Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика
Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. C max в плазме крови после приема внутрь через 1-3 часа. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуронирования). T 1/2 составляет 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 почками, 2/3 через кишечник.Форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, практически без запаха, с гравировкой "STUGERON" на одной стороне и с риской - на другой.
| 1 таб. | |
| циннаризин | 25 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 1.25 мг, крахмал картофельный - 1.67 мг, магния стеарат - 2.5 мг, повидон - 2.5 мг, тальк - 6.25 мг, крахмал кукурузный - 35.83 мг, лактозы моногидрат - 175 мг.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь, после еды.
При нарушении кровообращения мозга - по 25-50 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут; при нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таб.) 3 раза/сут; при вестибулярных нарушениях - по 25 мг (1 таб.) 3 раза/сут; при кинетозе ("дорожной" болезни): взрослым - по 25 мг за 30 мин перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч), детям - 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
При повышенной чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Передозировка
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таб.) в день. Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию: промывание желудка, прием активированного угля.Взаимодействие
Усиливает действие алкоголя и седативных средств.
При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у больных пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.
Дерматологические реакции: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие: аллергические реакции, увеличение массы тела.
Показания
- лечение симптомов цереброваскулярного происхождения (головокружение, шум в ушах, головная боль сосудистого генеза, раздражительность);
- вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
- профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни);
- мигрень (профилактика приступов);
- нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, в т.ч. трофические и варикозные язвы).
Противопоказания
- беременность и период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: при болезни Паркинсона.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.Применение при нарушениях функции печени
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени.Применение при нарушениях функции почек
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.Применение у детей
При кинетозе ("дорожной" болезни) детям рекомендуется 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.Применение у пожилых пациентов
При длительном применении у больных пожилогов возраста возможны экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса), в таких случаях лечение следует прекратить.Особые указания
В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций, а также от приема алкоголя.
В связи с наличием антигистаминного эффекта Стугерон может повлиять на результат антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических тестов (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, Стугерон следует назначать только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск ухудшения состояния.
Мозговое кровообращение. Периферическое кровообращение. Мигрень… Отзывы — взрослые и дети
На наш сайт приходят письма читателей. Некоторые спрашивают, допускается ли совместное применение Мексидола и Циннаризина . Отвечаем: лечение назначает врач, и он же контролирует процесс и результат. Однако можем заверить: оба эти медикамента совместимы .
Нарушения деятельности головного мозга — одна из острейших медицинских и социальных проблем современного общества. Потеря работоспособности, инвалидность и преждевременный уход из жизни – это не только личная и семейная драма: все это больно ударяет по обществу в целом.
Поэтому ученые ищут различные методы лечения, работают над созданием новых лекарственных средств.
Что происходит с мозгом при расстройстве кровоснабжения?
Расстройство кровообращения ведет к патологическим изменениям мозговой ткани: из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга последнему начинает не хватать кислорода (клетки мозга недостаточно обеспечиваются кислородом), образуется некроз нервных клеток.
А.Н. Воробьев пишет в своей диссертации, что помимо общепринятого способа терапии (вазоактивные вещества + фибринолитики и антиагреганты), необходимо использовать антигипоксанты и антиоксиданты.
Автор утверждает, что чаще всего используют комбинированное лечение, куда включают медикаменты янтарной кислоты (Мексидол, и др.). В своей работе автор рассказывает об опыте применения Циннаризина вместе с кислоты.
Целью опытов под руководством автора диссертации была «разработка научно обоснованного способа таблетирования предложенной» комбинации Циннаризина и янтарной кислоты, т.е. изобретение нового препарата из комбинации этих двух препаратов.
Благодаря научным опытам была изобретена, пишет автор, «стабильная при хранении таблетированная лекарственная форма» (кишечнорастворимые таблетки). Был разработан проект нового медикамента (разработчики дали ему название «Янциннакс») для его промышленного производства (в г.Курске).
