Алкогольная кома. Алкогольная интоксикация кома

Алкогольная кома – тяжелое состояние организма, при котором отсутствует реакция на внешние раздражители. Возникает в результате сильных отравлений спиртными напитками и представляет определенную угрозу для жизни человека. Что делать при подобном состоянии, как помочь потерпевшему?

Причины отравления

Спиртные напитки оказывают неблагоприятное действие на многие органы и системы организма. При злоупотреблении данным продуктом возможно развитие алкогольной комы. Под данным термином подразумевается состояния, когда у человека нарушаются жизненно важные функции. У пациента нарушается глотательный и кашлевой рефлекс, ослабляется мышечный тонус, замедляются все процессы в организме.

Количество алкоголя, способного привести к коме, разное у взрослых и у детей и зависит от состояния человека. Нередко кома возникает у людей, употребивших спиртное впервые и не рассчитавших дозу.

Кома от алкоголя внесена в международную классификацию болезней и имеет код по МКБ 10 – Т 51 – токсическое воздействие алкоголя.

Почему может возникнуть подобное состояние? Выделяют несколько причин, способствующих развитию комы.

Почему бывает:

Употребление спиртных напитков на пустой желудок,
Избыточное употребление алкоголя,
Прием напитков повышенной крепости.

Кома развивается при наличии в организме спирта в количестве до 0,7 промилле, чем выше показатель, тем тяжелее состояние пациента. (от (кому))

Что происходит с организмом при употреблении повышенного количества алкоголя? Отмечается неблагоприятное влияние на многие системы, нарушение их работы.

Влияние на мозг

Этиловый спирт воздействует на головной мозг человека, вызывая неблагоприятные реакции в нем. При употреблении спиртных напитков стадия возбуждения постепенно сменяется состоянием заторможенности и угнетенности все функций.

Гиповолемия

Снижение количества жидкости приводит к уменьшению количества крови. Происходит из-за отечности тканей. Характеризуется судорожными сокращениями мышц, апатии, сниженной температурой тела. Отмечается резкое понижение артериального давления, болезненные ощущения в сердечной мышце, животе, возможна потеря сознания.

Гипогликемия

Прием алкогольный напитков способствует снижению количества глюкозы в крови из-за излишнего расхода специального фермента, необходимого для поддержания нормального уровня гликогена в печени. Гипогликемическая кома может развиться после употребления любого спиртного напитка в избыточном количестве.

Таким образом, спровоцировать развитие комы после передозировки алкоголем могут различные причины.

Видео: первая помощь при алкогольной коме

Стадии алкогольной комы

Алкогольная кома имеет три стадии, различающиеся по проявленным симптомам и тяжести состояния пациента.

Первая стадия

Данный этап комы называется поверхностным. Пострадавший человек находится в бессознательном состоянии, возможно возникновение рвотного рефлекса, слюнотечения. Алкоголь распространяется по организму и начинает оказывать неблагоприятное воздействие.

Для данной фазы характерны определенные симптомы.

Симптомы:

Покраснение кожных покровов, нередко наличие синюшности,
Непроизвольное мочеиспускание,
Суженные зрачки,
Реакция на свет присутствует,
Учащенное дыхание, часто с хрипами,
Давление в норме либо немного повышено,
Учащенный пульс.

В данном положении пациент может находиться на протяжении шести часов. Если концентрация спирта в крови не поднимется выше 5 промилле, то возможен самостоятельный выход из комы. Возвращение в сознание возникает также после промывания желудка.

Вторая стадия

Является более серьезной, количество алкоголя в крови повышено до 6,5 промилле. Длительность комы составляет около двенадцати часов, за это время происходит снижение концентрации вредного вещества в крови. Что характерно для данного периода?

Признаки:

Расслабленные мышцы,
Пониженное давление,
Слабый пульс,
Отсутствие реакции на свет,
Самопроизвольное мочеиспускание и отхождение кала,
Замедленное поверхностное дыхание.

Третья стадия

Состояние комы в данном случае представляет особую опасность для человека и может стать причиной смерти. Имеет название глубокой.

Симптомы:

Слабые пульс и дыхание,
Посинение кожного покрова,
Отсутствие рефлексов и реакций на раздражители,
Сильно расширенные зрачки,
Наличие судорожных проявлений.

При возникновении признаков сильного отравления требуется немедленно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь не зависимо от того, сколько промилле у него в крови.

Начальную стадию комы допускается лечить в домашних условиях, второй и третий этапы требуют вмешательства врачей и лечатся в медицинских учреждениях.

Симптомы алкогольной комы

Как развивается алкогольная кома? Какие симптомы и признаки характерны для данного состояния?

Признаки:

Кружение головы,
Дезориентация в пространстве,
Бледные кожные покровы, постепенно меняющие цвет с развитием состояния,
Сужение зрачков,
Судорожные сокращения мышечной ткани,
Нарушение дыхательного процесса, дыхание становится поверхностным и учащенным,
Повышение мышечного тонуса, которое сменяется полным его отсутствием,
Пульс учащается,
Отмечается понижение температуры тела,
Уменьшается показатель артериального давления,
Появляются признаки обезвоженности,
Заметны нарушения в работе сердечной системы.

При избыточном употреблении алкоголя состояние больного постепенно ухудшается, кожа становится с синюшным оттенком, признаки жизнедеятельности проявляются слабо, у пациента отсутствуют реакции на внешние раздражители.

При появлении подобных признаков пострадавшему оказывают первую помощь.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Неотложная помощь при (коме) является важным этапом. В первую очередь требуется вызвать бригаду врачей. До их приезда рекомендуется провести ряд действий, помогающих облегчить состояние пострадавшего и вернуть его в сознание. В зависимости от степени комы осуществляют различную доврачебную помощь.

