Проблема возникновения опрелостей сопровождает и маленьких детей, и взрослых людей до самой старости. При этом с возрастом изменяются причины и протекание заболевания, что вызвано физиологическими процессами и их постепенным преобразованием. Для того, чтобы определить, как лечить опрелости у пожилых людей, необходимо выяснить их причины и способы устранения.
Взрослый человек способен самостоятельно ухаживать за собой и контролировать состояние организма, однако с возрастом эта функция может утрачиваться. Многие пожилые люди, особенно страдающие тяжелыми заболеваниями, не вполне способны обслужить себя. Иногда даже соблюдение элементарных требований гигиены становится для них слишком сложным. Это приводит к образованию опрелости у пожилых людей, которую сложно вылечить.
К тому же изменяется состояние кожи, она становится более тонкой и сухой, выработка коллагена и жиров сокращается, что приводит к потере эластичности и излишней чувствительности. Кожные покровы легко травмируются, в том числе при натирании, и очень долго заживают.
Для пожилых людей даже постельное белье может выступать в качестве раздражающего фактора, приводящего к возникновению опрелостей и пролежней. То же касается одежды — толстые швы и жесткие ткани способны натирать чересчур чувствительную кожу. При этом воспалительный процесс легко переходит в хроническую форму, распространяясь по телу и образовывая незаживающие язвы.
Особенно тяжелая ситуация бывает с лежачими больными, кожа которых плохо проветривается, а нахождение в одном положении способствует застою крови. При этом в кожных складках, находящихся в паховой зоне, подмышками, в области живота, под молочными железами скапливаются секреты, вызывающие раздражение.
Одним из источников раздражения становится аммиак, который у человека в возрасте сильнее выделяется в качестве продукта распада, особенно это характерно для сахарного диабета. Усложняет ситуацию попадание на пораженный участок инфекции, которая легко превращает небольшое раздражение на коже в опасное воспаление.
Факторами, способствующими появлению опрелости у взрослых, выступают:
- избыточный вес;
- наличие сахарного диабета и иных заболеваний обмена веществ;
- невозможность самостоятельного ухода за собственным телом или пренебрежение правилами гигиены;
- повышенное потоотделение;
- проблема недержания мочи или кала;
- геморрой;
- сниженный иммунитет;
- неправильно подобранная одежда и другие.
Для мужчин чаще характерны опрелости в паху , а для женщин – на животе, под молочными железами и подмышками.
Симптомы опрелости
Развитие симптомов опрелости у пожилого человека происходит быстро. За пару часов процесс запускается полностью. Первым сигналом служит покраснение и припухлость поверхности тела. Если не начать сразу процесс лечения, опрелость расширяется и проникает вглубь, образуя кровоточащие трещины, возле которых начинает шелушиться поверхностный слой, а на трещинках образуется темно-серый налет. Появляется резкий неприятный запах, спровоцированный размножением микроорганизмов.
Больной ощущает жжение и зуд на пораженном участке, и даже боль. В том числе процедура обработки воспаленной поверхности приносит неприятные ощущения.
Если к опрелости присоединяется инфекция, говорят о вторичном или хроническом течении. Лечение таких опрелостей у пожилых людей проходит тяжело и может длиться несколько лет.
По степени тяжести опрелость может быть:
- Легкой степени, когда воспаление только началось, и нет повреждений на коже.
- Средней степени, при которой начинают образовываться язвочки.
- Тяжелой степени, сопровождающейся образованием трещин на коже, увеличением очага воспаления и появлением корочек на поверхности ран.
Лечение опрелостей у взрослых
Прежде чем лечить опрелости пожилой женщины или мужчины, следует устранить раздражающие факторы:
- Очистить поверхность кожи у женщин и мужчин от накопившихся отложений и соблюдать требования гигиены.
- Заменить белье и одежду на мягкие натуральные ткани с минимальным количеством швов.
- Принять меры по соблюдению диеты, способствующей меньшему выделению пота и аммиака поверхностью кожи.
- По возможности вылечить системные заболевания.