Изобретатели препарата провели лабораторные опыты на мышах:
изучалась противогипоксическая активность нового препарата.
Перорально скармливали десять мг/кг Циннаризина + сорок мг/кг янтарной кислоты за полчаса до искусственной гипоксии, после чего изучалась продолжительность жизни лабораторных животных.
Так что же это за препарат Циннаризин, который хорошо сочетается с Мексидолом для лечения мозговых нарушений?
Мы даем вам возможность ознакомиться с краткой инструкцией Циннаризина, или Стугерона (другое торговое наименование этого медикамента).
Циннаризин (Стугерон)/ инструкция
Фармакологическое действие/ инструкция
Циннаризин (Cinnarizine) влияет главным образом на сосуды головного мозга, блокируя кальциевые каналы, сокращая поступление в клетки ионов кальция и др. Циннаризин вносит улучшения в патологические изменения кровоснабжения мозга. Препарат влияет на гладкую мускулатуру сосудов, сдерживает их «ответ» на биогенные вещества (дофамин и т.п.), способствует расширению сосудов мозга в целом и, что часто немаловажно, не оказывая значительного эффекта на АД и т.д.
Следует отметить, что Циннаризин подвергается в организме полной метаболической трансформации и выводится с калом (две трети) и с мочой (треть).
Состав Циннаризина
1табл.- 25 мг циннаризина + вспомогательные компоненты.
Дозировка Циннаризина/ инструкция
Взрослые:
Патология мозгового кровообращения – по двадцать пять – пятьдесят мг 3х в сутки.
Патология периферического кровоснабжения – по пятьдесят – семьдесят пять мг 3х в сутки.
Нарушение равновесия — по одной таблетке 3х в сутки.
Профилактика укачивания – одну таблетку Циннаризина за полчаса до поездки.
Допускается прием одной таблетки препарата каждые шесть часов до достижения максимальной дозировки в двести двадцать пять миллиграммов (т.е 9 табл.) по назначению врача.
Длительность терапии устанавливает лечащий врач.
В случае повышенной чувствительности к медикаменту следует начинать его прием только с половины рекомендуемой дозы (с постепенным увеличением дозы).
Взаимодействие с иными медикаментами и алкогольными напитками
Повышает действие алкоголя и медикаментов с успокаивающим (седативным) эффектом. Повышается действие ноотропов, сосудорасширяющих медикаментов и медикаментов, понижающих давление () в случае их одновременного приема с Циннаризином. В то же время Циннаризин снижает эффект медикаментов, повышающих АД.
Показания к использованию Циннаризина / инструкция
Элеонора, 67 лет
Моей мамы уже 5 лет, как нет. У нее был сахарный диабет в течение 36 лет, последние 10 лет жизни она была на инсулине. Мама страдала страшными головными болями , очень часто с тяжелой рвотой (на протяжении многих лет). Единственный препарат, который (хоть и с трудом) облегчал эти страдания, был Стугерон. Причем мама принимала Стугерон и до инсультов (а их было четыре!), и после инсультов вместе с целым рядом препаратов. Одно время он исчез из продажи в нашей республике, так пришлось просить, чтобы привезли из Москвы и Киева.
Дарья, 28 лет
Моему ребенку назначали Циннаризин. Помог: ребенок стал спать ночью . Препарат дешевый, я сомневалась в его пользе. Однако Циннаризин реально помог нам. До этого пользовались успокоительными травами, но ребенок сам не спал и нас изводил.
Виктория, 23 г.
У дочурки были проблемы с сосудами мозга, что-то с тонусом было не в порядке. Так вот нам назначали Циннаризин по четвертинке дважды в день. Пить пришлось целый месяц, но результат лечения был хороший. Моей Танюше было всего три месяца, когда начали принимать Циннаризин.
