Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Нарушение перистальтики кишечника симптомы и лечение. Полезное видео о нормализации работы кишечника

По статистическим данным, многие люди из развитых городов мучаются от болезней пищеварительной системы.

Постепенно кишечный канал утрачивает свою функциональность. На это влияет недостаточная перистальтика кишечника.

Понятие о моторной функции

Что такое перистальтика кишечника, наслышаны многие пациенты. Но что входит в это понятие и так ли этот процесс нужен для организма?

Моторика кишечника является волнообразным сокращением стенок кишечного канала. Этот процесс позволяет дальше проталкивать пищевой комок от верхних до нижних отделов органа.

Перистальтика кишечного тракта играет одну из главных ролей. Она позволяет переваривать пищу, продвигать ее и выводить естественным путем в виде каловых масс.

В данном явлении задействованы гладкие мышечные структуры, которые находятся в кишечнике в два слоя. В начальном слое мышечные структуры находятся продольно, в другом — циркулярно. Движения все согласованные. Это и обеспечивает создание перистальтической волны. Частотность таких движений может быть разнообразной.

Нередко у пациентов наблюдается плохая перистальтика. Это замедляет всасываемость полезных компонентов, ухудшает прохождение еды и затрудняет процесс вывода из организма продуктов жизнедеятельности.

На фоне этого пациент начинает жаловаться на запор, понос, болезненные ощущения в животе, тошноту. Это может привести к появлению язв и полипов.

Причины нарушенности моторной функциональности

Как улучшить перистальтику кишечника? Этот вопрос волнует большинство людей, которые сталкиваются с данной проблемой. Но перед тем как начать предпринимать какие-то меры, надо выявить причину проявления недуга.

Причины слабой перистальтики у взрослых кроются в:

При наличии данных патологий необходимо срочно начинать лечение. Если никаких мер не предпринять, то возникнуть неблагоприятные последствия.

Вялая перистальтика может возникать и у грудничка и ребенка младшего возраста.

Причины, замедляющие переваривание пищи, кроются в:

  • наличии наследственной предрасположенности;
  • стрессовых ситуациях;
  • изменении питания. Этот процесс наблюдается при введении прикорма или во время отучения от груди;
  • поступлении малого количества воды.

Чтобы избавиться от проблемы, новорожденному или грудничку необходимо делать массаж. Вращательные движения уменьшают болезненные ощущения и восстанавливают функциональность пищеварительного канала.

Отсутствие перистальтики очень часто наблюдается в пожилом возрасте, причина этого — утрата эластичности из-за возраста.

Также решающим фактором могут стать и оперативные вмешательства, которые проводятся на брюшную полость. В данном случае усиливает моторику кишечника ромашковая клизма.

Симптоматика

Если наблюдается пониженная перистальтика кишечника, симптомы будут проявляться в:

  • постоянном болевом чувстве в области живота. Их интенсивность может быть разной. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие на спазмы острого характера;
  • метеоризме и вздутости живота;
  • нарушенности стула. При ослабленной моторной функциональности будет наблюдаться длительный запор;
  • увеличении массы тела;
  • ухудшении общего состояния из-за интоксикации организма в виде ослабленности, раздраженности, бессонницы;
  • появлении аллергических реакций.

Если больного беспокоят такая симптоматика, то нужно срочно посетить доктора.

В некоторых случаях наблюдается обратная ситуация — повышенная перистальтика кишечника. Такой процесс сопровождается постоянным стулом, количество которого в сутки может доходить до восьми раз.

Усиление перистальтики происходит на фоне активной работы мышечной структуры. В результате этого человек недополучает полезные микроэлементы, теряет необходимые соли, а организм сильно обезвоживается.

Усиленная перистальтика кишечника возникает по нескольким причинам, куда относят кишечные инфекции, и обостренность хронических болезней. Пациента может беспокоить метеоризм и газообразование. А в испражнениях может появляться слизь или остатки непереваренной пищи.

Диагностирование

Если наблюдается нарушение перистальтики кишечника и самостоятельно не удается устранить неприятные симптомы, нужно как можно скорее посетить доктора.

Многие заболевания имеют схожесть с данной патологией, а потому требуют тщательного обследования пациента.

Чтобы выявить причину пониженной или активной перистальтики, надо рассказать врачу о наличии жалоб, сопутствующих симптомов и болезней.

После этого назначается диагностика, которая включает:

  • эндоскопию;
  • рентгеновское диагностирование;
  • гистологическое исследование материала;
  • сдачу крови и испражнений на анализ.

После выявления причины назначаются препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

Лечебные манипуляции

Как восстановить перистальтику кишечника? Лечение патологии подразумевает осуществление комплексных действий.

Медикаментозная терапия

Как усилить перистальтику кишечника? Лечение и восстановление моторики заключается в применении слабительных средств, стимулирующие выход каловых масс.

Их подразделяют на несколько видов:

  1. Средства для улучшения перистальтики кишечника, которые стимулируют весь пищеварительный канал. К самым сильным и быстродействующим относят английскую и глауберовую соль. При их употреблении оказывается давление на просвет кишечника. Усиливающие эффекты основываются на препятствие всасывания жидкости. Результат виден уже через один-два часа.
  2. Лекарства, способствующие стимулированию работы тонкой кишки. К такому типу можно отнести касторовое масло. При его применении наблюдается облегчение продвижения содержимого по кишечному тракту. Оно хорошо для моторики, но принимать его следует осторожно, соблюдая строгую дозировку.
  3. Препараты, нормализующие работу толстого кишечника. Их структура бывает растительной и синтетической природы. Их воздействие направлено на усиление тонуса толстой кишки.

Нарушение моторики кишечника также лечится при помощи:

  • ферментных медикаментов — Панкреатин и Креон;
  • сорбенты — Активированный уголь и Эспумизан. Они поглощают пузырьки газа, что позволяет нормализовать перистальтику. Выпускаются в виде таблеток. Если лечить недуг надо у ребенка, то лучше приобретать сиропы.

Как заставить работать пищеварительную систему? Для улучшения перистальтики кишечника могут быть прописаны нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Но их надо принимать строго под контролем врача.

