Патологии опорно-двигательного аппарата в настоящее время относятся к распространенным проблемам среди взрослого населения. Чаще всего диагностируются дегенеративные изменения позвоночника, которые с возрастом могут привести к потере трудоспособности или даже к инвалидности.
Что собой представляет дистрофия позвоночника?
Многие люди знакомы с болевыми ощущениями в области спины, которые привычно связывают с усталостью, отложением солей и другими всевозможными причинами. На самом деле искать причину следует в ухудшении свойств и характеристик позвонков.
Дегенеративно-дистрофические изменения представляют собой необратимые нарушения обмена веществ костной ткани позвонков, потерю их эластичности и преждевременное старение. В запущенных случаях дегенерация может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов.
Патологические изменения поражают разные отделы шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Специалисты утверждают, что это своего рода расплата за возможность человека передвигаться прямо. При правильном распределении нагрузки и регулярных физических упражнениях возможно значительное продление «срока годности» позвоночника.
Причины развития
Большинство медиков склоняются к одной основной причине, вызывающей необратимые изменения в позвоночном столбе. Суть ее заключается в неправильном распределении нагрузки, что может быть связано как с профессиональной деятельностью, так и с привычным образом жизни. Ослабление мышц спины напрямую связано с ограниченной подвижностью в течение дня и отсутствием физических упражнений.
Дегенеративные изменения могут быть вызваны воспалительными процессами, происходящими в связках нервных окончаний и мышцах. Схожие проблемы со здоровьем возникают после перенесенной вирусной, бактериальной патологии. К причинам не воспалительного характера относится межпозвоночная грыжа, сколиоз.
Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений способны следующие факторы:
- Старение организма (позвонков).
- Патологии кровеносных сосудов.
- Нарушения гормонального фона.
- Ушибы, травмы.
- Малоподвижный образ жизни.
- Генетическая предрасположенность.
Дегенеративные изменения позвоночника: виды
Патология проявляется различными заболеваниями, среди которых основным считается остеохондроз. Недуг представляет собой дистрофический процесс, в ходе которого уменьшается высота межпозвоночного диска.
При отсутствии адекватной терапии дегенеративные изменения со временем приводят к развитию другого заболевания позвоночника - спондилоартрозу. Для недуга характерно поражать все составные части позвоночного столба: хрящи, связки, поверхности позвонков. В процессе развития патологии происходит постепенное отмирание хрящевой ткани. Воспаление возникает на фоне попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. Чаще всего недуг встречается у пожилых пациентов, но бывают случаи, когда с характерными симптомами сталкиваются молодые люди.
Дегенеративно-дистрофические изменения (любого - шейного, грудного пояснично-крестцового) могут выражаться в виде межпозвоночной грыжи, соскальзывания позвонков, сужения канала.
Проблемы с шейным отделом
Повышенную нагрузку постоянно испытывает Развитие дистрофии вызвано строением самих позвонков и высокой концентрацией вен, артерий и нервных сплетений. Даже малейшее нарушение приводит к сдавливанию спинного мозга и что может привести к ишемии головного мозга.
Длительное время симптомы патологического состояния могут отсутствовать. Со временем пациент начнет ощущать следующие симптомы:
Болевой синдром, отдающий в верхний отдел спины.
Дискомфорт.
Повышенная утомляемость.
Мышечное напряжение.
Перегрузка позвоночных сегментов (два позвонка и разделяющий их диск) приводит к блокаде обменных процессов, что в дальнейшем вызывает более тяжелые последствия - межпозвоночную грыжу или протрузию. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника в виде грыжи считаются наиболее тяжелым осложнением. В запущенной стадии образование оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг.
Патологическое состояние грудного отдела
Благодаря ограниченным движениям позвонков грудного отдела дистрофия здесь наблюдается достаточно редко. Большинство случаев приходится на остеохондроз. Особенность расположения нервных корешков способствует тому, характерные для недуга симптомы могут быть выражены слабо или же вовсе отсутствовать.
К причинам, которые способны спровоцировать дегенеративные изменения в этом отделе, относится прежде всего (врожденное или приобретенное) и травмы. Также влияет наличие наследственных патологий, связанных с нарушением питания хрящевой ткани, снижение объема кровотока.
