С чем принимают атаракс в комплексе. Применение у детей

Сегодня я расскажу вам о препарате, который мне очень нравится за его мягкое действие. Правда, не всегда он помогает при сильной тревоге, однако все равно является одним из самых безопасных транквилизаторов.

Атаракс имеет в своем составе действующее вещество гидроксизин, оно во многом схоже с цетиризином (цетрин), который многие принимают от аллергии. Атаракс, кстати, тоже поможет тем, кто чешется — однако не от аллергии, а от нервов.

Это транквилизатор, причем фактически самый мягкий. И, кстати, если учесть, что другие транквилизаторы (кроме феназепама) после помещения их нашим мудрым правительством в список III сейчас очень сложно достать, то атаракс становится очень привлекательным в глазах многих.

От чего помогает атаракс?

В первую очередь — от тревоги. Однако она должна быть не «запредельной», иначе он не справится. При средней и легкой он отлично выполнит свою задачу.

Также он имеет легкое спазмолитическое действие, особенно если у вас живот болит от нервов. Он от этого действительно помогает, проверено на себе.

Отлично нормализует сон, но, опять же, в легких случаях. Он не «вырубает», как другие транквилизаторы, а мягко успокаивает.

Ну и плюс — нервный зуд. Тут я не проверяла, но рекомендую поверить мне на слово 🙂

Дозировка

В инструкции указана стандартная схема — по полтаблетки утром и днем и целая на ночь. Врачи же обычно назначают его по одной таблетке вечером — уж не знаю, почему им нравится именно эта схема, так как при лечении тревоги этого явно мало. Но смотрите сами — если вам поможет небольшая доза, то можно остаться на ней, если не поможет — можно поднимать.

Также препарат можно пить разово, при приступах тревоги. Одной таблетки будет достаточно.

Как долго можно принимать атаракс?

Инструкция утверждает, что препарат не вызывает привыкания, так что, по идее его можно принимать сколь угодно долго. Однако бесконтрольный длительный прием еще никому не был полезен. Так что, как и в случае с другими транквилизаторами, я не советую принимать его дольше месяца. Тем более, что лечение тревоги он дает исключительно симптоматическое, то есть пока принимаете — эффект будет, как только закончите — он испарится. Для долговременного лечения тревоги все же больше подойдут .

Отличия атаракса от других транквилизаторов

Самое главное — это то, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены, так что подсесть на него будет непросто. Однако это не говорит о том, что не будет привыкания психологического, то есть без препарата вас начнет накрывать. Так что осторожнее с психотропными лекарствами, это вам все-таки не конфетки.

Действие атаракса, как я уже писала, более мягкое, чем у других транквилизаторов. Вы просто почувствуете спокойствие, а не желание лечь и не вставать. Правда, он не справится с сильной тревогой, но для этого все же есть другие лекарства.

И еще одно существенное отличие — он не вызывает тупняка. От феназепама у меня даже речь замедляется, а мысли еле ворочаются в голове. А атаракс ничего такого со мной не творит. Производитель говорит, что он даже улучшает думалку, и действует он за счет уменьшения тревоги. Не знаю, умнее я от него не стала, но и то, что не отупела — уже хорошо.

Атаракс: отзывы врачей

Врачи очень любят этот препарат и охотно его выписывают. Он для них становится реальной альтернативой более тяжелому феназепаму. Правда, некоторые утверждают, что атаракс вполне справится со всем тем, что и другие транквилизаторы, но помните — это не так. По действию он гораздо слабее. Но если врач настаивает на замене того же феназепама атараксом — попробуйте. Возможно, он справится с вашей ситуацией.

Атаракс: отзывы пациентов

Как пациент, я могу сказать, что атаракс действительно помогает, к тому же мне очень греет сердце тот факт, что к нему нет привыкания. Правда, длительное время я все равно его не пью, а вот в тревожных ситуациях — вполне можно.

Недостатком, по мнению многих пациентов, является стоимость атаракса — более 300 рублей за 25 таблеток. Это, конечно, не запредельно, однако для некоторых дороговато, особенно если пить по инструкции, по 2 таблетки в день. Есть еще гидроксизин канон, который на 100 рублей дешевле. Но я его не пробовала и не могу сказать, насколько он помогает. Если пробовали — пишите в комментариях, делитесь опытом.

Можно ли купить атаракс без рецепта?

