Лучшие мази от грибка ногтей и стопы. Противогрибковые мази

Антимикотическая мазь или крем – это наружное средство, применяемое местно против грибка ногтей. В лечении онихомикозов отличительная особенность мази – создание ею высоких противогрибковых концентраций в месте нанесения. Действие лекарственной формы происходит снаружи, в основном на самых поверхностных слоях ногтевой пластины. Препятствует распространению грибка на кожу, и лечит микоз кожного покрова во избежание усугубления грибка на ногтях.
Единственный недостаток использования мази или крема для лечения грибка ногтей – сложность воздействия внутри основания ногтя, где находятся самые жизнеспособные грибковые клетки .

Показания к применению

На различных этапах лечения онихомикоза мазь может быть вариантом для эффективного лечения:

• На заболевания, когда инфекция не проникла глубоко в основание ногтя;
• После процедур удаления ороговелых участков поражённой ногтевой пластины;
• во время роста нового ногтя;
• Тонкие и быстрорастущие ногти, например, у детей и подростков;
• При кожных микозах;
• Во время лечения , процедур ;
• На любом этапе заболевания в комбинации с другими способами лечения.

Мазь может дополнять системную терапию, а также лечение другими местными средствами – , каплями. Также применяется для усиления эффективности методов народной терапии, альтернативного способа лечения ногтевого грибка.

Полный список противогрибковых мазей и кремов

Слева – названия активных веществ, используемых в терапии онихомикоза, справа – список торговых названий разных производителей, соответствующих составу.

Действующее вещество	Торговое название средств
	Атифин (крем), Бинафин (крем), Тебикур (крем), Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин-МФФ (мазь), Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Экзитер, Экзифин, Фунготербин-Нео (крем, гель)
	Дермазол (крем), Микозорал (мазь), Низорал (крем), Микокет (мазь), Перхотал (мазь), Себозол (мазь), Кетоконазол (мазь)
	Амиклон, Кандибене, Кандизол, Канизон, Клотримазол-Акри, Клотримазол (крем, мазь), Кандидерм (крем), Кандид Б (крем), Канизон плюс (крем)
Нафтифин	, Микодерил
Бифоназол	Бифасам, Бифосин, Микоспор (крем)
	Микозон (крем)
Эконазол	Экодакс (крем), Ифенек (крем)
Изоконазол	Травоген (крем), Травокорт (крем)
Оксиконазол	Мифунгар (крем)
Натамицин	Пимафуцин (крем), Пимафукорт (крем, мазь)
	Нистатин (мазь)

Отдельно выделяют препарат , содержащий ундециленовую кислоту с активным фунгистатичеким действием в отношении дерматофитов. Цинк, дополнительно входящий в состав, оказывает заживляющее действие, снимает раздражение кожного покрова. Очень редко применяется в терапии онихомикоза, больше эффективен для лечения микозов кожи.

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Механизм действия
Подавляет фермент эргостерол, образующий защитную мембрану клетки грибка, чем объясняется фунгистатический эффект вещества. Подробный фунгицидный механизм воздействия точно не выяснен.

Спектр действия
Дерматофиты и плесневелые грибы. Дрожжевые грибы рода Candida albicans устойчивы к тербинафину. В отношении других грибов этого вида может быть как фунгицидный, так и фунгистатический эффект.

Фармакокинетика
При наружном применении тербинафина всасывается около 5% вещества, что исключает системное действие.

Лекарственные формы
Мазь в тюбике 15 г, крем по 15 и 30 г. Гель обладает такими же свойствами, но используется реже, выпускается по 15 г.

Способ назначения
2 раза в день. В зависимости от назначения длительность применения может составлять от 1 до 3-4 месяцев или более до появления здорового ногтя.

Лекарственные взаимодействия
В настоящее время нет данных относительно наружных форм применения.

Побочные эффекты
В очень редких случаях возможна местная реакция в виде покраснения, жжения, шелушения, зуда, сухости кожи.

Дополнительная информация
Самый современный препарат, синтезированный химическим путём и используемый в дерматологии с начала 90-х.

Механизм действия
Разрушает защитную оболочку грибка, нарушая функции ферментов, которые участвуют в образовании мембраны.

Спектр действия
Фунгицидное и фунгистатичное. Устойчива к кетоконазолу только группа плесневелых грибов недерматофитов.

Фармакокинетика
Во время клинических исследований при местном нанесении молекул кетоконазола в крови не обнаружено. Отмечено быстрое воздействие на симптом зуда при инфекции, вызванной дерматофитной и дрожжевой культурой.

Лекарственные формы
Крем и мазь. Фасовка – туба 10, 15, 20, 30, 40, 50 г, зависит от фирмы-производителя.

Способ назначения
Нанесение на поражённые участки ногтя и прилегающие области 1-2 раза в день, продолжительность лечения мазью индивидуальна.

Лекарственные взаимодействия
Отсутствие всасывания в системный кровоток исключает множественные противопоказания при внутреннем приёме кетоконазола и опасных взаимодействиях.

Побочные эффекты
Дерматит, покраснения, крапивница, зуд, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету). При появлении любых нежелательных реакций препарат отменяют.

Дополнительная информация
Нет данных ни о безопасности наружного кетоконазола, ни о его вреде для беременных и кормящих грудью.

Занимает своё место в лечении дерматологических заболеваний с конца 70-х.

Механизм действия
Влияет разрушительно на строительную структуру клетки грибка и процессы жизнедеятельности.

Спектр действия
Действует на растущие и делящиеся организмы фунгицидно в больших концентрациях, либо фунгистатично в малых на дерматофитные, дрожжеподобные и плесневелые грибы.

Фармакокинетика
При местном использовании проникает через роговые слои кожи и кератин ногтя, постепенно накапливаясь. Этим свойством и обусловлен противогрибковый эффект.

Лекарственные формы
Крем 1% фасовкой 10, 15, 20 г. Мазь 1% 20, 30 г.

Способ назначения
Обработка инфицированных участков 2-3 раза в сутки до полного впитывания раствора. Длительность лечения при онихомикозе составляет от 1 до 6 месяцев и более до полного отрастания ногтя.

Лекарственные взаимодействия
Эффективность клотримазола снижается при одновременном применении с нистатином, натамицином, амфотерицином В.

