Чем отличаются протрузии и межпозвоночные грыжи? Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков.

Проблемы с позвоночником сегодня не являются редкостью. К примеру, при наличии у пациентов жалоб на боль в спине, врач в 90% случаев диагностирует остеохондроз, последствиями которого становятся протрузия и грыжа.

Многие считают эти заболевания идентичными, но на самом деле они четко разнятся между собой. Разобрать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков крайне важно, потому что каждая из патологий обладает рядом особенностей, которые нужно учитывать при лечении.

В хребте человека между позвонками находятся диски, функция которых заключается в снижении давления на позвоночный столб, а также в обеспечении его общей гибкости и крепкости. Диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра студенистой структуры.

Протрузия диска – выдавливание его за пределы позвоночного столба, так называемое выпячивание. Дело в том, что фиброзное кольцо имеет некий предел прочности, и когда он исчерпывается, диск начинает деформироваться.

Выпячивание, не превышающее 5 мм, носит название «протрузия». Ядро в этом случае все еще располагается в пределах фиброзного кольца. Важно на этом этапе успеть принять меры по устранению недуга, чтобы не позволить дегенеративным процессам развиваться и дальше. В ином случае давление на диск будет продолжаться и усиливаться, в результате чего образуется грыжа.

Причины и симптомы патологии

Протрузия почти всегда является следствием остеохондроза. Дегенеративные процессы развиваются из-за дефицита минеральных элементов в тканях костей. Также причина кроется в недостатке двигательной активности, что особенно актуально в современном мире.

Пассивный образ жизни, сидячая работа, отсутствие даже утренней зарядки и тем более регулярных разминок, ослабляют мышечный корсет. Провоцировать протрузию способны проблемы водного обмена и нарушение кровоснабжение, из-за чего питательные вещества не могут беспрепятственно поступать в костные и хрящевые ткани.

В зависимости от отдела позвоночника, пораженного протрузией, симптоматика недуга разнится:

1. Шейный сектор. Проявляется ощущением покалывания рук и шеи, парестезиями. Физические нагрузки переносятся тяжело, периодически присутствуют скачки артериального давления.
2. Грудной участок. Боли в межреберной зоне при поворотах корпуса. Имеет место эпизодический дискомфорт при глубоких вдохах и выдохах. Боль отдает в сердце, имитируя приступы стенокардии.
3. Поясничный отдел. Боль проявляется при продолжительном сидении либо при физических нагрузках. Ощущения могут быть незначительными, и больные часто упускают такое проявление, не обращая на него внимания и скидывая это на обычную усталость.

Что такое грыжа межпозвоночного диска

Грыжей называется патология, при которой фиброзное кольцо из-за постоянного травмирования разрывается. Часто сквозь трещины и разрывы студенистое ядро просачивается в спинномозговой канал, а это чревато защемлением нервов.

Если грыжа возникла в шейном секторе позвоночника, ухудшится кровоснабжение головного мозга. Это вызовет головокружение, а также патологию памяти. Болезнь способна спровоцировать развитие шейного радикулита, и даже паралича, если произойдет защемление спинного мозга.

Грыжа, образовавшаяся в грудном отделе, может вызвать межреберную невралгию, в поясничном – стать причиной патологий органов малого таза. В отдельных случаях человеку бывает трудно ходить и даже сидеть в связи с сильной болью, онемением ног.

Неправильное лечение протрузии либо полное его отсутствие является основной причиной формирования грыжи позвоночника. Также патология способна развиваться на фоне травмы. К факторам, повышающим риск развития грыжи, можно отнести пассивный образ жизни, искривленную осанку, избыточные физические нагрузки (особенно, если они бывают редко и тело является неподготовленным), наличие лишнего веса, а также продолжительное вождение автомобиля (из-за вибраций и положения тела).

Если не оказать должного и своевременного лечения, межпозвонковая грыжа может стать причиной еще более серьезных проблем со здоровьем. Заболевание пагубно сказывается на работе сердца, вызывает радикулит, гастрит и даже бронхит. Еще грыжа нарушает кровообращение мозга, что чревато появлением у человека инсультов.

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Разбираясь, в чем разница между протрузией и грыжей, нужно понимать, что последняя является следствием первой. Истощению и дальнейшему разрушению фиброзного кольца способствуют метаболические нарушения.

В итоге кольцо теряет упругость и эластичность, обретает множество дефектов. При протрузии, несмотря на дефекты, целостность кольца не нарушается, а при грыже оно разрывается и выпячивание начинает превышать 5 мм.

Различия при диагностике патологий

Диагностика обеих патологий ведется одинаково. Врач занимается сбором анамнеза, после чего осуществляет визуальный осмотр пациента. Далее ведется магнитно-резонансная томография (МРТ), что позволяет узнать местонахождение выпячивания и его размеры.

После делается рентген для исключения наличия других вероятных патологий. Доктор ставит диагноз только после получения и анализа всех данных, и определяет, протрузия или грыжа беспокоит пациента. Для этого ему нужно знать, какие симптомы отличают грыжу от протрузии. Наглядно разница продемонстрирована на фото ниже:

Как быстро протрузия переходит в грыжу

Скорость перехода протрузии межпозвонковых дисков в грыжу зависит от множества факторов. Точно указать, через какое время это произойдет, невозможно. Развитие дегенеративных изменений при отсутствии лечения будет ускоряться, особенно если пациент не изменит образ жизни и будет игнорировать все признаки недуга. Неправильное питание, неактивный образ жизни, сидячая работа, эпизодическое травмирование – все это только усугубит ситуацию и приблизит развитие грыжи межпозвонковых дисков.

