На фармацевтическом рынке представлены хондропротекторы 3 поколений. Такие лекарства обладают хорошей переносимостью и восстанавливают хрящевую ткань. Особого внимания заслуживают лучшие хондропротекторы для суставов нового поколения, оказывающие широкий спектр действия.
При выраженном прогрессировании суставной патологии требуется назначение комбинированного лечения. Помимо внутреннего приема хондропротекторов для суставов нового поколения рекомендуют внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Ниже представлены наиболее эффективные препараты для лечения суставов:
| Торговое название | Форма выпуска, активные компоненты, стоимость | Показания | Особенности использования |
| Артрон-Триактив | Таблетки для внутреннего приема. Хондроитин – 300 мг. Глюкозамин – 500 мг.т Метилсульфонилметан – 250 мг. Цена – до 1200 руб. | Комплексная терапия:
Восстановительный период после переломов, травм, операций. | По 1 таблетке до 3 раз в сутки, после еды. Прием начинают с высокой дозы (3 таблетки) и постепенно переходят на поддерживающую – 1 таблетка. Лечебная эффективность проявляется спустя несколько месяцев приема и сохраняется на протяжении длительного промежутка времени. |
| Артрон-Триактив Форте | Таблетки для внутреннего приема. Хондроитина сульфат – 400 мг. Стоимость до 1500 руб. | По 1-2 шт. в день. Дозировку можно увеличить. Продолжительность приема определяют индивидуально для каждого пациента. | |
| Терафлекс Адванс | Капсулы для внутреннего приема. Глюкозамина сульфат – 250 мг. Хондроитина сульфат натрия – 200 мг. Ибупрофен – 100 мг. Цена – 1075 руб. | Препарат показан для терапии остеоартроза крупных суставов и позвоночника. Симптоматическое лечение умеренной боли. | По 2 капсулы трижды в сутки после приема пищи. Без предварительной рекомендации врача препарат не может быть использован дольше 3 недель. Необходимость дальнейшего приема капсул определяет врач. |
| Артифлекс Ультра | Капсулы для перорального приема. Состав идентичный Терафлексу Адванс. Цена – 750 руб. | Терапия боли и воспаления, сопровождающих первичный и вторичный остеоартроз суставов и межпозвоночных дисков. | По 2 капсулы трижды в день после приема пищи. Продолжительность приема не должна превышать 20 дней. |
| Мовекс Актив | Таблетки (30 шт., 60 шт.) Глюкозамин – 500 мг. Хондроитин сульфат – 400 мг. Диклофенак калия – 50 мг. Цена – 580-950 руб., в зависимости от количества таблеток. | Таблетки способствуют оказанию противовоспалительного, обезболивающего, хондропротектрного и восстанавливающего воздействия. Показания к приему:
| На протяжении 21 дня прием лекарства осуществляют по 1 таблетке трижды в день. В дальнейшем дозу, кратность и курс приема средства определяет врач. |
Эффективность этих препаратов будет выше, если использовать их в комплексе с другими группами лекарств: нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, а также физиотерапией и ЛФК.
В чем особенность новых лекарств?
Хондропротекторы для суставов нового поколения являются трехкомпонентными лекарственным средствами. Действующие вещества препаратов взаимно усиливают лечебное воздействие друг друга.
Фармакологическая активность сразу нескольких действующих компонентов оказывает более выраженное терапевтическое воздействие. В состав комбинированных лекарств входят следующие компоненты:
- Хондроитин в комбинации с глюкозамином и метилсульфонилметаном. Глюкозамин и хондроитин обеспечат нормализацию обменного процесса и ускорят регенерацию тканей. Метилсульфонилметан является сероорганическим соединением с выраженной противовоспалительной активностью, которое способствует укреплению соединительных тканей. Это вещество участвует в образовании коллагена и нейтрализует свободные радикалы.
- Хондроитин, глюкозамин и компонент из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Компонент из группы НПВП устраняет болевые ощущения, воспалительный процесс, утреннюю скованность суставов. При комбинировании глюкозамина и диклофенака наблюдается многократное снижение токсичности диклофенака. Это уменьшает риск развития нежелательных побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделительной системы.
