Пиодермии у детей раннего возраста. Домашняя мазь и крем

Пиодермия у детей чаще всего возникает на лице и является прямым следствием неухоженности. Если родители плохо выполняют свои обязанности, а именно – не протирают малышу носогубные складки после кормления, допускают загрязнение фекалиями, вовремя не обрабатывают укусы насекомых, все это может стать причиной проникновения стрептококков и стафилококков.

Причины и симптомы пиодермии у детей

Вследствие недостаточно тщательного ухода родителей за ребенком у того может возникнуть гнойничковое заболевание кожи, именуемое пиодермией.

Возбудителем заболевания являются такие болезнетворные микробы, как стрептококки и стафилококки. Если кожа у малыша постоянно загрязнена пылью, секретом сальных желез, остатками высохших молока (или молочной смеси), пота и мочи, фекалиями, то можно сказать, что на коже этой есть все условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также причиной пиодермии у детей может стать расчесывание кожи после укусов мошек и комаров. Многочисленны факторы, способствующие развитию пиодермии. Это и ослабленность организма после какой-нибудь продолжительной болезни, и переохлаждение, и переутомление, и плохое питание малыша, и дефицит витаминов в организме. Как только сопротивляемость организма оказывается сниженной, для инфекции наступают хорошие времена.

Первый симптом пиодермии у детей – гиперемия (покраснение) кожи. Через некоторое время на этих участках возникают пузыри небольших размеров. У этих пузырей - гнойное содержимое. Скоро пузыри вскрываются, гной вытекает, а на месте пузырей образуются корочки светло-коричневого цвета. После отпадения корочек никаких следов на коже не остается. Если больной ребенок не получает своевременного лечения, если качество ухода за малышом по каким-то причинам не становится лучше, то пиодермия прогрессирует, и на теле могут появиться фурункулы. Тяжелые осложнения пиодермии - абсцесс, флегмона. При осложнениях общее состояние ребенка страдает; становится необходимо лечение в условиях стационара.

На этих фото пиодермии у детей вы можете посмотреть, как выглядит заболевание:

Лечение пиодермии у детей в домашних условиях: обработка кожи

Едва мама обнаружит первые признаки пиодермии, она должна вызвать участкового педиатра на дом. Пока болезнь не зашла далеко, с ней довольно просто справиться. Непременные условия для успешного лечения пиодермии у детей - качественный уход за ребенком со стороны матери, соблюдение правил гигиены и полноценное, с достаточным количеством витаминов, питание малыша. Появившиеся на теле гнойнички обрабатываются раствором (1%-ным) бриллиантового зеленого. Купают ребенка в воде, в которой предварительно растворяют несколько кристалликов марганцовокислого калия (слабо-розовое окрашивание воды). Пока не наступит выздоровление, педиатр контролирует состояние малыша.

Для лечения пиодермии у детей в домашних условиях можно воспользоваться следующими рекомендациями народной медицины:

сок алоэ древовидного; из листьев алоэ выжать сок, смешать его с равным количеством теплой кипяченой воды и делать примочки на гнойнички 1-2 раза в день; сочетать с другими средствами;
поможет лечить пиодермию детей кашица из свежего картофеля; измельчить сырой картофель на мелкой терке, получившуюся кашицу переложить на сложенную в несколько слоев марлю, которую прикладывать к гнойничкам на 1-1,5 ч.;
настой травы тысячелистника обыкновенного; приготовление настоя; 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать до получаса, процедить; использовать в примочках при гнойничках 2-3 раза в день;
мазь из корней лопуха большого; приготовление средства: 1 чайную ложку сухих корней лопуха растолочь в ступке (или используя кофемолку) до порошкообразного состояния, смешать с вазелином в пропорции 1:2 или 1:3; получившейся мазью смазывать гнойнички 1-2 раза в сутки;
листья сельдерея пахучего; прикладывать 2-3 раза в день к гнойничкам растертые в кашицу свежие листья сельдерея пахучего;
для обработки кожи при пиодермии у детей можно использовать мазь из листьев сельдерея; приготовление средства: 1 чайную ложку сухих листьев сельдерея пахучего растолочь в ступке (или используя кофемолку) до порошкообразного состояния, смешать с вазелином в пропорции 1:2 или 1:3; получившейся мазью смазывать гнойнички 1-2 раза в сутки;
отвар травы яснотки белой; приготовление отвара: 1 чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой 10-12 мин., процедить; пить, как чай, 1-2 раза в день;
делать примочки к гнойничкам, используя настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений: листьев осины обыкновенной - 1 часть, листьев березы повислой - 1 часть, травы мяты перечной - 1 часть, травы душицы обыкновенной - 1 часть; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухой, измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде не менее 20 мин., процедить; использовать настой в примочках 1-2 раза в день.

Одну из наиболее обширных групп в структуре дерматологических заболеваний составляют гнойничковые болезни кожи и подкожной клетчатки (пиодермии). В зависимости от локализации воспалительного процесса и возбудителя инфекции пиодермии различаются по клинической форме, симптоматике, тяжести течения и прогнозу.

По МКБ10 пиодермиям присвоен код L08.0

Лечением пиодермий занимается врач дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага (как правило, при обширных поражениях подкожно жировой клетчатки).

При тяжелом течении пиодермий может потребоваться консультация эндокринолога (для исключения сопутствующих эндокринных заболеваний, значительно утяжеляющих течение пиодермии).

Пиодермия – это группа гнойничковых дерматозов, развивающихся в результате гнойного воспаления кожных покровов, ПЖК (подкожно жировая клетчатка) и придатков кожи.

Данное кожное заболевание (пиодермия) может возникать в результате инфицирования кожи различными микроорганизмами, однако основными причинами развития заболевания являются стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

Кожные покровы могут быть колонизированы белыми и эпидермальными стафилококками, золотистыми стафилококками (примерно у сорока процентов людей), различными коринебактериями, малассезией фурфур и т.д.

Степень обсемененности кожи различными микроорганизмами, а также состав микрофлоры кожи значительно варьирует и зависит от индивидуальных особенностей (возраст, гормональный фон пациента, соблюдение правил личной гигиены, климатические условия, условия жизни, состояние иммунной системы и т.д.).

Попадание микроорганизмов происходит:

экзогенно (из внешней среды);
эндогенно (наличие очагов хронической инфекции, колонизация стафилококками и др. микроорганизмами слизистых носовой полости и зева и т.д.);
вследствие активного размножения уже обитающих на кожных покровах и слизистых условно-патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что количественные и качественные составляющие микрофлоры кожи являются динамическими, то есть они постоянно меняются. Это связано с постоянным воздействием на кожу факторов окружающей среды (пыль, воздух, вода и т.д.).

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Золотистые стафилококки наиболее часто обсеменяют слизистые оболочки носовой полости (в особенности крылья носа), кожу подмышечных впадин, промежность. Примерно сорок процентов людей являются постоянными носителями золотистых стафилококков на коже и слизистых.

От чего появляется пиодермия?

Причинами развития пиодермии являются патогенные или обильно колонизирующие кожу условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего, причиной развития пиодермии являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, различные грибы, пневмококки, эшерихия коли. Реже, воспалительный процесс в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке может быть вызван ассоциацией различных патогенных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, бактероиды и энтерококки и т.д.).

Пиодермия у новорожденных (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вызывается золотистыми стафилококками.

Пиодермия заразна или нет?

Высоко заразным типом пиодермии считается эпидемическая пузырчатка новорожденных, вызываемая золотистыми стафилококками и рожа (стрептококковое воспаление).

Больной с гнойничковыми поражениями кожи может служить источником данных бактерий. В большинстве случаев, заражение ребенка происходит от матери, имеющей активный гнойный воспалительный процесс (фурункул, гидраденит и т.д.). Реже, инфицирование может происходить от здорового носителя стафилококков.

Большинство пиодермий вызывается сапрофитными микроорганизмами и не являются заразными. То есть, при наличии сопутствующих факторов риска (стрессы, эндокринные патологии, травмы, снижение иммунитета и т.д.) воспаление кожи может развиваться из-за условно патогенных микроорганизмов, постоянно обсеменяющих кожу.

Несмотря на то, что те же золотистые стафилококки могут обнаруживаться у большинства людей и не сопровождаться развитием воспалительного процесса, при наличии факторов риска они могут стать причиной тяжелой пиодермии.