Создание рационального меню

Как наладить пищеварительные процессы, если кишечный канал не работает? Прекрасно нормализует функциональность органов правильный рацион.

Для нормализации питания в меню надо включить продукты, улучшающие перистальтику кишечника в виде:

  • прохладных отваров;
  • соков на основе ягод и фруктов;
  • минеральной воды и белого вина;
  • свежей кисломолочки в виде сметаны, йогурта, простокваши, кефира;
  • мороженого;
  • овощных культур с повышенным присутствием клетчатки. Сюда относят капусту, редьку, репу, редис, морковь, свеклу;
  • ягодных и фруктовых культур. Сюда относят абрикос, сливу, хурму, виноград;
  • каш из овсянки, гречки и ячки;
  • пшеничных отрубей;
  • зелени и орехов.

Чтобы повысить моторную функциональность и избежать различных расстройств, овощи, фрукты и ягоды следует употреблять в сыром виде.

Хорошими стимуляторами для детей, взрослых и людей в преклонном возрасте являются свежевыжатые овощные и фруктовые соки, растительные масла.

Всегда хорошо заставляла работать моторику смесь из отрубей. Достаточно съедать по две ложки после ночного отдыха в течение одного месяца.

Небольшие промежутки времени между употреблением еды способствуют постоянной работе пищеварительной системы. Но порции должны быть небольшими. Следует не допускать переедания, иначе образуется застой.

Для ускоренной моторной функции надо исключить жирные, жареные, блюда, копчености, сладости, выпечку и мучное, консервы.

В рацион ребенка, при ускоренной работе кишечника, надо включить продукты в виде:

  • белого свежего хлеба, сдобной выпечки;
  • шоколада;
  • ягодных киселей;
  • каш перловой, рисовой, манной;
  • рисовых настоев;
  • перетертых супов и овощных пюре;
  • мясных блюд, яиц и сливочного масла;
  • фруктов и ягод. Сюда относят рябину, черемуху, грушу, компоты.

Такие принципы питания улучшают моторную функцию и приводят все процессы в норму.

Народные способы

Улучшение функциональности пищеварительных органов можно добиться при помощи народной медицины. Но отказываться от лекарственных средств не стоит. Такая методика лечения выступает в качестве дополнительной.

Первый способ

Увеличивают моторику кишечного тракта послабляющие смеси. Для этого следует взять ложку пшеницы, два яблока, две ложки овсянки, мед и лимон.

Яблоки очищаются и натираются на мелкой терке. Перемешиваются с другими ингредиентами. Заливаются двумя ложками воды и хорошенько перемешиваются.

Это рецепт является хорошей стимуляцией для пищеварительной системы, поэтому употреблять смесь лучше с утра или перед сном.

Второй способ

Увеличить моторную функцию и избежать сильных запоров поможет смесь из сухофруктов.

Для изготовления лекарства берется по 400 грамм чернослива и кураги. Пропускаются через терку или блендер. К массе добавляется трава сенны, мед и прополис. Все хорошенько размешивается до однородной массы.

Принимать средство нужно на ночь. Это будет способствовать облегченному опорожнению кишечного канала.

Третий способ

Лечение народными средствами, снижающие перистальтику кишечника, пользуется гораздо реже. При их употреблении удается снизить количество стула, и обеспечить насыщение организма полезными элементами.

К такому средству относят отвар из изюма. Для его изготовления берется 100 грамм плодов. Их заливают кружкой кипяченой воды и ставят на плиту на 10-15 минут. После этого отвар настаивается в течение двух-трех часов.

Принимать готовое средство следует после еды до трех раз в сутки. Такой рецепт позволит быстро восстановить работу пищеварительного тракта.

Если перистальтика кишечника дает сбой, что это такое и как справиться с таким состоянием, сможет ответить только врач. Правильно подобранный рацион повышает моторику.

Наложенная система лучше усваивает всасывание полезных элементов, поэтому стоит тщательно следить за работой кишечного тракта.

Когда сокращения стенок кишечника становятся недостаточными, говорят о сниженной перистальтике кишечника, а если они усиленные – о повышенной. Оба этих состояния требуют коррекции. Часто бывает достаточно изменить рацион и увеличить физическую активность, но в некоторых случаях необходима медикаментозная помощь.

Физиологическая основа перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника: что это такое? Последовательные волнообразные сокращения мышц стенок органа, необходимые для перемещения содержимого.

Перистальтика кишечника контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках расположены в два слоя: в одном – продольно, в другом – циркулярно (кольцеобразно). От головного мозга по нервным волокнам поступает информация об их сокращении или расслаблении.

Последовательная смена этих состояний обеспечивает перемещение пищи, а затем каловых масс до анального отверстия. Процесс эвакуации (дефекации) также требует перистальтических движений стенок кишки.

Благодаря перистальтике обеспечивается поставка в пищеварительную систему жидкостей, необходимых для усвоения полезных веществ и переработки оставшихся: из в тонкий кишечник происходит отток , из – . Поэтому моторика важна не только для транспортировки, но и для переваривания пищи.

Кишечная перистальтика в каждом из отделов пищеварительного тракта имеет свою специфику. Сначала содержимое попадает в двенадцатиперстную кишку. Мышечные сокращения в ней возникают в ответ на стимуляцию стенок пищей, они могут быть медленными, повышенными или стремительными. Обычно несколько видов перистальтических волн передвигаются в одно и то же время.

В тощей и подвздошной кишках моторика менее интенсивная. В толстом отделе пища долго переваривается. Сокращения возникают всего лишь несколько раз в сутки и перемещают содержимое к анальному сфинктеру.

Причины нарушения

Усиленная, активная перистальтика кишечника – один из видов ее нарушения, при котором сокращения возникают часто, и пища перемещается очень быстро, не успевая усвоиться.

Причинами такой дисфункции могут быть:

  • вещества, которые чрезмерно раздражают стенки кишки - лекарства, кислая или острая еда;
  • большой объем пищи;
  • воспалительные процессы в кишечнике - , энтероколит, ;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс, .

