Пиодермия – фото, лечение и симптомы, виды, заразность у детей и взрослых. Пиодермия стрептококковая поверхностная

За последние годы врачи все чаще диагностируют у детей кожные заболевания и инфекции, поражающие как маленькие поверхности, так и обширные участки. Пиодермия – гнойное заболевание, проявляющееся под воздействием бактерий стрептококка, стафилококка. Попасть в эпидермис человека бактерии могут даже несмотря на тщательную гигиену, поэтому родители должны знать, как развивается пиодермия у детей, симптомы и лечение данной болезни. Детская кожа тоньше, чувствительнее, а иммунитет слабо противостоит вирусам, бактериям, поэтому пиодермия особенно опасна для малышей.

Бактерии кокка постоянно присутствуют в человеческом организме, активируясь в условиях, неблагоприятных для иммунитета: резкое переохлаждение, контакт с зараженным человеком, простуда.

Основные причины пиодермии у детей делят на две группы.

Внутренние:

нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
болезни нервной системы;
проблемы с метаболизмом;
болезни эндокринной системы;
повышенная чувствительность к вирусам, инфекциям;
повреждения кожных покровов, слабые верхние слои эпидермиса;
нарушения работы сосудов;
отравления;
осложнения после прочих заболеваний.

травмы эпидермиса;
стресс, психологические нагрузки;
некачественное питание, с малым количеством витаминов и питательных веществ;
отсутствие гигиены;
сильное охлаждение или ожог кожных покровов;
повышенная влажность климата;
контакт с зараженным человеком.

Наиболее часто признаки заболевания можно заметить на руках, именно там чаще всего присутствуют травмы, ссадины, порезы.

Существует мнение, что вспышки пиодермии не зависят от времени года, но чаще всего диагностируют болезнь летом, когда наиболее активны насекомые, и зимой, когда вероятность обветривания и обмораживания эпидермиса возрастает. Способствуют развитию заболевания обычно несколько причин, их совокупность. Чтобы назначить грамотное лечение, необходимо выявить все факторы.

Разновидности

Классификацию болезни проводят по нескольким типам.

По возбудителю инфекции:

– обычно затрагивает волосистые части тела, при глубоком поражении возникают фурункулы или карбункулы;
стрептококк – поражает гладкие поверхности, пузырьки гноя лопаются даже при легком касании, образуя серо-зеленую корочку на месте воспаления;
стрептостафиллодермия — одновременное поражение указанными выше бактериями.

По уровню запущенности:

острая форма – болезнь проявилась впервые;
хроническая форма или лишай – частое возникновение тяжело поддающихся лечению гнойных поражений.

По области распространения:

локализованная пиодермия – воспаление только одного участка эпидермиса;
разлитый тип заболевания – наличие двух и более мест поражения.

По форме высыпаний:

– чаще всего провоцируется чрезмерным выделением пота, наиболее часто возникает в складках кожи или области роста волос, где образуются маленькие выпуклые гнойнички или пустулы. Лечение длится несколько дней, так как общего нарушения здоровья не происходит;
стрептококковое импетиго – образуется плоская гнойная сыпь, причиной обычно являются дерматиты, расчесывания мест укусов или царапин. Наиболее подвержены этой форме слизистые поверхности тела, лицо, область роста волос;
заеды – образование трещин после нарыва пузырьков гноя. Распространяется через бытовой контакт, может перейти в хроническую форму, так как трещины, не зажив до конца, будут образовываться вновь, например, во время приема пищи. Провоцируют развитие этого типа заболевания простуды, воспаления, нехватка витаминов;
панацарий – гнойное воспаление тканей ногтя. Развитие происходит из-за повреждения кожи в этой области и занесения инфекции. Характеризуется болезненными ощущениями, повышением температуры, отеками;
стрептодермия – гнойничковые сыпи в складках ягодиц, живота, за ушами.

По степени тяжести:

поверхностная форма;
глубокая.

По области распространения:

лицо;
волосяной покров головы;
тело;
потовые железы.

При своевременном обращении к врачу, диагностике заболевания, определении возбудителей пиодермит лечится быстро, не вызывая осложнений.

Симптомы заболевания

Инкубационный период длится от нескольких часов до 14 суток, именно за это время проявляются основные признаки заболевания. Симптомы пиодермии у детей при любой форме обычно схожи – появляются гнойные воспаления или сыпь, они вскрываются, образуя небольшие болячки. На месте отпавших корочек остаются пятна, которые со временем проходят. Однако, на начальном этапе внешние признаки болезни схожи с другими воспалительными заболеваниями эпидермиса.

Симптоматика проявляется следующим образом:

поражение волосяного покрова головы: сначала гнойники образуются в фолликулах волоса, это наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Затем воспаления начинают краснеть, становятся сплошной мокрой раной, образуется стафилококковое импетиго;
нарушение кожных покровов лица и тела: образуются мягкие пузыри, внутри которых мутная жидкость. Вокруг заметные покраснения. Через несколько дней пузырь сохнет, образуется гнойная корка, которая затем отпадает.

На месте образования гнойничковых сыпей происходит изменение рельефа кожи, появляются боль, зуд, жжение, нарушается работа сосудов, иногда случается лихорадка.
При запущенных случаях развиваются глубокие гнойничковые образования: фурункулы, карбункулы, струпья, язвы, гидраденит, лишайные пятна.

Фурункулы появляются на любой части тела, размеры могут достигать 1,5-2 см в диаметре. Начинается развитие с покраснения кожи, появления отека, жжения, боли. Спустя время вырастает гнойный стержень, который вскрывают хирургическим путем.

Несколько близко расположенных фурункулов называют карбункулами, который удаляют оперативным методом. Заживает место разреза около 3 недель, образуя рубец. Болезненные, крупные воспаления потовых желез в подмышечных впадинах – гидраденит, лечат с использованием антибиотиков, при запущенном уровне – проводят операции.

При первых гнойных высыпаниях необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Инфекции активно развиваются, распространяются на других людей, провоцируют воспаления. Методы лечения зависят от вида заболевания и степени его тяжести.