Инга, 46 лет
Мне реально помог именно Мексидол. Делали уколы (стараюсь меньше глотать таблеток из-за больного ЖКТ). Прекратились мигрени
. Теперь дважды в год повторяю курс Мексидола и надеюсь, что и дальше будет помогать это лекарство:
пишут, что Мексидол не вызывает привыкания.
Если сравнить Мексидол и Циннаризин
, то увидим, что Мексидол обладает преимуществом по сравнению с Циннаризином, т.к. выпускается и в виде и в виде для в/в и в/м инъекций. Уколы, как известно, более эффективны по сравнению с таблетированной формой медикамента. Оба препарата применяются для улучшения мозгового кровообращения.
Обладая высокой эффективностью, Мексидол не вызывает многих эффектов, свойственных другим известным сегодня нейропротекторам — препаратам, предупреждающим повреждение мозга.
И Мексидол, и Циннаризин имеют аналогичные показания
к их использованию в терапии больных.
Однако механизм действия Циннаризина и Мексидола разный:
Циннаризин производит сосудорасширяющее действие, а главные свойства — антигипоксант и антиоксидант. Механизм действия обоих препаратов позволяет специалистам успешно применять их для лечения больных в целом ряде случаев.
Вы можете ознакомиться также с к Мексидолу, с наших читателей о Мексидоле и другими статьями на .
Средняя цена Циннаризина/ Стугерона (Stugeron: МНН- Cinnarizine) в аптеках Москвы
Циннаризин
табл. 25 мг N.50, Озон ООО/ Россия- ок. 30 руб.
Циннаризин
табл. 25мг N.50, Биосинтез ОАО/
Россия- ок.40 Циннаризин
табл. 25мг N.50, Софарма/
Болгария — ок. 50 руб.
Стугерон
табл. 25 мг N.50, Гедеон Рихтер/
Венгрия — ок. 170 руб.
Средняя цена Циннаризина/ Стугерона в аптеках Киева
Циннаризин -ЛХ
табл. 0,25 N.50 (25×2), ЛекХим, Харьков/
Украина — ок. 9 грн.
Циннаризин
табл. 25 мг N.50, Софарма/
Болгария — ок. 17грн.
Стугерон
табл. 25 мг N.50, Янссен Силаг С.п.А (междун.комп. Janssen- Cilag)/
от 80 грн. до 100 грн.
Стугерон
табл. 25 мг N.50, Gedeon Richter/
Венгрия — ок. 70 — 85 грн.
На нашем можно узнать также среднюю препарата Мексидол, ознакомиться с наших читателей о Мексидоле и Циннаризине и т.д.
Выпускается Циннаризин и в комбинации с Пирацетамом
под такими торговыми названиями, к примеру, как Фезам, Цизам (в каждом из них по 400 мг пирацетама + 25 мг циннаризина) и т.д.
В лечении сердечно-сосудистых патологий лечащий врач иногда предлагает заменить текущий препарат. Особенно часто это касается циннаризина и стугерона. Состав лекарств, показания и противопоказания похожи. Они также обладают почти одинаковым терапевтическим эффектом. Но всё же у них есть отличия, по которым врач определяет, что назначить в конкретном случае.
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Действие на организм
Лекарства употребляются внутрь, после приёма пищи. Допускаются отклонения во времени приёма, но возможно появление побочных эффектов.
Стугерон и циннаризин принимают при следующих болезнях:
- Восстановление кровообращения в районе мозга, профилактика головных болей - по 1 или 2 таблетки три раза в сутки.
- Восстановление периферической циркуляции крови - по три таблетки или 1 капсуле также трижды в день.
- При нарушениях работы вестибулярного аппарата - по 3 таблетки в сутки.
- При укачивании - по одной таблетке за 30–40 минут до поездки. Если негативные симптомы проявляются вновь, приём повторяют с интервалом не менее 6 часов до окончания путешествия.
Если в течение курса лечения выражено проявляются побочные эффекты, у пациента наверняка имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарства. В подобных ситуациях суточную дозу сокращают вдвое. Если побочных реакций не наблюдается в течение 2–3 недель, дозу поднимают до стандартного значения.
