Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика
›

Боль в суставах пальцев рук при сгибании. Что делать, если болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Кисти рук — это самые подвижные и функциональные части тела . Нарушение их функциональности существенно ухудшает жизнь человека и усложняет выполнение простых бытовых дел. Сигналом начала процесса поражения любой части тела является боль.

Даже незначительные неприятные ощущения верхних конечностей могут очень негативно сказаться на деятельности и активности человека.

В этой статье мы расскажем, почему может болеть средний палец на руке.

Синдром запястного канала

Одним из видов патологии периферической нервной системы является синдром запястного канала. Его еще называют карпальный туннельный синдром . Эта проблема развивается вследствие сдавливания срединного нерва и чаще всего встречается у тех, кто по несколько часов в день не выпускает из рук компьютерную мышь или занят на производстве с интенсивным использованием кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого недомогания на 10 % чаще, чем мужчины.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

К причинам этого недуга можно отнести патологии, которые приводят к сужению запястного канала.

На это может повлиять врожденная узость канала, травмы и воспалительные процессы в кистях рук.

Если у вас болит средний палец на правой руке, то причина может быть в туннельном синдроме. Эта проблема затрагивает все пальцы, кроме мизинца. Неприятные ощущения могут проявиться в виде покалывания, жжения и даже сильной боли. Для лечения этого заболевания нужно обратиться к неврологу. В сильно запущенном случае может потребоваться помощь хирурга.

Синдром Рейно

Похолодание, онемение и могут указывать на синдром Рейно. Этот недуг может стать следствием сосудистых и ревматических заболеваний, а также некоторых заболеваний крови. Синдром Рейно также встречается при отравлении хлористым винилом и некоторыми лекарственными препаратами. Встречается такое проявление неправильной работы организма при синдроме карпального канала и первичной легочной гипертензии.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Синдром Рейно проявляется при резком сужении сосудов, вызванном действием холода или стрессом.

Резкое сужение сосудов вызывает недостаток кровоснабжения, который, в свою очередь, приводит к образованию трофических язв и к болевым ощущениям.

Для лечения синдрома Рейно необходимо выявить причину и устранить ее. Так как чаще всего в этой роли выступает ревматизм, то лечат эту болезнь.

Полиостеоартроз


Если болит сустав среднего пальца правой руки, то это может быть одним из симптомов полиостеоартоза. Это хроническое заболевание поражает суставы и кости, вызывает их деформацию и осложняет подвижность. Если эту болезнь запустить, то она может привести к разрушению суставов и инвалидности. Полиостеоартоз поражает сразу несколько суставов и указывает на сильные сбои в работе организма. чаще всего локализуется около ногтя.

Причинами этой болезни сегодня считаются тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, возрастные изменения в организме, лишний вес и травмы.

Сегодня медицина не берется назвать точную причину развития этого заболевания. Очень часто данная болезнь передается генетически от одного поколения женщин семьи другому. Особенно ярко проявляется полиостеоартоз в период менопаузы.

Также эта болезнь развивается у людей с нарушением функций щитовидной железы и сахарным диабетом. Современные методы позволяют лечить данное заболевание как с помощью консервативных, так и хирургических методов.

Ризартроз

Если болит сустав основания большого пальца, то это может сигнализировать о развитии ризартроза. Эта форма артроза встречается редко , но может стать причиной больших проблем, в том числе и деформационных изменений в хрящевой ткани пальца.

Признаком ризартроза является изменение положения сустава, а также появление боли и отека в указанном месте.

При последующем прогрессировании болезни происходит разрушение хряща и ограничение его подвижности.

На начальных стадиях заболевания хорошо помогают средства народной медицины: растирки и компрессы из отваров лекарственных трав. Хорошо помогают остановить прогрессирование ризартроза специальные препараты для подпитки суставной жидкости и массаж.

Ревматоидный артрит

Еще одно заболевание, которое может поразить суставы рук, – ревматоидный артрит. Оно возникает симметрично на обеих руках и характеризуется волнообразным течением, когда пик обострения сменяется улучшением состояния пораженных суставов. Основной причиной этого заболевания являются сбои в иммунной системе организма. Также ревматоидный артрит может развиться после перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Современная медицина добилась существенных успехов в лечении этого заболевания. Если у вас болит средний палец на руке при сгибании, то лечить эту проблему нужно сразу. Для этого следует изменить рацион питания в пользу белковой пищи. А сахар и жиры нужно существенно уменьшить.

Хорошо помогает справиться с этой болезнью лечебная гимнастика для суставов.

Подагрический артрит

Воспаление суставов вследствие отложения в них солей мочевой кислоты называется «подагрический артрит». Соли разрушают хрящ и близлежащие ткани. У женщин это заболевание проходит в более мягкой форме, чем у мужчин, поэтому диагностируется хуже, что может привести к проблемам при лечении.

К этому недугу может привести неправильный режим питания, прием некоторых препаратов и наследственные факторы.

Лечится этот недуг специальными средствами и диетой.

Псориатическая артропатия


Также на работу пальцев рук может негативно повлиять псориатическая артропатия. Эта болезнь обусловлена хроническим воспалением суставов , которое развивается вследствие псориаза. К сожалению, современная медицина не может полностью излечить от этого недуга. Лечение сводится к купированию болевого синдрома и снятию воспаления.

Для этого используют нестероидные лекарственные средства, глюкокортикоиды и такие препараты, как «Метотрексат», «Азатиоприн» и «Сульфасалазин».

Вибрационная болезнь

Длительное воздействие вибрации также может негативно сказаться на кистях и пальцах рук. Вибрационная болезнь — это профессиональное заболевание тех, кто задействован на предприятиях, использующих механизированный ручной труд с использованием ударных инструментов. Чаще всего от нее страдают горнорабочие, бурильщики, специалисты дорожных служб и т. п. Это заболевание часто сопровождается тянущими и ноющими болями в конечностях.

Главным способом восстановления при вибрационной болезни является устранение фактора, вызывающего этот недуг, и сделать это нужно как можно быстрее.

Панариций


Еще одно заболевание, которое локализуется в костях пальцев, – панариций. Это болезнь, которая сопровождается тяжелой формой гнойного воспаления и может привести к гибели сухожилия. Если поражение затрагивает весь палец, то болезнь принимает форму пандактилита. Такая патология развивается вследствие травмы: прокола пальца, пореза и попадания в рану инородного тела (заноза). Лечится с помощью приема антибиотиков и физиотерапевтических процедур.

При запущенной форме недуга используются хирургические методы лечения.

Болевые ощущения в суставах рук могут быть связаны с подагрой. В отличие от артрита, этим заболеванием страдают больше мужчины . При подагре очаг воспаления находится в пределах одного сустава. Некоторые виды этой болезни и вовсе не проявляются видимыми симптомами, и выявление заболевания происходит только из-за наличия в крови большой концентрации мочевой кислоты.

Главной причиной этого заболевания являются сбои в работе организма. Также спровоцировать эту болезнь может неумеренность в еде и чрезмерное употребление алкогольных напитков. При нарушении обмена веществ в крови оказывается больше мочевой кислоты, чем нужно, из-за чего в суставы попадают ее соли, вызывающие разрушение хрящевой ткани.

Чаще всего это заболевание проявляется воспалением большого пальца на ноге.

Но болезнь может затронуть и остальные пальцы ног и рук. Боли в суставах могут иметь различную степень и сопровождаться воспалением и жаром.

Другие проблемы

На болезни пальцев и кистей рук могут повлиять и другие проблемы в организме. Одной из них является изменение гормонального фона, из-за которого нарушается метаболизм организма, и костная и хрящевые ткани перестают получать нужное количество питательных веществ.

Травмы кистей и некоторые хронические инфекции также могут стать причинами вышеописанных проблем.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Если болевые ощущения сопровождаются появлением отечности и воспалительным процессом, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу . К сожалению, не все относят болевые ощущения в кистях рук и дискомфорт в этой части верхних конечностей к серьезным недугам. Но, как показывает практика, лучше всего перестраховаться и посетить специалиста. Ведь нарушение работоспособности пальцев рук может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере трудоспособности.

Патологические изменения в суставах пальцев рук, на которые указывают дискомфорт и боль, при отсутствии необходимой помощи могут привести к инвалидности.