При воспалении хрящевой ткани развиваются такие симптомы, как ноющая боль, усиливающаяся во время движения, нарушение чувствительности (онемение, покалывание), нарушение работы внутренних органов.
Поясничный и крестцовый отдел
В медицинской практике чаще всего диагностируются случаи дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, что провоцирует развитие костной и хрящевой ткани позвонков, замедление обменных процессов. Располагающим фактором, позволяющим развиться недугу, является малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок).
Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела встречаются у молодых пациентов 20-25 лет. Изнашивание фиброзного кольца приводит к началу воспалительного процесса и раздражению нервных корешков. Определить наличие патологического состояния можно при появлении болей, которые могут отдавать в ягодичную мышцу, вызывая напряжение.
Боль может быть как постоянной, так и периодической. Основное место локализации - поясница. Появляется также онемение пальцев на ногах, а в запущенных случаях возможно нарушение функциональности внутренних органов, расположенных в малом тазу. Схожие симптомы характерны для межпозвоночной грыжи.
Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела необратимы. Терапия обычно заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и предотвращении ухудшения состояния.
Диагностика
Обнаружив симптомы патологии позвоночного столба, пациент должен прежде всего обратиться за помощью к неврологу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительное обследование. Наиболее точными методами диагностики, позволяющими определить малейшее нарушение, считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.
КТ и МРТ относятся к современным способам медицинского обследования. Необратимые изменения позвоночников можно выявить на самой ранней стадии. Рентгенография позволяет диагностировать болезнь только на поздней стадии.
Лечение
Полностью излечить дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике, невозможно. Доступные медицинские методы дают возможность лишь приостановить процесс развития патологии и устранить болезненную симптоматику. Медикаментозная терапия предполагает прием обезболивающих лекарств из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Также могут применяться препараты местного действия в виде мазей и гелей.
Снижению дегенерационных и дистрофических процессов способствуют хондропротекторы, в силах которых укрепить разрушающийся позвонок и хрящевую ткань. Мышечное напряжение помогут снять лекарства из группы миорелаксантов. В обязательном порядке рекомендуется применение витаминов группы B (вначале в виде инъекций, а затем в таблетированной форме).
Хороший результат и облегчение симптомов приносит лечебная физкультура. Упражнения для каждого пациента подбирает специалист-реабилитолог, учитывая локализацию пораженного участка. Также не стоит забывать о диетическом питании, обогащенном продуктами, имеющими в составе желатин.
Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях. После операции пациента ждет длительная и тяжелая реабилитация.
Профилактика
Основной метод профилактики заключается в формировании и укреплении мышечного корсета. Для этого нужно регулярно заниматься физическими упражнениями. Лишний вес - это ненужная нагрузка на позвоночник, от которой следует обязательно избавиться.
Проблемами, патологиями, болями позвоночника страдают люди всех возрастов. Нестабильность позвонков, их смещение, изменение строения чаще всего бывает причиной боли и неврологических нарушений.
К одним из множества таких заболеваний позвоночника относится дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела.
Развитию этих изменений позвоночника способствует ряд факторов: большая нагрузка, сидячий, малоподвижный образ жизни, лишний вес.
Виды
Наиболее частой причиной боли в поясничном отделе дает дегенаративно дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Характеризуется изменением позвоночных тканей, трансформаций межпозвонковых дисков, суставов, костной ткани, связочного аппарата.
Изменение межпозвоночных дисков из-за комплекса дистрофических нарушений приводит к остеохондрозу. Происходит прогрессирующая деформация - уменьшение высоты диска, разделения на части, расслоение.
Самым распространенным дегенеративным изменением является остеохондроз поясничного отдела. Связано это с большой нагрузкой на данный отдел. Обострению и развитию этой проблемы способствуют:
- травмы позвоночника (переломы, ушибы);
- перегрузки;
- предрасположенность;
- возрастные изменения;
- вибрация и многое другое.
Из-за функциональной перегруженности сегментов позвоночного ствола, страдает чаще поясничный отдел.
Люди, страдающие остеохондрозом, жалуются на тупые, ноющие боли в поясничном отделе, спазмы мышц, ломоту и онемение конечностей.
Остеохондроз поясничного отдела требует интенсивного, длительного, комплексного лечения.