Детям до 6 лет препараты противопоказаны. От 6 до 12 лет рекомендуется давать только таблетированную форму лекарства. Суточная доза для ребёнка не может превышать четырёх с половиной таблеток. В течение курса лечения детям дают половину взрослой дозировки.
Взрослым запрещено употреблять больше 9 таблеток или 3 капсул лекарства в день. Курс лечения может составлять 2–12 недель, в зависимости от патологии.
Фармакологические свойства стугерона
Селективная блокировка каналов, пропускающих кальций, снижает количество ионов этого химического элемента, поступающих в плазмалемму. Из-за этого снижается тонус гладких тканей кровеносных сосудов, усиливается эффект углекислого газа. И также это приводит к снижению реакции организма на биогенные вещества.
Стугерон расширяет сосуды, особенно в районе мозга. Уменьшение поступления кальция селективно: блокируется лишь часть путей, поэтому на артериальное давление и частоту сердечных сокращений оказывается незначительный эффект. Препарат проявляется антигистаминные свойства небольшой активности, снижает тонус ЦНС, уменьшает чувствительность вестибулярного аппарата.
Приём стугерона приводит к увеличению эластичности эритроцитов, что помогает им деформироваться для лучшего тока по сосудам. Это снижает вязкость крови, повышает устойчивость к гипоксии. Лекарство оказывает профилактический эффект на головокружение, а также помогает вылечить его.
Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 60-180 минут после приёма препарата. Абсорбируется в желудке и кишечнике. Действующее вещество связывается с 91% белка. Метаболизируется в печени, выводится с продуктами жизнедеятельности.
Фармакология циннаризина
Основной фармакологический эффект циннаризина - расширение сосудов, что приводит к восстановлению периферической и мозговой циркуляции крови.
Блокирует каналы поступления кальция, относящиеся к типу L. Снижение ионов кальция в сосудах головного мозга помогает снять головную боль, мигрень, шум в ушах. Улучшается кровообращение, снижается чувствительность к биогенным веществам, предназначенным для уменьшения диаметра сосудов.
Приём циннаризина способствует снижению вязкости крови, увеличивается сопротивляемость гипоксии. Вестибулярный аппарат становится менее чувствительным. Лекарство оказывает антигистаминный эффект средней силы. Восстанавливается периферическое кровообращение, кровоснабжение тканей.
Максимальная концентрация действующего вещества в плазме определяется спустя 1–3 часа после приёма. Препарат связывается с плазмой на 91%. Период полураспада препарата составляет 4 часа. Выводится вместе с прочими продуктами жизнедеятельности.
Состав препаратов
Стугерон и циннаризин схожи в составе. Таблетированные формы лекарств содержат по 25 мг активного вещества - циннаризина и практически идентичный набор вспомогательных элементов.
Состав стугерона
Капсулы лекарства содержат втрое больше действующего вещества, чем таблетки. Основной элемент дополнен:
- 1,25 мг диоксида кремния;
- 36 мг кукурузного и 1,66 мг картофельного крахмала;
- по 2,5 мг стеарата магния и повидона;
- 6,25 мг талька;
- 175 мг лактозы.
Таблетки сортируют по картонным коробкам с 1–2 блистерами по 25 штук.
Состав циннаризина
Циннаризин содержит те же вспомогательные компоненты, но в составе нет талька, а вместо кукурузного и картофельного используется пшеничный крахмал. Определённые значения вспомогательных элементов зависят от компании, изготовившей определённое лекарство. Таблетки продаются в блистерах по 50 штук, в коробке 1 или 5 блистеров.
Показания к использованию при лечении
Инструкции по применению препаратов обладают схожим перечнем заболеваний:
- нарушения циркуляции крови в районе мозга;
- головокружение, головная боль;
- профилактика мигрени;
- в комплексном восстановлении после инсульта;
- сильные диспепсические расстройства;
- восстановление когнитивных функций, особенно во взрослом возрасте;
- варикоз, язвенные болезни вен;
- нервозные расстройства;
- избыточное кровяное давление;
- сенильная деменция;
- болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, трофические патологии, тромбофлебит.