Побочные эффекты
Чувство жжения, покраснение, контактный дерматит в месте нанесения. При любой аллергической реакции клотримазол отменяют.

Дополнительная информация
При нанесении крема на область ногтей не следует делать повязки. Это препятствует дыханию кожи.

Нафтифин

Механизм действия
Замедляет синтез фермента эргостерола, что постепенно разрушает защитную стенку грибковой клетки и ведёт к её полной гибели.

Спектр действия
Фунгицидный эффект на дерматофиты, плесневелые грибы. В отношении дрожжевых грибов в зависимости от вида наблюдается либо фунгистатичное, либо фунгицидное действие. Единственный антимикотик, способный снимать воспалительные процессы наряду с противогрибковым действием.

Фармакокинетика
Способен быстро преодолевать барьер кожи и ногтя, и создавать необходимые эффективные противогрибковые концентрации во всех слоях. Действует на протяжении 24 часов.

Лекарственные формы
1% крем 15 г и 30 г.

Способ назначения
1 раз в сутки, продолжать нанесение каждый день до полного обновления ногтя. При использовании крема не требуется накладывания повязок.

Лекарственные взаимодействия
Не отмечено взаимодействия с другими препаратами.

Побочные эффекты
Очень редко может быть местная реакция в виде покраснения, сухости кожи, жжения. Подобные реакции не требуют отмены препарата.

Дополнительная информация
По некоторым исследованиям вещество нафтифин является самым эффективным в современной терапии онихомикозов.

Бифоназол

Механизм действия
Снижает активность ферментов, влияющих на защитную функцию мембраны грибка.

Спектр действия
Широкий спектр противогрибкового действия практически на всех возбудителей грибка ногтей.

Фармакокинетика
Быстро всасывается глубоко в кожу. 6 часов спустя бифоназол достигает концентрации, намного превосходящую минимальную эффективную для фунгицидного воздействия на возбудителя инфекции. Находится на коже 36-48 часов.

Лекарственные формы
1% крем 15 г и 30 г.

Способ назначения
1 раз в сутки до появления нового здорового ногтя.

Лекарственные взаимодействия
Абсорбция наружного бифоназола незначительна, поэтому нет системного эффекта. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами неизвестны.

Побочные эффекты
Возможна местная реакция кожи вокруг ногтя: контактный дерматит, шелушение, зуд, небольшая краснота и ощущение покалывания в месте нанесения.

Дополнительная информация
Допустимо назначение для детей, но под наблюдением врача, особенно для возраста до 1 года.

Не применять при аллергии на производные имидазола (клотримазол, эконазол, миконазол). При гиперчувствительности на препарат бифоназола в виде крема, можно перейти на лекарственные формы, которые не содержат цетостеариловый спирт (например, раствор бифоназола).

Механизм действия
Изменяет свойства и состав мембраны грибковой клетки, замедляет процесс выработки эргостерола (основного структурного компонента оболочки). Все это ведёт к гибели грибка.

Спектр действия
Наиболее чувствительны к миконазолу дерматомицеты и дрожжевые возбудители грибка.

Фармакокинетика
При местном применении в общий кровоток всасывается незначительное количество, которое разрушается в печени и 14-22% дозы препарата выводится почками.

Лекарственные формы
2% крем 15 г.

Способ назначения
2 раза в сутки на поражённые области. При необходимости можно сделать окклюзивную повязку.

Лекарственные взаимодействия
Усиливает действие фенитоина (противоэпилептический препарат), пероральных сахаропонижающих средств, непрямых антикоагулятов (синкумар, варфарин, фенилин).

Побочные эффекты
Чувство жжения, покалывания в месте нанесения препарата, краснота кожи. Очень редко могут наблюдаться отёк, крапивница, сыпь, эритема.

Дополнительная информация
Применение свыше 4 недель не рекомендуется. В случае развития повышенной чувствительности препарат отменяют.

Эконазол

Механизм действия
Подавляет жизнеобеспечение клетки, что ведёт к разрушению и гибели грибка.

Спектр действия
Обладает широким профилем противогрибкового действия на дерматофиты, плесневелые, дрожжевые, некоторые грамположительные бактерии.

Фармакокинетика
Проникает через все слои ногтевой пластины и кожи, создавая максимальные концентрации в роговом слое эпидермиса. При наружном применении всасывается незначительное количество. Приблизительно 1% от применяемой дозы выводится кишечником и почками.

Лекарственные формы
1% крем 10 г, 20 г, 30 г.

Способ назначения
Наносить тонким слоем, после втереть до полного впитывания в поражённую область 2 раза в день утром и вечером. Проводиться лечение ногтей эконазолом не более полутора месяцев.

Лекарственные взаимодействия
Данные о взаимодействии отсутствуют.

Побочные эффекты
Гиперчувствительность в виде местного покраснения, зуда, жжения.

Дополнительная информация
Преимущество среди других антимикотиков – эффективность на те виды грибов, которые развили устойчивость к другим противогрибковым действующим веществам.

Изоконазол

Механизм действия
Вызывает гибель грибка, нарушая целостность и состав мембранной оболочки грибка.

Спектр действия
Противогрибковое и фунгистатическое действие на дерматофитные, дрожжевые, плесневелые грибы, некоторые грамположительные бактерии.

Фармакокинетика
Системная всасываемость изоконазола незначительна.

Лекарственные формы
1% крем 20 г и 50 г.

Способ назначения
Взрослым и детям с 1-го месяца применяют 1 раз в сутки, нанося тонким слоем на участок грибкового поражения, слегка втирая. Продолжительность лечения изоконазолом определяется индивидуально.

Лекарственные взаимодействия
Клиническими исследованиями не выявлено лекарственных взаимодействий.

Побочные эффекты
Местные аллергические реакции: покраснение, зуд, чувство жжения.

Дополнительная информация
Применение строго под наблюдением врача.

Оксиконазол

Механизм действия
Ослабляет защитные клеточные механизмы грибков.

Спектр действия
Оксиконазол проявляет противогрибковую активность против некоторых дерматофитов и дрожжевых грибов.

Фармакокинетика
При наружном применении процент всасывания вещества незначителен. Накапливается в роговых слоях кожи.

Лекарственные формы
1% крем, туба 30 г.