На первых этапах воспалительного процесса лечение опрелости у взрослых женщин и мужчин похоже на уход за маленьким ребенком. Устраняя негативные факторы, нужно обратить внимание на состояние кожи и позаботиться о ней. Обязательно применять водные процедуры, после которых кожу необходимо просушить. Для лежачих больных доступно простое средство: смесь из равных частей шампуня и водки. Ею протирают пораженные участки, когда нет возможности помыть пациента. Желательно регулярно устраивать воздушные ванны, помогающие поверхности тела дышать и быстрее восстанавливаться.
В качестве предупреждающей меры может быть использована детская присыпка на участках, чаще страдающих от выделения пота. Полезно использование кремов, можно воспользоваться обычным детским, равномерно нанося его на поверхность кожи. Главное, не перестараться с кремом, поскольку он тоже способен стать питательной средой для развития бактерий. Хорошие свойства показывает мазь с цинком.
Хорошо действует и обработка ультрафиолетовой лампой, дающей бактерицидный и противовоспалительный эффект. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.
При второй стадии опрелости в качестве обрабатывающих средств можно использовать достаточно широкий арсенал:
- Растворы антисептиков: фурацилина, салициловой или борной кислоты, марганцовки используют для обработки пораженной поверхности или принятия ванны, что помогает снять воспаление за 5-7 дней.
- Мази: Солкосерил, Пантенол, Декспантенол, Бепантен — способствуют восстановлению кожных покровов. Их необходимо мазать 2-3 раза в день.
- Примочки на основе 0,4 процентного раствора цинка или 0,1 процентного медного сульфата помогают снять воспаление и унять зуд.
- Антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин — помогают снять зуд и жжение.
- Болтушка на основе талька, цинка и глицерина помогает снять воспаление и подсушить кожу, эту же функцию выполняет паста Теймурова.
При тяжелой стадии врачи назначают примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка раствора в стакане воды или 1–2 процентным раствором Танина, 0,1 процентным раствором Риванола. Они помогают устранить развитие инфекции, снять воспаление и боль.
Гелиомициновую мазь применяют для смазывания воспаленных участков, смягчения их и устранения эрозии.
Народные средства
Как можно вылечить опрелость народными средствами? Использовать возможности растений в борьбе с заболеванием.
Наиболее распространенное средство – кора дуба, отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое, дубящее свойства. Помимо отвара можно использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют наподобие присыпки для сложных участков. Аналогичным способом применяются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.
Ромашка лекарственная используется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. То же делают с отваром листьев череды и крапивы, корни кирказона обыкновенного.
У чертополоха женщины используют сок, которые получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Рекомендуется обработка маслами, подойдут оливковое или подсолнечное масла. Только они должны быть стерильными, чтобы избежать проникновения инфекции внутрь. Но наиболее эффективными являются облепиховое и масло календулы, проявляющие ранозаживляющий эффект, восстанавливающие кожу и обеззараживающие ее. После их применения кожа женщин и мужчин восстанавливается гораздо быстрее.
Ни для кого не секрет, что кожа у новорожденных очень нежная, уязвимая, чувствительная и требует особого внимания и ухода. Одна из наиболее распространенных проблем - лечение
Что такое опрелость, степени и стадии ее развития
Опрелость - воспалительный процесс кожи, возникающий из-за длительного воздействия влаги или повышенного трения. Возникают опрелости как раз в таких местах, где влажно и тепло - в кожных складках: подмышечных, паховых, шейных, межъягодичных, в нижней части животика и за ушками. Влага забирает естественную смазку, делая этим самым кожу беззащитной перед грибками и бактериями. Именно поэтому инфекция быстрее проникает в кожу малыша. А трение, неизбежно возникающее при движениях ребеночка, еще больше повреждает воспаленную и без того кожу.
Условно выделяют 3 степени опрелостей:
первая — легкое покраснение без нарушения целости кожи;
вторая — яркая краснота кожи с микротрещинками, эрозиями, иногда и гнойничками;
третья — выраженная краснота, эрозии, мокнущие трещины, гнойники, возможны даже язвы.
Это все сочетается с болью, зудом, жжением. Малыш становится неспокойным, чаще плачет.
Различают нескольких стадий опрелости. В самом начале возникает лишь легкое покраснение. Если упустить этот процесс, то краснота станет сильнее, а в глубине складок постепенно появятся мокнущие трещины, которые вызовут боль, жжение, зуд у малыша. Если не принимать никаких мер, могут добавиться микробная и грибковая инфекции. В тяжелых случаях есть риск развития экземы.