Лично у нас даже с рецептом будут сверлить взглядом так, как будто я этот рецепт украла. Вот не знаю, почему. Такое происходит практически во всех коммерческих аптеках, поэтому я обычно иду в рецептурный отдел государственной — там фармацевты нормальные. Почему в коммерческих аптеках такая фигня — не понимаю. И это я еще не ходила туда с рецептом на феназепам…

Ну а вообще некоторые говорят, что атаракс можно купить и без рецепта. Это все-таки не «полноценный» транквилизатор, а намек на него. Так что если поищете — то, возможно, и найдете.

Атаракс и анестезия

Мне, как человеку, который периодически лечит зубы, находясь под психотропными лекарствами, этот вопрос был очень интересен. И вот что я выяснила — атаракс вступает в реакцию с адреналином/эпинефрином, который содержится во многих анестетиках. Он уменьшает его действие, так что если на вас тот же артикаин отдельно от адреналина не действует, то анестезия будет не очень хорошей. Практически все современные анестетики содержат в своем составе эпинефрин, так что обязательно предупредите врача, если принимаете атаракс. Тем, кто так же, как и я, панически боится лечить зубы, я все же перед приемом советую принять феназепам — предварительно, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Итог

Атаракс — не обычный транквилизатор. Он не такой эффективный, однако он не вызывает привыкания. Отлично подойдет для тех, кто ищет легкий препарат, не вызывающий тупняк.

Транквилизатор (анксиолитик)

Действующее вещество

Гидроксизина гидрохлорид (hydroxyzine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н 1 -рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Фармакокинетика

Всасывание

Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. C max отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) - , который является блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T 1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T 1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.

У пациентов пожилого возраста T 1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T 1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

Показания

— взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;

— в качестве седативного средства в период премедикации;

— кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

— порфирия;

— беременность;

— период родовой деятельности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным , аминофиллину или этилендиамину.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Для детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести , а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) - сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) - тремор, судороги, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата , как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко - тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные , барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Атаракс (МНН гидроксизин) - транквилизатор от бельгийской фармацевтической компании UCB Pharma, S.A. Был разработан в середине 50-ых годов прошлого века и стал первым в мире транквилизатором небензодиазипиного ряда. Положил начало новому классу лекарственных средств, получившим название атарактики. Во многом благодаря Атараксу (и лишь только потом - Виагре) небольшая на тот момент фармацевтическая компания «Пфайзер», получившая лицензию на распространение препарата в США, разрослась до мирового гиганта и лидера индустрии.

Как транквилизатор, Атаракас проявляет анксиолитический (подавляет чувство тревоги), и седативный эффект. В дополнение к этому препарат оказывает антигистаминное (блокирует гистаминовые Н1-рецепторы), м-холиноблокирующее (инактивирует центральные м-холинорецепторы) и противорвотное действие. Важно, что к препарату не развивается патологическая зависимость. Фармакологическое действие развивается спустя 20-30 минут после попадания активного вещества в ЖКТ. Препарат нормализует когнитивные функции (память, умственную работоспособность, внимание). Расслабляет поперечно-полосатые и гладкие мышцы. Расширяет бронхи. Оказывает обезболивающее действие. Подавляет выброс в просвет желудка пищеварительных ферментов. Уменьшает зуд при аллергических проявлениях и дерматологических заболеваниях (дерматиты, экземы). При продолжительном медикаментозном курсе по окончании приема препарата не развивается синдром отмены и не отмечается «рикошетное» ухудшение когнитивной деятельности.

Полисомнографическое исследование у пациентов, страдающих бессонницей и тревожными расстройствами, демонстрирует достоверное увеличение продолжительности сна, уменьшение количества эпизодов пробуждений по ночам после приема разовой дозы Атаракса. Снижение гипертонуса мышц при повышенной тревожности продемонстрировано при приеме Атаракса в дозе 50 мг трижды в день. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте: его максимальная концентрация в плазме регистрируется через два часа после перорального приема. Биологическая доступность гидроксизина составляет 80%. Проникает через ГЭБ, продукты метаболизма попадают в грудное молоко. Период полужизни составляет 14 часов. Присущие препарату побочные эффекты связаны, главным образом, с антихолинергическим действием: гипосаливация, затрудненное мочеиспускание, запор, спазм аккомодации. Атаракс несовместим с этанолом, поэтому во время медикаментозного курса следует воздерживаться от потребления этанолсодержащих продуктов. Во время приема препарата необходимо учитывать, что гидроксизин может замедлять скорость реакции, ухудшать концентрацию внимания. Атаракс усиливает действие лекарственных средств, подавляющих активность ЦНС: опиоидных обезболивающих, транквилизаторов, барбитуратов, седативных средств. При необходимости их комбинирования следует с особой тщательностью подходить к выбору препаратов.