Лекарственные взаимодействия
Подобные данные отсутствуют, но без согласия врача применять оксиконазол совместно с другими лекарственными средствами не следует.

Побочные эффекты
Редко возможна умеренная реакция в виде зуда, красноты, местного раздражения.

Дополнительная информация
Препарат редко назначают для лечения онихомикоза, но возможно назначение в совместной терапии после консультации с врачом.

Натамицин

Механизм действия
Натамицин – противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов с фунгицидным действием. Нарушает функции и целостность мембран бактерий и грибов.

Спектр действия
Приводит к гибели дрожжевые грибы, гораздо менее эффективен против дерматофитов.

Фармакокинетика
При нанесении на кожу не происходит системного всасывания.

Лекарственные формы
2% крем 30 г. Также выпускаются лекарственные формы с комбинацией натамицина, неомицина и стероида гидрокортизона в виде крема и мази.

Способ назначения
Детям и взрослым применяют 2-4 раза в сутки, нанося препарат строго на инфицированные области тонким слоем. Срок лечения натамицином индивидуален.

Лекарственные взаимодействия
Нет данных по описанию лекарственного взаимодействия.

Побочные эффекты
Возможна местная аллергическая реакция жжения и раздражения кожного покрова.

Дополнительная информация
Натамицин разрешён беременным и в период кормления грудью под наблюдением врача, с соблюдением обозначенных дозировок.

Механизм действия
Противогрибковый, фунгистатический. Имеет способность встраиваться в структуру грибковой клетки, образуя множество каналов, по которым происходит неконтролируемый транспорт воды и других молекул. Это делает клетку неустойчивой к воздействию внешних сил давления, и она растворяется.

Спектр действия
Активен в отношении дрожжеподобных грибов.

Фармакокинетика
Не всасывается в кровоток и не накапливается.

Лекарственные формы
Мазь 30 г.

Способ назначения
Местное применение 2 раза в сутки, утром и вечером. Стандартный курс лечения нистатином составляет 7-10 дней в случае наружного использования. По мере необходимости курс повторяют.

Лекарственные взаимодействия
Активность клотримазола снижается при одновременном применении с нистатином.

Побочные эффекты
Аллергия выражается в кожном зуде, повышении температуры тела, ознобе.

Иногда возможно распространение устойчивых форм грибка. В таком случае препарат отменяют.

Дополнительная информация
Может применяться у детей с 1 года, но под строгим наблюдением педиатра.

Выбираем лучшую мазь

Основной критерий выбора эффективной противогрибковой мази или крема – спектр действия препарата, его активность в отношении конкретного возбудителя.

Дополнительно учитываются:

• Индивидуальная чувствительность к составу средства;
• Совместимость с другими препаратами, уже применяемыми в основной терапии;
• Возраст пациента и анамнез онихомикоза.

От этих пунктов зависит, какая мазь лучше подойдёт в вашем случае.

По нашему мнению, самые эффективные мази:

• Ламизил крем – оригинальная формула тербинафина эффективно уничтожает грибок, независимо от возбудителя. Также лечит опрелости, ороговелости, шелушение кожи. Очень редки случаи проявления аллергических реакций. Не требует корректировки дозирования для лиц пожилого возраста. Детям разрешён с 12 лет. Цена туба 15 г 500 руб.
• Экзодерил крем – действенный препарат, который убивает не только грибок, но и бактерии, способные вызвать вторичную инфекцию. Быстро снимает зуд и другие воспалительные процессы. Действует непрерывно на протяжении суток. Цена 15 г 400 руб.
• мазь – недорогое, но довольно эффективное средство в борьбе с большинством возбудителей инфекции грибка. Цена мази Клотримазол-Акрихин 20 г 90 руб.

Основные противопоказания мазей

Так как противогрибковая мазь либо крем применяются только наружно, то всасываемость в общий кровоток зачастую незначительная и не влияет на общее состояние здоровья. Возможны только местные аллергические реакции . Поэтому для всех антимикотических мазей и кремов основное противопоказание – повышенная чувствительность к составу препарата.

С осторожностью назначаются противогрибковые препараты для беременных и кормящих, под наблюдением врача.

Как правильно наносить средства

Чтобы повысить эффективность лечения наружными противогрибковыми средствами необходимо соблюдать следующее:

1. Крем или мазь, гель следует наносить на чистую, сухую поверхность кожи и ногтя.
2. Распределять препарат тонким слоем. Особенно это касается многокомпонентных препаратов с кортикостероидами. Втирать или просто нанести – зависит от инструкции к конкретному составу.
3. Частота нанесения 1 или 2 раза в день.
4. Для лучшего всасывания, для размягчения ороговелых участков кожи, которые препятствуют проникновению состава мази, можно перед нанесением сделать .
5. После процедур стоит посоветоваться о необходимости и рецептуре ванночек со специалистом.
6. В некоторых случаях допустимо накладывать повязку, что продлит время фунгицидного воздействия. Однако стоит сверить такую возможность с инструкцией, что также может быть не рекомендовано разными составами.
7. По мере роста обрезать ноготь, таким образом удаляя поражённый грибком участок. Это значительно ускорит выздоровление.

Чем заменить

Наиболее адекватной заменой мазям являются лекарственные формы – .

И лак, и капли предназначены для лечения различных форм онихомикоза. Их формула состава проникает вглубь кератина ногтя и накапливается в фунгицидных концентрациях, эффективно уничтожая грибковую инфекцию.

При наличии умеренного гиперкератоза наибольший результат принесёт лак благодаря свойству длительного действия в течение нескольких дней.

Кожный грибок встречается достаточно часто. Он может поразить кожу головы, рук, ног и прочих частей тела. Сегодня существует достаточно большое разнообразие противогрибковых препаратов для кожи, которые отличаются составом, свойствами и предназначением. Рассмотрим наиболее распространенные лекарства для лечения грибка кожи.

Нистатин для кожи

Нистатин – это противогрибковый препарат, который применяется для лечения инфекционных заболеваний кожи, вызванными грибками рода Candidа и аспергиллами. Лекарство используется для лечения грибка в полости рта, влагалища и кишечника. Применять Нистатин для лечения этих участков позволяет его свойство – не всасываться в кровь, а воздействовать на грибок локальным методом. Также Нистанин является эффективным противогрибковым препаратом для лечения кожи тела: рук, ног, лица.