Такие лекарства действуют не сразу. Требуется не менее 30 дней регулярного использования средства для достижения лечебного эффекта. В случае хорошей переносимости показана длительная терапия этой группой препаратов под наблюдением врача. Назначают . После завершения курса приема улучшение самочувствия пациента наблюдается на протяжении нескольких месяцев.
Побочные эффекты хондропротекторов для суставов нового поколения
Производители указывают, что прием некоторых препаратов может провоцировать развитие нежелательных побочных реакций, наиболее распространенные из них:
- Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые могут проявиться в виде чувства тошноты, боли в животе, нарушений стула, метеоризма.
- Аллергические появления: зуд кожи, отечность, высыпания, гиперемия.
При возникновении указанных или любых других реакций прием даже лучших хондропротекторов для суставов временно прекращают и консультируются с врачом. Требуется уменьшение дозировки таблеток или подбор лекарства для замены.
При несоблюдении дозы, рекомендованной производителем и доктором, лекарственные средства, которые содержат в своем составе ибупрофен или диклофенак могут спровоцировать головокружения, головную боль, нарушения сна, снижение слуха и зрения, нарушения чувствительности, повышение давления. После отмены использования средства указанные реакции проходят самостоятельно. В противном случае, требуется осмотр врача, проведение обследования, назначение лечения.
На что следует обратить внимание?
При выборе хондропротекторов для суставов нового поколения необходимо обратить внимание на:
Прежде, чем определить для себя, какой хондропротектор для суставов нового поколения выбрать, пациент проходит обследование и получает рекомендацию врача. Доктор поможет подобрать лекарственное средство, учитывая степень прогрессирования патологии и особенности организма пациента.
Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.
Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.
Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.
Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.
Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.
Классификация лекарств
Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.
- Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
- I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
- II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
- III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.
- Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
- лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
- мукополисахариды (Артепарон);
- препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
- препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
- лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).
- Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
- препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
- капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
- заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.
Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.
Показания и противопоказания
Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:
- шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
- пародонтоз;
- травматические нарушения сустава;
- артрозы (гонартроз, коксартроз);
- периартриты, артриты;
- послеоперационный период;
- дистрофические повреждения в хряще.
Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:
- беременность, во время лактации;
- аллергическая реакция на составляющие препарата;
- последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
- дети до 12-летнего возраста.
С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.
Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
- человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
- не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
- не переохлаждать нижние конечности;
- проводить лечебную физкультуру;
- не забывать об отдыхе;
- хорошо проводить пешие прогулки.
Заболевания, при которых применяют
Данными средствами можно лечить следующие патологии:
- Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
- Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
- Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
- Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.
Перечень самых эффективных
Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:
Как принимать?
Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).
Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.
Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.
Боль в суставах знакома многим. 80% жителей США старше 65 лет столкнулись с остеоартрозом, хотя далеко не у всех симптомы этого заболевания проявляются сразу. Из-за чего болят суставы и могут ли им помочь препараты хондропротекторы, читайте в новом материале рубрики «Чем нас лечат» от Indicator.Ru.
О хондропротекторах и о том, что они защищают
Само название группы препаратов «хондропротекторы» означает, что они должны защищать суставы. Реклама таких препаратов гласит, что они «незаменимы при артрозе», а также помогают при остеохондрозе и спондилезе. С другой стороны, Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину, главным компонентам хондропротекторов, статус «неподходящих» для борьбы с остеоартритом коленных суставов. Их действие для смягчения симптомов общество сочло «неоднозначным». OARSI рекомендует прекратить принимать эти препараты, если в течение шести месяцев нет улучшений. Правда, авторы уточняют, что «неоднозначный» – это не негативная рекомендация. Скорее, это предупреждение: либо научных доказательств полезности лекарства очень мало, либо у препарата есть побочные эффекты, которые могут быть серьезнее его пользы. Поэтому нужно подбирать хондропротектор, взвесив все риски.
Кому верить в такой неоднозначной ситуации? Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое сустав и какие его повреждения вызывают остеоартроз и остеохондроз.