Для диагностики назначают общие анализы крови, мочи, определяют реакции на сифилис. Из гнойничков производят забор жидкости для бактериологического исследования.
Образец помещают в среду, благоприятную для роста. Как только бактерия вырастает, на нее воздействуют разными видами антибиотиков, чтобы определить чувствительность и устойчивость к антибактериальным препаратам.

Самостоятельно лечить пиодермит нельзя, курс назначает только врач. Применяют как средства наружного, так и внутреннего применения: антибиотики, мази, бактерицидные порошки.

Во время лечения следует соблюдать :

не позволять ребенку расчесывать гнойники, не стоит мочить водой пузырьки, чтобы инфекция не распространилась на другие участки эпидермиса;
если воспаления поразили волосяной покров головы, то волосы состригают;
при поражении ногтей их стригут как можно короче, каждый день обрабатывают антисептиками, наносят мази.

Очень важно минимизировать контакты детей с водой, так как влага увеличивает риск распространения инфекций, оставаясь под корочками ран после умывания. Малыша обтирают салфетками, смоченными в отварах трав, используют антибактериальные растворы.

Если руки не подверглись инфекции, то рекомендуют мыть их специальным мылом как можно чаще. Полотенца, простыни меняют на одноразовые, вещи после стирки обязательно гладят с обеих сторон. На период лечения ребенка лишают игрушек, которые невозможно обработать.

Для обработки участков кожи больного не используют йод, он может усугубить протекание пиодермита.

Наружные методы лечения включают:

купание ребенка или смазывание воспаленных участков раствором марганца, салициловой кислотой;
обработка гнойников ихтиоловой мазью, зеленкой, антисептиками, кремами с содержанием антибиотиков — линкомицина, гентамицина.
глубокие фурункулы или карбункулы вскрывают хирургическим путем.
Для внутренней терапии назначают пенициллиновые антибиотики, но назначают их только при болезни, носящей разлитый характер.

В качестве неспецифичных методов применяют:

введение под кожу или мышцы стерилизованного молока;
терапию с помощью введения собственной венозной крови ребенка подкожно или внутримышечно;
лечение витаминами.

Пиодермия, диагностированная впервые, без труда лечится в домашних условиях за неделю по назначенной врачом терапии. Лечение хронических форм длится около 14 дней. Тяжелая степень болезни подразумевает госпитализацию, особенно в грудном возрасте.

Для улучшения функции печени назначают гепатопротекторы. Обязателен прием витаминов В6, В12, различных комплексов с микроэлементами. Данные витамины содержатся, например, в пивных дрожжах, которые также улучшают работу желудочно-кишечного тракта, как следствие – повышается иммунитет.

Рацион ребенка во время лечения должен содержать большое количество белковой пищи. Жареные продукты с высоким содержанием соли, приправ, углеводов стоит исключить. Для новорожденных рекомендуют грудное вскармливание с целью повышения общего иммунитета.

Народные методы лечения также достаточно результативны, но назначить их дополнительное применение может только врач. Лечение дома нередко приводит к осложнениям — отит, заболевания дыхательных путей. У новорожденных могут даже привести к летальному исходу из-за развития генерализованной инфекции.

Наиболее популярные рецепты:

примочки на места сыпи из тертого сырого картофеля;
аппликации из тертой свеклы;
прикладывают тертый чеснок, разведенный со спиртом;
делают настой из чистотела, смешанного с подсолнечным маслом. Им протирают места инфекции;
воспаления мажут свежим соком алоэ;
протирают гнойнички, делают ванночки при поражениях области ногтевой пластины настоем из ромашки, коры дуба, крапивы, шалфея, семян укропа, листьев лопуха;
на фурункулы накладывают компрессы из лука.

Отвары трав подсушивают воспаления, дезинфицируют, ликвидируют бактерии на поверхности кожи.

Для повышения общего иммунитета назначают прием витаминов. Также врач может рекомендовать физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, лечение бикарбонатно-кальциевой или хлоридно-натриевой минеральной водой, воском, чтобы ускорить заживление ран.

Чтобы избежать распространения инфекции помещение, где находится малыш, тщательно убирают, проводят кварцевание, специальными антисептиками протирают поверхности, для грудничков используют продезинфицированные пеленки. При наличии хронических форм пиодермии дерматологи рекомендуют курортотерапию: ежегодное прохождение лечения в санаториях Крыма, Краснодарского края.

Какие осложнения вызывает пиодермия?

Болезнь оставляет внешние следы: образуются рубцы, пигментные пятна.
Последствием приема антибиотиков становятся заболевания желудочно-кишечного-тракта, иммунной системы. Инфекция также способна проникнуть в лимфатические узлы, сосуды, прочие органы. В редких случаях может начаться заражение крови.

Главное условие профилактики – соблюдение гигиены. Кожа новорожденных должна быть сухой, необходимо своевременно менять подгузники, обрабатывать от опрелостей, пота.
Детям старшего возраста нужно обрабатывать раны, порезы, ссадины перекисью водорода или зеленкой, а также научить их мыть руки, менять одежду после прогулок, объяснить вред привычки грызть ногти. Контакт с больными запрещают, зараженных детей на время изолируют.

Важно проводить регулярную влажную уборку.

Укрепление иммунитета также является важной профилактической мерой: правильное питание, поступление витаминов, соблюдение режима дня, регулярные физические нагрузки.

Так или иначе, каждый взрослый человек сталкивался хотя бы однажды с кожными заболеваниями. К сожалению, многие дети также переносят подобные недуги. И если различные дерматиты доставляют сравнительно небольшие неудобства, то бывают заболевания кожи, приносящие и больному, и его родителям более неприятные ощущения. Речь идет о заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями (то есть гноеродными кокками). Их еще называют пиодермиями.

Как начинается пиодермия у ребенка: симптомы

Пиодермия очень заразна, основной путь заражения - контакт с носителем болезни или его вещами.