Препарат выпускается в нескольких формах:

• таблетки – 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии – 7,5 грамм во флаконе;
• мазь – 15 или 30 грамм в тубе;
• ректальные суппозитории – 10 штук в упаковке.

Наиболее удобную форму для лечения должен выбрать врач, так как это влияет на эффективность лечения.

Показания к применению Нистатина является профилактика и лечение кандидоза всех типов.

Препарат имеет не очень обширный список противопоказаний:

• период беременности;
• кормление грудью;
• панкреатит;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Также стоит избегать использования препарата при язвенной болезни и нарушении работы печени. При длительном использовании Нистатина возможно появление устойчивости у грибков к препарату, также в редких случаях может появиться аллергическая реакция.

Противогрибковый препарат для кожи Амиклон

Мазь Амиклон является противогрибковым препаратом для кожи рук, ног и других частей тела. Крем продается в алюминиевых тубах по 10, 15 или 20 грамм. Крем используется для лечения следующих заболеваний:

• дерматомикоз;
• дерматофития;
• эпидермофития;
• микроспория;
• кандидомикоз;
• микозы;
• межпальцевая грибковая эрозия;
• кандидозный баланит.

Данный противогрибковый препарат является отличным лекарством от лишая, поэтому он с успехом используется для борьбы с отрубевидным лишаем.

Особенностью применения препарат является то, что его запрещено использовать в I триместре беременности, зато возможно во II и III, но только по согласованию с врачом. Также следует быть осторожной в период лактации. К противопоказаниям еще относится гиперчувствительность к препарату или отдельным его компонентам.

Побочные действия проявляются в виде зуда, жжения, покалывания, отека, раздражения и других аллергических и местных реакций.

Препарат Миканисал

Шампунь Миканисал – это противогрибковый препарат для кожи головы. Средство выпускается в форме шампуня во флаконе по 60 и 100 мл. Средство обладает двумя важными свойствами, которые помогают в борьбе с грибком:

Шампунь имеет всего одно противопоказание – это гиперчувствительность к препарату и его компонентам. Побочные эффекты также можно назвать стандартными: зуд, жжение, повышенная жирность или сухость волос. При неправильном использование или чрезмерном употреблении шампуни могут появиться побочные действия.

Шампунь необходимо наносить на волосы и пораженные участки головы, а после 3-5 минут смывать его. При этом все время необходимо плавными движениями массировать кожу. Это необходимо для того, чтобы препарат проник в кожу и произвел должный эффект. Так же применяют шампунь и в профилактических целях.

Человек – носитель большого количества безвредных и патогенных микроорганизмов. Среди них есть грибковые возбудители, активация которых чревата развитием сложных заболеваний. Часть из них выражается сыпью или другими поражениями кожи – лечится противогрибковыми мазями.

Что такое дерматомикоз?

Дерматомикоз – поражение кожи грибковой инфекцией – второе по распространенности среди дерматологических заболеваний . При ослабленном иммунитете, возникающем на фоне неправильного питания, болезни или климатических изменений, грибки получают стимул к активному размножению. Усиливает эффект благоприятная среда – тепло и влага. В таких условиях, грибки проникают под верхние слои эпидермиса, образуя колонии, начинается сильный зуд – первый признак дерматомикоза.

Виды

Очаги поражения дерматомикозом локализируются на стопах, коже головы (под волосами), лице, кистях рук, туловище. Заболевание имеет ряд характерных типов, делясь на две большие группы: глубоких и поверхностных микозов. К поверхностным относятся: дерматофитии, кандидозы, кератомикозы.

1. Глубокий микоз .
   • Глубокие микозы протекают продолжительно и тяжело. Провоцирующие их плесневые грибки инфицируют лимфосистему, пути дыхания, органы кроветворения, печень. Развивается фузариотоксикоз, аспергиллез, мукороз. А поражения надпочечников, языка, системы пищеварения, гортани, костного мозга, десен, вызывают сложные системные заболевания – кокцидиодомикоз, бластомикоз, гистоплазмоз.
2. Дерматофития .
   • Заболевание дерматомикозом в основном провоцируют дерматофиты – грибки обладающие способностью к усваиванию кератина – Микроспории, Эпидермофиты, Трихофитоны. Эти вредители вызывают широкий круг кожных патологий – дерматофитии (микроспории, эпидермофитии паховые , трихофитии, эпидермофитии стопы, фавуса).
3. Кандидоз .
   • Дерматомикоз вызывают и дрожжеподобные грибки рода Кандида – микроорганизмы провоцируют кандидозные высыпания во рту и на гениталиях .
4. Кератомикоз.
   • Виновниками дерматита себорейного, отрубевидного или цветного лишая , становятся грибки рода дрожжей – Malassezii. Эти дерматологические патологии называются кератомикозами. Они не углубляются в кожу, оставаясь на самой поверхности.

Все поверхностные микозы, не могут проникать в подкожную ткань. Грибки распространяются только на поверхности тела, не заражая внутренние органы.

Распространение

Источники поражения грибковыми заболеваниями:

• человек, который уже заражен антропофильными грибками;
• животное зараженное зоофильным грибком;
• почва, с геофильными дерматофитами.

Человек инфицируется дерматомикозным заболеванием при близком контакте с носителем патологи или его личными вещами. Наибольший риск заражения грибком у детей и пожилых людей со сниженным иммунитетом.

Когда грибок попадает на кожу, ногти или волосы, начинается стремительное размножение колонии, которая растет, расщепляя и усваивая кератин. Пациенты с нарушениями обменных процессов и сахарным диабетом – удобные цели для грибковой инфекции.

Причины заражения

Идеальная среда для размножения грибковых микроорганизмов – влажная кожа, со сдвинутым в сторону щелочи балансом, и температура 25-30 0 С.

