Где находится тройничный нерв. Воспаление тройничного нерва или тригеминальная невралгия

Воспаление тройничного нерва на лице, или тригеминальная невралгия – тяжелое и недостаточно изученное заболевание.

Всего у человека 12 пар черепных нервов, самый крупный из них – тройничный нерв (V пара).

Он смешанный, в своем составе имеет и чувствительные и двигательные нервные волокна.

Поэтому тригеминальная невралгия проявляется нарушением чувствительности определенных лицевых зон, а в некоторых случаях и нарушением двигательной функции нижней челюсти.

Патогенез до конца не изучен, но специалисты выделяют несколько основных причин, способствующих возникновению заболевания:

Механическое сдавление : нерв в месте выхода из моста черепа может сдавливаться различными патологическими образованиями. Причин такого сдавления различают несколько:

• Сосудистые заболевания, приводящие к сдавлению нерва: аневризмы (патологические изменения сосудов), атеросклероз (утолщение сосудистой стенки), инсульты или повышенное внутричерепное давление.
• Опухолевые процессы: различные новообразования головного мозга или лицевой части черепа, которые во время роста могут сдавливать участок тройничного нерва.
• Травмы, после которых образуются посттравматические кисты или рубцы, сдавливающие нерв.
• Врожденные аномалии костей черепа.

Герпетическая инфекция : один из вирусов герпеса – Нerpes zoster – вызывает у человека 2 заболевания: при первичном попадании в организм (как правило, в детском возрасте) – это ветряная оспа. После перенесенной инфекции вирус персистирует (находится в неактивном состоянии) в организме на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета может проявиться другим заболеванием – опоясывающим лишаем.

Болезнь эта уже далеко не такая безобидная, как ветрянка, т.к. затрагивают чувствительные нервы, (в частности, тройничный), по ходу которых локализуются и герпетические высыпания. Возникает постгерпетическая тригеминальная невралгия.

Болезни нервной системы : некоторые патологии, например, рассеянный склероз, детский церебральный паралич, эпилепсия, менингиты могут приводить к демиелинизации нерва.

Одонтогенные причины:

• травмы челюсти;
• бактериальная инфекция зубов;
• последствия стоматологического лечения (пломбирования, удаления зубов и др.).

Такое заболевание как , приносит настоящие мучения человеку, ведь боль бывает настолько сильной, что не помогают никакие обезболивающие. В чем кроется причина данной патологии?

Подробно о симптомах и лечении неврита тройничного нерва читайте .

Не всегда при тригеминальной невралгии назначаются медикаменты и хирургическое вмешательство. В таких случаях можно спасаться от болей народными средствами. По ссылке подборка домашних средств для купирования боли — травы, крупы, масла.

Механизм развития

В результате влияния на тройничный нерв тех или иных факторов, происходит его демиелинизация. Другими словами, происходит повреждение миелиновой оболочки нерва, приводящее к нарушению его проводимости.

Патология проводимости вызывает нарушение торможения нервных импульсов, в результате ядра тройничного нерва (находятся в среднем и заднем мозгу) перераздражаются. Так запускается болевой синдром.

Тройничный нерв на выходе из черепа разделяется на 3 ветви:

• глазничный нерв;
• верхнечелюстной нерв;
• нижнечелюстной нерв.

Эти ветви обеспечивают чувствительность кожи и слизистых лица, тканей свода черепа, а также частей твердой мозговой оболочки. Двигательная часть тройничного нерва иннервирует жевательные мышцы.

Расположение лицевых нервов

Поэтому в зависимости от того, какая ветвь нерва поражена, изменение чувствительности и болевые ощущения могут быть в разных лицевых зонах. При поражении:

• I ветви – в области верхнего века, глазного яблока, внутреннего уголка глаза, носу, коже лба и волосистой части головы.
• II ветви – в верхней челюсти (в том числе в зубах и верхнечелюстной, или гайморовой пазухе), верхней губе и щеке, в области нижнего века и наружного уголка глаза;
• III ветви – в нижней челюсти (в том числе в зубах), нижней губе, подбородке, нижней части слизистой рта и языка, передней околоушной области, также происходит паралич жевательных мышц;

Признаки и симптомы воспаления

Болевые приступы при невралгии тройничного нерва могут быть двух противоположных типов:

• интенсивная простреливающая боль длительностью до 3-4 минут;
• длительная жгучая изматывающая боль, длящая до нескольких дней.

Боль односторонняя, т.к. обычно повреждается только один из тройничных нервов. В большинстве случаев боль охватывает области иннервации II и III ветвей (область первой ветви лишь в 5 % случаев).

В момент приступа невралгии человек замирает, боясь лишними движениями еще усилить невыносимую боль. Иногда пациенты могут растирать щеку, пытаясь облегчить приступ. Боль может вызывать спазм мышц больной части лица (болевой тик).