Хроническое заболевания позвоночника, которое сопровождается дегенеративно дистрофическими нарушениями фиброзной ткани межпозвонковых дисков и образованием остеофитов называют спондилез.
Чаще заболевают люди в возрасте. Спондилез может развиваться в любом отделе спинного ствола, но чаще страдает поясничный.
Основные причины: статические перегрузки, микротравмы, динамические нагрузки, нарушение обмена веществ, возраст. Боль может быть в ягодице, ногах, бедрах.
Возможно ограничение подвижности. Возникает при ходьбе, вертикальной статической нагрузке. Боль продолжается до того момента, пока человек не наклонится вперед.
Спондилез поясничного отдела прогрессирует долгое время и имеет хронический характер.
Спондилоартроз - дегенартивное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Нарушение функции фасеточных суставов приводит к сильной боли в пояснице.
Развиться может самостоятельно, а так же одновременно с остеохондрозом.
Причинами могут быть врожденные аномалиями позвоночника, травмы, хронические микротравмы позвоночника. Чаще всего боль возникает при переходе из состояния покоя в движение.
Обостряется при наклонах и поворотах тела назад. Имеет локализованный характер.
Причины
Дегенеративные изменения могут происходить из-за травм или же в процессе естественного старения организма.
Причиной дегенеративно дистрофических нарушений поясничного отдела позвоночника становится либо воспаление либо патологическая нестабильность микродвижений. Или то и другое вместе.
При образовании межпозвонковой грыжи белки в дисковом пространстве раздражают нервные корешки.
А фиброзное кольцо утрачивает силу, не может выдерживать нагрузку на позвоночник, что и приводит к большой подвижности в пораженном участке позвоночника. Все это вместе дает огромную постоянную боль в спине.
Осложнением дегенеративно дистрофического изменения является образование межпозвонковой грыжи. Когда появляется грыжа диска, так же прибавляется механическое сдавливание сосудисто-нервного пучка, в результате боль усиливается, носит постоянный характер.
Симптомы
Люди, у которых имеется дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе, чувствуют постоянную боль, которая иногда усиливается. Смптомы могут появляться по мере прогрессирования процессов. Симптомов может быть множество, но чаще это:
- чувство дискомфорта при определенных движениях тела (повороты, наклоны, поднятие тяжести);
- онемение, покалывание в ногах;
- тупая, ноющая боль в пояснице;
- длительный дискомфорт поясничного отдела;
- неврологические нарушения;
- больше дискомфорт при сидячем положении, нежели стоя, при ходьбе или лежа.
Можно выделить несколько стадий проявления дегенеративно дистрофических изменений:
Первая стадия, когда у человека ярко выражена боль внизу спины. Дискомфорт на столько огромен, что человеку приходиться ограничивать движения. Что осложняет вести нормальный образ жизни.
Вторая стадия характеризуется ограничением подвижности, прострелами, покалыванием в ногах.
Следующая стадия ведет к нарушению кровообращения. Появляются судороги, онемение нижних конечностей.
И сама тяжелая стадия, когда наступает паралич или парез.
Важно своевременно получить достойную терапию, чтобы избежать серьезных последствий.
Дегенеративно дистрофическое изменения в секциях ствола позвоночника преимущественно развиваются в результате хронических и острых перегрузок под влиянием всех микротравм.
При дегенеративных поражениях тела позвонков могут сдвигаться в различных направлениях.
Лечение, диагностика
Когда пациент обращается к врачу с болью в пояснице, диагностировать такое заболевание достаточно сложно, так как причиной этого может быть множество заболеваний.
Обычно используют несколько способов:
- Рентгенологическое исследование.
- Компьютерная томография.
- Магнитно резонансная томография.
- Комплексное неврологическое обследование.
Игнорировать боль в поясничном отделе нежелательно. Сама по себе эта проблема не пройдет. А самолечение может еще больше ухудшить состояние. При назначении лечения, врач должен учиитывать все особенности организма пациента и сделать его комплексным.
Методы лечения:
- физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозное лечение;
- лечебная физкультура;
- бассейн;
- народные методы;
- иглорефлексотерапия;
- оперативное лечение (редкие случаи);
- массаж.
Такое лечение обезболивает, укрепляет мышечный корсет, убирает мышечное напряжение, усиливает кровоснабжение позвоночника.