Поверхностная кома

На данной стадии существует возможность вернуть человека в сознание и помочь избавиться от токсических веществ. Алгоритм неотложной помощи довольно прост.

Действия:

Пациенту дают понюхать ватку, смоченную нашатырем, в большинстве случаев это помогает восстановить сознание.
Пострадавшего поят теплым чаем, молоком для восстановления водного баланса.
Человеку обеспечивают покой, накрывают его теплым одеялом, чтобы избежать нарушения терморегуляции.

Тяжелая кома

Тяжелая фаза комы характеризуется отсутствием сознания и реакции на какие-либо раздражители. До приезда скорой помощи требуется провести ряд действий.

Меры:

Пострадавшего укладывают на левую сторону,
Требуется очистить ротовую полость от рвотных масс, слизи,
Язык требуется вытащить, следить, чтобы он не западал в горло,
При наличии судорожных проявлений пострадавшего удерживают, чтобы он не ударился и не повредил ничего.

Дальнейшие действия по восстановлению оказывает специалист.

Лечение и период восстановления

Терапия проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения. Предпринимается комплекс различных мер, направленных на очищение, восстановление организма, проводится необходимая диагностика.

Что включает:

Промывание желудка при помощи зонда с использованием различных лекарственных растворов,
Введение физического раствора и глюкозы внутривенно,
Использование гидрокарбоната натрия для снижения уровня кислотности крови,
Используются мочегонные средства для быстрого выведения токсина из организма, при необходимости применяется форсированный диурез,
Для поддержания работы сердца и уменьшения количества слизи назначается атропин,
Применяют лекарственные препараты для нормализации давления,
Подбираются подходящие витаминные комплексы,
При необходимости применяется искусственная вентиляция легких, очищение бронхов при помощи специальных аппаратов.

Лечение проводится до полного восстановления всех жизненно важных функций организма. Сколько дней это займет, зависит от состояния пациента.

Последствия комы от алкоголя

Алкогольная кома приводит к развитию неблагоприятных последствий, даже если человек довольно быстро восстановился.

Возможные проблемы:

Частые головные боли,
Проблемы с нервной системой,
Развитие болезней печени и почек,
Воспалительные процессы органов дыхательной системы,
Патологические процессы в мозге, разрушение мозговых клеток,
Нарушение интеллектуальных способностей, проблемы с памятью.

Алкогольная кома способна стать причиной летального исхода и привести к развитию множества неблагоприятных последствий. При оказании первой помощи многих сбоев можно избежать.

Алкогольное отравление с Еленой Малышевой — видео

Бессознательное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители, в медицине называют комой. Вызывается оно разными факторами, в том числе и злоупотреблением этанолом. В этом случае речь идет об алкогольной коме.

Самостоятельно справиться с передозировкой спиртного организм не может. И если не будет оказана своевременная помощь, то последствия такого отравления могут быть достаточно тяжелые.

Причины возникновения

Главная причина заключается в поступлении в организм большого количества этилового спирта за короткий промежуток времени. Употребление алкоголя вызывает интоксикацию всего организма. Но особенно сильное воздействие он оказывает на мозг и центральную нервную систему.

Указать, какое количество выпитого приводит к подобным последствиям, достаточно сложно. Здесь все зависит от индивидуальной восприимчивости. Кроме того, спровоцировать такие симптомы может сочетание спиртного и лекарственных средств, низкокачественный алкоголь и суррогат.

Имеет значение и общее состояние здоровья: уровень иммунитета, состояние печени и пр. Для молодого организма, а также в случае индивидуальной непереносимости спиртного, достаточно и малой дозы. Однако считается, что трех граммов этанола на литр крови достаточно для возникновения комы. Если же это значение увеличивается до 5 г, и своевременная помощь оказана не будет, то высока вероятность летального исхода.

Основные признаки

Главным свидетельством наступления алкогольной комы являются нарушения работы головного мозга. Существует ряд общих симптомов, указывающих на тяжелое отравление алкоголем:

нарушение деятельности ЦНС, приводящее к коматозному состоянию;
механическая асфиксия, связанная с нарушением работы дыхательного центра;
падение артериального давления.

Симптомы нарушения двигательной активности, координации, реакции становятся заметны окружающим задолго до наступления алкогольной комы. Если низкое давление не особо бросается в глаза, особенно пьющим людям, то приступы удушья и невозможность передвигаться, они не могут не заметить. К сожалению, их мозг, даже отмечая эту симптоматику, не подаёт сигналы бедствия и не зовёт на помощь здравый смысл, призывая остановиться и начать принимать меры. Сколько времени должно пройти между первыми сигналами, предвещающими опасность алкогольной комы, зависит от индивидуальной особенности организма.

В зависимости от динамики этого процесса тяжесть комы и виды помощи, в которой нуждается больной, могут различаться. Выделяют три стадии, характеризующиеся следующими симптомами:

Варианты лечения

Помощь при делится она на два этапа:

догоспитальный;
госпитальный.

В первую очередь необходимо вызвать рвоту, чтобы избавить организм от остатков алкоголя. Дальнейшая помощь зависит от симптомов. Если пострадавший может глотать, то ему нужно обеспечить обильное питье. Для облегчения доступа кислорода в легкие нужно проветрить помещение и расстегнуть стягивающую одежду. Чрезмерное расширение сосудов приводит к гипертермии, поэтому нужно согреть больного, закутав в теплые одеяла, например.