Запомнить

  • Синдром запястного канала возникает у людей, которые активно работают руками (компьютерная мышь, работа с мелкими деталями). Боль сопровождается покалыванием или жжением.
  • Синдром Рейно сопровождается сужением сосудов в кистях, что ведет за собой похолодание и онемение. В худших случаях даже может развиться трофическая язва или некроз (гангрена).
  • Полиостеоартроз – множественный артроз суставов. Поражает преимущественно пожилых, передается по наследству, характеризуется постоянной тянущей болью. Есть предположение, что на его развитие влияет тяжелый ручной труд.
  • Если болит основание сустава, причина – ризартроз.
  • Ревматоидный артрит возникает симметрично, на обеих руках. Имеет волнообразное течение.
  • Бугры на костяшках указывают на подагрический артрит.
  • Псориартрическая артропатия сопровождается видимой невооруженным глазом деформацией суставов.
  • Вибрационная болезнь возникает из-за постоянной вибрации, сопровождается тянущими и ноющими болями.
  • При наличии гнойных отеков или воспалений нужно срочно обратиться в больницу, потому что причина – панариций. В худшем случае можно потерять палец.
  • Если воспаление явно ощущается и локализуется в одном конкретном суставе, есть смысл заподозрить подагру.

Боль в пальцах рук может говорить как о самих заболеваниях кисти, так и о нарушениях в других органах.

Болезни, при которых может быть боль в пальцах кисти:
ревматоидный артрит;
подагра;
артрит;
остеоартроз;
запястный (туннельный) синдром;
тендинит;
травмы;
заболевания кровеносных сосудов;
невропатия локтевого нерва;
вибрационная болезнь;
синдром Рейно;
панариций;
полицитемия;
проблемы в шейном отделе позвоночника;
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Артрит

Воспаление сустава пальца.

Симптомы:
боль;
отек пальца;
покраснение пальца;
движения в пораженном пальце затруднены;
боль при движении пальца.

Ревматоидный артрит

Часто встречающееся и одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний. Не имеет отношения к ревматизму. Причина болезни в иммунной системе человека. Она начинает воспринимать клетки своего организма как чужие, подвергает их атаке. Это ведет к воспалению, нарушениям функций органа и его патологиям.
Возникает чаще всего в среднем возрасте (25-35 лет) и чаще у женщин. Подвержены болезни и подростки. У детей начало болезни чаще острое, причем в воспалительный хронический процесс вовлекаются и суставы конечностей, и суставы шейного отдела.

Признаки ревматоидного артрита (помимо перечисленных выше):
одновременное поражение трех мелких суставов руки и более;
воспаление длится дольше трех месяцев;
часто в патологический процесс вовлечены симметричные суставы двух рук (к примеру, оба первых сустава 2-го пальца и правой, и левой руки);
боль может быть и постоянной, и периодической;
интенсивность боли – средняя;
утренняя скованность в движениях больных суставов;
скованность в течение дня проходит;
отечность пораженной области;
покраснение кожи;
ограниченная подвижность пораженных суставов (трудности при сгибании, разгибании);
суставы приобретают форму веретена;
если заболевание не лечится, то в больных суставах случаются вывих и подвывихи.

Артрит обычно начинается с одного сустава. Если нет лечения, заболевание постепенно поражает другие суставы. Таким образом, в процесс вовлекается все больше суставов, и пациент не в состоянии производить мелкие движения пальцами.

При данном артрите страдают не только уставы, но и хрящевая ткань, которая к ним прилегает, костные структуры. Длительное непрекращающееся воспаление – причина постепенного разрушения тканей, окружающих больные суставы.

Кроме нарушений в функционировании сустава, ревматоидный артрит порой вызывает серьезные нарушения во внутренних органах (легкие, почки, сосуды).

Подобный процесс часто может быть на пальцах ног, также и на голеностопных суставах. А вот крупные суставы (плечевой, тазобедренный, коленный) почти никогда не страдают от ревматоидного артрита.

Диагностика:
сбор жалоб;
лабораторные анализы (выявление в крови ревматоидного фактора);
рентген.

Если есть подозрение на ревматоидный артрит, то нужно быстрее обращаться к ревматологу. Это заболевание полностью не вылечивается , однако при помощи своевременной противовоспалительной терапии или хирургического вмешательства можно остановить деформацию суставов.

Остеоартроз

В основе остеоартроза лежит раннее старение, изнашивание хряща, покрывающего сустав. Пораженный хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается, теряет амортизационные характеристики. От этого и появляется боль.

Со временем на поверхности сустава образуются остеофиты – костные шипы. Они деформируют сустав и травмируют окружающую ткань, вызывая еще большую боль.

Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но у некоторых может случиться и в молодости. Остеоартроз может поражать область лучезапястного сустава.

Некоторые симптомы остеоартроза:
тупая боль;
боль нарастает днем;
боль усиливается при нагрузке;
интенсивность боли снижается утром и после отдыха;
хруст и щелканье в суставах.

При прогрессировании процесса боль становится сильнее, она не проходит после отдыха, может появляться ночью. Течение болезни идет волнами, обострение может продолжаться несколько месяцев.
Диагностика – рентген.

Лечение:
снятие воспалительного процесса (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
применение препаратов для повышения защитных свойств хряща;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры;

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (туннельный синдром)

Другое название патологии – синдром запястного (карпального) канала. Боль в руке происходит из-за сдавливания нервных проводников в узких пространствах запястья между сухожилиями и костью по ходу нерва.

Страдают чаще женщины 40 – 60 лет. Патология часто бывает на фоне эндокринных и гормональных сбоев в организме (во время беременности, климакса, сахарного диабета).
Синдром запястного канала наблюдается и вследствие определенных условий труда. Раньше болезнь была распространена среди машинисток, в современном мире она поражает людей, подолгу сидящих за компьютером. Статическая постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, неловкое положение руки при работе с мышью или клавиатурой приводят к защемлению нерва.

Характерные признаки заболевания:
боль во всех пальцах руки, за исключением мизинца. В меньшей мере боль выражена в безымянном пальце;
характер боли – жгучая;
онемение пальцев;
неприятные ощущения сильнее выражены в ладонной поверхности пальцев;
боль идет от основания ладони и до кончиков пальцев. Неприятные ощущения охватывают всю длину пальцев, они не концентрируются в каких-либо суставах;
боль может распространяться вверх по руке;
неприятные ощущения усиливаются ночью или ближе к утру. Днем боль и онемение выражены меньше;
внешний вид суставов не изменен;
иногда – небольшая отечность кисти и пальцев;
иногда – бледность пальцев или их синюшность (акроцианоз).
Профилактика запястного синдрома:
применение специальных ковриков для мыши, снимающих нагрузку (с валиками и опорой для кисти);
перерывы при длительной работе за компьютером;
разминка, встряхивание рук.

Травмы

Условно выделяются три вида травм:
травмы костей;
травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий;
травмы мышечной ткани.

Вывих пальца

Вывих чаще всего бывает в первом (большом) пальце руки.
Симптомы:
резкая боль в пораженном пальце;
неестественное положение пальца – он выпирает из сустава;
отсутствие движений в пораженном пальце.

Ангиоспастический периферический криз

Признаки:
в легких формах – парестезии (нарушения чувствительности) в пальцах рук и ног;
синюшность кожных покровов;
боль в пальцах;
в выраженных формах – побледнение пальцев;
похолодание пальцев;
позже присоединяется цианоз пальцев;
затем возникает покраснение пальцев (синдром Рейно).
приступ длится несколько минут;
такой приступ может повторяться несколько раз в день.

Провоцирующие факторы:
переохлаждение;
психическая травма.

Заболевания кровеносных сосудов рук

Симптомы:
боль;
судороги;
утомляемость пальцев при физической нагрузке;
онемение в пальцах (непостоянное);
иногда – кожа пальцев бледная;
иногда – кожа пальцев холодная на ощупь. Провоцирующим фактором может стать работа с холодной водой;
тяжесть в руках;
чувство слабости пальцев;
утолщение ногтей;
урежение волосяного покрова на пальцах.
Просвет артерий рук со временем постепенно все больше сужается, кровоток сильнее нарушается.
Признаки прогрессирования процесса:
боль в пальцах, кистях становится постоянной;
боль появляется даже при минимальной нагрузке;
кожа пальцев рук холодная;
пульс на запястье, на лучевых артериях становится слабее, или же он вообще не прощупывается.

Вибрационная болезнь

Возникает у людей, связанных работой с механизированным инструментом, от которого идет локальная вибрация на пальцы.

Различаются несколько стадий вибрационной болезни.

Признаки 1-ой стадии :
боль в пальцах (преходящая);
нарушения чувствительности (парестезии) пальцев;
чувство онемения пальцев рук.

Признаки 2-ой стадии :
боли и парестезии принимают более устойчивый характер;
появляются изменения тонуса сосудов (капилляров, также более крупных сосудов);
расстройства чувствительности выражены довольно отчетливо. Особенно снижается чувствительность на вибрацию;
появляются симптомы вегетососудистой дистонии;
астения.