На лице существуют триггерные зоны, раздражение которых провоцирует приступ невралгии. Большая часть этих «болевых» точек расположена в зоне носогубного треугольника.

Кроме того, боль может возникнуть во время обычных ежедневных манипуляций:

• при разговоре, смехе;
• при чихании, зевании;
• во время жевания;
• при умывании и чистке зубов, бритье и т. д.

Развитию приступа могут способствовать некоторые факторы: болезни ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, риниты), ОРВИ, нервное перевозбуждение, употребление некоторых продуктов (острой пищи, алкоголя, шоколада и др.), приступы мигрени.

В период между приступами боль отсутствует и заболевание никак не беспокоит больного, но боль может появиться в любой момент, она настолько сильная и изматывающая, что очень влияет на общее состояние человека, в том числе и на психическое здоровье.

Последствия тригеминальной невралгии

Длительное течение заболевания может оставить стойкие изменения на лице, т.к. происходит нарушение крово- и лимфообращения на пораженном участке, соответственно ухудшается питание тканей (трофические нарушения). Кроме того, боясь лишними движениями вызвать приступ невралгии, пациент начинает щадить пораженную половину, что может привести к гипотрофии мышц (они истончаются, уменьшается их функция).

Все это проявляется следующим образом:

• асимметрия лица;
• сухость кожи пораженной стороны;
• опущение верхнего века;
• оскал (приподнятый уголок рта);
• выпадение ресниц и бровей;
• локальное выпадение или поседение волос;
• односторонние заболевания зубов и десен (пародонтозы и др.);
• избыточное напряжение мимических мышц здоровой половины.

Кроме того, изнуряющие болевые приступы, постоянный страх новой вспышки приводят к психическим расстройствам. Пациенты становятся нервными и раздражительными, испытывают постоянное чувство тревоги и страха, становятся замкнутыми, необщительными, унылыми.

Заболевание может привести к формированию у человека невроза, депрессии, фобии или даже вызвать желание покончить жизнь самоубийством.

Диагностика заболевания

Опрос: при опросе выясняют наличие у пациента жалоб, свойственных для невралгии (описаны выше).

Уточняются характерные особенности:

• внезапное начало;
• чередование болевых приступов с периодами благополучия;
• процесс односторонний;
• раздражение триггерных зон провоцирует приступ;
• неэффективность обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

Также при опросе выясняется, есть ли у пациента в анамнезе факторы или заболевания, способствующие развитию патологии (болезни сосудов, опухоли, травмы головы, герпесвирусная инфекция и т.д.).

Осмотр: пациент уклоняется от пальпации «болевых» зон на лице. При длительном течении могут наблюдаться изменения лица (описаны выше). Общее состояние больного, как правило, удовлетворительное.

Если осмотр проводится в момент приступа, то можно увидеть характерную клиническую картину: лицо искажено болью, пациент старается принять неподвижную позу или разминает лицо руками, наблюдается покраснение кожи на пораженной стороне, возможно слезотечение, обильное слюноотделение. Пульс обычно учащается, может подниматься артериальное давление.

Инструментальные методы:

• Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – для обследования на наличие опухолей мозга, патологически измененных сосудов, признаков рассеянного склероза.
• Электронейрография – выявляет патологические изменения проводимости конкретного нерва.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – во время исследования можно выявить структуры мозга, в которых нарушена проводимость или, например, изменения в местах расположения ядер тройничного нерва.

Лабораторная диагностика: в целом малоинформативна при установлении диагноза. Однако, если в анамнезе есть данные за герпетическую инфекцию, можно исследовать кровь на наличие антител к вирусу Нerpes zoster.

Лечение воспаления тройничного нерва на лице

Медикаментозная терапия:

• Противоэпилептические препараты – основное лечение при тригеминальной невралгии. Чаще всего применяют карбамазепин (финлепсин), также могут применяться фенитоин, габантин и другие.

Данные препараты назначаются только врачом, доза подбираются индивидуально. При достижении стойкого эффекта от лечения доза противоэпилептического препарата постепенно снижается.

Поддерживающая доза принимается пациентом длительно или пожизненно для предотвращения возникновения новых приступов невралгии.

• Миорелаксанты (баклофен, мидокалм) – уменьшают нервную возбудимость, вызывают расслабление мышц, оказывают болеутоляющее действие.
• Витамины группы В – способствуют восстановлению нервных волокон.
• Седативные препараты и антидепрессанты – для снижения психо-эмоционального напряжения у пациента.