Следует помнить, что полноценную и грамотную неотложную и последующую помощь при алкогольной коме могут оказать только врачи. Комплексная терапия предусматривает промывание желудка, медикаментозное восстановление сердечного ритма, предотвращение обезвоживания, введение витаминов и пр. В более тяжелых случаях неотложная помощь может включать и реанимационные мероприятия. Сколько времени будет продолжаться лечение, сказать трудно. Здесь важны все возможности организма, включая выводящую, дыхательную, сосудистую системы, иммунитет, сопротивляемость организма, биохимический фон. Порой человеку удаётся выкарабкаться практически с того света (10%). Иногда кома на последней стадии длится несколько месяцев. В большинстве случаев человек, сумевший выбраться из этого состояния, становится инвалидом.

Алкогольная кома – это патологическое состояние, которое развивается на фоне алкоголизма. Лечение алкогольной зависимости представляет собой очень тяжелый и длительный путь. Половина пациентов, которые зависимы от спиртосодержащих жидкостей, умирают от осложнений, вызванных чрезмерным употреблением. А вторая половина покидает мир из-за несчастных случаев.

Для здорового человека доза спиртного в объеме 300–500 мл считается токсичной, а если выпить 1600 мл, то начнут проявляться признаки сильного отравления (болезненные ощущения в животе, рвотные позывы и предобморочное состояние). Доза свыше 1800 мл приводит к развитию комы (синюшность кожных покровов, шумы при дыхании, понижение температуры тела).

Но к сожалению, состояние алкогольной комы возникает не только у алкоголиков, но и малопьющих людей. Человек может выпить небольшое количество алкоголя во время застолья и погрузится в коматозное состояние. Далее более подробно из-за чего возникает данное состояние, его основные симптомы, первая помощь и лечение.

Причины развития алкогольной комы

Этиловый спирт, при попадании в организм человека, вызывает общую интоксикацию. Очень много людей думают, что выпив немного спиртного, можно повысить настроение и улучшить самочувствие, но на самом деле этого нет. Данные ощущения могут проявляться на первом этапе влияния этанола на органы и системы человека.

На втором этапе влияния спирта на организм отмечают нарушения сна и безразличие к окружающим людям. Третий этап характеризуется торможением основных функций мозга, которые отвечают за жизнедеятельность человеческого тела.

Мозг очень страдает от алкогольных напитков

Состояние алкогольной комы развивается, если количество этилового спирта в кровеносной системе превышает порог в 3%, после которого происходит тяжелая алкогольная интоксикация. Существуют случаи, когда даже небольшие дозы спиртного (200–500 мл) способствовали погружению человека в состояние комы, причем за очень короткое время. Этиловый спирт имеет способность к быстрому всасыванию через слизистые оболочки.

Пять частей от общего объема выпитого алкоголя распределяется в кровяном русле, а остатки всасываются в кишечнике.

Факторы, которые влияют на скорость наступления коматозного состояния:

объем выпитого спиртного;
пустой желудок;
процентное содержание спирта этилового в напитке.

Маленькие дозы спиртосодержащих жидкостей способны быстро выводиться с биологическими жидкостями (пот, моча), а также в процессе дыхания, а вот большие объемы спиртного накапливаются в организме. Это касается и концентрации этанола, чем больше его содержание в напитке, соответственно, и в кровяном русле его процентное содержание увеличивается.

Считается, что при превышении показателя в 0,7 промилле (‰), также будет развиваться состояние забвения. 0,7 ‰ соответствует 500 мл чистого 96% этилового спирта, который человек, со стандартным телосложением выпил за несколько часов. При содержании в системе кроветворения алкогольных продуктов из расчета 6–8 г на литр крови наступает смерть.

Каждый организм – это отдельная индивидуальная система, и не факт, что он отреагирует именно так, как описано выше. Данные показатели являются средними и часто встречаемыми, и поэтому они взяты за основу. У кого-то состояние комы может наступить при низших нормах, а у кого-то они могут быть значительно завышены.

Симптоматика надвигающейся комы

Тяжелые последствия можно предотвратить, распознав первые симптомы алкогольной комы. Благодаря этим знаниям можно даже избежать госпитализации. Следует очень внимательно наблюдать за потенциальным пострадавшим. При употреблении очередной дозы спиртного, человек становится дезориентированным.

Он не может понять, где он находится, как ему добраться в то или иное место, присоединяется головокружение. Кожные покровы на лице становятся бледными, зрачки ссужаются, появляется чувство общей слабости и усталости, возможны легкие мышечные сокращения, а иногда, и судороги. Эти признаки позволяют заподозрить развитие алкогольной комы.

Сужение зрачка – это один из признаков надвигающейся комы

При соблюдении определенных мероприятий можно избежать коматозного состояния, главное правило – это скорость реакции. Пострадавшему необходимо очень быстро опустошить желудок, вызвав рвоту, далее он должен постараться выпить 6 штук угольных таблеток, и его нужно положить набок. Если следовать этим правилам, то алкогольной комы можно избежать.

Человек хорошо поспит, к нему вернется ясность мышления, но с утра его будет мучить жуткое похмелье. Кроме этого, присоединяется головная боль, а также возможно расстройство желудка, тошнота, иногда переходящая в рвоту. Если отсутствуют проблемы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, то можно отказаться от лечения в стационаре.

Больного должен окружать полный покой, не должно быть резких звуков и яркого света, поскольку данные факторы способствуют повторному возникновению головных болей и раздражительности. Следует употреблять большое количество жидкости, чтобы алкогольные продукты быстрее покинули организм и не было обезвоживания. Если сильно беспокоит головная боль, то можно выпить обезболивающее.