На данный момент стало возможным справиться с причиной таких проблем. Беря во внимание серьезность последствий, лечение и диагностика должна проводиться своевременно, а так же квалифицированными специалистами.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это группа заболеваний, при которых позвонки изменяют свою форму, а эластичность межпозвонковых дисков снижается.
Разновидности
Существует три типа патологии позвонков и межпозвонковых дисков:
- спондилез;
- остеохондроз;
- спондилоартроз.
В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- ДДИ шейного отдела позвоночника;
- ДДИ грудного отдела позвоночника;
- ДДИ изменения поясничного отдела позвоночника;
- ДДИ крестцового отдела.
При спондилезе костная ткань разрастается по краям. Такие новообразования – остеофиты – выглядят на рентгенограмме как вертикальные шипы.
Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается. При этом также уменьшается их высота.
Спондилоартроз часто возникает как . Это патология фасеточных суставов, с помощью которых позвонки крепятся друг к другу. При спондилоартрозе хрящевая ткань фасеток истончается, становится рыхлой.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Развитие этого заболевания провоцируют такие факторы:
- гиподинамия;
- неправильная осанка;
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки;
Многие симптомы заболевания связаны не только с нарушением работы позвоночника, но и со сдавлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение мозге. Возникают такие признаки:
- боли в шее;
- ограничение ее подвижности;
- шум в ушах;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- снижение остроты зрения;
- гипертония.
Точно поставить этот диагноз можно после проведения рентгенологического исследования и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
Эта болезнь возникает вследствие таких факторов;
- врожденные и приобретенные искривления позвоночника;
- сидячая работа;
- травмы позвоночника;
- ношение тяжестей на спине;
- недосыпание, из-за которого нарушается иннервация сосудов, питающих позвоночник;
- курение и алкоголизм;
- возрастные изменения в организме.
Начальные признаки заболевания:
- тянущая или ноющая боль в позвоночнике;
- ощущение скованности в верхней части спины.
Со временем появляются такие симптомы:
- боль распространяется в ребра;
- нарушается чувствительность кожи на спине (возникает покалывание, онемение);
- патологии органов грудной полости, возникающие из-за нарушения их кровоснабжения.
Диагностируют это заболевание с помощью МРТ и рентгенологического исследования.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника
Факторы, провоцирующие развитие болезни:
- слишком тяжелые физические нагрузки;
- воспалительные заболевания позвоночника;
МРТ позвоночника
- возрастные изменения в организме;
- гиподинамия;
- вредные привычки;
- травмы.
Для этого заболевания характерны такие признаки:
- боль внизу спины, которая усиливается при кашле, чихании, физических нагрузках;
- ограничение подвижности;
- ощущение покалывания и «мурашек» в ягодицах и ногах;
- онемение конечностей;
- судороги.
Кроме того, могут возникать симптомы из этого списка:
- боль при поднятии ноги, не согнутой в колене;
- возникновение боли при разгибании ноги в тазобедренном суставе лежа на животе.
Для диагностики применяется рентген и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела сопровождаются такими же признаками. Очень часто это заболевание поражает и поясничный, и крестцовый отделы одновременно.
Методы диагностики
Если пациент обратился с жалобами на боли в позвоночнике, то будут проведены следующие манипуляции:
- осмотр врачом, во время которого выявляют болезненные области, проверяют уровень подвижности;
- рентген;
- МРТ позвоночника.
Последний метод диагностики наиболее эффективный и позволяет поставить точный диагноз.
Рентгенологические признаки заболевания:
- укороченная высота дисков;
- деформированные суставные и унковертебральные отростки;
- подвывихи тел позвонков;
- наличие .
МР-картина:
- межпозвонковые диски выглядят темнее здоровых (из-за обезвоживания);
- хрящевая концевая пластинка тела позвонка стерта;
- присутствуют разрывы в фиброзном кольце;
- есть протрузии;
- могут быть межпозвонковые грыжи.
Если отнестись к заболеванию несерьезно, оно будет прогрессировать, что может даже привести к инвалидности.
Лечение
Оно направлено на:
Лечебный массаж
- устранение боли;
- снятие воспаления;
- восстановление межпозвонковых дисков;
- реабилитацию хрящевой ткани.