Как передаётся пиодермия

Стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д. могут попадать в организм и на кожу воздушно-капельно, контактно (предметы быта или личной гигиены). Также, возможно аутоинфицирование (занос инфекции из отдаленного очага на теле самого пациента).

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию пиодермии

Для развития воспалительного процесса в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке недостаточно самого факта попадания патогенных микроорганизмов на кожу (при условии отсутствия на ней повреждений). При отсутствии благоприятных факторов, активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов полностью подавляется факторами местного иммунитета.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению в кожных покровах и подкожно жировой клетчатке воспаления, являются:

наличие нарушений целостности кожных покровов и слизистых (ранки, ссадины, ожоги, обморожения, пролежни и т.д.);
нарушения микроциркуляции в тканях (тромбоз вен нижних конечностей, сахарный диабет и т.д.);
длительное лечение глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами;
увеличение рН кожных покровов;
наличие гиповитаминозов или авитаминозов;
эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и д.);
изменение гормонального фона, сопровождающееся изменениями состава кожного жира или увеличения его выработки;
наличие функциональных патологий центральной нервной системы;
различные иммунодефициты;
чрезмерная сухость кожи;
истощение, длительный дефицит сна, переутомление, частые стрессы;
нарушение правил личной гигиены;
неправильно подобранный уход за кожей;
использование косметических средств с агрессивными компонентами;
механическое или химическое раздражение кожи;
чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов;
дефицит различных микроэлементов (чаще всего дефицит цинка);
наличие ожирения;
наличие очагов хронической инфекции;
злоупотребление алкоголем;
наличие дерматитов, псориаза и т.д.

Классификация пиодермий

В зависимости от основного возбудителя воспалительного процесса, пиодермию принято разделять на стафилококковую, стрептококковую, смешанную (стрептостафилодермия).

По длительности течения воспаление разделяют на острое и хроническое.

В зависимости от глубины поражения, пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

По механизму возникновения пиодермия может быть первичной и вторичной (развивается как осложнение различных дерматозов – чесотка, псориаз, экзема, атопический дерматит, герпес, травматические поражения кожных покровов т.д.).

Также, при определении типа пиодермии, следует учитывать распространенность поражения кожи (ограниченное или диффузное воспаление) локализацию воспаления, вовлечение в воспалительный процесс волосяных фолликул, потовых желез, кожных складок, околоногтевых валиков и т.д.

Наиболее удобной является раздельная классификация стафилодермий и стрептодермий.

Стафилодермическая пиодермия у детей и взрослых может быть:

Поверхностная:
— остиофолликулиты;
— ;
— ;
— везикулопустулезы;
— эпидемическая пузырчатка новорожденных (наиболее тяжелая пиодермия у детей);
-дерматиты эксфолиативные (болезнь Риттера);
-синдромы стафилококковой обожженной кожи;
-синдромы стафилококковых токсических шоков;
Глубокая
— фурункулы;
— фурункулезы;
— карбункулы;
— абсцессы;
— псевдофурункулезы;
— гидрадениты.

Стрептодермия :

Поверхностная
— импетиго стрептококковые;
— щелевые импетиго;
— паронихии;
— папуло-эрозивные стрептодермии;
— интертригинозные стрептодермии;
— рожа;
— синдромы стрептококкового токсического шока;
— стрептодермии острые диффузные.
Глубокая:
— целлюлиты;
— эктимы вульгарные.

Стрептостафилодермия :

Поверхностные вульгарные импетиго;

Шанкриформная пиодермия.

В отдельный подкласс выносится гангренозная пиодермия, являющаяся хроническим нейтрофильным прогрессирующим некрозом кожных покровов. Точная этиология заболевания неизвестна. Как правило, гангренозная пиодермия ассоциирована с различными аутоиммунными заболеваниями.

Пиодермия – фото, лечение и симптомы

Все пиодермии значительно различаются между собой по симптомам, прогнозу и лечению. Клиническая картина зависит от возбудителя, локализации и тяжести воспаления и т.д.

Остиофолликулиты

При развитии остиофолликулитов (импетиго Бокхарда) отмечается возникновение остроконечных, мелких, желтовато-белых пустул с волоском в центре. Воспалительный процесс при этом, развивается в устье волосяных фолликулов.

Вокруг гнойной пустулы образуется характерный венчик гиперемии (покраснения). Данный тип пиодермии чаще всего развивается у мужчин в области бороды или усов (достаточно часто встречаемая пиодермия на лице). На коже тела и вокруг пушковых волос данная пиодермия встречается редко.

Данная пиодермия у детей до полового созревания практически не встречается.

Самопроизвольное вскрытие пустулы, как правило, отмечается к третьему-четвертому дню. Рубцов не остается.

Фолликулиты

Для фолликулитов характерно развитие острого воспалительного поражения волосяных фолликулов. При этом вокруг воспаленного фолликула возникает красный, плотный, болезненный инфильтрат. В течение нескольких дней в центре формируется пустула.

Через пять-семь дней пустула постепенно ссыхается с образованием желтоватых корочек.

В некоторых случаях, возможно гнойное расплавление воспалительного инфильтрата с возникновением рубчика.

Стафилококковая пиодермия: фото поражения кожи лица

Везикулопустулез

При данном типе пиодермии гнойно-воспалительный процесс поражает устья мерокриновых потовых желез. Данная пиодермия у детей регистрируется чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев, развитию данной пиодермии у детей предшествует потница.

Высыпания вначале единичные, мелкие, ярко красные. В дальнейшем, в центре воспаления наблюдается формирование пустулы. Чаще всего сыпь локализуется на тоже туловища, волосистой части головы и в кожных складках.

У детей с иммунодефицитными состояниями без своевременного оказания медицинской помощи воспалительный процесс может быстро распространяться, приводя к возникновению абсцессов и флегмон. В тяжелых случаях, заболевание может осложниться сепсисом.

Фото пиодермии у детей

Эпидемическая пузырчатка (пемфигоид пиококковый) новорожденных

Заболевание высоко контагиозно (заразно).

Симптомы данной пиодермии у детей развиваются в течении 3-10 дней после рождения. Отмечается появление на коже вялых пузырьков (фликтены) различного размера. Содержимое фликтен мутное, сами образования окружены венчиком воспалительного покраснения.

В дальнейшем содержимое фликтен быстро нагнаивается. Покрышка фликтен очень тонкая и легко разрывается, приводя к возникновению эрозивных поверхностей. Образование корок не характерно.

Период высыпаний может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Также отмечается повышение температуры, вялость, плаксивость ребенка, отказ от еды и т.д.

Пиодермия у новорожденных — фото кожного покрова

Лечение пиодермии в домашних условиях

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Лечение пиодермии у взрослых

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

Лечение пиодермии у детей

Принципы лечения пиодермии у детей не отличаются от принципов лечения взрослых.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Пиодермия – инфекционное гнойничковое поражение кожи. Возбудителем заболевания являются бактерии стрептококка, стафилококка, кишечная палочка. Спровоцировать пиодермию может также и неправильное питание и несоблюдение правил личной гигиены. Пиодермия у детей и новорожденных – серьезное и опасное, распространённое кожное заболевание.

Благоприятной средой размножения бактерий и причинами возникновения пиодермии служат: памперсы, пеленки, пот, слюна, моча ребенка.

Оглавление [Показать]

Причины

Болезнетворные бактерии стрептококка, стафилококка находятся в организме каждого здорового человека. При благоприятных для них условиях: понижение иммунитета, заражение при тактильном контакте с больным, перегрев или переохлаждение, может спровоцировать причины развитие заболевания. У грудных детей слабо развит иммунитет, до 2 месяцев их организм еще не вырабатывает антитела. Поэтому заболевание пиодермии у новорожденных детей встречается довольно часто. Наиболее часто у недоношенных и ослабленных малышей. Причины пиодермии:

Переохлаждение – нарушает кровообращение, кожа становиться сухой и подвержена травмированию (шелушением, трещинам);
Перегрев – нарушает водный баланс в организме, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
Стресс;
Кожные повреждения (укусы насекомых, ссадины, порезы, царапины);

У детей симптомы заболевания чаще всего проявляются на пальцах рук, при различных кожных повреждениях - ссадинах, царапинах, порезах.