Важнейший фактор среды для грибка – кислотно-щелочной баланс кожи, который меняется не только из-за патологических причин, но и с возрастом:

• с рождения до 1-2 лет
  • потовые железы новорожденного продуцируют пот высокой кислотности, поэтому заражения у них происходят редко;
• с двух до 12-13 лет
  • в этот период кислотность постепенно снижается, достигая щелочного пика к 12 годам – благоприятного возраста для инфицирования грибками;
• 13 – 19-21 года
  • в связи с началом полового созревания уровень кислотности кожи опять начинает расти;
• 21 – 35-40 лет
  • это наивысший уровень антигрибковой защиты, кроме кислой среды потовых желез, сальные, синтезируют жирные кислоты обволакивающие волосы;
• с 40 лет
  • после сорока половая функция начинает снижаться, паралелльно с ней смещается кислотно-щелочной баланс;
• пожилой возраст
  • ближе к старости, кроме уменьшения защитных свойств кожи, снижается иммунитет, нарушаются метаболические процессы – лучшее время для грибков.

Обычно дерматофиты оккупируют самые нежные места на поверхности тела. Особенно часто поражается зона меж пальцев ног и стопы. Проблема усугубляется обувью из синтетических материалов без вентиляционных отверстий.

Помогают внедрению, и последующему развитию грибка, микротравмы кожи: мелкие ссадины , потертости, царапины . Серозная жидкость вытекающая из повреждений – комфортная среда для дерматофитов.

Надо отметить высокую устойчивость болезней вызванных поражением грибковыми микроорганизмами. Избавиться от них можно при комплексном, разноплановом, подходе к терапии, но сначала надо определить возбудителя при помощи лабораторных исследований.

Распознав вид грибка, дерматологи назначают лечение – наружные мази против микоза, антигрибковые препараты, иммуностимуляторы. Подбор – в зависимости от стадии заболевания.

Терапия будет более эффективной, если пациент станет придерживаться правил:

1. Прием лекарственных препаратов обладающих антимикотическим эффектом обязателен;
2. Нужно соблюдать рекомендации лечащего врача, которые могут не совпадать режимом или дозировкой в инструкции;
3. Обращать внимание на побочные эффекты при самостоятельном выборе препарата;
4. По назначению врача применять лекарство и после полного выздоровления, как профилактическое средство от вторичного заражения;
5. Перед тем как наносить мазь на пораженную поверхность необходимо провести ее очищение – промыть в подогретой воде с мылом .
6. Область нанесения препарата тщательно высушивается;
7. Ежедневно менять белье соприкасающееся с инфицированными частями тела;
8. Регулярно проводить обработку обуви страдающего микозом стоп, протирать внутренние поверхности ботинка антисептиком (Мирамистин, нашатырь, Хлоргекседин);
9. Мазать кортикостероидные мази, когда обычные противогрибковые не привели к успеху.

Лучшие мази от грибка на коже

Местные противогрибковые мази, хороши при начальной стадии микоза на небольшом участке. Их эффект высок, а использование не вызывает труда. Часто, под общим названием "мазь от грибка", обыватель понимает совокупность средств пастообразной формы – кремы, гели, пасты, мази . Из всего разнообразия средств дерматологи рекомендуют:

1. Крем Ифенек
   • Обладает антибактериальным и антимикотическим эффектом. Действующее вещество: нитрат эконазола . Универсальное средство в борьбе с микозами. Эффективен против грибков волосистой части головы, тела, слизистых оболочек. Лишая разноцветного и молочницы у мужчин.
   • Наносится ежедневно на предварительно очищенное место поражения. После курса лечения, продолжать нанесение крема не менее четырнадцати дней.
2. Мазь Себозол
   • Основной компонент – кетоканозол . Мазь обладает способностью замедлять рост и размножение грибков, помогает полному уничтожению их колоний. Активна в отношении кандидозов, лишая разноцветного, лечит системные микозы и дерматомикозы.
   • При чувствительности к действующему веществу, когда вызывает кожные раздражения , показана отмена Себозола и выбор иной мази.
3. Крем Тербизил
   • Активный компонент противогрибкового крема – тербинафин. Препарат наружный, против дрожжеподобных грибков, дерматофитов и возбудителя лишая отрубевидного.
   • Лечение путем легкого втирания дважды за день. Курс 15-30 дней.
4. Крем Экзодерил
   • Дорогой препарат швейцарского производства, проявляет активность против большого количества видов грибковых микроорганизмов, хорош в борьбе с их спорами. Проникает в глубокие слои эпидермиса. Обладая накопительным эффектом активного вещества, создает длительный противогрибковый эффект.
   • Наносится на сухую чистую кожу, в зону поражения и окружающую область (не менее сантиметра вокруг очага). Курс терапии микозов не менее двух недель, иногда до одного месяца. По рекомендации производителя, показано применение еще четырнадцать дней после выздоровления.
5. Мазь Пимафукорт (аналог Оксикорт)
   • Комбинированный препарат, содержащий антибиотик (натамицин/неомицин). Уничтожает грам+ и грамм- микроорганизмы, дрожжеподобные и дрожжевые грибки. Другой компонент – гидрокортизон, снимает воспаления и устраняет зуд при дерматозе .
   • Мазь наносится до четырех раз за сутки, не более двух недель. Разрешена, при одобрении врача, беременным женщинам и маленькими детьми. Тем, кто страдает повышенной восприимчивостью к составу препарата, лечение Пимафукортом не назначают.
6. Крем Микоспор
   • Средство от грибков широкого действия. Назначается для лечения лишая разноцветного, себореи, грибков дрожжеподобных, дерматофитов, плесневых микозов. Крем эффективен в отношении заражений от животных, кандидоза генитального и ногтевого.
   • Наносится каждые сутки перед сном, полоской длиной в один сантиметр. Продолжительность лечения зависит от вида микоза, иногда до 30 дней. Безопасность препарата допускает прием детьми и женщинами, ожидающими рождения ребенка, но только под наблюдением врача.
7. Гель Ламизил
   • Ведущее вещество – тербинафин. Гелиевая форма глубоко проникает в пораженную кожу и ускоряет впитываемость. Обладает широким терапевтическим действием. Лечит многие виды микоза.
   • Лечение гелем длится неделю, прием раз в сутки. При обработке опрелостей в кожных складках, прикрывается марлевой салфеткой. Разрешен с двенадцати лет.
8. Крем Низорал
   • Многоцелевое средство от грибковых поражений на коже, ногтях и слизистых. Действующий компонент – кетоканазол. Крем помогает в лечении разноцветного лишая, дерматита себорейного, кандидоза кожи, молочницы у мужчин, других эпидермофитных инфекций.
   • Правила применения зависят от характера микоза. Стандартная схема – смазывание очага не более двух раз за день. Лечение длится около месяца + две недели терапии поддерживающего характера.