Лечебная тактика

В обеих случаях, как только будет диагностировано заболевание, пациенту следует ограничить любые физические нагрузки, заменив их массажем и лечебной гимнастикой. Если случай особо запущенный, врач назначит инъекции, основная функция которых заключается в повышении качества хрящей, увеличении ее устойчивости к давлению и усилении эластичности.

Лечение протрузии

Терапия заболевания в первую очередь требует снижения физической нагрузки. Важно соблюдать это правило хотя бы на период терапии. Далее можно заняться консервативным лечением, которое составляется лечащим врачом.

Сюда входят занятия ЛФК, плаванием и гимнастикой, посещение сеансов массажа и процедур мануальной терапии. Благоприятно скажется на состоянии здоровья и общем самочувствии пациента физиотерапия, кинезитерапия, иглоукалывание.

Почти всегда врачи назначают больному прием хондропротекторов, так как такие препараты относятся к одним из наиболее эффективных при протрузии. Помимо прочего, осуществляется аппаратное вытяжение позвоночника и симптоматическая терапия, заключающаяся в задействовании анальгетиков и НПВС.

Лечение грыжи

Поскольку заболевание может стать причиной полного либо частичного ограничения подвижности, а в некоторых случаях даже инвалидизации и паралича, его терапия обязательно должна быть комплексной и своевременной. Важно понимать, что консервативное воздействие здесь уже не будет достаточно эффективным.

Такое лечение только частично улучшит самочувствие, остановив прогрессирование развития недуга, а вернуть диску между позвонками его первоначальное состояние и форму, восстановив его функциональность, таким образом невозможно.

Для полного излечивания необходимо задействовать хирургическое вмешательство, но как до, так и после операции, на этапе реабилитации, пациенту в обязательном порядке назначают процедуры, входящие в категорию консервативных: массаж, ЛФК, плавание и другие. Если человек страдает от невыносимого болевого синдрома, врач может назначить ему уколы, оказывающие новокаиновую блокаду.

Упражнения при грыжах и протрузиях

Физические упражнения будут одинаково полезны как при протрузии, так и при грыже. Гимнастика в этом случае нацелена на укрепление мышц пациента и тоже даст хороший результат. Комплекс составляется врачом либо инструктором ЛФК. Он включает в себя вытяжение и разгибание позвоночника посредством:

• вытягивания рук вдоль туловища в положении лежа сначала с согнутыми, а потом с прямыми ногами;
• подтягивания коленей к груди поочередно в положении лежа на спине;
• вытяжение спины и рук в сидячем на пятках положении и т.п.

Очень важно тренироваться, избегая разного рода упражнений на скручивание, а также резких движений и толчков при фитнесе, которые вызывают ощущения боли.

Народные средства в борьбе с недугом

Нельзя лечить протрузию и грыжу только народными методами, так как они не справятся с проблемой самостоятельно. Они окажутся эффективными при задействовании в комплексе с основным традиционным лечением. Несколько популярных рецептов целебных снадобий приведены ниже.

Компрессы на основе чеснока

Измельчить 300 граммов чеснока, добавить к кашице 150 миллилитров водки и оставить в темном помещении на 10 дней. Полученную смесь использовать для компрессов, выкладывая тонким слоем на пораженный участок тела. Поверх состав обязательно прикрывать пленкой и теплой тканью для создания парникового эффекта.

Убирать компресс желательно через 45 минут, но при возникновении дискомфорта закончить процедуру раньше, не стоит держать его через силу, так как может остаться ожог. Такую процедуру советуют проводить через день, а в промежутках принимать скипидарные ванны.

Скипидарные ванны

Прибегать к процедуре разрешается только людям, не страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой. Взять 10 граммов детского мыла, предварительно измельченного при помощи терки, развести его одним литром горячей воды и стаканом скипидара.

Туда же добавить 30 миллилитров салицилового спирта (1%). Все это перемешать, чтобы компоненты полностью соединились, и отправить в холодильник на хранение. Добавлять в ванну три ложки такого состава, предварительно наполнив емкость водой, температурой не выше 45 градусов. Лежать в этой воде 10 минут.

Компрессы из каланхоэ

Растение часто именуют комнатным женьшенем, что не удивительно, ведь его сок может проникать сквозь кожный покров и оказывать терапевтический эффект. Снять с растения несколько листочков, срезать ножом верхнюю тоненькую кожуру и приложить к пораженному участку позвоночника, поверх укрепив пластырем.

Что хуже и опаснее: протрузия или грыжа?

Поскольку грыжа является последствием протрузии, логично было бы предположить, что она считается более опасной. Но на самом деле все не так просто. значение имеет не только стадия и уровень выпячивания, но и место локализации поражения, например:

1. Выдавливание межпозвоночного диска в сторону межпозвоночного канала, если оно размером 4 мм, будет заметно опаснее, нежели грыжа медианного типа размером 5 мм.
2. Грыжа в поясничном секторе менее опасна, чем протрузия диска в шейной зоне.
3. Грыжа Шморля, даже если она достигла 10 мм, способна абсолютно не беспокоить человека, а вот протрузия очень часто оказывается крайне болезненной.