Существует ряд иных факторов, способствующих распространению инфекции. В частности, ребенок с ослабленным иммунитетом имеет большие шансы заболеть. Кроме того, высока вероятность подхватить такое заболевание у младенцев. До двух месяцев в их организме еще не работает защитный механизм от бактериальных агентов. Такие антитела они получают с материнским молоком. Если же малыш - «искусственник», да еще вдобавок существуют погрешности в гигиеническом уходе, то такой карапуз больше подвержен опасности заболеть пиодермией.

Различные вредоносные кокки легче попадают в организм, если на коже есть какие-либо повреждения: царапины, ранки от укусов насекомых и тому подобное. Неправильный уход за поврежденными местами может стать причиной заражения.

Очень важно, чтобы ребенок сильно не переохлаждался, ведь это может стать причиной нарушений кровообращения, пересушивания кожи и образования микроповреждений на ней.

После контакта с гноеродными бактериями начинается заболевание. На коже появляются гнойнички с желтоватой жидкостью внутри. Место поражения очень зудит, отекает, иногда болит. Со временем гнойники сами собой лопаются, оставляя после себя влажные корочки. Позже кожа на месте, где был гнойник, становится синеватой, с течением времени розовеет, бледнеет.

У детей пиодермия чаще всего проявляется на лице, обычно гнойничков больше всего у рта, на щеках, подбородке. Это объясняется тем, что маленькие дети часто пытаются все «попробовать на зуб». Кроме того, могут быть поражены руки, здесь часто бывают микротрещины или ранки на коже, что способствует проникновению вредоносных бактерий. У самых маленьких могут поражаться складки на коже, гнойные образования возникают также на спине и ягодицах.

Для обработки пораженных участков кожи также применяют отвары разных лекарственных трав. Например, календулы, подорожника, дуба, ромашки, шалфея и других. Обработка свежим соком лекарственных растений не рекомендуется, потому что он может быть слишком агрессивным для деликатной детской кожи.

При правильном и своевременном лечении пиодермии кожа полностью восстанавливается, на ней не остаются какие-либо следы. Если же воспаление проникло достаточно глубоко, то возможно образование рубцов и изменение пигментации кожи на том месте, где раньше были гнойнички.

После выздоровления родители должны следить за гигиеной ребенка, всегда тщательно дезинфицировать любые повреждения на коже, чтобы избежать нового заражения.

Специально для - Ксения Бойко

Пиодермия - очень часто встречающееся и распространенное среди маленьких детей дерматологическое заболевание. Причиной этому являются специфические физиологические качества и особенности организма, характерные детям младшего возраста.

Пиодермии различной этимологии:

первичная форма возникает, как следствие поражения абсолютно здоровой и неповрежденной кожи ребенка;
вторичная форма - это последствие при различных заболеваниях, как например, чесотке, сахарном диабете, экземе, проявлений почечной недостаточности, а также в результате расчесывания зудящей кожи после укусов насекомых.

Гноиная флора способствует развитию недуга. Но это не единственная причина возникновения пиодермии. Свое воздействие оказывают и различного рода причины, которые могут изменять состояния микроорганизмов, так называемые, экзогенные и эндогенные факторы.

Основными условиям патологии являются:

непосредственное соприкосновение, контакт с болезнетворными возбудителями;
благоприятные условия для развития болезни, как то: повышенная абсорбация кожи, ослабленный иммунитет, дефекты кожных покровов;
интоксикации;
благоприятные условия для заражения - антисанитария, микротравмы;
гиповитаминоз;
хронические инфекции;
эндокринный дисбаланс;
висцериальные нарушения.

Кроме того, кожа ребенка:

не обладает еще защитным свойством, в частности, достаточным уровнем кислотности;
гигиена ребенка, в основном, зависит от внимания родителей;
кожа ребенка нежная и очень тонкая, поэтому чаще подвергается микротравмам;
дети в большей степени подвержены инфекциям;
инфицирование может перейти ребенку от мамы, если у неё имеются хронические воспалительные процессы.

Симптомы

Как узнать и распознать, что у ребенка началась пиодермия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Определить любую форму недуга возможно по легко узнаваемыми признаками:

болезненность в местах, где есть поражения кожи;
гнойничковые новообразования на кожных покровах;
зуд и жжение в пораженной области;
изменение цвета пораженной области и структуры кожи.

Пиодермия может встречаться, как поражения гнойного характера. На коже туловища, бедер и ягодиц образуются воспаленные области. Узлы со временем увеличиваются в размерах, начинаются гнойные выделения.

Стрептококковая пиодермия - распространенная форма заболевания у детей младшего возраста. На коже образуется небольшой пузырь с тоненькой крышкой, заполненный гнойным содержимым.

Простой лишай лица также распространен у маленьких детей. Не исключаются эпидемии в детских учреждениях, коллективах. Проявляется, как характерные белые шелушащиеся пятна на лице, которые имеют склонность соединяться, постепенно сливаясь и образуя одну пораженную область.

Если вы заподозрили у своего ребенка пиодермию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого недуга, в том числе и пиодермию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

Диагностика пиодермии у детей

Диагностика пиодермии базируется на сборе анамнеза и жалобах. Кроме того, выраженными диагностическими признаками пиодермии у детей являются:

гнойничковые высыпания на коже в виде узлов, гнойничков, пузырей;
значительное ухудшение самочувствия;
некоторое повышение температуры;
утрата и полная потеря аппетита;
слабость и недомогание.

Диагноз подтверждается лабораторными анализами и исследованиями:

берется анализ крови;
определяется наличие глюкозы в крови для точного определения изменений углеводного обмена;
проводится исследование мочи;
биохимический анализ крови;
изучаются микробиологические выделения;
исследование иммунологического характера недуга.

На основании всех исследований будет поставлен диагноз. Далее врач назначит индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точное соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Если пиодермию не лечить, то могут быть серьезные осложнения:

лимфангиты;
интертригинозная стрептодермия;
гангрена - омертвление (некроз) тканей;
лимфадениты;
сепсис;
аллергическая реакция;
в тяжелых случаях летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение пиодермии у детей проводится только под наблюдением врача. При начальной форме заболевания допускается местное применение медикаментозных препаратов:

обработка раствором йода;
промывание ранки раствором перекиси водорода;
обработка зеленкой;
местные антимикробные препараты.