Причины появления опрелостей
Основной причиной возникновения опрелости является переизбыток влаги на нежной, чувствительной коже младенца. Излишняя влага забирает естественную смазку с младенческой кожи, ее защитный барьер нарушается, а это облегчает доступ микробов. Условиями появления опрелостей становятся раздражение кожи мочой (разрушаясь, соли мочи образуют аммиак, который обладает раздражающим действием) и калом. Поэтому надо чаще менять подгузник и мыть ребенка.
Другой причиной являются дефекты гигиенического ухода: плохое обсушивание детского тельца после купания, слишком высокая температура в помещении, а также чрезмерное укутывание малыша.
Еще одной причиной опрелостей может быть индивидуальная предрасположенность младенца, другими словами, повышенная чувствительность детской кожи к внешним раздражителям. К этому пункту можно отнести трение одежды (особенно синтетической) о кожу ребенка, неподходящий материал или составляющие вещества подгузника, аллергия на косметические средства. Именно поэтому экономить на косметике для малютки не стоит.
В группу риска по возникновению опрелостей входят малыши, страдающие аллергическими болезнями (а иногда, наоборот, опрелости могут являться предвестниками появления аллергии), а еще светлокожие малыши или детишки с близко расположенными сосудами (на коже ножек и ручек у таких деток может выделяться сосудистый рисунок). К данной группе относятся и младенцы с избыточным весом, обусловленным патологиями обменных или эндокринных процессов.
Опрелости могут усилиться при введении новых продуктов питания в рацион малютки, приеме лекарств и прорезывании зубов, поскольку это все сказывается на составе мочи и кала.
Лечение опрелости у новорожденного
Проводя лечение опрелости, помните, что главный принцип здесь - максимум свежего воздуха.
При первой стадии лечение не обязательно, достаточно будет тщательного ухода за кожей. Для этого нужно регулярно менять подгузники и пеленки, следить, чтобы кроха всегда был сухим (подгузник использовать не более 3 ч). При смене подгузника малютку обязательно нужно подмыть и просушить кожу промакивающими движениями, особенно в складках в паховой области. Полезно проводить регулярные воздушные ванны. Чем больше времени малютка будет лежать голеньким, а его кожа дышать, тем на нее меньше будут влиять неблагоприятные воздействия. Рост болезнетворных бактерий будет намного медленнее идти, и лечение опрелости у новорожденного даст позитивные результаты гораздо быстрее. Только при этом нужно следить, чтобы ребеночек не простудился.
После обсушивания складок надо обработать кожу под подгузником защитным детским кремом, причем использовать только качественные средства. После этих процедур можно надеть подгузник. Если покраснения вызвала подгузник, попробуйте подгузники другой фирмы.
Вторая стадия опрелости требует, помимо тщательного ухода, еще и лечения. В таком случае педиатр обычно назначает крохе процедуру ультрафиолетового излучения, действующую исключительно на пораженные области, или же приписывает специальные мази и кремы. Хорошо зарекомендовали себя кремы «Деситин», «Бепантен», «Драполен» и «Пурелан». После использования «Драполена» и «Деситина» подгузник надевать можно сразу же, а после «Бепантена» лучше подождать полчасика, пока мазь полностью впитается, а потом его надевать.
Если на месте опрелости возникло воспаление, хорошо помогает защитная мазь, содержащая или же «болтушка», которую можно заказать в аптеке по рецепту (она содержит тальк и окись цинка). Мазь защитит нежную кожу от раздражения и трения. Можно использовать и присыпки, поглощающие влагу, смягчающие кожу и защищающие ее от натираний. Используемый ранее картофельный крахмал менее эффективен и неудобен, поскольку скатывается в комки и затвердевает.
Купать кроху желательно в слабом розовом растворе марганцовки. Для этого положите в баночку 3-4 кристалла перманганата калия, разведите небольшим количеством воды. Затем процедите через сложенный в несколько слоев бинт, поскольку нерастворенные кристаллы марганцовки могут вызывать ожог детской кожи. Будьте очень аккуратны, дабы потом ребенок не мучился еще и от ожога.