Стадии алкогольной комы

В коматозном состоянии человек находится без сознания, и не подает никаких признаков жизни, при попытке его вернуть в реальность при помощи вдыхания паров аммиака, громких звуков или легких ударов по лицу. Алкогольная кома развивается в несколько этапов. На каждом этапе комы будут разные симптомы, которые помогут определить, насколько поражен организм человека. Существуют три стадии комы.

Первая стадия

Первый этап комы заключается в потери сознания. Руки и ноги пострадавшего могут совершать беспорядочные, нерегулируемые движения. Возможно сокращение гладкой мускулатуры (желудок, мочевой пузырь, кишечник), и как результат самопроизвольное мочеиспускание и рвота. Кожные покровы на лице приобретают синюшный или красноватый оттенок.

Сужаются зрачки, но световая реакция присутствует. Из ротовой полости выделяется большое количество слюнной жидкости и из-за этого дыхание становится частым, и с хрипами. Наблюдается тахикардия, артериальное давление находится в пределах нормы или немного повышено.

Отсутствие сознания – это повод для вызова скорой помощи

Вторая стадия

Второй (средний) этап коматозного состояния характеризуется снижением возбудимости больного, вся мышечная система расслабляется. Артериальное давление понижается, развивается брадикардия. Зрачки пострадавшего не реагируют на источник света. Дыхание становится поверхностным и замедляется. Часто происходит самопроизвольное отделение мочи и каловых масс.

Третья стадия

Третий (глубокий) этап комы имеет следующие признаки: дыхание больного становится очень редким, нарушается ритм, увеличивается пауза между вдохом и выдохом. Начинается кислородное голодание и в результате этого кожные покровы становятся синюшными, и в то же время бледными. На ощупь можно ощутить выделение липкого пота. Он образуется в результате нарушения сердечной деятельности, пульс практически не прощупывается, артериальное давление резко падает.

Перераспределение крови в организме приводит к плохому кровоснабжению почек, из-за чего может развиться почечная недостаточность острого характера. Моча приобретает темно-красный цвет, с примесями крови. Результатом смертельного исхода на данном этапе является острая дыхательная или сердечная недостаточность.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если человек находится без сознания и никак не реагирует на громкие звуки или похлопывания по щекам – это знак, что необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве случаев, человек, находящийся на первом этапе забвения, по прошествии определенного времени, самостоятельно приходит в себя. Но не стоит рисковать его здоровьем.

Своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь человеку.

Если прошло 6 часов, и со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы не произошло видимых изменений, то начался второй этап коматозного состояния, и без помощи медицинского персонала уже не обойтись. Такое состояние близкое к смертельному, поэтому самостоятельно оказать медицинскую помощь невозможно. Существует комплекс мероприятий, которые необходимо проделать до приезда бригады скорой помощи и которые позволят сберечь жизнь пациенту.

До приезда медиков необходимо оказать первую доврачебную помощь, она состоит из нескольких этапов:

Пострадавшего необходимо поместить на левый бок. Нужно зафиксировать его в устойчивом положении, для этого необходимо левую руку вытянуть вперед, а правую ногу согнуть в области колена.
При наличии рвотных масс необходимо очистить от них ротовую полость. Указательный палец следует обмотать небольшим отрезком ткани и освободить дыхательные пути.
Если рвотные массы с примесями слизи попали в носовые ходы, то их очищением занимается медицинский персонал. Для этих целей они применяют отсос, в домашних условиях можно воспользоваться спринцовкой небольшого размера.
Возможно западение языка, с последующей остановкой дыхания. Чтобы избежать такой ситуации, голову больного следует запрокинуть назад, а нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперед (большими пальцами необходимо надавить на углы нижней челюсти, и одновременно давить на подбородок указательным пальцем).
При наличии судорог, следует очень крепко держать пострадавшего, дабы избежать травм от окружающих его предметов.

Осложнения на фоне алкогольной комы

Если начать своевременное лечение, и следовать рекомендациям врача, то больной выйдет из состояния комы в ближайшие 4 часа. Несмотря на оперативно оказанную первую помощь и быструю работу медиков, последствия алкогольной комы неизбежны. Выделяют несмертельные и смертельные осложнения. К несмертельным относят: головная боль, ушибы, травмы средней тяжести, проблемы с памятью.

Гибель клеток мозга приводит к серьезным проблемам с памятью

К тяжелым последствиям коматозного состояния относят:

развитие воспалительного процесса в легочных тканях, из-за аспирации;
гибель клеточных структур головного мозга;
острая почечная недостаточность (ОПН).

Воспалительный процесс развивается из-за агрессивного воздействия желудочного сока на близлежащие ткани, в том числе и легочную. Возможно присоединение инфекционного агента, что значительно ухудшает ситуацию. Клеточные структуры головного мозга очень чувствительны к большим дозам алкоголя, который значительно влияет на когнитивные функции (память, мышление, внимание, скорость).

При продолжительном сдавливании мышечной ткани, под общей массой человеческого тела развивается ОПН. В результате этого, в почечные канальцы попадает миоглобин, который их закупоривает. Из-за этого, человека, находящегося в состоянии комы, необходимо иногда перемещать, менять положение его тела.

Восстановительный период

Если пострадавший находился в коматозном состоянии не больше 6 часов, то шанс на восстановление основных жизненно важных функций очень велик. Но в данном случае, в будущем человек должен придерживаться принципа «Нет алкоголю». Алкогольная кома продолжительностью свыше 12 часов имеет неблагоприятный прогноз. В период восстановления медицинский персонал и родственники больного должны сделать упор на возобновление функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Лечащий врач выписывает специальный комплекс, в который входят: витаминно-минеральные препараты, средства для восстановления водно-электролитного равновесия, гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Самостоятельно восстановится от последствий коматозного состояния невозможно. Для этого потребуется высококвалифицированная медицинская помощь.