Что делает врач

В большинстве случаев выполнение всех назначений врача приводит к полному выздоровлению ребенка. В редких случаях, когда все предпринятые меры не привели к желаемому результату, и недуг стал прогрессировать, то методы лечения несколько усложняются. Заболевания на более поздних стадиях лечится с применением:

инфузионной терапии;
антибиотиков широкого спектра действия;
иммуномодуляторов.

Профилактика

Избежать пиодермии у ребенка возможно, соблюдая простые, но очень эффективные, правила санитарии и личной гигиены и, в частности, гигиены кожи. Кроме того, нужно вовремя обеззараживать образовавшиеся дефекты кожи, царапины и ссадины. Укрепление иммунитета - это один из самых лучших методов борьбы с любыми недугами, и пиодермия не исключение. Не позволяйте ребенку расчесывать укусы комаров. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок всегда находился в чистоте, особенно это актуально для первого периода жизни.

И, конечно же, простые и очень эффективные общие рекомендации по закаливанию организма ребенка, выполнению простых физических упражнений. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, активные игры - все эти меры затруднительны и не обременительны, но дают огромный положительный эффект.

Впоследствии, когда организм ребенка приобретет необходимый иммунитет, разовьются необходимые защитные силы, угроза заболеваний станет не такой опасной, как в первые годы жизни. Многим болезням организм будет противостоять самостоятельно. А пока что, здоровье ребенка и его гармоничное развитие целиком и полностью находится в руках родителей, зависит от степени их внимания и заботы.

Кожа ребёнка - очень чувствительный и уязвимый орган, который максимально подвержен различным агрессивным воздействиям извне. Нередко её атакуют гноеродные кокки - бактерии шаровидной формы. В результате на определённых участках тела высыпают гнойники, разные по своей локализации, обширности и степени опасности для здоровья.

В последнее время пиодермия (именно так называется данное заболевание) диагностируется у детей достаточно часто. Родителям полезно знать, из-за чего она появляется и как можно избежать этой неприятности, которая существенно ухудшает качество жизни малышей.

Бактерии, вызывающие заболевание, активизируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Большое значение имеет общее состояние здоровья ребёнка и качественный уход за его кожей. Основные причины пиодермии у детей можно разделить на две группы - эндогенные (зависящие от процессов, происходящих в детском организме) и экзогенные (продиктованные внешними обстоятельствами).

Эндогенные причины:

осложнения после других болезней;
нарушения в функционировании различных внутренних органов (особенно ЖКТ);
поражение ЦНС;
проблемы с обменом веществ;
индивидуальная чувствительность к гноеродным коккам;
ослабленный иммунитет;
гиповитаминоз;
хронические инфекции;
эндокринные нарушения (сахарный диабет);
слабый защитный водно-жировой слой кожи;
нейроциркулярная дисфункция ();
интоксикация.

Экзогенные причины:

мелкие травмы: уколы, порезы, ссадины, расчёсы, трещины;
недостаточный уход за кожей ребёнка, несоблюдение элементарных правил гигиены;
переохлаждение или перегревание кожи;
её загрязнение;
контакт с носителем возбудителя;
переутомление, стрессы;
несбалансированное питание, недостаток витаминов;
слишком большая влажность в атмосфере.

Если у ребёнка была диагностирована пиодермия, родителям не нужно тотчас корить и казнить себя из-за того, что они не смогли обеспечить достаточный уход за кожей своего малыша. Это только одна из причин заболевания и далеко не самая распространённая.

Нужно брать во внимание каждый фактор из вышеперечисленного списка - только так можно найти и исключить из жизни крохи те факторы, которые способствуют его заражению гноеродными кокками. Для того, чтобы вылечить заболевание, его нужно своевременно выявить по характерными признакам и симптомам.

Тайна названия. Термин «пиодермия» произошёл от двух древнегреческих слов - πύον (гной) и δέρμα (кожа).

Симптоматика

Так как симптомы и лечение между собой неразрывно связаны, родителям необходимо знать, как начинается пиодермия у детей, чтобы своевременно обратиться к врачу. Трудность в том, что по своим внешним признакам заболевание походит на другие поражения кожи (дерматит, потницу, лишай и др.). Поставить точный диагноз и назначить правильный курс терапии может только профессионал в ходе различных лабораторных исследований (производятся специальные посевы). Симптоматика включает в себя следующие проявления.

Поражение волосистой части головы:

начинается всё с гнойничков размером с чечевицу, расположенных в устье волосяного фолликула и пронзённых в центре волосом, - так развивается пиодермия волосистой части головы, самая распространённая форма заболевания;
далее образуются множественные остиофолликулиты (другое название - стафилококковое импетиго) - воспаление волосяных луковиц в виде сильного покраснения, которое мокнет и гноится.

Заражение лица и тела:

пиодермия на лице и других участках тела проявляется немного по-другому: наблюдается поверхностное поражение кожи с образованием тонкостенного мягкого пузыря с мутным содержимым (его называют фликтена);
вокруг заметен красноватый венчик воспаления;
фликтена с течением времени засыхает, при этом образуя серозно-гнойную корочку;
последняя через несколько дней бесследно отпадает.

Ощущения:

боль в месте образования гнойных пузырьков;
жжение;
изменение структуры (становится более рельефным) кожного покрова;
изменение его цвета;
гиперемия;
в редких случаях - лихорадка.

При запущенной пиодермии на её основе развиваются различные гнойничковые образования:

сикоз (возбудитель - );
фурункулы (гнойно-некротические образования);
карбункулы (гнойное заражение затрагивает подкожную клетчатку);
гидраденит (воспаление апокриновых, расположенных в подмышках, аногенитальной области, наружном слуховом проходе, потовых желез);
импетиго (гнойные пузырьки образуют на поверхности кожи струпья);
эктимы (язвы под засохшей фликтеной);
лишай (крупные красные пятна, сильно зудящие и шелушащиеся).