Поцарапала кошка, появилась ранка, попала инфекция, потянули пальцы в рот. Благоприятная среда спровоцировала причины серьезного заболевания. Если упустить момент и вовремя не обработать ранку на пальце ребенка, возможны проявления новых очагов инфекции.

Данная болезнь у новорожденных и детей появляется из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены:

Когда, взрослые не моют рук, берут на руки ребенка;
Плохо выстиранные и не проглаженные пеленки, ползунки и распашонки малыша;
Контакты с другим ребенком или взрослым, у которых есть очаги инфекционного заболевания.

Заболевание у новорожденных чаще всего возникает из-за наличия инфекции в больнице. Данное заболевание, очень опасно и угрожает жизни малыша.

Симптомы и виды заболевания

Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.

Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы, обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.

Как выглядит пиодермия

Для пиодермии характерны симптомы:

Болезненные ощущения в месте поражения;
Покраснения кожных покровов;
Зуд в местах образования пузырьков;
Гнойные образования на коже.

Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.

Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:

Поверхностные стрептодермии – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков и пузырей, размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
Глубокие стрептодермии – самые известные формы глубокой стрептодермии – фурункул, карбункул, гидраденит.

Фурункул – острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.

Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2-3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, возникающие в области подмышек. Крупные, болезненные и глубокие узлы с содержанием гноя. Лечение проводится антибиотиками. Запущенная форма болезни, требует хирургического вмешательства и долгого лечения.

Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Лечение

Если симптомы указывают на то, что ребенок болен пиодермией, то назначается курс терапии. При лечении пиодермии у детей используют средства для внутреннего (антибиотики) и наружного (антисептики, мази) применения. Не рекомендуется лечить пиодермию самостоятельно. Лечение пиодермии должно быть определено врачом, который назначит обследования ребенка и сдачу необходимых анализов. Установит точный диагноз и причины заболевания, подберет препараты и назначит курс терапии.

Гигиена

Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

Строгое соблюдение гигиены;
Гнойнички и пузырьки нельзя расчесывать, мочить водой во избежание переноса инфекции на соседние участки кожи;
При пиодермии волосистой части головы у детей необходимо состричь волосы;
При пиодермии на пальцах, ногти коротко остригаются, гнойнички, и пузырьки ежедневно обрабатываются антисептическими препаратами.

Препараты

Наружное лечение включает:

Специальный уход за кожей ребенка;
Смазывание гнойников марганцовкой или салициловой кислотой;
Обработка воспаленных участков препаратами антисептиками (зеленка, ихтиоловая мазь).

Средства внутреннего лечения:

Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, их дозировку может правильно рассчитать и назначить только врач. Карбункулы и фурункулы могут потребовать хирургического вскрытия гнойничков, с назначением соответствующей терапии. На гнойничковые высыпания наносят мази, и препараты содержащие антибиотики (линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%).

Во время лечения обязательно включайте в рацион питания ребенка, пищу богатую белками. Полностью исключите из питания углеводы, соленые, острые, копченные и жареные продукты.

Народными средствами

Результативно лечение пиодермии народными методами, они обладают заживляющими, антибактериальными и антисептическими свойствами. Но нужно помнить, что самолечение в домашних условиях, без консультации врача, может привести к новым очагам инфекции и к неблагоприятным последствиям.

5 эффективных рецептов:

Тертый сырой картофель, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
Тертую сырую свеклу, делать аппликации на ранки;
Помогает мелко рубленый чеснок и спирт в пропорции 1:1, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
Масляной настой: 10 г чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать гнойнички;
Сок (свежий) алоэ протирать, пузырьки и гнойнички.

Для лечения помогают отвары для примочек из трав: ромашки, крапивы, укропное семя, череда, листья лопуха.

Пиодермия серьезная, коварная и заразная болезнь, особенно для новорожденных детей. Самолечение пиодермитов, неправильный уход, приводят к осложнениям болезни и взывают отиты, пневмонии.

Самолечение без консультации врача, вызывает неприятные заболевания – сепсис, генерализованную инфекцию, которые очень опасны для новорожденных и могут привести к смерти.

Профилактика

Профилактика пиодермии, в домашних условиях включает в себя соблюдение гигиенических процедур. Для профилактики пиодермии новорожденных, необходим каждодневный правильный уход за кожей ребенка, ежедневные купания и обработка пупочной ранки и опрелостей. При появлении любых ранок и ссадин на коже ребенка, их нужно обязательно обрабатывать антисептическими средствами.

При первых признаках болезни, ограничьте контакты с другими детьми, если в семье есть еще дети, изолируйте их от больного ребенка.

Важно помнить, что пиодермия заразна, и болезнь быстро распространяется среди детей. Желательно содержать в чистоте помещение, в котором находится ребенок: регулярная влажная уборка, дезинфицирующая обработка игрушек.

Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

Если у ребенка часто проявляются симптомы пиодермии, обратитесь к врачу-иммунологу за консультацией. После обследования, врач назначит специальные витаминные комплексы, для укрепления иммунитета ребенка. Обязательно включайте в рацион питания детей, пищу богатую белками. Ограничьте питание малыша в употреблении углеводов, соленых и копченых продуктов.

Пиодермия – это заболевание кожных покровов, проявляющееся появлением покраснений, которые со временем превращаются в небольшие и в целом не беспокоящие ребенка гнойнички. Данное заболевание, по мнению медиков, является прямым следствием неграмотного или недостаточного ухода за кожей малыша.

Причины пиодермии

В большинстве случаев пиодермию вызывают патогенные микроорганизмы – палочки стрептококков и стафилококков. Капельки мочи, частички испражнений, пот, грудное молоко или смесь, выделения из сальных желез – все это является для возбудителей пиодермии благоприятной питательной средой. Среди причин возникновения этого заболевания также недостаточно качественное питание, переохлаждение, физическое переутомление и банальная нехватка в организме ребенка витаминов. Если обобщить, то виноваты в том, что у ребенка появилась пиодермия, только родители, неспособные обеспечить крохе адекватный уход. Однако корить себя в этом случае бесполезно. Первое, что необходимо делать при появлении первых признаков болезни, это идти на прием к педиатру. Если вовремя заняться лечением пиодермии у детей, то вскоре от нее и следа не останется. Симптомы заболевания Распознать пиодермию достаточно несложно. На первых этапах на кожных покровах ребенка появляются маленькие пятнышки розовато-красного цвета. Через день-два эти участки покрываются сыпью в виде мелких пузырьков, содержащий гной. Когда эти пузырьки дозревают и лопают, то покрываются сухими корочками. Далее события могут развиваться по двум сценариям. Если родители вовремя выявили проблему и обратились за квалифицированной помощью, то на месте отпавших корочек они увидят обновленную розоватую кожу. В обратном случае под корочками будут созревать фурункулы, которые могут привести к серьезным последствиям – флегмоне и абсцессу. Именно поэтому начинать лечить пиодермию у детей необходимо как можно раньше.

Лечение пиодермии

На ранних стадиях побороть пиодермию можно гигиеническими процедурами. Мочить пораженные участки нельзя. Их обрабатывают растворами марганцовки или салициловой кислоты. Особое внимание уделяется рациону крохи, который в период лечения должен быть особенно питательным и витаминизированным. Наружное лечение заключается в обработке кожи мазью от пиодермии (дерматоловая, эритромициновая и др.), антисептиками (хлоргексин, нитрофуран, альдегиды, зеленое мыло). Сказать точно, сколько лечится пиодермия, сложно, так как скорость регенерации кожи у детей отличается. Обычно лечение легкой формы длится 5-8 дней. Легкая форма хорошо поддается лечению народными средствами. Рекомендуются протирания кожи раствором сока калины (1 ст.л.) и воды (0,5 стакана), настойками свежесрезанных листьев алоэ, соком дымянки лекарственной (свежая трава). Для примочек используют перетертые в кашицу картофель или свеклу. В запущенных случаях, а также при слишком быстром распространении инфекции (при сниженном иммунитете) лечения антибиотиками при пиодермии избежать не удается. Стоит отметить, что ни о каком лечении пиодермии народными средствами в случае появления осложнений или лихорадки и речи идти не может! Перед тем как приступить к лечению пиодермии, необходимо выполнить посев, чтобы определить природу инфекции точно. Данная процедура даст возможность подобрать антибиотик, который будет максимально эффективен при лечении. В большинстве случаев назначаются тетрациклины, линкомицин или марколиды. Это антибиотики широкого спектра действия, обладающие наивысшей эффективностью при минимальных побочных эффектах.

