«Допегит»: инструкция по применению и аналоги. Допегит при беременности: как пить, инструкция по применению, дозировка

Чтобы женщина воспринимала свою беременность, как дар, как радость, а не как период недомогания и мучений, необходимо поддерживать свой организм в здоровом активном состоянии. Это, безусловно, нелегко, да и вряд ли кого может порадовать постоянное ощущение тошноты, слабости, вялости, вызванное повышением артериального давления, присущее всем беременным. Скорее – это тревога за себя, за будущего малыша и желание поскорее избавиться от неприятной симптоматики.

Хоть повышение давления все медики считают естественным процессом при беременности (рост матки и плаценты, образование на них новых капилляров, увеличение протяженности кровеносных сосудов, активизация тока крови и увеличение в разы нагрузки на материнскую кровеносную систему становятся естественной причиной скачков давления), его нормализация не просто имеет смысл, а становится необходимостью.

В 70% случаев врачи назначают Допегит

Поскольку повышение артериального давления у беременных – явление очень распространенное, орудием борьбы с ним медики выбрали и самый распространенный препарат, известный в мире еще с 60-х годов прошлого столетия и применяемый для женщин в положении приблизительно с того же периода.

Из всех антигипертензивных средств это переносится беременными максимально хорошо. Допегит обладает мягким и длительным воздействием, негативного влияния на плод за ним не замечено (речь идет о втором-третьем триместрах).
В особых случаях (при критически высоких показателях артериального давления) женщине могут назначить Допегит и в первом триместре беременности.

Статистика утверждает, что это средство остается самым применяемым при беременности: из ста случаев повышенного давления у будущих матерей в семидесяти назначают именно Допегит.

Активное вещество и воздействие препарата

Допегит на фармрынке предложен исключительно в таблетированной форме. Активно действующее вещество препарата – альфа-метилдоп , снижающее частоту сердечных сокращений и уменьшающее общее сопротивление сосудов. Дополнительные компоненты:

крахмал;
ацетилцеллюлоза;
стеарат магния;
стеариновая кислота;
тальк.

Действие препарата вы сможете ощутить через 4-6 часов после приема, а общее время его воздействия длится до двух суток.

Мягкость и ненавязчивость воздействия позволяют использовать Допегит в качестве длительной терапии, однако увлекаться им не советуем, равно, как и любым из медпрепаратов. Превращать свою беременность в период экспериментов очень неразумно. Да и «подсаживаться» на лекарство не стоит – слишком хрупкий период вы сейчас переживаете.

Длительность приема Допегита определяет только врач, ему и решать степень необходимости продления или завершения курса терапии.

Суточная доза

Клинические исследования доказали безопасность Допегита, однако это не значит, что препарат можно есть, как конфеты. Всему есть разумный предел, а лекарство всегда имеет конкретную дозировку.

Чтобы давление у беременной понизилось на 10-20%, как об этом сказано в инструкции, достаточно всего лишь 1 грамма препарата. Максимум, который позволен беременной – 2 грамма . Больше нельзя.

После достижения гипотензивного эффекта, дозировку необходимо постепенно понижать. Резко прекращать прием лекарства не рекомендовано, поскольку возможен рецидив и тогда курс терапии придется начинать заново.

В медицинской практике известны случаи (и таких немало) когда Допегит «в одиночку» не мог справиться с повышенным артериальным давлением у беременной и лечащий врач вынужден был назначить дополнительные препараты. В такой ситуации следует проявлять максимальную осторожность, как доктору, так и пациентке: назначения проводить только после индивидуальной консультации и тщательных исследований.

Нюансы длительной терапии

Когда нормальное давление беременной зависит исключительно от приема препарата (то есть женщина нуждается в длительной терапии), Допегит применять можно. Но существует ряд условий:

постоянное наблюдение доктора за картиной крови;
постоянное наблюдение за состоянием печени беременной;
проведение гемодинамического контроля (при необходимости применения монотерапии).

В каких случаях назначают Допегит

Беременным женщинам на ранних сроках, а также планирующим беременность, рекомендуют заранее укреплять организм и готовить его к длительному и нелегкому процессу вынашивания плода: физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и здоровый образ жизни – все эти факторы, безусловно, помогут поддерживать организм вообще и артериальное давление в частности, в нормальном состоянии.

Но что делать, если сбой все же произошел (и не только в виде скачущего давления)? Нужно принять Допегит. Его назначают в таких случаях:

для улучшения общего состояния и самочувствия женщины;
для прекращения развития уже существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы;
для предотвращения осложнений гестоза;
чтобы обеспечить плод необходимыми условиями для роста и развития (при угрозе возникновения гестоза).

Противопоказания и осложнения

Допегит – практически безопасное лекарство, которое все же не стоит принимать самостоятельно. Абсолютно исключено назначение препарата при:

анемии и гепатите;
почечной или печеночной недостаточности;
циррозе печени;
сердечной недостаточности;
индивидуальной непереносимости или чувствительности к компонентам.