Препараты оказывают восстановительный и успокаивающий эффект. Из-за этого лекарство нельзя употреблять при сниженном давлении, особенно в совокупности с алкогольными напитками.
Длительность курса зависит от заболевания и определяется врачом, в зависимости от эффективности препарата. При лечении тяжёлых патологий курс повторяют с интервалом 4–5 недель по окончании предыдущего. При необходимости приём препарата повторяют с выдерживанием заданного интервала в течение всей жизни пациента.
Дозирование
Препараты употребляют внутрь, после приёма пищи.
Доза циннаризина, в зависимости от патологии:
- нарушение кровообращения мозга - 1–2 таблетки, периферического кровообращения - по 2–3 трижды в день;
- кинетоз - 1 таблетка за полчаса до поездки, детям половину дозы.
Доза стугерона, в зависимости от патологии:
- симптоматическое лечение хронической цереброваскулярной патологии - 1–2 таблетки трижды в день;
- нарушение периферического кровообращения - по 2–3 трижды в день;
- вестибулярные расстройства - одна таблетка 3 раза в день;
- кинетоз - 1 таблетка за полчаса до поездки, детям младше 12 лет половину дозы.
Особенности применения
При передозировке веществом циннаризин обязательно промывают желудок и выпивают активированный уголь по массе тела. Допускается симптоматическое лечение. Оба лекарства отпускают из аптек строго по рецепту врача.
Начиная курс лечения, пациента должен ограничить себя от действий, требующих повышенной концентрации, например вождения и управления сложными механическими устройствами. То же касается работ, требующих быструю психомоторную реакцию. Запрещено употребление алкогольных напитков.
Антигистаминный эффект отрицательно сказывается на антидопинговом контроле спортсменов, вызывая ложноположительный результат. Циннаризин нивелирует положительные реакции, связанные с пробами кожи. Поэтому приём препарата отменяют за 4–5 дней до исследования.
Долгий приём препарата требует прохождения периодического контроля состояния печени, почек и периферического кровообращения. Пациентам с болезнью Паркинсона препарат показан только в ситуациях, когда польза превышает возможный вред.
Применение в особых случаях
При беременности приём препарата запрещён. Данных о попадании лекарства в материнское молоко нет, поэтому во время курса приёма кормление грудью запрещено.
При долгом использовании требуется проведение контрольного обследования, если имеются патологии печени или почек. У пожилых пациентов может повыситься тонус мышц или начаться тремор. В этом случае требуется отмена препарата.
Детям 5–12 лет показывают только половину обычной дозы, если они страдают кинетозом (дорожной болезнью). Детям старше 12 лет дают полную таблетку, если нет противопоказаний.
Проявление нежелательных побочных эффектов
Оба лекарства в определённых обстоятельствах могут вызвать негативные эффекты. При избыточном приёме лекарств возможно появление головной боли, усталости, напряжённости мышц, диспепсические расстройства, аллергические реакции.
Сильная передозировка провоцирует набор лишнего веса, холестатическую желтуху. В редких случаях - депрессивные расстройства, гипокинезию, красный плоский лишай, развитие волчаночноподобного синдрома.
Побочные проявления при приеме стугерона
Чрезмерное употребление лекарства приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта, чаще всего тошноте и рвоте, сонливости, тремору конечностей. При сильном переизбытке падает артериальное давление, возможна кома. При соблюдении рекомендаций врача по дозированию побочных эффектов не наблюдается.
Побочные эффекты от использования циннаризина
Для циннаризина уникальны следующие побочные эффекты, вызванные длительным или частым приёмом препарата:
- сухость во рту, жажда;
- боль в районе живота;
- избыточное потоотделение;
- аллергия, выраженная на коже;
- увеличение веса.