Угнетение или отсутствие перистальтики, когда сокращения стенок редкие, медленные или их совсем нет, возникает по следующим причинам :

  • частое и бесконтрольное употребление высококалорийной пищи;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта - колит, гастрит;
  • опухоли - полипы, рак;
  • операции на брюшной полости;
  • возрастные изменения - мышечная атрофия, гормональный сбой, хронические патологии;
  • гиподинамический образ жизни;
  • влияние лекарств.

Симптомы

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от ее типа.

При усиленном, частом сокращении мышечных стенок возникают :

  • Боли спазматического характера. Раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики приводят к резкому и интенсивному сокращению его стенок. Симптом усиливается после еды, приема лекарств, уменьшается во время сна.
  • Частый стул, иногда жидкий (диарея).
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Изменения характера кала: он становится жидким, появляется слизь, иногда прожилки крови.
  • После посещения туалета возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.
Слабая перистальтика кишечника имеет следующие симптомы:
  • Боли в животе различной локализации и интенсивности. В течение дня они могут проявляться то едва заметным дискомфортом, то сильными спазмами. Часто этот симптом утихает после дефекации, выхода газов, во время сна, а усиливается после еды.
  • Чрезмерное газообразование, вздутие живота.
  • Запоры. Нарушения стула такого типа стойкие, но в редких случаях чередуются с диареей, при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
  • Прибавка в весе возникает из-за нарушения пищеварения и процессов обмена в организме.
  • Признаки интоксикации: ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли, плохое настроение, аллергические реакции, высыпания на коже. Длительное нахождение в кишечнике переработанных продуктов приводит к всасыванию токсинов из них.

Диагностика

Чтобы знать, как восстановить, нормализовать перистальтику кишечника, необходимо выяснить характер нарушения и его причины.

Минимальный набор диагностических методов включает в себя:

  • Пальцевое обследование.
  • Копрограмму – анализ каловых масс для выявления и других нарушений пищеварения.
  • Эндоскопию – инструментальное обследование кишечника.
  • Ирригоскопию – рентгеновское обследование с введением в кишечник контрастного вещества.

В сложных случаях может быть назначено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерная томография. По результатам полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

К чему приводят нарушения перистальтики кишечника

Плохая перистальтика кишечника способствует застою каловых масс. В результате там активно размножаются бактерии, начинаются процессы гниения. Образующиеся токсины всасываются в кровь и поступают к различным органам, нарушая их работу.

В первую очередь страдает печень. Получая повышенную нагрузку, она не справляется с фильтрующей функцией. Нарастают признаки интоксикации организма: головные боли, вялость, сонливость, снижение настроения, ухудшение состояния кожи в волос, появление угрей и других высыпаний.


Обратная перистальтика тонкого кишечника и желудка может привести к , отрыжке, рвоте. Усиленные и частые сокращения стенок провоцируют диарею, которая опасна обезвоживанием.

При большой потере жидкости развивается озноб, тахикардия, головокружении. Если не оказана медицинская помощь, эти состояния перерастают в одышку, судороги, рвоту, повышение ЧСС.

Еще одно осложнение усиленной перистальтики кишечника – недостаточное всасывание полезных веществ, которое может привести к нарушению процессов обмена в организме.

Лечение

Нарушение перистальтики кишечника требует лечения, так как ухудшает самочувствие и может привести к осложнениям. Терапия проводится комплексно, подразумевает коррекцию питания, выполнение специальных физических упражнений и прием лекарств. Все назначения врач делает после установления причины нарушений и определения их характера.

Лечение вялой перистальтики кишечника и желудка направлено на ее стимуляцию. Из рациона необходимо исключить высококалорийную пищу: сладости, жирные блюда. Также под запретом продукты, которые увеличивают газообразование и брожение: бобовые, отварные яйца, свежая выпечка, свежее молоко.

Основу ежедневного меню должны составлять овощи, фрукты, крупы, отруби – источники клетчатки. Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями. В течение дня выпивать около 2 литров воды.

Когда изменений в питании оказывается недостаточно, врач назначает препараты для усиления перистальтики кишечника:

  • повышающие мышечный тонус стенок (Вазопрессин, Прозерин);
  • слабительные средства (английская соль, касторовое масло, Сенаде, Регулакс, магнезия).
Лекарственные средства назначаются врачом не всегда, так как повысить перистальтику кишечника можно при помощи коррекции питания и физических упражнений, направленных на стимуляцию кровотока и укрепление мышц пресса.

Примерный комплекс утренней гимнастики может быть таким :

  1. Упражнение «велосипед» лежа на спине. Выполнять 25 раз.
  2. Лежа на спине, ноги согнуть и притянуть к груди, выдержать 5 секунд, вернуться в исходное положение. Выполнять 10-12 раз.
  3. Лежа на спине, прямые ноги поднять и завести за голову, медленно опустить. Выполнять 10-12 раз.
  4. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить скручивания корпуса влево и вправо. Выполнять 10-12 раз в каждую сторону.
  5. Ходьба на месте в течение 3-5 минут.

При усиленном и частом сокращении стенок кишечника назначается другое лечение, так как в этом случае необходимо снизить перистальтику. Диета составляется индивидуально, на основе наблюдений пациента.

Необходимо определить, какие продукты вызывают раздражение и развитие спазмов. Чаще всего это острые, копченые, жирные блюда, газированные напитки и алкоголь, молоко. Продукты для снижения перистальтики кишечника – тушеные и вареные овощи, рис, овес, кисель.

Для устранения усиленной перистальтики кишечника назначаются препараты, которые ее замедляют: Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Диара. Лечебная гимнастика направлена на расслабление мышц, физические упражнения сочетаются с дыхательными. При их подборе главное – избегать нагрузки на мышцы пресса.

Исходное положение: стоя на четвереньках или лежа на спине. Подойдут упражнения из йоги, пилатеса («кошечка», растяжка косых мышц).

Профилактика

Так как наладить перистальтику у взрослого чаще всего непросто, стоит уделить внимание профилактике ее нарушений:

  • не реже одного раза в год посещать гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявлять и устранять заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • поддерживать умеренную двигательную активность - совершать пешие и велосипедные прогулки, посещать бассейн и т.д.;
  • соблюдать режим питания и придерживаться здорового рациона - диета для нормальной перистальтики кишечника включает в себя употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, отказ от сладостей, бобовых, выпечки, острых и приправленных блюд.