Лечение алкогольной комы - очень длительный и трудоемкий процесс

Методика лечения больных в коматозном состоянии

Согласно МКБ 10 алкогольной коме присвоен код Т 51, а также она выделена как отдельное заболевание. Все нижеперечисленные процедуры и мероприятия проводятся только в условиях стационара, специально обученным персоналом и под присмотром лечащего врача. В лечебном учреждении проводят поэтапное выведение человека из комы, по нижеописанной методике.

Пострадавшему промывают желудок до появления чистой воды с помощью желудочного зонда. Если проводить процедуру без использования зонда, то может возникнуть аспирация, в результате которой может возникнуть воспаление легких. При помощи внутривенной инфузии, в организм больного вводят: 0,9% р-р натрия хлорида и 5% р-р глюкозы, общий объем должен составит около 2 литров. С целью понижения кислотности крови вводят 4% р-р натрия гидрокарбоната.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма применяют мочегонные препараты (Лазикс). Больному ставят мочевой катетер, чтобы следить за количеством вливаемой и выделяемой жидкости. Алкогольная кома приводит к кислородному голоданию мозга, что впоследствии может привести к отеку мозга, с последующими умственными отклонениями, именно из-за этого следует следить за объемами жидкостей.

Из-за того, что организм больного получает растворы в больших количествах, дополнительно используют осмотическое средство Маннитол.При введении атропина сульфату уменьшается слюноотделение, в легких перестает образовываться слизь. Кроме этого, лекарство улучшает работу ССС, не допускает замедление пульса.

Гормональные и сосудистые лекарства используют с целью корректировки показателей артериального давления. Для устранения неблагоприятного влияния этилового спирта на клеточные структуры ЦНС используют: аскорбиновую и никотиновую кислоту, а также витамины группы В.

Отказ от алкоголя – это самый верный шаг избежать последствий

В особо тяжелых случаях (остановка дыхания) необходимо использовать интубационную трубку, которую вводят непосредственно в трахею. Для очищения бронхов и легких от рвотных масс применяю отсос или бронхоскоп. В обязательном порядке необходим курс антибиотикотерапии, чтобы избежать воспаления легочной ткани.

К сожалению, алкоголизм – это проблема номер один в нашем обществе, и соответственно большое количество людей страдает из-за этого. Алкогольная кома относится к категории смертельных состояний, которое уносит множество человеческих жизней. Поэтому, при первых симптомах потенциально развивающейся комы, немедленно стоит вызвать бригаду скорой помощи. Благодаря скорости реакции, и оказанию первой доврачебной помощи можно спасти множество жизней.

Алкоголизм – страшнейшее заболевание, относящееся к разряду хронических. Опасны последствия такой патологии. При длительном злоупотреблении спиртосодержащей продукции, у человека происходит глобальное нарушение работы всех внутренних систем и отдельных органов.

К одним из угрожающих для здоровья итогов беспробудного пьянства становится алкогольная кома. Тяжелейшая интоксикация организма, которая проходит на фоне полной утраты всех реакций. Последствия алкогольной комы считаются самыми разрушительными и непосредственно угрожающими жизни человека. Что нужно делать в таком случае?

Алкогольная кома в большинстве случаев приводит к летальному исходу

Само слово «кома» заимствовано с греческого и означает оно «дремота, забытье». Но термин, используемый в современной медицинской практике, с забытьем (дремотой) ничего общего не имеет. У человека, находящегося в алкогольной коме:

Резкое снижение дыхательных функций и вентилирования легких могут привести к остановке работы бронхолегочной системы, что приводит к гибели человека.
Отсутствуют практически все рефлексы, в том числе и глотательные, кашлевые. Это создает опасные ситуации, при которых пострадавший не способен откашляться и выплюнуть рвотные массы.

Смертельно опасная ситуация может развиться у любого человека, который даже может и не страдать алкоголизмом. Порой достаточно впервые отведать спиртное, чтобы впасть в коматозное состояние.

Суть синдрома

В среднем для развития алкогольного коматоза достаточно употребить 400-450 г спиртного . Но это усредненный показатель. Для каждой личности смертельная доза индивидуальна. Зависит она от уровня здоровья, наличия хронических заболеваний, количества выпитого и возраста человека.

Как происходит развитие синдрома

Алкогольный коматоз развивается по причине возникновения нескольких совокупных факторов. Но катализатором смертельного состояния всегда становится спиртное. Когда человек не в силах справиться с большим количеством метаболитов этанола, происходит глубокая интоксикация внутренних систем, итогом которой и становится коматозное состояние.

В своем развитии алкогольная кома проходит три стадии. Давайте рассмотрим их более детально.

Алкогольная кома быстрее развивается у женщин

Нарушения мозговой деятельности

К основному виновнику коматозного состояния относится нейротоксическое воздействие метаболитов этанола на отделы головного мозга. Возбуждение, которое проявляется в начальной стадии опьянения, очень быстро сменяется на полное торможение областей мозга, отвечающих за функционирование организма. Страдают:

терморегуляция;
дыхательный центр;
вегетативная система.

Уменьшение объема крови

Такое патологическое состояние называется гиповолемией. Этиловый спирт провоцирует развитие в организме крупных очагов отечности тканей. Из-за чего начинается неправильное распределение внутриклеточной жидкости, что приводит к падению онкотического кровяного давления и развитию гиповолемии. Такое состояние выражается следующей симптоматикой:

слабость;
падение АД;
потеря сознания;
мышечные судороги;
понижение температуры;
болезненность в области брюшины.