Дешевая противогрибковая мазь

Длительное лечение, большие площади поражения, частые рецидивы, чередование лекарств, делают проблему выбора бюджетной мази существенной. Мазь не должна уступать дорогим аналогам по качеству, но быть значительно дешевле.

Маленьким детям противогрибковые средства назначают редко. Причина в их токсичности. Однако есть несколько средств, которые могут использоваться для помощи малышу.

• Ребенку с дерматофитий можно использовать Толнафтат;
• Безопасность Термизила оправдана в лечении грудничков, начиная с двухмесячного возраста;
• Лечить онихомикоз у ребятишек рекомендуют препаратами с азолом – Мифунгар или Низорал;
• При остром течении кандидоза рекомендуют осторожный прием Амфотерицина В;
• Пользоваться для лечения Ламизилом, Экзодерилом детям разрешается только с двенадцати лет.

Беременным

Женщине в положении надо избегать токсических препаратов не меньше чем маленьким детям. Поэтому, когда необходимо лечение грибка, выбор ограничен препаратами:

• Миконазол;
• Клотрисал;
• Микозан;
• Клотримазол;
• Микоспор;
• Ламизил.

Профилактика

Чтобы не допустить грибкового поражения необходимо соблюдать простейшие рекомендации:

• следить за личной гигиеной;
• не использовать чужих вещей;
• вовремя обрабатывать ранки/потертости;
• вытирать ноги после мытья;
• подбирать обувь, где ноги не будут потеть;
• избегать посещения общественных саун/бань;
• заниматься укреплением иммунной системы;
• избавиться от вредных привычек;
• правильно подбирать рацион питания.

Как сегодня лечат грибковые заболевания кожи, и почему попав на поверхность кожного покрова, они проявляют жизнедеятельность годами и не погибают, подвергаясь влиянию сильных лекарств?

По месту локализации внедрившихся грибов и в зависимости от степени воспалительной реакции грибковые заболевания подразделяют на поверхностные и подкожные (глубокие). В целом же все грибковые болезни можно классифицировать так:

1. Кератомикозы (трихоспория, разноцветный лишай).
2. Дерматофитии (эпидермофития стоп, паховая эпидермофития , рубромикоз; трихофития (гладкой кожи, волосистой части головы , ногтей, фавус; микроспория).
3. Кандидоз (ногтей, слизистых оболочек, хронический генерализованный).
4. Глубокие микозы (бластомикозы, мукороз, гистоплазмоз, аспергиллез, хромомикоз, пенициллиоз и др.).

Лечение грибковых заболеваний кожи проводят амбулаторно или стационарно в зависимости от вида возбудителя.

Кандидоз

Грибковые заболевания половых органов (женских и мужских) лечат суппозиториями с нистатином, леворином, влагалищными таблетками «Канестен » и леворино-грамицидиновой пастой.

Более сложным считается лечение грибковых заболеваний ногтей – онихий и паронихий (околоногтевой ткани и ногтевой пластины). В настоящее время назначаются следующие препараты: низорал (4-6 мес. по 200 мг. раз в сутки), дифлюкан или микофлюкан (3-6 мес. по 150 мг раз в неделю). Лаки Лоцерил и Батрафен наносят после чистки кератолитическим пластырем согласно инструкции. Используемые несколько десятилетий назад содовые ванночки, анилиновые красители и амфотерициновую мазь, электрофорез также назначают, но большей популярностью пользуется озвучивание пораженного участка ногтей и валиков ультразвуком.

Если кандидоз хронический, то кроме средств, используемых наружно, назначаются противогрибковые антибиотики: Нистатин (курс 10-14 дней по 500 000 ЕД 3-4 раза в день), амфотерицин «В» (вводят внутривенно и используют в редких случаях ввиду высокой токсичности), леворин (курс 10-15 дней по 500 000 ЕД 3-4 раза в день), Флуконазол и препараты на его основе (Форкан, Дифлюкан – 1 р. в неделю по 150 мг.), низорал (2 таблетки в день). При некоторых формах кандидоза выписываются пимафуцин , миконазол , пирамицин, мистеклин, пимафукорт .

Эпидермофития стоп и онихомикоз

Общая информация о заболевании:

В большинстве случаев возбудителями являются грибы Trichophyton rubrum. Заразиться ими можно через предметы общего использования, «ничейную» обувь и т.д. Способствуют развитию эпидермофитии сосудистые заболевания ног, плоскостопие, длительное использование тесной и не дышащей обуви, нарушение потоотделения, авитаминоз.

Формы эпидермофитий:

1. сквамозная
2. межпальцевая
3. дисгидротическая
4. экссудативная (острая)

Лечение

Назначают с учетом клинической формы заболевания.

Лечение грибковых заболеваний стопы в острой форме начинают с нейтрализации воспалительных явлений (т.е. устраняют отечность, мокнутие, красноту). Для достижения этой цели прибегают к смазыванию эрозий жидкостью Кастеллани и растворами анилиновых красок, наложению примочек или повязок с риванолом или резорцином. После подсыхания кожного покрова назначают:

• Микозолон;
• Митрофунгин;
• 2% раствор йода;
• Цинкундан;
• Октатион;
• Амиказол;
• Эсулан;
• Серно-ихтиоловую мазь;
• Пасту Теймурова;

Лечение грибковых заболеваний стопы ног при сквамозной форме начинают с отслойки с подошв рогового слоя эпидермиса. Для этого накладывают на кожу на некоторое время (чаще всего 6-7 дней) специальные мази или салицилово-бензойный коллодий. Отслоившийся эпидермис снимают в домашних условиях после приема содовой или мыльной ванночки. Продолжают лечение йодно-мазевые процедуры: утром используют раствор йода, вечером – накладывают мазь согласно инструкции. Сегодня для наружной терапии используются следующие кремы и мази: «Ламизил», «Пимафуцин », «Травоген », «Экзифин », «Тербизил », «Микоспор » и т.д.