Перистальтика кишечника – это его способность к ритмичному сокращению стенок. Она необходима для перемещения пищи от желудка до заднепроходного отверстия, а также для ее переваривания.

При нарушении перистальтики происходит ее ослабление или усиление. Оба состояния приносят дискомфорт, осложнения и требуют лечения. Для восстановления нормальной работы кишечника необходимы коррекция питания, прием медикаментов, выполнение физических упражнений.

Полезное видео о нормализации работы кишечника

Перистальтика – это обхватывающее и сжимающее, волнообразное сокращение органов в виде трубки (полых): желудка, кишечника, пищевода, мочеточников. Под воздействием таких сокращений содержимое (пищевые комки, каловые массы) органов продвигается к отверстиям выхода. Состояние тракта пищеварения зависит от перистальтики кишечника в первую очередь. Если она нарушается (это состояние называют дискинезей), начинаются неприятности. Сбой в функционировании кишечника влечёт снижение иммунитета, ухудшение качества жизни, развитие заболеваний и патологий в других органах. Ниже мы рассмотрим, что же это — перистальтика кишечника, как поддерживать её в норме и что предпринять, чтобы восстановить эту функцию в случае ослабления.

Моторная функция всех отделов кишечника или перистальтика – волнообразные сжатия стенок органов, в момент которых содержимое перемещается к анальному отверстию. По-другому перистальтику ещё называют «пищевым сокращением», потому что она обеспечивает именно правильный пищеварительный процесс, всасывание и усвоение нужных и благотворно влияющих веществ и вывод неусвояемых и ненужных организму.

Перистальтика в кишечнике позволяет пищевому комку перемещаться из верхних отделов вниз. Это происходит с помощью гладкой мускулатуры органа, которая расположена в его стенках в два слоя. Первый слой имеет продольные мышцы, второй – перпендикулярные, а их согласованные волнообразные движения и являются «пищевыми сокращениями». Для каждого отдела кишечника эти сокращения имеют особенности.

Стенки кишечника

Тонкая кишка наделена мышцами, работающими на сокращение с разными скоростями: очень быстро, быстро, неторопливо и очень медленно. Одновременно здесь запускаются сразу несколько типов таких сокращений, в зависимости от состояния организма, времени суток, особенностей проходящей пищи.

Толстый кишечник отличается очень медленной перистальтикой, но один-три раза в сутки (случается и один раз в два-три дня, это индивидуально) на время возникают сокращения большой силы, которые выталкивают содержимое в задний проход. Именно в этот момент человек ощущает позывы к дефекации. Эти ускоренные «волны» происходят в момент полного заполнения желудка пищей, и необходимы как сигнал для человека о том, что необходимо посетить туалет и освободить место.

Медицина замерила и выделила нормы перистальтических сокращений у здорового человека. Рассмотрим эту информацию в форме таблицы.

Таблица 1. Нормы перистальтики

Если на этой стадии нарушение не исправить, непременно начнутся серьёзные проблемы – воспалительные и патологические процессы, нарушения дефекации, образование опухолей, рост , появление язв, трещин в тракте пищеварения. Рассмотрим причины нарушения кишечной перистальтики, чтобы не упустить факторы риска.

Видео — Как происходит перистальтика кишечника

Почему нарушается перистальтика в кишечнике?

Ослабление или даже полное прекращение «пищеварительных волн» может быть порождением одного или нескольких факторов, внешнего и внутреннего характера. К ним относят:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Фактор возраста (младенчество, или, напротив, старость).
  3. Несбалансированный рацион, тот, где преобладает пища с большим количеством калорий при малом объёме порции.
  4. Гиподинамия, сидячий образ жизни.
  5. Стрессы, сильная моральная усталость, депрессии.
  6. Булимия, анорексия.
  7. Опухоли злокачественного или доброкачественного генеза.
  8. Заболевания ЖКТ в хронической форме.
  9. Приём фармацевтических средств, угнетающих кишечную моторику и подобное.

К примеру, у пожилых людей перистальтика нарушается из-за атрофии мышц, снижением общего тонуса организма, гормональным «провалом», прогрессией массы заболеваний. В старшем возрасте люди зачастую страдают от атонических запоров, происходящих из-за слабой моторики ЖКТ, нарушением иннервации нервных соединений, гипоксии тканей органов пищеварения.

Также запоры у людей любого возраста могут возникнуть из-за неверно выбранного питания. Кто-то отдаёт предпочтение фаст-фуду, кто-то питается «на бегу» и всухомятку, кто-то мало ест в течение дня и наедается вечером до отвала. Современные люди употребляют много мучного и сладкого, запивая эту пищу газировкой, крепким чаем, какао, кофе. Кишечник реагирует негативно, пищевые комки плохо перевариваются, начинают бродить, гнить. Эти процессы неминуемы при частом питании жирной, крахмалистой пищей.

Неправильно подобранный рацион — возможная причина запора

Токсины и шлаки, ядовитые вещества попадают в брюшину, свою дозу яда получает печень, почки. Уже к сорока годам у человека, не обращающего внимания на правильное питание, сильно зашлакован кишечник, образуются каловые камни, при движении повреждая слизистую. Перистальтика слабеет, в результате происходит застой крови в малом тазе, начинаются хронические запоры, развивается геморрой. Нередко к этому состоянию добавляются опухоли, полипы.

Симптомы ослабления кишечной перистальтики

Дискинезия кишечника (нарушение «пищевых сокращений») проявляется целым рядом разнообразных признаков. Организм будет страдать и непременно просигнализирует о своём плохом самочувствии. На что нужно обратить внимание?