Побочные эффекты при приеме Допегита не критичны, но не очень приятны и не очень уместны для женщин, которые еще не ушли в декрет и находятся на рабочем месте:

вялость;
сонливость;
заторможенность;
апатия.

Допегит по триместрам

1 триместр

Допегит действует мягко, понижает давление достаточно быстро и эффективно, но назначение этого препарата в первом триместре – почти нонсенс. Врач может решиться на это лишь только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни и здоровью беременной.

Если же угроза отсутствует, а есть только ощущение небольшого дискомфорта от немного повышенного давления, придется воспользоваться народными средствами, участить пребывание на свежем воздухе, проанализировать факторы, влияющие на повышение артериального давления и исключить их из жизни: слишком большое количество кофе (зеленого чая), употребление шоколада, общение с неприятными или откровенно агрессивными людьми.

2 триместр

В этот период применение безопасных препаратов уже разрешено и доктор без сомнения выпишет вам Допегит, если сочтет ваше состояние неудовлетворительным. Беременной, безусловно, необходимо обращаться в женскую консультацию при малейшем недомогании. Но если есть шанс обойтись без лекарств, воспользуйтесь им. Рецепт понижения давления тот же, что и в первом триместре: как можно больше положительных эмоций и свежего воздуха, попробуйте заняться йогой и медитацией, в иных случаях это помогает гораздо лучше лекарства.

3 триместр

Самое опасное, что может настичь женщину в третьем триместре беременности, – поздний токсикоз, являющийся причиной дефицита кислорода для плода и провоцирующий патологии и осложнения в родах. Во избежание подобной ситуации лечащий врач может назначить Допегит на поздних сроках беременности.

В третьем триместре нет никаких рисков для будущего ребенка, если мама принимает этот препарат.

Очень часто при вынашивании деток женщины сталкиваются с проблемой повышенного давления. Она может первый раз проявиться именно в период беременности. И тогда на помощь приходит препарат Допегит. В акушерской практике он применяется еще с середины прошлого столетия. Детально узнаем о его составе, правильном использовании, существующих аналогах.

Как принимать Допегит при беременности: инструкция, дозировка

Компонентами лекарственного средства, которое терапевты назначают для лечения артериальной гипертензии, являются альфа-метилдоп, магния стеарат, крахмал, ацетилцеллюлоза, стеариновая кислота. Обычно оно выпускается в виде пилюль. Своего максимального терапевтического эффекта препарат достигает через 4-6 часов после перорального приема. Действие лекарства продолжается на протяжении 24-48 часов.

Основное действующее вещество медикамента снижает частоту сердечных сокращений, периферическое сопротивление сосудов. Допегит во время беременности прописывают для достижения удовлетворительного самочувствия будущей мамы, остановки прогрессирования гипертонии, развития осложнений, в частности, для предотвращения позднего гестоза и создания оптимальных условий для развития плода в утробе матери. Препарат помогает снижать кровяное давление пациенток на 10-20%. Такого результата достаточно, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо.

Из пищеварительного тракта всасывается 50% лекарства.

Инструкция по применению гласит, что суточная доза Допегита при беременности не должна превышать 2 грамма. Когда врач назначает его в комбинации с другими лекарствами, то максимальная его дозировка в сутки не должна превышать 500 мг. Обычно лечащий врач конкретно каждой пациентке рекомендует, как пить Допегит, сколько раз в день. В любом случае при достижении стабильного гипотензивного эффекта дозу лекарства нужно постепенно снижать. Беременные женщины должны учитывать, что побочными эффектами этого лекарственного средства являются заторможенность, вялость. То есть он в большинстве случаев работает седативно, что ярко проявляется в первые дни приема.

Следует знать, что в ситуациях, когда препарат снижает АД малоэффективно, его комбинируют с Гепарином, Реополикглюкином.

Именно Допегиту как безопасному для плода лекарству отдают предпочтение перед другими распространенными гипотензивными медикаментами, когда терапию надо провести в 1 триместре беременности. Его производители уверяют, что он не оказывает тератогенного воздействия на будущего малыша. Однако на ранних сроках это лекарство следует принимать строго по назначению врача, ведь первые 12 недель - важный период закладки всех систем будущего ребеночка. И любое, даже минимально опасное воздействие на плод в это время не желательно. Поэтому Допегит в первом триместре принимать не запрещается, но делать это нужно по строгим показаниям, исключительно под контролем врача. Надо попытаться выяснить, при каких обстоятельствах и когда именно поднимается давление . Если такое происходит по причине нервозности, переживаний на работе, то надо попытаться исключить провоцирующие обстоятельства, возможно, отказаться от употребления кофеиносодержащих продуктов (среди них крепкие чай, кофе, шоколад). Полезно увеличить продолжительность прогулок, изучить дыхательные техники, заняться йогой для предотвращения скачков давления в первом триместре вынашивания.