Оперативное лечение – при неэффективности консервативной терапии:

• Микроваскулярная декомпрессия – нейрохирургическая операция, при которой устраняется воздействие на тройничный нерв патологически измененного сосуда (между сосудом и нервом устанавливается протектор).
• Удаление опухолевых образований, приводящих к сдавлению нерва.
• Удаление тройничного нерва – проводится в крайних случаях, т. к. могут остаться стойкие побочные эффекты, например, изменение мимики лица.

Здесь указаны лишь основные методы, т.к. лечение тригеминальной невралгии сложное, зависит от индивидуальных факторов и особенностей пациента. Только квалифицированный специалист сможет оценить тяжесть процесса и выбрать нужный объем лечения в каждом конкретном случае. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу.

Для снятия боли при тригеминальной невралгии обычно используются медикаментозные препараты. сводится к приему спазмолитиков, миорелаксантов и противосудорожных препаратов.

Как снять воспаление тройничного нерва и как определить данную патологию, читайте в статье.

Видео на тему

Обновление: Декабрь 2018

Прежде, чем описывать симптомы невралгии тройничного нерва, попробуем объяснить, что представляет собой тройничный нерв. Как известно, в человеческом организме 12 пар черепно-мозговых нервов. Тройничный нерв – представитель пятой пары. Состоит он из трех ветвей – глазной, нижне- и верхнечелюстной. Таким образом, если поражается глазная ветвь нерва – боли будут локализоваться в области лба, виска, надбровной дуги.

При поражении 2 ветви боль проявляется в области носа, верхней челюсти, лицевых мышц. Поражение 3 ветви характеризуется болями, локализующимися в области нижней челюсти, подбородка, шеи. Нередко при поражении второй и третей ветвей возникает сильнейшая зубная боль.

Виды невралгии

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

• Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
• Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

Причины невралгии

Для того чтобы подобрать адекватное лечение невралгии тройничного нерва, надо хорошо разбираться в причинах возникновения недуга. А их немало:

• Сдавление всех или одной ветви тройничного нерва;
• Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
• Болезни зубов;
• Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, малярия;
• Нарушения обмена веществ – сахарный диабет, подагра
• Опухоли мозга (см. )

Признаки заболевания

Невралгия тройничного нерва симптомы дает достаточно яркие, поэтому диагностика заболевания затруднений не вызывает. Заболевание характеризуется появлением резкой, жгучей боли в лице, возникающей внезапно. Болевой приступ продолжается недолго, в течение максимум 2 минут или секунд (10-20), после чего проходит сам по себе. Как мы уже писали выше, боли возникают в той области, где поражена одна из трех ветвей нерва. Больше всего страдают пациенты, у которых поражены все три ветви тройничного нерва.

Боль всегда возникает на одной половине лица. Иногда она может быть переходящей – затрагивать то одну ветвь нерва, то другую. Боли отдают в глаз, ухо, шею, затылочную область, больные называют такую боль стреляющей, сравнивают с электрическим разрядом.

Приступ невралгии сопровождается судорожными сокращениями лицевых (мимических, жевательных) мышц, при этом больной не кричит, не плачет, а старается минимизировать движения. У пациентов усиливается слюноотделение, слезотечение, потоотделение (см. ). Кожные покровы краснеют, могут появляться признаки ринита.

Боль возникает как без видимых причин, так и при дополнительных раздражениях: разговоре, бритье, жевании. В периоды между болевыми приступами никаких признаков заболевания обнаружить не удается. Иногда отмечается легкая болезненность, если надавить на точки выхода лицевого нерва.

Обычно локализация боли остается неизменной в течении нескольких лет. Поскольку пациенты с подобной невралгией чаще жуют пищу на здоровой стороне, со временем на больной части лица могут возникать мышечные уплотнения, дистрофия жевательных мышц, уменьшение чувствительности.

Недуг характеризуется мучительными болями. При сборе анамнеза и осмотре врачи отмечают, что пациенты с ужасом рассказывают о перенесенной боли, стараясь не прикасаться к той области лица, где возник приступ. Больные обычно напряжены, испытывают тревогу в ожидании обострения невралгии. Это нужно учитывать при выборе метода лечения невралгии тройничного нерва – очень важно успокоить пациента, вселить в него уверенность, что лечение будет эффективным и боль не вернется.

К какому врачу обращаться? Испытав приступ сильнейшей лицевой боли, особенно, если она проявляется в области челюстей и зубов, большинство пациентов связывают ее возникновение со стоматологическими патологиями. Это неверно. Ваша дорога лежит к врачу — неврологу.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Для терапии этого заболевания используется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин. Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению). Дозировку препарата подбирает врач, поэтому мы не будем подробно останавливаться на используемых лекарственных схемах. Скажем лишь, что карбамазепин принимается в течение длительного времени, до 8 недель.

Кроме того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему. Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость.