Фармакология

Анксиолитическое и седативное средство, блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, производное пиперазина. Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью. Оказывает противорвотное действие.

Фармакокинетика

Обладает высокой абсорбцией. C max после перорального приема достигается через 2 ч; T 1/2 у взрослых составляет 12-20 ч, у детей - 7 ч. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и, натрия гидроксид.

2 мл - ампулы (6) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь разовая доза для взрослых варьирует от 25 мг до 100 мг; частота приема, в зависимости от показаний, составляет 1-4 раза/сут.

Для быстрого достижения терапевтического эффекта раствор гидроксизина вводят глубоко в/м в дозе 50-100 мг; далее можно вводить с интервалом 4-6 ч.

Взаимодействие

При одновременном применении гидроксизин усиливает эффекты, анальгетиков, анксиолитиков, барбитуратов, этанола.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, тремор, судороги, головная боль, головокружение, атаксия, слабость.

Со стороны органа зрения: острая глаукома, нарушение аккомодации.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, повышение активности трансаминаз.

Прочие: бронхоспазм, аллергические реакции, повышенная потливость.

Показания

Неврозы и невротические состояния, проявляющиеся повышенной возбудимостью, чувством эмоционального напряжения, беспокойством; органические поражения ЦНС, сопровождающиеся повышенной возбудимостью; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме; премедикация перед хирургическими операциями, предупреждение и купирование рвоты в послеоперационном периоде; кожный зуд.

Противопоказания

Порфирия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, период родов, беременность, лактация, повышенная чувствительность к гидроксизину, период родовой деятельности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Гидроксизин противопоказан к применению при беременности, в период родов. Лактация (грудное вскармливание) является противопоказанием к применению.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, миастенией, затруднении мочеиспускания, запорах, деменции, склонности к судорожным припадкам, аритмии или приеме антиаритмических препаратов, печеночной недостаточностью.

При п/к введении гидроксизина возможно повреждение тканей, при в/в введении - гемолиз.

При необходимости проведения аллергологических тестов, прием гидроксизина необходимо прекратить за 5 дней до исследования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период терапии необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью.
Препарат: АТАРАКС®
Активное вещество препарата: hydroxyzine
Кодировка АТХ: N05BB01
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Регистрационный номер: П №011405/02
Дата регистрации: 26.05.06
Владелец рег. удост.: UCB S.A. PHARMA SECTOR {Бельгия}

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с риской.
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб.
гидроксизина гидрохлорид
25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол.

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Раствор для в/м введения бесцветный, прозрачный.
Раствор для в/м введения
1 мл
1 амп.
гидроксизина гидрохлорид
50 мг
100 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл - ампулы (6) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Атаракс

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

Гидроксизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, при этом концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин биотрансформируется в печени; основной метаболит (45%) - цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.

У пожилых пациентов T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

Показания к применению:

Взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;

В качестве седативного средства в период премедикации;

Кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат принимают внутрь или вводят в/м.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно вечером перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для премедикации в хирургической практике вводят в/м в дозе 50-200 мг (1.5-2.5 мг/кг) за 1 ч до проведения операции, а так же дополнительно вечером перед операцией.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

У пожилых пациентов следует уменьшать начальную дозу в 2 раза в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Побочное действие Атаракс:

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) - сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме Атаракса, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Противопоказания к препарату:

Порфирия;

Беременность;

Период родовой деятельности;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам, при предрасположенности к развитию аритмии, при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием. При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами доза должна снижаться.

Применение при беременности и лактации.

Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Атаракс.

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса должен быть прекращен за 5 дней до исследования.

Инъекционные формы препарата предназначены только для в/м введения. Атаракс не следует вводить в/а, в/в, п/к. При п/к введении препарат может вызвать повреждение тканей. При в/м введении следует убедиться, что игла не попала в сосуд.

Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко - тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительном превышении рекомендуемых доз.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Взаимодействие Атаракс с другими препаратами.

Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (алкоголь), что требует коррекции доз при одновременном введении данных препаратов и Атаракса.

При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов; следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента 2D6 системы цитохрома Р450 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Атаракс.

Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Многим знакомо чувство тревоги и ощущение внутреннего напряжения. Нередко такое состояние очень мешает в работе, семейной жизни. Иногда состояние настолько усугубляется, что человек вынужден прибегнуть к помощи транквилизаторов. Но как определить, какое лекарство выбрать?

Препарат Атаракс обладает расслабляющим действием, не снижает активность мозговой деятельности. Также очень важно, что это средство не вызывает у больного привыкания, психической зависимости. Именно поэтому он сегодня чаще всего выбирается больными. Рассмотрим, как правильно применять лекарство, а когда от него лучше отказаться.

Функции и применение

Действующее вещество препарата Атаракс относится к фармакологической группе, анксиолитиков. Первая часть названия на латыни означает «тревога» или «страх». Вторая часть образована от греческого слова, которое переводится как «растворяющий», «ослабляющий». Еще одно название этой же лекарственной группы - транквилизаторы (переводится как «успокаивать»).

Механизм действия

Транквилизаторы, уменьшают возбудимость подкорки головного мозга (ГМ): лимбической системы, зрительного бугра, подбугорной области (гипоталамуса). Средства этой группы влияют на работу отделов ГМ, отвечающих за выполнение большой группы задач:

Поддержание постоянства внутренней среды организма.
Регуляция функций внутренних органов.
Контроль деятельности желез внутренней секреции.
Выделение гормонов, регулирующих функции органов.
Поддержание дыхания, кровообращения, обмена веществ.
Осуществление эмоциональных реакций.
Взаимодействие с корой головного мозга.

Анксиолитики являются по своим свойствам психотропными средствами. Польза лекарств этой группы заключается в:

уменьшении беспокойства;
подавлении фобий;
тревоги;
эмоционального напряжения.

Лечение транквилизаторами возможно лишь под наблюдением врача, чтобы предупредить возможный вред от неумелого применения. Анксиолитики не совместимы с алкоголем в любых его формах.

Показания

Средство Атаракс назначают взрослым пациентам при различных типах тревожных состояний для снятия негативной симптоматики Список того, от чего он помогает Атаракс, достаточно большой:

Лекарство Атаракс используется при состояниях, которые сопровождаются сильным эмоциональным напряжением. Показания к применению здоровыми людьми включают стрессовые и экстремальные ситуации. Однако переживания в повседневной жизни не являются основанием для лечения транквилизатором.

Средство Атаракс не назначают в случае обнаружения у пациента повышенной чувствительности к гидроксизину и продукту его метаболизма - цетиризину, а также к этилендиамину. Также важно учитывать другие важнейшие противопоказания к приему Атаракса:

Прием средства Атаракс может быть опасен для пациентов с лактазной недостаточностью. Препарат с осторожностью назначают:

пожилым людям;
при деменции;
при повышенном внутриглазном давлении;
при заболеваниях предстательной железы;
при запорах.

Состав и формы выпуска препарата

Действующее вещество в составе препарата Атаракс - гидроксизина гидрохлорид (это его МНН или Международное непатентованное наименование). Изначально применялось в дерматологии как антигистаминное средство (противоаллергическое).

В 60-х годах минувшего века исследователи обнаружили, что гидроксизин в высоких дозах воздействует как транквилизатор. В результате этого описание препарата дополнилось указанием на то, что он является анксиолитиком. Сегодня в аннотации как основное его свойство называется возможность купировать тревожные состояния.

Создано уже три поколения транквилизаторов (гидроксизин относится к первому), но Атаракс до сих пор остается востребованным средством. Препарат не вызывает психической зависимости, синдрома отмены, не ухудшает когнитивных способностей.

Действия средства Атаракс на организм следующие:

Седативный (успокаивающий) эффект проявляется в том, что снижается психомоторная возбудимость. Средство применяется для снятия напряжения, расслабления мускулатуры. Однако иногда следствием приема лекарства могут стать слабость и вялость.

Снотворное действие заключается в ускорении наступления сна, повышении его качества и увеличении продолжительности, также снижается частота ночных пробуждений.

