Глюкозамин хондроитин 170 таблеток как применять. Глюкозамин – хондроитин: как это работает? В каких лекарствах содержится

Хондроитин с глюкозамином выпускается в форме капсул для употребления внутрь. Капсулы содержатся в упаковках по 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Такие препараты – это комплексные средства, в которых содержится хондроитин и глюкозамин в форме сульфатов. Эти вещества активно участвуют в продукции соединительной ткани в организме. Под влиянием этих ингредиентов происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, более медленно происходит процесс резорбции костных тканей.

Глюкозамин – это структурный элемент ткани хряща. Следовательно, если в организме отмечается его недостаток, дегенеративные и воспалительные процессы хрящевой ткани усиливаются. Под его влиянием активно продуцируется хрящевой матрикс, приостанавливается процесс метаболического разрушения хрящей у людей, ранее проходивших лечение глюкокортикостероидами и НСП. Это вещество также оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие, увеличивает уровень подвижности суставов у людей, страдающих .

Хондроитин — мукополисахарид, который содержится в хрящах, а также в костной и соединительной ткани организма. Под влиянием этого вещества активизируется восстановление тканей костей и хрящей, благоприятно влияет на состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющими дегенеративно-дистрофический характер. Также вещество увеличивает подвижность суставов при остеоартрозе.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Глюкозамин-Хондроитин комплекс был принят перорально, его активные ингредиенты всасываются в ЖКТ. Уровень биодоступности хондроитина сульфата равняется 13%, глюкозамина – 25%. Наибольшая концентрация хондроитина в крови фиксируется через 3-4 часа. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Время полувыведения глюкозамина — примерно 68 часов, хондроитина сульфат – выводится полностью через 24 часа. В основном активные вещества из организма выводятся через почки.

Показания к применению

Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин назначается с целью лечения тех пациентов, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника и суставов. В частности, препарат показана больным остеоартрозом и .

Это средство, а также другие препараты с аналогичными активными компонентами (Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Глюкозамин+Хондроитин+МСМ и др.) также назначаются при необходимости обеспечить дополнительный источник этих веществ.

Средство назначается с целью профилактики и дополнительной вспомогательной терапии дегенеративно-дистрофических недугов суставов, для восстановления суставов у людей, получивших спортивные травмы и переломы.

Капсулы также могут быть включены в спортивное питание.

Противопоказания

Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц не назначается людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, а также людям, страдающим фенилкетонурией. Не используется лекарство для терапии детей.

Побочные действия

При приеме средств, активными компонентами которых является глюкозамин и хондроитин (это Weider Glucosamine Chondroitin Plus MSM, Glucosamine Chondroitin MSM, Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM и др.), могут развиваться следующие нежелательные эффекты:

• нарушения стула;
• периодические боли в эпигастральной области;
• , головная боль;
• боль в конечностях;
• нарушение биологических ритмов.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин предусматривает пероральный прием капсул: их нужно глотать целиков, обильно запивая жидкостью.

Сколько времени нужно продолжать такое лечение, должен определить специалист, назначающий лечение. Как правило, терапия длится не более двух месяцев. Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин комплекс предусматривает прием 1 капсулы лекарства в день. В том случае, если в процессе лечения на протяжении двух недель улучшения не отмечается, необходимо рассказать об этом врачу.

Как принимать Glucosamine Chondroitin MSM Maxler и другие препараты, содержащие эти элементы, нужно уточнять у специалиста, назначающего лечение.

Передозировка

Нет информации о передозировке этого средства. Если человек принял слишком большую дозу лекарства, следует провести ему промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если одновременно пациент принимает антибиотики тетрациклинового ряда, уровень всасывания последних может повышаться.

Препарат может уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.

Можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами и глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Приобрести капсулы можно по рецепту.

Условия хранения

Хранится средство при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить средство можно 3 года.

Особые указания

Если в процессе терапии отмечаются побочные эффекты, в частности, нарушения функций пищеварительной системы, необходимо в два раза снизить дозу средства. При дальнейшем проявлении побочных эффектов следует отменить терапию.