Схема строения коленного сустава
Wikimedia Commons
Сустав – это подвижное сочленение концов костей, обычно трубчатых. Трубчатые кости длинные, с полостью внутри и утолщенными концами, называемыми эпифизами кости (не путать с эпифизом - шишковидной железой). Для амортизации и чтобы эпифизы в суставе не истирались друг о друга, а мягко скользили, подходящие друг к другу поверхности костей покрыты хрящевой прослойкой, состоящей из гиалинового либо волокнистого хряща, и окружены суставной сумкой. Для дополнительного снижения трения в суставной сумке (или капсуле) есть так называемая синовиальная жидкость, которая находится в герметично закрытой синовиальной оболочке.
Сумка, которая всегда с собой
Синовиальная жидкость стерильна и состоит из фильтрованной плазмы крови (это то, что останется от крови, если убрать из нее клетки). В ней есть молекулы гиалуроновой кислоты (ее выделяют клетки соединительной ткани синовиальной оболочки) и лубрицина (их производят хондроциты). Также в синовиальной жидкости и хряще в больших количествах содержится хондроитин и его производные.
Благодаря такому составу синовиальная жидкость - неньютоновская, то есть ее вязкость зависит от скорости, с которой она движется. Синовиальная жидкость все время фильтруется и создается заново, потому что именно она снабжает гиалиновый хрящ кислородом и питательными веществами, унося с собой углекислый газ и продукты обмена.
Кстати, именно из-за пузырьков газов в синовиальной жидкости и появляется известный всем «хруст суставов». С ним связаны целых два развенчанных в недавнее время мифа. Первый – что звук возникает в момент, когда пузырьки лопаются. В 2015 году ученые, используя магнитно-резонансную томографию, установили, что, судя по всему, щелчком сопровождается все-таки возникновение пузырьков. Общее мнение о том, что постоянный «хруст пальцами» неминуемо приводит к артриту, тоже оказалось заблуждением. Это показали не только исследования на добровольцах, но и эксперимент доктора Дональда Ангера, который ежедневно хрустел пальцами одной руки на протяжении более пятидесяти лет, а вторую руку использовал как контрольную. В результате он не заработал артрита ни на одной руке, зато получил за столь оригинальный эксперимент Шнобелевскую премию в 2009 году.
Но вернемся к суставной сумке. Вся эта конструкция для прочности и управления ее движением окружена мышцами, нервами, связками и другими тканями. Очень много нервных окончаний «подключено» именно к синовиальной оболочке, поэтому боли в суставах часто исходят оттуда, хотя и другие ткани сустава (кроме гиалинового хряща) содержат много нервных окончаний.
Движения полезны для суставов (хотя здесь, конечно, вопрос в их частоте, силе и количестве), так как благодаря им суставы получают больше питания не только от самой крови, но и от синовиальной жидкости. Но когда жизнь проверяет суставы на прочность – недостаточным ли питанием, травмами ли, износом ли из-за слишком сильной работы или лишнего веса, даже такая до мелочей испытанная и проверенная эволюцией система дает сбои.
Почему болят суставы
Давайте разберемся с терминами, тем более, что с ними все не так просто. Cлово «остеохондроз» по-разному трактуется в англоязычной и русскоязычной медицинской литературе. В первомслучае остеохондрозом называют то, что в России привыкли называть остеохондропатиями - болезни костей, сопровождающиеся некрозом (омертвением) губчатой костной ткани. Чаще всего основная причина этого состоит в том, что кости начинают расти неправильно (от нехватки определенных питательных веществ, неправильных физических нагрузок, избыточного веса). Последствия страшны резко повышающимся риском переломов - вплоть до перелома костей и суставов, не выдержавших веса собственного тела, или несложного физического упражнения.
В России под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника -нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.
По-английски остеохондроз может называться по-разному, чаще всего упоминаются межпозвонковые диски, например, degenerative disk disease (дегенеративное заболевание диска) или spinal disc herniation (если речь идет о грыже). Если мы говорим не о позвоночнике, болезнь носит названия в зависимости от сустава, в котором возникает. В Международной классификации болезней МКБ-10 остеохондроз в русском смысле встречается в разделе «другие дорсопатии» (то есть, повреждения различных тканей спины).