При отсутствии у малыша аллергии на травки можно применять настои или отвары череды, коры дуба, ромашки или календулы. Крохе просто устраивают с этими травками в течение 5-7 минут или промывают ими складочки, после чего досуха промакивают складочки и ягодицы.
Если опрелости не проходят более 3 дней, обязательно обратитесь к врачу. Он порекомендует дополнительные антиаллергические, противовоспалительные или противогрибковые средства.
Лечение опрелости у новорожденного очень затруднено, если оно на третьей стадии. При возникновении мокнущего места нужно вовремя обратиться к доктору.
Учтите, что для мокнущих ран применяют средства на нежировой основе, нельзя обрабатывать мокнущие поверхности маслами или мазями: они покрывают опрелость пленкой, препятствуя заживлению.
Врач может назначить малышу примочки на основе танина, и риванола.
Профилактика возникновения опрелостей
1. После смены подгузника (каждые 3 ч) подмывайте ребенка проточной водой.
2. Хорошенько вытирайте малыша перед тем, как одеть его после купания.
3. Вытирая детскую кожу, промокните ее полотенцем, но не трите.
4.Своевременно меняйте мокрые пеленки и подгузники.
5. Устраивайте почаще воздушные ванны для малыша.
6. Тщательно полощите пеленки и одежду крохи от стирального порошка и мыла.
Тщательно ухаживайте за младенческой кожей, проводите регулярно и своевременно гигиенические процедуры, чаще делайте воздушные ванны и такие неприятности, как опрелости, не затронут вас и малыша.
Опрелость является воспалительным процессом, происходящим на тех участках кожных покровов, на которых имеет место длительное трение и воздействие влаги на протяжении долгого времени.
Такое воспаление возникает по причине того что при длительном увлажняющем и раздражающем действии кожной секреторной функции с потоотделением и выделением кожного сала, в складках кожи размножаются грибковые микроорганизмы. Опрелости могут появляться также как следствие трения соприкасающихся кожных поверхностей. Местами локализации данного воспалительного процесса, как правило, становятся пахово-бедренные складки, и складки между ягодиц, между пальцами, в области впадин в подмышках, под грудями у женщин. Помимо этого опрелости могут возникать при избыточной массе тела в складках шеи и живота.
Главным образом подвержены образованию опрелостей дети, но могут они отмечаться также и у взрослых. Появляется по преимуществу во время летней жары, вследствие продолжительной ходьбы, у тех, кто не соблюдает правила личной гигиены, у людей со склонностью к полноте и с чрезмерной потливостью и т. д. У детей это воспаление может быть вызвано недостаточным просушиванием кожи после купания, появляется оно у детей со значительно превышающим возрастные нормы весом, при недостаточном уходе и т. п.
Опрелость в большинстве случаев можно относительно легко вылечить, если не запускать болезнь до состояния, когда на коже начинают появляться язвы и экземы. Вследствие своевременного обращения за медицинской помощью врач назначит соответствующее лечение, итогом которого станет эффективное избавление от этого заболевания.
Опрелость – это поражение целостности кожных покровов. Патология не проникает глубоко под кожу, она распространяется лишь на верхний слой эпидермиса. Шансы заболеть значительно увеличиваются в жаркое время года и при наличии ожирения, тогда опрелости появляются между жировыми складками. Чаще всего опрелости поражают подмышечные впадины, ноги, ягодицы и пах, то есть те участки тела, которые постоянно контактируют с тесной одеждой и часто потеют . Чем лечить опрелости? В самом начале устранить проблему возможно в домашних условиях с применением народных средств.
Опрелости у взрослых появляются из-за неправильного следования правилам личной гигиены. Это основная причина, но есть и другие:
- избыточный вес;
- чрезмерная потливость;
- склонность к аллергическим реакциям;
- геморрой;
- сахарный диабет.
Такие образования появляются в рекордно короткие сроки, обычно – за 5-6 часов.
Симптоматика
Клиническая картина патологии выглядит так:
- покраснение пораженных зон;
- чесотка;
- жжение;
- кожа становится влажной и чрезмерно плотной.
Опрелости приносят значительный дискомфорт. Они постоянно дают о себе знать и мешают жить полноценной жизнью. Если их вовремя не устранить, то они будут поражать соседние здоровые участки кожи. Кроме того, если на опрелость попадет инфекция, то шансы на быстрое и успешное лечение сразу сократятся.