Падение уровня глюкозы

Этиловый спирт способствует развитию гипогликемии. Этанол требует от организма повышенных расходов специальных ферментов, которые расщепляют спирты. Недостаток ферментарных веществ в свою очередь, вызывает падение в печени уровня гликогена, что приводит к резкому уменьшению глюкозы в лимфе крови .

Одна из причин развития алкогольной комы - это гипогликемия

Развившаяся из-за злоупотребления спиртного гипогликемия в 10-13% случаев приводит к появлению алкогольного коматоза.

Ситуация и риск развития гипогликемии усугубляется в холодных условиях. Это объясняется растущими затратами организма на самообогрев, для которого требуются запасы глюкозы.

Стадии алкогольной комы

Коматоз, спровоцированный отравлением алкоголя, происходит на фоне глубокого нарушения функционирования важнейших нервных центров. Признаки и симптомы алкогольной комы варьируются в зависимости от стадии процесса. Медики классифицируют развитие синдрома на три ступени.

Стадия 1 (резорбция)

При начальной степени развития коматозного состояния пострадавшего можно привести в чувство путем очищения желудка. На данной стадии, которая длится порядка 4-7 часов, этанол только начинает губительную деятельность и постепенно впитывается клетками внутренних тканей.

При алкогольной коме классифицируют три стадии

На этой степени характерна концентрация этанола в сыворотке крови в объеме около 4 промилле. Если объем спирта не превышает 5 промилле, есть возможность самостоятельного выхода из коматоза.

Симптоматика

Признаки алкогольной комы первой стадии характеризуются следующей симптоматикой:

сужение зрачков;
нарушение мимики;
усиленное слюноотделение;
сохранение реакции на освещение;
отмечается защитная реакция на нашатырный спирт.

При этой степени синдрома у пострадавшего происходят нарушения функционирования центральной коры головного мозга. Человек перестает ощущать боль. Может произойти неконтролируемое мочеиспускание по причине расслабления сфинктеров мочевого канала.

На этой стадии АД все еще в норме, хотя и наблюдается некое усиление сердечного ритма. При дыхании можно прослушать хриплость, отмечается одышка. Человек страдает от усиления тонуса жевательных мышц. Порой он так велик, что пострадавший не в состоянии разговаривать и дышать .

Стадия 2 (поверхностная кома)

Уровень метаболитов этилового спирта в крови все возрастает. При концентрации его в объеме 6-6,5 промилле человек переходит во 2 стадию алкогольного коматоза. Длится такое состояние около 10-12 часов. В течение этого времени происходит расщепление этанола и постепенное падение его уровня (такая фаза называется «элиминацией»).

Симптоматика

На этой стадии человек самостоятельно уже не способен прийти в себя. Ему необходима срочная госпитализация. Поверхностная алкогольная кома 2 стадии обладает следующими признаками:

полное расслабление мышечного тонуса;
отсутствие реакции на вдыхание паров нашатыря;
даже после прочищения желудка человек в себя не приходит.

В этой стадии развития коматоза для пострадавшего характерно видимые изменения дыхания. Оно становится поверхностным и очень частым. Отмечается и усиление тахикардии – пульс может повыситься до 100 ударов/минуту.

По статистике смертность от алкогольного отравления самая высокая

Стадия 3 (глубокая кома)

На этом уровне развития синдрома концентрация этанола в крови пострадавшего доходит уже до 7-7,5 промилле . Это самая тяжелая стадия, чреватая особенно опасными последствиями. Если пострадавшего вовремя не доставить в реанимационное отделение токсикологии, велик шанс летального исхода.

Симптоматика

Определить данную степень коматоза можно по следующим признакам:

сужение зрачков;
иногда развиваются судороги;
исчезновение рефлекса на свет;
нарушение дыхательной работы;
понижение температура до +35⁰С;
отсутствие всех мышечных рефлексов;
исчезновение болевой реакции;
нет ответа на вдыхание паров нашатырного спирта.

Данная степень коматоза происходит на фоне глобальных проблем с периферийным кровообращением. Это приводит развитие акроцианоза.

Акроцианоз – резкое снижение кровоснабжения мелких капиллярных сосудов. Главным признаком этого синдрома становится синюшность кожного покрова (особенно носогубного треугольника) и резкого побледнения лица.

Значительное падение АД приводит к появлению нитевидного и очень слабого пульса. На этой стадии угнетаются функции дыхательной системы, происходят значительные нарушения водно-солевого метаболизма. Стремительно нарастают признаки обезвоживания и сердечной недостаточности.

Как помочь человеку

Если у пострадавшего после принятия алкогольных напитков проявились первые признаки коматоза, следует немедленно вызывать Скорую. Человеку может помочь только неотложная помощь и обратиться к медикам стоит независимо от стадии комы . В ожидании бригады врачей больному можно помочь и своими силами.

При коме 1 и 2 стадии

Человека следует перевернуть на живот. Придайте ему такое положение, чтобы голова была повернута набок и немного свешивалась. Это необходимо, чтобы при возможной рвоте человек не задохнулся рвотными массами. Чтобы не допустить слишком резкого понижения температуры, пострадавшего следует укрыть одеялом и занести его в теплое помещение (если человек потерял сознание на улице).

Первая помощь при алкогольной коме

Затем, в ожидании приезда медиков, необходимо провести следующие процедуры:

Постараться привести его в чувство с помощью нашатыря.
Напоить больного теплым питьем. Можно предложить чай (очень сладкий) или молоко. Подогретые напитки необходимы для восстановления электролитного баланса.