Применение Допегита во втором и третьем триместре безопасно. Клинические исследования свидетельствуют о том, что использование препарата в этот период не повлекло негативных последствий для развития малыша.

Допегит - аналоги при беременности

Существует немало аналогов этого гипотензивного лекарства, но их должен подобрать будущей маме специалист. Даже если это препараты с тем же основным действующим веществом в составе, например, Допанол, Альдомет, Альфадопа.

Как показывает практика, при вынашивании малыша врачи отдают предпочтение лекарству Альдомет 250. Его прописывают для устранения гипертензии разной степени. Препараты Экибар и Нифедипин тоже заменить таблетки Допегит при беременности. А вот если речь идет о гипертоническом кризе у будущей мамы, то чаще всего однократно применяется Клонидин.

Специально для - Диана Руденко

Таблетки Допегит применяют при беременности. Часто у беременных бывает высокое давление, тошнота, рвота, головокружение, болит голова. Высокое давление может повлиять на развитие ребенка и на его появление на свет.

Незаменимый препарат таблетки Лечение
Привести в норму беременная у доктора
лежа в клинике у доктора

Что поможет бороться с этими симптомами? Допегит при беременности – незаменимый препарат. Он помогает снизить давление, и самое главное его преимущество – он не вредит вашему плоду. Практически во всех случаях назначается именно Допегит.

Хочется отметить, что самим назначать препарат и выбирать дозировку, категорически запрещено! Вы же не хотите, чтоб с вашим будущим ребенком что-то случилось. Поэтому каждый препарат и дозировку вам должен назначить врач.

Показания к применению препарата

Это препарат назначают, если у беременной артериальная гипертензия. А также для того, чтобы улучшить состояние будущей мамочки.

Незаменимый препарат при гипертензии

При беременности у женщины часто проблемы с сосудами и с кровообращением. Давление может начинать скакать, часто повышается.

Лекарство назначают в последних двух триместрах. До этого клинические исследования не были проведены, поэтому неизвестно его влияние на организм и на плод. Лекарство можно пить до конца беременности.

Допегит безопасен для плода и для организма женщины, это доказано.

Допегит – таблетки белого цвета, круглые. Находятся в стеклянной банке коричневого цвета. Банка содержит 50 таблеток. Не имеют вкуса и запаха.

Главное вещество – метилдопа. Дополнительные вещества:

крахмал;
тальк;
этилцеллюлоза;
кислота стеариновая.

Действие препарата Допегит при беременности.

Снижает артериальное давление и приводит его в норму.
Оказывает успокаивающее действие.
Заставляет активироваться α-2-рецепторы нервной системы.
Снижает тошноту.
Уменьшает головные боли и головокружение.
Уменьшается частотность сердечного ритма.

Особенности применения и инструкция

При применении Допегита во время беременности, необходимо изучить инструкцию.

Таблетки для внутреннего применения.
Употреблять перед или после еды.
Изменения будут заметны после 3 – 7 часов, после употребления. Эффект от действия длится 12 – 26 часов.
Обычно за день следует употреблять не более 2 грамм лекарственного препарата, т.е. не более 8 таблеток.

Каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества. Назначают по 1 таблетке раз в день. С каждым днем доза увеличивается, но употребляем не более 2 грамм в день.

Безопасно для организма будущей мамы и плода

Для каждой женщины врач сам индивидуально подбирает дозировку, все зависит от срока, показаний женщины и развития плода. Принимать лекарство нужно за несколько приемов (2-3).

Когда показатели давления нормализуются, головные боли и тошнота прекратятся, дозировку необходимо снизить. Делать это нужно постепенно. Доведите прием препарата до одной таблетки один раз в несколько дней.

Таблетки Допегит можно применять при 1 триместре беременности в особых случаях. В основном врачи не рекомендуют этого, потому как до конца не выяснили его влияние на плод. На 2-м и 3-м триместрах никакого воздействия на плод не оказывается.

При кормлении ребенка грудью прием лекарства нежелателен, потому как активное вещество выделяется через грудное молоко. Прием возможен, только если от препарата напрямую зависит жизнь матери. Пожалуйста, помните, что назначать препарат и дозировку вам должен только врач.

При передозировке вы заметите такие симптомы:

пониженное давление;
постоянная сонливость, слабость тела;
головокружение (но головокружение может быть связано просто с беременностью), галлюцинации;
запор.

Требуется консультация у врача

Побочные действия и противопоказания

При приеме препараты возможны следующие побочные действия.

Слабость тела, сонливость, головная боль.
Брадикардия.
Отечность.

Очень редко возможны.

Стенокардия, инфаркт миокарда.
Панкреатит, рвота, диарея.
Небольшая боль в суставах.

Существуют и противопоказания. Таблетки Допегит нельзя употреблять при беременности в таких случаях:

высокая чувствительность к основным компонентам Допегита;
гепатит;
цирроз печени (нарушение функций печени);
депрессивное состояние;
миокардия;
повышенное разрушение эритроцитов, другими словами, гемолитическая анемия.