Признаки 3-ей стадии вибрационной болезни:
появляются приступы боли;
приступы онемения;
парестезии;
выражены вазомоторные, трофические нарушения;
отчетливо выражен синдром вазоспазма – пальцы белеют, есть смешанные нарушения чувствительности (периферические, часто сегментарные).

Невропатия локтевого нерва

Происходит из-за травмы или сдавливания нерва в районе локтевого сустава или же лучезапястного.

Характерные симптомы:
боль в безымянном пальце и в мизинце руки;
парестезии в этих пальцах;
болезненность при пальпации и перкуссии района сдавливания нерва.
по мере прогрессирования патологии – двигательные расстройства 4-го и 5-го пальцев (слабость отведения, приведения пальцев);
атрофия межкостных мышц и мышц гипотенара;
формирование так называемой «когтистой кисти».

Синдром Рейно

Иногда синдром течет как самостоятельное заболевание – не сопровождается другими болезнями. Иногда синдром Рейоно может быть симптомом других болезней (к примеру, склеродермии).
Характерные признаки:
боль в пальцах приступообразная;
боль сильная, по характеру жгучая;
боли сопутствует резкое побеление кончиков пальцев.

Причины:
переохлаждение;
стресс;
травмы рук.

Осложнения
При частых приступах нарушается питание тканей, доступ кислорода к ним затрудняется. Это может (редко) вести к омертвению участков пальца.
Постановка диагноза порой вызывает трудности. В любом случае синдром Рейно нужно обязательно лечить, чтобы не вызвать осложнения.

Панариций

Воспаление тканей пальца. Патологический процесс охватывает обычно кончик пальца.

Причины
Чаще всего панариций бывает из-за инфекции, которая заносится при некачественном маникюре (удаление заусенцев), инфицирование ссадин в районе ногтя и т.д.

Симптомы:
боль;
характер боли – дергающий;
боль постепенно усиливается;
боль усиливается по ночам;
покраснение пальца;
опухание;
любое прикосновение к пальцу болезненно;
часто – повышение температуры тела.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к хирургу, поскольку при панариции возможны тяжелые осложнения, а именно – заражение крови (сепсис) и деформация пальца.

Полицитемия

Так называется увеличение числа красных кровяных клеток в крови человека. Болезнь бывает у людей возрастом от 15-ти лет, но пик заболеваемости наблюдается у людей после 50-ти. Чаще болеют мужчины.
Бывает три формы заболевания.

Первичная полицитемия. Чрезмерно вырабатываются красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.
Реактивная полицитемия (вторичная). Это осложнение болезней, которые не связаны с проблемами крови.
Псевдополицитемия (стрессовая полицитемия). Происходит при уменьшении количества плазмы, жидкой части крови.

Истинная полицитемия вызывается большим количеством эритроцитов, высоким эритроцитозом, большим, чем обычно, объемом циркулирующей крови и увеличением вязкости крови.
Болезнь прогрессирует постепенно.

Симптомы:
головная боль;
тяжесть в голове;
бессонница;
кожный зуд, усиливается после принятия ванны;
эритромелалгия – боль в кончиках пальцев, приступообразная;
онемение кончиков пальцев.

Данные симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, повышенным кровенаполнением сосудов.

Тендинит

Дегенеративный процесс ткани сухожилия. Первичная реакция сухожилия на постоянные перегрузки – отек, микроскопическое расщепление коллагена, изменения окружающей слизистой оболочки. При более тяжелых формах развивается слизистая дегенерация – центральная часть сухожилия замещается желеподобным слизистым осадком.

Может быть также тендовагинит – воспаление в районе сухожилий, которые покрыты синовиальной оболочкой. Оболочка при этом показывает воспалительную реакцию – выделение транссудата либо экссудата, которые содержат воспалительные клетки. Реакция может происходить вследствие перегрузок на оболочку, травм сустава или воспалений.

Причины тендинита:
усиленная двигательная активность;
микротравмы.

Во время работы место присоединения мышц к скелету терпит большую нагрузку. При чрезмерной и регулярной нагрузке в тканях сухожилия, тканях хряща происходят дегенеративные изменения. Появляются маленькие зоны омертвления тканей, участки жирового перерождения тканей, откладываются соли кальция.
Отложения солей чаще бывают именно в месте бывшей травмы – микроразрыва волокна сухожилия.

Соли кальция тоже могут повреждать окружающие ткани, поскольку они имеют твердую структуру.
При долгой физической нагрузке ткань хрящей между сухожильными волокнами окостеневает, формируются костные разрастания – остеофиты, шипы и шпоры. Данные процессы приводят к тендинозам.
Тендинозы или тендинопатии говорят о превышении нагрузки на мышцу.

Чаще всего они возникают у спортсменов, поскольку именно у них бывают чрезмерными нагрузки на мышцы, порой такие нагрузки и вовсе запредельны. Болеют также рабочие, чей труд связан со значительным физическим трудом.

К тендинозам могут привести и заболевания ревматической природы:
ревматоидный артрит;
реактивный артрит;
подагра.

Некоторые разновидности тендинитов, при которых может быть боль в пальцах

Болезнь де Кервена

Тендовагинит стенозирующий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1-го пальца кисти. При этой патологии сужается первый канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
боль в большом пальце кисти при его разгибании и отведении;
болезненность при пальпации лучевой ксоти (шиловидного отростка);
положительная проба Элькина.
Проба Элькина: попросить пациента свести кончик 1-го пальца пальца с кончиками 2-го и 5-го пальцев. Если пациент чувствует боль, то проба считается положительной.

Стилоидит локтевой

Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти. При этой патологии сужается 6-ой канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
боль в локтевой кости, в районе шиловидного отростка;
опухлость данного места.

Лечение тендинита
Терапия на ранней стадии:
холод;
покой;
физиотерапия (ультразвук, лазеро- и магнитотерапия);
прием нестероидных противовоспалительных средств;
прием препаратов системной энзимотерапии.

Терапия при второй стадии тендинита:
отдых;
ЛФК;
использование специальных фиксаторов (в том числе бинтование).

Если консервативная терапия не улучшает состояние, назначается оперативное лечение. Гипертрофическую дегенеративную ткань тендинозного участка иссекают, а затем восстанавливают и лечат, как при остром разрыве.

Поражения позвоночника (шейный отдел)

Если не находятся местные причины для появления боли в кисти (поражения суставов или травмы), то нужно обратить внимание на позвоночник, в частности, шейный отдел.
Боль в кисти может быть при таких патологиях позвоночника:
остеохондроз позвоночника (шейный отдел);
межпозвоночная грыжа;
выпячивание межпозвоночного диска;
радикулит шейных отделов.

Боль в кисти при этих патологиях вызвана тем, что воспаление или сдавливание нервных путей на выходе из спинного мозга ведет к нарушению передачи нервных импульсов, которые идут в кисть. Боль может иррадиировать во всю руку, а также в лучезапястный сустав, в отдельные пальцы.

Симптомы:
неприятные ощущения (боль, онемение пальцев) в одной руке;
процесс охватывает или все пальцы руки, или только мизинец и безымянный палец.

Очень характерно распространение боли от локтя до кисти. Иногда именно этот симптом дает главную информацию для диагностики. Он позволяет выявить, какой именно позвонок стал причиной боли.

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)

Главный симптом сдавливания корешка нерва – боль.

Характерные симптомы:
боль может быть острой, режущей;
чувство прохождения электрического тока;
боль растекается сверху вниз: от района надплечья на плечо, предплечье и пальцы;
боль часто отдает в безымянный палец и мизинец;
часто – онемение пальцев;
ощущение «ползания мурашек»;
зябкость;
чувство замороженности;
нарушения чувствительности (парестезии);
все симптомы становятся более выраженными во время нагрузки на позвоночник;
парестезии и боль становятся интенсивнее при наклонах головы в здоровую сторону, а также при чихании, кашле, натуживании;
боль часто усиливается ночью;
резко ограничена подвижность в пораженном отделе позвоночника.

Диагностика поражений позвоночника:
сбор жалоб пациента;
осмотр;
рентгенография;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение
Терапия остеохондроза позвоночника длительная. Полного излечения не бывает.
На первых стадиях – консервативное лечение:
мануальная терапия – по строгим врачебным показаниям, нельзя применять при грыже диска;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение.
При более поздних формах остеохондроза часто показано оперативное вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Иногда боль в кистях и пальцах может быть одним из признаков поражения сердца, особенно, если боль сосредоточена в левой руке и отдает в верхние отделы руки. Этот симптом может быть одним из признаков обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

При сердечных патологиях боль в пальцах и кисти сочетается со следующими симптомами:
давящая боль за грудиной, под левой лопаткой, в левой руке;
одышка, затрудненное дыхание;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожи;
холодный пот;
иногда тошнота;
чувство тревоги и необъяснимого страха.