При тяжелой коме 3 степени

Ухудшение состояние человека и развитие алкогольного коматоза представляет уже реальную опасность для жизни человека. Единственно, чем можно помочь в данном случае до приезда неотложки – это не дать остановится работе сердца. Следует поддерживать состояние пострадавшего непрямым сердечным массажем и искусственным дыханием.

Медикаментозная терапия

Лечение коматоза тяжелой степени начинается с полного очищения организма человека от метаболитов спиртного. Медиками проводятся реанимационные мероприятия и процедуры, направленные на купирование дальнейшего всасывания этанола в кровь из системы пищеварения. Для этого врачи:

Полностью промывают ЖКТ с помощью зонда.
Проводят инфузионную терапию (капельница) с физиологическими растворами, с добавлением соды, глюкозы, инсулина и группы витаминов.
Делают инъекцию Атропина для снятия обильного слюноотделения (слюна, выделяемая человеком, находящимся без сознания, может затечь в трахею и купировать ее).
Для улучшения и стабилизации сердечной деятельностью вводят препараты на основе кофеина.
Осуществляют вентилирование легких для выведения пострадавшего из комы.
Затем проводят повторное очищение желудка при помощи назогастрального зонда. Через зонд также вводят раствор активированного угля для полной адсорбции оставшихся токсинов.

Медицинская помощь при алкогольной коме

После того как человек пришел в себя и вышел из коматоза, ему назначают курс приема витаминов для предотвращения развития гиповитаминоза. Особенно полезными оказываются витамины С и В1. Эти соединения эффективно восстанавливают работу сердца и укрепляют тонус кровеносных сосудов.

Реабилитационный период

У человека есть шанс полностью реабилитировать свое здоровье при условии, что коматозное состояние длилось не более 5-6 часов . Конечно, главным правилом становится полный отказ от любого употребления спиртных напитков.

Если коматоз продолжался более 10-12 часов, спрогнозировать состояние человека после реабилитации, гораздо сложнее. Главное, что предстоит сделать пострадавшему в данном случае – это восстановить все функционирование работы сердца и кровеносной системы.

Наиболее полно вернуть свое состояние после алкогольной комы можно лишь с помощью профессионалов, при этом тщательно выполняя все предписания врачей и не отказываться от специализированной помощи.

Последствия коматоза

Узнав, что такое алкогольная кома, и ее последствия можно ожидать крайне неблагоприятными. При своевременно оказанной помощи человек может прийти в себя спустя 3-4 часа. Но даже и этого кратковременного погружения в алкогольный коматоз бывает достаточно для развития необратимых последствий. К наиболее частым итогам комы медики относят следующие ситуации:

Слабоумие. Глобальное разрушение клеточек головного мозга, происходящее из-за интоксикации метаболитов спирта, значительно снижает интеллектуальный уровень и может привести к понижению умственных способностей.
Пневмония на фоне аспирации. Разрушение слизистой ткани легких вызывается агрессивным действием желудочного сока, который при полной обездвиженности тела может попасть в легкие. Значительно ухудшает состояние и развитие болезни присоединение вторичной инфекции.
Почечная недостаточность в острой фазе. Формируется синдром из-за длительного сдавливания органа весом тела, которое лишено мышечных рефлексов. Именно поэтому пострадавшего человека, который находится в алкогольной коме, следует часто переворачивать и менять положение тела.

Помните, что алкогольный коматоз – страшнейшее последствие интоксикации организма из-за спиртного. Это состояние в 70% случаев приводит к смерти человека. И спасти его можно лишь немедленно вызвав Скорую помощь. Только своевременное вмешательство медиков может помочь пострадавшему вернуться к жизни.

Чрезмерный прием спиртных напитков зачастую приводит к тяжелому состоянию, как острая алкогольная интоксикация, которая многим известна. Существуют случаи, когда под влиянием алкоголя на организм возникает тяжелое состояние, как алкогольная кома. Опасно тем, что в отличие от простого алкогольного отравления это состояние характерно летальным исходом. По данным на сегодняшний день наряду с другими отравлениями является самым коварным.

Алкогольная кома — тяжелое отравление этиловым спиртом, в результате этого воздействия утрачивается реакция на внешние раздражители, выраженно угнетаются нервные центры и дыхание, а также нарушается терморегуляция организма человека. Слово «кома» означает сон. Но в современной медицине этот термин под действием алкогольного отравления совсем не похож на обычный сон . При этом состоянии нарушаются глотательный и кашлевой рефлекс, идет ослабление мышц, которые управляют движением языка. За счет этого сбоя в организм через трахею могут попасть рвотные массы.

Алкогольная кома влияет на организм таким образом, что чаще всего снижается вентиляции легких, и угнетается дыхание. Люди, страдающее алкоголизмом, так и впервые употребившие алкоголь могут спровоцировать это опасное для жизни состояние. Причиной этого состояния служит нейротоксическое действие этанола на мозг, который сначала характеризуется возбуждением, затем сменяется на замедление всей деятельности дыхательного центра.

Этанол провоцирует отек тканей, при этом уменьшается жидкость в организме, и общий объем крови. Этот процесс называется гиповолемия, он способствует возникновению судорог мышц, понижению температуры и общей слабости. Все эти нарушения ведут к снижению артериального давления, при котором повышается вязкость в крови. Спровоцировать кому может концентрация в крови – 3 г/л, концентрация до 5 г/л близка к вероятности летального исхода.

Клиника состояния

Состояния, вызванные комой, сопровождаются целым списком, некоторые из них развиваются, как тяжелые заболевания организма, а другие характерны нарушением функции органов. При интоксикации возникает отечность, ослабевают конечности, нарушается координация движений, ущемляется чувствительность, в моче накапливается белок, токсины. Возникает почечная, причем острая недостаточность, при которой нарушаются функции почек, снижается их фильтрация. Также расстраивается водный, азотистый и электролитный обмен, развиваются симптомы такие, как:

атрофирование мышц;
трофические изменения в организме;
гиперкалиемия;
гемморагический синдром;
симптомы уремии.

