Нистатин - противогрибковый препарат, который на фармацевтическом рынке присутствует уже много лет. Его широко применяют от молочницы, ряда прочих грибковых заболеваний.
Нистатин и его действие
Нистатин - полиеновый антибиотик, который также относится к группе антимикотиков (противогрибковых средств). Препарат производится в форме таблеток компаниями «Мидэя», «Нижфарм», «Биохимик», «Биосинтез» и прочими. 20 таблеток стоит около 40 рублей, 100 таблеток - 160 рублей.
Пилюли содержат 500 тыс. единиц активного вещества - нистатина.
Таблетки на вид круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой пленкой, светло-желтые по цвету. Допускается зеленоватый оттенок, при этом ядро имеет желтый или коричневатый цвет. В составе есть и вспомогательные вещества:
Изначально считалось, что нистатин помогает справиться только с грибками рода Кандида. Позже было доказано, что активность препарата распространяется и на подавление жизнеспособности кишечной амебы, ряда прочих микробов. Тем не менее, намного чаще Нистатин используется против заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками.
Как действует нистатин? В структуре вещества есть двойные связи, обладающие тропностью к клеточным мембранам грибов. После приема таблеток молекула препарата встраивается в клеточные стенки возбудителей микоза, приводит к появлению в ней канальцев. Через них будут бесконтрольно теряться важнейшие электролиты, в итоге грибки погибают. Преимуществом Нистатина является медленное развитие резистентности к нему, низкое системное всасывание и почти неизменное выведение через ЖКТ. Кроме прочего, выпускается Нистатин в форме вагинальных свечей, применяемых в гинекологии. Также есть препарат с - комбинированное средство.
Показания препарата
Основное показание Нистатина - лечение кандидоза или иного типа грибкового поражения кишечника (преимущественно, толстой кишки), прочих отделов ЖКТ. Такая потребность чаще всего возникает после проведения терапии антибиотиками, после массированной антибиотикотерапии, приема глюкокортикостероидов. Также как профилактическое средство таблетки Нистатин помогают от возможного развития кандидоза ЖКТ после операций на пищеварительной системе. Людям с аутоиммунными заболеваниями, ослабленным иммунитетом препарат часто дают в профилактических целях.
В форме свечей Нистатин используют для лечения и профилактики вульвовагинита, кандидоза влагалища у женщин.
Таблетки используются также в стоматологии. Их можно растолочь и применять местно при грибковом стоматите, вызванном грибами Кандида (молочница ротовой полости).
У детей подобное состояние характерно для периода приема антибиотиков. Молочница может охватывать слизистую десен, языка, неба. Порошок из таблеток можно использовать против наружных заболеваний - грибкового поражения кожи.
Противопоказания и побочные действия
Таблетки разрешены детям с 3 лет, в более раннем возрасте они противопоказаны. При беременности, лактации разрешено принимать препарат, но только по строгим показаниям, если польза превышает возможный риск. При этом терапия при лактации означает необходимость во временном отказе от кормления грудью.
Таблетки также противопоказаны при следующих заболеваниях:
Побочные действия встречаются нечасто. Обычно среди них отмечаются аллергические реакции - явления дерматита, сыпь, покраснение кожи, реже крапивница. При приеме внутрь таблеток или введении суппозиториев иногда регистрируются нарушения со стороны ЖКТ - тошнота, рвота, понос или запор, можно отметить боли в животе. При длительном приеме у некоторых пациентов повышается температура тела, присутствует озноб. Как побочное действие от длительной терапии также можно указать развитие резистентности микробов к нистатину. В этом случае требуется подбор иного лекарственного препарата.
Как применять Нистатин?
Сколько пить препарат, какова дозировка, устанавливает только специалист. Самостоятельно, без достоверно известных показаний лекарство принимать нельзя. Таблетки пьют вне зависимости от приема еды, глотать их надо без разжевывания. Допускается запивание водой, минералкой без газа, некрепким негорячим чаем. Объем жидкости для запивания пилюль - от 100 мл.