Противопоказан карбамазепин беременным. Препарат обладает тератогенным действием – оказывает токсическое воздействие на эмбрион. Так же нельзя принимать карбамазепин лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

Интересно! Известно, что при приеме карбамазепина нельзя употреблять грейпфрутовый сок – он усиливает токсическое действие препарата.

Надеемся, мы вас убедили ни в коем случае не принимать карбамазепин без назначения врача. На фоне приема этого препарата при невралгии тройничного нерва, симптомы купируются через 1-2 дня, ощущается его обезболивающий эффект, продолжительность которого 3-4 часа.

• Подобные препараты – антконвульсанты тоже могут использоваться в комплексном лечении невралгии тройничного нерва. Это Фенибут, Пантогам, Баклофен.
• Для купирования болевого приступа специалисты скорой помощи могут применять внутривенное введение оксибутирата натрия. Однако эффект от таких инъекций непродолжительный, боль снимается на несколько часов.
• могут усиливать лечебное действие карбамазепина (Пипольфен, Димедрол).
• Назначаются транквилизаторы (Тазепам, Диазепам) и нейролептики (Пимозид), как дополнительный препарат неврологи могут использовать хорошо вам известный длительным курсом.
• При заболеваниях сосудов мозга для могут назначаться вазотоники – Кавинтон, Трентал, Никотиновая кислота и др.
• Витаминотерапия, особенно витамин С и витамины группы В. Последние часто назначаются в инъекционной форме при остром периоде заболевания.
• Нестериоидные противовоспалительные препараты — см.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным назначается физиотерапевтическое лечение. Применяются следующие методы:

• Иглорефлексотерапия;
• Ультразвук;
• Лазеролечение;

Радикальное лечение

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения пациенту может быть предложено решение проблемы хирургическим путем. В настоящее время существует несколько видов радикального лечения. Остановимся подробней на этих методах:

• Ризотомия

Через кожный разрез за ухом проводится разрыв тройничного нерва, чем и достигается лечебный эффект.

• Микрососудистая декомпрессия

Операция проводится нейрохирургами. При этой операции удаляются или перемещаются кровеносные сосуды, которые контактируют с нервными корешками. Эффективность такой операции достигает 80%.

• Радиочастотная абляция

Воздействие на нервный узел высокой температурой. Лечение проводится с помощью местной анестезии. Госпитализация необязательна. Боли прекращаются не сразу, окончательное выздоровление наступает спустя месяц.

• Глицериновые инъекции

Осуществляются с помощью длинной тонкой иглы, с помощью которой врач проникает в область разветвления тройничного нерва. Инъекции помогают хорошо, но иногда отмечаются рецидивы заболевания в поздние сроки.

Новые разработки

Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер Ножа. Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его. Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

Современное лечение с помощью Кибер Ножа можно считать самым результативным. Используют эту методику не только за границей, но и на просторах бывшего СССР: в России, Украине, Беларуси. К сведению, лечение в Москве обойдется в 180 000 рублей.

Невралгия тройничного нерва - это хроническое заболевание, при котором возникает боль в зонах иннервации ветвей тройничного нерва (самый большой из черепно-мозговых нервов). При невралгии тройничного нерва больной испытывает сильное жжение, колющую и ноющую боль, которая локализуется в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Существует два типа невралгии тройничного нерва: невралгия тройничного нерва 1 типа и 2 типа. Если вы страдаете от невралгии тройничного нерва, ваше положение небезвыходно. Прочитайте эту статью, и вы узнаете, как облегчить боль при невралгии тройничного нерва.

Шаги

Уменьшение боли с помощью медицинских препаратов

Узнайте у врача о противосудорожных препаратах. Противосудорожные препараты очень часто применяются при лечении невралгии тройничного нерва. Ваш врач может назначить вам один или несколько противосудорожных препаратов, пока вы не подберете тот, который будет наиболее эффективен в вашем случае.

Врач может назначить вам прием трициклических антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты, как правило, применяют при лечении депрессии, однако в некоторых случаях их назначают для лечения хронических болей.

Избегайте анальгетиков и опиоидов. Анальгетики и опиоиды широко применяются в качестве болеутоляющих средств при многих заболеваниях. Препараты этих групп малоэффективны в купировании острой и хронической боли, вызываемой невралгией тройничного нерва. Тем не менее некоторые люди, страдающие невралгией, все же принимают анальгетики и опиоиды.

Попробуйте спазмолитики. Спазмолитические препараты используют для уменьшения болевых ощущений, вызванных приступом невралгии тройничного нерва. Их иногда используют в сочетании с противосудорожными средствами.

• Спазмолитики, известные также как миорелаксанты, применяются при лечении невралгии тройничного нерва, так как они способны подавлять непроизвольные мышечные движения, которые могут быть вызваны возбудимостью нейронов, во время приступа невралгии тройничного нерва.
• Врач может назначить вам следующие спазмолитические препараты: лиорезал и габлофен, а также препараты с действующим веществом баклофен.