В большинстве случаев ДДИ позвоночника поддаются консервативному лечению. Оно может предусматривать:
- прием медикаментов;
- ношение специальных ортопедических бандажей;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- вытяжение позвоночника (этот метод считается наиболее опасным).
Если пациенту дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то ему назначаются такие препараты:
- противовоспалительные (Диклофенак, Кетанов);
- лекарства для улучшения кровообращения (Трентал);
- медикаменты, восстанавливающие структуру хрящей (Хондроитин, Терафлекс);
- витамины группы В;
- обезболивающие препараты;
- иногда – седативные медикаменты.
Кроме того, пациентам показаны физиопроцедуры:
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- индуктотермия;
- лазеротерапия.
Электрофорез – это процедура, при которой организм пациента подвергают воздействию электрических импульсов. Также с его помощью можно вводить через кожу лекарственные средства. Для снятия болевого синдрома при заболеваниях позвонков и межпозвонковых дисков применяется электрофорез с новокаином.
Ультразвуковая терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях. Также она способствует устранению боли и снятию воспаления.
Индуктотермия – метод лечения, при котором организм пациента подвергается воздействию высокочастотного магнитного поля. Такая физиотерапевтическая процедура позволяет хорошо прогревать ткани, что способствует нормализации кровообращения и снятию болевого синдрома.
Лазеротерапия помогает улучшить состояние межпозвонковых дисков и устранить сдавление нервных волокон и сосудов.
Для контроля эффективности терапии в процессе может несколько раз назначаться рентгенологическое обследование и МРТ.
Профилактика
Утренняя гимнастика
- выполнять утреннюю зарядку каждый день;
- следить за осанкой;
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- спать на ортопедическом матрасе;
- правильно подобрать по росту стол и стул для работы;
- заниматься спортом (вполне достаточно будет 2-3 раза в неделю выходить на пробежку или посещать фитнес-клуб).
Также для профилактики заболевания следует правильно питаться. Нужно следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витамина D, кальция, фосфора и магния.
Витамин D содержится в таких продуктах:
- треска;
- лосось;
- морская капуста;
- рыбий жир;
- икра;
- масло сливочное;
- яичный желток;
- грибы лисички.
Кальций в большом количестве присутствует в:
- сыре;
- твороге;
- фундуке;
- миндале;
- грецких орехах;
- бобовых;
- сметане;
- сливках;
- фисташках;
- овсянке.
Фосфором богаты:
- морская рыба;
- кальмары;
- креветки;
- крабы;
- творог;
Магний содержится в таких продуктах:
- гречка;
- орехи (фундук, арахис, кешью, фисташки, грецкие орехи, миндаль);
- ламинария;
- овсянка;
- гречка;
- бобовые;
- горчица.
Ограничить нужно употребление соли.
Осложнения
Если человеку дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то следует отнестись к этому серьезно и сразу же начать физио- и медикаментозную терапию.
Если вовремя не приступить к лечению, то возможно возникновение таких осложнений:
- артроз;
- сколиоз;
- остеохондропатия;
- межпозвоночная грыжа;
- парезы.
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба – это патологический синдром в области межпозвоночного диска, вызывающий болевые ощущения в поясничной зоне.
Помимо функционального нарушения в работе пояснично-крестцового отдела существуют дегенеративно-дистрофические изменения с угрозой формирования межпозвоночной грыжи и на других участках позвоночника. Признаки и симптомы, а также методы лечения патологических дисфункций будут рассмотрены в этой статье.
Боль в пояснице: причины, симптомы и лечение
Принято считать, что дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в большей степени связаны с генетической предрасположенностью. Однако наследственный причинный фактор патологического состояния имеет незначительный процент от общего числа неврологических заболеваний. Следует учитывать, что результатом дегенеративных изменений позвоночного столба могут являться естественное старение организма, травматические состояния и прочие составляющие. Также распространенной причиной патологического отклонения является результат хронических заболеваний, связанных с функциональной работой костной и суставной системы:
· спондилоартроз – артроз межпозвоночных суставов;
· остеохондроз – процесс истончения и изнашивания межпозвоночных дисков крестцово-поясничного отдела;
· спондилез – образование по краям позвонков костных наростов.