Остеоартрит (синонимичный термин – остеоартроз) – поражение и деформация тканей суставного хряща и прилежащей кости. Обычно причиной остеоартрита становится повреждение хряща, за которым следует воспалительная реакция. Остеоартрит не останавливается на какой-то определенной ткани – кости или хряще, он может распространиться и на ближайшие связки и мышцы. В Международной классификации болезней МКБ-10 синонимами этого термина названы остеоартроз, артроз, остеоартрит и деформирующий артроз.
BruceBlaus/Wikimedia Commons
Спондилез (название происходит от греческого слова «позвоночник») – это изнашивание и дегенерация тканей позвоночного столба. Чаще всего под этим словом подразумевают частный случай остеоартроза - спондилоартроз, или остеоартроз позвоночника. «Чистый» спондилез без осложнений в виде остеоартроза обычно даже не диагностируется. Спондилез может поражать не только сами позвонки, но и фасеточные суставы между отростками позвонка и фораминальные отверстия, где проходят сосуды и нервы, присоединяющиеся к спинному мозгу. Спондилоартроз может распространиться и на эти нервы, из-за чего ослабляется контроль над движениями конечностей и усиливается боль.
Как видно из описаний, часто эти проблемы связаны друг с другом. Но заболеваниями, перечисленными здесь, список рекомендаций для приема хондропротекторов не исчерпывается. Некоторые из них врачи рекомендуют принимать еще и при остеопорозе (снижении плотности костей). Кроме того, суставы могу болеть и по другим причинам - например, из-за аутоиммунных заболеваний. Об относящемся к ним ревматоидном артрите, а также подагре (заболевании иной природы) и некоторых способах борьбе с ними мы уже рассказывали в статье про Фастум-гель .
Из чего же, из чего
Лекарства из группы хондропротекторов обычно делятся на три поколения. Разница между ними заключается в следующем:
Хондропротекторы первого поколения – экстракты, концентраты и другие продукты из животного или растительного сырья, богатого хондроитином и глюкозамином (например, Алфлутоп, содержит экстракт мелких морских рыб, в том числе, шпротов и анчоусов);
Второе поколение объединяет препараты, где есть очищенный глюкозамин или хондроитин. Так, препарат Дона содержит глюкозамина сульфат, а Хондроксид - хондроитина сульфат;
Наконец, третье поколение объединяет препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. Часто состав обогащен витаминами, жирными кислотами и другими добавками. В такие лекарства иногда входят обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак).
Хондроитин и хондроитинсульфат (хондроитин, к которому присоединены остатки SO4), как мы уже писали выше, входят в состав синовиальной жидкости. Он и его производные играют в метаболизме хряща и в суставах важную роль . Молекулы хондроитинсульфата - огромные цепи, состоящие сотен закольцованных «строительных блоков». Блоки обычно бывают двух типов: N-ацетилгалактозамин и глюкуроновая кислота. К ним добавляются остатки серы в разных местах, что влияет на структуру и свойства этого соединения.
Молекула хондроитинсульфата
Prithason/Wikimedia Commons
Глюкозамин же можно назвать одним из предшественников хондроитина, также часто встречающимся в организме.
Поэтому если хондроитина не хватает, есть действительный биохимический смысл этот недостаток восполнить. Проблема скорее в другом: есть сомнения, доступен ли он в лекарственном виде при приеме внутрь, или в организме препарат расщепляется на мелкие компоненты, не достигающие цели. Есть ли смысл вообще покупать специальные лекарства с экстрактами хрящей, если можно просто есть побольше холода или шпроты?
Смешались в кучу кони, люди
Есть огромное количество исследований разного уровня, подтверждающих пользу глюкозамина и хондроитина (или их сульфатов) при остеоартрите. Большое количество таких исследований, кстати, касается не людей, а лошадей, но это не ранние фазы клинических испытаний, а доказательства, адресованные ветеринарам. Для лошадей болезни суставов могут стать большой проблемой по понятным причинам.