Пиодермия – это гнойные высыпания на коже. Возбудителями данного заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, пиококки, стрептококки. Среда обитания этих бактерий слизистая и кожа человека. Заболевание достаточно распространенное в Российской Федерации, поэтому достаточно изучено и поддается лечению.

Особенности пиодермии у детей

Пиодермия у детей может появляться в любом возрасте. Даже находясь в утробе матери у малыша есть вероятность заболеть. Наиболее распространена болезнь у малышей до одного года. CПередается инфекция контактным путем либо через предметы обихода, до которых касался больной человек. Очаг поражения достаточно широк, может распространяться по всему телу. Также, стоит отметить, что есть такой вид пиодермии, который не передается бытовым путем. Она возникает в результате нарушения микрофлоры кишечника. Здесь мы уже освещали вопрос о фото, лечении, симптомах пиодермии. ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Псориаз может вылечить каждый на дому. Вы забудете о болезни, стабильная ремиссия на долгие годы! Есть крем, умеющий регенерировать кожу и исцелять ее от псориаза…. » Причины пиодермии у детей

Итак, почему же именно данный возраст так любит эта зараза:

Недостаточно еще сформирован кожный покров.
Так как детки еще не ходят на горшок, то их кожа находится в постоянном трении и во влаге, у них появляется раздражение на коже.
Потовые железы работают не в полную силу.
Недостаточно хорошо обработанные ранки и порезы.
Не до конца заросшая пуповина.

Дети среднего возраста болеют этим заболеванием по следующим причинам:

недостаток витаминов;
нарушения, связанные с заболеванием крови;
переохлаждение;
перегрев;
проблемы с метаболизмом;
аллергические реакции;
плохой уход за кожей;
гормональный сбой;
неправильная работа желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы;
эмоциональные расстройства.

Виды пиодермии у детей

Поверхностные стафилодермии проявляются:

остиофолликулитом;
поверхностным фолликулитом;
вульгарным сикозом;
везикопустулезом и пемфигусом у новорожденных.

Глубокие стафилодермии проявляются:

глубоким фолликулитом;
фурункулами и фурункулезами;
карбункулом и гидраденитом;
множественными абсцессами у детей грудничкового периода.

Пиодермия стрептодермии: Чаще всего проявляется стрептодермия у детей.

В группу поверхностного вида стрептодермий входят:
- все виды стрептококкового импетиго (контагиозное, буллезное, щелевидное, турниоль);
- опрелости;
- пузырьковый, белый лишай.
К глубоким видам стрептодермий относят:
- стрептококковую эктиму;
- рожистые воспаления;
- хроническую диффузную стрептодермию.
Смешанные формы пиодермий имеют поверхностную локализацию, включают:
- пиогенную гранулему(бортиомикому);
- язвенную шанкриформную пиодермию;
- гангренозную язвенно-вегетирующую пиодермию хронической формы.

Пиодермией называют группу дерматологических патологий, характеризующихся гнойничковыми изменениями на коже. Болезни возникают из-за экзогенного попадания различных микроорганизмов на поврежденную поверхность.

Пути заражения

Причина заражения – несоблюдение правил гигиены (занесение инфекции в необработанную рану). Значительно реже причиной пиодермии может стать эндокринная патология, болезни нервной системы или ослабленный иммунитет. Отмечают такие благоприятные для развития пиодермии факторы:

повышение рН кожи;
гиповитаминоз;
длительный курс лечение кортикостероидными средствами или цитостатиками;
частые нарушения кожного покрова (ссадины, царапины, порезы);
чрезмерно активная выработка кожного сала;
патологии кроветворения;
истощение;
ожирение.

При наличии нескольких факторов вероятность развития пиодермии возрастает. В детском возрасте поражения кожи чаще всего связаны с игнорированием гигиеничных норм и частыми микротравмами.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина варьируется в зависимости от типа пиодермии:

Остиофолликулит: пустула в основе волосяной луковицы, плотно закрытая, с покраснением. Прогрессирование отличается образованием узелка (фолликулит). После окончания острой стадии воспаления на месте образования формируется корочка, а затем пятно розово-синеватого цвета (со временем пигментация восстанавливается).
Стафилококковый сикоз: множественные очаги воспаления, кожа между ними синеватого или красного оттенка, локация – носогубный треугольник. Характерны рецидивы.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных: поражается вся поверхность тела (кроме стоп и ладоней), множественные пузырьки с жидкостью со временем лопаются, подсыхают и на месте образуется корочка. Эрозии могут сливаться между собой, также возможны поражения слизистых оболочек. Болезнь заразна и при отсутствии лечения есть риск летального исхода.
Фурункулез – патологическое очаговое воспаление волосяной луковицы. Характерны болевые ощущения, воспаление лимфоузлов, гипертермия. После отторжения гнойного стержня образуется язва, а затем рубец.
Карбункулез: наличие глубокого и плотного инфильтрата. Образуется отек и покраснение из-за воспаления нескольких слоев кожи сразу. После прорывания гноя с кровью остается эрозия, а на ее месте – рубец. Сопровождается общим ухудшением состояния и болью в локации воспаления.
Гидраденит – очаг воспаления в потовых железах. Чаще всего проявляется у пациентов с лишним весом и сильной потливостью.
Стрептококковое импетиго: множественные пузырьки с жидкостью, при разрушении которых образуется корка. Язвы могут сливаться между собой, характерен зуд, жжение. Патология заразна. При отсутствии лечения может развиться буллезное импетиго.

Различные формы пиодермии могут поражать детей с самого рождения. Воспалительные процессы на коже протекают сложно и доставляют дискомфорт. Некоторые виды болезни заразны, существуют и те, которые при неверном лечении могут стать причиной летального исхода. Важно вовремя определить диагноз, отсеять патологии с похожей симптоматикой и как можно раньше начать терапию. Диагностика состоит из таких этапов:

Первичный осмотр у педиатра, дерматолога.
Лабораторные анализы: гистологическое исследование, общий анализ крови и мочи, определение уровня лимфоцитов.

Медикаментозное лечение пиодермии

После того как диагноз установлен, назначается лечение с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента, степени поражения кожи. Комплекс терапевтических мер состоит из иммуномоделирующих средств, приема препаратов внутрь и для местного нанесения, полноценное питание с низким количеством углеводов. Лечение (местная обработка кожи) и уход:

Обработка гнойных воспалений подсушивающими средствами антисептического действия (марганцовка, салициловая кислота, зеленка, ихтиоловая мазь).
Нельзя мочить воспаленную кожу.
Наносить ухаживающие средства с равным промежутком времени.
Избегать повторного травмирования, расчесывания кожи.

Если местной обработки недостаточно, состояние ребенка ухудшается, пораженные участки разрастаются, то рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку и длительность курса определяет врач. Как бы вам не хотелось назначить лекарства самостоятельно, делать этого нельзя. Самолечение вообще опасно, а неконтролируемый прием антибиотиков у детей – в двойне опасен. Пиодермия у новорожденных детей требует особо тщательного подхода к лечению. Рекомендуют проглаживать белье, избегать одежды, которая может повредить очаги воспаления, своевременно обрабатывать ранки, менять подгузники (фекалии и моча раздражают кожу, болезнь может прогрессировать). В отдельных случаях рекомендуют хирургическое решение проблемы – вскрытие гнойников и чистка очага воспаления с последующей обеззараживающей обработкой.

Меры профилактики

Ряд советов, которые помогут избежать заболевания:

царапины, раны, ссадины обрабатывать как можно быстрее;
при значительных повреждениях кожи рану обеззаразить антисептиком, нанести повязку или пластырь;
избегать расчесывания укусов насекомых;
не прикасаться к повреждениям грязными руками;
регулярно принимать ванну;
содержать ногти в чистоте;
у новорожденных тщательно ухаживать за пупком и обрабатывать опрелости;
не допускать длительного ношения подгузников, чаще давать коже «подышать».

Если избежать пиодермии не удалось, нужно принять меры, чтобы не допустить распространения болезни в семье и облегчить ребенку период лечения. Рекомендованы такие меры:

ежедневная влажная уборка;
дезинфекция поверхностей, игрушек;
изоляция других детей;
диетическое питание (больше белковой пищи, меньше углеводов; исключить острые, жирные, соленые и копченые блюда);
прием витаминных и минеральных комплексов.