Лечение онихомикоза может быть как местным, так и системным. В первом случае лечение грибковых заболеваний ногтей осуществляется местными средствами. Такое лечение наиболее безопасно для человека, но активные компоненты лекарств, нанесенные на поверхность ногтя, не всегда достигают грибов в матриксе и ногтевом ложе. Для того, чтобы усилить эффективность местных средств, прибегают к удалению и размягчению ногтевой пластины (фунгицидные и кератолитические пластыри, хирургическое удаление, ванночки с содой). Наиболее эффективными в настоящее время считаются лаки – «Батрафен» и «Лоцерил».

Препараты, принимаемые внутрь (системное лечение) воздействуют напрямую через кровь. Для лечения грибковых заболеваний ногтей ног могут использоваться: «Орунгал », «Низорал », «Гризеофульвин », «Тербизил », «Ламизил », «Экзифин », «Кандид » и др. препараты. При онихомикозе ног они принимаются не менее 3 месяцев, курс лечения при поражении ногтей на руках чуть короче – 1.5 месяцев. При приеме антимикотиков каждые 10 дней должен сдаваться общий анализ крови и общий анализ мочи.

Любое грибковое заболевание ногтей ног, лечение которого окончено или продолжается должно сопровождаться дезинфекцией обуви специальными растворами или аппаратами.

Заболевания кожи и волосистой части головы

Общая информация о заболеваниях кожи головы:

Разноцветный лишай – заболевание, характерное для стран с тропическим климатом. Проявляется оно на верхних конечностях или туловище в виде мелких очагов желтовато-розового или коричневого цвета, имеющих неправильную форму.

Трихоспория – мелкие и плотные узелки на поверхности волос, имеющие белый, светло-коричневый или черный окрас.

Трихофития . Поверхностная – мелкие очаги правильной округлой формы, имеющие бледно-розовый цвет. На волосистой части головы заметно наслоение чешуек серого цвета, волос обламывается на уровне 1-2 мм.

Микроспория . На волосистой части головы – очаги круглой формы, имеющие розовый цвет. На гладкой коже – овальные очаги розового цвета с отрубевидным шелушением. Заражение происходит после общения с инфицированными животными.

Фавус . Изменение цвета волос, возникновение на волосистой части головы охряно-желтых корочек. Если корки обильные, то они отпадают вместе с волосами, вызывая рубцевидную атрофию. Иногда поражаются ногти: пластины крошатся, утолщаются и теряют цвет.

Лечение

Разноцветный лишай. Основа лечения грибковых заболеваний головы – шелушащие и фунгицидные препараты. Если участки разноцветного лишая невелики, то достаточно обрабатывать их 1 % раствором канестена , 3-5% раствором йода, 3-5% резорцинового спирта. Хорошо зарекомендовали себя мази: микозолон, тридерм , низорал , ламизил (втирают в кожу головы дважды в день). Заболевание в запущенной форме лечат по методу Демьяновича: втирание 60% раствора натрия тиосульфата, а затем, после его высыхания, 6% раствора соляной кислоты. Кроме этого, внутрь назначают системные препараты: Орунгал (доза – 100 мг. в сутки), Низорал (доза – 200 мг. в сутки), Дифлюкан (доза – 300 мг. в неделю за один прием).

С целью профилактики грибковых заболеваний кожи и волос – 2% раствор салицилового спирта.

Трихоспория. Наибольший эффект приносит сбривание волос. Альтернатива – каждодневное мытье волос горячим раствором сулемы (дихлорид ртути), а также мытье головы с мылом в горячей воде с предшествующим ему вычесыванием узелков.

Трихофития. При хронической и поверхностной форме:

• гризеофульвин (10 дней в дозе 18мг/кг, 4 дня – пауза, 7 дней в дозе 18мг/кг). Прием препарата сочетают с приемом витаминов, пьют антибиотик с пищей, приготовленной на растительном масле или с 1 ч.л. рыбьего жира.
• тербинафин (до 20 кг. – 62.2 мг, от 20 до 40 кг – 125 мг, более 40 кг. – 250 мг. в 1 или2 приема на протяжении 4-6 недель).
• кетоконазол (200 мг. в сутки, курс – 4 недели).

Препараты для наружной терапии после сбривания волос: 5% салициловая мазь перед сном, 5% раствор йода после сна; серно-салициловая мазь, серно-дегтярная мазь, амиказол, микосептин , эсулан, октатион. Эффективны средства на основе тербинафина : ламикан, ламизил, экзифан, тербизил. Их наносят дважды в день.

При нагноительной форме: 10-20% ихтиоловая мазь , растворы анилиновых красителей.

Фавус. Помимо витаминов, назначается гризеофульвин в сочетании с местными препаратами: 5% салициловая мазь, 5% йод, мытье зон, пораженных фавусом с мылом.

Общая информация о заболеваниях кожи лица и их лечении

Заболевание характеризуется появлением на коже округлых розовых пятен, которые разрастаются и их центральная часть покрывается чешуйками. Присутствует покраснение и зуд.

Грибковые заболевания кожи лица провоцируют возникновение себореи, купероза , акне, розовых угрей и аллергического дерматита .

При обнаружении грибковых заболеваний кожи лица больной обследуется на наличие болезней эндокринной системы и иммуннодефицитных состояний. Ему назначается фунгицидная терапия и корригирующая терапия. Косметическими средствами заболевание не лечится.

Отомикоз – воспаление наружного слухового прохода, возникающее из-за загрязнения уха, пребывания в ухе инородных тел, гнойного отита. Грибы могут быть занесены в ухо при наличии кандидоза кожи и генитального кандидоза. Возбудитель — грибы рода Candida, плесневые грибы рода Aspergillus.

Лечение грибковых заболеваний ушей заключается в промывании растворами антимикотических средств: хинозолом, амфотерицином, жидкостью Бурова и Кастеллани, нистатином, клотримазолом и т.д. Кроме этого, обязательно общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. Если пациент применяет антибиотики, то их отменяют.

Грибковое заболевание ушей отомикоз требует и местных процедур. Так, слуховой проход смазывают специфическими противогрибковыми мазями, но только после туалета уха. Он заключается в промывании слухового прохода 3% раствором перекиси или борной кислоты, удалении налета и закапывании 5 капель 2-4% раствора салициловой кислоты.