Как становится понятно, степень опасности недугов является относительной и для ее определения нужно учитывать сразу несколько факторов. Но все же при прочих равных, то есть, если сравнивать грыжу и протрузию, возникших в одном и том же отделе, направленных в одну сторону, то грыжа безусловно опаснее.

Заключение

Протрузия межпозвоночных дисков отличается от грыжи в первую очередь степенью выпячивания, целостностью фиброзного кольца. Крепкий мышечный каркас и правильная осанка позволят защитить организм от таких заболеваний.

Важно придерживаться мер профилактики, занимаясь спортом, не допуская появления лишнего веса и употребляя здоровую пищу. Как только станут заметны первые симптомы, которые хотя бы отдаленно напоминают проблемы с позвоночником, необходимо сразу же посетить невролога, чтобы начать борьбу с недугом на раннем этапе его развития.

Главные конструкционные элементы позвоночного столба – это состоящие из костной ткани позвонки и эластичные межпозвоночные диски, которые являются своего рода прокладками-амортизаторами, предотвращающими трение между позвонками, придающими позвоночнику гибкость и подвижность.

Диски состоят из пульпозного ядра – водянистой питательной смазки, и фиброзного кольца – твёрдой волокнистой оболочки. При перегрузке или истончении стенки кольца может возникнуть его разрыв, при котором внутренняя жидкость вытекает наружу, а межпозвоночный диск выпячивается, защемляя нервные отростки. Это процесс и называется

Важно : факторы, располагающие к заболеванию: однообразная сидячая работа, постоянное поднятие тяжестей в горизонтальной плоскости, ожирение, пожилой возраст.

Появлению грыжи предшествуют деструктивные изменения в позвоночнике, чаще всего диагностируемые как . В процессе жизнедеятельности происходит естественный износ фиброзного кольца, рост фиброзной ткани взамен эластичной, позвоночник постепенно сдавливает межпозвоночные диски.

Ключевым фактором развития остеохондроза является недостаток движения . Дело в том, что питание дисков выполняется за счет диффузии из окружающей его водной среды. Через неё же эвакуируются продукты метаболизма. Для осуществления этих процессов нужна разница давления, достигаемая за счет двигательной активности.

Прогрессирование остеохондроза может привести к межпозвоночной грыже. Это постепенный процесс, протекающий в 4 этапа:

1. Пролабирование. Вследствие дистрофии и нарушения обмена веществ позвоночный диск истончается до 1-3 мм (при нормальной толщине 4-12 мм в зависимости от отдела позвоночника). Он теряет упругость и эластичность, становится мягким.
2. Протрузия. Под действием естественных нагрузок пульпозное ядро начинает раздвигать границы ослабленного фиброзного кольца за пределы анатомической зоны. Выпячивание диска на этом этапе не превышает 5мм.

Протрузия может протекать бессимптомно (при отсутствии ущемления нервных окончаний) или со слабо выраженными симптомами: боль, ирридирующая в конечности, лопатку, затылок, онемение пальцев, гипертония, вертиго.

• Экструзия . При провоцирующем воздействии (перегрузка, переохлаждение и др.) происходит разрыв сильно выпяченного фиброзного кольца и вытекание наружу его содержимого. Процесс сопровождается характерным «прострелом» в спину с острым болевым приступом, ограничением подвижности (иногда человек не может встать на ноги), онемением конечностей.

Справка : в 90% случаев экструзия развивается в поясничном отделе, т.к. он быстрее всего изнашивается и испытывает максимальные нагрузки при повседневной деятельности.

• Секвестрация . Откалывание части межпозвоночного диска. Характерные симптомы: постоянная острая боль, скованность в движениях, онемение, парез и атрофия мышц.

Полностью сформированной грыжа считается на этапе экструзии, запущенной – на этапе секвестрации.

Главные отличительные особенности протрузии:

• Фиброзное кольцо ещё остаётся целостным.
• Выпячивание диска составляет не более 5мм.
• Симптоматика отсутствует или слабо выражена.

– это только этап формирования грыжи. При отсутствии лечения протрузия прогрессирует и превращается в полноценную патологию.

Что опаснее?

Теоретически, протрузия менее опасна, потому что может привести только к грыже, а последствиями грыжи уже могут быть частичная или полная нетрудоспособность, инвалидность.

Однако локализация заболевания может изменить положение дел:

• Протрузия в направлении нервного корешка гораздо более ощутима, чем медианная грыжа.
• Поясничная грыжа не так опасна, как шейная протрузия.
• Грыжа Шморля, при которой хрящевая ткань диска продавливается в позвонок, может протекать бессимптомно.
• Венетральная грыжа никак не проявляется и не требует лечения.

При локализации в одном и том же отделе позвоночника грыжа является более опасной патологией. И так мы разобрали что хуже, перейдем к методам диагностики.

Диагностика

Протрузия, как и грыжа на раннем этапе, могут никак себя не проявлять. Если возникает ущемление нерва, боль может отдавать в руку, ногу, внутренние органы, из-за чего пациент может потратить много времени на консультации эндокринолога, уролога, хирурга и других врачей, пока его не переадресуют к неврологу.