Так как симптомы пиодермии у детей многочисленны и очень похожи на проявления остальных кожных заболеваний, самим ставить диагноз и начинать самолечение категорически запрещается. При первых же высыпаниях гнойного характера нужно немедленно обратиться в больницу за консультацией дерматолога. Родители должны понимать, что активные бактерии и гной являются разносчиками инфекций и могут спровоцировать сильнейшее воспаление кожного покрова.

Методы лечения во многом будут зависеть от того, с каким видом пиодермии у детей пришлось столкнуться.

Дополнительная информация. В микробиологии насчитывается большое количество кокков (возбудителей пиодермии). Среди них - стрептококки (энтерококки, пептострептококки), диплококки (пневмококки), тетракокки, сарцины, (микрококки, пептококки).

Классификация

В зависимости от того, какие именно кокки активизировались на коже ребёнка, различают несколько видов пиодермии. Классификация также учитывает степень поражения дермального покрова и симптоматику.

По степени запущенности

Острая;
хроническая.

По локализации

Ограниченная;
распространённая.

По глубине поражения

Поверхностная (остиофолликулит);
глубокая (фолликулит).

По возбудителю

Стафилодермия (поражение стафилококками);
стрептодермия (возбудитель - стрептококк);
стрептостафиллодермия (поражение обоими видами кокков).

По месту поражения

Пиодермия лица;
пиодермия волосистой части головы;
пиодермия тела;
пиодермия потовых желез.

По виду высыпаний

Везикулопустулёз (перипорит) - обычная потница в складках кожи, на волосистой части головы.
Стрептококковое импетиго - плоские гнойники от 0,5 до 1 см, ссыхающиеся в корочки.
Заеды (угловой стоматит).
Панариций - гнойные пузыри около ногтей.
Стрептодермия - гнойники в кожных складках, на ягодицах, за ушами.

Только после того, как врач в результате исследований определит, какие кокки активизировались на коже, а также степень поражения, он назначит соответствующее лечение. Особых причин для беспокойств нет: данное заболевание легко и быстро лечится. Однако родители должны понимать, что многое здесь зависит от своевременности обращения в больницу.

Любопытный факт. Диаметр кокка составляет всего 0,5-1,2 мкм (микрон).

Лечение

В зависимости от опыта и направленности врача, лечение пиодермии у детей может быть специфическим (традиционным) и неспецифическим (нетрадиционным).

Специфические препараты

Антифагин;
стафилло- и стрептококковые вакцины;
стафилококковый анатоксин;
бактериофаг;
сульфаниламиды;
антистафилококковый иммуноглобулин;
антибиотики.

Неспецифические методы

Лактотерапия - внутримышечное или подкожное введение молока (естественно, стерилизованного);
аутогемотерапия - введение под кожу или внутримышечно собственной крови ребёнка, взятой из вены;
витамины.

Местные (наружные) средства

Фукорцин;
чистый ихтиол;
салициловая и борная кислота;
ангвиритин, томицид, эвкалимин, циминал;
марганцовка;
Левомеколь;
Дерматоловая мазь (5%-ная);
эритромициновая мазь;
антибиотики: хлоргексин, альдегиды, нитрофуран, зелёное мыло;
зелёнка;
на период лечения нельзя мыться;
спиртовые компрессы и йод противопоказаны.

Хирургия

Крайний метод лечения пиодермии у детей, когда наблюдается запущенная форма с образованием крупных фурункулов и карбункулов по всему телу. Их удаляют хирургическим путём. Оставшиеся после этого рубцы устраняют специальными мазями и кремами, а в ряде случаев прибегают к пластике.

Физиотерапия

КУФ-облучение;
УФ-облучения;
низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
инфракрасная терапия;
ДУФ-терапия;
ВЧ-магнитотерапия;
красная лазеротерапия;
СВЧ-терапия;
гипокситерапия;
селективная хромотерапия;
сероводородные ванны;
постоянная магнитотерапия;
питьевые бикарбонатно-кальциевые и хлоридно-натриевые минеральные воды.

Курортотерапия

Детей с запущенной и хронической пиодермией врачи рекомендуют вывозить ежегодно на море на курорты:

Алушту;
Алупку;
Гурзуф;
Феодосию;
Сочи;
Ялту;
Судак;
Геленджик.

Народные рецепты

Сок калины (15 мл) разбавить водой (100 мл): протирать трижды в день гнойные очаги;
аппликации из листьев алоэ;
обработка гнойников соком свежей дымянки лекарственной;
примочки из кашицы картофеля или свёклы.

Любое назначенное лечение пиодермии у ребёнка приводит к положительным результатам, если заболевание не было запущено. И всё же родители должны понимать, что те же самые антибиотики пагубно воздействуют не только на бактерии, но и на микрофлору желудка, и на иммунную систему малыша. Поэтому гораздо лучше не допускать этого заболевания - профилактические меры достаточно просты и приемлемы для всех.

Это интересно! Считается, что пиодермия у детей никак не зависит от сезона. Однако большая часть вспышек заболевания наблюдается летом (когда появляется огромное количество насекомых, через укусы которых повреждается детская кожа) и зимой (когда кожный покров ребёнка подвержен обветриваниям и обмораживаниям).

Профилактика

Согласно мнению врачей, данное заболевание одинаково проявляется и лечится у всех. Однако есть некоторые особенности пиодермии у детей: она диагностируется чаще, чем у взрослых, потому что ребёнок больше контактирует с местами, где могут обитать кокки. Поэтому соблюдение элементарных правил личной гигиены в данном случае является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

регулярно проводить витаминотерапию;
соблюдать режим дня;
обеспечить ребёнку полноценный сон;
правильно питаться;
принимать солнечные ванны;
избегать стрессов и переутомления;
укреплять иммунитет;
своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
регулярно стричь ногти;
бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

Под названием «пиодермия» в дерматологии подразумевается целый ряд заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами. Основным симптомом, позволяющим объединять болезни, является воспалительный процесс, протекающий с образованием гнойников.