Однако, наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе может вызывать межпозвоночная грыжа, которая, образовывается в кольцевидной соединительно-тканой пластине, формирующая фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Процесс образования межпозвоночной грыжи происходит следующим образом. Пульпозное ядро, представляющее собой полужидкую структуру из волоконных тканей и студенистого вещества – хондрина, в результате смещения выходит за пределы фиброзного кольца. Такое состояние в околодисковом пространстве начинает давить на нервные корешки, вызывая раздражение нервных окончаний, в результате чего человек испытывает боль и дискомфорт. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника могут определяться по следующим симптоматическим признакам:
· локализующая острая или ноющая боль в пояснице, с характерным иррадиированием в тазобедренную часть и нижнюю конечность;
· покалывание или чувство онемения в ногах, нередко провоцирующее хромоту;
· скованность в движениях (повороты спины, наклоны).
Окончательно установить вид дегенеративных преобразований в пояснично-крестцовом отделе поможет магнитно-резонансная томография. По результатам сканирования и выявления болевых синдромов подбирается соответствующий вид медикаментозного воздействия.
Консервативные методы лечения позволяют эффективно бороться с недугом. Массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура — это идеальные формы воздействия на неврологическую проблему. Естественно, что при обострении болезни применяются определенные фармакологические лекарственные комбинации, в основном представляющие собой нестероидные, противовоспалительные и болеутоляющие лечебные препараты.
Симптомы, признаки и лечение шейного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника могут проявляться следующими симптомами:
· дискомфортное состояние в области спины и шеи;
· мышечные шейные боли, отдающие в затылочную зону шейного позвонка;
· головокружение и/или головная боль;
· снижение зрительной остроты;
· онемение и/или покалывание верхних конечностей;
· давление в височной зоне;
· постоянный шум в ушах.
Все эти признаки свидетельствуют о хроническом состоянии шейного отдела позвоночного столба и требуют тщательного диагностического обследования с последующим профилактическим лечением. Причиной межпозвоночного воспаления могут являться:
· перегрузка позвоночного двигательного сегмента;
· микроразрывы и/или микротрещины в межпозвоночных дисках;
· мышечное перенапряжение;
· образование межпозвоночной грыжи в шейном отделе;
· уменьшение расстояния между позвонками за счёт компрессии.
Медицинская помощь при шейном остеохондрозе начинается с определения симптоматических признаков, основным показателем которых являются пальцы рук. Если дегенеративные процессы происходят в сегментной зоне между седьмым шейным и первым грудным позвонком, то человек жалуется на онемение мизинца и/или безымянного пальца. Дискомфортное состояние в указательном и/или среднем пальце свидетельствует о дегенеративных проблемах между шестым и седьмым шейным позвонком. Более точное подтверждение предварительного диагноза устанавливается при помощи рентгенологического сканирования шейного отдела позвоночника. Эффективным методом лечения шейного остеохондроза является мануальная терапия и применение лекарственных форм для улучшения обменного процесса в проблемной зоне.
В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника связаны с гиподинамией, то есть дефицитом нагрузок на мышечные структуры, которые, в свою очередь, формируют ослабление мышечного корсета грудного отдела и увеличивают давление на суставные связки и диски позвоночника, тем самым вызывая грудной остеохондроз. К другим причинно-следственным факторам развития заболевания, можно отнести:
- тяжёлые условия профессиональной деятельности человека;
- врожденные дефекты костного каркаса позвоночного столба;
- инфекционные поражения и хронические заболевания костной и/или суставной системы;
- изменение гормонального фона в силу возрастных преобразований организма;
- переохлаждение;
- нарушение обменных процессов.
Явным симптоматическим признаком грудного остеохондроза являются:
- боль в межлопаточной зоне, распространяющаяся в грудной отдел;
- межрёберная невралгия, когда происходит компрессия нервных окончаний;
- сильная болевая чувствительность в области поражения.
Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в настоящее время выявляются у более чем 80% людей старше 55 лет. Еще сравнительно недавно подобные изменения трофики хрящевых тканей наблюдалось лишь у пожилых людей, но в настоящее время подобные неблагоприятные процессы стремительно молодеют и диагностируются уже у 30% людей в возрасте старше 30 лет.