После изучения анамнеза, первичного осмотра, проведения неврологических тестов врач назначает основные диагностические исследования:

• Рентген . Позволяет выявить размер и тип деформации, дифференцировать протрузию от онкологического новообразования, инфекционного воспаления и др. заболеваний.
• МРТ . Комплексное исследование, при котором можно выявить патологию позвоночника на самом раннем этапе, увидеть форму спинномозгового канала, определить, затронуты ли нервные корешки.
• Электромиограмма . Измеряет скорость прохождения электрического импульса по нервному волокну, выявляет степень повреждение нерва.

Лечение протрузий и грыж: в чем разница?

В подавляющем большинстве случаев протрузия и грыжа лечатся консервативными методами. Основные цели лечения:

• Снятие болевого синдрома. Достигается с помощью НПВС: Мовалис, Диклофенак и др. Кроме купирования боли, данные препараты устраняют воспаление и снимают отечность.
• Возобновление двигательной активности. Назначают хондропротекторы, морелаксанты, витамины.
• Укрепление мышечного корсета позвоночника с помощью ЛФК, акупунктуры, сегментно-рефлекторного массажа, остеопатии.

Справка : хирургическое лечение показано только в 2% случаев позвоночной грыжи.

Отличительная особенность лечения протрузии заключается в широком применении мануальной терапии, недопустимой при лечении грыжи.

Большинство больных позвоночной грыжей выздоравливают без сопутствующего лечения в течение года. За это время поврежденный диск теряет влагу и становится меньше, освобождая нервные окончания и снимая симптомы боли. Основная задача врача – облегчить ожидание пациента, выполняя медикаментозные блокады, назначая соответствующие упражнения и физиотерапию.

Упражнения при грыжах и протрузиях

Упражнения полезны в независимости от того какое заболевание, грыжа или нет. Гимнастика для лечения грыжи направлена на укрепление мышечного каркаса позвоночника. Упражнения включают элементы разгибания и вытяжения позвоночника:

• Вытягивание рук по швам в лежачем положении с согнутыми и распрямленными ногами.
• Поочередное подтягивание коленей к груди в положении на спине.
• Вытягивание спины и рук в положении сидя на пятках и многие другие упражнения.

Важно : следует избегать упражнений на скручивание, резких движений, толчков, движений, вызывающих болевые ощущения!

Полезное видео

Узнайте больше о протрузии и грыже из этого видео

Заключение

Протрузия всегда возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике. Правильная осанка и крепкие мышцы туловища смогут надежно защитить от этой болезни. Также необходимо соблюдать меры профилактики:

• Поддерживать регулярную физическую активность.
• Избегать лишнего веса, правильно питаться.
• Отказаться от курения.
• Не поднимать тяжести в наклонном положении.

При возникновении симптомов, хотя бы отдаленно напоминающих патологию позвоночника, немедленно обратитесь к неврологу! Своевременная диагностика и адекватное лечение в 98% случаев приводят к полному выздоровлению!

В последнее время у вас стала частенько болеть спина. Вы прошли МРТ и узнали о начилии грыжи/протрузии межпозвонкового диска. Добрый врачеватель велел вам:
а) лежать в постели и не поднимать более 3 кг (10% случаев)
б) делать растяжку и плавать, ибо вам больше ничего нельзя (89% случаев)
в) объяснил причины вашей проблемы, подобрал лечение, успокоил и отправил к тренеру укреплять мышечный корсет (1%).

В общем, чаще всего сценарий такой (здесь на МРТ самая обычная протрузия 2 мм, которая считается физиологической нормой):

Расскажете такому врачу, что занимаетесь силовыми тренировками - он вам на всю жизнь пропишет постельный режим, в лучшем случае будете плавать в грязных водах как сраный веник. Поэтому если с вами произошла такая неприятная история - не отчаивайтесь. Если вы будете рыскать интернет по запросам "последствия грыжи и протрузии", сайты частных клиник с удовольствием расскажут вам о том, почему у вас скоро откажут ноги, начнутся нарушения в органах малого таза и прочие ужасы, которые бывают только при очень сильных повреждениях. Когда я рылась среди всего этого дерьма, у меня чуть не случился приступ психоза, но я вовремя и совершенно случайно наткнулась на сайт доктора Евгения Черепанова. Там есть вся необходимая информация со ссылками на исследования, в том числе о том, почему вы совсем не больной человек и можете жить активной жизнью, как и раньше. Привожу самую полезную статью под катом.

Обращали ли вы внимание на интересную закономерность: стоит только сделать рентгеновский снимок или томограмму позвоночника, как врачи обязательно найдут на нем какие-нибудь отклонения от нормы. Шансы узнать о том, что позвоночник в полном порядке, стремятся к нулю.

Но что это означает? Объяснений может быть два — либо всех поразила ужасная эпидемия, либо не все находки врачей одинаково ужасны. Верным является второе: как бы парадоксально не выглядело это утверждение, но в большинстве случаев отклонения от нормы… вполне нормальны.

Одни из них являются аномалиями как следствие изменчивости — закона биологии, которому подчиняются все живые организмы. Другие возникают в течение жизни в результате самого обыкновенного старения. Мы все хотим жить вечно, но позвоночник стареет и этот процесс совершенно нормален. Старость не является болезнью!