Возможно проявление эффектов, свойственных стугерону, поскольку лекарства выступают полными структурными аналогами.
Противопоказания к терапии препаратами
Наравне с показаниями, циннаризин и стугерон обладают идентичными противопоказаниями:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность, кормление ребёнка грудью, детский возраст до 6 лет;
- эритематозная волчанка;
- аллергия на лактозу и любые патологии, связанные с этим;
- болезнь Паркинсона, сильный тремор.
Совместимость алкоголя с сосудорасширяющими препаратами
Одновременный приём препаратов, содержащих циннаризин и алкогольных напитков противопоказан. Алкоголь оказывает сильный отрицательный эффект на организм под воздействием лекарства. Это связано со значительным расширением сосудов, что приводит к резкому ухудшению работы ЦНС.
Перед употреблением этанола в любом виде необходимо отменить приём препарата за сутки. В противном случае высока вероятность появления побочных эффектов.
Стугерон также усиливает действие седативных веществ, трициклических антидепрессантов. Циннаризин оказывает аналогичный эффект, а также повышает эффективность ноотропных препаратов. Почти полностью нивелирует эффект лекарств, направленных на лечение артериальной гипотензии.
Условия
Циннаризин и стугерон допускается хранить в защищённом от света месте. Рекомендуется оберегать препараты от детей. Циннаризин допускается хранить при температуре 17 плюс-минус 3 градуса Цельсия. Годен в течение 3 лет. Стугерон допускается хранить при температуре 23 плюс-минус 7 градусов Цельсия. Годен в течение 5 лет. Лекарства отпускаются из аптек только по рецепту.
Другие отличия препаратов
В стугероне используется действующее вещество лучшего качества, достигнутого более тщательной очисткой циннаризина. Из-за этого оно реже провоцирует побочные эффекты, легче переносится при передозировке, менее требовательно к пациенту. Лекарство производится компанией Гедеон Рихтер. Стоимость стугерона значительно выше, чем аналога.
В качестве замены стугерону и циннаризину используют следующие препараты:
- Кавинтон, восстанавливающий кровообращение и когнитивные функции. Улучшает запоминание информации, восстанавливает координацию, помогает нормализовать интеллектуальную деятельность.
- Танакан изготавливают из натуральных компонентов, оказывающих аналогичный эффект, но при этом у лекарства почти нет противопоказаний. Кроме основного эффекта, положительно влияет на ЦНС.
- Мексидол оказывает мощный положительный эффект на мозговое кровообращение, нормализует давление, помогает справиться с нервозными расстройствами, восстанавливает когнитивные функции.
Перед началом лечения обязательно проходят консультацию врача. При выборе нужно обязательно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
П N012845/01Торговое название препарата: СТУГЕРОН ®
Международное непатентованное название:
циннаризинЛекарственная форма:
таблеткиСостав в 1 таблетке:
действующее вещество:
циннаризин 25 мг;
вспомогательные вещества:
кремния диоксид коллоидный 1,25 мг, крахмал картофельный 1,67 мг, магния стеарат 2,5 мг, повидон 2,5 мг, тальк 6,25 мг, крахмал кукурузный 35,83 мг, лактозы моногидрат 175 мг.
Описание: белые или почти белые круглые плоские таблетки с фаской, практически без запаха, с гравировкой «STUGERON» на одной стороне и риской - на другой.
Фармакотерапевтическая группа:
блокатор медленных кальциевых каналовКод ATX: N07CA02
Фармакологические свойства
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа.
Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга). Блокада поступления кальция в клетки является тканево-селективной, поэтому препарат не оказывает существенного влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Препарат предупреждает появление или купирует уже развившееся головокружение. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Увеличивает устойчивость клеток и тканей к гипоксии.
Фармакокинетика
Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови после приема внутрь через 1-3 часа. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуронирования).
Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - кишечником.