Пиодермия у детей диагностируется в несколько раз чаще, чем у взрослых. В особенности подвержены заболеванию груднички и малыши первого года жизни. У них болезнь нередко проходит в тяжелой форме и может стать причиной опасных осложнений. Поэтому родителям нужно при появлении симптомов пиодермии не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Термин «пиодермия» точно отражает суть заболевания, поскольку в переводе с греческого языка «pýon» означает гной, а «dérma» — кожа. Причиной возникновения гнойного поражения являются болезнетворные бактерии – стафилококки и стрептококки. При этом воспаление может затрагивать не только кожный покров, но и волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, а также подкожно-жировую клетчатку.

Пиодермии относятся к инфекционным болезням, передающимся от человека к человеку. Заражение ребенка может происходить следующими путями:

контактным, через объятия, рукопожатия или поцелуи;
бытовым, через предметы личного обихода – полотенца, мочалки, расчески, посуду, постельные принадлежности и т п;
орально-фекальным при несоблюдении личной гигиены;
воздушно-капельным при чихании или кашле.

Малыши, посещающие ясли или детские сады, болеют различными формами пиодермии в несколько раз чаще. Причина этого – тесное общение, а также совместное пользование игрушками, головными уборами и другими предметами, через которые распространяется инфекция.

Фото симптомов

На приведенных фотографиях отражены основные разновидности пиодермии, встречающиеся у детей – везикулопустулез, стрептококковое импетиго, псевдофурункуллез, угловой стоматит (заеда), сухой лишай.

Очаги локализации симптомов пиодермии могут быть расположены на голове, руках, ногах, ягодицах, спине, животе ребенка. В тяжелых случаях, когда гнойники покрывают все тельце малыша, заболевание приобретает генерализованный характер и представляет угрозу не только здоровью, но и жизни ребенка.

Причины заболевания

На коже любого человека всегда присутствует большое количество различных микроорганизмов, в том числе, стрептококков и стафилококков, которые могут вызвать пиодермию. Находиться на теле, не причиняя вреда они могут длительное время.

Чтобы возбудители смогли проникнуть в организм и стать причиной заболевания, необходимо наличие определенных условий. Для детей такими провоцирующими факторами, в первую очередь, являются анатомо-физиологические особенности кожного покрова:

нежность и рыхлость эпидермального слоя;
щелочная реакция поверхности кожи;
недостаточное развитие потовых и сальных желез;
«неотлаженный» процесс терморегуляции;
повышенная влажность кожи.

Кроме того, иммунная система маленьких детей находится в стадии формирования и не всегда способна оказать должное сопротивление инфекции.

По данным медицинской статистики, около половины случаев кожных заболеваний у новорожденных приходится на долю пиодермии.

Важным фактором, влияющим на возможность заражения стафилококками или стрептококками, является наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям. Риск инфицирования может увеличиться по таким причинам:

сильное переохлаждение или перегревание;
длительное нахождение в мокрых пеленках;
гиповитаминоз;
чрезмерная масса тела;
недостаточный уровень санитарии и гигиены;
использование для стирки одежды ребенка «взрослых» порошков, которые раздражают нежную кожу;
наличие на теле малыша ссадин, ранок, порезов и других микротравм.

По мнению педиатров, дети-искусственники болеют гораздо чаще, чем малыши, находящиеся на грудном вскармливании. Однако, если кормящая мама употребляет запрещенные продукты или принимает лекарственные препараты, ребенок также попадает в группу риска по заболеванию пиодермией.

Снизить уровень защитных сил и спровоцировать заражение патогенной микрофлорой могут врожденные или приобретенные заболевания пищеварительной или эндокринной системы, а также нервное и эмоциональное перевозбуждение.

Симптомы пиодермии

Дерматологи выделяют первичную пиодермию, которая появляется при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов у здорового ребенка, и вторичную, возникающую на фоне какого-либо заболевания.

Кроме того, различают острую форму болезни, симптомы которой появляются в течение короткого периода времени, и хроническую, когда ремиссии сменяются рецидивами.

Под общим названием «пиодермия» в дерматологии понимают целый ряд заболеваний, из которых некоторые присущи как детям, так и взрослым, а другие развиваются только в детском возрасте. По типу возбудителя, их классифицируют на три группы:

стафилодермия: везикулопустулез, эксфолиативный дерматит Риттера, эпидемическая пузырчатка новорожденных, псевдофурункулез Фингера.
стрептодермия: стрептококковое импетиго, угловой стоматит, поверхностная паронихия, белый лишай, интертригинозная стрептодермия;
стафилострептодермия: вульгарное импетиго, папуло-эрозивная стрептостафилодермия.

Более, чем в 85% случаев пиодермия у детей вызывается стафилококковой инфекцией, которая поражает сальные и потовые железы и волосяные луковицы. Стрептодермия локализуется на гладкой коже и носит поверхностный характер.

Каждая разновидность пиодермии имеет характерную картину развития и отличительные симптомы.

Заболевание чаще всего диагностируется у грудничков и детей до 3 лет и связано с воспалением в области устьев эккриновых потовых желез. Локализуется на ягодицах, внутренней стороне бедер, в естественных складках кожи.

Основной симптом – появление небольших пузырьков, наполненных вначале прозрачным, а затем мутным экссудатом. Через несколько дней волдыри лопаются, а на их месте образуются сухие корочки.

Одна из тяжелых форм пиодермии, встречающаяся у новорожденных. Болезнь начинается с появления вокруг пупка, в паху и около рта покраснения и трещин кожи, которые расходятся по телу и преобразуются в мокнущие участки ярко-красного цвета. В период наибольшего развития тело малыша выглядит, как обваренное кипятком из-за большого числа эрозий. На пораженных участках начинает отслаиваться кожа, слезая большими лоскутами.