Какие же отклонения могут быть мнимыми причинами болей? Возможно, вы будете удивлены этим списком:

Грыжи дисков — бывают не у всех, но тем не менее очень часто — примерно у четверти живущих людей. Это настолько часто, что практически может считаться нормой (за исключением небольшой доли случаев, когда грыжа вызывает боли). Особенно часто грыжи дисков возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. В грудном отделе обычно бывают грыжи Шморля. Грыжи связаны с прочими дегенеративными процессами и могут сочетаться с дегенерацией остальных дисков.

Дегенерация диска — нормальная эволюция межпозвонковых дисков, которые являются самыми крупными элементами нашего тела, не содержащими сосудов. Благодаря этому уже с раннего возраста количество живых клеток в диске прогрессивно уменьшается. Вследствие этого появляются мелкие трещины и разрывы, меняется структура составляющих основу диска химических элементов: способность их притягивать воду теряется, из-за чего снижается давление в диске. Диск становится менее эластичным. Один из сценариев дегенерации приводит к появлению грыж. Подробно этот процесс описан в моей книге.

Артроз суставов — нормальный процесс, связанный с износом наших суставов в течение жизни. В той или иной мере возникает у всех, что легко увидеть при обследовании. Вследствие повышенной нагрузки на стареющий сустав возникает защитная реакция — разрастание костной ткани в области сустава (см.ниже). Далеко не всегда из-за этого возникают боли.

Протрузия диска — вообще не является отклонением от нормы (этот тезис достоин отдельного обсуждения).

Образование новой костной ткани (тракционные шпоры, спондилез, гипертрофия суставов). Вследствие стимулирования костной ткани под влиянием постоянных нагрузок в области сустава или в месте прикрепления диска к позвонку образуются костные выросты. Их также можно увидеть при обследовании и они также очень типичны для пожилых людей. По сути дела их предназначение — увеличение площади опоры, то есть защитная реакция. За редким исключением (когда слишком сильно уменьшается размер свободного пространства в позвоночном канале) она не приводит ни к каким последствиям.

Негрубые изменения формы позвоночника — например, усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади). Часто является компонентом нормального старения, хотя более выраженный может быть и проявлением настоящего заболевания. Кифоз, к примеру, возникает вследствие остеопороза позвоночника или анкилозирующего спондилоартрита.

Узкий позвоночный канал в той или иной мере развивается у многих пожилых людей, при этом у большинства не вызывает никаких симптомов и лишь у немногих становится причиной болей и хромоты.

Спондилолистез диагностируется не так часто как другие состояния и не является следствием старения, но и он в большинстве случаев не вызывает болей и обнаруживается лишь случайно.

Аномалии развития позвоночника встречаются весьма часто. Как и другие отклонения от нормы в этом списке некоторые аномалии представляют собой источник страданий, могут явиться причиной деформации позвоночника. Однако большинство аномалий (к примеру, spina bifida на одном уровне или так называемая аномалия тропизма) не имеют никакого значения.

Что объединяет все эти состояния?
1.Они бывают у многих
Причем не просто у многих, а практически у каждого. Нет ничего героического в том, чтобы обнаружить признаки артроза, грыжу диска, протрузию или спондилез просто потому, что эти состояния являются частью нашей жизни. Если грыжи есть у каждого четвертого, то протрузии и вовсе у каждого второго. То же справедливо и для других находок (самой редкой из них является спондилолистез).

2. Они могут болеть, а могут и не болеть
Да-да. Поскольку это не признаки болезни, то они никак не связаны с болями. Согласно многочисленным и вполне качественным исследованиям все перечисленные находки с одинаковой частотой бывают и у людей с болями, и у тех, кто не предъявляет никаких жалоб. Это утверждение только выглядит неожиданным, но на самом деле все грамотные специалисты в области заболеваний позвоночника давным-давно знают: обычно выявляемые при обследовании находки не объясняют боли. За исключением серьезных заболеваний по картинкам невозможно сказать, болит у человека спина или нет. Именно поэтому из 100 рентгеновских обследований позвоночника только четыре (!) дают полезную информацию. МРТ не намного полезнее.

3. Доктора привыкли связывать с ними боли
Да-да, это всего лишь привычка! Когда кто-то обращается за помощью к врачу, то ждет точного объяснения причин страданий. Врачи не хотят разочаровывать пациентов, назначают обследования, результатом которых чаще всего становится выявление признаков старения. Естественно, что их обнаруживают — стареет ведь каждый. Хотя для диагноза это значит не больше, чем морщины на коже, врачи оказываются обманутыми. Тех, кто не жалуется, не обследуют; поэтому складывается ложное впечатление, что причина болей обнаружена. Как правило, в нашей стране ставят несуществующий больше нигде в мире диагноз «остеохондроз».

4. Иногда эти изменения действительно являются причиной болей
Это бывает редко, что вносит еще большую путаницу. Грыжи дисков чаще всего не болят и никак себя не проявляют, но все прекрасно знают, что иногда они являются причиной значительных страданий. Смещение позвонка (спондилолистез) действительно иногда может быть значительным и сопровождается сильными болями. Но это не повод считать больным каждого человека с грыжей, спондилолистезом и или другим отклонением от нормы. Увы, когда обследование сделано и диагноз поставлен очень трудно доказать человеку, что причина его боли может совсем другой!