При кандидозе ЖКТ доза взрослым составляет по таблетке до 6-8 раз/сутки, курс терапии - до 14 суток.
Обычная суточная доза - не выше 1,5-4 млн. единиц, или 3-8 таблеток. Если у больного наблюдается генерализованная форма кандидоза внутренних органов, в сутки принимают максимальную дозу - до 12 таблеток, поделив на несколько приемов. Курс продолжается 10-14 суток, затем через 2 недели перерыва его повторяют.
Дети с 13 лет принимают аналогичную дозировку. Дети более раннего возраста пьют препарат только в индивидуально подобранной дозе! При молочнице полости рта, стоматите проводят местную терапию. Таблетку следует растолочь, кусочки оболочки удалить. Далее присыпать слизистую оболочку полости рта или обработать ватной палочкой. Терапию повторять четырежды в сутки (использовать по 1 таблетке). При инфекции половой сферы используют свечи - по 1 штуке дважды/сутки 10-14 дней.
Аналоги Нистатина
Из аналогов следует указать ряд противогрибковых препаратов в форме таблеток. Самостоятельно заменять Нистатин на любое иное средство нельзя, сделать это может только врач:
Препарат не воздействует на внимательность, память, его прием не требует соблюдения особых условий в работе и повседневной жизни. Что касается лекарственного взаимодействия, Нистатин не сочетается с противогрибковым средством Клотримазол. Совместная терапия снижает эффективность Клотримазола. В свою очередь, действие Нистатина падает от совместной терапии Гидрокортизоном в любом виде. Наружно (во влагалище, в полости рта) его не рекомендуется сочетать с перекисью водорода, марганцовкой, натрия гидрокарбонатом. В период терапии нельзя принимать алкоголь, так как спиртное усиливает выраженность кандидоза.
Наименование: Нистатин (Nystatinum)
Нистатин - показания к применению:
Используют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью прописывают для профилактики развития кандидоза при длительном лечении лекарствами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном (через рот) использовании антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.Нистатин - способ применения:
Нистатин прописывают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 - 8 раз в день. Суточная дозировка - 1500000 - 3000000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная дозировка может быть увеличена до 4000000 - 6000000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года прописывают по 100000 - 125000 ЕД, от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД 3-4 раза в день; старше 3 лет - от 1000000 до 1500000 ЕД в день в 4 приема.Средняя длительность лечения - 10 - 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая.
При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки (500000 ЕД 3-4 раза в день после еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 нед.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь. Использование мази возможно сочетать с приемом нистатина внутрь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах (воспалении влагалища) и вульвовагинитах (воспалении наружных женских половых органов и влагалища) могут применяться ректальные (для введения в прямую кишку) свечи и вагинальные глобули (лекарственная форма для введения во влагалище), содержащие по 250000 и 500000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, соответственно, в прямую кишку или влагалище; средняя длительность курса - 10-14 дней.
Нистатин - побочные действия:
Нистатин малотоксичен; побочных явлений зачастую не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.Нистатин - форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250000 и 500000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250000 и 500000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100000 ЕД нистатина в 1 г.Нистатин - условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.Нистатин - синонимы:
Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Микостатин, Моронал, Нистафунгин, Стамииин.Нистатин - дополнительно:
Нистатин также входит в состав препаратов по лижинакс, таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой.Важно!
Перед применением лекарства вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Таблетки Нистатин от чего нужно принимать, знают не все. В инструкциях к антибиотикам обычно пишется, что для предотвращения развития грибковых заболеваний, после курса лечения нужно принимать средства, обладающие фунгистатическим действием. Но действие препарата ограничено — его эффект распространяется лишь на небольшое количество видов грибков. Поэтому те, кто по незнанию надеются с помощью Нистатина избавиться, например, от уреаплазмоза, лишь впустую тратят время. Нанося достаточно серьёзный вред своему организму — не столько приёмом ненужного лекарства, сколько отсутствием необходимого лечения.