Если есть сочетание всех вышеперечисленных признаков, то необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика:
проведение ЭКГ;
сбор жалоб;
обследование пациента.

Лечение
Терапия длительная, с использованием препаратов, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы.

Локализованная боль

Кроме уже перечисленных состояний, которые способны вызвать боль в пальцах, есть еще несколько болезней, которые могут стать причиной боли в одном или нескольких пальцах.
Боль в указательном пальце, а также в большом и среднем часто бывает при поражении срединного нерва предплечья. Такая же локализация боли возможна при радикулите шейного отдела позвоночника.

Из-за повреждений ветвей нервов рук (например, после травмы) на пальцах могут сформироваться опухоли нервной ткани (доброкачественные).

Эти опухоли болезненны, иногда боль растекается по руке вверх.
Нарушения тыльного пальцевого нерва (он очень чувствительный) могут быть вызваны давлением, которое на большой палец оказывает какой-либо инструмент (к примеру, ножницы) во время длительной работы. Данные повреждения вызывают жгучую боль в этом месте.

Если боль точечная и локализуется только в концевой фаланге одного лишь пальца, причем чаще в области ложа ногтя, то можно предположить наличие доброкачественной кожной опухоли, которая богата нервными волокнами.

Иногда новообразование просвечивает в виде голубого пятнышка под кожей пальца или под ногтем.

При этом заболевании местная боль появляется сначала лишь при надавливании, потом она возникает спонтанно даже при обычном опускании вниз рук.

Боль в пальцах рук очень частое недомогание, которое может говорить о наличии ревматоидного артрита, повреждении шейного отдела или синдроме карпального канала.

Почему болит средний палец на правой или левой руке, может выяснить только врач. Существует несколько характерных симптомов, которые помогают понять, что боль носит патологический характер. Важно выяснить причины появления боли в среднем пальце правой руки.

Боль в пальце имеет разнообразные истоки. Наиболее частой причиной появления дискомфортных ощущений у людей после 45 лет – синдром карпального канала. Требуется проанализировать сопутствующие симптомы патологии.

Для данного заболевания характерна жгучая боль и покалывание, все это становится сильнее при физической нагрузке. Как правило, страдают сразу четыре пальца левой или правой руки, и лишь мизинец болит намного реже. Кроме прочего, у человека появляется припухлость и онемение, которое локализуется на ладонной поверхности.

В этом случае боль появляется в большинстве случаев в ночное время суток. Внешних признаков у заболевания практически нет. Наблюдается лишь небольшая отечность в районе кисти и некоторая синюшность.

Ликвидировать такие ощущения может только проведение комплексного противовоспалительного лечения. Иногда врач принимает решение об операции. При консервативном лечении применяется:

  • кетопрофен,
  • диклофенак,
  • нурофен.

Повреждение шейного отдела

Этой проблеме подвержены и мужчины, и женщины. При повреждении шейного отдела болят все пальцы руки, иногда появляется онемение, поскольку ущемлены одно или несколько нервных волокон.

Отличительным признаком заболевания является то, что боль человек чувствует только в левой либо только в правой руке, это зависит от локализации пораженных нервных окончаний.

Вывих пальцев

Еще одной распространенной причиной появления боли в этом районе выступает вывих. Основной сопровождающий симптом – палец начинает выпирать из сустава.

При данной травме боли обычно резкие. Человеку трудно двигать пораженным пальцем. Чаще остальных болит не средний или безымянный, а большой палец руки.

Чтобы снять неприятные явления, предполагает следующие действия:

  1. вправление сустава,
  2. недельная иммобилизация,
  3. лечебная гимнастика,
  4. обезболивающие лекарства: ибупрофен, парацетамол или другие.

Ревматоидный артрит

Такое заболевание, как ревматоидный артрит, кроме болезненных ощущений, характеризуется краснотой, отеками и воспалением в суставах. Эта разновидность артрита формируется одновременно и в правой, и в левой руке. Кожа в области поражения, как правило, сухая и безжизненная.

Во многих случаях, ревматоидный артрит начинает свой патологический процесс с симметричного поражения суставов. Например, одновременно поражаются средние пальцы обеих рук. Появляется дискомфорт, выражающийся в боли и скованности, в особенности в утреннее время.

Ревматоидный артрит развивается в короткий срок, поэтому важно не откладывая начинать лечение при появлении небольшой симптоматики. Такой артрит имеет визуальные последствия – искривления пальцев и даже рук.

Грамотно подобранная терапия на ранних стадиях может привести к полноценному выздоровлению. Применяются антиметаболические и гормональные препараты: метотрексат, преднизолон и другие.

Подагрический артрит

Такой вид артрита поражает не только ноги, но и косточки пальцев рук. Подагрический артрит может диагностироваться у женщин, но заболевание по большей части свойственно мужчинам. Женщины переносят подагрический артрит намного легче.

При заболевании развивается острый болевой синдром, снять который очень тяжело. Помимо болезненности, подагрический артрит вызывает повышение местной температуры, воспаление, иногда может наблюдаться онемение кожи. Часто пациенты жалуются на ощущение ожога.

Усиливается при употреблении животной пищи и препаратов от артериальной гипертензии. Для выявления заболевания следует пройти диагностику на определение количества мочевой кислоты.

Псориатический артрит

Достаточно редкое заболевание. Примерно 5% от общего количества людей, обратившихся к врачу с болями пальцев, имеют диагноз «псориатический артрит». Для недуга свойственно поражение всех суставов на одном пальце одновременно.

Поражаются средний и большой пальцы, а боль имеет ноющий характер и сопровождается воспалением.

В терапии чаще всего применяют мощные антипсориатические и гормональные средства, например, эветрекс или метотрексат.

Остеоартроз

Когда изнашивается суставный хрящ – появляется онемение и боли в пальцах. В первую очередь страдает средний и большой палец левой либо правой руки. При сгибании пальцев начинается спазм. Известно, что женщины страдают от остеоартроза намного чаще, чем мужчины.

Многие люди не ощущают псевдоожогов и боли при формировании остеоартрозных узелков. Но определенное количество пациентов заявляет именно такую симптоматику.

Убрать боли при остеоартрозе не означает полностью ликвидировать заболевание – важно справиться со всей симптоматикой. Как правило, боли снимают препараты на основе парацетамола и занятия лечебной гимнастикой.

Заболевания сосудов

Снижается проходимость сосудов и скорость крови, движущейся по ним. Также появляется болезненность в пальцах рук. Нарушение кровообращения вызывает:

  • тяжесть в руках и бледность кожи,
  • слабость,
  • утолщение ногтей,
  • онемение пальцев.

Причиной таких явлений становятся чрезмерные физические нагрузки, которые производят пальцы. Часто такие нагрузки испытывает большой, безымянный и средний палец рук.

Панариций

Такое заболевание провоцируется инфекцией, которая получена вследствие неправильного удаления кутикулы, а также при занозах или травмах. При панариции страдают кончики пальцев.

Характерными симптомами панариция пальца руки выступают:

  1. отечность,
  2. «дергающая» боль,
  3. краснота,
  4. повышение температуры тела.

Данное заболевание может поражать безымянный, средний, реже другой палец. При появлении этих признаков, человеку следует незамедлительно прийти к врачу, чтобы не начался сепсис. В медучреждении сразу вскрывают и дренируют гнойник. В лечении применяются антибиотики, такие как ципролет и амоксилав.

Полицитемия

При заболевании увеличивается количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови, появляется болезненность пальцев рук. Постоянный признак такого нарушения – онемевшие кончики среднего или безымянного пальца. Этот симптом связан с увеличением вязкости крови и ее объема. Проявления полицетемии могут наблюдаться, как в левой, так и в правой руке.

Синдром Рейно

Если боли в пальцах рук и кистях имеют приступообразный характер, при этом белеют подушечки, то есть повод говорить о синдроме Рейно. Данное явление проявляется на фоне стресса, переохлаждения либо травмы.

Чтобы поставить диагноз «синдром Рейно» необходимо наличие, как минимум, трех ярких случаев, связанных с изменением цвета кожных покровов при воздействии холода. Эти проявления должны присутствовать на протяжении двух лет.

Для этого симптома характерны симметричные проявления. Проходимость лучевой артерии должна сохраняться. Есть определенные клиникодиагностические критерии, которые подтверждают диагноз:

  • Проба Аллена,
  • тепловизионный анализ,
  • микроскопическое исследование пальцев под ногтями.

Синдром Рейно является заболеванием, которое трудно распознать. Сделать окончательный вывод о появлении синдрома может только профильный врач, что и подтверждает видео в этой статье.