Гигиена и формирование иммунитета - то, что поможет свести к минимуму вероятность какого-либо вида пиодермии в любом возрасте. Терапия подразумевает прием антибиотиков, назначение и дозировка которых определяется только врачом после ряда диагностических процедур. В педиатрии недопустимо самолечение этой патологии из-за риска быстрого распространения и возникновения сепсиса.

Большинство дерматологических воспалительных заболеваний инфекционного характера в медицинской классификации составляют, различного рода, пиодермии.

Имеют первичный и вторичный характер проявления:

1) Первичная форма- образуется вследствие поражения совершенно здоровой кожи.
2) Вторичная форма – является следствием осложнений при чесотке, экземе, проявлений почечной недостаточности или сахарного диабета, в результате расчесывания зудящей кожи.

Возбудителем заболевания являются гноеродные бактерии семейства стафилококка, стрептококка пиококка и многих других гноеродных бактерий.

Действие пиодермии на кожу не вызывает существенных изменений. Кожный покров быстро восстанавливается, без каких либо, структурных изменений. Если в воспалительный процесс вовлекаются глубокие слои дермы возможны рубцовые образования и пигментация на месте пораженных участков кожи.

Формы пиодермии

Формы заболевания классифицируют по этиологическим факторам и глубине поражения. К этиологическим факторам пиодермии относят стрептококковые и стафилококковые патологии, подразделяющиеся на поверхностное и глубокое поражение.

Стафилококковые пиодермии поверхностной формы проявляются:

фолликулитами;
остиофолликулитами;
сикозами.

К глубоким формам относят – фурункулезные образования и «сучье вымя».Стрептококковые пиодермии поверхностной формы проявляются стрептококковым импетиго и простым лишаем. К глубинной форме относятся проявления эктим.

Смешанные поверхностные формы проявляются стрептостафилакокковым импетиго и смешанными хроническими пиодермиями обусловленными аллергией. Проявляются:

ботриомикомой;
шанкриформной пиодермией;
хронической язвенной пиодермией.

Причины пиодермии

Развитию различных форм заболевания у детей и взрослых способствует не только гноеродная флора, но и различного рода факторы (эндогенные и экзогенные причины), которые способны изменять состояния микроорганизмов. К основным патогоническим условиям относятся:

контакт с возбудителем
благоприятные условия (наличие высокой абсорбации кожи, слабый иммунитет, нарушение защитного водно-жирового слоя кожи);
наличие условий для проникновения (отсутствие гигиены, микроскопические травмы);
гиповитаминоз и эндокринные нарушения;
нейроциркулярная дисфункция (ВСД);
висцериальные нарушения;
интоксикация и хронические инфекции.

Симптомы пиодермии

При любых формах пиодермии отмечаются характерные симптомы:

болевые ощущения в месте поражения;
гнойные образования на коже;
жжение и зуд в местах поражения;
изменение структуры и цвета кожного покрова;
гиперемия кожи или отдельных ее участков.

Пиодермия у детей

Развитию заболевания у детей способствует множество причин. Основные причины обусловлены:

1) Низким защитным титром антитоксина в плазме крови – следствие иммулогических расстройств;
2) Высоким уровнем эксфолиатинов, токсинов стафилококка, в крови, являющегося основной причиной отслойки эпидермиса и образования пузырьковых экссудатов;
3) Низким уровнем иммунологической реактивности, проявляющимся неспособностью противостоять внедрению чужеродных по антигенным свойствам веществ.

Симптомы пиодермии у детей

Детские дерматиты могут проявляться различными формами пиодермии:

Перипорит или везикулопустулезные образования часто являются следствием потницы (см. как лечить потницу у детей) или перегрева у маленьких деток. Поражение потовых желез, вызывает многочисленное образование мелких пустул в воспаленных местах на сгибах тела и в волосяном покрове головы.

Проявление стрептококкового импетиго - следствие расчесов кожи, вызванные:

чесоткой или дерматитом;
гнойным отитом, насморком или укусов насекомых.

Инфицирование при контакте с больными ангиной, или следствие контактного заражения ЛОР инфекциями характеризуется образованием на коже лица, довольно больших гнойничковых образований. При высыхании гнойника, корка отпадает и на ее месте остается пигментированное пятно.

Образование в виде заеды (щелевое импетиго) проявляется болезненными, поперечными трещинами в результате быстро вскрывающихся пузырьков. Локализуются в уголках губ, глаз, крыльях носа. Часто носит хронический характер.

Многим детям свойственно откусывание заусениц возле ногтевых пластин, что влечет за собой легкое проникновение инфекции через микроскопические трещинки кожи. Это вызывает покраснение и образование болезненных гнойничковых пузырьков на валиках ногтя. Инфекционное поражение может вызвать довольно высокую температуру. Такое инфицирование называется – поверхностным панарицием.

Гипергидроз и диабет у полных деток можем стать провокационным фактором проявления интертригинозной стрептодермии. Проявляется пузырьковыми высыпаниями в складочках кожи подмышками, в паховой области, между ягодицами или на голове в зоне ушных раковин. Лопнувшие пузыри оставляют после себя красные, мокрые раны. После высыхания, рана покрывается желтой коркой. Со временем корка отслаивается, оставляя на время пигментное пятно.

Следствием обветривания влажной кожи ранней весной или осенью, является проявление белого или сухого лишая. Кожа на руках и лице покрывается большими бледно-розовыми шелушащимися пятнами. Может протекать в сопровождении заед.

Симптомы проявления вульгарного импетиго выражены пузырьковыми образованиями на воспаленной дерме, которые высыхая, покрываются желто-зелеными корками.

Пиодермии у самых маленьких детей проявляются пеленочным дерматитом в виде синевато-красных бугорков, покрытых пузырьками, с воспаленным обрамлением вокруг бугорка. Лопнувшие пузыри оставляют болезненные раны покрытые коркой.

Не редкость, когда к бактериальной пиодермии присоединяется грибковая инфекция.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии начинается с определения причины и выявления возбудителя посредством анализа бактериального посева. Применяется как внутренняя, так и внешняя медикаментозная терапия, а так же соблюдение ряда непреложных правил:

соблюдение правил гигиенического ухода;
избегать контактов с водой пораженных кожных участков;
удаление волос на участках поражения (чтобы не разносить инфекцию волосы следует состричь, а не сбривать);
при лечении грудных детей показаны слабые марганцовые ванночки;
при небольших участках поражения назначаются пасты, растворы и мази с антибактериальным и противогрибковым свойством, и антисептики;
при системных распространениях воспалительных процессов, проявления общей слабости и лихорадки назначаются антибиотикотерапия и иммунотерапия;
обязательна витаминотерапия с назначением поливитаминного комплекса.

Профилактические меры по предупреждению патологии включают – своевременную обработку ран и микротрещин, профилактику хронических заболеваний, с целью предотвращения развитий повторных проявлений заболеваний.

Следует уделить особое внимание уходу за кожным покровом у детей, болеющих СД. Соблюдать своевременное увлажнение кожи, избегать размачивания кожи и образование микротравм. Малейшая инфицированная царапина, может стать причиной глубокой и обширной пиодермии. На время болезни следует изолировать ребенка от здоровых детей.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к дерматологу.

Пиодермия у детей и взрослых характеризуется распространением гнойничковых высыпаний на кожном покрове, возникающих в результате экзогенного воздействия гноеродной инфекции сквозь травмированные участки кожи.

Кроме того, пиодермит способен развиться на фоне присутствия на коже у каждого человека условно патогенной микрофлоры. Болезнь может развиться остро. После лечения этой формы слои эпидермиса полностью восстанавливаются. Хроническая форма требует длительного лечения, особенно у взрослых пациентов и, как правило, в этом случае после проведенной терапии пиодермит оставляет на коже грубые рубцы.

Факторы развития пиодермии

На кожных покровах каждого человека присутствуют возбудители пиодермий (стафилококк, стрептококк и т.д.). При нормальном состоянии иммунной системы от этих микроорганизмов нет большого вреда. Однако при снижении местного и общего иммунитета в результате неблагоприятных воздействий, патогенные микроорганизмы (особенно стрептококк) активизируются и поражают эпидермис.