1. Узнайте об инъекции ботокса. Ваш врач может предложить вам инъекции ботокса для лечения невралгии тройничного нерва, если у вас нет чувствительности к противосудорожным препаратам, трициклическим антидепрессантам, а также спазмолитическим медикаментозным средствам.

   Попробуйте методы нетрадиционной медицины. Несмотря на то, что эффективность данных методов при лечении невралгии тройничного нерва еще не до конца изучена, все же такие методы могут давать положительные результаты. Многие больные говорят о том, что такие методы нетрадиционной медицины, как акупунктура, висцеральная хиропрактика и диетотерапия дали положительные результаты при лечении невралгии тройничного нерва. Целью иглоукалывания и хиропрактики является освобождение защемленных нервов и уменьшение воспаления, в то время как диетотерапия влияет на баланс потребления солей ионов, которые влияют на нейроны.

   Уменьшение боли с помощью хирургических методов

   1. Узнайте о хирургических методах лечения. Невралгия тройничного нерва является прогрессирующим заболеванием. Несмотря на то, что лекарства могут уменьшать симптомы в течение длительного времени, более тяжелые случаи этого заболевания могут привести к необратимым повреждениям тройничного нерва. Больной может испытывать изнурительную боль или частичное онемение лица.

      • Ваш врач предложит вам хирургический метод лечения, который будет соответствовать вашему состоянию здоровья и сопутствующим заболеваниям, которые у вас есть. Степень тяжести течения заболевания невралгии тройничного нерва, наличие в анамнезе нейропатии и общее состояние здоровья - все это врач учтет, когда будет предлагать вам возможные хирургические методы лечения.
      • Главной целью оперативного вмешательства является минимизация повреждения тройничного нерва и улучшение качества жизни больного, когда медикаментозными препаратами не удается уменьшить болевые ощущения.

   2. Попробуйте баллонную компрессию. Целью этого хирургического вмешательства является прекращение болевой импульсации по нерву путем сдавливания его волокон.

   3. Разузнайте об инъекции глицерина. Инъекции глицерина используются для лечения невралгии тройничного нерва. Этот метод наиболее эффективен при поражении третьей ветви тройничного нерва.

      • Во время этой процедуры тонкую иглу вводят через щеку в полость черепа и направляют в тройничную полость, где тройничный нерв разделяется на три ответвления.
      • После введения глицерина происходит повреждение тройничного нерва, благодаря чему блокируются болевые ощущения.
      • Эта процедура, как правило, помогает избавиться от боли на один-два года.

   4. Радиочастотное тепловое повреждение. Радиочастотное тепловое повреждение, также известное как радиочастотная абляция, является амбулаторной процедурой, при которой происходит разрушение нервных волокон с помощью высокой температуры, благодаря чему происходит купирование боли.

      • Во время процедуры иглу с электродом вводят в тройничный нерв.
      • После определения области нерва, который вызывает болевые ощущения (для этого врач вставит электрод в иглу и отправит слабый электрический ток через кончик электрода), кончик иглы нагревается до необходимой контролируемой температуры и повреждает тройничный нерв. Результатом будет онемение больного места.
      • В 50 % случаев симптомы повторяются через 3–4 года после процедуры.
   5. Второй тип (атипичная невралгия тройничного нерва) характеризуется постоянной ноющей болью. Атипичная невралгия тройничного нерва менее распространена.
   6. Больные первым типом невралгии тройничного нерва стараются не прикасаться к лицу, поскольку прикосновения вызывают спазм и боль. Больные атипичной невралгией часто массажируют или потирают лицо. Эти признаки могут помочь отличить первый и второй типы невралгии тройничного нерва.

Наиболее частая причина лицевой и головной боли – воспаление нерва на голове. Невриты затылочного и тройничного нервов приносят больным наибольший дискомфорт. Стреляющая боль в затылке, приступообразное ощущение разряда тока в лице, зубах все это симптомы невралгии и непременный повод для обращения к врачу. Поэтому более подробно стоит рассмотреть тройничную невралгию.

До настоящего времени нет однозначного мнения о причинах тройничного неврита. Иногда можно найти взаимосвязь между воспалением и вызвавшим его недугом. В остальных случаях причину выяснить не удается. Среди главных факторов выделяют такие.