Наконец, третий обзор, уже 2015 года, касался лечения остеоартрита с помощью сульфата хондроитина (одного или в комбинации с глюкозамином). Основная проблема, которую авторы подчеркнули и здесь - это низкое качество доказательств: либо недостаток данных, либо «темные места» исследований, либо почти незаметные изменения. Однако 43 рассмотренных исследования все же показывают, что хондроитин снижает боль сильнее плацебо. Если он и работает, то в период не более шести месяцев. Также авторы отметили , что он может быть популярен из-за очень редких и незначительных побочных эффектов.
Indicator.Ru заключает: качество доказательств низкое, но и риск мал
Доказательства за и против приема этих препаратов можно назвать спорными. Если вы все-таки решите, что хондропротекторы могут вам помочь, помните, что у них обычно мало противопоказаний и побочных эффектов. Обычно их нельзя применять при фенилкетонурии, не рекомендуют их и детям, а также беременным и кормящим женщинам. Поводом отказаться от таких препаратов должна стать и аллергия на их компоненты, а в остальном вы вряд ли что-то потеряете.
Возможным дополнением может стать специально подобранная диета, упражнения и физиотерапевтические процедуры. Несколько больше исследований свидетельствуют в пользу инъекций по сравнению с приемом внутрь, также можно надеяться, что в сочетании с обезболивающими можно достичь большего эффекта (но тут не до конца понятна заслуга самих хондропротекторов). Кроме того, не стоит ждать эффекта от хондропротекторов за несколько дней, но, с другой стороны, дольше года действие одного курса (если оно и будет заметно) точно не продержится.
Но здесь есть важный момент: все эти меры могут замедлить остеоартрит только на ранних стадиях. В тяжелых случаях не спасут ни пищевые добавки, ни лечебная физкультура, и будет нужно более серьезное лечение. Может потребоваться даже оперативное вмешательство - вставка искусственного имплантата. При этом на ранних стадиях остеоартрита симптомы могут не ощущаться, и только рентгенограмма покажет, что поражение уже началось. Так что перед назначением лечения необходимо правильно поставить диагноз и оценить серьезность заболевания.
Современные ритмы жизни приводят к тому, что мы больше передвигаемся транспортом, мало ходим, у нас сидячая работа. Как результат гиподинамии – лишний вес, повышенные нагрузки на позвоночник и суставы. Происходит изнашивание хрящевой ткани, возникают остеохондрозы, . Сильные боли, ограниченная подвижность мешают активной жизни. Современные средства – хондропротекторы нового поколения – не только снимают боли, но и восстанавливают подвижность суставов. Если вовремя не начать лечение, все закончится тем, что суставы перестанут двигаться.
Преимущества лечения хондропротекторами
Хондропротекторы для суставов не только уменьшают боли при артрозе, остеохондрозе. Главное их назначение в том, что они питают изношенную хрящевую ткань, замедляют разрушение. Некоторые препараты способны ее восстанавливать. Это приводит к увеличению подвижности коленных суставов, улучшению состояния при грыже позвоночника. Преимущества лечения хондропротекторами в том что:
- снимаются отеки;
- уменьшаются боли;
- быстро восстанавливается хрящевая ткань;
- в составе имеются природные компоненты;
- нет побочных эффектов.
Механизм действия препаратов
Хондропротекторы нового поколения – это препараты для суставов, которые предназначены для снятия воспаления и восстановления. В своем составе они имеют глюкозамин, хондроитина-сульфат, гиалуроновую кислоту. При нагрузках эти вещества разрушаются, хрящевая ткань изнашивается, происходит болезненное трение во время движения. Использование хондропротекторов восстанавливает утраченные в ткани вещества: они доставляются к суставу, замедляют разрушение, снимают воспаление. Хрящи уплотняются, образуется внутрисуставная жидкость.