Чаще всего типичную симптоматику пиодермии провоцирует стрептококк, так как именно он поражает кожу, которая становится «входными воротами» для дальнейшего инфицирования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы развития пиодермий:

причины появления заболевания могут быть спровоцированы нарушением целостности кожных покровов (микротравмы, раны, царапины);
если пациент длительное время принимает кортикостероиды;
вирулентность микроорганизмов;
повышенная кислотность кожных покровов;
гиповитаминозы;
хронические заболевания;
нарушение состава сального секрета, что приводит к нарушению стерилизационных свойств;
нарушения функции ЦНС;
диабет различных стадий;
нарушения эндокринного обмена;
низкая масса тела;
причины заболевания могут заключаться в несоблюдении гигиенических мероприятий;

нарушение кроветворения;
избыточная масса тела;
гормональные нарушения в организме;
использование цитостатиков.

Наиболее часто пиодермит является результатом воздействия патогенной микрофлоры. Кроме того, развитие пиодермий провоцируют хронические заболевания и вредные условия профессиональной деятельности.

Классификация пиодермии

Клиническая симптоматика зависит от причины и типа заболевания. Пиодермит классифицируется тремя основными группами:

1.Стафилококковая форма - сопровождается инфицированием поверхностных слоев дермы. К ее разновидностям относятся остиофолликулиты, фолликулиты, импетиго и викоз вульгарный. Кроме того, к стафилококовой форме можно отнести такие заболевания, как фурункулез, гидраденит, карбункул, абсцесс у новорожденных;

2. Пиодермия стрептококковая (стрептодермия) - это поверхностный вид формы стрептококковой пиодермии, который провоцирует появление лишая в области лица и импетиго. При глубокой форме заболевания стрептококк способен вызвать эктимы и возникновения рожистого воспаления;

3. Смешанная форма пиодермии - провоцирует развитие стрептостафилококкового импетиго и эктимы. При хроническом развитии пиодермии возможны вегетативная, язвенная и шанкриформная пиодермия. При тяжелом поражении конечностей ног бактериями очень часто развивается гангренозная пиодермия. Важно учитывать, что при ослабленной иммунной системе пациента,ы гангренозная пиодермия может привести к ампутации конечности.

Каждая группа включает 2 подгруппы, которые определяются по степени глубины поражения эпидермиса (поверхностная и глубокая).

Как развивается заболевание?

При первичных проявлениях заболевания многие больные, как правило, в первую очередь задают вопрос врачу о том, заразна ли инфекция?

Достаточно часто болезнь может передаваться при непосредственном контакте больного и здорового человека. Помимо этого, стрептококк может выделяться в окружающую среду, а затем попасть в организм здоровых людей и продолжить размножение.

Важно отметить, что практически 40% людей на земле являются скрытыми носителями стафилококковой инфекции в носоглотке. Как правило, они становятся источниками распространения патогенных микроорганизмов. Нет абсолютной гарантии того, что при проведении специфического лечения, носитель может избавиться от пиококков, так как они устойчивы к различным видам антибиотикотерапии.

Даже при отсутствии открытых повреждений на коже патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм через устье волосистой части луковиц на голове. В этом случае гнойно-экссудативная инфекция способна протекать с явными сбоями в кровообращении, отечностью ткани в месте поражения и образованием гнойного эксудата в результате процессов микробного и иммунного распада.

Стафилококковая форма пиодермии характеризуется развитием в самом начале маленького гнойничкового узла, исключая эпидемический пемфигоид, а также симптом « ошпаренной кожи». У этих заболеваний микробы диффузно растворяются и проявляются поверхностными пузырчатками.

Стрептококк не способен проникнуть в сальные и потовые железы. Как правило, стрептококк размножается на поверхности эпидермиса, выражаясь серозно-экссудативными воспалениями и возникновением небольших пузырей при пиодермиях.

Виды пиодермии и симптомы заболевания

Классификация и симптомы пиодермий зависят от вида микробов, вызвавших пиодермию.

СИКОЗ. Является хроническим рецидивирующим гнойным воспалительным процессом волосистой части головы и лица (на фото). Ее развитие зависит с аллергической реакцией, нейроэндокринным нарушением и повышенной активностью половых желез у пациента. Характеризуется мелкими гнойничковыми высыпаниями, которые постепенно увеличиваются. Впоследствии появляются инфильтраты с образованием корочек. Симптомы заболевания протекают достаточно длительно и часто сопровождаются рецидивами.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТЫ. Характеризуются патологическим процессом в волосяных луковицах, когда фолликулярное отверстие воспаляется гиперемированным узелком, который впоследствии подсыхает с образованием корочки. В редких случаях возможны рецидивы.

ФУРУНКУЛ. Наиболее распространенный вид пиодермий, сопровождающихся фолликулярным поражением с накоплением гнойного содержимого. Фолликулярный узел может достигать размеров перепелиного яйца с образованием гнойно-некротического стержня в центре. В дальнейшем гнойный фурункул вскрывается, а после заживления на этом месте остается рубцовая ткань.

В некоторых случаях наблюдается осложненная форма фурункулеза (лимфадениты, остеомиелиты, флегмона и т.д.). У ослабленных пациентов зачастую фурункулы появляются на ногах. В этом случае возможна хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Помимо этого, при микробном инфицировании возможно развитие сепсиса. Наиболее опасно появление фурункулов в носогубной области.

ФОЛЛИКУЛИТ. Характеризуется глубоким воспалительным процессом волосяных фолликул. При этом появляется припухлость бледно-розового цвета с гнойничками, в центре которых определяется волос (на фото). В дальнейшем заболевание может самостоятельно пройти или превратиться в рубцовую язву.

КАРБУНКУЛ. В отличие от фурункула характеризуется большим охватом инфицирования. Может сопровождаться глубокими флегмонами, которые способны достигнуть фасций, а также подкожной клетчатки и мышечных тканей. Изначально процесс аналогичен фурункулу, но далее появляется отек с выделениями из кожи гнойного содержимого и появлением глубоких язвенных образований. Симптомы этой формы протекают с выраженной гипертермией, мучительной головной болью и общей интоксикацией организма. После проведения терапии и наложении на язву лекарства, наблюдается постепенное заживление язвы и образование рубцов.

ГИДРАДЕНИТ. Воспалительный процесс потовых желез, который возникает в области половых органов, подмышечных впадинах, паху и перианальной зоне. При этом формируется гнойный болезненный узел, который самостоятельно вскрывается. Заболевание похоже на фурункулез, но при гидрадените отсутствует гнойный стержень в центре опухолевидного образования.

СТАФИЛОДЕРМИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ. Пиодермит этой формы развивается только у детей, среди взрослых пациентов он не встречается. Стафилодермии характеризуется развитием гнойной инфекции кожных покровов. Вначале появляются пустулы, которые способны сливаться в один участок и поражать глубокие слои эпидермиса. Наиболее часто болезнь встречается у ослабленных малышей.

ОСТИОПОРИТ. Это воспалительный процесс выводного потового протока у новорожденных. Чаще всего он возникает на голове, в паховой и подмышечной областях. Отмечается появление мелкой гнойничковой сыпи, которая быстро подсыхает, образовывая корочки. Струп быстро отпадает без образования рубцов. Провоцирующим фактором, как правило, становится повышенное потообразование в результате перегревания малыша.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ КОЖИ. Симптомы заболевания появляются при недостаточно хорошем уходе за ребенком. При этом в области ягодиц, а также на шее и спине появляются узелковые образования размером с небольшую горошину с покраснением кожных покровов. В дальнейшем узлы могут увеличиваться в размерах и превратиться в абсцесс с выделением гнойного содержимого.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПЕМФИГОИД. Это заболевание характеризуется высокой контагиозностью и сопровождается появлением мелких волдырей в наружных слоях эпидермиса сразу после рождения ребенка. Пузырьки обладают способностью к росту и самовскрытию с появлением эрозий, которые достаточно быстро заживают. Возможны рецидивы.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ СИМПТОМ «ОШПАРЕННОЙ КОЖИ». Это достаточно серьезная форма пиодермии, сопровождающаяся образованием крупных волдырей на коже, похожих на ожог (на фото). Заболевание характеризуется гиперемией в пупочной области, рта и ануса. После вскрытия волдыри переходят в мокнущие экземы. При этом отмечается лихорадочное состояние и общая интоксикация организма.

ИМПЕТИГО. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.