Терапия опрелостей между пальцами ног
Поражение пальцев ног – результат механического воздействия, несоблюдения правил личной гигиены и поражения грибком. Лечение патологии подразумевает соблюдение правил:
Важно с точностью определить первоисточник патологии. Возможно, опрелости в области пальцев ног и ступней – результат неправильной работы внутренних органов. Тогда проблема требует врачебного вмешательства. Опрелости между пальцами ног – наиболее часто встречающееся явление.
Опрелости под молочными железами и на гениталиях
Обычно такая проблема касается женщин во время беременности и при кормлении грудью. Также опрелость под грудью может беспокоить полных женщин. Чтобы избавиться от проблемы, нужно:
- промыть пораженные участки мылом;
- обработать антисептиком;
- оставить кожу на время «подышать», а затем нанести на нее любой подсушивающий крем, купленный в аптеке;
- в воспаленную складку подкладывать мягкую натуральную ткань, чтобы избежать потливости и трения с одеждой.
Подсушивающие кремы, как правило, способны устранить опрелости уже через 2-3 недели, если наносить их ежедневно.
Если на пораженной зоне появились язвочки или ранки, необходимо обращение к врачу . Это сигнал о том, что в организме начались воспалительные процессы.
На других частях тела
Опрелости на других частях тела, например, подмышками, в складках живота, на ягодицах, можно вылечить обычными народными средствами, если патология еще не сильно распространилась.
Стоит отметить, что если причиной появления опрелостей является серьезное заболевание, например, сахарный диабет, то при появлении красноты и зуда необходим визит к врачу, так как лечить опрелость в этом случае должен специалист, который назначит необходимые медикаментозные препараты. Но параллельно можно использовать и народные средства, если лечащий врач дал на это согласие.
Итак, лечение опрелостей возможно в домашних условиях.
- Обрабатывать опрелости можно с помощью травяных настоев. Настой календулы или череды снимет зуд и устранит воспаление. Сушеные растения можно приобрести в аптеке. 2 столовые ложки одного из растений заливают полутора стаканами крутого кипятка и оставляют на час. Пораженные участки смазываются настоем три раза в день. Протирать их насухо не нужно, лучше подождать, пока кожа высохнет сама.
- Если опрелости появились под мышками, можно обрабатывать пораженную область подсолнечным маслом. Предварительно нужно вскипятить его на водяной бане и остудить. Водяную баню сделать просто. Нужно поставить на огонь кастрюлю с водой и дождаться, пока она закипит. Сверху над открытой кастрюлей нужно держать емкость с подсолнечным маслом и ждать, пока оно тоже закипит. Затем масло нужно остудить и нанести на опрелость. Желательно не смывать около 3-4 часов, после этого можно промыть пораженную область с подсушивающим мылом.
- Настой с эвкалиптом готовится просто. 2 столовые ложки высушенного эвкалипта необходимо залить 250 мл горячей воды, но не кипятка. Жидкость нужно настоять на водяной бане в течение семи минут, но важно, чтобы она не закипела. Смазывать пораженные участки нужно 2-3 раза в сутки.
- Гречневая мука может служить как эффективная присыпка от опрелостей. Перед использованием ее нужно просеять через сито. Присыпать пораженные места нужно раз в день.
- Аптечный порошок коры дуба можно использовать так же, как гречневую муку. Перед этим пораженные зоны нужно тщательно вымыть с мылом.
- Сок травы чертополоха подходит для регулярного смазывания опрелостей. Чтобы его получить, нужно пропустить растение через мясорубку, предварительно вымыв и высушив его.
- Аптечная ромашка, заваренная по инструкции, снимает зуд и устраняет воспалительные процессы. Отваром нужно промывать кожу дважды в день.
- Иногда средства от опрелостей приготовить не очень легко. Нужно взять 400 г любого жидкого меда, 10 г рыбьего жира и полтора грамма хлороформа, который можно купить в аптеке. Все эти ингредиенты нужно тщательно перемешать и наносить на пораженные участки несколько раз в день, не смывая.
- Кипяченое оливковое масло справляется с опрелостями между бедрами. Маслом нужно протирать кожу раз в день.
- Аптечное пихтовое масло помогает избавиться от опрелостей, если смазывать им кожу 2-3 раза в день. Предварительно кипятить его не нужно.