Заболевания, вызванные несколькими видами грибков, лечат грибково-бактериальными препаратами: флуконазолом, интраконазолом и кетоконазолом.

Своевременное лечение кожных грибковых заболеваний в большинстве случаев заканчивается скорым выздоровлением.

2 комментария

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Несмотря на высокий уровень современных методов гигиены, грибок становится все более распространенным заболеванием. Причина такого парадокса – в увеличении количества стрессов, нервного напряжения и в низком иммунитете. К борьбе с микозом стоит проявить должное внимание и подобрать оптимальное для терапии средство, в чем поможет список недорогих и эффективных противогрибковых препаратов.

Особенности применения и классификация

Хороший антимикотик, кроме фугницидного воздействия, должен бороться также с воспалениями и бактериями. Важным критерием также является предполагаемая скорость излечения.

Антимикотические лекарства классифицируют по действию касательно:

• кандидозов;
• микозов;
• трихофитий;
• эпидермофитий.

Также средства различаются по методу лечения, которое может быть как системным (в таблетках), так и локальным (крем или мазь).

Периодичность употребления противогрибковых лекарств и длительность терапии всецело зависит от характера и степени поражений, симптомов и особенностей организма, вследствие чего может назначаться только врачом, владеющим полной картиной и историей болезни.

Обзор препаратов

Современная фармация предоставляет огромный выбор противогрибковых медикаментов. Очень важно сориентироваться и выбрать оптимальный для кожи и вашей формы микоза препарат. Результативность в лечении грибковых заболеваний возможна только с применением комплексной терапии, разработать схему которой может только профессионал.

Нистатин

Активен против патогенных грибов, в особенности рода Candida, вызывающих кандидоз. Нистатин применяется для лечения или профилактики грибковых заболеваний. Принимают его в таблетках или в форме мази. Курс лечения в среднем занимает 10-14 дней.

Кетоконазол

Эффективен против дерматофитов или дрожжевых грибов, провоцирующих различные виды кандидоза и микоза, а также для терапии себорейного дерматита и грибкового сепсиса. Кетоконазол безопасен для детей с двухлетнего возраста.

Микозорал

Мазь назначают при дерматомикозе, эпидермофитии, кандидозе, отрубевидном лишае и себорейному дерматите. Микозорал не противопоказан при беременности. Продолжительность лечения полностью зависит от степени поражения и может составлять 2-4 недели.

Флуконазол

Капсулы Флуконазола действенны против большинства разновидностей микозов, кандидозов, а также криптококкоза и отрубевидного лишая. Препарат назначают взрослым и детям от 4 лет. Длительность лечения назначает врач, руководствуясь клиническими показателями протекания болезни.

Флюкостат

Средство на основе флуконазола эффективно против грибов кандида и криптококков. Широко используется для профилактики грибка у людей, проходящих терапию иммуносупресантами. Продолжительность приема Флюкостата полностью зависит от клинических показателей.

Гризеофульвин

Лекарство выпускается в таблетках и в форме суспензии. Действенно для системного лечения недугов, вызванных грибами рода Penicillium. Назначается при парше, микроспории и трихофитии, онихомикозе и эпидермофитии, спровоцированном красным эпидермофитоном. Он безопасен для детей самого раннего возраста, при этом необходимую дозу может приписать только специалист. Полное излечение наступает через 2-6 недель, сложные системные формы грибка требуют продолжения лечения даже после исчезновения симптомов.

Канизон

Крем на основе клотримазола назначается для терапии кандидозного вульвовагинита, а также кольпита и других суперинфекций. Противопоказаний для использования во время беременности Канизон не имеет. При лактации нельзя наносить на молочную железу перед кормлением грудью.

Экодакс

Крем обладает широким фугницидным и бактерицидным действием. Он активен против дерматофитов, дрожжей и плесневых грибов, а также некоторых граммпозитивных бактерий. Экодакс не назначают детям до 16 лет.

Себозол

Шампунь и мазь на основе кетоконазола активна против эумиценов, дрожжевых и диморфных грибов, дерматофитов. Также назначается против стрептококков и стафилококков. Мазь нельзя применять при беременности и кормлении грудью. Продолжительность лечения может составить от 2 до 6 недель.

Бифосин

Крем показан при микозах различной локализации, поверхностных кандидозах, микроспории, трихофитии, разноцветном лишае и эритразме. Обладает фугницидным действием против дерматофитов, фугнистатическим – против плесневых и дрожжеподобных грибов. Полное выздоровление наступает через 2-5 недель, во избежание рецидивов следует наносить крем 10-5 дней дополнительно.

Микомакс

Активный компонент флуконазол неэффективен к Candida krusei и Candida glabrata, зигомицетам и аспергиллам. Высокочувствительны к флуконазолу криптококки, кандиды, микроспоры, трихофитоны. Также Микомакс назначается при эндемических микозах. Средство принимается внутривенно, продолжительность и периодика приема назначаются лечащим врачом.

Нитрофунгин

Хлорнитрофенол, действующее вещество раствора, подавляет рост трихофитонов и микроспор, при более высокой концентрации – грибов Candida albicans. Также концентрированный раствор имеет фугницидное и антибактериальное действие. Показаниями являются дерматомикозы (эпидермофитии и трихофитии), кандидозы, микотическая экзема, микозы внешнего уха. Видимые улучшения наступают с 3 дня применения.

Атифин

Активный компонент тербинафин является сильным фугницидом в отношении дрожжевых и плесневых грибов, а также дерматофитов. Неэффективен против поражения разноцветным лишаем. Атифин назначают в таблетках, при этом его дозировка зависит от возраста пациента (назначают и детям, и взрослым). Его нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Ламизил

Это антимикотическое средство на основе тербинафина выпускают в таблетках либо в форме геля, мази, спрея. При приеме внутрь действует фугницидно или фугнистатически на различные виды трихофитонов, микроспоров, эпидермофитов и плесневых грибов. При местном применении приводит к гибели питироспоров. Субъективное улучшение наступает на 2-3 день.

Тербизил

Действие лекарства направлено на различные виды микозов, кандидозов и заболеваний, спровоцированных трихофитами. Принимается перорально и может использоваться для лечения детей весом не менее 12 кг, возрастом от 2 лет.