Это лекарство назначается только в случае артериальной гипестезии. Поэтому оно отпускается только по рецепту врача.

Рассмотрим цены Допегита в различных аптеках.

В аптеках Украины цена колеблется от 95 до 115 гривен.
В аптеках России цена колеблется от 200 рублей до 260. Средняя цена 230 рублей.
В интернет-аптеках лекарство купить легче и дешевле.

Преимущества и недостатки лекарства

А теперь давайте посмотрим преимущества и недостатки этого лекарства.

А теперь давайте посмотрим, как отзываются о Допегите для беременных.

Ира Демальтинова:

Начала принимать этот препарат на 4 месяце. До этого давление стало резко повышаться, а от этого было сильное головокружение, к тому же тошнило очень. Я пошла к гинекологу, а она прописала мне именно это лекарство. Я доверяю ей, поэтому купила и принимала. Доза у меня была 2 таблетки в день. Я читала, что нужно не более 2 грамм. Я думала, что этого мало, но как врач сказала, так и делала. Через несколько дней мне подняли дозу до трех таблеток, чтоб до конца давление пришло в норму. Принимала месяца три, кажется. После чувствовала себя нормально. В конце понижали норму, пока совсем не исключили этот препарат.

Марина Губаренко:

Я пила Допегит очень долго, можно сказать, всю беременность. До того, как начала его пить, был постоянный токсикоз, голова болела часто, от этого никогда не высыпалась. Не знала, как применять этот допегит при беременности, пошла к врачу. Пила по 3 таблетки каждый день после еды. Ну стало легче, голова не болела вроде. Но потом, через месяц мне казали пить очень маленькую дозу, потому что давление было более-менее нормальное, иногда было даже ниже нормы. Принимала по пол таблетки. Они хорошо делятся. Потом начала по 1 в день. Вся беременность была нормальной.

Оля Халабова:

Врач назначил мне его на 9 неделе, кажется, точно вспомнить не могу… Пила два раза в день по таблетке. Говорили, что даже небольшое повышение давления очень вредно для ребенка. Я читала отзывы, инструкции перед применением. Ничего плохого не видела. Вроде хороший препарат. Ну мне лично помог, не было головных болей, ну разве что очень редко, да как у всех людей, на погоду там, еще на что-то. Моему ребенку уже 2 года, все хорошо, я самая счастливая мать.

Меры профилактики давления без препаратов

Иногда высокое давление можно привести в норму с помощью питания и упражнений.

Привести в норму артериальное давление можно с помощью правильного образа жизни и без препаратов

Нормальное давление напрямую зависит от питания.

Беременным нельзя употреблять какао, кофе, крепкий чай, шоколад, потому как это способствует повышению давления.
Также стоит отказаться от соленого и кислого, хотя именно этого и хочется вам. Потому как соленое давит на почки, а почки очень взаимосвязаны с уровнем давления.
В рационе обязательно должна быть свекла, различные свекольные муссы и отвары.
Очень важно кушать мясо. Лучше всего, если это будет телятина, можно есть кролика, индюшку. Также – курицу, свинину и баранину. От этого ваши почки будут лучше работать и давление будет нормализоваться.
Нельзя употреблять слишком жирную пищу.
Употребляйте как можно больше белковой пищи: сыр, творожки, рыбу (но не очень соленую), яйца, горох, фасоль.
Обязательно нужны фрукты: вишня, арбуз, инжир.
Из овощей: огурцы, кукуруза, капуста. Эти овощи и фрукты обладают мочегонным действием, что важно для почек.
Пейте много жидкостей.
Старайтесь как можно меньше употреблять соль.

Во время ожидания ребенка, кроме эмоционального состояния, сильно меняется и физическое самочувствие. И если какие-то неприятные симптомы можно перетерпеть, то с высоким давлением лучше не шутить. Артериальная гипертензия чаще всего появляется после 20-й недели зачатия, но в некоторых случаях может сопровождать весь процесс вынашивания. Средством номер один от этой проблемы считаются таблетки от давления Допегит, которые чаще всего в первую очередь назначают при беременности.

Допегит начали использовать для беременных еще с конца прошлого столетия. Препарат так успешно нормализовал состояние пациенток, а побочные эффекты были столь незначительны, что Допегит быстро занял первое место в списке антигипертензивных препаратов для беременных.

Форма выпуска – серовато-белые круглые таблетки без ярко выраженного вкуса по 50 штук в банке из темного стекла. Инструкция по применению сообщает, что каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества – метилдопы. Вспомогательные ингредиенты: стеарат магния, стеариновая кислота, этилцеллюлоза, крахмалгликолат натрия, кукурузный крахмал, тальк.