Таблица 2. Симптоматика снижения кишечных сокращений

Как проявляется Расширенная иинформация
Частые боли в области живота Боль имеет разную локализацию, по силе колеблется от небольшого дискомфорта до вполне острых спазмов. Как правило, боль возобновляется после приема пищи, употребления крепких или алкогольных напитков. После дефекации, напротив, болевой синдром притупляется или вовсе стихает.
Вздутие живота, газы Метеоризм, ощущение воздушного шара в желудке – признаки плохого процесса пищеварения. Чаще такие симптомы возникают перед сном.
Нарушения стула На первом этапе запоры чередуются с поносом, позднее запоры становятся регулярными, хроническими, вплоть до невозможности опорожнить кишечник без послабляющего препарата или кружки Эсмарха.
Набор веса Лишние килограммы появляются по причине нарушенного пищеварительного процесса, недостатка в качественной здоровой пище и плохого усвоения витаминов, микроэлементов, углеводов, белков, жиров.
Интоксикация Головные боли, неприятный запах из ротовой полости, аллергия, проблемы с кожными покровами (угри, гнойные прыщи, высыпания).
Общее ухудшение состояния Нарушение сна, частые смены настроения, подверженность простудным заболеваниям, снижение иммунитета, раздражительность, быстрое чувство усталости на фоне отсутствия активности.

Обсудите с врачом симптоматику и пройдите назначенные обследования, чтобы выявить проблему и приступить к её устранению.

Диагностика плохой перистальтики кишечника

Как можно заметить, симптомы недостаточной моторной функции кишечника дифференцируются с массой иных патологий органов ЖКТ. Поэтому доктор не сможет довольствоваться устным сбором анамнеза и осмотром пациента. Диагностика нужно комплексная, тщательная, состоящая из ряда исследований.

Кроме того, важно исключить более серьёзные болезни, такие как колиты, опухоли, полипы, онкологию. Поэтому не стоит удивляться, когда в больнице назначат ряд анализов: копрограмму, сдачу крови и мочи, аппаратные исследования прямой кишки ( копроскопия), УЗИ органов малого таза и брюшины. Таким образом можно будет наверняка определить недуг, мучающий человека, и назначить адекватную терапию.

Отметим, что лечение недостаточной кишечной перистальтики происходит консервативно, то есть с помощью фармацевтических препаратов. Также в процесс излечения обязательно входит корректировка плана питания, применение народных рецептов и упражнения, адаптированные для нейтрализации данного недуга. Рассмотрим, как это происходит.

Терапия кишечной дискинезии

Как правило, при лечении нарушения перистальтики кишечника назначается ряд препаратов, которые способствуют пробуждению моторики, обладают стимулирующим эффектом, повышающим тонус кишечных мышц. Чтобы нормализовалась эта функция, выписываются послабляющие средства, усиливающие перистальтику и заставляющие процесс дефекации происходить в нужное время. Условно эти лекарственные препараты делятся по локализации действия.

К препаратам, работающим в тонком отделе, можно отнести Оно улучшает, смягчает процесс движения содержимого кишечника, стимулирует моторику, вызывает позывы к дефекации, снижает травмирование слизистой. Действует в течение двух-трёх часов, может вызывать умеренные спазмы в животе. На толстую кишку хорошо действуют лекарства типа «Регулакс» . Они содержат растительные компоненты, усиливают тонус прямой кишки, снимают атонию, вызванную неправильным питанием, стрессами. Борются с запорами. Могут вызывать привыкание, потому не рекомендуются к постоянному употреблению.

«Регулакс»

Для стимуляции нередко используют английскую соль. Средство действует очень быстро, хорошо помогает при острых запорах – эффект достигается уже в течение одного часа. Это бюджетное средство, которое найдётся в любой аптеке. Существенный минус один – на вкус солевой раствор неприятен, поэтому выпить его сможет не каждый.

Диета для налаживания сокращений кишечника

Здоровый и грамотный режим питания – важный момент при нарушении моторики кишечника. Главное правило – максимально исключить из рациона продукты, угнетающие перистальтику, и заменить их теми, что работу «пищевых сокращений» стимулирует. Эти две группы включают в себя массу продуктов, мы рассмотрим этот список на примере самых распространённых.

Таблица 3. Как питаться для нормализации моторики в кишечнике?

Включаем в меню Ограничиваем
Минеральная прохладная вода, квас, соки из овощей, ягод, фруктов Красные сорта вина, винные напитки типа сангрии
Белые сорта вин Горячее питье, содержащее кофеин
Однодневная молочная продукция (йогурты, кефир, сметана, простокваша) Белая сдоба, кексы, хлеба, булочки, торты
Мороженое, фруктовый лёд Молочный шоколад, сладости
Арбузы, дыни Кисель, муссы, желе
Свекла, томаты, редька, морковь, лук Каши из риса, манки, перловки, отвары этих круп
Сухофрукты и вяленые фрукты, спелая мягкая хурма, абрикосы, яблоки любых сортов Пюрированные блюда (картофель, овощи, супы)
Крыжовник, клубника, малина, виноград Сливочное масло
Каши из ячки, овсянки, гречки, выпечка с этими злаками Яйца
Растительные масла Груша, айва
Орехи Черёмуха, черноплодная рябина

Рекомендуется максимальное включение в рацион сырых, свежих фруктов и овощей, ягод, свежевыжатых соков, салатов с растительным маслом: подсолнечным, оливковым, грецкого ореха, льняным. Питаться нужно пять-шесть раз в день, выбирая порцию размером с кулак. За час до отхода ко сну полезно выпивать стакан кефира, а утром, перед завтраком – стакан воды, можно добавить туда половину ложечки мёда. Этот метод усиливает перистальтику. За сутки нужно выпивать не менее, чем полтора литра чистой прохладной воды.

Народные средства для стимуляции перистальтики

Чтобы восстановить перистальтику кишечника, можно прибегнуть к народным, проверенным временем рецептам. Ничего сложного в их приготовлении или употреблении нет, а в состав не входят сомнительные или могущие навредить организму компоненты.

Одним из эффективных методов усиления перистальтики является употребление отрубей . Можно выбрать пшеничные или овсяные, принимая одну-две столовые ложки перед едой, запивая водой. Также можно кушать отруби как отдельное блюдо, замочив их в стакане йогурта или кефира. Отруби помогут очистить кишечник, формируя каловые массы, предупреждая запоры и жидкий стул.

По такому же принципу употребляют сухие семена подорожника, которые помогают лёгкой дефекации и стимулируют кишечник. Семена нужно измельчить и кушать по ложке перед едой или добавляя в различные салаты, каши, вторые блюда.