Нистатин от чего помогает
Это препарат обладает фунгистатическим (постепенно замедляет рост грибов), а иногда даже фунгицидным (уничтожает грибы) действием — если его применять в больших дозах. Эффективен только против грибков рода Candida и аспергиллов. Его назначают при грибковых поражениях не только кожных покровов, но и слизистых оболочек:
- полости рта;
- глотки;
- влагалища (в этом случае курс лечения должен пройти и партнёр);
- внутренних органов (лёгких, почек, органов желудочно-кишечного тракта).
Его применяют ещё и для профилактики грибковых осложнений, возможных после противомикробной терапии (лечения пенициллином либо другими антибиотиками).
Применение Нистатина
Выпускается препарат в форме таблеток, свечей, вагинальных суппозиториев или мази. Выбор лекарственной формы зависит от того, от чего лекарство Нистатин нужно использовать.
Дозу врач определяет в зависимости от возраста. Взрослым назначают по 1-2 таблетке (зависит от дозировки активного вещества) до 4 раз в сутки; детям в возрасте от 3 лет — по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения в большинстве случаев не превышает двух недель. Повторный курс лечения проводят только через 2-3 недели.
Противопоказания
Это средство нельзя использовать тем, кто страдает от:
- печёночной недостаточности;
- воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
- язвенных поражений слизистой органов желудочно-кишечного тракта;
- повышенной чувствительности к активному веществу — нистатину.
Нет данных о том, проникает ли средство в грудное молоко и о том, можно ли применять его в период лактации. Поэтому врачи в большинстве своём склоняются к тому, что на период лечения Нистатином грудное вскармливание следует приостановить. Беременным препарат назначают только лишь в том случае, если возможная польза для будущей мамы намного весомее потенциального риска для малыша.
Побочные действия и передозировка
Нистатин считается малотоксичным препаратом и побочных действий не обычно не оказывает. Но у некоторых пациентов всё-таки встречаются вызванные приёмом препарата симптомы вроде:
- тошноты или рвоты;
- диареи;
- повышения температуры тела;
- аллергических реакций разного рода.
Также при наружном применении у пациента может появиться местное раздражение. В этом случае использование препарата следует прекратить. Отмена препарата требуется и при распространении некоторых резистентных форм грибков.
Симптомы передозировки Нистатином совпадают с побочными эффектами, при этом носят более выраженный характер.
Совместимость с другими препаратами
Нистатин способен снизить эффективность некоторых препаратов при одновременном применении (клотримазола, например). Однако с большинством лекарственных средств он во взаимодействие не вступает.
Нистатин от чего помогает, теперь Вы, надеемся, знаете. Перед применением этого препарата рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом по поводу дозировки, иначе можно нанести вред своему здоровью.
Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.
Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.
Формы выпуска
Нистатин выпускается в разнообразных формах:- таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
- гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
- мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
- ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
- вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.
Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.
Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.
Инструкция по применению Нистатина
Показания к применению
- Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
- профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
- профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
- лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
- лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.
Противопоказания
- беременность;
- период кормления грудью ;
- тяжелые нарушения в функциях печени ;
- повышенная чувствительность к Нистатину.
Побочные действия
- при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
- при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
- при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
- при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).
Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.
Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .
Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.
Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.
В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.
В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.
Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами
Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
Препарат "Нистатин" относят к противогрибковым средствам. В основном он используется для лечения такой инфекции, как дрожжеподобные грибки - кандиды, а также для профилактики заболеваний, вызываемых ими. Например, кандидозов различной локализации, вызванных подавлением флоры желудочно-кишечного тракта при лечении антибиотиками. Особенно при лечении "Тетрациклином", "Неомицином" и другими препаратами. В профилактических целях "Нистатин" также назначается пациентам с ослабленным иммунитетом.