Обзор хондропротекторов нового поколения
По способу введения в организм препараты для суставов и хрящей условно делятся на средства:
- Внутрисуставные. Их еще называют жидкими протезами. Средства вводят внутрь сустава. Даже один укол в год значительно улучшает состояние. Хорошие результаты дают «Остенил» и «Гиастат».
- Внутримышечные. Двадцать уколов «Алфлутопа» или Глюкозамина» способны значительно улучшить состояние больного.
Длительного времени требует применение хондропротекторов в таком виде, как:
- Таблетки и капсулы. Препараты «Терафлекс», «Дона», «Артра» относятся к лекарствам, которые дают результаты через полгода использования.
- Мази и лосьоны. Используются реже, потому что через кожу сложнее доставить действующие вещества к больному суставу. Однако они способны уменьшить боль, снять напряжения мышц. Бальзам «Жабий камень», благодаря натуральному составу, находит применение при остеохондрозе и артрите. Используют продолжительное время.
Использование хондропротекторов нового поколения дает хорошие результаты, потому что это комбинированные средства. В их составе вещества, действующие на хрящевую ткань – глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат. Кроме этого, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), уменьшающие воспалительный процесс, скованность суставов по утрам. «Хондрозамин» и «Хондартрон» применяются, как хондропротекторы при артрозе коленного сустава. «Артрон Хондрекс» и «Стоп артрит» рекомендуют выбрать для лечения суставов в спортивной медицине.
Препараты для приема внутрь: таблетки и капсулы
Среди хондропротекторов нового поколения необходимо отметить средства, которые принимаются вовнутрь в виде капсул и таблеток. Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать их нескольких месяцев. Капсулы «Терафлекс», «Структум» и «Хондроитин АКОС» – хондропротекторные препараты при остеохондрозе позвоночника. Они замедляют течение болезни благодаря наличию в составе хондроитина сульфата натрия. Артропротекторы «Дона», «Артра» способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хороший эффект дают хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.
Мази и гели для наружного применения
В комплексном лечении, кроме уколов и таблеток, назначают мази и гели. Их использование основано на том, что в состав входит хондроитина сульфат, который является одной из составляющей хрящевой ткани. Благодаря этому мазь «Хондроитин АКОС», гель «Хондроксид» участвуют в ее восстановлении. Происходит обезболивание сустава, снимается воспаление. Гель-бальзам «Жабий камень», имея в своем составе лекарственные травы, натуральные витамины, способен облегчить состояние больного при заболеваниях суставов, не имея при этом противопоказаний.
Уколы для внутримышечных инъекций
Хорошие результаты дают хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника. Препараты «Дона» и его аналог «Алфлутоп» выпускаются в виде двух ампул: в одной – порошок, в другой растворитель. «Артепарон» производится, как раствор для инъекций. Их применение значительно улучшает состояние и подвижность позвоночника. Использование средств в виде инъекций, сокращает сроки лечения до двух месяцев. Лекарственные препараты, поступая в кровь, начинают действовать сразу. Состояние больного улучшает последующее применение таблеток и капсул.
Заместители внутрисуставной жидкости
Лучшие хондропротекторы, которые дают поразительный эффект. Заместители внутрисуставной жидкости вводят прямо в больной сустав. Препарат «Аргелон» способствует росту хрящевой ткани, добавляет внутрисуставную жидкость, которая перестала вырабатываться при болезни. Препараты «Остенил» и «Синокром» содержат в составе гиалуроновую кислоту, из которой состоят ткани хряща. Их применение стимулирует организм к самостоятельной выработке этого вещества, повышению вязкости суставной ткани, ее защитных свойств. Препараты применяются строго по инструкции.