Для более выраженного эффекта в процессе лечения следует включить в рацион продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген. Это говядина, курятина, морская рыба и др. Более подробно о том, в каких продуктах содержится нужное организму вещество, расскажет специалист.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги средства – препараты , Хондрофлекс , а также ряд биодобавок — Глюкозамин+Хондроитин+МСМ, Глюкозамин-Хондроитин Плюс и др.

Детям

Для лечения детей это средство не используется ввиду отсутствия необходимого количества информации о безопасности лекарства.

При беременности и лактации

Во время препарат женщина может принимать только под контролем специалиста. на время лечения нужно прекратить.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• и периартрит;
• переломы костей;
• (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• боли в области живота;
• диарея или ;
• вздутие живота – ;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

Препараты с хондроитином и глюкозамином принадлежат к так называемым симптом-модифицирующим средствам. В медицине их широко применяют для патогенетического (ОА). Лекарства данной группы замедляют темпы развития болезни, препятствуют разрушению гиалиновых хрящей, предупреждают вовлечение в процесс патологического разрушения здоровых суставов.

Так выглядит хрящевая поверхность, поражённая остеоартрозом.

Симптом-модифицирующие средства действуют намного медленнее, чем местные анестетики, миорелаксанты, и . Однако эффект от их применения сохраняется дольше (4-8 и более недель).

Преимущества комбинированной терапии ХС и ГА

Препараты с глюкозамином (ГА) и хондроитин сульфатом (ХС) – наиболее популярные среди всех хондропротекторов. Доказано, что одновременное применение этих двух веществ намного эффективней монотерапии. Как выяснилось, комбинированное действие ХС и ГА повышает продукцию гликозамингликанов хондроцитами в 97% случаев, а применение только одного из них – в 32%.

Пока нет однозначного признания эффективности в лечении остеоартроза . Многие авторы ставят под сомнение результаты клинических исследований, ссылаясь на значительную гетерогенность групп пациентов, малочисленность выборок или неправильную оценку исходов заболевания. В 1994 году Американская коллегия ревматологов (American College of Rheumatology) официально заявила о бесполезности применения хондропротекторов при ОА.

Европейская лига против ревматизма (EULAR) подтверждает наличие у хондропротекторов симптоматического и даже структурно-модифицирующего действия.

Симптом-модифицирующее действие – это способность препарата влиять на симптомы болезни, облегчать самочувствие пациента. Структурно-модифицирующее действие – это способность хондропротектора влиять на структуру и функции хрящевой ткани.

Сами по себе ГА и ХС «работают» слабо. Использовать препараты, содержащие только хондроитин или только глюкозамин, нет смысла. Они оказывают хондропротекторное действие, но плохо помогают в борьбе с остеоартрозом. Эффект от комбинированных препаратов гораздо лучше.

Если врач назначил вам препарат из группы хондропротекторов, посмотрите на его состав. Старайтесь не покупать лекарств, содержащих лишь один компонент. В любой аптеке вы можете найти более эффективные комбинированные средства.

Как действуют комбинированные хондропротекторы

При одновременном применении глюкозамин и хондроитин взаимно усиливают, дополняют действие друг друга. Они влияют на разные метаболические процессы, что делает их сочетанное использование особенно целесообразным.

Экзогенный ГА активно участвует в синтезе гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, препятствует образованию свободных радикалов, ферментов, разрушающих хрящевую ткань, защищает суставные хрящи от разрушительного действия нестероидных противовоспалительных средств. Глюкозамин обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным действием.

ХС стимулирует синтез протеогликанов, гиалуроновой кислоты , подавляет активность гиалуронидазы, пептидазы и эластазы – ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Хондроитинсульфат поддерживает вязкость , удерживает влагу в толще хрящей, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Эффекты от применения хондропротекторов:

• стимуляция хондроцитов – клеток, синтезирующих глюкозаминогликаны, коллаген, протеиногликаны, гиалуроновую кислоту и другие вещества, необходимые для нормального функционирования суставов;
• угнетение активности лизисомальных ферментов, разрушающих суставные хрящи, ускоряющих развитие остеоартроза;
• уменьшение интенсивности ;
• снижение активности воспалительных процессов в синовиальной оболочке и других суставных тканях;
• повышение устойчивости хондроцитов к негативному влиянию провоспалительных цитокинов, НПВС.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов :

Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. Чаще всего комбинированные хондропротекторы назначают в виде таблеток или капсул. Все мази, гели с этими веществами малоэффективны в лечении ОА.

Препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин

Комбинированные препараты относятся к . Эти средства эффективны в лечении остеоартроза, в борьбе с неприятными симптомами, прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. К I поколению хондропротекторов относятся препараты на натуральной основе, ко II – монопрепараты.

Таблица 1. Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин

Название	Производитель	Форма выпуска	Цена, руб
Терафлекс	Байер, Германия	Капсулы	1000-4000
	Сагмел, США	Капсулы	500-3000
Артра	Юнифарм, США	Таблетки	700-3000
Глюкозамин-Хондроитин Плюс	Солгар, США	Таблетки	2200-4000
Инолтра	Ирвин, США	Капсулы	1600-4500
	Солгар, США	Таблетки	2300-3800
Хондронова	Панацея, Индия	Капсулы	400-720
Глюкозамин-хондроитиновый комплекс	Фармакор, Россия	Капсулы	240-680
	Квайссер, Германия	Капсулы	350-700

Как принимать глюкозамин и хондроитин: полезные советы

Как принимать хондроитин с глюкозамином? Нужно ли пить лекарства постоянно или достаточно лечиться курсами по 3-4 раза в год?

Эффект от применения комбинированных хондропротекторов появляется через 8-12 недель после начала лечения. Он сохраняется на протяжении 1-2 месяцев после прекращения приёма лекарств. Для успешной борьбы с остеоартрозом достаточно курсовой терапии.

Недавние клинические исследования показали, что интермиттирующее лечение комбинированными хондропротекторами обладает равной эффективностью с постоянным приемом препаратов. Вы можете спокойно лечиться курсами, но экономить при этом немало денег.

Формула: C6H13NO5 + n, химическое название: 2-Амино-2-дезокси-бета-D-глюкопираноза + Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).
Фармакологическая группа: корректоры метаболизма хрящевой и костной ткани в комбинациях.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, хондропротективное, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, обезболивающее, хондростимулирующее.

Фармакологические свойства

Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Хондроитин сульфат и глюкозамин участвуют в образовании соединительной ткани, способствуют предотвращению разрушения хряща. Использование экзогенного глюкозамина стимулирует образование матрикса хряща и защищает хрящ от химических повреждений. Глюкозамин в качестве сульфатной соли – это предшественник гексозамина, а сульфат-анион нужен для производства гликозаминогликанов. Другим возможным свойством глюкозамина является защита от метаболического разрушения поврежденного хряща, которое вызывается глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, а также наличие собственного умеренного противовоспалительного эффекта. Хондроитин сульфат является дополнительным субстратом для синтеза здорового матрикса хряща, независимо от того, поступает ли он в организм в виде отдельных компонентов или в качестве интактной формы. Усиливает синтез протеогликанов, гиалуронона и коллагена типа 2, защищает гиалуронон от расщепления ферментами (происходит подавление активности фермента гиалуронидазы) и от негативного воздействия свободных радикалов; поддерживает вязкость суставной жидкости, усиливает репарацию хряща и снижает активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща (гиалуронидаза, эластаза). Во время терапии остеоартрозов уменьшает проявление заболевания, а также снижает необходимость в приеме нестероидных противовоспалительных средств. Биодоступность глюкозамина составляет при приеме внутрь 25% (из-за эффектов «первого прохождения» через печень). В тканях распределяется: максимальные концентрации обнаруживаются в суставном хряще, почках и печени. Примерно 30% принятой дозы продолжительно персистирует в мышечной и костной тканях. В основном выводится в неизменном виде с мочой, немного с фекалиями. Период полувыведения равен 68 часам. При приеме внутрь 0,8 грамм (или по 0,4 грамма 2 раза за сутки) хондроитин сульфата содержание в плазме возрастает в течение суток. Абсолютная биодоступность составляет 12%. Около 20 и10% принятой дозы всасывается в качестве низкомолекулярных и высокомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения составляет примерно 0,44 мл/г. При процессах десульфирования подвергается метаболизму. Выводится с мочой. Время полувыведения составляет 310 минут.

Показания

Остеоартроз 1 – 3 степени.