Чувство онемения, ползания мурашек и покалывания в пальцах рук знакомо каждому. У одних неприятные ощущения появляются при длительной езде на велосипеде, у других – при высокой или низкой температуре воздуха, у третьих – по ночам, у четвертых – лежа в неудобной позе во время секса.

У большинства людей парестезии возникают периодически и не представляют опасности. Однако у некоторых мужчин и женщин онемение пальцев с завидной регулярностью появляется по утрам или вовсе присутствует постоянно. Поскольку этот симптом указывает на серьезные заболевания, он должен вызывать сильные опасения.

Парестезии могут наблюдаться при шейном остеохондрозе и тоннельных синдромах, которые развиваются при работе за компьютером, во время беременности или после родов. Они появляются у людей с анемией, гипопаратиреозом, различными невропатиями. У ребенка причиной онемения пальцев могут быть васкулиты, сахарный диабет первого типа или системные заболевания соединительной ткани.

К какому врачу обратиться при появлении парестезий? Это зависит от того, по какой причине они возникли. Например, если виной служат неврологические расстройства, нужна консультация невропатолога. Когда парестезии спровоцированы остеохондрозом или другими болезнями позвоночника, следует идти к ортопеду или травматологу. При подозрении на психосоматику лучше обратиться к психотерапевту.

Если у вас постоянно ломит суставы кистей, болят, покалывают, мерзнут или холодеют пальцы на руках, немедленно обращайтесь в больницу. Появление регулярных парестезий и нарушений чувствительности практически всегда указывает на наличие серьезных заболеваний.

Иногда немеют пальцы на руках: опасно ли это?

Некоторые жалуются на периодическое появление парестезий. Дескать, когда сплю или подолгу гуляю на холоде, часто немеют пальцы. Обычно причина этого - временное нарушение кровообращения в руке. Человек во сне может случайно сдавить конечность, что ведет к передавливанию ее сосудов и кислородному голоданию тканей. При низкой температуре сужаются капилляры, что также приводит к ишемии нервных волокон. Именно она становится причиной парестезий. Неприятные ощущения быстро исчезают без всякого следа.

Когда онемение в пальцах должно вызывать опасения?

Чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, внимательно проанализируйте имеющиеся у вас симптомы. Обратите внимание на то, немеют ли пальцы симметрично на обеих руках. Проверьте, не нарушена ли тактильная, температурная и болевая чувствительность кожи. Вспомните, когда появляются неприятные симптомы, как долго они сохраняются, как быстро проходят.

Появление парестезий в пальцах одной руки - частый признак корешкового синдрома. Патология развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заболевание приводит к защемлению спинномозговых корешков с последующим нарушением функций нервов, иннервирующих верхнюю конечность.

Характерные признаки патологических парестезий:

  • асимметричность с онемением лишь нескольких пальцев;
  • появление парестезий только в одном или нескольких пальцах;
  • сопутствующее нарушение температурной, болевой или тактильной чувствительности;
  • изменение цвета кожных покровов, появление сыпи или кровоизлияний на руках;
  • ощущение скованности в пальцах, возникающее по утрам;
  • нарушение движений, образование узелков в области суставов;
  • появление сильных болей после длительной работы руками или переохлаждения.

Причины

Мы уже выяснили, почему иногда немеют пальцы на холоде. Они белеют, покалывают по причине сужения сосудов и нарушения кровообращения в мягких тканях. При сильном морозе парестезии и побледнение кожных покровов - нормальная реакция организма.

Но отчего подобное явление возникает постоянно?

У некоторых на морозе или при стрессе моментально бледнеют, синеют или даже отекают пальцы. Все это сопровождается резкими покалываниями и даже сильными болями. Причиной этого чаще всего является синдром Рейно. В основе его развития лежит резкий спазм сосудов, вызывающий кислородное голодание тканей. Патология указывает на серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения.

По ночам руки могут неметь из-за сна на жестком матрасе или неудобной подушке. Когда спишь, из-за этого нечаянно ложишься на руку и сдавливаешь ее ткани. Это приводит к нарушению кровообращения и появлению неприятных ощущений. Некоторые даже просыпаются из-за этого ночью, другие отмечают появление неприятных симптомов лишь утром. Чтобы избавиться от подобных парестезий, следует сменить матрас или научиться спать в более удобной позе.

Если у вас регулярно немеют пальцы обеих рук по утрам, немедленно идите на консультацию к ревматологу. Чувство скованности, трудности при движениях в суставах кисти - типичные признаки ревматоидного артрита. Заболевание чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

При беременности и после родов онемение пальцев чаще всего указывает на запястный тоннельный синдром. Симптомы патологии встречаются у половины беременных женщин. У грудничка нарушение подвижности, побледнение или посинение верхней конечности обычно говорит о поражении плечевого сплетения во время родов.

Чтобы избавиться от парестезий, нужно выяснить и устранить причину их появления. Если неприятные ощущения в пальцах возникают из-за серьезных системных заболеваний, вам требуется полноценное лечение. Врачи могут назначить таблетки, уколы, физиопроцедуры. При шейном остеохондрозе будет полезна коррекция образа жизни. Судя по отзывам на форумах, справиться с симптомами патологии неплохо помогают упражнения Бубновского.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика парестезий

Подробнее

Зона онемения

 Возможная причина

Отличительные признаки патологии
Кисти, ладони, пальцы обеих рук Синдром Рейно Резкое побледнение, покраснение или посинение кожи рук на холоде или после сильного стресса
Сахарный диабет Сопровождается побледнением и трофическими расстройствами в области верхних и нижних конечностей. У человека могут выпадать волосы, нарушаться потоотделение, появляться язвочки в области верхних и нижних (!) конечностей
Заболевания щитовидной и паращитовидных желез Вызывают гипокальциемию, которая сопровождается мышечными судорогами. В самом начале спазмы могут возникать в области кистей и носогубного треугольника
Анемия Общая бледность, слабость, частые головокружения
Вегетососудистая дистония Заболевание возникает из-за нарушения работы вегетативной нервной системы и может иметь полиморфную клиническую картину. Человека беспокоят резкие скачки артериального давления, беспричинная потливость, изменения цвета кожных покровов, покалывания в пальцах. Некоторых больных часто бросает то в жар, то в холод
Пальцы, кисти, предплечья, плечи, шея Боли и парестезии появляются после длительного сидения в одной позе. Больного беспокоит скованность и дискомфорт в шее, частые головные боли
Одна рука Шейно-плечевой радикулит Характеризуется постоянными ноющими или периодическими простреливающими болями в верхней конечности. Нередко наблюдается нарушение чувствительности и мышечная слабость
Транзиторные ишемические атаки и инсульты Парестезии возникают внезапно и часто сопровождаются другими неврологическими симптомами. Причиной ишемического инсульта может быть закупорка сосудов мозга тромбами или атеросклеротическими бляшками
Ишемическая болезнь сердца Неприятные ощущения, боли и парестезии появляются в левой руке. Обычно они возникают после интенсивной физической нагрузки. Больного беспокоят резкие боли в сердце, иррадиирующие в левую руку
Безымянный палец и мизинец Спондилоартроз или грыжи межпозвоночных дисков на уровне С6 Защемлению спинномозгового корешка обычно передует остеохондроз с характерным для него миофасциальным мышечным синдромом
Локтевой туннельный синдром Сопровождается мышечной слабостью в руке. Больного нередко беспокоят боли в области локтя и в пальцах
Воспаление или травматическое повреждение лучевого нерва Возникает после травм, операций, переломов верхней конечности. Часто сопровождается нарушением чувствительности в иннервируемой зоне, двигательными и вегетативными расстройствами
Большой, указательный и средний пальцы Защемление спинномозгового корешка на уровне C7 Развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причиной защемления могут быть грыжи или воспаление межпозвоночных суставов
Синдром запястного канала Развивается у музыкантов, швей, офисных работников. Боли и неприятные ощущения появляются в правой руке. Парастезии чаще всего возникают после длительной работы за компьютером и исчезают после отдыха
Межфаланговые суставы обеих рук Ревматоидный артрит Скованность в мелких суставах кисти, возникающая по утрам. Усиление болей после переохлаждения или тяжелой работы. Болеют в основном женщины старше 40 лет
Кончики пальцев на обеих руках Атеросклероз Обычно развивается у людей старшего возраста. У многих больных имеется ишемическая болезнь сердца или другие сопутствующие заболевания
Нехватка витаминов группы В Парестезии, легкие мышечные судороги, ухудшение памяти, общая слабость и апатия

Синдром Рейно

Распространенность патологии в разных странах колеблется от 2 до 17%. В большинстве случаев от нее страдают женщины. В 80-90% случаев синдром Рейно является идиопатическим (первичным). Выявить причину его развития не удается. Многие люди спокойно живут с данной патологией всю жизнь.