На протяжении длительного времени считалось, что дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, наблюдающиеся в хрящевой ткани, в том числе в межпозвоночных дисках, являются следствием естественных процессов старения, но последние исследования доказывают, что многие факторы внешней среды и ряд заболеваний могут провоцировать развитие такого патологического состояния. Механизм развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках в настоящее время хорошо изучен, поэтому разработаны эффективные методики профилактики и лечения подобных негативных процессов.
Причины появления патологии
Для понимания природы развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках очень важно разобраться в причинах появления подобных процессов. Дело в том, что организм человека является выверенным механизмом, который может выдерживать колоссальные нагрузки, но при влиянии различного рода неблагоприятных факторов наблюдается ослабление природных механизмом защиты, что приводит к быстрому нарушению целостности хрящевых структур. Немаловажную роль в нарушении трофики межпозвоночных дисков играет современный образ жизни. Таким образом, способствуют развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике следующие триггеры:
- резкие нагрузки;
- воспалительные заболевания;
- сидячий образ жизни;
- переохлаждения;
- неправильное питание;
- активные занятия спортом;
- гормональные нарушения;
- заболевания эндокринной системы;
- нормальный процесс старения;
- нарушения метаболизма;
- застарелые и свежие травмы позвоночника.
Наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника наблюдаются у людей, которые ведут крайне малоподвижный образ жизни и при этом неправильно питаются. Дело в том, что в норме нагрузка на позвоночный столб распределяется равномерно, причем существенную поддержку ему оказывает развитый мышечный каркас. У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишние жировые отложения, как правило, мышцы развиты слабо, поэтому даже малейшие силовые упражнения приводят к серьезной перегрузке межпозвоночных дисков. Мышечный каркас в этом случае уже не может брать на себя часть нагрузки во время движения, что способствует быстрому появлению дегенеративно-дистрофических изменений.
Влияние других неблагоприятных факторов и их сочетаний также сказывается на состоянии позвоночного столба, поэтому в большинстве случае крайне тяжело определить, что именно стало толчком для появления подобных нарушений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В то же время понимание причины появления такого патологического состояния, как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, позволяет предпринимать эффективные профилактические меры.
Патогенез развития болезни
В настоящее время хорошо известно как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. На позвоночный столб в области крестца и пояснице приходится наибольшая нагрузка во время любых движений и даже во время пребывания сидячем положении. Вследствие влияния перегрузок, а также других неблагоприятных факторов, в области межпозвоночных дисков этого отдела в первую очередь наблюдается нарушение питания хрящевых тканей. Непосредственно в межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, которые могли бы его питать напрямую, поэтому нередко сначала наблюдается появление нарушений питания окружающих позвоночный столб мягких тканей. При отсутствии должного уровня питания межпозвоночных дисков хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться, теряя эластичность.
Вторым этапом развития дегенеративно-дистрофических изменений является истончение и ослабевание хрящевой ткани. В это время наблюдается постепенное усыхание хрящей, что приводит к медленному снижению высоты межпозвоночных дисков. Вследствие разрушения фиброзной оболочки могут иметь место различные выпячивания, то есть протрузии дисков. При критическом разрушении тканей фиброзного кольца может произойти его разрыв, что в подавляющем большинстве случаев приводит к выходу студенистого тела за пределы межпозвоночного диска и появлению грыжевого образования. Подобные выпячивания неизбежно влекут за собой изменения пропорций позвонков и защемление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
В ответ на нарушение хрящевой ткани наблюдается активизация иммунной системы, клетки котярой начинают вырабатывать простагландины, то есть вещества, являющие индукторами воспалительного процесса. Вследствие выработки этих веществ имеет место усиление кровоснабжение и отек окружающих позвоночный столб мягких тканей, что нередко сопровождается появлением еще большей скованности поясничного отдела позвоночника и болезненности в пораженной области. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, отличаются медленным прогрессированием и хроническим течением. В дальнейшем дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника могут стать плацдармом для развития ряда опасных заболеваний и осложнений, в том числе остеохондроза, радикулита и т.д.