При благоприятном исходе на 3-4 сутки очаги поражения подсыхают и заживают. В осложненном варианте у ребенка может развиться конъюнктивит, отит, пневмония и сепсис.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Болеют дети в первые 7-10 дней жизни, которые заразились от персонала в роддоме или матери при ненадлежащем соблюдении санитарии. Отличительная особенность – появление по всему телу, кроме ладошек и подошв, волдырей различного размера, наполненных серозной жидкостью.

Сопровождается повышением температуры до 38-39 0 , потерей аппетита, диспепсией. При быстром развитии может стать причиной летального исхода.

Псевдофурункуллез Фингера

На голове, шее, ягодицах, в подмышечных впадинах у детей образуются небольшие пустулы, размером с булавочную головку, которые быстро лопаются и подсыхают. На их месте появляются более крупные волдыри, наполненные гноем. Увеличиваясь, они могут достичь размера грецкого ореха.

Лопаясь, волдыри приводят к развитию абсцесса, сопровождающегося повышенной температурой тела. Болезнь носит затяжной характер и при несвоевременном обращении к врачу может вызвать сепсис.

Главное клиническое проявление – образование на открытых участках тела – лице, руках, икрах ног фликтен – пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Через 5-6 дней на их месте возникают язвочки, которые подсыхают с образованием сероватых корок.

Заболевание относится к сильно контагиозным и может распространяться на здоровые участки кожи. Иногда поражаются слизистые оболочки во рту, носовой полости, гортани. Нередко осложняется воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Угловой стоматит

Данная форма пиодермии больше известна, как заеда. Фликтены с гнойным содержимым в уголках рта могут распространяться на другие части лица. Характерный признак – щелевидная эрозия и болезненные трещины.

Движение рта и смачивание слюной препятствует заживлению. Болезнь обычно проходит в хронической форме с постоянными рецидивами.

Паронихия поверхностная

Заболевание встречается не только у детей, но и у взрослых. Основные причины – микротравмы, заусенцы, царапины на околоногтевом валике, в которые вместе с грязью проникают болезнетворные бактерии. На месте поражения формируется волдырь с прозрачной жидкостью, которая через 3-4 дня становится гнойной.

Кожа на пальце приобретает синюшный оттенок и становится болезненной. Ногтевая пластина тускнеет и истончается.

Чаще всего проявляется у детей и подростков в весеннее время на фоне дефицита витаминов. На лице и руках появляются округлые пятна ярко-розового цвета, покрытые беловатыми муковидными чешуйками.

После отшелушивания на теле остаются светлые пятна, плохо поддающиеся загару. Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами.

Интертригинозная стрептодермия

Обычно наблюдается у детей с избыточной массой тела, склонных к повышенной потливости. Может появиться на фоне сахарного диабета.

Очаги локализации располагаются на ягодицах, в паховых складках, под мышками, на голове за ушами. Появившиеся фликтены после вскрытия образуют мокнущие эрозии, сливающиеся между собой. Участки поражения имеют четкие границы с отслаивающейся по краям кожей.

После засыхания появляются бурые корочки, которые отпадая, оставляют депигментированные пятна.

Вульгарное импетиго

Данная форма пиодермии вызвана смешанной стрептостафилококковой инфекцией. Часто является осложнением чесотки или педикулеза. Заболевание очень заразно и может вызвать вспышку в детском коллективе.

На начальной стадии наблюдается покраснение кожи, затем образуются волдыри с прозрачным экссудатом, который постепенно переходит в гной. После вскрытия фликтен появляются язвочки, покрывающиеся сначала тонкими, а затем массивными корками. После отторжения на коже остаются шелушащиеся пятна.

Развивается у детей грудного возраста при одновременном инфицировании стафилококками и стрептококками. Часто наблюдается у малышей со склонностью к расстройствам пищеварения или ацидозом, возникая при раздражении нежной кожи жидкими каловыми массами или мочой.

Локализуется на ягодицах, в паховых складках, на наружных половых органах. Основной симптом – небольшие синюшные папулы с гнойным содержимым. После вскрытия и засыхания появляются эрозии и корочки.

Большинство разновидностей пиодермии у детей сопровождаются повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, отказом от приема пищи, нарушением сна. Заболевший ребенок становится капризным, часто плачет, чем только усугубляет течение болезни.

Любое ухудшение состояния малыша должно стать поводом для обращения к педиатру или детскому дерматологу. Важно помнить, что промедление в некоторых случаях может стоить ребенку жизни.

Диагностика

Симптомы пиодермии во многом схожи с признаками других заболеваний, поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач после тщательного осмотра и составления эпикриза.

Родителям необходимо будет ответить на вопросы о рационе питания малыша, условиях его проживания, посещении детского учреждения, перенесенных заболеваниях. Маме грудничка нужно рассказать о своем меню, принимаемых лекарственных препаратах, наследственных болезнях. Эти сведения помогут выявить причину пиодермии и определить методику лечения.

Для определения типа возбудителя и подбора препаратов, к которым он чувствителен, проводится бактериальный посев биоматериала, взятого из очага поражения. Это может быть соскоб кожи или содержимое пустул.

Чтобы выявить сопутствующие заболевания, а также составить представления об общем состоянии ребенка, врач дает направления на такие лабораторные исследования:

общий анализ крови;
анализ крови на сахар для исключения диабета;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи.

При необходимости проводятся дополнительные консультации других специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга.

Лечение пиодермии

Каждая разновидность пиодермии у детей, вне зависимости от тяжести протекания требует лечения, поскольку может перейти в хроническую форму с постоянно возникающими рецидивами. Кроме того, пиодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому ребенок будет являться распространителем инфекции.

Наиболее эффективной при пиодермии является комплексная терапия, включающая следующие составляющие:

антисептическая обработка кожных покровов;
ликвидация симптомов при помощи наружных фармацевтических средств;
прием антибиотиков и сульфаниламидов;
укрепление защитных сил организма иммуностимулирующими препаратами.

Для обеззараживания очагов поражения и предотвращения распространения инфекции на здоровые участки, необходимо 3-4 раза в сутки проводить обработку при помощи антисептиков:

1% раствор перекиси водорода;
2% раствор салицилового спирта;
бледно-розовый раствор калия перманганата (марганцовки);
Хлоргексидин;
Фукорцин;
2% раствор борной кислоты.