Вторичный синдром Рейно развивает на фоне других болезней. Причиной являются системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит, склеродермия, васкулиты). Однако патология может иметь и другую природу.

Возможные причины вторичного синдрома Рейно:

  • паранеопластические синдромы, вызванные злокачественными новообразованиями;
  • некоторые инфекционные заболевания (микоплазмоз, вирусные гепатиты, хеликобактерная инфекция);
  • обморожения, вибрационная болезнь, патологическое воздействие токсических веществ (свинец, мышьяк, винилхлорид);
  • эндокринные и метаболические заболевания (сахарный диабет, микседема, атеросклеротическое поражение сосудов);
  • гематологические синдромы и прием некоторых лекарственных препаратов (метронидазол, изониазид, винкристин).

Миофасциальный болевой синдром

Развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Причины миофасциальных болей - рефлекторный спазм, напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Примерно половина больных с данной патологией жалуется на чувство онемения в пальцах. Однако более частыми и типичными симптомами миофасциального синдрома являются парестезии в области кисти. Также больных беспокоят ноющие боли в шее и плечах.

Осложнения шейного остеохондроза

Иннервация верхней конечности осуществляется за счет плечевого сплетения. Его формируют нервы, выходящие из спинного мозга. Защемление или воспаление нервных корешков ведет к нарушению двигательной и чувствительной иннервации руки, в том числе пальцев кисти.

Остеохондроз приводит к постепенному разрушению пульпозных ядер межпозвоночных дисков. Это влечёт изменение расстояния между позвонками, развитие воспалительных процессов в межпозвоночных суставах, образование межпозвоночных грыж и т. д. Все эти патологические изменения могут вызывать поражение нервных корешков. При защемлении определенных нервов у человека может возникать онемение пальцев.

Другие признаки шейного остеохондроза:

  • боли в шее, затылке, плечах и верхних конечностях;
  • ощущение слабости в руках;
  • легкий хруст при движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли;
  • нарушение чувствительности в верхних конечностях.

Если у вас немеет большой, указательный и средний палец, скорее всего, защемление произошло на уровне шестого шейного позвонка (С6). Парестезии в мизинце и безымянном пальцах указывают на локализацию патологии в области седьмого позвонка (С7).

Туннельные синдромы

Причиной онемения пальцев может быть сдавление срединного нерва, который проходит через карпальный канал на внутренней поверхности запястья. По статистике, синдром запястного канала выявляют у 1% населения. В регистре профессиональных заболеваний патология занимает шестое место. Ее диагностируют у каждого шестого человека, постоянно работающего за компьютером. Синдром нередко развивается у музыкантов, упаковщиков и представителей других профессий, чья работа требует постоянного сгибания кисти.

Характерные симптомы патологии:

  • боли, которые уменьшаются после встряхивания кисти;
  • нарушения чувствительности разной степени выраженности;
  • локализация неприятных ощущений только в области большого, указательного, среднего пальцев кисти и в лучевой половине ладони;
  • легкая мышечная слабость в указанных в пальцах.

Причиной появления парестезий в безымянном пальце и мизинце может быть локтевой туннельный синдром. Он развивается из-за повреждения локтевого нерва, что часто случается при травмах или его длительном сдавлении. Для кубитального синдрома характерно снижение мышечной силы в руке, что приводит к трудностям в повседневной жизнедеятельности. Больным становится тяжело писать, шить, печатать, играть на музыкальных инструментах и т. д.

Ревматоидный артрит

Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение мелких суставов кисти. Больным становится трудно сгибать и разгибать пальцы. Типичный признак патологии - скованность в руках, которая появляется по утрам. Неприятные ощущения обычно проходят спустя несколько часов. На поздних стадиях болезни они могут сохраняться весь день.

Отличительные признаки ревматоидного артрита:

  • полиартрит - поражение сразу нескольких суставов;
  • ноющие боли в пальцах, утренняя скованность по типу «тугих перчаток» или «корсета»;
  • ухудшение состояния больного после переохлаждения;
  • появление ревматоидных узелков в области локтевых или межфаланговых суставов;
  • общая слабость, незначительное повышение температуры, вовлечение в патологию мелких суставов стоп, позже – крупных суставов (локтевых, коленных, плечевых, голеностопных).

Эндокринные нарушения

Парестезии, трофические нарушения, мышечная атрофия или спазмы наблюдаются при некоторых эндокринных заболеваниях. Онемение пальцев рук - один из симптомов.

Таблица 2. Эндокринные заболевания, сопровождающиеся парестезиями пальцев рук

Причины онемения пальцев

Другие симптомы патологии
Сахарный диабет Повреждение мелких сосудов, кровоснабжающих ткани.

Развитие диабетической полинейропатии – прогрессирующего повреждения периферических нервов

 Сильная жажда, постоянная сухость во рту, повышенный аппетит. При дополнительном обследовании у больного выявляют высокий уровень глюкозы в крови
Гипотиреоз Нарушение основного обмена, отек тканей кисти и всего тела. Ярко выраженная симптоматика наблюдается при микседеме – клинически выраженной стадии гипотиреоза Отечность лица и конечностей, снижение температуры тела, побледнение и сухость кожных покровов. У пациентов обычно выявляют снижение артериального давления и брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений
Гипопаратиреоз Нарушение нормального кальций-фосфорного обмена. Гипокальциемия приводит к появлению мышечных судорог. Поначалу они могут наблюдаться в области рук и носогубного треугольника У больного могут возникать болезненные спазмы запястья в виде «руки акушера». В дальнейшем возможны приступы тетании – генерализованных судорог с бронхоспазмами, ларингоспазмами, сердечной недостаточностью

Анемии

Анемией называют снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина в крови, что ведет к недостаточной доставке кислорода к нервным волокнам, иннервирующим кисти. Это вызывает появление неприятных ощущений, парестезий, покалываний в пальцах. На анемию могут указывать частые приступы сердцебиения и одышки. Больного беспокоит постоянная слабость, у него снижается толерантность к физическим нагрузкам.

Полинейропатии

Появление парестезий в пальцах верхней конечности может быть обусловлено полинейропатиями – поражениями периферических нервов различной этиологии. Эти заболевания имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от места локализации патологии.

Наиболее частые причины поражения периферических нервов:

  • рассеянный склероз;
  • синдром Гийена-Барре;
  • алкогольная или диабетическая полинейропатия;
  • третичный сифилис;
  • дифтерия;
  • отравление метиловым спиртом, угарным газом, ФОС.

Синдром Гийена-Барре и рассеянные склероз относятся к так называемым демиелинизирующим заболеваниям нервной системы. Имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от того, какие именно нервы повреждены. Парестезии могут появляться не только в руках, но и в любой другой части тела. Для заболеваний характерны двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства.

Нехватка витаминов группы В

Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. При их нехватке могут появляться парестезии в кончиках пальцев, чувство онемения конечностей, мышечные судороги. Для гиповитаминозов В также характерно ухудшение памяти, общая слабость и бессонница.

Почему немеют пальцы рук при беременности

Многие беременные женщины на форумах жалуются на онемение пальцев рук. Особенно часто это явление наблюдается на последнем месяце беременности (35-37 недели). При этом пальцы у женщины немеют как по ночам, так и в дневное время. Причиной этого обычно выступает синдром запястного канала (СЗК). Особенно часто он развивается при переношенной беременности (39-41 неделя).

Причиной возникновения патологии обычно является отек тканей запястья, который приводит к сдавлению срединного нерва. Синдром запястного канала развивается сразу на обеих руках. Беременных беспокоят ноющие боли, зуд и чувство жжения в запястье. Неприятные ощущения усиливаются при письме, выполнении физической работы, поднятии тяжестей.

СЗК наблюдается только во время беременности и проходит вскоре после родов. Однако клинические исследования этого не подтверждают. У многих женщин некоторые симптомы патологии могут сохраняться на протяжении многих лет.

Онемения после перелома руки

Причиной парестезий в верхней конечности может быть повреждение нервов во время травмы. В этом случае патологические симптомы сохраняются на протяжении всей жизни. Но чаще всего онемение пальцев возникает из-за неудачного наложения гипса при переломе лучевой кости.

Лечение суставов Подробнее >>

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в пальцах, необходимо выполнять несложные упражнения. Активная гимнастика позволит сохранить мышцы и нервы кисти в нормальном функциональном состоянии. В норме парастезии должны исчезать через несколько дней после снятия гипса. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Чувство онемения в пальцах может возникать после употребления алкоголя или тяжелой физической нагрузки. Оно вскоре проходит без каких-либо последствий. Причиной парестезий в отдельных пальцах может быть ношение слишком тесных колец.