1. Вирусные инфекции. При этом почти любой вирус может вызвать этот недуг. Частой причиной считаются вирусы герпеса. Лидером среди болезней является опоясывающий лишай.
2. Местное и общее переохлаждение. Пребывание на сквозняке или другое воздействие низкой температуры на лицо.
3. Снижение общего иммунитета организма способствует тому, что активизируются вирусы и другие вредные микробы.
4. Сильные стрессовые факторы или чрезмерные физические нагрузки.
5. Общие инфекции, если они имеют тяжелое течение.
6. Плохое питание, что также снижает иммунитет.
7. Сдавление тройничного нерва опухолью головы.
8. Попадание инфекции из кариозных зубов.
9. Хронические болезни (туберкулез).
10. Гайморит.
11. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете.
12. Неврологические болезни (рассеянный склероз).

Хотя указанные причины являются основными, не всегда удается найти достоверную.

Симптомы тройничной невралгии

Симптомы воспаления тройничного нерва обычно связаны с его сдавливанием. В начале болезни боль не явная, продолжается недолго. Далее она равномерно нарастает, стает все ярче выраженной и ощутимой и по мере развития болезни проявляются мучительные приступы болей в лице.

Общие симптомы неврита тройничного нерва:

• боль мучительная, стреляющего характера, напоминает разряд электричеством;
• приступы боли в несколько секунд, минут;
• боль локализуется в районе нижней челюсти, десен, щек, отдает в лоб и глаза;
• болит, как правило, одна половина лица;
• приступ боли тянется от нескольких дней до полумесяца, а иногда – месяцев;
• частота приступов разная: от редких и эпизодических, до нескольких десятков в сутки;
• между приступами есть период улучшения;
• при похолодании болезнь обостряется;
• приступы по мере ухудшения происходят все чаще и интенсивнее.

Кроме этого, невропатологи выделят так называемые триггерные факторы. Эти причины провоцируют приступ боли:

Обследование у врача

Диагностировать и подбирать лечение невралгии тройничного нерва на голове должен делать невропатолог. Когда есть симптомы этого заболевания, врач соберет анамнез и описание боли: интенсивность, в каком месте лица она появляется, длительность и причины, которые вызывают. Также врач сделает пальпацию лица и выявит пораженную ветвь.

Возможно, нужно будет пройти МРТ головы. Это обследование помогает в диагностике. С его помощью доктор выявит (исключит) опухоль в голове или на лице, которая сдавливает нерв.

Консервативное лечение

Для уменьшения болевого синдрома препаратом выбора является Карбамазепин. Лекарство имеет свои особенности, поэтому дозировку подбирает только врач. Лечение длительное, но уже через несколько суток отмечается улучшение. Подбирают такую дозу, при которой пациенту не больно жевать и разговаривать больше месяца, а потом постепенно снижают. Лечение длится, пока приступы не прекратятся в течение 6 месяцев.

Если причиной является герпес, назначаются противовирусные лекарства. Золотым стандартом является препарат Ацикловир или его аналоги (Лавомакс, Герпевир).

Для обезболивания используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Анальгин, Кеталгин, Кетанов). В случае особо сильных болей временно назначают наркотические анальгетики Трамадол, Промедол и другие.

Для уменьшения воспаления, снятия отека и мышечного спазма применяют препараты, оказывающие быстрый эффект: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Мидокалм.

С целью укрепления общего иммунитета и ускорения выздоровления назначаются витамины: группы В, Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан, никотиновая кислота.

Физиотерапия

В комплексной терапии неврита используется физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия уменьшает симптомы болезни. Применяют следующие методики:

• электрофорез с анальгетиками, сосудорасширяющими и противовоспалительными средствами;
• в остром периоде используют тепло – УФ-облучение, лампа соллюкс;
• парафиновые аппликации;
• лазеротерапия;
• лечение ультразвуком;
• СМТ-терапия (амплипульс);
• короткоимпульсная электроаналгезия.

Эти методы уменьшают болевой синдром, улучшают кровоснабжения нервов, ускоряют заживление, нормализуют функции нервно-мышечных волокон.

Хирургическое лечение

Если результата от консервативного лечения нет или симптомы остаются, для решения проблемы используются хирургические методы.

Микрососудистая декомпрессия – операция, удаления или отведения сосудов, сдавливающих нерв. За ухом делают небольшой разрез, от нерва отодвигают сосуды. Способ достаточно эффективный, но имеет риск снижения слуха, онемения и слабости лицевых мышц. Серьезным осложнением может быть инсульт.

Ризотомия и баллонная компрессия. С помощью первой операции рассекают тройничный нерв через небольшой кожный разрез за ухом. При втором методе с помощью гибкого катетера вводят специфическую надувную емкость, который разрушает нерв. Эти методы убирают симптомы на определенный период. Среди побочных явлений временное онемение и слабость мышц лица.

Инъекции глицерина под контролем МРТ: через овальное отверстие головы иглой вводят стерильный глицерин. Через несколько часов тройничный нерв частично разрушается, блокируются импульсы и наступает облегчение. Продолжительность обезболивания от 2 до 5 лет.