Прием слишком большого количества алкоголя приводит к коматозному состоянию. Влияет от крепости спиртного напитка, естественно крепостью более 12 процентов больше вероятности отравления организма. Зависит также и от организма человека и реакции, у каждого она может возникнуть индивидуальная. Также на отравление алкоголем влияет количество съеденной пищи. Последствия коматозного состояния, как правило катастрофический диагноз, особенно для головного мозга. В результате этого состояния происходит полная деградация личности.

Алкогольная кома вызывает процесс миоглобинурии, при котором идет поражение поперечнополосатых мышц. Они поражаются, когда под весом больного происходит их длительное сдавливание. За счет этого разрушаются мышечные волокна и идет развитие почечной недостаточности, которая проявляется анемией. Если этот процесс запущен, то она может стремительно развиваться, в таком случае вероятность летального исхода весьма высока. Пострадавшие после своего выхода из комы страдают сильными мышечными болями. Ткани, которые окружают мышцы, при большом отеке уплотняются.

Характеристика стадий

Алкогольная кома — это одно из состояний которое возникает на фоне злоупотребления спиртным и разрушает организм человека. В первую очередь нужно беречь свое здоровье и думать о тех неизбежных последствиях, которые могут произойти в последствии комы. Состояние комы — это тяжелый процесс, у него есть три стадии. При первой стадии, которая является начальной и поверхностной нарушаются все корковые и подкорковые функции, за счет сбоя в работе всех функций головного мозга.

Больной теряет сознание. Он не в состоянии чувствовать боль, работа защитных рефлексов отсутствует, но несмотря на это фиксируется временное оживление рефлексов, которые тормошат мышцы грудной клетки. На данном этапе температура тела не повышена, зрачки немного сужены, мимика слабо выражена. Также образуется одышка, тахикардия, наблюдается хриплое дыхание, часто присутствует рвота и непроизвольное мочеотделение. Воздействие на больного при помощи раствора аммиака в виде ингаляции дает мимическую реакцию и замечаются слабые защитные движения.

При второй стадии характерны ухудшение состояния больного, резкое подавление всех функций головного мозга. Полное угнетение всех сухожильных центров, резкое снижение зрачкового, глоточного и кашлевого рефлекса сопровождается снижением тонуса мышц. При сильном надавливании на болевые точки может проявиться слабая чувствительность верхних и нижних конечностей, которая очень быстро уходит. При лечебных мероприятиях, и в ответ на болевые раздражения возникает подергивание мышц, которые в состоянии покоя сразу исчезают.

Из всех стадий комы самая опасная — третья. Преобладают симптомы неврологической этиологии, стадия более глубокая, чем первая и вторая. Ее проявление обычно при самом тяжелом отравлении. Состояние больного находится в глубоком коматозе, полное отсутствие коренального, глоточного и сухожилистых рефлексов, зрачки не реагирует на их действие извне. При этом кожа бледная, холодная, влажная, при низкой температуре тела. Наблюдается редкая частота дыхания с перерывами, сердечные сокращения с очень низкой частотой. Медицинская экспертиза предоставила данные, по которым среди всех отравлений алкогольное лидирует по проценту смертности.

Помощь при коме

При проявлении симптомов комы у больного, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, в то время пока не приехали специалисты, пострадавшему необходимо самостоятельно оказать помощь. Медицинская помощь при коме тяжелой стадии оказывается выведением алкоголя из организма. Медики останавливают процесс всасывания спирта из пищеварительной системы в кровь промыванием желудка с применением зонда. В то же время внутривенно вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином.

Затем в вену вводят физиологический раствор, который содержит глюкозу, инсулин, соду, а также витамины B1, B6, и аскорбиновую кислоту. Аскорбиновая кислота помогает препятствовать поступлению спирта в организм. Этот состав лекарств помогает организму бороться с теми последствиями, которые вызвала кома. Введение больному кофеина служит для поддержки работы сердца, а укол атропина служит уменьшением слюнотечения и оказывает помощь избежания затекания слюны в трахею. На фоне этих осложнений может возникнуть такое заболевание, как аспирационная пневмония.

Обычно врачи назначают терапию с антибиотиками, чтобы предотвратить диагноз пневмонии, так как происходит дисфункция дыхательных органов и необходима срочная искусственная вентиляция легких.

Прописывают медики ряд процедур, которые проводят при помощи лекарственных препаратов, предотвращают эти коматозные состояния. Неизвестно, сколько может длиться алкогольная интоксикация, смотря какой возраст человека, его пол, количество принятого спиртного в организме.

Проявление сильной алкогольной интоксикации обычно возникает при попадании огромного количества спирта в организм человека, вследствие чего наступает коматозность, так как большой удар наносится по нервной системе, снижение артериального давления, может преобразоваться асфиксия. Никогда нельзя угадать, какие последствия за собой повлечет кома, очень часто необратимые. Если не оказано больному быстрое и комплексное лечение, то одним из последствий будет неминуемая смерть.

Последствия алкогольной комы возникают при злоупотреблении алкоголем, что зачастую приводит к алкогольной коме. При тяге к алкоголю, который поражает органы человеческого организма, и сопровождается систематическим употреблением спиртного, а также формирует патологическое влечение к ним, физическую и психическую зависимость может возникнуть кома. Которая наносит вред организму и множество болезней. Чаще всего больные умирают от болезней, которые приводит эта зависимость.