Что делать?

Если у вас немеют пальцы на руках, обратитесь к врачу, который подскажет, что это значит. Возможно, он сразу же поставит диагноз. Если возникнет необходимость, сходите на консультации к другим специалистам и сдайте назначенные ими анализы. Определив причину патологии, вы поймете, что делать.

Врач назначит вам адекватное лечение. Но только вы решаете, что вам принимать и когда начинать лечиться. Например, можно отказаться от покупки дорогого препарата или выполнения недешевой процедуры.

Методы диагностики, которые помогут выяснить причину патологии:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • определение уровня сахара и тиреоидных гормонов в крови;
  • рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника;
  • МРТ головного и/или спинного мозга;
  • консультации невропатолога, ортопеда, инфекциониста, иммунолога, ревматолога, психиатра или других узких специалистов.

Если у вас постоянно ноют и болят пальцы, сходите на консультацию к врачу. Обращаться за медицинской помощью особенно важно в том случае, если у вас появляется скованность в суставах ночью или по утрам. Если у вас сильно немеют пальцы при беременности или после перелома руки – ни в коем случае не медлите с походом в больницу.

Эффективность народных средств

При появлении парестезий в пальцах ни в коем случае не пытайтесь лечиться народными средствами. Чувство онемения может указывать на серьезные системные заболевания, требующие адекватного лечения. Поэтому вместо использования непонятных компрессов или отваров лучше сходить к врачу. Он поможет выяснить причину парестезий, после чего назначит вам лечение (таблетки, уколы, лечебную гимнастику или физиопроцедуры) или подскажет, какие витамины пить.

Онемение пальцев рук является довольно распространенной жалобой на приеме врача. Независимо от того, на какой стороне возникает подобный симптом – правой или левой – он внушает опасения и требует правильного лечения. Поэтому главный вопрос, который волнует пациентов: что нужно делать для восстановления нормальной чувствительности. Но прежде следует определить, почему немеют пальцы.

Причины

Онемение пальцев может появляется по различным причинам. В норме такого быть не должно, значит следует искать патологические изменения в организме. Чаще всего это становится результатом нарушений нервной проводимости и кровообращения. Патологический процесс может развиваться на любом из уровней: в самой конечности, позвоночнике, центральных органах (сердце, головной и спинной мозг), обменных процессах. Подобные состояния имеют травматический, воспалительный, дегенеративный, метаболический или иной характер. К ним относят:

  • Туннельные синдромы.
  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Полинейропатии.
  • Последствия травм и операций.
  • Синдром Рейно.
  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инсульты.
  • Анемия.
  • Дефицит витаминов.

Онемение может возникнуть при чрезмерной нагрузке на верхние конечности, когда спазмированные мышцы сдавливают нервные волокна или сосуды. Тот же эффект наблюдается, если человек уснул, положив голову на руку. Но это лишь временное нарушение. Однако, в большинстве случаев приходится говорить о серьезных проблемах со здоровьем. А определить, почему немеют кончики пальцев на правой или левой руке, можно лишь после всестороннего обследования.

Причины онемения пальцев рук можно условно отнести к таким группам: неврологические, сосудистые и обменные.

Симптомы

Разбираясь, почему немеют пальцы рук, нужно в первую очередь обращать внимание на клиническую картину патологии, которая складывается из субъективных ощущений пациента и объективных признаков, выявляемых врачом. У каждого пациента симптомы могут иметь различную окраску, но чаще всего они будут следующими:

  • Чувство покалывания в пальцах.
  • Ощущение ползания мурашек, жжения.
  • Снижение чувствительности.

Эти проявления возникают на кончиках пальцев, кисти или охватывают всю руку – как правую, так и левую. Подобные изменения могут быть одно- или двусторонними, иметь различную степень выраженности и длительность. Если пальцы периодически немеют из-за неудобной позы во время сна – это не должно вызывать опасений, но когда подобная ситуация сохраняется постоянно или неприятные ощущения распространяются по всей руке, то нужно делать все возможное для скорейшего установления причины и адекватного лечения.

Туннельные синдромы

Многие нервы проходят в узких анатомических каналах, образованных костями, мышцами, сухожилиями и связками. Поэтому при их сжатии формируются так называемые туннельные синдромы. Медицинской терминологией это звучит как компрессионно-ишемическая нейропатия. В области кисти чаще всего страдает срединный нерв, проходящий в запястном (карпальном) канале.

Наиболее подвержены такому заболеванию люди, профессиональная деятельность которых связана с длительным статическим напряжением кисти, например, офисные работники. При этом чаще поражается именно правая рука, которая удерживает компьютерную мышь. Синдром запястного канала проявляется такими симптомами:

  • Онемение ладонной поверхности большого, среднего и половины безымянного пальца, а на тыльной поверхности – их концевых фаланг.
  • Жжение и боль в указанной области.
  • Мышечная слабость, усталость кисти.
  • Пациентам сложно противопоставить большой палец другим, удерживать предметы.

Кисти немеют постепенно, болевые ощущения усиливаются во время движений и ночью, а со временем распространяются выше по руке. Длительное течение компрессионной нейропатии приводит к атрофии мышц, присоединяются сосудистые нарушения.

Сжатию может подвергаться не только срединный, но и локтевой, а также лучевой нервы. Это также сопровождается онемением пальцев, но локализация симптомов отличается.

Полинейропатия

Чувствительные нарушения являются непременным спутником периферической полинейропатии. Такая ситуация возникает при обменно-метаболических и эндокринных нарушениях в организме: сахарном диабете, гипотиреозе, почечной недостаточности, алкоголизме. При этом поражается сразу несколько нервов, в том числе и на руках. Кроме онемения и жжения, присутствуют сильные боли, которые не зависят от внешних факторов и сохраняются практически постоянно. Симптомы зачастую имеют двусторонний и распространенный характер, охватывая верхние и нижние конечности. Обязательно присутствуют признаки основного заболевания.

Патология позвоночника

Если немеет левая или правая рука, то следует исключать патологию шейного отдела позвоночника: остеохондроз и грыжи дисков. Именно отсюда выходят нервные корешки, которые дают начало плечевому сплетению, а патологические образования могут их пережимать. При этом нужно обращать внимание на следующие симптомы:

  • Боли в шее при поворотах и наклонах головы, движениях конечностью.
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Слабость в руке.
  • Спазм шейных мышц.
  • Изменение окраски кожи и ее влажности.

Подвижность шейного отдела ограничена, в этой области пальпируются напряженные мышцы, а паравертебральные точки болезненны.

Делая предположение о том, почему немеют пальцы, необходимо исследовать состояние позвоночного столба, через который проходят нервные корешки.

Заболевания периферических сосудов

Если млеют пальцы рук, то, кроме нервных волокон, в патологический процесс могут включаться сосуды. При снижении кровотока в периферических тканях развивается ишемия, признаком которой становятся чувствительные нарушения. Это происходит из-за спазма, внутренней закупорки или внешнего давления. Каждый из механизмов имеет свои особенности и сопровождается определенными клиническими проявлениями. В основе синдрома Рейно лежит вазоспазм, который приводит к следующим симптомам:

  • Кратковременное побледнение пальцев, сменяющееся их посинением и покраснением.
  • Боли ноющего или пульсирующего характера.
  • Онемение и покалывание пальцев.

Подобные приступы провоцируются на холоде или возникают под влиянием эмоциональных факторов. При этом пациенты ощущают сначала зябкость правой и левой кисти, а затем их согревание.

Если просвет сосудов делают узким атеросклеротические бляшки, то патологические изменения развиваются постепенно и в первую очередь охватывают нижние конечности, а затем руки. В отличие от синдрома Рейно, этим заболеванием чаще страдают люди пожилого возраста. При атеросклерозе возникает побледнение рук, снижается пульсация на артериях, присоединяются трофические изменения кожи.

Сосудистая патология также сопровождается чувствительными нарушениями, связанными с ишемизацией тканей.

Инсульты

Если немеют не только пальцы, но и вся рука, то необходимо исключать нарушения мозгового кровообращения – инсульты. При этом серьезные неврологические расстройства охватывают различные участки тела, в зависимости от поврежденного сосуда. Наиболее характерными признаками инсульта будут:

  • Парезы и параличи конечностей.
  • Снижение или отсутствие чувствительности.
  • Нарушение речи, письма, глотания.
  • Расстройства функции тазовых органов.

Двигательные и сенсорные нарушения чаще наблюдаются с правой или левой стороны тела (моно- или парапарез), но бывает выключение сразу всех конечностей (тетрапарез). Инсульты приводят к существенному ограничению функциональной активности, из-за чего пациенты становятся инвалидами.

