороны или, наоборот, сходятся вместе, такое косоглазие у новорожденных называют расходящимся или сходящимся. По мере роста ребенок учится следить за предметами, наблюдает за передвижениями мамы по комнате, за тем, что его окружает во время прогулки, и глазные мышцы крепнут.

Еще одной причиной физиологического косоглазия является особое строение черепа младенца . Сразу после рождения кости головы еще подвижные и недостаточно крепкие. Лицевые косточки расположены под углом, что влияет и на расположение глазных яблок. Когда проходит косоглазие у новорожденных? К 4 месяцам это явление становится почти незаметным, а к полугоду глазные яблоки полностью синхронизируются друг с другом. К этому возрасту череп, обычно, выравнивается и глазки занимают нормальное положение.

Когда стоит бить тревогу

Если после 6 месяцев глазки у ребенка все еще косят, можно вести речь о патологии органов зрения. Чтобы от нее избавиться, родителям нужно показать ребенка офтальмологу, выявить причины и принять необходимые меры, иначе эта проблема может перейти с ним во взрослую жизнь. Установлено, что подобные отклонения могут возникать в следующих случаях:

Только врач сможет отличить истинное косоглазие у новорожденных от ложного. Если в полгода глаза малыша не приняли нормальное положение, его следует обязательно показать специалисту . Помимо явного косоглазия, следует обратить внимание, не наклоняет ли ребенок голову, чтобы что-то рассмотреть. Малыш может натыкаться на различные предметы в доме, ведь косоглазие нарушает пространственное зрение и ребенок не может точно определить расстояние до предмета.

До 4-х месяцев детские глазки могут действовать рассогласованно или сходиться у переносицы, если малыш пытается рассмотреть вблизи себя какой-то предмет. Иногда кажется, что у новорожденного косят глаза, если ребенку присуща широкая переносица. После четырехмесячного возраста большую часть времени глазки должны правильно фокусироваться.

Тактика лечения

Даже если врач подтвердил ваши опасения по поводу косоглазия у малыша, чаще всего на первом этапе все ограничивается соблюдением гигиенических и профилактических мероприятий . Зрительная система в раннем возрасте еще неустойчива и не до конца сформирована, поэтому серьезные методики у детей до двух лет применять нельзя.

Малыш еще слишком мал, чтобы делать специальные упражнения для глаз, он просто не поймет, чего от него хотят. Между тем укрепление глазных мышц происходит в том числе за счет специальной гимнастики. После двухлетнего возраста схема лечения может включать следующее:

Использование офтальмологических тренажеров. Процесс тренировки глаз проходит с использованием специальных компьютерных программ. Такое воздействие активизирует кору головного мозга и как следствие – оказывает влияние на работу органов зрения. Ввиду некоторой сложности лечения, такая терапия применяется с 4-летнего возраста.
Рефлексотерапия. Доктор точечно воздействует на участки кожи, связанные с нервным центром, отвечающим за работу глаз. Как самостоятельный метод не применяется, используется в составе комплексного лечения.
Зачастую применяется тактика окклюзии здорового глаза, то есть его закрывают плотной повязкой, чтобы заставить работать косящий глазик. Повышенная нагрузка в этом случае укрепит ослабшие мышцы глазного яблока и зрение придет в норму.
Операция. Современные методики таковы, что позволяют провести минимальное вмешательство, которое длится всего четверть часа. Слабую растянутую мышцу глаза укорачивают и глазное яблоко занимает нужное положение. Оперативное лечение косоглазия выполняется у детей после 3-х лет.

Косящий глаз требует обязательного лечения, ведь информацию в мозг он подает искаженной. Со временем зрение и вовсе ослабевает и вернуть ему остроту будет практически невозможно. Поэтому даже если врач предлагает операцию, бояться этого не нужно. Исправить дефект как можно раньше – прямая обязанность родителей, действующих в интересах ребенка.

Профилактические меры

Детскую комнату лучше оклеить светлыми обоями. В нее должно проникать достаточно дневного света, но нельзя забывать и об искусственном освещении , тогда нагрузка на органы зрения будет правильной и равномерной.

Те игрушки, которые родители подвешивают над кроваткой малыша, должны иметь различный размер и форму, чтобы тренировать фокусировку глаз. Лучше всего это сделать на расстоянии примерно 30 сантиметров от глаз малыша. Предпочтительные цвета погремушек – синий, желтый, зеленый.

Если у вас с ребенком общая комната, поставьте телевизор и компьютер таким образом, чтобы ребенок не видел экрана . В младенческом возрасте подобное излучение очень вредно для глаз. Профилактические визиты к офтальмологу, которые назначаются всем маленьким детям, пропускать нельзя. Даже если вы не замечаете никаких проблем, лучше, чтобы осмотр провел квалифицированный доктор, который сможет вовремя отследить косоглазие у новорожденного.

Обязанность мамы – своевременно позаботиться о здоровье своего ребенка. Теперь вы знаете, почему косят глазки у новорожденного, когда это должно пройти и что нужно сделать, если патология остается.