Ещё одно безопасное и зарекомендованное средство – смесь сухофруктов. В ёмкости нужно смешать курагу и чернослив пополам, затем пропустить их через блендер или мясорубку. В полученную массу добавляют столовую ложку прополиса, мёд, орехи, переливают в стеклянную банку. Смесь кушают перед сном, запивая водой.

Упражнения для нормализации работы кишечника

Физическая активность нужна, чтобы не давать моторике ЖКТ «заснуть». Необходимо двигаться ежедневно, проходить пешком хотя бы пару километров, посещать бассейн, освоить конный спорт. Повышению перистальтики также способствует большой теннис, танцы (особенно восточные), выполнение зарядки. Вот несколько упражнений, стимулирующих кишечную работу:

  1. Прокачка пресса. Допустимо выполнение утром прямо в постели, поднимая корпус 15-20 раз.
  2. Медленные глубокие приседания.
  3. Прыжки, для выполнения можно использовать скакалку.
  4. «Велосипед» — человек лежит на спине, поднимает согнутые в коленях ноги, имитирует прокручивание педалей.
  5. «Лодочка» — человек лежит на спине и прижимает согнутые ноги к груди, обхватывает их руками и слегка покачивается на спине.

Занимайтесь спортом, чтобы улучшить функции ЖКТ

Подводим итоги

Слабая перистальтика кишечника – неприятность для всего организма, но, к счастью, легко устранимая. На начальных этапах замедления моторики можно справиться с недугом за считанные дни, выстроив диету и пропив курс необходимых препаратов, назначенных врачом. Главное – не дожидаться осложнений, и вовремя проявить внимание и заботу к собственному здоровью!

Повышенная перистальтика кишечника возникает по многим причинам. Согласно статистике, проблемы с пищеварительной системой имеются у каждого второго жителя нашей планеты. При воздействии провоцирующих факторов именно кишечник первым утрачивает свои функции, что способствует развитию метаболических нарушений и хронических заболеваний. Нормальное самочувствие и трудоспособность человека зависят от работы желудочно-кишечного тракта. Малейшие сбои в функционировании пищеварительной системы негативно сказываются на общем состоянии организма, создают предпосылки к ослаблению иммунитета.

Что такое перистальтика?

Под этим термином подразумевают ритмичные сокращения мышечных стенок кишечника, способствующие перемещению пищевых масс от тонкого отдела к толстому. Этот фактор играет важную роль в процессах усвоения питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности из организма.

В перистальтических сокращениях участвуют гладкомышечные волокна, которые присутствуют в стенках кишечника. Один слой располагается продольно, другой - поперечно. Согласованные сокращения способствуют созданию волн, частота которых в разных отделах органа оказывается различной. По тонкому кишечнику распространяется несколько типов сократительных движений, которые отличаются скоростью. Они могут быть медленными, средними и стремительными. Нередко одновременно появляется нескольких типов волн.

Пищевые массы медленно перемещаются по толстому кишечнику, перистальтические волны в этом отделе обладают наименьшей скоростью. 1–2 раза в день в органе возникают стремительные сокращения, способствующие перемещению каловых масс в сторону анального отверстия. Перистальтика ободочной кишки основана на рефлексе, возникающем при поступлении пищи в желудок. Нормальная частота сокращений двенадцатиперстной кишки составляет 10 раз за минуту, тонкой — 9–12 и толстой — 3–4. В момент продвижения пищи в сторону анального отверстия частотный показатель увеличивается до 12.

Слабая перистальтика способствует замедлению процессов усвоения питательных веществ, затрудняет перемещение каловых масс в сторону прямой кишки. Остатки непереваренной пищи, каловые массы и токсины задерживаются в организме, постепенно отравляя его и создавая идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Нарушение перистальтики кишечника является причиной возникновения большинства патологий пищеварительной системы, характеризующихся появлением запоров и диареи, болей в животе, язв и доброкачественных новообразований.

Из-за чего нарушается перистальтика?

Причинами плохой перистальтики могут являться:

  • неправильное питание с преобладанием калорийной пищи;
  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • доброкачественные и раковые опухоли кишечника;
  • осложнения после операций на органах брюшной полости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • неврологические нарушения;
  • постоянные стрессы;
  • прием лекарственных препаратов, ухудшающих моторику кишечника.

Неправильное питание становится основной причиной нарушения перистальтики кишечника. Современные люди привыкли совершать перекусы на ходу, отказываясь от полноценного горячего обеда. Избыток крахмала, жира и сахара способствует возникновению процессов брожения в кишечнике.

Через кишечные стенки в брюшную полость проникают токсины, отравляющие кровь и внутренние органы. Уже к 35 годам кишечник засоряется настолько, что образующиеся в нем каловые камни травмируют слизистые оболочки. Пациент начинает чувствовать, что кишечник не работает. Отсутствие перистальтики приводит к задержке каловых масс, застою крови в брюшной полости, возникновению геморроя, образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Для нормальной работы кишечника и жизнедеятельности полезных бактерий требуется слабокислая среда и поступление большого количества клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Начинать восстанавливать перистальтику кишечника необходимо с изменения образа жизни. Большинство заболеваний пищеварительной системы развивается на фоне гиподинамии, сидячей работы и длительного соблюдения постельного режима. Умеренные физические нагрузки - наиболее эффективный стимулятор перистальтики кишечника. Для этого необходимо выделять не менее 10–15 минут на выполнение упражнений. Особенно полезными являются ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Причиной плохой работы кишечника в пожилом возрасте считаются: развитие сопутствующих патологий, гормональные нарушения, слабость мышц и поражение нервных окончаний, контролирующих функции ЖКТ.

Усиленная перистальтика кишечника наблюдается при хронических патологиях желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы. Нарушению функций органа могут способствовать злокачественные новообразования, стрессы, инфекционные заболевания и отравления. Усиливает перистальтику и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Однако возникновению большинства проблем с пищеварением способствует неправильное питание, употребление фастфуда и полуфабрикатов. Повышенная перистальтика приводит к метеоризму, диарее, болям в животе. Связано с это с течением процессов гниения.

Как проявляются нарушения перистальтики?