Метидлдопа, попадая в организм, вызывает следующие эффекты:

снижает и приводит в норму артериальное давление;
действует как легкое успокоительное;
уменьшает тошноту;
выравнивает частоту сердцебиений;
снижает выраженность головных болей;
уменьшает головокружения.

Почему назначают беременным

Гипертензией беременных считается повышение показателей до отметки 140/90 и выше. При таких цифрах обязательно назначаются медпрепараты для приведения состояния в норму. Однако список лекарств для женщин в «интересном» положении очень ограничен. Первым номером разрешенных веществ для лечения гипертензии у беременных стоит метилдопа – основное действующее вещество Допегита.

Лекарство улучшает состояние при разных видах патологий:

Хроническая артериальная гипертензия – если скачки давления наблюдались до беременности либо появились в первом триместре.
Гестационная, возникающая после 20 недели. При этом у женщины нет протеинурии (повышенного количества белка в моче).
Преэклампсия (тяжелая форма гестоза) – сочетание отеков, потери белка с мочой и гипертензии.

Допегит назначают, чтобы предотвратить осложнения, для улучшения самочувствия мамы, для обеспечения нормального развития плода.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция сообщает, что во время лечения беременных и кормящих грудью женщин не было обнаружено клинических доказательств вредного влияния на плод или новорожденного. Несмотря на отсутствие информации о тератогенном влиянии на плод, Допегит во время беременности должен назначаться доктором и только в том случае, если ожидаемая польза для здоровья превышает потенциальные риски и угрозы.

В список противопоказаний инструкция по применению включает такие состояния:

повышенная чувствительность к ингредиентам средства;
различные патологии печени;
острая почечная недостаточность;
состояние анемии;
сердечные патологии.

Возможные побочные эффекты:

заторможенность, сильная усталость, головокружение, сниженная работоспособность.
заложенность носа;
тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника;
аллергические реакции.

Как побочные эффекты с небольшой вероятностью возникновения инструкция описывает также отечность, сонливость, дискомфорт и боль в суставах, брадикардию (сильное снижение частоты сокращений сердца).

Как принимать Допегит при беременности

Для беременных схема приема согласно инструкции будет такой:

Начинают с одной таблетки, то есть суточной дозы метидлопы в 250 мг.
Количество препарата постепенно доводят до той дозы, которая будет результативно поддерживать артериальное давление в норме. По инструкции максимальная дозировка при беременности – не больше 2 г за сутки, дозировку должен подобрать врач индивидуально для каждой пациентки.

Первый раз таблетку обычно рекомендуют принимать на ночь;
Оптимальной считается кратность приема трижды или четырежды в сутки;
Нужно учитывать, что эффект от приема лекарства продолжается от 10 до 24 часов;
В начале курса возможны повышенная вялость и сонливость, исчезающие через 2-3 дня после начала приема.
Выходят из курса постепенно снижая дозу до наименьшей, которая способна влиять на гипертензию.

Передозировка

При передозировке инструкция указывает такие возможные последствия как гипотензия, малоподвижность, слабость, вялость, снижение сердечного ритма, снижение моторики и тонуса кишечника (запор).

Аналоги

Аналогами, назначаемыми, если прием Допегита по каким-то причинам невозможен, могут быть следующие средства:

Клофеллин (Клонидин) , действие которого проявляется быстрее (через час-два), но длится меньше (6-8 часов).

Нифедипин 10 мг, помогающий также снизить чрезмерный тонус матки.
Лабетолол в виде таблеток либо внутривенно.
в виде капельниц для расслабления мышц и стенок сосудов, выведения лишней жидкости и нормализации давления.

Отзывы

Надежда пила препарат практически весь срок. Надя не ощущала особого физического дискомфорта от гипертензии, но поскольку врачи предупреждали, что ее состояние опасно для ребенка, то Надя послушно принимала лекарство. Правда ей хватало половины дозы, так как целая таблетка действовала слишком сильно, доводя до полуобморочного состояния. По наблюдениям Нади, действие Допегита при беременности в такой дозировке ощущалось через 4 часа после приема, а наступившего эффекта хватало на сутки.

Маша тоже принимала минимальную дозу лекарства. Повышение давления у нее сопровождалось ухудшением самочувствия, головокружением, сильными головными болями, шумом в ушах. Для снятия неприятных симптомов и профилактики позднего токсикоза врач назначил Допегит. Начали с одной таблетки, а затем дозу уменьшили до половины. В начале приема появилась сильная сонливость, но затем состояние пришло в норму. После месяца приема здоровье окончательно наладилось и Маша спокойно доходила до родов. Теперь Мария рекомендует лекарство своим знакомым, конечно, только по назначению врача. Женщина считает, что если не помогли различные натуральные способы привести состояние в норму, то нужно не терпеть, а принять разрешенные врачом медикаменты. Во время первой беременности Маше пришлось принимать от аллергии и все тоже закончилось прекрасно – хорошим самочувствием мамы и рождением здорового малыша.