Где купить и сколько стоят
Хондропротекторы относятся к дорогостоящим препаратам. Продаются они и в обычных и в интернет-аптеках. Посмотрите стоимость препаратов в разных торговых точках.
| Препарат | Цена, руб. | Аптека | Интернет-аптека |
|---|---|---|---|
| Дона, ампулы 6 шт. | 1233,0 | eApteka.ru | |
| Жабий камень, гель | 61,0 | пр. Ленинградский, 71 | |
| Хондроксид, гель | 374,0 | пр. Ленинградский, 71 | ? |
Терафлекс, капсулы, | 1845,0 | « Витамакс» Варшавское шоссе, 81, корп. 1 | |
Терафлекс, капсулы, | 1210,0 | Piluli.ru | |
Структум, капсулы, | 1344,0 | eApteka.ru | |
Структум, капсулы, | 1270,0 | «Столички» Пятницкое шоссе, 29 |
Хондропротекторы следует использовать только по назначению врача. Их применение уменьшает боли, снимает воспалительный процесс, улучшает состояние хрящей. Положительные результаты дает лечение остеохондроза, артрита, коксартроза тазобедренных суставов, артроза коленных составов. Препараты находят применение в спортивной медицине. Они помогают восстановить суставы, поврежденные при тяжелых силовых нагрузках.
Применение хондропротекторов будет эффективнее, если вы снизите вес, начнете активно двигаться, заниматься лечебной физкультурой, исключите переохлаждения. К противопоказаниям к применению хондропротекторов относят:
- беременность;
- кормление грудью;
- заболевания печени;
- воспаления желудочно-кишечного тракта;
- аллергию на компоненты препаратов.
2192 1
Болезни суставов в современном мире получают все большее распространение. Всему виной малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок и множество других факторов. Так или иначе, суставные патологии приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Именно ее, той или иной степени, разрушенное состояние – главный индикатор стадии суставного заболевания.
Для лечения заболеваний суставов и хрящей используются особые препараты – хондропротекторы. По самому названию этой группы веществ («хондро» – хрящ, «протекция» – защита) понятно, что они обеспечивают защиту суставных хрящей.
Главная функция хондропротекторов – торможение (а иногда и вовсе остановка) процесса разрушения хрящевой ткани при заболеваниях суставов. В некоторых случаях наблюдается ее восстановление. Важно понимать, что оно возможно лишь на начальных стадиях заболевания, когда еще остались клетки, способные размножаться.
Сфера применения
Факторов, провоцирующих разрушение хрящевой ткани довольно много, ниже представлен список лишь некоторых из них:
Перечисленные факторы риска могут сочетаться в различных комбинациях. Чем большее число перечисленных предпосылок наблюдается у пациента, тем выше риск развития болезней суставов.
Болезни, при которых показано применение хондропротекторов:
- сильные травмы суставов;
- различных видов;
- дистрофические изменения суставного хряща;
- восстановительный период после операций на суставах.
При вышеперечисленных заболеваниях наблюдается значительное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы позволяют замедлить, а то и вовсе остановить этот процесс. При начальных стадиях болезни препараты для суставов также помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань.
Как и почему это работает?
Хрящ представляет собой особую прослойку между костями в местах их соединения. Он обеспечивает их легкое скольжение за счет особой внутрисуставной смазки, ее же называют синовиальной (суставной) жидкостью. Ей пропитаны все клетки хрящевой ткани. Суставная жидкость отвечает не только за обеспечение плавных движений, но и за питание хрящей, так как собственных кровеносных сосудов они лишены.
При разрушении хрящевой ткани (вне зависимости от первопричины) в первую очередь уменьшается содержание в ней глюкозамина и хондроитина, из-за чего происходит разволокнение хряща, появление трещин и шероховатых участков на его поверхности, а также уменьшается общая его толщина. Параллельно снижается выработка суставной жидкости.
В результате наблюдается оголение суставных поверхностей костей, их трение друг о друга напрямую, без хрящевой прослойки. Это является предпосылкой к развитию различных суставных болезней, например, или . Главным индикатором развития заболеваний этого рода считается болезненность движений в области сустава.
Хондропротекторы способны остановить разрушение хрящевой ткани, а при начальных стадиях заболевания даже восстановить разрушенные участки. Дело в том, что в состав препаратов входят вышеупомянутые глюкозамин и хондроитин, которые, попадая в организм, идентифицируются им как собственные и начинают «встраиваться» в поврежденный хрящ, восстанавливая его структуру.