Показания к применению
Взрослые
Лечение симптомов цереброваскулярного происхождения (головокружение, шум в ушах, головная боль сосудистого генеза, раздражительность, нарушение памяти и концентрации внимания), вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения), профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни), мигрень (профилактика приступов); нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т.ч. трофические и варикозные язвы), акроцианоз, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях).
Дети старше 5 лет
Профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни)
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
При болезни Паркинсона.
Применение при беременности и в период лактации
Хотя в доклинических исследованиях не выявлено тератогенное действие циннаризина, препарат может быть назначен во время беременности только в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в материнское молоко, поэтому во время приема препарата кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
При нарушении кровообращения мозга - по 25-50 мг (1-2 таблетки) три раза в день; при нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в день; при вестибулярных нарушениях - по 25 мг три раза в день; при кинетозе (“дорожной” болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов). Максимальная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сутки. Доза для детей от 5 до 12 лет - 14 дозы, рекомендованной взрослым, доза для детей старше 12 лет соответствует дозе, рекомендованной взрослым пациентам.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие алкоголя и седативных средств, трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.
Побочное действие
Со стороны нервной системы:
сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у больных пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы:
сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха (крайне редко).
Со стороны кожных покровов:
потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие:
Аллергические реакции, увеличение массы тела.
Особые указания
Стугерон ® может вызывать сонливость, особенно в начале курса лечения, поэтому следует воздержаться от приема алкоголя и соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, угнетающими ЦНС.
В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результат антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении препарата рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, клинического анализа периферической крови.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Пациентам с такими редкими наследственными нарушениями как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы не следует принимать циннаризин, так как препарат содержит 175 мг лактозы моногидрата.
Передозировка
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лечение - симптоматическое.
Действие препарата на способность вождения автотранспорта и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма
Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 25 мг.
По 25 таблеток в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой. Два блистера в картонной пачке с инструкцией по применению
Условия хранения
При температуре 15-30 °С, в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:
По рецепту.Производитель:
ОАО «Гедеон Рихтер»1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
Направление претензий по качеству на адрес:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»: 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.
Циннаризин угнетает сокращение клеток гладкой васкулярной мускулатуры путем блокирования кальциевых каналов. Дополнительно к прямому кальциевому антагонизму циннаризин снижает сократительное действие вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, путем блокирования контролируемых ими рецепторов кальциевых каналов. Блокада поступления кальция в клетку зависит от разновидности ткани, результатом ее являются анти- вазоконстрикторные действия без влияния на кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Циннаризин может последующем улучшать недостаточную микроциркуляцию путем повышения эластичности мембраны эритроцитов и снижения вязкости крови. Повышается клеточная резистентность к гипоксии. Циннаризин угнетает стимуляцию вестибулярной системы, что ведёт к угнетению нистагма и других автономных расстройств. Циннаризин предотвращает возникновение острых приступов обморока.
Фармакокинетика
Абсорбция. Максимальные уровни циннаризина в плазме крови можно получить через 1-3 часа после приема.
Распределение. Белок плазмы крови связывается циннаризином на 91 %.
Метаболизм. Циннаризин в значительной степени метаболизируется CYP2D6.
Выведение. Период полувыведения из плазмы крови от 4 до 24 часов. Выделение метаболитов осуществляется приблизительно на 1/3 - с мочой и на 2/3 - с калом.
Показания к применению
Поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных расстройств, которые включают обморок, шум в ушах, нистагм, тошноту и рвоту.
Профилактика болезни движения.
Профилактика мигрени.
Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения, которые включают обморок, шум в ушах (тинитус), головную боль сосудистого происхождения, раздражительность, потерю памяти и неспособность сосредоточиться.
Поддерживающая терапия при симптомах периферических сосудистых расстройств, которые включают болезнь Рейпо, акроцианоз, перемежающуюся хромоту, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, парестезию, ночные спазмы конечностей, холодные конечности.
Противопоказания
Стугерон противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.