5. «Навешивание ярлыка» наносит реальный вред.
Стоит поставить диагноз и уже неважно, есть ли связь между истинной причиной боли и объяснениями, которые были предоставлены пациенту. Осознание себя больным наносит реальный и ощутимый вред благодаря ноцебо-эффекту. На самом деле это одна из самых значимых причин развития хронических болей в спине (по крайней мере из известных)! Неудивительно, что их так сложно лечить — чисто медицинские процедуры лишь укрепляют порочный круг.

6. Какой можно сделать вывод?
Увы, но стоит признать, что врачи часто очень плохо представляют настоящую причину болей в спине и далеко не всегда в этом признаются. Они стараются вылечить несуществующие болезни и оказывают тем самым медвежью услугу пациентам. Конечно, пациенты верят всем этим диагнозам (если у вас есть свой собственный, то наверняка вы скорее скептически воспримите эту статью, чем согласитесь поставить под сомнение свою болезнь). Именно поэтому я стараюсь научить людей быть здоровыми и рассказываю им правду о позвоночнике и болях в спине. Многие к этому не готовы — они сосредоточены на поиске лучшего метода лечения и сконцентрированы больше на собственной болезни и боли, чем на выяснении правды. Однако назначение процедур и лекарств без учета всех сторон проблемы часто бывает неэффективным.

Итак: для полноценного избавления от болей в спине необходимо учиться быть здоровым.

P.P.S Никого не призываю бежать жать/тянуть/приседать с грыжами, протрузиями и прочим. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом реакции на них - необходимы именно те, от которых не возникает болевой синдром. Кроме как опытным путем, это никак не выяснить. В следующем посте я подробно опишу, что я делала, чтобы избавиться от болей и вернуться к тренировкам.

Заболевания позвоночника в настоящее время далеко не редкость. Остеохондроз в 90% случаев оказывается причиной болей в спине, а его последствиями являются протрузии и грыжи. Принято считать, что это одна и та же болезнь, отличающаяся различной степенью развития и для того чтобы понимать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, необходимо выяснить, что такое протрузия и что такое грыжа, а так же в чем их особенности.

В спине человека между позвонками располагаются диски, которые снижают давление на позвоночник, а также увеличивают крепость и гибкость позвоночного столба. Межпозвонковый диск, в свою очередь, состоит из прочного фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро в полужидком состоянии. Протрузия диска - это «выпячивание» межпозвонкового диска за пределы позвоночника. Фиброзное кольцо, обладает определенным пределом прочности и в случаях, когда этот предел исчерпан, межпозвонковый диск деформируется и образует выпячивание.

До того момента, пока фиброзное кольцо целое или выпячивание не превышает 5 мм, врачи диагностируют протрузию. Ядро диска, в данном случае, находится в пределах фиброзного кольца. Если на этом этапе не принимать мер по устранению патологии, дегенеративные процессы будут развиваться, а давление на межпозвонковый диск, в конечном счете приведет, к развитию грыжи.

Причины и симптомы

Ключевая причина образования болезни – дегенеративные процессы в позвоночнике, при которых ткани диска утрачивают влагу и делаются менее эластичными. В силу этого, амортизирующая функция межпозвоночных дисков ухудшается, они сильнее сдавливаются. Также врачи считают, что неправильное поднятие тяжестей, нарушение осанки, дисбаланс в обменных процессах и сильные стрессы способствуют образованию и развитию протрузии диска. К симптомам специалисты относят следующие факторы:

• Частое головокружение и головные боли;
• Локальная боль в месте поражения диска;
• Онемение конечностей;
• Перепады артериального давления.

Болевые ощущения в шее и затылке случаются при протрузии в шейном отделе позвоночника. Зачастую, больной при этом может ощущать онемение и ослабление в руках. Боли по центру или внутри спины появляются при протрузии в грудном отделе. Больной при этом ощущает стеснение и немоту. Протрузии в поясничном отделе позвоночника приносят болезненное ощущения в пояснице. Пациент при этом испытывает скованность и слабость в ногах. Возможны трудности при мочеиспускании. Выпячивание при протрузии невелико и может протекать бессимптомно. Болезнь проявляет себя в зависимости от расположения и индивидуальных особенностей организма.

Что такое грыжа?

При грыже межпозвонкового диска травмированное фиброзное кольцо не выносит давления и разрывается. Довольно часто, сквозь разрывы и трещины ядро попадает в спинномозговой канал, что, в свою очередь, может привести к защемлению нервов в спинном мозге.

Если грыжа образовалась в шейном отделе, кровоснабжение мозга ухудшается, появляются головокружения, ухудшается память. Заболевание способно вызвать радикулит шеи, а при защемлении спинного мозга возможен паралич. В грудном отделе грыжа способствует развитию межрёберной невралгии. Проблемы с органами малого таза появляются при грыже в поясничном отделе позвоночника. В некоторых случаях пациенту тяжело передвигаться ходить и даже сидеть из-за боли, может возникнуть паралич ног.