Способ применения глюкозамина + хондроитин сульфата и дозы

Препарат принимают до еды за 20 минут внутрь, запивая стаканом воды. Взрослые и дети старше 15 лет: 2 – 3 раза в сутки по 2 капсулы (из расчета глюкозамина сульфат 250 мг + хондроитин сульфат 200 мг на одну капсулу); продолжительность терапии составляет 1–2 месяца, если имеется необходимость, то курс лечения можно повторить.
При пропуске очередного приема препарата принять его, как вспомните, дальше прием произвести через установленное врачом время от последнего использования. Если появились нежелательные эффекты со стороны системы пищеварения, то дозу препарата следует снизить в 2 раза, а если отсутствует улучшение, то стоит отменить препарат. Если при приеме 4 капсул в сутки в течение 4 недель отсутствуют клинические эффекты, то необходимо уточнение диагноза.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, фенилкетонурия.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано использование препарата при кормлении грудью и во время беременности.

Побочные действия глюкозамина + хондроитин сульфата

Глюкозамин: нарушение работы системы пищеварения (боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, запор), кожные аллергические реакции, головная боль, периферические отеки, боль в ногах, головокружение, бессонница, сонливость, тахикардия. Хондроитин сульфат: аллергические реакции.

Взаимодействие глюкозамина + хондроитин сульфата с другими веществами

Увеличивает всасывание тетрациклинов, снижает эффекты полусинтетических пенициллинов. Совместим с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны. Если она произошла, то необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом глюкозамин + хондроитин сульфат

Входит в состав комплексов Глюкозамин + Ибупрофен + Хондроитина сульфат, Глюкозамин + Хондроитина сульфат + Витамин Е

В лечении суставной патологии хондропротекторам отводится одно из важнейших значений. Мазь для суставов с хондроитином предотвращает деструкцию и восстанавливает хрящи суставных поверхностей. Основная цель назначения этих препаратов - приостановить разрушение и деформацию суставов. Одновременно они уменьшают болезненность и снимают воспаление. В зависимости от выраженности недуга врач подбирает нужную форму выпуска, состав, производителя.

Свойства: на что влияют в организме?

Лечение, начатое на ранних стадиях, ведет к быстрому улучшению обменных процессов и регенерации хрящевых структур. Хондроитин нормализует двигательную активность и устраняет боль при остеоартрите. Он стимулирует активность хондроцитов, является важным компонентом анаболизма. Способствует секреции синовиальной смазки. Глюкозамин лучше восстанавливает хрящевые элементы суставов при остеопорозе и разрушении, служит обязательным компонентом хондроитина и гликопротеинов в соединительнотканных структурах. Кроме этого, укрепляет хрящи, напитывает жидкостью и полезными веществами, обеспечивает гибкость и подвижность сочленений. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Виды: как подразделяются препараты?

В выделяют 3 поколения, различающиеся по основному компоненту: «Румалон», глюкозамины и хондроитин с гидрохлоридом. Согласно второму подразделению препараты делятся по составу и включают такие группы:

Хондролон — один из препаратов группы хондроитинов.

• глюкозамины - «Артифлекс», «Дона», «Аминоартрин», «Эльбона»;
• хондроитины - «Хондролон», «Артрон», «Хондрекс»;
• имеющие в составе НПВП - «Терафлекс»;
• сочетающиеся с серой - «Артрон Триактив».

Как работают?

Хондропротекторы приостанавливают деструкционные процессы в хрящево-костных основах. Они усваиваются хондроцитами и становятся питанием для соединительной ткани. Благодаря им улучшаются трофические и обменные процессы, секретируется синовиальная жидкость. Смазка питает и регенерирует разрушенный хрящ. Хондроитин подавляет воспаление, блокируя активность клеточных факторов. Глюкозамин связывает воспалительные и лизосомальные ферменты, уменьшая выраженность процесса. Поступая в лекарственной форме, восполняет дефицит собственного глюкозамина, синтезирующегося хондроцитами.

Эффект появляется не раньше 3-6-ти месяцев, поэтому проводится несколько месячных курсов. Обезболивающее действие после приема сохраняется длительно: до полугода. Вводя инъекционные препараты непосредственно в суставы, значительно ускоряют регенерацию, нормализуют объем и состав синовиальной жидкости.

Показания и противопоказания

Такие препараты полезны при остеоартрите.