Ишемическая болезнь сердца

В ситуации, когда немеют пальцы на левой руке, нужно делать дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, отчего появляются следующие симптомы:

  • Загрудинные боли давящего или сжимающего характера, отдающие в левую руку.
  • Затруднение дыхания.
  • Повышение давления и учащение пульса.
  • Тревожность.
  • Побледнение, повышенная потливость.

Приступ умеренной или интенсивной боли, как правило, провоцируется физической и эмоциональной нагрузкой, продолжается от 5 минут до нескольких часов. Если он не снимается нитроглицерином, то делают предположение об инфаркте миокарда.

Сердечная патология часто сопровождается острыми и хроническими осложнениями, которые можно предотвратить только при адекватном лечении.

Диагностика

Хотя клиническое обследование имеет первостепенную роль в диагностике заболеваний, но установить причину онемения рук помогают дополнительные методы исследования. Они состоят из лабораторных и инструментальных средств, применяемых в различных условиях. Исходя из ситуации, могут назначаться следующие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Рентгенография позвоночника.
  • Нейромиография.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ сосудов с допплерографией.
  • Ангиография.
  • Капилляроскопия.
  • Термография.

Необходима консультация профильных специалистов: невролога, травматолога, вертебролога, кардиолога, эндокринолога. Это позволяет делать окончательное заключение о том или ином заболевании.

Лечение

После необходимых диагностических мероприятий станет ясно, из-за чего немеют кончики пальцев на руках. Все дальнейшие действия направлены на лечение выявленной патологии. Нужно понимать, что терапевтическая программа для каждого пациента может существенно отличаться. Общих методов коррекции чувствительных нарушений на правой или левой кисти не существует. Все зависит от установленного диагноза.

Медикаментозная терапия

Наиболее действенным способом устранения различной патологии считается медикаментозное лечение. Препараты используют при любых болезнях, устраняя с их помощью не только симптомы, но и саму причину. С улучшением обменных процессов разрываются пути прогрессирования патологических состояний. При заболеваниях опорно-двигательной системы могут потребоваться следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины группы B.

При сердечно-сосудистых заболеваниях назначают антиагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм тканей.

Назначение того или иного препарата определяется клинической ситуацией и стандартами оказания медицинской помощи.

Физиотерапия

Если онемение кончиков пальцев вызвано патологией костно-мышечной системы, периферических нервов или сосудов, то могут назначаться физические методы лечения. Это помогает уменьшить воспалительные явления, замедлить дистрофические изменения и улучшить биохимические процессы в мягких тканях. При этом рекомендуют делать такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Парафинотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечение болезней опорно-двигательной и нервной системы не может обойтись без гимнастики. Упражнения показаны при патологии позвоночника, туннельных синдромах, во время реабилитации после инсультов. Соблюдать определенный двигательный режим нужно и в восстановительном периоде инфаркта миокарда. При этом для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс занятий, который должен соответствовать заболеванию. Наряду с массажем, лечебная гимнастика оказывает не только локальный, но и общеоздоравливающий эффект.

Операция

При некоторых состояниях, сопровождающихся онемением пальцев, может потребоваться операция. Это касается пациентов с выраженными межпозвонковыми грыжами и остеохондрозом, запущенным туннельным синдромом. В этих случаях удаляют патологические образования, которые сжимают нервные волокна. При инфаркте миокарда и тяжелом атеросклерозе выполняют сосудистые операции: удаление тромбов, установка стентов, шунтирование. После хирургического вмешательства требуется время на реабилитацию.

Таким образом, онемение рук – это симптом, который появляется при широком спектре патологии. А говорить о лечении можно только тогда, когда будет установлен правильный диагноз.

Каждый палец руки несет энергию своей планеты. И от того, какую форму имеет каждый палец, как выглядит, можно предсказать и проявленность этой энергии в жизни человека.

А от того, насколько сильно проявлена планета и ее энергия, зависит успех человека в жизни, его характер, стремления и возможности.
Большой палец представляет силу Марса и связан с активностью, а также сексуальной энергией. Указательный палец связан с судьбой и управляется Юпитером. Средний палец управляется Сатурном и представляет выражение властности и силы. Безымянный палец связан с Венерой - он отражает вашу потребность давать и получать любовь, а также добиваться финансовой стабильности. Мизинец олицетворяет ваши мыслительные процессы и связан с Меркурием.

Большой палец

Если вы способны отставить свой большой палец под углом, по меньшей мере, в 90 градусов от руки, то вы действуете с открытым разумом и откровенно. Но если ваш большой палец удерживается где-то в пределах угла в 10 или 20 градусов, то не исключено, что вы скованны и в действиях руководствуетесь привычкой.
Если верхняя часть кончика большого пальца у вас шире и больше его основания, то это указывает на высокую интенсивность вашего гнева и разочарования. Но если подушечка большого пальца закругляется по отношению к ногтю, то у вас есть художественные способности и любовь к красоте и гармонии.
Часто в приступах огорчения или гнева случаются повреждения большого пальца.
Шрамы или отметины на нем подчеркивают, что действия, которые привели к их появлению, стали поворотными пунктами в вашей жизни. Любые повреждения большого пальца, включая сломанный ноготь или зацепку ногтя, в действительности являются указаниями на то, что ваши действия требуют тщательного обдумывания.

Указательный палец

Указательный или второй палец находится под властью Юпитера. Он означает судьбу.
Повреждения указательного пальца свидетельствуют о разочаровании в сделанном жизненном выборе или о тревожном сигнале к принятию решений. Бородавка или внезапное возникновение метки на указательном пальце служит напоминанием того, что необходимо изменить всю вашу жизнь.

Средний палец

Средний палец находится под управлением Сатурна, означает власть.
Учителя, служащие внутренних органов, военные и все люди, облеченные властью, обычно имеют хорошо развитые средние пальцы.
Шрамы, бородавки или повреждения на этом пальце указывают, что вы претерпели что-либо от носителей власти или что вы недостаточно используете свою силу, чтобы взять в руки власть над собственной жизнью.
Еще этот палец может олицетворять отцовскую энергию вашей жизни, и если палец испытывает повреждение, то это указывает на то, что вам необходимо наладить ваши взаимоотношения с отцом. Если вы осознаете ограничения своей жизни и создали для своего образа жизни благотворную среду, то этот палец не будет испытывать повреждений и будет расположен на руке правильно.

Безымянный палец

Безымянным пальцем правит Венера, и он связан с любовью, творческими силами и деньгами.
Если на нем есть отметины или повреждения, то это указывает на заботы или изменения, связанные с любовью и деньгами. Именно на этом пальце по обычаю носят обручальное кольцо. Вероятно, люди женятся ради любви и ради денег.
Кроме того, при помощи среднего и безымянного пальца можно сделать интересное открытие в области взаимоотношений. Если средний палец, или палец Сатурна, наклонен но направлению к безымянному, это означает, что мужчина во взаимоотношениях зависим от женщины. Однако если безымянный палец, олицетворяющий женскую энергию в отношениях, наклонен к среднему пальцу, тогда это означает, что женщина во взаимоотношениях зависит от мужчины.
Если при расслабленных руках эти два пальца соприкасаются друг с другом по всей их длине, то это говорит о том, что два человека любят друг друга, имеют общие интересы и направление мышления. Если пальцы соприкасаются у основания близко от ладони, а затем между ними возникает промежуток, то двое хотя и любят друг друга, однако имеют различные интересы и мыслят по-разному.
Если же пальцы близко расположены друг к другу по всей длине за исключением кончиков, то супруги любят друг друга, имеют общие интересы, но общение им не слишком удается.
Когда же эти пальцы соприкасаются у основания и у кончиков, но не в середине, то это означает, что двое любят друг друга и хорошо общаются, но интересы имеют разные.

Мизинец

Мизинец находится в управлении Меркурия и отражает состояние вашего разума.
Если на мизинце имеются повреждения, шрамы или бородавки, то не исключено, что, когда произошло это повреждение, вы испытывали разочарование в своем уме, огорчение, смятение или подавленность. Однако если вы учитесь, задействуя свои умственные способности, или излагаете свои идеи в преподавании или в деловом окружении, то ваш мизинец более прям и отстоит на некотором расстоянии от остальных пальцев, если рука расслаблена. Это удаленное положение мизинца является признаком высокого уровня интеллекта и оригинальности.
Если ваш мизинец близок к остальным пальцам, у вас есть тенденция уступать принятым в обществе способам мышления. Когда ваша рука расслаблена и лежит ладонью вниз. а пальцы направлены в разные стороны, то вы независимы.
Если же ваша рука расслаблена и лежит ладонью вниз и при этом пальцы расположены близко друг к другу, а мизинец отклоняется под углом, значит, вы озабочены соглашательством и приобретением положения в обществе.
Загрузка...