Ира считает большим плюсом то, что препарат применяют уже несколько десятков лет. За это время выявились бы какие-то негативные последствия для плода. А раз их нет, то Допегит можно считать безопасным и проверенным лекарством для снижения давления у беременных. Поэтому Ирина спокойно принимала препарат даже в первом триместре, так как женщина страдает от хронической гипертензии. Благодаря таблеткам и мама, и ребенок были избавлены от артериальных скачков, и беременность закончилась благополучно. Как побочный положительный эффект средства Ира отмечает, что она стала меньше нервничать и переживать на фоне терапии, так что женщина считает Допегит хорошим .

Давление Карины в норме до беременности составляло 100/60. Поэтому, когда во втором триместре показатели поднялись до 130/80, женщина почувствовала себя очень плохо: болела голова, одолевала сильная тошнота. Врач прописала Допегит для борьбы с давлением, объяснив, что в случае Карины действует правило «плюс 30-плюс 15». То есть, независимо от конечных цифр, если привычное давление повысилось на 30 и на 15 пунктов, то необходимы меры по устранению гипертензии. Карине хватило одной таблетки и двухнедельной терапии, чтобы привести состояние в норму и хорошо себя чувствовать до самых родов.

Даша очень отрицательно относилась к приему любых медпрепаратов, считая, что они потенциально вредят ребенку. Женщина не признавала никакие , терпела неприятные симптомы, обходясь домашними способами облегчения. Единственное, что Даша позволяла себе – это прием витаминов и . Однако, когда врач сказал, что Дашино высокое давление приносит дискомфорт не только ей, но и вредит ребенку, Даша согласилась принимать минимальную дозу Допегита. Для борьбы с гипертензией ей хватало одной таблетки в сутки – и состояние постепенно пришло в норму.

Разновидности гипертензии: видео

Посмотрите мини-лекцию акушера-гинеколога о видах гипертензии и способах лечения у беременных.

При беременности каждая женщина надеется обойтись без лекарств, ведь не известно, как это отразится на малыше. Чтобы минимизировать риски, нужно заранее принимать профилактические меры. Напишите в комментариях, какие меры помогли вам или вашим знакомым избежать гипертензии беременных, и как вы справились, если патология все-таки возникла.

Информация действительна на 2011 год и предоставляется только в справочных целях. Пожалуйста, обращайтесь к врачу для выбора схемы лечения и обязательно предварительно ознакомьтесь с инструкцией к препарату.

Латинское название: DOPEGYT

Владелец регистрационного удостоверения: зарегистрировано и произведено EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Венгрия)

Инструкция по применению препарата ДОПЕГИТ (DOPEGYT)

ДОПЕГИТ - форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые или серовато-белые, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "DOPEGYT" на одной стороне, без или почти без запаха.

Крахмал кукурузный - 45.7 мг, тальк - 6 мг, этилцеллюлоза - 8.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 3.5 мг, стеариновая кислота - 3 мг, магния стеарат - 1 мг.

50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат центрального действия. Метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который оказывает гипотензивный эффект через несколько механизмов:

— снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических α 2 -рецепторов;

— замещение эндогенного допамина на допаминергических нервных окончаниях (в качестве ложного нейромедиатора);

— снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение ОПСС;

— подавление синтеза норадреналина, уменьшение концентрации допамина, серотонина, норадреналина и адреналина в тканях за счет угнетения активности фермента допа-декарбоксилазы.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается ЧСС. Эффективно снижает АД как в положении лежа, так и стоя. Редко вызывает постуральную гипотензию.

После приема разовой пероральной дозы максимальный эффект развивается в течение 4-6 ч и продолжается приблизительно 12-24 ч. При многократном применении препарата максимальное снижение АД достигается на 2-3 сутки. После прекращения терапии уровень АД возвращается к исходным значениям в течение 1-2 дней.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание метилдопы из ЖКТ составляет примерно 50%. После приема внутрь биодоступность метилдопы составляет около 25%. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - менее 20%. Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизм метилдопы происходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется преимущественно в печени. Активный метаболит метилдопы - альфа-метилнорадреналин, образуется в адренергических нейронах ЦНС. Также существуют некоторые другие производные метилдопы, которые выводятся из организма почками.

Выведение

Приблизительно две трети всосавшейся метилдопы выводятся из организма почками в неизмененном виде, а также в форме сульфатных соединений. Остальная часть препарата выводится через кишечник (также в неизмененном состоянии). Выведение метилдопы имеет двухфазный характер. При сохранной функции почек T 1/2 препарата составляет 1.8±0.2 ч. Действующее вещество полностью выводится из организма в течение 36 ч. Метилдопа удаляется из организма с помощью диализа. Шестичасовой сеанс гемодиализа приводит к выведению приблизительно 60% всосавшейся дозы, тогда как в результате 20-30-часового перитонеального диализа удаляется ориентировочно 22-39% препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции ночек выведение метилдопы замедляется пропорционально тяжести почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности (без гемодиализа) T 1/2 препарата увеличивается приблизительно в 10 раз.