Важно отметить, что к импетиго можно отнести развитие пеленочного дерматита у малышей. В отличие от обычной формы импетиго, в этом случае воспалительный процесс кожи вызван раздражающим воздействием потовых желез и мочи.

ОПРЕЛОСТЬ (ИНТЕРТРИГИНОЗНАЯ ФОРМА СТРЕПТОДЕРМИИ). Как правило, большие эрозивные образования с рваными краями возникают у людей с избыточным весом в складках кожи. Эрозии сильно чешутся и могут постепенно увеличиваться по мере продвижения к периферии.

ДИФФУЗНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ СТРЕПТОДЕРМИЯ. Провокатором заболевания является стрептококк. Крупные очаги поражения чаще всего локализуются в области голеней (на фото). При этом на гиперемированных участках кожи появляются фликтены, способные ускоренно покрываться кровянистыми и гнойными корочками. При ее снятии вскрывается мокнущая поверхность. Большое значение при развитии заболевания имеет состояние венозного тока ног. Такой вид пиодермий достаточно трудно вылечить.

ЭКТИМА. Эта форма заболевания характеризуется некротическими изменениями глубокого слоя эпидермиса. При ее покраснении появляется пузырь, напоминающий по размеру горошину. Пузырь быстро образует корочку, погруженную в кожу. При удалении корочки наблюдается глубокое язвенное образование. Как правило, эктима локализуется в области ног и ягодиц.

ПИОДЕРМИИ АТИПИЧЕСКИЕ. Существует ряд атипичных пиодермий, которые не менее опасны. К ним относятся:

Хроническая язвенная пиодермия - развивается в результате эктимы ног и образования фурункулов. Нередко у ослабленных пациентов эта форма протекает с образованием язв на ноге, которые длительно не заживают. Постепенно язвы в области ног сливаются в единый очаг с одновременным рубцеванием в центре.
Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия - напоминает туберкулезные заболевания кожи и ее грибковые поражения. Этот вид характеризуется образованием фиолетовых бляшек, которые наиболее часто располагаются на тыльной стороне кистей рук, стопах и области лодыжек. Бляшки постепенно покрываются гнойным струпом, после удаления которого выделяется гнойное содержимое. Для заживления язвенной поверхности требуются специальные лекарства.

Гангренозная пиодермия относится к особой форме заболевания. Ее причиной становится нарушение эпидермиса в результате аутоиммунных изменений. Инфильтрация сопровождается язвенными образованиями. Достаточно часто гангренозная пиодермия может сопровождаться вторичным микробным инфицированием. Язвенная поверхность быстро разрастается с формированием новых очагов поражения. После их заживления, как правило, остается рубцовая ткань. В зависимости от того, сколько абсцессов в глубоком слое кожи, зависит тяжесть заболевания. Чаще всего такое распространение наблюдается в области ног, шеи, области лица и подмышках.

Следует учитывать, что при возникновении язвенных образований в области половых органов, пиодермии могут протекать аналогично сифилису. В этом случае они классифицируются, как шанкриформная пиодермия. Однако для уточнения диагноза необходимо провести тщательное обследование пациента.

Лечение пиодермии

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил. Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;

рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);

назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Кроме того, в зависимости от того, сколько времени длиться авитаминоз назначается курс витаминотерапии.

Препараты для местного лечения пиодермии

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
Левомеколь;
мазь тетрациклин;
мазь линкомицин;
мазь эритромицин;
мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Лечение пиодермии у детей

Пиодермии часто наблюдаются у новорожденных. Лечение пиодермии у детей заключается в правильном уходе за пораженными участками кожи. Вокруг места ее поражения не рекомендуется использовать мыло и косметические препараты. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки салициловой кислотой или раствором марганца. Кроме того, при пиодермиях у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо пересмотреть диету кормящей матери. Она должна быть с достаточным количеством витаминов и минералов.

Как правило, на начальном этапе пиодермия у детей достаточно эффективно излечивается. Для этого используют антисептические препараты, наносимые на место поражения. Важно отметить, что пиодермия у новорожденных может сопровождаться антибиотикотерапией, если препараты местного назначения неэффективны и наблюдается гипертермия, распространение инфекционного процесса и общее ухудшение состояния ребенка.

Проведение иммунотерапии

Иммунотерапия при лечении пиодермий предполагает проведение иммунизации, для которой требуются специфические препараты (вакцина против стафилококков, глобулин против стафилококка, сухая противостафилококковая и т.д.).

Иммунокоррекция проводится после антибиотикотерапии и достижения ремиссий менее 3 месяцев. Ее выполняют только после проведения иммунограммы. Перед тем как лечить пиодермию, необходимо определить ее на чувствительность к иммунопрепаратам. Только после проведения полной диагностики назначаются иммунные препараты.

Профилактика развития пиодермий

Для предупреждения возникновения пиодермий необходимо соблюдение профилактических мероприятий, к которым относятся:

Соблюдение личной гигиены при пиодермиях.
Своевременное лечение хронических заболеваний (диабет, варикоз ног и т.д.).
Соблюдение санитарного режима на предприятиях.
Обязательная обработка раневой поверхности, особенно в области ног.
Соблюдение графика медицинских осмотров.

Как правило, лечение пиодермий в легкой и средней степени тяжести проводится в домашних условиях. Тем не менее, все появившиеся симптомы заболевания требуют обязательного обращения к дерматологу, который назначит соответствующую терапию. Основу лечения в домашних условиях составляет соблюдение гигиенического режима, прием назначенных медикаментов и своевременная обработка ран.

Важно помнить, что пиодермит нельзя лечить самостоятельно, это может привести к нежелательным осложнениям.

За последние годы врачи все чаще диагностируют у детей кожные заболевания и инфекции, поражающие как маленькие поверхности, так и обширные участки. Пиодермия – гнойное заболевание, проявляющееся под воздействием бактерий стрептококка, стафилококка. Попасть в эпидермис человека бактерии могут даже несмотря на тщательную гигиену, поэтому родители должны знать, как развивается пиодермия у детей, симптомы и лечение данной болезни. Детская кожа тоньше, чувствительнее, а иммунитет слабо противостоит вирусам, бактериям, поэтому пиодермия особенно опасна для малышей.

Бактерии кокка постоянно присутствуют в человеческом организме, активируясь в условиях, неблагоприятных для иммунитета: резкое переохлаждение, контакт с зараженным человеком, простуда.

Основные причины пиодермии у детей делят на две группы.

Внутренние:

нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
болезни нервной системы;
проблемы с метаболизмом;
болезни эндокринной системы;
повышенная чувствительность к вирусам, инфекциям;
повреждения кожных покровов, слабые верхние слои эпидермиса;
нарушения работы сосудов;
отравления;
осложнения после прочих заболеваний.

травмы эпидермиса;
стресс, психологические нагрузки;
некачественное питание, с малым количеством витаминов и питательных веществ;
отсутствие гигиены;
сильное охлаждение или ожог кожных покровов;
повышенная влажность климата;
контакт с зараженным человеком.

Наиболее часто признаки заболевания можно заметить на руках, именно там чаще всего присутствуют травмы, ссадины, порезы.

Существует мнение, что вспышки пиодермии не зависят от времени года, но чаще всего диагностируют болезнь летом, когда наиболее активны насекомые, и зимой, когда вероятность обветривания и обмораживания эпидермиса возрастает. Способствуют развитию заболевания обычно несколько причин, их совокупность. Чтобы назначить грамотное лечение, необходимо выявить все факторы.

Разновидности

Классификацию болезни проводят по нескольким типам.

По возбудителю инфекции:

– обычно затрагивает волосистые части тела, при глубоком поражении возникают фурункулы или карбункулы;
стрептококк – поражает гладкие поверхности, пузырьки гноя лопаются даже при легком касании, образуя серо-зеленую корочку на месте воспаления;
стрептостафиллодермия — одновременное поражение указанными выше бактериями.

По уровню запущенности:

острая форма – болезнь проявилась впервые;
хроническая форма или лишай – частое возникновение тяжело поддающихся лечению гнойных поражений.

По области распространения:

локализованная пиодермия – воспаление только одного участка эпидермиса;
разлитый тип заболевания – наличие двух и более мест поражения.