Характерные симптомы заболевания
В подавляющем большинстве случаев больные не могут самостоятельно определить начало развития дегенеративно-дистрофических изменений, так как на начальных стадиях этого патологического процесса выраженные симптомы, как правило, отсутствуют. В действительности выделяется 4 основные стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений, каждая из которых имеет свои характерные признаки. На начальной стадии явных симптомов, которые могут указать человеку без медицинского образования на имеющиеся проблемы позвоночника может не наблюдаться.
Впрочем, нередко на этой стадии процесса могут иметь место сильная тупая боль в пояснице после повышенной физической активности. Кроме того, некоторые люди отмечают наличие определенной скованности в пояснице.
На 2-й стадии развития заболевания могут наблюдаться выраженные симптомы. В первую очередь, у людей с этой стадией происходит серьезное ограничение подвижности позвоночника, при любых сгибания могут появляться так как называемые "прострелы", то есть приступы радикулита. Больные могу жаловаться на ощущения покалывания и мурашек на ягодицах и нижних конечностях.
При 3-й стадии развития дегенеративно-дистрофических процессов заболевание переходит в острую стадию, так как в это время наблюдается сдавливание корешкового кровеносного сосуда и нарушение питания окружающих позвоночных столб мягких тканей, что влечет их ишемию. К физическим проявлениям этой стадии относится усиливающийся болевой синдром, частые случаи онемения нижних конечностей и судороги.
Когда дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника вступают в 4 стадию, могут наблюдаться повреждения спинного мозга и его ответвляющихся корешков, что чревато парезами и параличом нижних конечностей. Как правило, подобные осложнения являются следствием компрессионного повреждения спинного мозга или нарушения его питания.
Методы ранней диагностики
В большинстве случаев больные, имеющие дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, попадают к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются достаточно интенсивно, не позволяя человеку вести полноценную повседневную жизнь. Диагностика этого патологического состояния начинается со сбора детального анализа, осмотра пояснично-крестцового отдела позвоночника и пальпации.
Как правило, внешнего осмотра бывает недостаточно для оценки присутствующих патологических изменений в межпозвоночных дисках и их распространенности. Для подтверждения диагноза требуется проведение ряда исследований с использованием современного медицинского оборудования. К таким исследованиям относится:
- общий анализ крови;
- рентгенография;
- компьютерная томография:
- магнитно-резонансная томография.
Несмотря на то, что рентгенография является общедоступным методом диагностики, она в то же время считается наименее точной и информативной, так как на ранних стадиях развития патологии не позволяет выявить имеющиеся . КТ и МРТ являются более надежными и современными средствами визуализации, поэтому они позволяют выявить имеющиеся отклонения даже на ранних стадиях. При МР картина позволяет заметить имеющиеся дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника или поясничного, даже если они выражены крайне слабо. Таким образом, проведение МРТ является самым точным современным методом диагностики.
Как проводится терапия?
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника в первую очередь предполагает назначение медикаментозной поддержки, позволяющей устранить болевой синдром.
Как правило, назначаются инжекционные блокады, мази и крема с анальгезирующим действием.
Назначаются препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения, устранению отека мягких тканей, улучшению трофики хрящей, снятию спазма мышц. Кроме того, назначаются витамины группы В, которые позволяют снизить повреждения нервных волокон во время их ущемления и ускорить его восстановления. К распространенным препаратам, назначающимся при выявлении дегенеративно-дистрофических изменений, относятся:
- Диклофенак;
- Кетанов;
- Ревмоксикам;
- Терафлекс;
- Хондроитин;
- Мидокалм.
Это далеко не полный список медикаментозных средств, которые могут быть использованы при выявлении дегенеративно-дитрофических процессов. Картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника во многом влияет на подбор медикаментозных препаратов в каждом конченом случае. После устранение острых симптоматических проявлений назначается целый комплекс физиотерапевтических процедур и ЛФК. К физиотерапевтическим процедурам, использующимся при таких патологиях позвоночника, относятся магнитотерапия и электрофорез. Активно используется акупунктура, иглоукалывание, лечебный массаж и другие средства.
Учитывая, что развитие дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестного отдела носит хроническое течение, больному очень важно ответственно подойти к ЛФК. Лечебная физкультура позволяет разработать мышечный каркас и снизить нагрузку на позвоночный столб, улучшить питание хрящей, не допуская дальнейшие дегенеративные изменения позвоночника.
Загрузка...