Дозировки препарата ДОПЕГИТ

Таблетки принимают внутрь до или после еды.Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Взрослые пациенты

Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.

Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2-3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. "Эффект рикошета" при этом не наблюдается.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит не должна превышать 2 г.

У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит.

Дети старше 3 лет

Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Нарушения функции почек

Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации - 60-89 мл/мин/1.73 м 2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации - 30-59 мл/мин/1.73 м 2) - до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации - < 30 мл/мин/1.73 м 2) - до 12-24 ч.

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Допегит нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Одновременное применение со следующими лекарственными средствами требует особой осторожности.

Препараты, снижающие антигипертензивный эффект препарата Допегит: симпатомиметики (усиливают прессорный эффект), трициклические антидепрессанты, фенотиазины (в то же время они могут обладать аддитивным антигипертензивным действием), препараты железа для приема внутрь (они могут снизить биодоступность метилдопы), НПВП, эстрогенные препараты.

Препараты, усиливающие антигипертензивный эффект препарата Допегит: другие гипотензивные средства, бета-адреноблокаторы (усиление антигипертензивного эффекта), леводопа + карбидопа (возможно развитие ортостатической гипотензии, в этом случае, больные после приема препаратов должны находиться в горизонтальном положении в течение 1-2 ч), общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы).

Метилдопа и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга: литий (опасность усиления токсичности лития), леводопа (снижение антипаркинсонического эффекта и усиление нежелательного действия на ЦНС), этанол и другие препараты, угнетающие ЦНС (усилении депрессии), антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения), бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина), галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций - дезориентация и спутанное состояние сознания).

Применение ДОПЕГИТ при беременности

По результатам клинических исследований после применения метилдопы во II и III триместрах беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного. Поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в III триместре беременности проведено не было, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими метилдопу после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в III триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин, не принимающих препарат.

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Применение в детском возрасте

Дети старше 3 лет

Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит ® составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Противопоказан детям до 3 лет.

ДОПЕГИТ - побочные действия

В начале терапии препаратом Допегит, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться преходящие седативные эффекты, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.

Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до < 1/1000), очень редко (<1/10 000), отдельные случаи.

В каждой из указанных категорий нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - прогрессирование стенокардии, миокардит, перикардит; отдельные случаи - застойная сердечная недостаточность, длительная гиперчувствительность каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата), периферические отеки, увеличение массы тела, синусовая брадикардия.

Периферические отеки и увеличение массы тела обыкновенно регрессируют на фоне терапии диуретиками. Если отеки нарастают или появляются признаки сердечной недостаточности, прием препарата следует прекратить.

Со стороны ЦНС: очень редко - паркинсонизм; отдельные случаи - периферический паралич лицевого нерва (паралич Белла), снижение интеллекта, непроизвольная хореоатетотическая двигательная активность, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, как следствие гипотензии), расстройства психики, (включая кошмарные сновидения, обыкновенно обратимые легкий психоз и депрессию), головная боль, седативный эффект (обыкновенно преходящий), общая слабость или повышенная утомляемость, головокружение, парестезии, снижение либидо.

Со стороны дыхательной системы: отдельные случаи - заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - панкреатит; отдельные случаи - колит, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, боль или темное окрашивание языка, тошнота, запор, вздутие живота, метеоризм, сухость слизистой оболочки рта, гепатит, некротический гепатит; холестаз, желтуха.

Со стороны кожных покровов: отдельные случаи - токсический эпидермальный некролиз, экзема или сыпь, напоминающая лишай.

Со стороны костно-мышечной системы: отдельные случаи - легкая боль в суставах с отеком или без него, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: отдельные случаи - гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея.

Со стороны иммунной системы: отдельные случаи - васкулит, волчаночный синдром, медикаментозная лихорадка, эозинофилия.

Лабораторные показатели: очень часто - положительная проба Кумбса; редко - гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; отдельные случаи - угнетение функции костного мозга, положительные результаты тестов на антинуклеарные антитела, LE-клетки и ревматоидный фактор, повышение активности печеночных трансаминаз, повышенная концентрация мочевины в крови.

Прочие: отдельные случаи - импотенция, нарушения семяизвержения.

Условия и сроки хранения препарата ДОПЕГИТ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Показания к использованию ДОПЕГИТ

— артериальная гипертензия.

Особые указания при приеме ДОПЕГИТ

В редких случаях у пациентов, принимавших метилдопу, развивалась гемолитическая анемия. При появлении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. Если анемия подтверждается, следует дополнительно оценить степень гемолиза. В случае развития гемолитической анемии терапию препаратом Допегит необходимо прекратить. После прекращения терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удается быстро достигнуть ремиссии. Тем не менее, в редких случаях наблюдались летальные исходы. Прием препарата Допегит противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейся на фоне терапии этим препаратом.