Основная причина образования грыжи между позвонками – отсутствие или неправильное лечение протрузии. Также, грыжа может появиться в следствии травмы позвоночника. К факторам риска, способствующим развитию грыжи специалисты относят:

• Малоподвижный и неактивный образ жизни;
• Слишком большие физические нагрузки на позвоночный столб;
• Искривленная осанку;
• Избыточный вес;
• Длительное вождение автомобиля.

При отсутствии должного и своевременного лечения межпозвоночная грыжа зачастую приводит к тяжелым последствиям в организме. Патология ухудшает работу сердца, может стать первопричиной таких заболеваний, как бронхит, радикулит и гастрит. Так же, грыжа ухудшает кровообращение мозга и может стать причиной появления инсультов.

Наибольшую опасность межпозвоночная грыжа представляет в случаях сдавливания спинного мозга и может привести к потере чувствительности или параличу.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Протрузия являет собой небольшое выпячивание до 5 мм, при котором фиброзное кольцо еще не повреждено, а грыжа – это разрыв кольца диска с образованием выпячивания более 5 мм. Симптомы обеих болезней схожи: боли в спине, периодичные головокружения, онемение конечностей и затруднения при движении, однако при грыже симптомы проявляются ярче, а болевые ощущения значительно сильнее.

Диагностика заболеваний

Для обеих патологий диагностика проходит одинаково. Врач-ортопед собирает анамнеза и производит визуального осмотра. Затем следует магнитно-резонансная томография, благодаря результатам которой можно определить месторасположение и размеры выпячивания, а так же рентген, для того, чтобы исключить другие заболевания. После поступления всех данных, врач ставит диагноз – протрузия или грыжа и определяет необходимый курс лечения.

Методы лечения

В обоих ситуациях при выявлении болезни больным следует снизить все физические нагрузки, начать заниматься лечебной гимнастикой и пройти курсы массажа. В особо запущенных случаях, доктора назначают уколы, которые повышают качество хрящевой ткани, увеличивают ее эластичность и устойчивость к давлению.

Мягкое механическое воздействие на спину при массаже стимулирует приток питательных веществ к клеткам. Тактильное воздействие способствует укреплению мышц, нейтрализует зажимы, снимает боль и устраняет дискомфорт.

Лечебная гимнастика восстанавливает естественного положений костей и хрящей, укрепляет мышечный корсет, повышает эластичность позвонков.

Вытяжение позвоночного столба при протрузии — еще один способ лечения, который осуществляется на специальном столе у врача-ортопеда или же под водой. В первом случае пациента с помощью специальных ремней фиксируют на столе, вытягивая при этом позвоночник. При подводной процедуре, к телу, которое располагается горизонтально, прикрепляют специально разработанные грузы и благодаря выталкивающей силы воды позвоночный столб вытягивается довольно безболезненно.

Максимально эффективным методом лечения грыжи, на данный момент, является операция. Первый месяц после операции пациентам нельзя поднимать тяжести свыше 5 кг, испытывать сильную физическую нагрузку. Кроме того, ортопеды назначают массаж, и плавание. Лишь спустя месяц больным позволяют вернуться к привычному образу жизни, начать занятия спортом.

Как уже отмечалось выше, ключевые различия между протрузией и межпозвоночной грыжей: размер выпячивания, степень выраженности симптоматики и поврежденность тканей диска. Не стоит забывать, что грыжа является последствием протрузии, которая развивается из-за несвоевременного или должного лечения и устранить ее можно только хирург, в то время, как протрузия эффективно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями у ортопеда.

Ваш отзыв на статью

Протрузия межпозвоночного диска - это рентгенологический признак, указывающий на начальную стадия остеохондроза. Последний диагностируется у людей разных возрастных групп, особенно часто патология возникает у подростков и пожилых мужчин, чья деятельность связана с тяжелой физической работой. Протрузия межпозвоночного диска представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, которые сами по себе не представляют опасности.

Патологические изменения позвонков и дисков происходят практически у каждого после 25 лет, что связано с физиологическим старением организма. При протрузии фиброзное кольцо и пульпа страдают от недостатка влаги и питательных веществ, которые по большей части поступают из окружающих диск тканей. Такое нарушение происходит без деформации диска, а при грыже уже отмечаются разрушительные процессы, что может закончиться отрывом части пульпы, и ее миграцией по каналу позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется преимущественно у пожилых людей, а вот у детей встречается врожденная форма патология. Спинномозговая грыжа заканчивается для ребенка летально, если только своевременно не было проведено хирургическое лечение.

Для выбора эффективного лечения следует понимать, чем отличается протрузия от грыжи диска, и какие факторы запускают патологический процесс.

Протрузия диска

Дегенеративно-дистрофические процессы происходят на уровне одного или нескольких позвонков. При таком нарушении диск уменьшается в размерах. Позвонки при этом сближаются, и начинают еще больше сдавливать фиброзное тело и окружающие мягкие ткани. О протрузии пациент долгое время может и не подозревать, ведь симптоматический комплекс появляется лишь при сопутствующих отклонениях позвоночного столба.

В редких случаях отмечаются следующие проявления протрузии диска:

Шейный отдел.

Ощущение покалывания и онемения кожи в области рук, плечевого пояса и лопаток. Больного беспокоят хроническая усталость, частые головные боли. Из неврологической симптоматики отмечаются раздражительность, апатическое состояние, постоянная сонливость. В запущенном случае происходит нарушение мозгового кровообращения, а это уже станет фактором возникновения раннего инсульта.