Способ действия этого препарата - разрушение клеточной мембраны, попадание внутрь клетки и затем - разрушение ее изнутри. Для адаптации к "Нистатину" кандидам требуется некоторое время. Если лечение затягивается, то препарат теряет свою эффективность. Поэтому, если для лечения грибкового заболевания или профилактики последнего назначен по применению чрезвычайно важна.
Формы выпуска препарата различны, так как он действует непосредственно на область активного роста кандид. "Нистатин" в форме таблеток или гранул для разбавления водой (для малышей) используется для лечения кандидоза в желудочно-кишечном тракте. В виде вагинальных свечей-суппозиториев препарат используют для предупреждения и лечения вагинального кандидоза, который в народе называют молочницей. Еще одна форма выпуска - ректальные свечи - необходима для терапии кандидоза толстой кишки. И, наконец, последняя форма - мазь "Нистатин". Применение ее - обработка участков кожи, пораженных грибком.
Такое разнообразие форм выпуска обусловлено тем, что "Нистатин" плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, вследствие чего не может бороться с грибками, поражающими слизистую органов дыхания, рта, а также вагинальными грибковыми инфекциями. Его не следует принимать бесконтрольно, поскольку он оказывает побочное воздействие. Диарея, боли в животе, тошнота и рвота - вот перечень таких побочных действий, которые может вызвать "Нистатин". Инструкция по применению определяет дозы препарата, необходимые при лечении кандидоза и его профилактике, а также явно указывает на то, в каком случае предпочтительнее использовать определенные формы выпуска данного средства.
В частности, в инструкции указывается, в каком количестве и как долго следует применять "Нистатин" для различных видов кандидоза. Ректальные свечи применяют два раза в день по 1-2. Вводятся они в задний проход после очищения прямой кишки естественным путем или при помощи клизмы. Длительность лечения 1,5-2 недели. Вагинальные свечи "Нистатин" вводятся во влагалище в том же количестве и на протяжении того же периода времени. При этом в инструкции оговаривается, что при одновременном применении с клотримазолом "Нистатин" снижает эффективность данного препарата.
Таблетки принимаются перорально. В зависимости от тяжести заболевания, взрослым назначают по 250 или 500 тыс. ед. активного вещества 3 или 4 раза в день, детям в возрасте до года - по 125 тыс. ед., от года до пяти лет - по 250 тыс. ед., детям до 13 лет предлагается давать обычную дозу взрослого, но при этом необходимо делить ее на большее число приемов. При особо сложных заболеваниях разрешается принимать до 6000 тыс. ед.
Известны случаи аллергических реакций на "Нистатин". Инструкция по применению запрещает принимать его беременным и кормящим женщинам, а также всем прочим пациентам при наличии чувствительности организма к данному препарату. Более того, в последние годы появилось достаточно много других лекарств, с успехом заменяющих "Нистатин" в борьбе с грибковыми заболеваниями, спектр действия которых более широк.
Известно, что "Нистатин" необходим при лечении антибиотиками только в тех случаях, когда организм больного ослаблен тяжелым заболеванием. Например, пациентам с ВИЧ-инфекцией или раковым больным. В остальных случаях организм человека способен справиться с грибковыми поражениями самостоятельно, без использования препарата "Нистатин". Инструкция по применению также указывает, что период лечения препаратом должен продолжаться не менее 10-14 дней, так как при нарушении данных сроков есть вероятность развития резистентных видов грибков, не чувствительных к нему. В данном случае применение препарата необходимо немедленно остановить.
Нужно помнить и о том, что при использовании "Нистатина" или любого другого противогрибкового средства, рекомендуется сочетать их с приемом биологически активных добавок, в состав которых входят различные витаминные комплексы. Это даст возможность иммунитету справиться с заболеванием гораздо быстрее.
Загрузка...