- 100 г березовых почек необходимо пропустить через мясорубку, затем смешать с 50 г вазелина. Мазь нужно наносить на опрелости очень тонким слоем.
- Взять 5 столовых ложек почек березы, залить их половиной литра водки и оставить в темном месте на неделю. Затем настойку нужно процедить. Раз в день необходимо протирать жидкостью опрелости.
- Облепиховое масло можно смешать с тщательно измельченным желтком вареного яйца. Несколько раз в день средством смазывают пораженные места, не смывая его.
- Уход за пальцами ног может включать в себя использование листьев подорожника. Их необходимо просто вкладывать в носки. Срок ношения не важен, но листья нужно менять каждые 6-7 часов.
- Семена льна измельчаются в блендере до состояния муки, затем завариваются кипятком. Необходимо 5 г семян на стакан кипятка. В жидкости нужно смачивать ватный диск и протирать пораженные участки.
- Ванна с корой дуба и чередой снимает неприятные симптомы. По 40 г коры дуба и череды залить литром кипятка и оставить на огне, не доводя до кипения. Этот отвар нужно добавить в ванну. Длительность процедуры – не менее четверти часа.
- 3 ложки сухих лавровых листьев нужно залить 400 мл растительного масла и оставить настаиваться на неделю. Настоем нужно протирать опрелости 2-3 раза в день.
- Большой лавровый лист измельчают в блендере и заливают стаканом крутого кипятка. Затем жидкость настаивается четверть часа. В отвар нужно окунуть ватный диск и протереть им пораженную кожу.
- Можно дважды в день смазывать опрелости аптечной цинковой мазью.
- Для промывания пораженных участков можно использовать стакан воды с растворенными в ней 10 каплями йода.
- Можно наложить на опрелость лист одуванчика и зафиксировать его бинтом. Так нужно ходить весь день.
Если опрелость возникла в результате аллергической реакции, нужно устранить аллерген. В противном случае многочисленные обработки кожи не дадут никаких результатов, проблема будет возвращаться вновь и вновь.
Если вы уже перепробовали много методов, но народная терапия не дает результатов, нужно срочно посетить врача для обследования. Возможно, эта проблема – симптом более серьезной патологии.
Содержание статьи:Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?
Что такое пеленочный дерматит
Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.
Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:
Ягодицы;
Промежность;
Внутренняя часть бедер.
Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.
Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.
Важно!
При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:
Дерматолог;
Гастроэнтеролог;
Аллерголог;
Иммунолог.
Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).
Варианты пеленочного дерматита
Перианальный дерматит
Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).
Кандидозный пеленочный дерматит
Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.
Бактериальный пеленочный дерматит
Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.
При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:
1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.
2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.
3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.
4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.
5. Натирание подгузника.
6. Раздражение кожи калом и мочой.
7. Присоединение патогенной микрофлоры.
Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.
Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.
Как выглядят опрелости у новорожденных
Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.
Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:
1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:
Ягодицы;
Промежность;
Паховые складки.
Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.
Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.
2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.
3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.
Опрелости у детей (фото)
Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.
Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:
Образование гнойничков на коже ребенка;
Возникновение отеков кожи на пораженных участках;
Инфильтрация тканей кожного покрова;
Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.
Важно!
Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.
Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.
Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу
Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:
1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.
2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.
3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.
4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.
5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.
Диагностика опрелостей у новорожденных
Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.
При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.
Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.
Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка
Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:
Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;
Своевременная замена подгузников;
Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.
Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.
Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.
Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.
Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей
Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).
Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.
Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.
Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.
Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.
Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.
Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.
Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.
Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.
Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.
Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.
Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.
Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.
Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.
Лечение опрелостей народными средствами
Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:
Кора дуба;
Череда;
Ромашка (цветки);
Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.
Чем опасны опрелости у детей
Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:
1. Аногенитальный кандидоз.
Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:
Половых органов;
В складках паха.
Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.
Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.
Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:
Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;
Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).
Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.
2. Стрептодермия аногенитальной области.
Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.
Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:
Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;
Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.
К антисептическим растворам и мазям относятся:
Хлоргексидин 0,05%;
Калия перманганат 0,5%;
Мазь Линкомициновая 2%;
Мазь Эритромициновая 1% и т.п.
Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.
Профилактика опрелостей у детей
Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:
Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;
Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;
Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;
Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;
Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;
Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;
Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.
При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!
Загрузка...