У некоторых пациентов, длительное время принимающих препарат Допегит, определяется положительная проба Кумбса. Согласно сообщениям различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20%. Положительная проба Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев терапии. Если это явление не развилось в течение первых 12 месяцев терапии, то в дальнейшем его выявление маловероятно. Распространенность положительной пробы Кумбса носит дозозависимый характер. Реже всего это явление наблюдается у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг/сут или менее. Проба Кумбса, положительная на фоне приема метилдопа, становится отрицательной спустя несколько недель или месяцев после прекращения терапии препаратом. Перед началом лечения, а также на 6 и 12 месяце терапии рекомендуется выполнять общий анализ крови и прямую пробу Кумбса.

Выявление положительной пробы Кумбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не является противопоказанием к приему препарата Допегит. В случаях, когда положительная прямая проба Кумбса выявляется на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.

Сведения о предшествующих положительных результатах пробы Кумбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией. Если при лечении пациента, принимающего препарат Допегит, возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как прямую, так и непрямую пробу Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только прямая проба Кумбса. Положительная прямая проба Кумбса не оказывает влияния на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. Если непрямая проба Кумбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости. В таких случаях необходима консультация гематолога или трансфузиолога.

В редких случаях на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. После прекращения терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме. Кроме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.

У некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, которая иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, прием метилдопы может сопровождаться развитием желтухи. Желтуха обычно появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях на фоне желтухи подтверждался холестаз. Очень редко у пациентов развивался фатальный некротический гепатит. Биопсия печени, произведенная у нескольких пациентов с нарушениями функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный для лекарственной гиперчувствительности. Перед началом приема препарата Допегит, на 6 и 12 неделях лечения, а также в любое время при появлении необъяснимой лихорадки рекомендуется определять активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При появлении лихорадки, желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз, прием препарата Допегит необходимо сразу же прекратить. Если появление этих признаков связано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возвратятся к нормальным значениям. Возобновлять прием препарата таким пациентам не рекомендуется. Пациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом Допегит следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам, принимающим Допегит, может потребоваться снижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии рекомендуется использовать терапию вазопрессорами. Адренергические рецепторы не теряют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.

У некоторых пациентов, принимающих метилдопу, появляются периферические отеки, и увеличивается масса тела. Эти побочные явления легко устранить с помощью диуретиков. При нарастании отеков и появлении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом Допегит необходимо прекратить.

Поскольку метилдопа удаляется из организма при помощи диализа, после завершения сеанса может наблюдаться рост уровня АД.

У пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь) прием метилдопа может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В таких случаях терапию препаратом необходимо прекратить.

Препарат Допегит необходимо с большой осторожностью применять при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.

Терапия препаратом Допегит может оказывать влияние на результаты измерения концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и АСТ (колориметрическим методом) в сыворотке крови. О влиянии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации АСТ не сообщалось.

На фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложняет диагностику феохромоцитомы. В то же время, метилдопа не оказывает влияния на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.

Регистрационные номера:

П N012744/01

*Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2012 года
ДОПЕГИТ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

Упоминание препарата "ДОПЕГИТ" в постах пользователей:

Женская консультация Гипертония или гестоз? Допегит с 12 недель. Зайдите!

Девчули, с Наступившим всех! С Новым Годом, с Рождеством! Некогда зайти было написать)) Дорогие мои, я опять немного в проблемной ситуации. Кто знает, я отлежала в стационаре с 6 до 10 недель с повышенным АД. Тогда я попала с АД 150/90, в моче были следы белка 0,0333 г/л. Лечащая врач говорила, что опасается раннего гестоза. Ко мне в отделение вызывали терапевта, которая сделала кардиограмму и поставила свой диагноз - НЦД по кардиальному типу, сказала за давлением следить даже после выписки, чтоб не допустить развития гипертонии на фоне беременности. Еще тахикардия была (но она у меня с детства), и сейчас началась. Капали мне магнезию, Тивортин, всё нормализовалось.После выписки я встала на…

ЖУРНАЛ Беременность. Давление. Допегит. Тесты на наркотики.

Думаю, может кому то будет полезен этот пост. До сегодняшнего дня не задумывалась о фармококинетике препарата допегит, ведь он то считается лидирующим для лечения гипертензии у беременных. А зря не вникала... сегодня чуть на нервах не родила... Допегит мне назначил кардиолог в нашем госпитале, как только попала на сохранение с высоким АД. Ну да ладно, я человек исполнительный, пила как назначили и жила себе спокойно. Сегодня планово (каждый год это делаем) сдавали все сотрудники утром мочу на наркотики. Ну я без каких либо задумок поехала с утра пораньше, сдала анализ и вернулась досыпать до явки к кардиологу в 12 часов. В 11 часов захожу на кпп и звонит мне начальник, вызывает к себе.. ус…