Основным признаком дискинезии являются боли различной интенсивности и локализации. Выраженность неприятных ощущений варьируется от незначительного дискомфорта до сильных спазмов. Боли исчезают после дефекации или выхода газов. Их интенсивность снижается в вечернее и ночное время. Возобновляются неприятные симптомы после утреннего приема пищи. Усиленному газообразованию способствует течение процессов брожения. Хронические запоры сменяются диареей. В дальнейшем кишка начинает опорожняться только после приема слабительного или постановки клизмы. Ослабление перистальтики способствует образованию жировых отложений.

Ухудшается самочувствие пациента: он испытывает слабость, плохо спит, становится раздражительным. Нарастают симптомы интоксикации - кожные высыпания, угревая сыпь, головные боли. При усиленной перистальтике кишечника нередко повышается температура тела и появляется стойкая диарея. Усвоение недостаточного количества питательных веществ способствует снижению веса. В таких ситуациях надо точно знать, как восстановить перистальтику кишечника.

Способы лечения

Восстановление работы пищеварительной системы подразумевает комплексный подход. Терапевтический курс включает прием медикаментозных препаратов, выполнение специальных упражнений, составление сбалансированного рациона. Высокой эффективностью обладают отвары лекарственных растений, которые могут повышать перистальтику кишечника. Стимулирующий препарат должен назначаться лечащим врачом, не стоит подбирать его самостоятельно.

Повысить сократительную способность кишечника можно с помощью слабительного средства. В настоящее время существует большое количество препаратов, воздействующих на те или иные отделы пищеварительной системы. Глауберова соль обеспечивает стимулирование перистальтики всего кишечника. Это наиболее эффективный и быстродействующий препарат. Его прием увеличивает осмотическое давление, из-за чего всасывание жидкости замедляется. Дефекация происходит через 1–2 часа после приема таблетки.

Слабительный препарат, усиливающий сокращения тонкой кишки, облегчает перемещение переваренной пищи в сторону анального отверстия. Эффект наблюдается через 5–6 часов после употребления лекарственного средства. Препараты, улучшающие работу толстого кишечника могут производиться на основе растительных и химических компонентов. Они повышают тонус органа, ускоряют выведение каловых масс. Для лечения дискинезии у взрослого могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Как усилить перистальтику кишечника с помощью диеты?

Все пищевые продукты делятся на 2 группы: те, что усиливают сокращения, и те, что их ослабляют. Ко вторым можно отнести: шоколад, кофе, крепкий чай, сдобные изделия, кисели, рисовую кашу, груши, яблоки, куриные яйца, сливочное масло. Ускорение перистальтики кишечника происходит при употреблении ягодных морсов, кваса, белого вина, минеральной воды, кефира, свежих овощей, сухофруктов. Нормализовать работу пищеварительной системы можно с помощью свежевыжатых соков моркови, свеклы и капусты. Эти же овощи могут использоваться для приготовления салатов. Питаться нужно как можно чаще, порции должны быть небольшими. Из рациона необходимо исключить жирную и жареную пищу, колбасные изделия, консервы, кондитерскую продукцию. Избавиться от запоров помогает стакан воды, выпитый перед приемом пищи. В день необходимо потреблять не менее 2 л жидкости. Врач посоветует, как наладить работу кишечника народными способами.

Средства альтернативной медицины

Для восстановления функций пищеварительной системы есть рецепт, повышающий перистальтику. Для приготовления надо взять 1 ст. л. проросших пшеничных зерен, 2 ст. л. овсяных хлопьев, 2 средних яблока, 1 небольшой лимон и 1 ст. л. меда. Яблоки натирают на терке и смешивают с остальными ингредиентами и теплой водой. Препарат употребляют в любых количествах на протяжении недели. Слабительным действием обладает смесь из сухофруктов. По 0,5 кг чернослива и кураги пропускают через мясорубку и смешивают с 50 г прополиса, 200 г сенны и 200 мл свежего меда. Лекарство принимают по 2 ч. л. перед сном, запивая стаканом прохладной воды.

Отвар крушины обладает выраженным слабительным действием. 1 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение 3 часов и употребляют вместо чая. Семена подорожника после попадания в кишечник увеличиваются в размерах, что способствует быстрому выведению продуктов пищеварения. Измельченные семена принимают по 1 ч. л перед едой. Пшеничные отруби съедают, запивая теплой водой. Они необходимы для формирования достаточного количества кала. Мягким слабительным действием обладают фруктовые и овощные соки, капустный рассол, компот из яблок и вишни.

Курс лечения должен сопровождаться повышением физической активности. Нельзя ложиться сразу после еды, рекомендуется совершать пешие прогулки или просто ходить по дому. Активные виды спорта - плавание, бег, аэробика - восстанавливают работу пищеварительной системы. Полезными являются легкий массаж живота, закаливание, специальные упражнения. Их выполняют в положении лежа на спине. Ноги сгибают в коленях и приподнимают, совершая круговые движения. Это повышает силу мышц брюшного пресса, восстанавливает кровоснабжение органов, улучшает перистальтику. Налаженный тонус кишечника является лучшей профилактикой заболеваний пищеварительной системы.

Кишечник – неотъемлемая часть пищеварительной системы. Данный орган предназначен для выполнения множества функций, а именно: переваривание и усвоение пищевой продукции, всасывание витаминов и полезных веществ. Сбои в его функционировании проявляются соответствующими признаками: метеоризм, расстройство стула, болевые ощущения, интоксикация и ухудшение общего состояния. Важную роль играет кишечная перистальтика, которая обеспечивает его моторную функцию, продвижение пищи от желудка к анальному отверстию.

Если стенки кишечника сокращаются редко и слабо, то имеет место сниженная перистальтика, при усиленных сокращениях – повышенная моторика. Оба состояния нуждаются в коррекции и правильной терапии. Необходимо изменить рацион, сделать упор на физическую активность. Все терапевтические меры предпринимаются под контролем лечащего врача.

Перистальтика кишечника — это своеобразное волнообразное сокращение стенок органа, обеспечивающее пассаж пищевого комка к выходному отверстию. Данный процесс играет решающую роль во всем процессе пищеварения. Моторная функция полого органа обеспечивает передвижение переваренной пищи. В процессе принимают участие гладкие мышцы, которые располагаются в два слоя в кишечных стенках. Благодаря тому, что в одном слое волокна мышц располагаются циркулярно, а во втором – продольно, создаются соответствующие движения, формирующие перистальтическую волну, частота которой имеет разные показатели во всех отделах органа.