Современная классификация хондропротекторов
На сегодняшний день существует два официальных принципа, по которым классифицируются препараты этой группы. Первый базируется на их составе, второй – на времени их внедрения на рынок лекарственных средств (так называемых «поколениях»). Однако, обо всем по порядку.
Первый принцип подразделяет хондропротекторы на следующие категории:
Второй принцип разделения препаратов – по поколениям:
- Первое поколение – неочищенные хрящевые и костные вытяжки. Из препаратов данного типа в настоящий момент используется только . Подобные препараты часто вызывают сильные аллергические реакции.
- Второе поколение – препараты, основанные на глюкозамине, хондроитин сульфате и гиалуроновой кислоте.
- Хондропротекторы нового третьего поколения содержат различные комбинации вышеупомянутых препаратов. Чаще всего встречаются комплексы, включающие в себя гидрохлорид и хондроитин сульфат. Полный список препаратов хондропротекторов нового поколения: , Триактив Артрон, . Последний на сегодняшний день считается наиболее полным и эффективным.
Помимо этого неофициально хондропротекторы также разделяются по способу применения.
Особенности терапии
Схемы лечения с помощью хондропротекторов при различных суставных заболеваниях очень похожи. Как правило, пациенту назначаются сначала инъекции с целью более быстрого достижения положительного результата, затем врач плавно переводит его на таблетки для продолжения лечения. Конечно, при терапии определенной болезни есть свои особенности.
Например, при никогда не назначают хондропротекторы в виде мази и геля, так как этот сустав лежит глубоко и те просто до него «не доберутся». Обычно пациенту прописывается курс инъекций таких препаратов, как Дона (3 раза в неделю в течение 4 – 6 недель), при дальнейшем лечении переходят на капсулы Дона (3 раза в день в течение 4 – 6 недель).
В более запущенных случаях назначаются средства, базирующиеся на гиалуроновой кислоте и замещающие естественную суставную жидкость. Если предыдущий вид инъекций осуществлялся внутримышечно и мог проводиться в домашних условиях, то такие препараты вводятся напрямую в сустав.
Эту процедуру должен проводить только опытный врач и исключительно под контролем рентгеновского аппарата. В курс лечения входит 3 – 5 процедур, повторяется он не ранее, чем спустя 6 месяцев.
А вот при артрозе коленного сустава обычно сразу назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой. При этом пациенту также рекомендуется бороться с лишним весом (именно он в большинстве случаев является первопричиной заболевания).
Кроме того, при недопустимы высокие нагрузки на пораженный сустав, однако необходимы умеренные, так что больному придется самостоятельно отыскать тонкую грань между ними.
В любом случае, курс восстановления подбирается каждому пациенту индивидуально. Более подробно рассказать об особенностях лечения этих (и других) болезней сможет рассказать лишь квалифицированный врач.
Как выбрать хороший хондропротектор
Ассортимент предлагаемых препаратов на рынке медикаментов очень широк и выбрать что-то одно, обычно, бывает довольно сложно. Кроме того, цена хондропротекторов довольно высока, а курс лечения, как правило, составляет не меньше полугода. Часто именно это заставляет пациентов воздерживаться от покупки лекарства или выбирать наиболее дешевый (при этом не всегда эффективный) вариант.
В любом случае, чтобы как-то сориентироваться и не ошибиться в выборе, необходимо оценить предложенные рынком препараты для суставов хондропротекторы по нескольким критериям:
Побочные эффекты
Прием хондропротекторов вызывает побочные эффекты приблизительно в 5-7% случаев. При использовании препаратов первого поколения вероятность несколько выше – около 10%. Среди прочих побочек отмечаются следующие:
- тошнота, рвота;
- нарушения работы ЖКТ (диарея/запор);
- метеоризм;
- периодические боли в области живота;
- аллергические реакции (например, кожная сыпь).
Хондропротекторы — побочные эффекты, о которых не говорят:
Наш выбор
Мы проанализировали рынок и выбрали, на наш взгляд, самые лучшие и эффективные хондропротекторы — данный список препаратов составлен на основе отзывов врачей и пациентов, а также в соответствии с репутацией фирмы-производителя:
Загрузка...