Спиртовые блокады делаются в области воспаленной части тройничного нерва. Процедура оказывает замораживающий эффект. Это приносит временное облегчение. Имеет выраженный, но непродолжительный обезболивающий эффект, что и является главным недостатком.

Современные способы лечения

Прогрессивные способы лечения тройничной невралгии – это операции с применением гамма и кибер-ножа. При этом лечении пациенту не нужно делать прямое хирургическое вмешательство. Не требуется обезболивания, результат самый высокий. Процедура безопасная, а выздоровление комфортное и быстрое. Серьезных ухудшений не бывает, а лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Гамма-нож – это особый шлем с радиоизотопом кобальта, который производит гамма-излучение. Особой рамкой излучение направляется точно на пораженную часть тройничного нерва, не облучая здоровых участков. Низкая доза радиации разрушает пораженный тройничный нерв и оказывает лечебный эффект.

Кибер-нож – это тоже сконцентрированное облучение участка воспаления, но при этом шлем не используется. Специальная головка испускает низкую дозу радиации, меняя положение относительно головы. Но при этом все равно облучается только нужное место.

Заключение

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, симптомы которого приносят сильный дискомфорт больному. Медлить с его лечением нельзя, следует отправляться к врачу, который назначит соответствующее обследование. Появление приступов лицевых болей, которые возникают от прикосновения, гигиенических процедур или просто во время разговора – может свидетельствовать о наличии этого недуга.

Тройничный нерв состоит из трех ветвей, которые пролегают над бровями, с обеих сторон носа и в зоне нижней челюсти.

Его задача заключается в контролировании неврологического состояния лица.

Рассмотрим более подробно причины воспаления тройничного нерва (невралгии) и методы лечения данного неприятного состояния в домашних условиях.

Воспаление тройничного нерва: причины

На сегодняшний день нет точной причины воспаления тройничного нерва, однако медики выделяют такие факторы, которые могут поспособствовать развитию данного заболевания:

1. Сильное переохлаждение лица. При этом вызвать невралгию может не только пребывание на ветру и морозе, но и также простое умывание холодной водой.

2. Перенесенная травма лица (падение, тупой удар, ушиб и т.п.) могут запустить процесс воспаления и как следствие этого — развитие невралгии.

3. Такое заболевание как аневризма сосудов либо онкологическая патология могут передавливать нервы, вызывая их воспаление.

4. Различные болезни ротовой полости могут запросто спровоцировать дальнейшее распространение инфекции по лицу. Обычно такими заболеваниями являются пульпит, пародонтит и болезни носовых пазух.

5. Менингит.

6. Нарушение прикуса зубов может искажать и передавливать нервы, делая их более уязвимыми к воспалению.

7. Рассеянный склероз, который не лечиться.

8. Острая форма герпеса.

9. Сотрясение мозга.

10. Различные острые вирусные или бактериальные болезни.

11. Острые респираторные заболевания.

12. Нарушение обмена веществ в организме.

Кроме того, приступ острой невралгии иногда может возникнуть свершено спонтанно (когда человек смеется, бреется, умывается или просто разговаривает).

В большинстве случаев данное заболевание затрагивает людей с возрастом от пятидесяти до шестидесяти лет, которые имеют проблемы с сосудами и сердцем.

Воспаление тройничного нерва: симптомы и признаки

Выделяют следующие симптомы воспаления тройничного нерва:

1. Боль – это самый отличительный признак данного заболевания. Она будет локализоваться в нижней челюсти, и отдавать на все лицо, глаза, шею.

Усиливаться боль будет при разговоре, переохлаждении или приеме пищи. Ее нельзя будет снять обычными обезболивающими средствами.

Помимо этого боль при невралгии разделяют на два отдельных типа: типичную и нетипичную.

При типичной боли у человека будет волнообразный болевой синдром (боль будет то обостряться, то снова утихать). Характер такой боли острый, стреляющий, пульсирующий, жгучий. Частота проявления разная (у одних больных боль возникает каждый час, у других может проявляться только несколько раз в день).

Нетипичная боль наблюдается реже. Ее характер – ноющий. Она может протекать монотонно в течение нескольких часов. Именно данный вид боли лечить сложнее.

2. Покраснение и отек век.

3. Слезоточивость.

4. Повышенное слюноотделение.

5. Непроизвольное сокращение мышц лица.

6. Потеря чувствительности кожи лица.

7. Нарушение вкуса.

8. Слабость.

9. Нарушение сна.

10. Спазмы мышц.

11. Тревожность пациента в ожидании новых приступов боли.

12. Появление ассиметрии лица из-за перекашивания мышц.

13. Появление резких вспышек (прострелов) боли, которая похожа на удар током.

14. Повышение чувствительности лица.

15. Онемение носа и щек.