Хондропротекторы обогащают соединительную ткань и хрящи необходимыми аминогликанами, обеспечивая нормальную подвижность и функции сочленений. Препараты с составляющей основой для формирования хрящевых тканей относятся одновременно к лекарствам и биодобавкам, они имеют несколько особенностей при назначении. В каких случаях применяют лекарства с глюкозамином и хондроитином, а когда прием нежелателен, представлено в таблице:

Показания	Кому назначают для профилактики?	Противопоказания
Спортсменам	Беременность, период кормления грудью
Артропатия	Пожилым старше 55-ти лет	Сахарный диабет
Переломы	Лицам с чрезмерным весом	Проблемы со свертываемостью
Вывихи	При высоком риске травмирования костно-суставной ткани	Язвы ЖКТ
Остеоартроз	Представителям специальностей с повышенной нагрузкой на суставы	Почечная недостаточность
Грыжа позвоночника	Людям, с вероятностью получения вывиха, перелома	Болезни печени
Послеоперационный период
Спондилез		Аллергическая реакция
Остеохондроз		Тромбофлебит
Травмы суставов		Фенилкетонурия
Появление костных наростов

Хондропротекторы назначает врач, рассчитывает дозировку и кратность приема. Инструкция содержит полную информацию о действии и противопоказаниях.

Список препаратов для суставов с хондроитином и глюкозамином

Лекарственные средства в зависимости от содержания основного компонента имеют моносостав или являются сочетанием 2-х действующих веществ. Перечень лекарств обширен, часто врачи назначают такие препараты:

Формы выпуска

В форме капсул выпускается препарат Доппельгерц глюкозамин хондроитин.

Хондропротекторы устраняют симптомы воспаления, приостанавливают дегенеративно-деструкционные процессы в хрящевых элементах. Пациенты быстрее восстанавливаются, нормализуется функциональная активность в суставах. Для удобства лечения патологий опорно-двигательного комплекса лекарства выпускаются в нескольких формах. Лечение начинают с инъекций, выполняют курс из 20-ти уколов. Следующая стадия включает применение таких форм, как таблетки, капсулы. Локально втирают гель или крем с хондроитином. Сочетанное использование значительно улучшает питание хрящевой ткани. В широкий ассортимент, представленный фармакологическими компаниями, входят:

• Капсулы:
  • «Глюкозамин + Хондротин MSM»;
  • «Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин»;
  • «Глюкозамин Форте», «Глюкозамин Нутрилайт»;
  • «Глюкозамин и хондроитин Essentials Сибирское Здоровье»;
  • «Хонда Эвалар».
• Мази, гели, крем-бальзам для суставов:
  • «Хондроксид»;
  • «Эвалар».
• Ампулы для инъекций:
  • «Дона».
• Порошок для приготовления пероральной суспензии:
  • «Артракам».
• Таблетки:
  • «Эвалар»;
  • «Глюкозамин Плас»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Солгар из Iherb»;
  • «АртроКам».

Как выбрать правильное лекарство?

Врач подбирает препарат, ориентируясь на многие факторы и результаты обследований.

Медикаментозные препараты назначают для восстановления хрящей и связок, нормализации микроциркуляции, улучшения трофики. С их помощью снимают воспаление и уменьшают болезненность. Таблетки и капсулы действуют системно и для усиления эффекта назначают бальзам с хондроитином. Назначая лекарство, врач учитывает результаты анализов, данные обследования, а также состав препарата. Доктор определяет проводить лечение монокомпонентным или комбинированным медикаментом, рекомендует производителя - отечественный фармзавод или импортный.

Комплексное использование быстрее приводит к позитивному результату. Наиболее эффективным считается 3-е поколение комплексных хондропротекторов, в состав которых добавлены НПВП. Это такие варианты, как «Терафлекс Адванс», «Мовекс». Мощный противовоспалительный и регенерирующий результат дает лекарственная форма с серой - «Артрон Триактив». После устранения межпозвонковой грыжи глюкозамины назначают в реабилитационный период как восстанавливающее средство. Применение хондропротекторов на ранних стадиях остеоартроза останавливает деструкцию, помогает предотвратить деформацию. При артритах выбирают «Дону», «Структум», комбинированные препараты: «Индометацин» и «Наклофен». С их помощью лечат боль, устраняют воспаление, эффективно закрепляют эффект.