Раствор нужно наносить при помощи стерильного тампона или ватной палочки, захватывая здоровую кожу вокруг пораженного участка. По согласованию с врачом можно применять природные антисептики – настой ромашки аптечной, коры дуба или травы череды.

После того, как антисептик впитается, а кожа подсохнет, на поверхность кожи наносят мази. Для лечения гнойных поражений у детей подходят следующие наружные средства:

Линимент бальзамический по Вишневскому;
Ихтиоловая мазь;
Линимент синтомицина;

Гентамициновая мазь;
Левомиколь;
Тетрациклиновая мазь;
Эритромициновая мазь.

В тяжелых случаях врач может назначить ребенку мази с кортикостероидами, которые обладают повышенной эффективностью по отношению к патогенным бактериям. К ним относятся:

Акридерм;
Тридерм;
Лоринден С;
Целестодерм.

Гормональные средства могут вызвать у малыша побочные реакции, поэтому самостоятельно превышать дозировку и кратность применения категорически запрещается.

Если применения наружных средств недостаточно или пиодермия у ребенка стремительно прогрессирует, врач принимает решение о применении антибиотиков. Их назначают перорально в виде таблеток или суспензий, или внутримышечно, а в особо сложных случаях – внутривенно.

Назначение того или иного антибиотика производится по итогам бактериального исследования биоматериала, взятого из зоны поражения, так называемой, антибиотикограммы.

Чаще всего используют такие препараты широкого спектра действия:

Амоксиклав;
Амоксициллин;
Цефуроксим;
Ципрофлоксацин;

Левофлоксацин;
Сумамед;
Макропен;
Эритромицин.

Если прием антибиотиков вызвал у малыша аллергическую реакцию, необходимо прекратить его применение и сразу же поставить в известность лечащего врача.

В некоторых случаях вместо антибиотиков или совместно с ними назначаются сульфаниламидные препараты, оказывающие противомикробное действие – Бисептол, Этазол, Стрептоцид.

Для укрепления иммунной системы и предотвращения рецидивов заболевания показан прием иммуномодуляторов – Левомизол, Тактивин, настойка эхинацеи, Циклоферон, а также витаминных комплексов в соответствии с возрастом ребенка.

После приема медикаментов ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур – парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение, воздействие электромагнитным полем.

Особенности лечения грудничков

Пиодермия у новорожденных и детей в первые недели и месяцы жизни проходит особенно тяжело и может привести к самым опасным последствиям. Поэтому, увидев первые симптомы, родителям нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Помимо медикаментозного лечения, которое назначит врач, необходимо выполнять такие требования:

как можно чаще менять одежду и пеленки малыша, не допуская, чтобы он находился в мокром;
несколько раз в день обтирать все тельце отваром ромашки или череды;
постоянно обрабатывать ранки антисептиками;
постельное белье и одежду проглаживать с двух сторон горячим утюгом;
следить, чтобы малыш не расчесывал пораженные места;
проветривать помещение, где находится ребенок, делать влажную уборку.

Очень важно, чтобы заболевший грудничок получал материнское молоко, способствующее повышению иммунитета. Однако маме следует уделить внимание своему питанию и не употреблять продукты и медикаменты, которые могут вызвать у малыша аллергию и усугубить состояние.

Часто молодые родители не считают появление на коже ребенка небольших прыщиков серьезной проблемой и пытаются справиться с ними самостоятельно при помощи домашних средств. Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно рекомендует не откладывать визит к врачу и не пренебрегать приемом антибиотиков и других лекарственных препаратов, чтобы не запустить заболевание.

Большое внимание доктор Комаровский уделяет соблюдению личной гигиены и дает следующие советы:

в первые 2-3 дня после образования на коже гнойников избегать водных процедур, чтобы не разнести инфекцию;
выделить заболевшему малышу индивидуальную посуду, полотенце, расческу и другие предметы личного пользования;
регулярно кварцевать детскую комнату;
убрать мягкие игрушки, а пластмассовые чаще мыть;
каждые два дня менять постельные принадлежности, которые лучше всего кипятить.

Для обработки пораженных участков Комаровский рекомендует использовать анилиновые красители бриллиантовый зеленый (зеленку) и метиленовый синий (синьку), которые уничтожают стафилококки и стрептококки и подсушивают кожу, ускоряя заживление.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений и рекомендаций, дерматологи дают положительный прогноз для детей, заболевших пиодермией.

Состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, могут возникнуть при пренебрежении медицинской помощью, самостоятельном лечении и несоблюдении санитарно-гигиенических мер.

Осложнения

У детей со слабым иммунитетом, сопутствующими хроническими заболеваниями или другими отягчающими факторами, пиодермия может протекать в тяжелой форме и стать причиной следующих осложнений:

лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
менингит – воспаление мозговых оболочек;
остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костных тканях;
пневмония – воспаление легких;
тромбоз сосудов головного мозга;
сепсис – заражение крови.

Несвоевременно начатое или неоконченное лечение или неоконченное лечение может спровоцировать появление абсцессов, после которых на коже ребенка останутся большие рубцы и шрамы. У младенцев и детей первого года жизни тяжелые формы заболевания могут привести к смерти.

Профилактика

Не допустить, чтобы ребенок заболел пиодермией можно, если соблюдать несложные профилактические меры:

следить за состоянием кожи малыша, тщательно обрабатывать любые ссадины, царапины, порезы, не допускать попадания в раны грязи;
приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены (мыть руки, не пользоваться чужим полотенцем и т п);
укреплять иммунную систему: заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
обращать внимание на любое недомогание, лечить все заболевания;
принимать витаминные препараты.

При обнаружении на теле ребенка любых нагноений, волдырей или других проявлений сразу же обращаться за консультацией к детскому дерматологу или педиатру. Это позволит предотвратить не только пиодермию, но и многие другие заболевания и сохранит малышу здоровье на долгие годы.