16. Повышение температуры тела.

17. Появление сыпи в пораженной части лица.

18. Головные боли.

19. Слабость.

Важно знать, что воспаление тройничного нерва имеет прогрессирующее течение, и если не устранить его вовремя, то большинство симптомов могут так и не уйти даже после дальнейшей терапии. Это значит, что время от времени человека все так же могут беспокоить сильные болевые приступы, онемение лица и мышечная дрожь.

Кроме того, невралгия тройничного нерва очень сильно похожа своими симптомами с невралгией затылочного нерва и синдромом Эрнеста.

По этой причине стоит быть предельно внимательным при диагностике и точно выявить первопричину заболевания. Это в разы упростит процесс лечения и поможет доктору подобрать правильные препараты.

Если не провести вовремя лечение данного вида невралгии, то оно может вызвать такие осложнения в состоянии больного:

1. Нарушение слуха.

2. Нарушение вкуса.

3. Хронические боли.

4. Парез лицевых мышц.

5. Атрофия лицевых мышц.

6. Повреждение нервной системы.

7. Ухудшения в работе ЦНС (замкнутость больного из-за постоянной боли).

8. Нарушение сна.

Воспаление тройничного нерва: лечение в домашних условиях

Одним из самых эффективных средств для домашнего лечения невралгии являет массаж. Его главной задачей считается быстрое снятие болевого синдрома у больного и смягчение мышечного напряжения в пораженных группах мышц.

Кроме того, с помощью массажа можно улучшить кровообращение, снять воспаление и отек с лица. Техника данной процедуры несложная: больному нужно сесть и положить голову на подголовник так, чтобы мышцы его лица расслабились.

После этого следует начать делать легкие круговые движения по лицу в зоне пораженных групп мышц. Постепенно необходимо усиливать надавливание и поглаживающие движения. Время проведения процедуры должно составлять не более двадцати минут. Повторять ее желательно дважды в день в течение двух недель.

Также во время массажа на лицо можно наносить увлажняющие крема и масла, чтобы улучшить эластичность тканей.

Еще одним действенным методом лечения невралгии дома является использование спиртовых блокад. Они обладают выраженным болеутоляющим и антиспазмалгическим эффектом. Для их приготовления нужно применять 80 % раствор спирта и новокаин.

Несмотря на это, данные блокады имеют риск открытия кровотечения, поэтому их все же желательно проводить в условиях стационара под врачебным присмотром.

Чтобы не вызвать никаких осложнений, следует знать о таких процедурах, которые нельзя делать при воспалении тройничного нерва:

1. Нельзя прогревать лицо грелками и прикладывать теплые компрессы надолго, так как это только усилит отек и воспаление.

2. Нельзя надолго прикладывать лед к лицу, поскольку это еще больше может ухудшить чувствительность кожи и нарушить кровообращение.

3. Не желательно принимать любые лекарственные препараты без назначения врача. Более того, категорически запрещается колоть себе лекарства без предварительного разрешения доктора.

Особенности лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях

Самыми быстродействующими рецептами от приступа невралгии лица являются:

1. Средство из пихтового масла. Его нужно развести с оливковым маслом в соотношении 1:5 и втирать в кожу лица три дня подряд.

2. Рецепт из ромашки. Для этого нужно 1 л кипятка залить 1 ст. л. сухой аптечной ромашки и настоять в течение часа. Готовый раствор следует набирать в рот и удерживать его там хотя бы пяти минут. Средство поможет снять отек, боль и воспаление.

3. Прожарить гречку на сковороде и теплой засыпать в тканевый мешочек. Прикладывать к лицу на десять минут каждый день. При этом важно знать, что такую процедуру можно делать только на начальных этапах протекания болезни, когда она еще не сильно запущена.

4. Протирать кожу лица соком из черной редьки два раза в день.

5. Наносить компресс из меда и свежих капустных листьев на лицо на ночь. Средство поможет снять отек и сильный болевой синдром.

6. Протирать лицо маленькими кубиками льда после каждого приступа боли. При этом желательно после данной процедуры массировать лицо теплыми руками.

7. Растирать лицо смесью из водки и миндального масла. Оно поможет снять боль и острое воспаление.

8. Смешать уксус и белую косметическую глину и сделать из готовой смеси тонкие пласты. Прикладывать их к лицу в течение трех дней.

9. Измельчить несколько фиников и смешать их с молоком. Готовую массу кушать по столовой ложке в течение недели. Средство поможет снять паралич мышц.

Перед применением средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если же спустя неделю после развития симптомов невралгии состояние человека не улучшается, то в таком случае медики рекомендуют начинать традиционную медикаментозную терапию, которая предусматривает прием обезболивающих препаратов, спазмолитиков, и лекарств для улучшения работы нервной системы человека.