По форме высыпаний:

– чаще всего провоцируется чрезмерным выделением пота, наиболее часто возникает в складках кожи или области роста волос, где образуются маленькие выпуклые гнойнички или пустулы. Лечение длится несколько дней, так как общего нарушения здоровья не происходит;
стрептококковое импетиго – образуется плоская гнойная сыпь, причиной обычно являются дерматиты, расчесывания мест укусов или царапин. Наиболее подвержены этой форме слизистые поверхности тела, лицо, область роста волос;
заеды – образование трещин после нарыва пузырьков гноя. Распространяется через бытовой контакт, может перейти в хроническую форму, так как трещины, не зажив до конца, будут образовываться вновь, например, во время приема пищи. Провоцируют развитие этого типа заболевания простуды, воспаления, нехватка витаминов;
панацарий – гнойное воспаление тканей ногтя. Развитие происходит из-за повреждения кожи в этой области и занесения инфекции. Характеризуется болезненными ощущениями, повышением температуры, отеками;
стрептодермия – гнойничковые сыпи в складках ягодиц, живота, за ушами.

По степени тяжести:

поверхностная форма;
глубокая.

По области распространения:

лицо;
волосяной покров головы;
тело;
потовые железы.

При своевременном обращении к врачу, диагностике заболевания, определении возбудителей пиодермит лечится быстро, не вызывая осложнений.

Симптомы заболевания

Инкубационный период длится от нескольких часов до 14 суток, именно за это время проявляются основные признаки заболевания. Симптомы пиодермии у детей при любой форме обычно схожи – появляются гнойные воспаления или сыпь, они вскрываются, образуя небольшие болячки. На месте отпавших корочек остаются пятна, которые со временем проходят. Однако, на начальном этапе внешние признаки болезни схожи с другими воспалительными заболеваниями эпидермиса.

Симптоматика проявляется следующим образом:

поражение волосяного покрова головы: сначала гнойники образуются в фолликулах волоса, это наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Затем воспаления начинают краснеть, становятся сплошной мокрой раной, образуется стафилококковое импетиго;
нарушение кожных покровов лица и тела: образуются мягкие пузыри, внутри которых мутная жидкость. Вокруг заметные покраснения. Через несколько дней пузырь сохнет, образуется гнойная корка, которая затем отпадает.

На месте образования гнойничковых сыпей происходит изменение рельефа кожи, появляются боль, зуд, жжение, нарушается работа сосудов, иногда случается лихорадка.
При запущенных случаях развиваются глубокие гнойничковые образования: фурункулы, карбункулы, струпья, язвы, гидраденит, лишайные пятна.

Фурункулы появляются на любой части тела, размеры могут достигать 1,5-2 см в диаметре. Начинается развитие с покраснения кожи, появления отека, жжения, боли. Спустя время вырастает гнойный стержень, который вскрывают хирургическим путем.

Несколько близко расположенных фурункулов называют карбункулами, который удаляют оперативным методом. Заживает место разреза около 3 недель, образуя рубец. Болезненные, крупные воспаления потовых желез в подмышечных впадинах – гидраденит, лечат с использованием антибиотиков, при запущенном уровне – проводят операции.

При первых гнойных высыпаниях необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Инфекции активно развиваются, распространяются на других людей, провоцируют воспаления. Методы лечения зависят от вида заболевания и степени его тяжести.

Для диагностики назначают общие анализы крови, мочи, определяют реакции на сифилис. Из гнойничков производят забор жидкости для бактериологического исследования.
Образец помещают в среду, благоприятную для роста. Как только бактерия вырастает, на нее воздействуют разными видами антибиотиков, чтобы определить чувствительность и устойчивость к антибактериальным препаратам.

Самостоятельно лечить пиодермит нельзя, курс назначает только врач. Применяют как средства наружного, так и внутреннего применения: антибиотики, мази, бактерицидные порошки.

Во время лечения следует соблюдать :

не позволять ребенку расчесывать гнойники, не стоит мочить водой пузырьки, чтобы инфекция не распространилась на другие участки эпидермиса;
если воспаления поразили волосяной покров головы, то волосы состригают;
при поражении ногтей их стригут как можно короче, каждый день обрабатывают антисептиками, наносят мази.

Очень важно минимизировать контакты детей с водой, так как влага увеличивает риск распространения инфекций, оставаясь под корочками ран после умывания. Малыша обтирают салфетками, смоченными в отварах трав, используют антибактериальные растворы.

Если руки не подверглись инфекции, то рекомендуют мыть их специальным мылом как можно чаще. Полотенца, простыни меняют на одноразовые, вещи после стирки обязательно гладят с обеих сторон. На период лечения ребенка лишают игрушек, которые невозможно обработать.

Для обработки участков кожи больного не используют йод, он может усугубить протекание пиодермита.

Наружные методы лечения включают:

купание ребенка или смазывание воспаленных участков раствором марганца, салициловой кислотой;
обработка гнойников ихтиоловой мазью, зеленкой, антисептиками, кремами с содержанием антибиотиков — линкомицина, гентамицина.
глубокие фурункулы или карбункулы вскрывают хирургическим путем.
Для внутренней терапии назначают пенициллиновые антибиотики, но назначают их только при болезни, носящей разлитый характер.

В качестве неспецифичных методов применяют:

введение под кожу или мышцы стерилизованного молока;
терапию с помощью введения собственной венозной крови ребенка подкожно или внутримышечно;
лечение витаминами.

Пиодермия, диагностированная впервые, без труда лечится в домашних условиях за неделю по назначенной врачом терапии. Лечение хронических форм длится около 14 дней. Тяжелая степень болезни подразумевает госпитализацию, особенно в грудном возрасте.

Для улучшения функции печени назначают гепатопротекторы. Обязателен прием витаминов В6, В12, различных комплексов с микроэлементами. Данные витамины содержатся, например, в пивных дрожжах, которые также улучшают работу желудочно-кишечного тракта, как следствие – повышается иммунитет.

Рацион ребенка во время лечения должен содержать большое количество белковой пищи. Жареные продукты с высоким содержанием соли, приправ, углеводов стоит исключить. Для новорожденных рекомендуют грудное вскармливание с целью повышения общего иммунитета.

Народные методы лечения также достаточно результативны, но назначить их дополнительное применение может только врач. Лечение дома нередко приводит к осложнениям — отит, заболевания дыхательных путей. У новорожденных могут даже привести к летальному исходу из-за развития генерализованной инфекции.

Наиболее популярные рецепты:

примочки на места сыпи из тертого сырого картофеля;
аппликации из тертой свеклы;
прикладывают тертый чеснок, разведенный со спиртом;
делают настой из чистотела, смешанного с подсолнечным маслом. Им протирают места инфекции;
воспаления мажут свежим соком алоэ;
протирают гнойнички, делают ванночки при поражениях области ногтевой пластины настоем из ромашки, коры дуба, крапивы, шалфея, семян укропа, листьев лопуха;
на фурункулы накладывают компрессы из лука.

Отвары трав подсушивают воспаления, дезинфицируют, ликвидируют бактерии на поверхности кожи.

Для повышения общего иммунитета назначают прием витаминов. Также врач может рекомендовать физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, лечение бикарбонатно-кальциевой или хлоридно-натриевой минеральной водой, воском, чтобы ускорить заживление ран.

Чтобы избежать распространения инфекции помещение, где находится малыш, тщательно убирают, проводят кварцевание, специальными антисептиками протирают поверхности, для грудничков используют продезинфицированные пеленки. При наличии хронических форм пиодермии дерматологи рекомендуют курортотерапию: ежегодное прохождение лечения в санаториях Крыма, Краснодарского края.

Какие осложнения вызывает пиодермия?

Болезнь оставляет внешние следы: образуются рубцы, пигментные пятна.
Последствием приема антибиотиков становятся заболевания желудочно-кишечного-тракта, иммунной системы. Инфекция также способна проникнуть в лимфатические узлы, сосуды, прочие органы. В редких случаях может начаться заражение крови.

Главное условие профилактики – соблюдение гигиены. Кожа новорожденных должна быть сухой, необходимо своевременно менять подгузники, обрабатывать от опрелостей, пота.
Детям старшего возраста нужно обрабатывать раны, порезы, ссадины перекисью водорода или зеленкой, а также научить их мыть руки, менять одежду после прогулок, объяснить вред привычки грызть ногти. Контакт с больными запрещают, зараженных детей на время изолируют.

Важно проводить регулярную влажную уборку.

Укрепление иммунитета также является важной профилактической мерой: правильное питание, поступление витаминов, соблюдение режима дня, регулярные физические нагрузки.