В тонком кишечнике наблюдается несколько разновидностей волн, отличающихся между собой. Скорость их прохождения может быть плавной, медленной, быстрой, а также стремительной. Что касается толстой кишки, то пищевой комок передвигается гораздо медленнее, поэтому уменьшается скорость самих волн. Несколько раз в день появляются очень сильные сокращения, именно они продвигают пищу к заднему проходу.

Движения в ободочной кишке появляются после того, как заполняется полость желудка. Что касается нормы перистальтических сокращений и волн, то показатели следующие:

  • прямая кишка – 3 сокращения в минуту;
  • толстая кишка – 4-12 сокращений;
  • двенадцатиперстная кишка – около 12 сокращений за одну минуту;
  • тонкая кишка – не менее 9-12 раз.

Причины патологии

Кишечная перистальтика бывает пониженной и повышенной. Причинами слабой перистальтики являются такие факторы:

  • неправильное или несбалансированное питание;
  • наличие хронических недугов желудочно-кишечного тракта;
  • возраст;
  • предрасположенность генетическая;
  • злокачественное/доброкачественное новообразование в полости кишечника;
  • оперативное вмешательство в область брюшной полости;
  • лечение медикаментозными препаратами, которые ослабляют моторику органа;
  • сбои в деятельности ЦНС.

Для нормализации перистальтики необходимы медикаменты и диета. В обязательном порядке в рацион включаются продукты, усиливающие перистальтику. Основной причиной затрудненной дефекации являются погрешности в рационе. Спровоцировать данную патологию могут частые перекусы, злоупотребление фаст-фудом, кофе и газированными напитками. Крахмалистая и мучная пища содержит много сахара, жиров, которые способствуют процессу брожения, гниения в кишечнике.

На фоне неправильного питания в брюшную полость проникают токсины через толстый кишечник, что вызывает отравление печени, почек. Такие факторы провоцируют зашлакованность организма, которая в свою очередь приводит к формированию , повреждающих слизистую оболочку, перекрывающих просвет кишки. Когда перистальтика отсутствует, человек мучается от хронических запоров, которые могут привести к застою крови в малом тазу, образованию опухолей и полипов, геморроя.

Чтобы кишечник функционировал должным образом, следует организовать правильное питание, обеспечить наличие в рационе продуктов, повышающих перистальтику. В этом помогают пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах, кисломолочной продукции, злаках. Для усиления моторики нужно выполнять соответствующие физические упражнения, состоящие из разминки и утренней зарядки, прогулок на свежем воздухе. Перистальтика затормаживается у людей преклонного возраста, что обусловлено сопутствующими патологиями, атрофией мышечного тонуса, гормональными факторами.

Также может наблюдаться усиленная перистальтика кишечника, обеспечивающая сильное раздражение слизистой оболочки органа. Она спровоцирована определенными рефлексами, в которых принимают участие нервная система и мозговой ствол. В данной ситуации наблюдается жидкий стул, спровоцированный стремительным движением пищевого комка. Быстрая кишечная перистальтика наблюдается при многих патологиях ЖКТ, онкологии и дисбактериозе. Активный бродильный процесс провоцирует образование избыточного количества газов, метеоризма, способствующих растяжению кишки.

Перистальтика способна усиливаться на нервной почве — по причине страха, волнения или перенапряжения. Данное проявление также происходит на фоне непереваренной пищи, имеющейся в полости желудка. Наблюдающийся в этом случае понос носит наименование гастрогенная диарея.

Как улучшить и усилить перистальтику

В терапии подобного недомогания важен комплексный подход, состоящий из приема медикаментов, выполнения специальных физических упражнений и диетотерапии. Отличный результат наблюдается при применении народных средств, а именно отваров, настоек, смесей, которые помогают усилить и ускорить кишечную перистальтику.

Врачи назначают медикаменты, обладающие стимулирующем воздействием. Они необходимы для того, чтобы повысить мышечный тонус пищеварительного органа, а также усилить его моторику. В данном случае прописывают Вазопрессин, Ацеклидин, а также Прозерин.

Принимать медикаменты без согласования с врачом строго запрещено.

Усилить перистальтику помогают слабительные средства, которые очищают кишечник благодаря ускорению сокращений. В настоящее время выпускается несколько групп слабительных препаратов:

На весь кишечник

Медикаменты, оказывающие влияние на весь кишечник. В основном, это Глауберова и Английская соль, признанные быстродействующими и наиболее эффективными в решении данной проблемы. Чистка органа обеспечивается увеличением осмотического давления в кишечнике, что усиливает перистальтику. Эффект наблюдается в течение первых нескольких часов после употребления. Помогает при острых запорах.

Толстый кишечник

Воздействие на толстый кишечник. Подобные медикаменты бывают синтетическими, растительными. Что касается растительных, то это листья сенны, крушина, солодка, корень ревеня. Их эффект обусловлен усилением тонуса кишки, помогающим восстановить процесс дефекации. Отличным современным препаратом считается Регулакс, состоящий из таких элементов, как инжир, сена, слива, кафиол и парфин. Синтетические медикаменты представлены следующими препаратами: Гутталакс, Бисакодил и Фенолфталеин. Форма выпуска – свечи ректальные, капли и таблетки. Способствуют усилению перистальтики кишечника, справляются с атонией и запорами. К таким препаратам часто возникает привыкание, что чревато аллергией и коликами.

Тонкий кишечник

Влияние на тонкую кишку. В первую очередь, это касторовое масло. С его помощью заметно облегчается процесс прохождения содержимого, он улучшает моторику и ускоряет акт дефекации. Эффект наблюдается через 2-6 часов после применения.

Помимо всего перечисленного, в лечебный курс включаются медикаменты для нормализации ЦНС: антидепрессанты, транквилизаторы, а также нейролептики.

Кишечная перистальтика играет важную роль в пищеварительном процессе. Для ее нормализации разработано множество лекарственных препаратов и диет. При обнаружении подозрительной клинической картины нужно обратиться к врачу.

Загрузка...