Грудной отдел.

Болезненность и дискомфорт в области грудной клетки. Длительное нахождение в одном положении усиливает неприятные ощущения. Болевой синдром возникает при ходьбе, сидении, во время бега, и его можно спутать с болью в сердце. Нередки случаи, когда именно стенокардия приводит пациента к врачу, и патология диска обнаруживается случайно при изучении рентгенологических снимков.

Поясничный отдел.

В отличие от грыжи в поясничном и пояснично-крестцовом отделах, при протрузии у больного отмечается лишь слабая болезненность при долгом сохранении одного положения тела и во время совершения резких движений. В связи с этим больному противопоказано долгое время сидеть, водить автомобиль, тренироваться на велотренажере и беговой дорожке.

Хорошим способом понять, что именно тревожит, протрузия или грыжа, будут тренировки. При грыжах выполнение упражнений будет сопровождаться болью, и что хуже, этот симптом может возникать в любое время, независимо от положения тела и занятия.

Основные факторы появления протрузии позвоночника:

• нарушение питания диска вследствие гиподинамии;
• регулярные высокие нагрузки на позвоночный столб;
• отрицательное влияние профессиональных вредностей (сидячая работа).

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска - это патология, при которой происходит выпирание части диска в позвоночное пространство с отрывом части пульпы или сохранением ее целостности. Дефект бывает разных размеров, от чего будет зависеть симптоматический комплекс и тактика лечение. Различие в подходе к терапии обусловлено иными нарушениями, которые провоцирует дефект. При любом размере выпячивания вылечить грыжу можно только хирургически, но на небольшой дефект можно повлиять малоинвазивными методиками, включая лазерную вапоризацию.

При грыжах диска консервативное лечение может лишь на время приостановить патологический процесс, а вот при протрузии только такой подход и показан. Различие состоит и в том, что в первом случае риск осложнений намного выше, и он остается даже после операции.

Протрузия и грыжа - в чем же разница:

1. При протрузии сохранена целостность диска.
2. При грыже происходит сдавливание нервных корешков.
3. При протрузии симптоматический комплекс может отсутствовать.
4. При грыже пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца.
5. При протрузии лечение консервативное.
6. При грыже показаны нехирургические методы, но по показаниям делают операцию.

Легкие протрузии и грыжи позвоночника имеют сходство в том, что при этих заболеваниях межпозвоночный диск нарушается, уменьшается в размере и деформируется, но степень выраженности этих отклонений отличается.

Причины этих патологий во многом схожи, ведь выпадение диска начинается с нарушения его питания, что предшествует и дегенеративным изменениям. Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков имеют отличающиеся симптомы, но первое нарушение в большинстве случаев заканчивается выпиранием фиброзного тела.

Природа грыж позвоночника неоднозначна. Несмотря на то, что основным ее фактором появления остается остеохондроз, то есть ослабление и постепенное разрушение диска, эта патология может возникать и внезапно. Происходит это во время травмы или после операции.

Этим заболевания также отличаются, ведь протрузия не развивается в один момент, а происходит разрушение диска длительное время.

Лечение грыж и протрузий

Как лечить протрузии межпозвоночного диска:

1. Медикаментозное лечение. Применяются обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные, хондропротекторные препараты.
2. Физиотерапевтические процедуры . Полезными будут лазерная терапия, электротерапия, магнитотерапия, грязевые ванны, массаж, мануальная терапия. Эти методики имеют противопоказания и определить, помогает ли их применение при патологиях позвоночника, сможет лечащий врач.
3. Вытяжение позвоночника . Выполняется аппаратным путем. Позволяет устранить компрессию диска и сдавливание нервных корешков.
4. ЛФК и кинезитерапия . Лечение движением проводится на любом этапе заболевания, ведь укреплением мышц и улучшение микроциркуляции способствует нормальному питанию поврежденного диска. В специализированных реабилитационных центрах с больным занимаются специалисты, которые подбирают индивидуальный комплекс упражнений при протрузиях и грыжах позвоночника.

Отличающаяся клиническая картина заболеваний уже указывает на то, что подход в лечении будет иным. Этиотропная терапия аналогичная. Симптоматическое лечение отличается, ведь при грыже межпозвоночного диска все проявления более выражены.

Как лечить грыжи межпозвоночного диска:

1. Проведение обезболивающих инъекций и блокад позвоночника (уколы показаны в острый период и для скорой помощи, в других случаях применяются таблетированные препараты).
2. Выполнение лечебного комплекса упражнений . При грыже физкультура имеет много противопоказаний и занятия проводятся лишь под присмотром врача.
3. Прием хондропротекторных препаратов. Это может быть Хондролон и Хондроксид. Эти препараты, как и Алмаг при грыже диска, будут способствовать нормальному формированию хрящевой ткани.

Меры профилактики

Профилактика патологий позвоночника включает следующие мероприятия:

• сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• ежедневная физическая активность, выполнение зарядки и упражнений на растяжение и укрепление мышц спины;
• исключение высоких нагрузок, правильное поднятие тяжелых предметов, регулярный отдых;
• ежегодный профилактический осмотр у невролога, проведение МРТ позвоночника, что позволит вовремя заподозрить начало патологического процесса.