Препарат может применяться для уменьшения раздражения и зуда кожи у пациентов, страдающих от дерматозов: крапивницы, дерматита, экземы. Лекарственное вещество начинает действовать через 15-30 минут после приема таблетки внутрь.

Препарат Атаракс - это таблетки и раствор. Производит лекарство бельгийская компания UCB Pharma, S.A. Дозировка лекарственных форм следующая:

Каждая таблетка содержит 25 мг гидроксизина. Она имеет белую оболочку, продолговатую форму. Сверху и снизу нанесена разделительная полоска. Всего в одном блистере упаковано 25 штук.
Жидкое лекарство - это раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл. Содержание действующего вещества составляет 50 мг/мл.

Способы приема и дозировки

Таблетки следует употреблять перорально. Раствор применяется для внутримышечного введения. Выбор дозировки зависит от причины тревожных состояний:

Дозу для внутримышечного введения лечащий врач назначает индивидуально. Для этой лекарственной формы показания и противопоказания такие же, как для таблеток. Иногда у пациентов отмечаются продолжительные боли в месте инъекции.

Детям при сильном зуде можно принимать от 1 до 2,5 мг на 1 кг массы тела. Суточную дозу делят на несколько приемов. В ночь перед операцией назначают препарат в дозировке 1 мг/кг массы тела ребенка. Еще раз препарат дают в такой же дозировке за 1 час до операции.

Возможные побочные эффекты

При приеме средства Атаракс могут возникать нежелательные реакции. Действие препарата направлено на регуляцию функций ЦНС, однако наблюдаются побочные эффекты и со стороны других систем органов. Чаще всего они отмечаются в начале лечения у пожилых людей. В случае возникновения побочных реакций рекомендуется уменьшить дозу препарата.

Нежелательные реакции на лекарственный препарат Атаракс:

Взаимодействие с препаратами и меры предосторожности

Влияние лекарства Атаракс усиливается, если принимать его с другими средствами из группы анксиолитиков. Также Атаракс усиливает эффект:

наркотических анальгетиков;
барбитуратов;
средств для наркоза;
антигистаминных препаратов;
миорелаксантов.

Недопустимо при лечении употребление алкогольных напитков. Этанол в их составе усиливает угнетающее действие транквилизаторов на ЦНС. В результате могут возникать тяжелые побочные эффекты, вплоть до потери сознания, остановки дыхания.

Одновременно анксиолитики повышают токсические свойства алкоголя и увеличивают его негативное влияние на ЦНС. Возможно появление агрессии, патологического опьянения.

При совместном применении Атаракса с другими седативными лекарствами ухудшается способность концентрировать внимание. Если возникает необходимость одновременно принимать лекарственные средства, которые угнетают функции ЦНС, то врач подбирает дозировки и кратность приема в индивидуальном порядке.

Терапия при ВСД

Вегетососудистая дистония представляет собой не самостоятельное заболевание, а комплекс признаков и симптомов. Они указывают на нарушение вегетативных функций. Синдром проявляется скачками давления крови, повышенной потливостью, тахикардией.

Таблетки Атаракс действуют на некоторые причины ВСД и устраняют ряд симптомов:

Атаракс в таких ситуациях действует как седативное, снотворное, антифобическое и противотревожное средство. Препарат нормализует работу ЦНС, вегетативные функции. Как принимать Атаракс при ВСД:

Если пациент, страдающий от ВСД, принимает Атаракс, то возможна «побочка» со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, кожного покрова и ЖКТ. Повышается потоотделение, возникают тахикардия, вялость, сонливость.

Побочные реакции не обязательно появляются у всех, кто принимает препарат. Специалисты оценивают вероятность их развития как слабую, риски появления большинства нежелательных эффектов во время лечения препаратом сведены к минимуму.

Врачи характеризуют анксиолитик Атаракс как препарат, который действует мягче, чем последнее поколение транквилизаторов.

Специалисты, давая характеристику использованию этого лекарства, особое внимание уделяют противотревожному и успокаивающему эффектам средства. Как отмечается в отзывах, препарат особенно эффективен при ВСД, панических атаках, депрессии.

Большинство пациентов считает, что Атаракс успешно справляется с чувством тревоги, которое нарушает сон, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, осложняет общение человека с окружающими.

Пожилые люди принимают транквилизатор Атаракс для лечения и профилактики возрастных неврологических нарушений. Это многофункциональное средство, поэтому с его помощью можно устранить многие проблемы со здоровьем.