Беременность и период лактации
Беременность и кормление грудью: невзирая на то, что при исследовании Стугерона на животных тератогенных эффектов не обнаружено, применение препарата во время беременности, как и других лекарственных средств, может быть оправдано только при условиях, если терапевтические преимущества превышают возможный потенциальный риск для развития плода. Нет сведений относительно возможности попадания Стугерона в грудное молоко. Следовательно, следуют избегать лечения Стугероном женщинам во время кормления грудью.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям возрастом старше 12 лет:
Расстройства мозгового кровообращения:
Расстройства периферического кровообращения:
1- 3 таблетки 25 мг 3 раза в день,
Нарушение равновесия:
1 таблетка 25 мг 3 раза в день.
Болезнь движения:
Взрослым: 1 таблетка 25 мг за полчаса до прогулки с повторением каждые 6 часов;
Предпочтителен прием Стугерона после еды.
Побочное действие
Безопасность Стугерона оценивалась на 372 пациентах, которые лечились циннаризином и принимали участие в 7 плацебокоитролированных исследованиях с показаниями расстройств периферического кровообращения, расстройств мозгового кровообращения, вертиго и болезни движения; и 668 пациентов, которые лечились циннаризином и принимали участие в 6-ти сравниваемых и 13-ти открытых клинических исследованиях с показаниями расстройств периферического кровообращения, расстройств мозгового кровообращения и вертиго. На основе данных по безопасности клинических исследований более частыми (частота >2%) побочными реакциями были: сонливость (8,3) и увеличение массы тела (2,1).
Учитывая вышеуказанные побочные реакции, следующие побочные реакции наблюдались в клинических исследованиях и в постмаркетинговый период при применении Стугерона.
Частота возникновения побочных реакций:
очень часто (>1/10);
часто (>1/100 до <1/10);
нечасто (>1/1000 до <1/100);
редко (>1/10000 до<1/1000);
очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть установлена из имеющихся данных).
Со стороны нервной системы: часто - сонливость.
Нечасто - гиперсомния, летаргия.
Неизвестно - дискинезия, экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм, тремор.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота.
Нечасто - дискомфорт в желудке, рвота, верхняя абдоминальная боль, диспепсия.
Со стороны кожи и ее придатков: нечасто - гипергидроз, лишаевидный кератоз.
Неизвестно - красный плоский лишай, волчанкоподобпая реакция.
Со стороны мышечной, соединительной ткани и костей:
неизвестно - ригидность мышц.
Общие расстройства и место введения: нечасто - усталость.
Исследования: "
часто - увеличение массы тела.
Изредка могут наблюдаться такие явления:
Головная боль, ощущение сухости во рту, аллергическая реакция и холестатическая желтуха.
Передозировка
Симптомы, в одиночных случаях острой передозировки (от 90 до 2,250 мг) наблюдались такие явления: изменение сознания от сонливости к ступору и коме, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У небольшого количества детей наблюдались судороги. В большинстве случаев клинический результат не был тяжелым, но отмечались летальные случаи после передозировки при одновременном применении с другими лекарственными средствами, включая циннаризин.
Лечение: специфического антидота нет. В течение первого часа после приема внутрь необходимо провести промывание желудка. Если это оправдано, может быть назначен активированный уголь.
Особенности применения
Как и другие антигистаминные лекарственные средства, Стугерон может вызывать раздражение в эпигастральном участке; применение его после еды может уменьшить явления раздражения желудка.
При болезни Паркинсона Стугерон назначают только в том случае, если преимущества лечения превышают возможный риск ухудшения течения этой болезни.
Стугерон может вызывать сонливость, особенно в самом начале лечения. Поэтому следуют воздерживаться от одновременного употребления алкоголя или депрессантов ЦНС.
Следуеа избегать применения циннаризина при порфирии.
Стугерон следует с осторожностью применять пациентам с печеночной или почечной недостаточностью.
Загрузка...